第一篇：信息化：如何為醫(yī)療改革提供技術(shù)支撐

信息化：如何為醫(yī)療改革提供技術(shù)支撐

作者：佚名 來(lái)源：支點(diǎn)網(wǎng) 時(shí)間：2009-6-18 11:35:02 “2009年新醫(yī)改方案出臺(tái)之后，信息化建設(shè)的重要機(jī)遇就是如何為醫(yī)療改革提供技術(shù)支撐?！苯?，衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室高燕婕副主任接受了記者的專(zhuān)訪，暢談新醫(yī)改機(jī)遇、數(shù)字化醫(yī)院示范試點(diǎn)工作、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等社會(huì)關(guān)注的話題。

下載報(bào)告《管理企業(yè)信息》RSA企業(yè)內(nèi)控，不再繁雜線上會(huì)議 HR/ERP等企業(yè)軟件注冊(cè)免費(fèi)試用

“2009年新醫(yī)改方案出臺(tái)之后，信息化建設(shè)的重要機(jī)遇就是如何為醫(yī)療改革提供技術(shù)支撐?！苯?，衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室高燕婕副主任接受了記者的專(zhuān)訪，暢談新醫(yī)改機(jī)遇、數(shù)字化醫(yī)院示范試點(diǎn)工作、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等社會(huì)關(guān)注的話題。

信息化要有“質(zhì)的提升”

記者：衛(wèi)生部在2月份下發(fā)了“2009年衛(wèi)生工作重點(diǎn)”，其中包括推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等重點(diǎn)工作，這對(duì)2009年衛(wèi)生部信息辦的工作提出了怎樣的要求？

高燕婕：2009年，國(guó)家對(duì)醫(yī)療信息化工作提出了更高、更迫切的要求。信息辦的工作應(yīng)該是堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、積極推進(jìn)、務(wù)實(shí)工作、取得成效。

從1995年國(guó)家開(kāi)展金衛(wèi)工程時(shí)，我們就開(kāi)始有組織、有計(jì)劃地做信息化規(guī)劃。2002年，我們所做的《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃綱要》），已經(jīng)規(guī)劃到了2010年。應(yīng)該說(shuō)，從醫(yī)療信息化建設(shè)伊始，一直到2010年，我們是有相應(yīng)規(guī)劃的，并且也基本滿足支撐新醫(yī)改的要求。但是，關(guān)鍵在于落實(shí)，僅有規(guī)劃還不行。

新醫(yī)改方案出臺(tái)后，我們更應(yīng)該堅(jiān)持信息化建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃、步調(diào)一致的原則，既要調(diào)動(dòng)各個(gè)省市衛(wèi)生信息化建設(shè)的積極性，同時(shí)又要給他們提出信息化發(fā)展的明確方向。由此，使得各地能夠協(xié)調(diào)一致，給信息化工作水平帶來(lái)一個(gè)質(zhì)的提升，而不能停頓。

記者：2009年，醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題就是新醫(yī)改方案，您如何看待新醫(yī)改方案為醫(yī)療信息化帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)？8500億的投資一直為公眾熱議，而醫(yī)療信息化一直存在投入不足的瓶頸，您覺(jué)得這筆投資能夠?yàn)獒t(yī)療信息化帶來(lái)多大程度的直接支持？

高燕婕：8500億對(duì)于新醫(yī)改有很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支持力度，但能拿出多少來(lái)用于信息化，應(yīng)該做一個(gè)很好的規(guī)劃。我認(rèn)為，確實(shí)要拿出一定的比例來(lái)支持信息化建設(shè)。

信息化最終會(huì)占多大的比例，目前還沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的推算。因?yàn)?500億并非投向某個(gè)地區(qū)，而是全國(guó)一盤(pán)棋。從農(nóng)村到城市、從社區(qū)醫(yī)院到三甲醫(yī)院，不同地區(qū)的信息化投資比重應(yīng)該是多少，都需要有統(tǒng)籌規(guī)劃。

需要指出的是，信息化建設(shè)已經(jīng)不是可有可無(wú)，也不是錦上添花，更不是表面文章，它確實(shí)可以?xún)?yōu)化管理流程、提高效率，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)能夠全面準(zhǔn)確地掌握信息，以此做出科學(xué)決策。中央提出大力發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域而言，就是要用信息技術(shù)來(lái)支撐醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新。所以，我認(rèn)為信息化的支出比例應(yīng)該在8500億中有一個(gè)突出的地位。

數(shù)字化醫(yī)院，適度超前

記者：數(shù)字化示范試點(diǎn)醫(yī)院工作目前進(jìn)展如何？對(duì)于提升我國(guó)醫(yī)療信息化水平有何重要意義？

高燕婕：數(shù)字化醫(yī)院是《規(guī)劃綱要》提出的重要內(nèi)容，無(wú)論各種形勢(shì)如何變化，我們都會(huì)堅(jiān)定按照規(guī)劃來(lái)執(zhí)行。目前，我們已經(jīng)評(píng)選出首批20家衛(wèi)生部“數(shù)字化示范試點(diǎn)醫(yī)院”。這項(xiàng)工作極大調(diào)動(dòng)了全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的積極性，對(duì)加速醫(yī)院信息化建設(shè)、提升建設(shè)水平都有非常積極的促進(jìn)作用。

我們?yōu)槭裁唇小皵?shù)字化示范試點(diǎn)醫(yī)院”？“示范”是說(shuō)明這20家醫(yī)院在全國(guó)來(lái)說(shuō)，信息化建設(shè)做的比較好，確實(shí)會(huì)起到榜樣作用。需要指出的是，這些醫(yī)院是按照《衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》來(lái)建設(shè)自己的信息系統(tǒng)，他們深切地感受到了該規(guī)范的重要指導(dǎo)作用，也取得了良好的成效。

所謂的“試點(diǎn)”，是因?yàn)椤皵?shù)字化醫(yī)院”的概念，具有一定的超前性。在《規(guī)劃綱要》當(dāng)中，要求醫(yī)院的信息化建設(shè)在不同的時(shí)期要有不同的目標(biāo)，每五年衛(wèi)生部就要給醫(yī)院信息化建設(shè)提出新的目標(biāo)。從“八五”直到“十一五”，醫(yī)院信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)要從以財(cái)務(wù)為中心的管理系統(tǒng)，向以病人為中心的臨床系統(tǒng)過(guò)度。實(shí)際上，我們是在這一目標(biāo)在全國(guó)尚未達(dá)到50%的情況下，又提出了數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)，以保持醫(yī)院信息化建設(shè)的動(dòng)態(tài)發(fā)展與全面提升。

我們選擇的首批數(shù)字化示范試點(diǎn)醫(yī)院，并不是說(shuō)它們已經(jīng)完全數(shù)字化了，而是要它們承擔(dān)著數(shù)字化示范試點(diǎn)的重要任務(wù)。真正的醫(yī)院數(shù)字化的目標(biāo)，還有待于我們的拓展，目前我們正在不斷朝這個(gè)目標(biāo)前進(jìn)。

我們應(yīng)該用信息技術(shù)來(lái)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程，因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)療模式是在手段局限的情況下，不得不使用掛號(hào)、排隊(duì)等手段，而現(xiàn)在已經(jīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化了，不可能再沿用已經(jīng)幾十年的傳統(tǒng)手工就醫(yī)模式來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)。所以，有些示范試點(diǎn)醫(yī)院就提出，醫(yī)院的掛號(hào)流程、就診流程是否可以再精簡(jiǎn)，是否能夠前移等想法，都需要進(jìn)行試點(diǎn)。

中國(guó)的醫(yī)療改革還要求穩(wěn)求實(shí)，新的醫(yī)療模式與服務(wù)流程不可能在全國(guó)醫(yī)院同時(shí)推開(kāi)，但數(shù)字化醫(yī)院在信息化程度比較高的情況下，可以做這方面的嘗試。

構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療“大協(xié)同”

記者：新醫(yī)改方案中，“以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”、“促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，保證遠(yuǎn)程醫(yī)療”成為關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)于區(qū)域醫(yī)療協(xié)同信息化，各地已作出了不同模式的探索，您認(rèn)為區(qū)域醫(yī)療信息化的重點(diǎn)和難點(diǎn)在哪里？未來(lái)將如何推進(jìn)區(qū)域信息化？

高燕婕：區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的概念，是由我們自己提出的。2004年，國(guó)家啟動(dòng)了發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)重大戰(zhàn)略規(guī)劃的研究立項(xiàng)工作。在這個(gè)國(guó)家重大專(zhuān)項(xiàng)中，我們提出了“信息技術(shù)支撐”、“服務(wù)模式創(chuàng)新”。2006年，為了使得國(guó)家提出的大力發(fā)展服務(wù)業(yè)目標(biāo)能夠?qū)嵤┞涞?，針?duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展，我們又提出了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)的概念。從國(guó)際醫(yī)療信息化發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，當(dāng)我們的技術(shù)和應(yīng)用結(jié)合到一定的時(shí)候，就應(yīng)該提出創(chuàng)新性的東西。

