第一篇：如何提高護(hù)士的防范能力

如何提高護(hù)士的防范能力

近年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率不斷上升，其原因各不相同，牽涉到的具體對(duì)象和內(nèi)容紛繁復(fù)雜，有醫(yī)療護(hù)理失誤造成的一些案例，更多的是在日常工作中非護(hù)理過(guò)失引起的糾紛事件。由于護(hù)士與患者的接觸較多，護(hù)理工作更直接地面對(duì)患者和家屬，更直接地承擔(dān)具體操作任務(wù)，所以產(chǎn)生的糾紛也日益增多。

引起護(hù)患糾紛的因素

1.1護(hù)士方面

1.1.1違反醫(yī)院規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程是發(fā)生糾紛的主要原因。質(zhì)量管理是護(hù)理安全的核心，管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控不力致使少數(shù)護(hù)理人員無(wú)視護(hù)理操作規(guī)程，不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，導(dǎo)致護(hù)理、治療過(guò)失直接造成差錯(cuò)，引起糾紛。如皮膚護(hù)理未落實(shí)而致褥瘡，治療過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)而輸錯(cuò)液體、遺漏醫(yī)囑；解釋工作不到位、治療前后未對(duì)病人詳細(xì)說(shuō)明注意事項(xiàng)、護(hù)理級(jí)別不到位致病人病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察病情不細(xì)致、不及時(shí)，未做好交接班等造成病人治療延誤、發(fā)生意外等。

1.1.2 對(duì)護(hù)理人員缺乏行之有效的職業(yè)道德教育或職業(yè)道德教育不夠，少數(shù)護(hù)理人員過(guò)激的語(yǔ)言是產(chǎn)生糾紛的導(dǎo)火線。據(jù)了解，很多醫(yī)院存在護(hù)理人員不足、醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，護(hù)士往往忙于治療及日常的護(hù)理工作，工作負(fù)荷過(guò)重，與病人及家屬溝通不夠；另外長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，加上中夜班較多，福利待遇低，容易產(chǎn)生抱怨情緒，對(duì)患者缺乏同情心和理解心，往往用強(qiáng)制、命令式語(yǔ)氣對(duì)患者講話，態(tài)度生硬冷漠，使患者及家屬產(chǎn)生逆反心理。若治療效果不佳，患者或家屬則抱著出氣的態(tài)度追究院方責(zé)任。

1.1.3護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平與糾紛有著密切的關(guān)系。目前，護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求有較大的提高，如果不能及時(shí)地根據(jù)技術(shù)進(jìn)步與專業(yè)發(fā)展的情況進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)有效的途徑和方法提高護(hù)理人員素質(zhì)，往往由于護(hù)理人員技術(shù)水平低、護(hù)理過(guò)程中技術(shù)不熟練、缺乏判斷、應(yīng)變能力、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)等因素對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。當(dāng)患者病情有急劇變化時(shí)，護(hù)理人員沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備和強(qiáng)有力的措施，患者家屬則認(rèn)為處理不得力而導(dǎo)致不良后果。特別是值班人員在急診患者搶救過(guò)程中，若沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)水平，則難以應(yīng)付錯(cuò)綜復(fù)雜的病情變化。如在搶救危重患者過(guò)程中，靜脈輸液一次穿刺不成功，患者病情發(fā)生變化而觀察不及時(shí)等等。尤其是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度增高、對(duì)護(hù)理技術(shù)要求高的內(nèi)容越來(lái)越多，不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且護(hù)理技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全。護(hù)士不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，在護(hù)理中不遵守操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤從而發(fā)生事故。

1.1.4工作責(zé)任心。護(hù)士職業(yè)有著特殊的內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期從事繁重的護(hù)理工作、重復(fù)性的中夜班、多重角色的負(fù)擔(dān)，以及一些科室崗位設(shè)置不合理、超負(fù)荷工作，使少數(shù)護(hù)士身心疲倦，產(chǎn)生厭煩心理和畏難情緒，輕視護(hù)士工作，有的甚至希望脫離護(hù)理崗位。因此，工作中責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，工作時(shí)思想松懈、缺乏主觀能動(dòng)性，也易發(fā)生護(hù)患糾紛。

1.2病人方面

1.2.1危重患者或特殊體質(zhì)患者沒(méi)有進(jìn)行特殊的搶救或處理。根據(jù)護(hù)患糾紛發(fā)生的原因分析統(tǒng)計(jì)，危重患者引起糾紛占總數(shù)80%左右，此類患者隨時(shí)都有發(fā)生呼吸、心跳停止的可能。特殊體質(zhì)的患者在住院期間可能有這樣或那樣的要求，在護(hù)理人員沒(méi)有給予滿足而療效不明顯的情況下，糾紛隨時(shí)都有可能發(fā)生。

