第一篇：危急值培訓記錄

危急值培訓課件 培訓時間：2013.05.31 培訓地點： 培訓主持人：

培訓內(nèi)容：危急值報告管理制度

一、定義：“危急值”（Critical Values）是指當這種檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)師需要及時得到檢驗、檢查信息，此時如果給予及時有效的干預或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能失去搶救最佳時機。為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，使臨床能及時掌握病人情況，及時處理，特制訂本“危急值”報告制度。

二、檢驗科“危急值”報告流程

檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”結果時,應嚴格按照以下報告流程執(zhí)行。

1、確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，儀器傳輸是否有誤。

2、檢查質(zhì)控、定標、試劑是否正常。

3、核實標本采集及運輸情況，確認病人信息（包括病人姓名、科室、床位、診斷、檢測項目等），必要時進行復查，并在檢驗報告單上標注“結果已復查”。

4、確認各環(huán)節(jié)無誤后，操作者應立即將危急值結果電話通知臨床科室醫(yī)護人員，督促臨床醫(yī)師在醫(yī)院HIS上查看檢驗危急值結果。

5、在《“危急值”報告登記本》上進行登記，包括檢驗日期、科室、患者姓名、住院號或門診號、檢驗項目、檢驗時間及結果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系時間（精確到分）、報告人、備注等項目。

6、必要時通知臨床科室重留標本進行復檢，同時保留原始標本備查。

三、臨床科室對于“危急值”按以下流程操作：

（一）臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告電話后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢或進行復查。如結果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應在報告單上注明“已復查”。

（二）臨床科室在接到醫(yī)技科室“危急值”報告時，應備有電話記錄。在《“危急值”接收及處理措施登記本》上詳細記錄患者姓名、門診號或住院號、床號、檢查或檢驗結果(包括記錄重復檢測結果)、報告科室、報告人姓名、報告時間、報告接聽時間等。

（三）接收報告者應及時將報告交該患者的主管醫(yī)師。若主管醫(yī)師不在病房，立即通知科主任或病區(qū)現(xiàn)場年資最高醫(yī)師。

（四）醫(yī)師接報告后，及時在醫(yī)師工作站上查看，并立即報告上級醫(yī)師或科主任，結合臨床情況采取相應措施。

（五）門、急診醫(yī)護人員接到“危急值”電話時應及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫(yī)務科報告。必要時請門診部幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實。

（六）接到“危急值”報告后15分鐘以內(nèi)主管醫(yī)師對“危急值”報告的應答，應見醫(yī)囑或病程記錄。接收人負責跟蹤落實并做好相應記錄。

四、“危急值”項目和范圍的更新：

（一）臨床科室如對“危急值”標準有修改要求，或申請新增“危急值”項目，請將要求書面成文，科主任簽字后交相應醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務科備案。

（二）相應醫(yī)技科室應按臨床要求進行“危急值”修改，并將臨床遞交的申請存檔保留。

（三）如遇科室間標準、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務科協(xié)商解決。

五、登記制度

“危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各檢查、檢驗科室及臨床科室均應建立檢驗（查）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄。

第二篇：內(nèi)科病區(qū)危急值培訓記錄

病區(qū)危急值培訓記錄

時間： 地點： 人員：

內(nèi)容：危急值制度及報告流程 主講：

一、危急值報告制度

1.“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。本管理制度所指的檢查、檢驗科室包括醫(yī)學實驗診斷中心、心電圖室、醫(yī)學影像中心、超聲科、病理科等。

2.醫(yī)院、科室建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改、刪除或增加某些檢驗項目，提出危急值報告的持續(xù)改進的具體措施，以適合于我院病人實際需要。

3.相關檢驗、檢查科室建立處理、復核確認和報告危急值的程序，做好詳細記錄，同時為臨床診斷提供預警提示。

4.臨床科室醫(yī)護人員對接聽的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫(yī)技科室其他檢查）結果，接聽者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結果和報告者姓名與電話，確認后方可提供醫(yī)師使用。

5.臨床醫(yī)生接到危急界限值的報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復查，若與臨床癥狀相符，應有處理結果，并采取相應措施，必要時及時報告上級醫(yī)師、科室負責人和醫(yī)務處。

6.定期檢查和總結“危急值報告”的工作，重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善。

7.危急值報告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)，必須無條件遵守此規(guī)定。對不執(zhí)行、不遵守《危急值管理制度》引起的糾紛和差錯事故，按醫(yī)院相關規(guī)定加重處罰。