區(qū)域協(xié)同醫(yī)療是從全行業(yè)的角度來(lái)設(shè)計(jì)的，從原先設(shè)定的理想狀態(tài)，區(qū)域協(xié)同醫(yī)療要針對(duì)一個(gè)行政區(qū)，它要是一個(gè)行政職能相對(duì)完善的整體。在衛(wèi)生管理、防疫、婦幼、傳染病、公共衛(wèi)生等所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的共享與調(diào)配，這是我們開(kāi)始設(shè)計(jì)的初衷。

目前，由于各種客觀因素所限，區(qū)域協(xié)同醫(yī)療出現(xiàn)了多種模式。比如上海申康模式，它實(shí)現(xiàn)了一個(gè)區(qū)域內(nèi)23家醫(yī)院的互通互聯(lián)，實(shí)際上變成了一種遞推的過(guò)程。在區(qū)域協(xié)同醫(yī)療的大構(gòu)思下面，是出現(xiàn)了大小不同的模式，但大的方向還是一致的。在將來(lái)，應(yīng)該向著更大的協(xié)同目標(biāo)發(fā)展，要有一個(gè)大協(xié)同的概念。

記者：對(duì)于未來(lái)醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)，您如何展望？

高燕婕：從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求來(lái)說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，應(yīng)該說(shuō)是大有可為，而且必須要加強(qiáng)、加快，要迅速地調(diào)整當(dāng)前衛(wèi)生信息化建設(shè)的各種現(xiàn)狀，同時(shí)還要做好規(guī)劃。

當(dāng)前，我們各個(gè)省市的衛(wèi)生廳局都有很高的積極性，下一步如果將積極性轉(zhuǎn)變?yōu)槿珖?guó)有規(guī)劃、有組織、步調(diào)一致的局面，將會(huì)對(duì)醫(yī)療改革起到比較關(guān)鍵的支撐作用。

第二篇：信息化支撐工作總結(jié)

信息化支撐人員工作總結(jié)

信息化支撐工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及同事的大力支持及幫助下有序的開(kāi)展，2013年初剛接過(guò)此工作有很多流程不太清楚，經(jīng)過(guò)一年左右的不斷的努力，已全部清晰整個(gè)工作流程、工作范疇。

隨著集團(tuán)信息化業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，集團(tuán)信息化支撐的建設(shè)越來(lái)越重要。集客維護(hù)支撐工作較原有維護(hù)工作，在工作范疇、工作內(nèi)容、工作要求均有不同的特點(diǎn)，首先需要跨多專(zhuān)業(yè)維護(hù)管理，交換 +數(shù)據(jù)+傳輸+ 龐雜的接入/客戶側(cè)技術(shù)等。其次需要進(jìn)行售前勘查、售中開(kāi)通、售后保障的全生命周期管理，最后需要對(duì)不同級(jí)別的客戶、不同的業(yè)務(wù)，有不同的操作要求、操作規(guī)范，體現(xiàn)面向客戶的差異化管理。

? 售前：分析集團(tuán)客戶網(wǎng)絡(luò)需求，制定網(wǎng)絡(luò)解決方案，明確網(wǎng)絡(luò)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行快速確認(rèn)。

? 售中：按照既定的方案進(jìn)行快速的資源調(diào)度、局?jǐn)?shù)據(jù)制作、業(yè)務(wù)/網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通和測(cè)試，明確維護(hù)保障的相關(guān)流程和要求。

? 售后：按照既定的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為集團(tuán)客戶提供網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、分析服務(wù)，提供故障、投訴的快速響應(yīng)和處理.一、集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐工作職責(zé)

1、落實(shí)省市公司集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐工作管理制度、流程、評(píng)估體系等；

2、落實(shí)省市公司制定的SLA（網(wǎng)絡(luò)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）體系；

3、按照省市公司要求做好所轄地市范圍內(nèi)有線接入網(wǎng)管理等工作；

4、在省市公司安排和部署下開(kāi)展維護(hù)人員技能培訓(xùn)等相關(guān)工作，不斷提升各分公司維護(hù)人員的技能水平；

5、根據(jù)工作需求向省市公司提出集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)維護(hù)支撐手段功能需求；

6、負(fù)責(zé)所轄地市范圍內(nèi)集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)的“售前、售中、售后”的維護(hù)支撐工作；面向集團(tuán)客戶部、市場(chǎng)部提供“一點(diǎn)響應(yīng)，全網(wǎng)服務(wù)”的網(wǎng)絡(luò)支撐服務(wù)；

7、在省市公司指導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)所轄地市范圍內(nèi)有線、無(wú)線接入網(wǎng)維護(hù)管理和代維管理等工作；

8、各分公司根據(jù)業(yè)務(wù)和客戶需求將集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐維護(hù)工作延伸至‘最后一公里’。

二、人員設(shè)置和技能要求：

1、集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐崗位的人員設(shè)置需要結(jié)合維護(hù)支撐工作職責(zé)和工作量進(jìn)行配置，充分考慮“售前、售中、售后”業(yè)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)人員的需求；

2、崗位設(shè)置應(yīng)該涵蓋項(xiàng)目管理、綜合管理、質(zhì)量管理、售前服務(wù)支撐、售中建設(shè)支撐、售后保障支撐（客戶端管理、業(yè)務(wù)技術(shù)支撐管理、投訴管理）等工作內(nèi)容和崗位角色?？蓞⒁?jiàn)《中國(guó)移動(dòng)貴州公司集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐組織機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置規(guī)范（V1.0）》；

3、集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐崗位應(yīng)在界定職責(zé)、梳理工作流程、測(cè)量流程環(huán)節(jié)工作量的基礎(chǔ)上，結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀和目標(biāo)進(jìn)行；

4、各分公司應(yīng)科學(xué)合理的設(shè)置崗位并根據(jù)工作量情況配置相應(yīng)數(shù)量的人員，以從機(jī)構(gòu)和人員上保證我省集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)維護(hù)支撐工作的正常、順利開(kāi)展；

5、集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)的融合性、跨專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)要求維護(hù)支撐人員具備多專(zhuān)業(yè)綜合維護(hù)技能，各分公司應(yīng)高度重視人員技能的培養(yǎng)，強(qiáng)化培訓(xùn)力度，同時(shí)不斷提升維護(hù)技能水平；

6、集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐工作各崗位的技能要求集客業(yè)務(wù)知識(shí)，集客網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識(shí)，集客運(yùn)營(yíng)流程，集客運(yùn)營(yíng)案例等方面，具體知識(shí)技能可參見(jiàn)《中國(guó)移動(dòng)貴州公司集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐技能要求規(guī)范（V1.0）》。

三、集團(tuán)客戶專(zhuān)線流程

1、資源勘查流程：

職責(zé)與內(nèi)部管理要求：

客戶承諾：資源勘查時(shí)限：

四、集團(tuán)客戶專(zhuān)線和家庭客戶寬帶接入業(yè)務(wù)的故障分類(lèi)：

1．故障級(jí)別分為重大故障、嚴(yán)重故障和一般故障三類(lèi)。

1．1 重大故障

定義：由于各種原因，造成全省或各地市所接入的50%以上業(yè)務(wù)中斷（如省際/省內(nèi)出入口互聯(lián)業(yè)務(wù)中斷、域名服務(wù)中斷、認(rèn)證計(jì)費(fèi)服務(wù)中斷、業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)中斷、二干/本地傳輸網(wǎng)全阻等）。

故障上報(bào)要求：重大故障一經(jīng)確認(rèn)，應(yīng)立即處理并上報(bào)，重大故障自障礙發(fā)生至上報(bào)到省網(wǎng)絡(luò)部不得超過(guò)10分鐘。

故障處理要求：詳見(jiàn)《中國(guó)移動(dòng)貴州公司集團(tuán)客戶網(wǎng)絡(luò)服務(wù)SLA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》

1．2嚴(yán)重故障

以下情況發(fā)生任意一種即為嚴(yán)重故障

1．2．1 由于各種原因，造成全省或各地市所接入的30%業(yè)務(wù)中斷（如省際/省內(nèi)

出入口互聯(lián)業(yè)務(wù)中斷、域名服務(wù)中斷、認(rèn)證計(jì)費(fèi)服務(wù)中斷、業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)中斷、二干/本地傳輸網(wǎng)中斷等）。

1．2．2由于各種原因，造成全省或各地市所接入的若干項(xiàng)業(yè)務(wù)質(zhì)量下降，業(yè)務(wù)

運(yùn)行指標(biāo)低于一定參考值的時(shí)間范圍。

故障上報(bào)要求：嚴(yán)重故障一經(jīng)確認(rèn)，應(yīng)立即處理并上報(bào)，嚴(yán)重故障自障礙發(fā)生至上報(bào)到公司網(wǎng)絡(luò)部不得超過(guò)15分鐘。