1.2.2患者行為管理因素。護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護(hù)理工作的正常開(kāi)展有賴于患者的密切配合和大力支持。若患者心理承受能力差，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現(xiàn)象，從而不信任醫(yī)務(wù)人員，懷疑診斷有誤等因素導(dǎo)致人為的不安全因素發(fā)生。病人及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理期望值過(guò)高，對(duì)病情不理解、不接受，情感發(fā)泄遷怒在護(hù)理人員身上，病人、家屬道德修養(yǎng)較差，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，稍不如意就指責(zé)、謾罵、投訴；受外界環(huán)境的影響、渲染，如報(bào)紙、雜志對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道而對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不信任感。

1.3 其他

1.3.1 醫(yī)院管理方面原因。病人從掛號(hào)、候診、交費(fèi)、化驗(yàn)、取藥到得到治療，往往會(huì)產(chǎn)生排隊(duì)現(xiàn)象，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的管理存在不足和缺陷，都讓病人及家屬感到等候時(shí)間長(zhǎng)、手續(xù)繁瑣、秩序亂、效率低，容易與護(hù)理人員發(fā)生沖突。

1.3.2 藥物與設(shè)備設(shè)施因素。藥物配伍不當(dāng)、給藥途徑不正確、設(shè)備設(shè)施使用不當(dāng)?shù)染稍斐刹话踩蛩氐陌l(fā)生，從而引起護(hù)患糾紛。

防范護(hù)患糾紛的對(duì)策

2.1建立健全護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度

2.1.1以預(yù)防為主，完善各級(jí)各類人員職責(zé)、各種規(guī)章制度及綜合目標(biāo)責(zé)任制。

規(guī)章制度天天講，經(jīng)常學(xué)，每月查找問(wèn)題，并制定防范措施，從而增強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理安全意識(shí)。醫(yī)院建立激勵(lì)約束機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，力求人人熟悉標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)個(gè)遵守執(zhí)行。

2.1.2統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理。針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。成立以護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理技術(shù)骨干組成的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，各司其職，定期檢查，定期召開(kāi)會(huì)議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究解決。做到護(hù)理質(zhì)量層層有人抓，事事有人管。每周各科室自查，每月護(hù)理部重點(diǎn)抽查，每季綜合檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)。對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的護(hù)士違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象，視其情節(jié)輕重做出相應(yīng)的處罰。

2.1.3針對(duì)好發(fā)因素，抓好薄弱環(huán)節(jié)。節(jié)假日、雙休日、中夜班是好發(fā)糾紛的薄弱環(huán)節(jié)，一是由于值班的護(hù)理人員少，二是在崗多數(shù)為低年資護(hù)理人員。因此，首先應(yīng)安排能獨(dú)立處理日常護(hù)理工作的人員值班，若值班護(hù)士年資低，應(yīng)有中級(jí)以上職稱人員在崗把關(guān)。其次要嚴(yán)格杜絕節(jié)假日值班人員脫崗現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

2.2注意在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。從技術(shù)素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、語(yǔ)言和行為規(guī)范等方面對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)教育，全面提高護(hù)理人員的素質(zhì)，這是防范護(hù)患糾紛、預(yù)防控制護(hù)理差錯(cuò)和事故的關(guān)鍵所在。

2.2.1護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是決定治療效果的直接因素，只有具備熟練的業(yè)務(wù)知識(shí)和過(guò)硬的操作技能，才能在工作中得心應(yīng)手。因此抓好“三基”訓(xùn)練是減少護(hù)患糾紛關(guān)鍵。尤其要抓好低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的“三基”訓(xùn)練，提高各項(xiàng)技術(shù)操作水平、應(yīng)變能力。加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，鼓勵(lì)護(hù)士參加再教育學(xué)習(xí)，可選送有培訓(xùn)前途的年輕護(hù)理骨干人員外出參加各類短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展理論水平，以了解國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念。建立護(hù)理人員業(yè)務(wù)檔案，定期和不定期地進(jìn)行業(yè)務(wù)考試、考核，并將個(gè)人的技術(shù)水平與晉職晉級(jí)直接掛鉤。提高護(hù)理人員素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，是預(yù)防差錯(cuò)的基本保證。

2.2.2轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。護(hù)理人員要以病人為中心，換位思考，做到“微笑多一點(diǎn)、關(guān)愛(ài)多一點(diǎn)、手腳勤一點(diǎn)，動(dòng)作快一點(diǎn)、技術(shù)精一點(diǎn)”，為病人創(chuàng)造一個(gè)方便、快捷的良好治療環(huán)境。當(dāng)今社會(huì)病人及家屬比較注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，要求護(hù)士不僅要有較高的專業(yè)技術(shù)水平，以滿足患者的疾病治療需求，還應(yīng)該善于和患者交流，能使患者了解到有關(guān)疾病的健康知識(shí)，最大限度地滿足他們心理方面的需求，切實(shí)為患者解決實(shí)際問(wèn)題，尊重患者的人格、維護(hù)患者的權(quán)利。因此，護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變觀念，使自己符合新形勢(shì)下現(xiàn)代護(hù)士的要求。