8.原則上，按對危急值標準進行討論、修改。臨床科室如要求對標準進行修改，需寫出書面要求，科主任簽字后交相應醫(yī)技科室修訂，并報醫(yī)務科備案。如遇科室間標準、要求不統(tǒng)一，由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)解決。

9.質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認真組織學習《危急值管理制度》，人人掌握危急值報告項目、范圍和報告流程。科室要有專人負責本科室危急值報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。危急值報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)務科等職能部門將對各臨床、醫(yī)技科室危急值報告制度的執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重患者集中科室的危急值報告進行檢查，提出危急值報告制度持續(xù)改進的具體措施。

二、危急值報告流程

1．凡醫(yī)學實驗診斷中心、心電圖室、醫(yī)學影像科、超聲科等檢查、檢驗科室檢查出的結果為“危急值”，應及時復核一次，同時電話報告臨床科室，如兩次復查結果相同，且確認儀器設備正常，標本采集、運送無誤，方可將報告送到臨床科室。

2．臨床科室僅醫(yī)務人員能接有關“危急值”報告的電話，并按要求復述一遍結果后，認真記錄報告時間、檢查結果、報告者。

3．護士在接獲“危急值”電話時，除按要求記錄外，還應立即將檢查結果報告主管醫(yī)師（或當班醫(yī)師），同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。

4．醫(yī)師接獲“危急值”報告后，應根據(jù)該患者的病情，結合“危急值”的報告結果，對該患者的病情做進一步了解，對“危急值”報告進行分析和評估。對進一步的搶救治療措施（如用藥、手術、會診、轉診或轉院等）做出決定；并在病程記錄中詳細記錄報告結果，分析、處理情況，處理時間（記錄到時與分）；若為住院醫(yī)師應有向上級醫(yī)師報告的內(nèi)容、上級醫(yī)師查房情況。依據(jù)危急值報告制度及報告流程進行接收、登記、報告，醫(yī)師接獲危急值后及時追蹤與處置，并在病程記錄中體現(xiàn)。

第三篇：危急值制度培訓總結記錄

危急值制度培訓總結記錄

危急值報告制度在實踐中被廣大醫(yī)務人員廣泛知曉和自覺執(zhí)行，在此作危急值報告制度培訓并總結記錄，以進一步完善和發(fā)揮這項制度的作用。

一、危急值報告制度極大的降低臨床風險、保障我院醫(yī)療安全。實行危急值報告制度后，我院未發(fā)生因未能預見危急值而產(chǎn)生的醫(yī)療不良事件。醫(yī)技科室在檢查中及時預見到危急值且處置得當，又避免了一些兇險現(xiàn)象的發(fā)生，避免了一些不良后果的發(fā)生。

二、補充了危急值報告項目和數(shù)值，完善了危急值報告制度 危急值報告制度不是固定不變的，而是應該結合臨床實際不斷發(fā)展變化的動態(tài)過程，密切聯(lián)系臨床，從實際出發(fā)服務臨床。在以后的實踐中，我院還會根據(jù)臨床實際靈活調(diào)整危急值項目和數(shù)值，讓危急值報告制度更加實用有效。

三、加強臨床科室與醫(yī)技科室的溝通與協(xié)作

醫(yī)技科室與臨床科室溝通順暢是危急值報告制度發(fā)揮作用的重要保障。目前我院醫(yī)技與臨床在危急值報告方面的溝通十分通暢，下一步應加強醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作，在危急值報告項目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調(diào)，不斷調(diào)整和完善危急值報告制度。

2015年3月6日

第四篇：危急值工作總結

“危急值”報告制度執(zhí)行情況總結

為了進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序與步驟，確保患者安全，我院遵照執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的相關臨床核心制度即臨床檢驗危急值報告制度，結合醫(yī)院實際情況，制定了《渦陽縣中醫(yī)院危急值報告制度》，加強了“危急值報告制度與流程”監(jiān)督與改進?，F(xiàn)將我院相關工作開展的情況進行總結：