故障處理要求：詳見(jiàn)《中國(guó)移動(dòng)貴州公司集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐網(wǎng)絡(luò)服務(wù)SLA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》

1．3 一般故障

定義：除重大故障和嚴(yán)重故障外的其他故障為一般故障。

要求：一般故障一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即處理，并歸檔記錄。詳見(jiàn)《中國(guó)移動(dòng)貴州公司集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)支撐網(wǎng)絡(luò)服務(wù)SLA標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》 2． 故障處理原則：

2．1 在發(fā)現(xiàn)故障后，應(yīng)立刻判斷故障點(diǎn)，按照相關(guān)應(yīng)急通信保障方案盡快恢復(fù)業(yè)務(wù)。2．2在出現(xiàn)業(yè)務(wù)故障后，應(yīng)該立即通報(bào)相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)。

2．3 處理故障時(shí)，一般應(yīng)不影響正在使用的客戶或任意擴(kuò)大影響范圍。必須嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家提供的故障診斷手冊(cè)、命令手冊(cè)等規(guī)定的命令和操作方法處理。

2．4 故障處理完畢應(yīng)填寫(xiě)故障記錄，故障記錄的內(nèi)容包括故障發(fā)生的起止時(shí)間、原因、現(xiàn)象、處理過(guò)程和處理結(jié)果并及時(shí)通知故障申告部門(mén)和相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)。對(duì)涉及設(shè)備質(zhì)量方面的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

2．5 對(duì)于重大故障處理完畢后，維護(hù)單位應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)向省公司網(wǎng)絡(luò)部提交書(shū)面報(bào)告，內(nèi)容包括故障的現(xiàn)象、原因、處理過(guò)程、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3．故障處理流程見(jiàn)《中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)貴州有限公司集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)管理辦法（v1.1）》附件。

五、故障投訴及處理流程

5.1集團(tuán)客戶網(wǎng)絡(luò)投訴途徑目前有兩種：1008695和集團(tuán)客戶經(jīng)理均可受理此類(lèi)投訴，并在確認(rèn)受理后生成客戶投訴工單進(jìn)行派單處理。

5.2網(wǎng)絡(luò)管理中心是跨地市、省內(nèi)、省際網(wǎng)絡(luò)投訴工單處理的起點(diǎn)和終點(diǎn)，牽頭處理故障并通過(guò)電子運(yùn)維系統(tǒng)（EOMS）按業(yè)務(wù)分發(fā)給相關(guān)單位進(jìn)行故障處理。5.3各分公司運(yùn)維部是本地集團(tuán)客戶專(zhuān)線和家庭客戶寬帶接入業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)投訴處理的接口單位，負(fù)責(zé)本地受理、處理客戶投訴，形成閉環(huán)管理。各分公司作為面向客服的接口和投訴處理全過(guò)程的監(jiān)督人，要以故障解決和客戶滿意為最終目標(biāo)，跟蹤統(tǒng)計(jì)投訴處理過(guò)程。

5.41008695或集團(tuán)客戶經(jīng)理對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行再次確認(rèn)并反饋至客戶；集團(tuán)客戶專(zhuān)線和家庭客戶寬帶接入業(yè)務(wù)投訴，各級(jí)單位必須快速受理、處理；對(duì)于集團(tuán)客戶專(zhuān)線和家庭客戶寬帶接入業(yè)務(wù)升級(jí)投訴、重復(fù)投訴，各級(jí)單位主管領(lǐng)導(dǎo)必須介入，全程監(jiān)督處理。

5.5集團(tuán)各戶專(zhuān)線和小區(qū)寬帶業(yè)務(wù)接入的質(zhì)量管理暫包括以下指標(biāo)：

1、網(wǎng)內(nèi)任意兩點(diǎn)時(shí)延（1000公里以?xún)?nèi)<=40ms，2000公里以?xún)?nèi)<=60ms,3000公里以?xún)?nèi)<=80ms）；

2、網(wǎng)內(nèi)任意兩點(diǎn)丟包率（<=1%）；

3、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)鏈路平均帶寬利用率(<=70%)；

4、網(wǎng)絡(luò)重大阻斷發(fā)生次數(shù)全年不超過(guò)4次。（注：等同于各分公司匯聚層以上節(jié)點(diǎn)的中斷次數(shù)）

5、IP城域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)延達(dá)標(biāo)率：從網(wǎng)絡(luò)邊緣P路由器（或與邊緣P路由器相聯(lián)的專(zhuān)用路由器）到與之相連的IP城域骨干網(wǎng)邊緣設(shè)備5個(gè)以上IP 地址（其中3個(gè)在市區(qū)且不同區(qū)域，其余在不同縣區(qū)）做PING 操作，每10分鐘10個(gè)PING包操作，包長(zhǎng)分別為64Byte包4個(gè)，128Byte包3個(gè)，256Byte包2個(gè)，512Byte 包1個(gè)，記錄每個(gè)Ping 包的網(wǎng)絡(luò)時(shí)延。挑戰(zhàn)值:

網(wǎng)絡(luò)時(shí)延≤10MS 基準(zhǔn)值:≤15MS6、IP城域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)丟包率：從IP城域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)邊緣P路由器（或與邊緣P路由器相聯(lián)的專(zhuān)用路由器）到與之相連的IP城域骨干網(wǎng)邊緣設(shè)備（包括接入三層交換機(jī)、BRAS、業(yè)務(wù)接入路由器等設(shè)備）（已通過(guò)工程正式終驗(yàn)）的PING 包丟包率。網(wǎng)絡(luò)丟包率≤0.2%

7、交換機(jī)應(yīng)答接通率：基準(zhǔn)值：49%，挑戰(zhàn)值為：54%。

第三篇：以信息化建設(shè)支撐推進(jìn)和深化財(cái)政改革

以信息化建設(shè)支撐推進(jìn)和深化財(cái)政改革

“金財(cái)工程”即政府財(cái)政管理信息系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱(chēng)GFMIS，是以覆蓋各級(jí)財(cái)政管理部門(mén)和資金使用部門(mén)的大型信息網(wǎng)絡(luò)為支撐，以細(xì)化的部門(mén)預(yù)算為基礎(chǔ)，以所有財(cái) 政收支全部進(jìn)入國(guó)庫(kù)單一帳戶（即財(cái)政直管）為基本模式，以預(yù)算指標(biāo)、用款計(jì)劃、采購(gòu)定單以及財(cái)政政策實(shí)施效果評(píng)價(jià)和實(shí)現(xiàn)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行態(tài)勢(shì)跟蹤分析為預(yù)算執(zhí) 行主要控制機(jī)制，以出納環(huán)節(jié)高度集中并實(shí)現(xiàn)現(xiàn)金有效調(diào)度為特征，體現(xiàn)公共財(cái)政改革要求的財(cái)政管理綜合信息系統(tǒng)。因此，從某種意義上講，信息化建設(shè)既是財(cái)政 改革的重要基礎(chǔ)，又是財(cái)政改革的重要內(nèi)容。

汝城縣已初步形成了財(cái)政改革和信息化建設(shè)良性互動(dòng)、共同發(fā)展的良好局面；一方面，財(cái)政改革對(duì)財(cái)政信息化建設(shè)提出了很高的要求；另一方面，財(cái)政信息化建設(shè)又為財(cái)政改革提供了重要的基礎(chǔ)和條件，有力地支撐和促進(jìn)了財(cái)政改革。

一、財(cái)政信息化建設(shè)的基本原則

汝城縣財(cái)政局信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐，基本建立了以“三網(wǎng)一庫(kù)”為基本架構(gòu)的財(cái)政系統(tǒng)業(yè)務(wù)信息化樞紐框架，即覆蓋財(cái)政部門(mén)內(nèi)部的辦公業(yè)務(wù)網(wǎng)；縣財(cái) 政局與其他各部門(mén)（使用財(cái)政資金的部門(mén)）聯(lián)接的以財(cái)政業(yè)務(wù)處理為核心的業(yè)務(wù)資源網(wǎng)；以因特網(wǎng)為依托的政府公眾信息網(wǎng)（財(cái)政部分）；縣鄉(xiāng)財(cái)政共建共享的財(cái)政 信息資源庫(kù)?；具_(dá)到了“一個(gè)底層數(shù)據(jù)庫(kù)、一個(gè)操作平臺(tái)”的目標(biāo)。在金財(cái)工程建設(shè)中，主要堅(jiān)持了以下原則：