2.2.3保持良好精神狀態(tài)，建立良好護(hù)患關(guān)系。護(hù)士情緒健康、穩(wěn)定，具備良好的精神狀態(tài)有助于人際關(guān)系的協(xié)調(diào)及建立良好的護(hù)患關(guān)系。要為病人提供良好的治療環(huán)境，為自己營(yíng)造愜意的工作環(huán)境，創(chuàng)造和諧、充滿朝氣、積極向上的氛圍。

2.2.4抓好內(nèi)部制約機(jī)制是杜絕糾紛的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。為了切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，完善內(nèi)部制約機(jī)制，杜絕護(hù)患糾紛發(fā)生，醫(yī)院要制訂切實(shí)可行的措施。如由于服務(wù)態(tài)度引起糾紛，應(yīng)將情況記入個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并取消年終評(píng)先資格。由于護(hù)理差錯(cuò)和事故引起糾紛，應(yīng)與個(gè)人的獎(jiǎng)金晉升晉級(jí)直接掛鉤。

2.3 重視安全教育，提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)。

2.3.1 重視安全管理。安全管理不僅僅是管理者的責(zé)任，應(yīng)該通過(guò)安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)護(hù)理安全。安全教育不是講大道理，而是要圍繞如何有效保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，分析存在哪些不安全因素以及產(chǎn)生的原因，從而調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理安全工作常抓不懈。

2.3.2增強(qiáng)法制觀念、法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，依法管理。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生。因此，應(yīng)該經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》及與護(hù)理安全管理有關(guān)的法律法規(guī)等，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)為護(hù)士上法制課，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，規(guī)范護(hù)理行為，尊重病人的知情權(quán)，對(duì)可預(yù)見(jiàn)的病情變化、搶救治療后的后果等應(yīng)向病人及家屬解釋清楚，如有些外傷病人雖然搶救了其生命但可能留下嚴(yán)重的后遺癥等。

2.4 落實(shí)危重患者搶救工作。凡是危重患者搶救，護(hù)士長(zhǎng)必須到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并及時(shí)做好搶救記錄，及時(shí)檢查督促各項(xiàng)治療措施的落實(shí)情況，嚴(yán)格履行床邊交接班制度。交接班時(shí)護(hù)士必須做到四看、五查、一巡視。一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。需多科協(xié)作搶救，一定要向護(hù)理部報(bào)告，由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)搶救，如搶救大批燒傷患者。對(duì)危重患者或特殊體質(zhì)患者提出的要求，護(hù)士應(yīng)該盡量滿足，凡對(duì)病情不利的條件，應(yīng)耐心仔細(xì)地解釋和開(kāi)導(dǎo)，以獲取患者的理解、認(rèn)同和支持。

2.5 加強(qiáng)監(jiān)督檢查。護(hù)理管理要特別注重抓好關(guān)鍵點(diǎn)，即那些有可能影響全面工作或容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)。護(hù)理管理者要善于認(rèn)識(shí)、處理這些關(guān)鍵性問(wèn)題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理。這些關(guān)鍵問(wèn)題處理好了，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的控制與評(píng)價(jià)非常重要，也是衡量醫(yī)院整體水平的重要指標(biāo)。

2.6加強(qiáng)宣教工作。醫(yī)院設(shè)置閱報(bào)欄、宣傳欄、書(shū)報(bào)亭，播放有關(guān)醫(yī)療護(hù)理規(guī)范的VCD及健康宣教片等，使病人了解看病的必要程序、藥物副作用、不同疾病選擇不同飲食等方面的知識(shí)，正確面對(duì)疾病，保持樂(lè)觀心態(tài)，既有利于病人身心健康發(fā)展，也有利于減少因病人方面因素起的投訴、糾紛。

2.7實(shí)事求是，正確處理投訴。病人對(duì)護(hù)理方面的投訴在一定程度上反映了護(hù)理工作仍存在不足，我們應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，認(rèn)真分析原因，給予正確答復(fù)、處理，化解矛盾，對(duì)被投訴對(duì)象加強(qiáng)教育。

2.8增加護(hù)理人員編制?？墒棺o(hù)士免于超負(fù)荷工作，減少“忙中出錯(cuò)”的機(jī)會(huì)，提高護(hù)理質(zhì)量。合理安排護(hù)理人力資源。臨床70%的治療、護(hù)理、生活服務(wù)是通過(guò)護(hù)士來(lái)完成的，護(hù)士們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)工作中擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽(tīng)者等角色，而在家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。工作負(fù)荷重、家庭壓力大，對(duì)護(hù)士的身心健康不利，也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因。因此，要重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，對(duì)排班模式進(jìn)行大膽的改革，對(duì)以往工作負(fù)荷大的中班、夜班，由1人改為2～3人，使護(hù)士超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀得到明顯的改善。醫(yī)院應(yīng)為家住較遠(yuǎn)的護(hù)士提供午休房，為護(hù)士提供免費(fèi)午餐、增加夜班補(bǔ)助等，使護(hù)士們充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院的重要作用，因而更加積極、努力地工作，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

3總結(jié)