一、危急值制度的管理

醫(yī)院領導高度重視危急值報告管理工作，多次修訂完善了我院危急值報告制度。

二、危急值制度督查與持續(xù)改進

通過近一年的反復檢查及整改工作，取得了以下成效：

1、臨床醫(yī)務人員接獲危急值后登記規(guī)范，無缺項漏項，處理及記錄及時，各科室嚴格按照危急值報告制度進行交班。

2、檢驗、檢查科室規(guī)范操作常規(guī)，提高了檢驗報告正確率，無漏報，結合本院實際情況制定了危急值界限，并向臨床提供準確的診斷信息。

3、臨床科室醫(yī)護人員及檢驗檢查科室人員對危急值報告制度與流程的知曉率逐月上升。

4、在檢查中，發(fā)現(xiàn)檢驗、檢查科室危急值登記本設計不合理，及時重新設計了登記本并下發(fā)使用。

5、在門診、急診的危急值報告制度的執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)有“危急值”報告后找不到病人和“危急值”檢查單被誤領等情況，我院進一步完善了危急值報告制度，保障了醫(yī)療安全。

6、醫(yī)技科室與臨床科室溝通順暢是危急值報告制度發(fā)揮作用的重要保障。目前我院醫(yī)技與臨床在危急值報告方面的溝通十分通暢，下一步應加強醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作，在危急值報告項目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調(diào)，不斷調(diào)整和完善危急值報告制度。

三、危急值制度的有效性

危急值涉及面廣，涉及人員多，其中任何一個環(huán)節(jié)或人員的執(zhí)行不力，就會影響危急值制度的有效性。通過臨床檢驗危急值報告制度的落實，切實提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全，尤其高危病人搶救的成功率得到了大幅度提高，進一步加強了醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識，維護了醫(yī)患雙方合法權益。

五、工作的重點

通過監(jiān)督落實情況，進一步優(yōu)化危急值報告制度的內(nèi)容及報告流程，提高危急值制度的落實率，全院、全過程、全員參與，進一步提高我院危急值制度的執(zhí)行力和有效性。

渦陽縣中醫(yī)院醫(yī)務科

2012年12月20日

第五篇：危急值報告制度

危急值報告處理規(guī)范

一、危急值報告制度：

（一）危急值報告涉及臨床及醫(yī)技各科。

（二）建立本院的危急值報告項目及報告范圍。

（三）建立本院的危急值報告程序。

（四）醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關記錄。

（五）臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規(guī)定給予相應處置，并作好記錄。

（六）醫(yī)院必須建立危急值報告登記制度。各科室根據(jù)制度須建立危急值報告登記本。

（七）醫(yī)教部、護理部、質(zhì)管辦應加大危急值報告制度執(zhí)行情況的督查。

（八）醫(yī)教部應每年組織一次危急值報告工作的評估，不斷完善危急值項目，進一步確定危急值項目的界限值。

二、危急值報告程序：

（一）門、急診病人危急值報告程序

1、門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應詳細記錄患者的聯(lián)系方式。

2、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)危急值情況，應及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。

3、門、急診醫(yī)生在采取相關治療措施前，應結合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關人員一起確認標本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復檢。

4、一時無法通知病人時，應及時向醫(yī)教部報告，值班期間應向總值班報告。必要時醫(yī)教部應幫助尋找該病人，并負責跟蹤落實，做好相應記錄。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。

（二）住院病人危急值報告程序

1、醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認檢查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員危急值結果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發(fā)出；（4）同時報告本科室負責人或相關人員，并做好本科室危急值詳細登記。

2、臨床科室：（1）臨床護士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當班醫(yī)生）；（2）臨床醫(yī)生接到通知后，如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題時，應重新留取標本送檢進行復查；（3）如結果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應在報告單上注明“已復查”，醫(yī)技科應重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫(yī)生或當班醫(yī)生接報告后，應立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結合臨床情況采取相應措施，并根據(jù)病情及時跟蹤治療效果。

3、主管醫(yī)生或當班醫(yī)生需在6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報告結果和診治措施，治療效果。

（三）體檢科危急值報告程序

1、醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。

2、體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生。

3、醫(yī)生在了解情況后應先行給予該病人必要的診治。

4、體檢科負責跟蹤落實并做好相應記錄。

三、危急值報告登記制度：

（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報告登記本。

（二）各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的 相關信息和處理的過程做詳細記錄。

（三）危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄”、“誰接收、誰記錄”的原則。

（四）臨床科室在接獲電話通知的 危急值結果時，必須進行復述確認后方可提供給醫(yī)生使用。

四、危急值項目及報告范圍：

（一）檢驗科

（二）放射科

（三）功能科

附件一：臨床科室危急值報告登記表

附件二：醫(yī)技科室危急值報告登記表