（一）統(tǒng)一性原則。對(duì)“金財(cái)工 程”的建設(shè)，財(cái)政部要求“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一系統(tǒng)平臺(tái)和統(tǒng)一組織實(shí)施”。為了達(dá)到這一要求，我縣堅(jiān)持集中統(tǒng)一管理，防止各自為政，以 形成全縣互容互通的管理系統(tǒng)，防止各節(jié)點(diǎn)產(chǎn)生梗阻，影響整體工作的開(kāi)展。在統(tǒng)一規(guī)劃的基礎(chǔ)上，我們確定了全縣財(cái)政系統(tǒng)統(tǒng)一的綜合業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)模式，因?yàn)椴?門(mén)預(yù)算、會(huì)計(jì)集中核算、非稅收入管理及鄉(xiāng)財(cái)縣管等主要財(cái)政改革所處理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是一致的，如果分開(kāi)建設(shè)，勢(shì)必造成各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)庫(kù)編碼不一致，使數(shù)據(jù)不能 共享，操作人員重復(fù)勞動(dòng)，造成資源浪費(fèi)。

（二）漸進(jìn)性原則。我們?cè)凇敖鹭?cái)工程”建設(shè)中，本著先進(jìn)性與實(shí)用性相結(jié)合的原則，適當(dāng)超前、急用 先上，有重點(diǎn)地逐漸推進(jìn)，分步建設(shè)。前期著重于系統(tǒng)計(jì)算機(jī)、局域網(wǎng)等基礎(chǔ)性硬件添置和建設(shè)，后期則著重于軟件的整合以及對(duì)硬件設(shè)施的不斷完善。同時(shí)緊跟時(shí) 代改革步伐，緊貼財(cái)政改革要求，不斷拓展領(lǐng)域、擴(kuò)大規(guī)模：先是會(huì)計(jì)電算化到農(nóng)稅征管自動(dòng)化，再到工資統(tǒng)發(fā)、會(huì)計(jì)集中核算，然后到日常辦公、政府采購(gòu)、部門(mén) 預(yù)算等，最后是非稅收入管理、鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用改革等，步步為營(yíng)，體現(xiàn)一個(gè)逐步推進(jìn)的過(guò)程。

（三）實(shí)效性原則。“金財(cái)工程”建設(shè)，只有反映財(cái) 政改革要求，服務(wù)財(cái)政管理工作，才有生命力。我們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)建設(shè)、業(yè)務(wù)軟件選擇上，結(jié)合我縣的管理基礎(chǔ)、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)、技術(shù)基礎(chǔ)，從財(cái)政信息化促進(jìn)財(cái)政管理創(chuàng)新的 角度進(jìn)行考慮，牢牢把握財(cái)政改革和業(yè)務(wù)工作的實(shí)際需求，真正貼近改革，服務(wù)實(shí)踐。在規(guī)劃層面，從財(cái)政信息化的最高階段，即成熟階段進(jìn)行規(guī)劃，在執(zhí)行層面，先進(jìn)行關(guān)鍵財(cái)政業(yè)務(wù)的信息化建設(shè)，使財(cái)政信息化建設(shè)的投入產(chǎn)出比最優(yōu)，財(cái)政應(yīng)用軟件是財(cái)政信息化建設(shè)的靈魂，如果沒(méi)有符合財(cái)政工作需要、技術(shù)先進(jìn)、質(zhì)量可 靠的應(yīng)用軟件，即使有再先進(jìn)的硬件設(shè)備，也不能發(fā)揮財(cái)政信息化對(duì)財(cái)政管理的促進(jìn)作用。

（四）安全性原則?！敖鹭?cái)工程”是一個(gè)數(shù)據(jù)生產(chǎn)系 統(tǒng)，必須保證系統(tǒng)的可靠、可用、可控。我們實(shí)施過(guò)程中，一手抓系統(tǒng)建設(shè)，一手抓網(wǎng)絡(luò)與信息安全。每個(gè)階段的建設(shè)，都堅(jiān)持管理制度和控制機(jī)制同步跟上，如我 們建立了專(zhuān)門(mén)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，對(duì)軟件使用安裝、防火墻及查殺病毒、信息資料加密及上網(wǎng)管理、電源管理、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等都有專(zhuān)門(mén)的規(guī)定，形成完善的網(wǎng) 絡(luò)及信息安全保障體系，確保網(wǎng)絡(luò)安全暢通。

二、財(cái)政信息化建設(shè)的主要階段

汝城縣財(cái)政信息化建設(shè)經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單到完善的不斷發(fā)展的過(guò)程，具體可以劃分為以下四個(gè)階段：

（一）起步階段（1999年以前）。這個(gè)階段的計(jì)算機(jī)數(shù)量比較少，且僅僅相當(dāng)于打字機(jī)的功能，比較普遍的應(yīng)用方式就是用計(jì)算機(jī)完成一些打字辦公、報(bào)表統(tǒng)計(jì)等工作，還沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)、共享等概念，財(cái)政信息化應(yīng)用停留在一個(gè)低水平上。

（二）增長(zhǎng)階段（2000-2002年）。這階段主要是計(jì)算機(jī)及軟件數(shù)量上的增加，表現(xiàn)為比較盲目地購(gòu)買(mǎi)硬件、開(kāi)發(fā)軟件，很多業(yè)務(wù)軟件的應(yīng)用就象搭積木一樣，需 要一個(gè)就加一個(gè)，對(duì)財(cái)政信息化應(yīng)用系統(tǒng)的整體性考慮較少，因而財(cái)政信息化應(yīng)用的整體水平仍舊不高。2001年，我縣整個(gè)財(cái)政系統(tǒng)電腦達(dá)到100多臺(tái)，并建 立了局域網(wǎng)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件雖逐步用于財(cái)政業(yè)務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域，但業(yè)務(wù)股室之間均有不同的應(yīng)用軟件，如辦公室使用海信公司“辦公自動(dòng)化系統(tǒng)”，農(nóng)稅局使用自主 開(kāi)發(fā)的農(nóng)稅系統(tǒng)，非稅局使用長(zhǎng)沙遠(yuǎn)見(jiàn)公司的非稅系統(tǒng)，會(huì)計(jì)核算中心使用安易公司的財(cái)務(wù)集中核算管理系統(tǒng)，預(yù)算管理、工資統(tǒng)發(fā)均用全市統(tǒng)一配發(fā)的軟件系統(tǒng)。彼此獨(dú)立的各個(gè)業(yè)務(wù)軟件，沒(méi)有共同的數(shù)據(jù)庫(kù)底層，好象一個(gè)個(gè)獨(dú)立的“數(shù)據(jù)孤島”，同一個(gè)業(yè)務(wù)指標(biāo)，在不同的“數(shù)據(jù)孤島”中產(chǎn)生沖突，形成不同的數(shù)據(jù)信息，導(dǎo)致共享不暢，信息失真，監(jiān)控失靈。這種狀況迫切要求有一種科學(xué)的信息傳遞方式來(lái)實(shí)現(xiàn)股室之間數(shù)據(jù)資料的共享。

（三）集成階段（2002-2003年）。這一階段，逐步提出了“一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，一個(gè)操作平臺(tái)”的建設(shè)理念，主要是對(duì)各項(xiàng)財(cái)政業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)處理進(jìn)行統(tǒng)一建設(shè)，開(kāi)始把不同的財(cái)政業(yè)務(wù)信息 系統(tǒng)統(tǒng)一在一個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中。2002年，我局以推行會(huì)計(jì)集中核算改革為契機(jī)，以財(cái)政局域網(wǎng)為載體，加速了安易軟件（后被“北京用友”兼并）的二次開(kāi)發(fā)，試者 將財(cái)務(wù)核算集中監(jiān)管、部門(mén)預(yù)算編審管理、國(guó)庫(kù)集中支付管理、工資統(tǒng)發(fā)管理等逐步統(tǒng)一到一個(gè)軟件中，各模塊使用相同的基本數(shù)據(jù)信息源，采用相同的數(shù)據(jù)接口，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，方便了數(shù)據(jù)共享和管理，在一定程度上解決了各股室信息處理各自為政的弊端。

（四）成熟階段（2003年至今）。在這一階 段，建立了先進(jìn)的財(cái)政管理信息化應(yīng)用平臺(tái)，建立了財(cái)政基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，強(qiáng)化財(cái)政的資源管理，全面實(shí)現(xiàn)“一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，一個(gè)操作平臺(tái)”的建設(shè)目標(biāo)，推進(jìn)了財(cái)政管理 制度的創(chuàng)新。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是我局所有財(cái)政業(yè)務(wù)全部統(tǒng)一到一個(gè)軟件中，即“北京用友政務(wù)財(cái)務(wù)管理軟件”，所有財(cái)政業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全面實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫鏈接”，均可在一個(gè)軟件界面中處理，不同的業(yè)務(wù)可以在同一個(gè)界面互相穿插、進(jìn)出，非常方便、快捷，真正把計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)同整個(gè)財(cái)政管理過(guò)程比較好地結(jié)合起來(lái)。二是 有效將財(cái)政部門(mén)內(nèi)部和外部（如銀行、單位）的數(shù)據(jù)資源很好地規(guī)劃利用，為財(cái)政部門(mén)的管理和決策服務(wù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)政管理水平全面提升，如非稅收入管理軟件，與代 收銀行、執(zhí)收單位建立了由財(cái)政主管的共享的信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)了收費(fèi)信息的即時(shí)傳遞和權(quán)限共享，大大提高了工作效率。三是財(cái)政信息管理進(jìn)一步延伸到日常管 理，如增加行政辦公、考勤管理、政務(wù)公開(kāi)等服務(wù)軟件，并注重由信息管理向信息服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，建立了綜合信息網(wǎng)站（http: //rcczj.cz.hn.cn），增加了辦事指南、報(bào)表查詢(xún)、工資查詢(xún)、低保查詢(xún)、義務(wù)助學(xué)查詢(xún)、政府采購(gòu)等便民服務(wù)功能，提高了財(cái)政服務(wù)社會(huì)公眾的 能力。