我們的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)發(fā)展日新月異，每天都會(huì)產(chǎn)生新的、難以預(yù)料的問(wèn)題，引發(fā)新的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。但如果我們每一個(gè)護(hù)理人員都有很強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠在工作中主動(dòng)、細(xì)致地去規(guī)避各種風(fēng)險(xiǎn)，就可以建立起一張很強(qiáng)大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)網(wǎng)。我們的護(hù)理管理者除了要經(jīng)常向大家強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)外，也可設(shè)計(jì)一個(gè)“護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)”的標(biāo)識(shí)，在上面寫(xiě)上“細(xì)節(jié)疏漏是風(fēng)險(xiǎn)之源”，貼在適宜的地方。上崗前，讓我們的每個(gè)護(hù)士對(duì)它注目5 s再開(kāi)始一天的工作。我們的護(hù)理工作天天面對(duì)的都是一些瑣碎平凡的事，做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但稍有偏差，便是人命關(guān)天。正如海爾集團(tuán)總裁張瑞敏先生說(shuō)的：“把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單，把每一件平凡的事做好就是不平凡?！笨傊岣卟∪藵M意度，減少投訴、糾紛，護(hù)理人員必須要有“以病人為中心”意識(shí)，提高技術(shù)水平，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作效率，使病人的等候時(shí)間縮短，減少病人焦慮、不滿等情緒，拉近護(hù)患間的距離。

第二篇：大學(xué)生如何提高安全意識(shí)和自我防范能力

近年來(lái)，隨著高校的各項(xiàng)建設(shè)日趨完善，新時(shí)代的大學(xué)逐漸向一個(gè)開(kāi)放型的教學(xué)、科研、生產(chǎn)、商貿(mào)等多元化的社會(huì)機(jī)構(gòu)發(fā)展。當(dāng)前高校管理方式社會(huì)化，辦學(xué)形式多樣化，學(xué)生結(jié)構(gòu)復(fù)雜化，校園與社會(huì)相互交叉、相互滲透，大學(xué)生的日常生活也越來(lái)越豐富多彩。然而不可忽視的是，高校及其周邊環(huán)境不安全因素也正在逐漸增加，這可能給學(xué)生的人身、財(cái)產(chǎn)帶來(lái)?yè)p失并影響其身心健康。當(dāng)前，大學(xué)生安全防范意識(shí)薄弱，高校在安全防范教育和管理方面也存在諸多問(wèn)題。要遵循一定原則，采取多種措施，切實(shí)開(kāi)展安全教育，普及安全知識(shí)，提高學(xué)生的安全意識(shí)和自我防范能力。

首先，大學(xué)生要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和安全意識(shí)。大學(xué)校園里的偷盜，詐騙事件屢見(jiàn)不鮮，通過(guò)對(duì)大學(xué)生中一些常見(jiàn)案件分析上看，大學(xué)生雖然文化知識(shí)較高，但因社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏安全防范意識(shí)，從而導(dǎo)致一些案件的發(fā)生。而這些案件絕大多數(shù)是由于大學(xué)生自身安全防范意識(shí)淡薄，思想麻痹，財(cái)物保管不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致的。要知道，這些壞習(xí)慣一方面可以誘發(fā)犯罪，另一方面也給不法分子提供了便利。另外，相當(dāng)一部分詐騙案件的發(fā)生，是作案人利用個(gè)別大學(xué)生容易動(dòng)惻隱、憐憫之心，利用學(xué)生們的同情心騙取財(cái)物。還有一些學(xué)生在勤工助學(xué)或畢業(yè)求職中急于求成，不通過(guò)合法機(jī)構(gòu)求職，給不法分子造成可乘之機(jī)，使之合法利益受到侵害。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明：發(fā)生在大學(xué)生中失竊和上當(dāng)受騙案件占學(xué)生中發(fā)生治安案件的75%以上。

其次，要積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，真實(shí)的感受社會(huì)生活的殘酷與艱難。目前，盡管越來(lái)越多的大學(xué)生在走出校園，提前進(jìn)入社會(huì)鍛煉，但大多還是大學(xué)生嚴(yán)重缺乏社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的?，F(xiàn)在各高等院校有不少學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)以及校方組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，這些活動(dòng)都有利于大學(xué)生開(kāi)拓視野，增加閱歷，增強(qiáng)判別是非的能力。然而不少大學(xué)生卻不愿參加或家長(zhǎng)不允許參加，理由是怕耽誤學(xué)習(xí)。因此一些大學(xué)生只懂埋頭讀書(shū)而與社會(huì)生活嚴(yán)重脫節(jié)，造成社會(huì)實(shí)踐能力的匱乏，一旦步入社會(huì)便無(wú)所適從，甚至上了犯罪分子的當(dāng)。

另外，各高校對(duì)于學(xué)生自我保護(hù)的教育也并不全面、系統(tǒng)，沒(méi)有充分發(fā)揮教育職能，很少在學(xué)校進(jìn)行安全防范教育，通常只不過(guò)是貼貼海報(bào)、宣傳標(biāo)語(yǔ)了事。高校應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期系統(tǒng)深入地開(kāi)展大學(xué)生的自我保護(hù)教育活動(dòng)，提高大學(xué)生的警惕性，如果不是專業(yè)學(xué)習(xí)法律的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)通過(guò)開(kāi)展法制教育，開(kāi)《法律

基礎(chǔ)》課程等方式，傳授必要的基礎(chǔ)法律知識(shí)，培養(yǎng)大學(xué)生的法律意識(shí)，切實(shí)履行校園教育管理職能，為廣大的在校生提供一個(gè)安全快樂(lè)的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

當(dāng)然，最重要的還是大學(xué)生要提高自我防范意識(shí)，主要有以下幾點(diǎn)：

第一，要強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)防范能力。大學(xué)生的經(jīng)歷大多是從學(xué)校到學(xué)校，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不多，思想較為單純，對(duì)社會(huì)的陰暗面和復(fù)雜性知之甚少，因此，大學(xué)生對(duì)自身安全關(guān)注不夠，缺乏必要的自我保護(hù)意識(shí)。要做一個(gè)善于自我保護(hù)的有心人。

第二，切勿因?yàn)橐粫r(shí)的好奇心或義氣之說(shuō)而自我暴露。人際交往是大學(xué)生身心發(fā)展的需要。對(duì)于新入學(xué)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，大學(xué)校園是一個(gè)全新的生活環(huán)境。遠(yuǎn)離了父母，遠(yuǎn)離了昔日的師長(zhǎng)同學(xué)，來(lái)到一個(gè)完全陌生的生活環(huán)境，這使他們即懷念昔日的親情、友誼，又渴望新的友誼。這種特殊的生活環(huán)境增加了大學(xué)生對(duì)人際交往的需求。而在人際交往的過(guò)程當(dāng)中，自我保護(hù)意識(shí)是指一方面對(duì)他人要真誠(chéng)，要自尊、自愛(ài)，另一方面是要看清所交往對(duì)象的真面目。好奇和金錢(qián)一樣，永遠(yuǎn)得不到滿足。

第三，要增強(qiáng)法律意識(shí)。我們知道，當(dāng)今世界政治風(fēng)云變幻，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，而在飛速發(fā)展的社會(huì)中，良好的法律意識(shí)是每個(gè)人都必須具備的，由于沒(méi)有足夠的法律意識(shí)，缺乏法律知識(shí)，有的學(xué)生是在無(wú)意中觸犯了法律，像同學(xué)間的糾紛，有的學(xué)生不能采取正確的方法解決，往往采取一些過(guò)激的，甚至愚昧的方式，最終造成了嚴(yán)重的后果；有的則是當(dāng)學(xué)生的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，卻不懂得如何用法律來(lái)保護(hù)自己。

第四，要提高應(yīng)變能力。特別的女生，女生大都身單力薄，在社會(huì)上是弱勢(shì)群體，很容易成為不法傷害的對(duì)象。遇到歹徒侵害時(shí)，女大學(xué)生往往孤立無(wú)援，而對(duì)方身強(qiáng)力壯，人多勢(shì)眾，這時(shí)若一味硬拼，不僅難以脫離險(xiǎn)境，而且會(huì)危及生命安全，最好的方法是在有限的條件下，與之周旋，用智慧擺脫壞人，避免不法傷害。據(jù)《法制日?qǐng)?bào)》報(bào)道，北京某大學(xué)一女學(xué)生面對(duì)一身高體壯的外國(guó)人的傷害，機(jī)智地與之周旋，終將歹徒的舌頭咬斷，保護(hù)了自己，并為警方破案提供了證據(jù)。

大學(xué)是社會(huì)的一部分，是人成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)，誰(shuí)能保證不被形形色色的騙術(shù)誘導(dǎo)呢？誰(shuí)能保證能避免時(shí)時(shí)存在的隱患呢？誰(shuí)又能保證能永遠(yuǎn)抵抗網(wǎng)絡(luò)陷阱呢？誰(shuí)又能時(shí)時(shí)保證良好心理狀態(tài)呢？作為大學(xué)生，擁有足夠的自我保護(hù)意識(shí)，是自己安身立命高招，形勢(shì)不容緩；也是立足于人生的考驗(yàn)，正視一切困難的必須。而這需要自己、家長(zhǎng)、學(xué)校包括社會(huì)多方配合，更需要自己安全防范意識(shí)的提高。希望大學(xué)生們?cè)跐M腔熱情地投入大學(xué)生活時(shí)，也能夠提高警惕，平安快樂(lè)的度過(guò)大學(xué)生活。