三、財(cái)政信息化建設(shè)的主要成效

（一）提高了工作效率。通過(guò)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，我縣財(cái)政系統(tǒng)已形成了“財(cái)政管 理網(wǎng)絡(luò)化、財(cái)政監(jiān)管全程化、會(huì)計(jì)核算電算化、稅收征管自動(dòng)化、日常辦公無(wú)紙化、政務(wù)公開(kāi)互動(dòng)化”的財(cái)政管理新模式，實(shí)現(xiàn)了財(cái)政工作的“提質(zhì)加速”，適應(yīng)了 新時(shí)期財(cái)政工作高強(qiáng)度、高速度、高難度和高精確度的要求。如發(fā)放農(nóng)民的“兩補(bǔ)”資金，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)較復(fù)雜，且資金數(shù)額大，工作時(shí)間短、要求高，我縣23個(gè)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)，無(wú)論農(nóng)戶有多少，均只需農(nóng)稅會(huì)計(jì)1人就可輕松完成。今年我縣的糧種補(bǔ)助發(fā)放依托財(cái)政信息化，比省廳要求提前20日完成任務(wù)。

（二）加 強(qiáng)了內(nèi)部控制。計(jì)算機(jī)軟件的應(yīng)用，在使用權(quán)限上按功能權(quán)限、數(shù)據(jù)權(quán)限、審批權(quán)限進(jìn)行設(shè)計(jì)，在資金流轉(zhuǎn)的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都設(shè)計(jì)了很合理的“節(jié)點(diǎn)”，形成了比 較科學(xué)的控制機(jī)制，使財(cái)政內(nèi)部監(jiān)督到實(shí)處。比如預(yù)算沒(méi)有指標(biāo)，國(guó)庫(kù)就不能撥款；股室長(zhǎng)沒(méi)有審核，會(huì)計(jì)人員就不能登帳；已開(kāi)票據(jù)的款項(xiàng)沒(méi)進(jìn)銀行，票據(jù)就無(wú)法 繳銷(xiāo)等等。同時(shí)，根據(jù)系統(tǒng)授權(quán)，實(shí)施內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督時(shí)，檢查者可以利用強(qiáng)大的報(bào)表查詢(xún)功能，隨時(shí)隨刻查閱報(bào)表、帳簿、記帳憑證等，既提高了工作效率，又避免 了檢查人與被檢查人之間的尷尬和誤會(huì)，有利于工作的開(kāi)展。

（三）規(guī)范了業(yè)務(wù)行為。財(cái)政信息化廣泛應(yīng)用，使財(cái)政業(yè)務(wù)的辦理日趨規(guī)范。如會(huì)計(jì) 核算方面，由于全面使用財(cái)務(wù)軟件，財(cái)務(wù)處理中無(wú)論是會(huì)計(jì)科目的設(shè)置，還是原始憑證的生成和審核，都必須嚴(yán)格按照電腦生成的規(guī)范程式進(jìn)行，從根本上減少了人 為因素的干擾，保證了會(huì)計(jì)信息的真實(shí)完整，又如非稅收入管理，征收過(guò)程實(shí)行固定的流程管理控制，收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)固定，可以在源頭上杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。在公文 處理方面，通過(guò)計(jì)算機(jī)定義發(fā)文流程，對(duì)文件格式進(jìn)行“固化”，自動(dòng)生成文件文本，文件格式的規(guī)范化可以達(dá)到絕對(duì)的理想效果。

（四）降低了行政成本。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的使用，有效實(shí)現(xiàn)資源共享，從工作環(huán)節(jié)上縮短了工作流程，減少了人力、物力、財(cái)力的損耗，諸如縣鄉(xiāng)之間的報(bào)表和資料傳遞，因局域網(wǎng)的開(kāi)通，極大的減少了交通費(fèi)和差旅費(fèi)支出，有效地降低了行政成本。

（五）打造了“便民財(cái)政”。一是實(shí)現(xiàn)了資金直達(dá)。通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金的直達(dá)目標(biāo)：直達(dá)部門(mén)（單位），直達(dá)職工，直達(dá)農(nóng)民，直達(dá)供應(yīng)商。二是 增強(qiáng)了服務(wù)功能。通過(guò)開(kāi)發(fā)便民軟件，有效解決了機(jī)關(guān)中門(mén)難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)的問(wèn)題，方便了單位和群眾隨時(shí)查詢(xún)有關(guān)事項(xiàng)，受到了全縣辦事群眾的一致好評(píng)。三是提高了工作透明度。通過(guò)網(wǎng)上公開(kāi)財(cái)政事項(xiàng)，加大政務(wù)公開(kāi)力度，拓寬了社會(huì)監(jiān)督和群體監(jiān)督的渠道，增強(qiáng)了財(cái)政工作的透明度。如礦產(chǎn)品稅費(fèi)統(tǒng)征，將電子監(jiān) 視系統(tǒng)與因特網(wǎng)聯(lián)接，實(shí)現(xiàn)了財(cái)政工作的全方位監(jiān)督。

四、財(cái)政信息化建設(shè)的主要體會(huì)

（一）資金投入是搞好財(cái)政信息化建設(shè)的必要條件。計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的軟、硬件設(shè)施大都屬于高精密度和高科技材料，因此造價(jià)較高，要實(shí)現(xiàn)財(cái)政信息化，資金投入是必要條件。近幾年來(lái)，我局的局域網(wǎng)通過(guò)各種渠道籌集資金，逐年累計(jì)投入資金300多萬(wàn)元。

（二）領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好財(cái)政信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我局的局域網(wǎng)建設(shè)過(guò)程中得到了省市財(cái)政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。主要包含兩個(gè)方面：一是領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)高，我縣財(cái)政信息 化建設(shè)之所以能成功，一個(gè)很重要的原因就是整個(gè)局領(lǐng)導(dǎo)班子思想較為活躍，易于接受新生事物，具有一定的開(kāi)拓精神和前瞻性眼光，對(duì)于財(cái)政信息化建設(shè)的重要性 認(rèn)識(shí)高、著手早。二是領(lǐng)導(dǎo)行動(dòng)先。一個(gè)新生事物被認(rèn)可，都有一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，其中必然有阻力和障礙，信息化建設(shè)同樣如此。因此，只有領(lǐng)導(dǎo)率先垂范，帶 頭學(xué)習(xí)，帶頭使用，才能減少阻力，形成合力，加快整個(gè)財(cái)政系統(tǒng)信息化建設(shè)的進(jìn)程。比如說(shuō)辦公自動(dòng)化中的“公文管理”，有些功能必須要領(lǐng)導(dǎo)參與才能實(shí)現(xiàn)，如 果領(lǐng)導(dǎo)操作這個(gè)環(huán)節(jié)不能順利完成，整個(gè)系統(tǒng)就無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)。從而形成“夾生飯”，影響網(wǎng)絡(luò)效益的發(fā)揮，影響辦公自動(dòng)化的進(jìn)程。

（三）高位規(guī)劃 是搞好財(cái)政信息化建設(shè)的核心步驟。高位規(guī)劃就是要高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃，只有這樣才能真正達(dá)到低投入、優(yōu)質(zhì)量、高效益的有機(jī)統(tǒng)一。如城市建設(shè)，必須有統(tǒng)一的 規(guī)劃，前瞻性地把主要道路和功能布局規(guī)劃好，才不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)，城市才能有較大的發(fā)展?jié)摿屯卣箍臻g，不至于眨眼就落伍。財(cái)政信息化建設(shè)也是如此，必須 高起點(diǎn)規(guī)劃，即要從信息化建設(shè)的成熟階段來(lái)謀劃，然后根據(jù)工作需要，重點(diǎn)建設(shè)，逐步完善，就不會(huì)有重復(fù)建設(shè)，可以降低成本；之所以要高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，是因?yàn)樾?息化的軟、硬件材料更新?lián)Q代非?？?，如果起點(diǎn)低，設(shè)備更換頻率高，不僅增加運(yùn)行成本，還影響和制約財(cái)政工作發(fā)展。