第三篇：大學(xué)生如何提高安全意識(shí)和自我防范能力

大學(xué)生如何提高安全意識(shí)和自我防范能力

近年來(lái)，隨著高校的各項(xiàng)建設(shè)日趨完善，新時(shí)代的大學(xué)逐漸向一個(gè)開(kāi)放型的教學(xué)、科研、生產(chǎn)、商貿(mào)等多元化的社會(huì)機(jī)構(gòu)發(fā)展。當(dāng)前高校管理方式社會(huì)化，辦學(xué)形式多樣化，學(xué)生結(jié)構(gòu)復(fù)雜化，校園與社會(huì)相互交叉、相互滲透，大學(xué)生的日常生活也越來(lái)越豐富多彩。然而不可忽視的是，高校及其周邊環(huán)境不安全因素也正在逐漸增加，這可能給學(xué)生的人身、財(cái)產(chǎn)帶來(lái)?yè)p失并影響其身心健康。當(dāng)前，大學(xué)生安全防范意識(shí)薄弱，高校在安全防范教育和管理方面也存在諸多問(wèn)題。要遵循一定原則，采取多種措施，切實(shí)開(kāi)展安全教育，普及安全知識(shí)，提高學(xué)生的安全意識(shí)和自我防范能力。

首先，大學(xué)生要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和安全意識(shí)。大學(xué)校園里的偷盜，詐騙事件屢見(jiàn)不鮮，通過(guò)對(duì)大學(xué)生中一些常見(jiàn)案件分析上看，大學(xué)生雖然文化知識(shí)較高，但因社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏安全防范意識(shí)，從而導(dǎo)致一些案件的發(fā)生。而這些案件絕大多數(shù)是由于大學(xué)生自身安全防范意識(shí)淡薄，思想麻痹，財(cái)物保管不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致的。要知道，這些壞習(xí)慣一方面可以誘發(fā)犯罪，另一方面也給不法分子提供了便利。另外，相當(dāng)一部分詐騙案件的發(fā)生，是作案人利用個(gè)別大學(xué)生容易動(dòng)惻隱、憐憫之心，利用學(xué)生們的同情心騙取財(cái)物。還有一些學(xué)生在勤工助學(xué)或畢業(yè)求職中急于求成，不通過(guò)合法機(jī)構(gòu)求職，給不法分子造成可乘之機(jī)，使之合法利益受到侵害。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明：發(fā)生在大學(xué)生中失竊和上當(dāng)受騙案件占學(xué)生中發(fā)生治安案件的75%以上。

其次，要積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，真實(shí)的感受社會(huì)生活的殘酷與艱難。目前，盡管越來(lái)越多的大學(xué)生在走出校園，提前進(jìn)入社會(huì)鍛煉，但大多還是大學(xué)生嚴(yán)重缺乏社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的?，F(xiàn)在各高等院校有不少學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)以及校方組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，這些活動(dòng)都有利于大學(xué)生開(kāi)拓視野，增加閱歷，增強(qiáng)判別是非的能力。然而不少大學(xué)生卻不愿參加或家長(zhǎng)不允許參加，理由是怕耽誤學(xué)習(xí)。因此一些大學(xué)生只懂埋頭讀書(shū)而與社會(huì)生活嚴(yán)重脫節(jié)，造成社會(huì)實(shí)踐能力的匱乏，一旦步入社會(huì)便無(wú)所適從，甚至上了犯罪分子的當(dāng)。

另外，各高校對(duì)于學(xué)生自我保護(hù)的教育也并不全面、系統(tǒng)，沒(méi)有充分發(fā)揮教育職能，很少在學(xué)校進(jìn)行安全防范教育，通常只不過(guò)是貼貼海報(bào)、宣傳標(biāo)語(yǔ)了事。高校應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期系統(tǒng)深入地開(kāi)展大學(xué)生的自我保護(hù)教育活動(dòng)，提高大學(xué)生的警惕性，如果不是專業(yè)學(xué)習(xí)法律的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)通過(guò)開(kāi)展法制教育，開(kāi)《法律基礎(chǔ)》課程等方式，傳授必要的基礎(chǔ)法律知識(shí)，培養(yǎng)大學(xué)生的法律意識(shí)，切實(shí)履行校園教育管理職能，為廣大的在校生提供一個(gè)安全快樂(lè)的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

當(dāng)然，最重要的還是大學(xué)生要提高自我防范意識(shí)，主要有以下幾點(diǎn)： 第一，要強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)防范能力。大學(xué)生的經(jīng)歷大多是從學(xué)校到學(xué)校，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不多，思想較為單純，對(duì)社會(huì)的陰暗面和復(fù)雜性知之甚少，因此，大學(xué)生對(duì)自身安全關(guān)注不夠，缺乏必要的自我保護(hù)意識(shí)。要做一個(gè)善于自我保護(hù)的有心人。

第二，切勿因?yàn)橐粫r(shí)的好奇心或義氣之說(shuō)而自我暴露。人際交往是大學(xué)生身心發(fā)展的需要。對(duì)于新入學(xué)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，大學(xué)校園是一個(gè)全新的生活環(huán)境。遠(yuǎn)離了父母，遠(yuǎn)離了昔日的師長(zhǎng)同學(xué)，來(lái)到一個(gè)完全陌生的生活環(huán)境，這使他們即懷念昔日的親情、友誼，又渴望新的友誼。這種特殊的生活環(huán)境增加了大學(xué)生對(duì)人際交往的需求。而在人際交往的過(guò)程當(dāng)中，自我保護(hù)意識(shí)是指一方面對(duì)他人要真誠(chéng)，要自尊、自愛(ài)，另一方面是要看清所交往對(duì)象的真面目。好奇和金錢(qián)一樣，永遠(yuǎn)得不到滿足。

第三，要增強(qiáng)法律意識(shí)。我們知道，當(dāng)今世界政治風(fēng)云變幻，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，而在飛速發(fā)展的社會(huì)中，良好的法律意識(shí)是每個(gè)人都必須具備的，由于沒(méi)有足夠的法律意識(shí)，缺乏法律知識(shí)，有的學(xué)生是在無(wú)意中觸犯了法律，像同學(xué)間的糾紛，有的學(xué)生不能采取正確的方法解決，往往采取一些過(guò)激的，甚至愚昧的方式，最終造成了嚴(yán)重的后果；有的則是當(dāng)學(xué)生的合法權(quán)益受到侵害時(shí)，卻不懂得如何用法律來(lái)保護(hù)自己。

第四，要提高應(yīng)變能力。特別的女生，女生大都身單力薄，在社會(huì)上是弱勢(shì)群體，很容易成為不法傷害的對(duì)象。遇到歹徒侵害時(shí)，女大學(xué)生往往孤立無(wú)援，而對(duì)方身強(qiáng)力壯，人多勢(shì)眾，這時(shí)若一味硬拼，不僅難以脫離險(xiǎn)境，而且會(huì)危及生命安全，最好的方法是在有限的條件下，與之周旋，用智慧擺脫壞人，避免不法傷害。據(jù)《法制日?qǐng)?bào)》報(bào)道，北京某大學(xué)一女學(xué)生面對(duì)一身高體壯的外國(guó)人的傷害，機(jī)智地與之周旋，終將歹徒的舌頭咬斷，保護(hù)了自己，并為警方破案提供了證據(jù)。

大學(xué)是社會(huì)的一部分，是人成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)，誰(shuí)能保證不被形形色色的騙術(shù)誘導(dǎo)呢？誰(shuí)能保證能避免時(shí)時(shí)存在的隱患呢？誰(shuí)又能保證能永遠(yuǎn)抵抗網(wǎng)絡(luò)陷阱呢？誰(shuí)又能時(shí)時(shí)保證良好心理狀態(tài)呢？作為大學(xué)生，擁有足夠的自我保護(hù)意識(shí)，是自己安身立命高招，形勢(shì)不容緩；也是立足于人生的考驗(yàn)，正視一切困難的必須。而這需要自己、家長(zhǎng)、學(xué)校包括社會(huì)多方配合，更需要自己安全防范意識(shí)的提高。希望大學(xué)生們?cè)跐M腔熱情地投入大學(xué)生活時(shí)，也能夠提高警惕，平安快樂(lè)的度過(guò)大學(xué)生活。

第四篇：第三季度提高護(hù)士觀察病情能力

婦產(chǎn)一科第三季度重點(diǎn)工作 加強(qiáng)專科學(xué)習(xí)，提高護(hù)士能力之工作方案

為了貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生“進(jìn)一步改為善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。全面貫徹落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵, 我科開(kāi)展“個(gè)性化軟性服務(wù)”;充分發(fā)揮專科護(hù)理小組作用，積極防治術(shù)后并發(fā)癥;抓好?？茖W(xué)習(xí)培訓(xùn)和查房，提高護(hù)士?？萍夹g(shù)素質(zhì)。制定科室具體工作安排計(jì)劃，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任和全體醫(yī)生共同監(jiān)督、全體護(hù)士共同參與進(jìn)行實(shí)施。根據(jù)護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)、護(hù)士層級(jí)管理的原則，進(jìn)行傳幫帶，現(xiàn)制定提高護(hù)士臨床觀察能力小組：

組長(zhǎng):張勝玲

副組長(zhǎng): 王志紅

成員：王利敏 婁南南 丁豆豆 一實(shí)施步驟：

開(kāi)會(huì)宣傳、統(tǒng)一思想

對(duì)于護(hù)士的要求除具備嫻熟規(guī)范的?？萍夹g(shù)操作外，還要具備獲取知識(shí)的能力，敏銳細(xì)致的觀察能力.它不僅反映護(hù)士工作的責(zé)任心和實(shí)際工作能力，同時(shí)也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，為此科室通過(guò)召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，把提升的主題告知每一位護(hù)士，并讓護(hù)士制定自己的提升計(jì)劃，人人相互督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)承擔(dān)檢查和督導(dǎo)小組，首先制定?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例分析等、通過(guò)參與討論，總結(jié)和豐富相關(guān)疾病知識(shí)，提高對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)展的認(rèn)識(shí)，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位,加強(qiáng)對(duì)疾病潛在和現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題的了解，從而提高觀察病情的能力 制定領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

（1）能熟練掌握?？评碚撝R(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)。（2）能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題。