（四）全員參與是搞好財(cái) 政信息化建設(shè)的重要基礎(chǔ)。局域網(wǎng)是由計(jì)算機(jī)群構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)體系，必須要全員積極參與，方能發(fā)揮其規(guī)模效益和輻射效應(yīng)。自局域網(wǎng)開(kāi)通以來(lái)，我局干部職工的計(jì)算 機(jī)操作水平有了一個(gè)很大的提高，這種整體操作能力的提升，為推進(jìn)信息化建設(shè)提供了必要的人才基礎(chǔ)和智力支持。我們主要經(jīng)驗(yàn)是：一要強(qiáng)化培訓(xùn)。我縣歷次電腦 培訓(xùn)班都是由本局計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)骨干授課，需要什么培訓(xùn)什么，缺什么培訓(xùn)什么，做到有的放矢。采取封閉教學(xué)、強(qiáng)化訓(xùn)練、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的手段，收到了很好的效果，我 局每年都開(kāi)辦兩期以上培訓(xùn)班。二是嚴(yán)格考試。對(duì)于開(kāi)辦的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)班，采取什么手段來(lái)評(píng)估其效果，是檢驗(yàn)其成功與否的關(guān)鍵。我們采取的嚴(yán)格考試的方式來(lái)實(shí) 現(xiàn)。如將計(jì)算機(jī)操作列入一年一度的業(yè)務(wù)考試的內(nèi)容。要求全系統(tǒng)45歲以下的干部職工每分鐘正確錄入漢字30字為合格，還有全縣的幾次公開(kāi)選調(diào)工作人員選拔 開(kāi)始都融入了計(jì)算機(jī)考試，自然而然就提高了職工學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的積極性和自覺(jué)性，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)的緊迫感。三要寓學(xué)于樂(lè)。我們利用業(yè)余時(shí)間，開(kāi)展一些與 計(jì)算機(jī)知識(shí)有關(guān)的娛樂(lè)競(jìng)賽活動(dòng)，也可以有效的促進(jìn)干部職工對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握，這兩年我們舉行了電腦打字、電腦制表比賽，起到了很好的促進(jìn)作用。目前，干 部職工都能熟練使用WORD（文字處理）、EXCEL（電子表格）和財(cái)政軟件，有些年輕職工深入到網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、軟件開(kāi)發(fā)等更高層次的應(yīng)用。

（五）規(guī)范管理是搞好財(cái)政信息化建設(shè)的根本保證。為確保網(wǎng)絡(luò)安全有序運(yùn)行，我們?cè)谝婚_(kāi)始就對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了較為規(guī)范的管理，制定了局域網(wǎng)管理制度、對(duì)上網(wǎng)時(shí)間、內(nèi)容 和電源的使用進(jìn)行嚴(yán)格管理。設(shè)置了系統(tǒng)管理員，強(qiáng)化了網(wǎng)絡(luò)維護(hù)。并專(zhuān)門(mén)公選了一名具有較高專(zhuān)業(yè)水平的工作人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)。

（六）先進(jìn)辦 公模式和管理理念不斷引入并普遍推廣是推進(jìn)財(cái)政信息化建設(shè)的強(qiáng)大動(dòng)力。當(dāng)前，社會(huì)快速發(fā)展，形勢(shì)日新月異。財(cái)政要適應(yīng)新形式的要求，必須通過(guò)推進(jìn)信息化建 設(shè)，將先進(jìn)的管理理念和辦公模式引入其中，并普遍推廣，以在整個(gè)系統(tǒng)樹(shù)立全新的管理理念，培養(yǎng)前瞻性的發(fā)展眼光，激發(fā)改革創(chuàng)新的勇氣。信息化這種管理方式 一旦引入實(shí)際工作并普遍推廣，就能顯示出強(qiáng)大的生命力和管理效益，能大幅度地提高工作質(zhì)量和效率。

第四篇：技術(shù)支撐助穩(wěn)產(chǎn)精細(xì)管理提水平

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：大家好!

今天，我們迎來(lái)了作業(yè)區(qū)工作會(huì)的隆重召開(kāi)，會(huì)上聽(tīng)取了**經(jīng)理和**書(shū)記的工作報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)告給我們指引了工作方向，使我們備受鼓舞，我也對(duì)今年的工作充滿信心。下面我代表技術(shù)組全體員工做表態(tài)發(fā)言，我發(fā)言的題目是《技術(shù)支撐助穩(wěn)產(chǎn)精細(xì)管理提水平》。

（一）狠抓資料建設(shè)、夯實(shí)管理基礎(chǔ)

2017年，從油井單量、油井取樣、含水化驗(yàn)等多個(gè)方面嚴(yán)抓基礎(chǔ)資料錄取工作，通過(guò)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，精細(xì)資料錄取和應(yīng)用管理，力求各項(xiàng)資料達(dá)到“嚴(yán)、細(xì)、實(shí)、準(zhǔn)”，對(duì)于假資料及違背油藏開(kāi)發(fā)技術(shù)政策的，嚴(yán)格考核，全面提升基礎(chǔ)資料管理水平。

（二）精細(xì)油藏管理、提升開(kāi)發(fā)效果

深入開(kāi)展油田差異化管理工作，在“一區(qū)一塊一對(duì)策”管理的基礎(chǔ)上，細(xì)分為單井差異化和區(qū)域差異化管理兩個(gè)方面進(jìn)行分別管理，并結(jié)合區(qū)塊開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，及時(shí)優(yōu)化治理對(duì)策，實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)遞減穩(wěn)中有降，地層壓力保持水平逐步上升，確保主力區(qū)塊高效開(kāi)發(fā)；

精細(xì)注采調(diào)控，細(xì)分區(qū)塊注水單元，分區(qū)制定注水政策，預(yù)見(jiàn)性提出調(diào)整意見(jiàn)，縮短動(dòng)態(tài)變化井治理周期，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)油控水；

加大措施挖潛，重點(diǎn)在低產(chǎn)井、高含水井和地關(guān)井上尋找突破口，每月對(duì)油井注采曲線進(jìn)行分析。

（三）狠抓井筒治理、提升舉升效率

牢牢樹(shù)立“一次檢泵作業(yè)就是一次井筒綜合治理的最好時(shí)機(jī)”的理念，樹(shù)立以養(yǎng)代修的井筒管理理念，多措并舉，延長(zhǎng)油井免修期。不斷提高井區(qū)井筒自主管理水平和工作主動(dòng)性，堅(jiān)持每天針對(duì)性開(kāi)展油井六小措施，確保井筒始終處于健康狀態(tài)；

加大對(duì)五類(lèi)井治理（高液面井、結(jié)蠟井、結(jié)垢井、高頻井和低效井），及時(shí)優(yōu)化油井周期熱洗制度，開(kāi)展高頻井、低效井專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)。

（四）精細(xì)注水管理、夯實(shí)穩(wěn)產(chǎn)基礎(chǔ)

牢固樹(shù)立“昨天的欠注就是今天的欠產(chǎn)，今天欠注明天必然欠產(chǎn)”的理念，以“注水三級(jí)監(jiān)控”體系為載體，加大對(duì)注水檢查考核力度，重點(diǎn)抓好“四條注水”。注夠水上，重點(diǎn)做好管理消欠和措施消欠工作，從系統(tǒng)運(yùn)行、管網(wǎng)治理、井筒清潔、三級(jí)監(jiān)控四方面入手，減少管理因素造成的欠注，積極配合措施增注；

注好水上，重點(diǎn)強(qiáng)化水質(zhì)管理、計(jì)量專(zhuān)項(xiàng)治理和井筒凈化工作，嚴(yán)格落實(shí)大罐排污、過(guò)濾器反沖洗和水質(zhì)監(jiān)測(cè)制度，緊抓水源井、注水站、注水井三個(gè)節(jié)點(diǎn)計(jì)量管理，分步開(kāi)展注水井檢串和洗井工作；

有效注水上，地質(zhì)與工藝結(jié)合，逐步排查梳理注水井增注、分注、堵水調(diào)剖等措施井，提高水驅(qū)控制和動(dòng)用程度，為油田穩(wěn)產(chǎn)提供能量基礎(chǔ)；

精細(xì)注水上，為持續(xù)抓好以精細(xì)注水為核心的老油田穩(wěn)產(chǎn)工作，進(jìn)一步提升精細(xì)注水管理水平。

（五）加強(qiáng)數(shù)字化管理，提高應(yīng)用能力

一是通過(guò)加強(qiáng)日常管理、隊(duì)伍管理，降低故障率，提高系統(tǒng)運(yùn)行效率；

二是從功圖識(shí)別、參數(shù)設(shè)置、報(bào)警處理等日常操作培訓(xùn)入手，通過(guò)強(qiáng)化干部員工的數(shù)字化培訓(xùn)，不斷提高員工操作技能和應(yīng)用水平，切實(shí)服務(wù)于生產(chǎn)。三是通過(guò)月度通報(bào)、業(yè)績(jī)考核等手段，提高全區(qū)數(shù)字化管理水平，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理“一降低、兩提高、三加強(qiáng)”。

（六）提升技術(shù)素質(zhì)，打造過(guò)硬技術(shù)團(tuán)隊(duì)

以完善組室獎(jiǎng)懲考評(píng)激勵(lì)機(jī)制、豐富培訓(xùn)手段為基礎(chǔ)，推進(jìn)學(xué)習(xí)型、技術(shù)型、創(chuàng)新型組室建設(shè)。一是根據(jù)廠三所在資料錄取、管理等方面的要求，結(jié)合作業(yè)區(qū)自身實(shí)際，完善修訂規(guī)章制度，完善標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范管理；

二是根據(jù)2017年生產(chǎn)技術(shù)建設(shè)重點(diǎn)，年初定出每個(gè)技術(shù)干部論文、qc成果題目，季度總結(jié)分析、不斷提高，正向激勵(lì)，提高技術(shù)干部的干事、寫(xiě)作、分析、總結(jié)能力；

三是嚴(yán)格落實(shí)作業(yè)區(qū)動(dòng)態(tài)（井筒）分析、井區(qū)單井分析及各項(xiàng)專(zhuān)題分析，豐富培訓(xùn)內(nèi)涵，提升技術(shù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)，使技術(shù)人員具備技術(shù)創(chuàng)新、知識(shí)共享和協(xié)同工作的能力。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事，新的一年已經(jīng)開(kāi)始，我們將認(rèn)真總結(jié)過(guò)去一年技術(shù)組各方面工作，分析問(wèn)題，查找不足，在今后的工作中，深入學(xué)習(xí)此次會(huì)議精神，技術(shù)組全體員工將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，按照作業(yè)區(qū)的統(tǒng)一部署，嚴(yán)格落實(shí)工作會(huì)上的各項(xiàng)工作和目標(biāo)，在技術(shù)管理上尋求突破和創(chuàng)新，自我加壓、迎難而上，力求全面完成全年各項(xiàng)指標(biāo)及任務(wù)，為持續(xù)鞏固老油田穩(wěn)產(chǎn)做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第五篇：醫(yī)療改革

改革開(kāi)放以后,在“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的大旗下,為努力發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),中國(guó)開(kāi)始了漫長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。公共財(cái)政作為政府提供公共產(chǎn)品和服務(wù)的基本保障,在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求等方面發(fā)揮著重要的保障作用,如何發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生支出上的職能作用變得愈加重要。

中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的主要問(wèn)題可以概括為：醫(yī)療資源的嚴(yán)重短缺，醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。以往醫(yī)療改革方案存在著兩個(gè)方面的嚴(yán)重缺陷：一是在忽視對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放，沒(méi)有讓市場(chǎng)力量在醫(yī)療供給中發(fā)揮足夠的作用［1］；二是錯(cuò)誤地對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行“偽市場(chǎng)化”，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用虛高，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)。隨著改革的深化，中國(guó)社會(huì)逐步從一元化的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代向多元化的、國(guó)有經(jīng)濟(jì)與私有經(jīng)濟(jì)并存的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代轉(zhuǎn)變。市場(chǎng)化的經(jīng)濟(jì)環(huán)境呼喚一元化的醫(yī)療體系向多元化的混合醫(yī)療體系轉(zhuǎn)變。中國(guó)醫(yī)療體制改革的過(guò)程，就是從一元化的醫(yī)療體系，通過(guò)“公退私進(jìn)”的醫(yī)療改革，最后建立多元化的、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院并存的混合醫(yī)療體系的過(guò).程。

醫(yī)療服務(wù)具有特殊的屬性:醫(yī)療消費(fèi)具有強(qiáng)制性和不可逆性;醫(yī)療供給在特定時(shí)間內(nèi)是有限的。有限的醫(yī)療供給和最優(yōu)的消費(fèi)追求必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)畸高的均衡價(jià)格和消費(fèi)擁擠。醫(yī)療服務(wù)中,信息不對(duì)稱(chēng)嚴(yán)重;如果沒(méi)有第三方對(duì)醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督,代理人尋租就不可避免。缺乏對(duì)醫(yī)生的有效監(jiān)督正是我國(guó)群眾看病難、看病貴的根本原因。要解決這個(gè)問(wèn)題,政府可以通過(guò)醫(yī)師協(xié)會(huì)建立對(duì)醫(yī)生的第三方監(jiān)管,利用執(zhí)照制度約束醫(yī)生的權(quán)力,調(diào)整醫(yī)生的收入分配體制,改變醫(yī)院的管理方式,最終順利完成醫(yī)療改革。

2005年7月，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心和世界衛(wèi)生組織合作的研究報(bào)告被披露，其中明確指出中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”。此報(bào)告被廣泛解讀為失敗由市場(chǎng)化改革所致，激起強(qiáng)烈社會(huì)情緒，“看病難、看病貴”從此成為社會(huì)焦點(diǎn)議題。

對(duì)于醫(yī)改的時(shí)間界定，一般從1985年改革算起。但追本溯源，中國(guó)醫(yī)改的時(shí)間還要早些，大概始于30年前時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢(qián)信忠的一句話：要“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”。

1979年：醫(yī)療改革“初露端倪”

1979年元旦，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)的錢(qián)信忠在接受新華社記者采訪時(shí)提出，要“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”。此時(shí)，改革開(kāi)放剛剛起步，錢(qián)信忠的講話，顯得大膽而前衛(wèi)。

不久，衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的通知》。此后，衛(wèi)生部又開(kāi)展了對(duì)醫(yī)院的“五定一獎(jiǎng)”(即定任務(wù)、定床位、定編制、定業(yè)務(wù)技術(shù)指標(biāo)、定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、完成任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì))工作，并開(kāi)始嘗試對(duì)醫(yī)院實(shí)行“定額補(bǔ)助、經(jīng)濟(jì)核算、考核獎(jiǎng)懲”，黑龍江、吉林、山東、河北、浙江等地的五所醫(yī)院被列為“典型”。

1980年，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于允許個(gè)體醫(yī)生開(kāi)業(yè)行醫(yī)問(wèn)題的請(qǐng)示報(bào)告》，打破了國(guó)營(yíng)公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一統(tǒng)天下的局面。

1985年：中國(guó)醫(yī)改“元年”

從1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出臺(tái)，其中關(guān)鍵性的文件是1984年8月，衛(wèi)生部起草了《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》，提出“必須進(jìn)行改革，放寬政策，簡(jiǎn)政放權(quán)，多方集資，開(kāi)闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好?！?/p>

正是在這一政策下，1985年成為醫(yī)改的啟動(dòng)年。改革的手段從最初就十分明確——“給政策不給錢(qián)”。

這一時(shí)期產(chǎn)生了兩個(gè)改革典型，一是轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制的“協(xié)和經(jīng)驗(yàn)”，二是后勤服務(wù)社會(huì)化的“昆明經(jīng)驗(yàn)”，在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)備受推崇。這樣的改革，在一定時(shí)期內(nèi)當(dāng)然會(huì)顯現(xiàn)出成效。然而，在成效初顯的同時(shí)，醫(yī)改的一些問(wèn)題也開(kāi)始暴露出來(lái)：由于實(shí)行“放權(quán)讓利”的財(cái)政包干制，政府財(cái)政收支占GDP比重急劇下降，公共衛(wèi)生支出占GDP的比重也一路下滑，政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入嚴(yán)重不足；基層、特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生防疫網(wǎng)加速破敗，嚴(yán)重影響到廣大農(nóng)民的健康保障；由于過(guò)分強(qiáng)調(diào)自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始以利潤(rùn)最大化為目標(biāo)，衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)的行業(yè)作風(fēng)開(kāi)始變壞，名醫(yī)生走穴、藥方里開(kāi)出電飯煲等一系列醫(yī)療亂象隨即出現(xiàn)??

1989年，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》，醫(yī)改在爭(zhēng)議中繼續(xù)前行。

1992年：向“醫(yī)療市場(chǎng)化”進(jìn)軍

1992年春，中國(guó)掀起新的改革浪潮，醫(yī)改再次提上日程。

“如果等一二年，其他部門(mén)、行業(yè)各種產(chǎn)業(yè)部搞起來(lái)了，甚至你自己的領(lǐng)地都被人家挖走了，市場(chǎng)、群眾就不需要你的產(chǎn)品了?！睍r(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)的陳敏章在華東七省市衛(wèi)生廳局長(zhǎng)座談會(huì)上說(shuō)。

“建設(shè)靠國(guó)家，吃飯靠自己”。1992年9月，國(guó)務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》。時(shí)任衛(wèi)生部醫(yī)政司司長(zhǎng)的遲寶蘭后來(lái)在會(huì)議上要求：醫(yī)院要在“以工助醫(yī)”、“以副補(bǔ)主”等方面取得新成績(jī)。

此后，點(diǎn)名手術(shù)、特殊護(hù)理、特殊病房等新事物，像雨后春筍般在醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)，正是在這一階段，衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部爭(zhēng)論日漸興盛，圍繞“醫(yī)院是不是掉到錢(qián)眼里”、圍繞政府主導(dǎo)還是市場(chǎng)改革，兩種思路開(kāi)始針?shù)h相對(duì)。

爭(zhēng)論的集中爆發(fā)，是在1993年5月的全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議上。時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的殷大奎在報(bào)告中明確表示反對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化，這番表態(tài)隨即被認(rèn)為“思想保守，反對(duì)改革”。兩派觀點(diǎn)在會(huì)議上吵得不可開(kāi)交。

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，截至2000年，我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)家投入不足的情況下仍然在高速發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所研究員李衛(wèi)平介紹，1980年，我國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量是18萬(wàn)家，到2000年時(shí)已經(jīng)達(dá)到32萬(wàn)家。

2000年：產(chǎn)權(quán)改革的號(hào)角

2000年，在江蘇的宿遷掀開(kāi)了一個(gè)在以后被冠以完全“市場(chǎng)化”的醫(yī)院改制——賣(mài)醫(yī)院。

這一舉動(dòng)的源頭來(lái)自于當(dāng)年2月，國(guó)務(wù)院公布了數(shù)易其稿的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)確定了實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)等幾項(xiàng)原則。意見(jiàn)中，“鼓勵(lì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、合并”，“共建醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)、盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅”等條目，讓宿遷“激動(dòng)不已”，這也使得醞釀?dòng)?999年的宿遷醫(yī)改名正言順。

五年下來(lái)，除兩家公立醫(yī)院，宿遷其他133家公立醫(yī)院均被拍賣(mài)，宿遷政府自我評(píng)介“醫(yī)療事業(yè)基本實(shí)現(xiàn)政府資本完全退出”。而這一切的主要根源是財(cái)政投入出現(xiàn)不足。國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部部長(zhǎng)丁寧寧分析：“衛(wèi)生費(fèi)用主要來(lái)自地方財(cái)政，地方財(cái)政卸包袱的沖動(dòng)，是醫(yī)改市場(chǎng)化方向的重要?jiǎng)恿χ??！?/p>

2003年，SARS疫情在全國(guó)蔓延，中國(guó)開(kāi)始反思公共衛(wèi)生體系的漏洞，進(jìn)而開(kāi)始檢討整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)?！罢鲗?dǎo)派”與“市場(chǎng)派”的意見(jiàn)不相上下。對(duì)于宿遷改革的爭(zhēng)議，是兩派觀點(diǎn)的又一次交鋒，最后以擱置告終。

一位受雇于美國(guó)醫(yī)療投資集團(tuán)的專(zhuān)家喜滋滋地介紹，至少有60億美元的資本在等著收購(gòu)中國(guó)的醫(yī)院。

2005年：醫(yī)改風(fēng)云突變

2005年5月初，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉華發(fā)表講話，嚴(yán)厲批評(píng)了當(dāng)前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性淡化、過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，并且著重強(qiáng)調(diào)，“應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，引入市場(chǎng)機(jī)制。產(chǎn)權(quán)制度改革，不是醫(yī)療制度改革的主要途徑，我們決不主張民進(jìn)國(guó)退?！?/p>

“市場(chǎng)化非醫(yī)改方向”，2005年5月24日，衛(wèi)生部下屬的《醫(yī)院報(bào)》頭版頭條刊出了衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長(zhǎng)劉新明的一次最新講話，并冠以這個(gè)讓人注目的標(biāo)題。

而醫(yī)改話題被真正引爆是在6月20日，當(dāng)天的《中國(guó)青年報(bào)》引用《醫(yī)院報(bào)》5月份的報(bào)道，將劉新明“市場(chǎng)化非醫(yī)改方向”的觀點(diǎn)，傳遞給了大眾。

這一觀點(diǎn)，被迅速地解讀為衛(wèi)生部的表態(tài)，一時(shí)間引起全社會(huì)的普遍關(guān)注，劉新明的觀點(diǎn)是，“看病貴”、“看病難”等現(xiàn)象，根源在于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差、醫(yī)療資源配置效率低，要解決這兩個(gè)難題，主要靠政府，而不是讓醫(yī)療體制改革走市場(chǎng)化的道路。

此后，《中國(guó)青年報(bào)》在7月28日又刊出報(bào)道，“國(guó)務(wù)院研究機(jī)構(gòu)稱(chēng)，我國(guó)醫(yī)改基本不成功。”再次引起關(guān)注。國(guó)務(wù)院的這個(gè)研究報(bào)告認(rèn)為，醫(yī)改困局的形成，是將近二十年來(lái)醫(yī)療服務(wù)逐漸市場(chǎng)化、商品化引起的，而之所以出現(xiàn)這種情況，和政府對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的主導(dǎo)不足、撥款不足有關(guān)，所以，“核心問(wèn)題在于強(qiáng)化政府責(zé)任”，醫(yī)改路向選擇上應(yīng)以政府主導(dǎo)，公有制為主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共品屬性。

在這兩篇報(bào)道之后，公眾開(kāi)始紛紛猜測(cè)，國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的政策、方向是否要作大的調(diào)整？新一輪的關(guān)于醫(yī)改的論戰(zhàn)，隨即暗流涌動(dòng)。

2007年：醫(yī)改進(jìn)入最后沖刺

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上，報(bào)告了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的情況，醫(yī)療改革進(jìn)程再度進(jìn)入公眾視野。

陳竺表示，“到2010年，在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢(shì)，有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題；到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?！?/p>

在這份報(bào)告中，醫(yī)改存在的一些關(guān)鍵性矛盾得到進(jìn)一步明確：

——明確政府主導(dǎo)?！耙獜?qiáng)化政府責(zé)任和投入，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。”

——繼續(xù)“公益性”。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)行全額預(yù)算管理，實(shí)行嚴(yán)格的收支預(yù)算管理并探索改革藥品價(jià)格加成政策。“逐步改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，維護(hù)公益性質(zhì)?！?/p>

——完善醫(yī)保體系。以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、合作醫(yī)療、醫(yī)療救助制度為主體，其他形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系也將得到加強(qiáng)。

陳竺透露，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路和總體框架目前已得到國(guó)務(wù)院的重視，“將盡快拿出人民滿意的醫(yī)改方案。”不久前，國(guó)家發(fā)改委再次發(fā)出明確信號(hào)，醫(yī)改將于2008年出臺(tái)。衛(wèi)生部有關(guān)官員此前也曾表示，醫(yī)改方案將提交2008年3月的“兩會(huì)”討論。至此，中國(guó)醫(yī)療改革近三十年的風(fēng)雨征途進(jìn)入了最后的沖刺階段。

一般而言，事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的確立要以特定事物和既定事實(shí)為依據(jù)，更多的是通過(guò)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)等實(shí)

證方法建立數(shù)字、比例等量化關(guān)系，以此確定一項(xiàng)公共政策在事實(shí)上產(chǎn)生了哪些實(shí)際的效果 和影響。

對(duì)醫(yī)改政策評(píng)估的事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)大體包括醫(yī)改政策的投入與產(chǎn)出、成本與收益之間的比 例關(guān)系，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度和范圍，對(duì)社會(huì)的影響程度三個(gè)方面，而這三個(gè)方面的數(shù)據(jù)都是從 基層的調(diào)查中獲得的。

科學(xué)決策基于科學(xué)的評(píng)估，科學(xué)評(píng)估基于科學(xué)的數(shù)據(jù)。我們現(xiàn)在應(yīng)該

設(shè)定并不斷完善指標(biāo)，進(jìn)行科學(xué)的基層調(diào)查，逐步積累數(shù)據(jù)，建立相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)改實(shí)施 的質(zhì)量、效果如何，不能只憑說(shuō)，而要拿出公認(rèn)的指標(biāo)和數(shù)據(jù)。這些指標(biāo)要經(jīng)得住時(shí)間的考

驗(yàn)，特別是在一些試點(diǎn)地區(qū)，有了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和評(píng)估，并且對(duì)這些信息進(jìn)行公開(kāi)披露之后，我們才能在新一輪改革之后對(duì)相應(yīng)的投入和改革的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，是否有一些指標(biāo)已經(jīng)改觀，不足的地方在哪里，然后再進(jìn)行總結(jié)、推廣。

當(dāng)我們?cè)诼耦^書(shū)本、苦學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的同時(shí)，也應(yīng)重視養(yǎng)成良好的醫(yī)德風(fēng)尚并增強(qiáng)自身的社會(huì)

責(zé)任感。高尚的醫(yī)德情操對(duì)我們努力學(xué)習(xí)，追求真理，發(fā)展科學(xué)有著積極促進(jìn)作用。因?yàn)樗?/p>

不僅能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為解除患者病痛而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動(dòng)，也能使我們更好地

為人民服務(wù)。該近年來(lái)“全科醫(yī)生” 這個(gè)概念廣泛的被人們熟知。這就促使我們應(yīng)格外重視

全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)，爭(zhēng)做合格的綜合型人才，以適應(yīng)國(guó)家新醫(yī)改的政策，更好的為人民服務(wù)。