（3）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作，每天提問(wèn)并指導(dǎo)護(hù)士觀察的內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（4）月底進(jìn)行本工作總結(jié)，評(píng)價(jià)每位護(hù)士觀察病情能力提升進(jìn)度和每位護(hù)士下步努力的方向 二：具體實(shí)施細(xì)則:（1）由于本科護(hù)士上班的年限和業(yè)務(wù)技術(shù)水平的差距，導(dǎo)致有的護(hù)理人員欠缺臨床觀察力與思維能力，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性。

(2)低年資護(hù)士對(duì)疾病的各種臨床改變?nèi)狈?yīng)有的感知，對(duì)一些重要的臨床改變不能準(zhǔn)確判斷和預(yù)測(cè)，由此要教導(dǎo)護(hù)士觀察病情是一項(xiàng)比打針發(fā)藥更難得基本工。

（3）護(hù)士缺乏自覺(jué)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不能主動(dòng)和有意培養(yǎng)鍛煉自己的觀察能力，導(dǎo)致工作只是單純的執(zhí)行醫(yī)囑和書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。

（4）尤其是新進(jìn)護(hù)士：年資低的護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平掌握有限，需要重點(diǎn)培養(yǎng)。

（5）部分護(hù)士工作情緒浮躁，缺乏及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力

（二）制定護(hù)士能力總體評(píng)價(jià)要求

1、護(hù)士不但要具有高尚的職業(yè)道德和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)，還要具有高度的責(zé)任心、愛(ài)心、慎獨(dú)精神、以及對(duì)病情細(xì)致觀察、耐心照顧的態(tài)度。

2、熟悉一般的護(hù)理技能外，還需要掌握常見(jiàn)技術(shù)操作并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和處理應(yīng)急措施，治療護(hù)理過(guò)程中必須隨時(shí)觀察病情的變化。

3、還要有急診意識(shí)，對(duì)于復(fù)合傷病人病情變化快，因此搶救、操作中

要做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，熟悉操作常規(guī)，明確搶救程序，力求爭(zhēng)分奪秒。

4、全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)專科疾病知識(shí)：危重病人護(hù)理常規(guī)，常見(jiàn)技術(shù)并發(fā)癥觀察和處理，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記和疑難病例分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

5、護(hù)士需要了解病情及治療過(guò)程、根據(jù)病情能提出護(hù)理問(wèn)題及其相關(guān)因素，制定相關(guān)護(hù)理措施。

6、護(hù)士要養(yǎng)成眼勤、腿勤、嘴勤的習(xí)慣，遇見(jiàn)問(wèn)題多咨詢醫(yī)生和年資高的護(hù)士。(三)具體實(shí)施措施

1、針對(duì)2017年07月01號(hào)召開(kāi)(如何提高護(hù)士觀察病情變化的能力）的全體護(hù)士工作會(huì)議，進(jìn)行隨機(jī)提問(wèn)，了解護(hù)士對(duì)提高護(hù)士觀察病情能力工作的認(rèn)識(shí)，是否改變思想，提高認(rèn)識(shí),布置實(shí)施方案。

2、全體護(hù)士認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每月護(hù)理查房病歷一份20號(hào)以前完成。寫(xiě)完由質(zhì)控組長(zhǎng)王茜月底進(jìn)行質(zhì)控檢查，指出書(shū)寫(xiě)缺陷，評(píng)價(jià)對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)的掌握程度，指導(dǎo)護(hù)理問(wèn)題及其護(hù)理措施書(shū)寫(xiě)缺陷，進(jìn)行改進(jìn)措施的指導(dǎo)，提高護(hù)士對(duì)?？萍膊≈R(shí)的掌握。

3、制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，新進(jìn)護(hù)士和年資低的護(hù)士參與學(xué)習(xí)和書(shū)寫(xiě)，并在月底業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專科疾病討論會(huì)上進(jìn)行講解學(xué)習(xí)。

4、全面貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士每天對(duì)分管病人全面評(píng)估，掌握特殊病情變化和相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行床邊查房提問(wèn)護(hù)士是否全面掌握病情變化。

5、護(hù)士長(zhǎng)每天帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行大查房，告知危重病人存在的潛在并發(fā)癥，以充實(shí)護(hù)士知識(shí)和對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)士對(duì)疾病并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性。

6、護(hù)士每天在晨交接班時(shí)認(rèn)真聽(tīng)并記錄醫(yī)生的討論，利用每個(gè)可以獲取信息的機(jī)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)也利用晨交接班時(shí)，把重點(diǎn)病人可能

出現(xiàn)的的情況，讓護(hù)士做到心中有數(shù)，提高警惕性和敏銳性，以便讓護(hù)士深入去了解病情，而不是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，養(yǎng)成了發(fā)現(xiàn)特殊情況時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(四）鞏固措施階段 一：做好傳、幫、帶

工作要求：質(zhì)控護(hù)士能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)力準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作，每天上午治療結(jié)束后提問(wèn)并指導(dǎo)護(hù)士觀察的內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。月底協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作檢查評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。

五、季度（8、9月）持續(xù)改評(píng)價(jià)措施階段

1、針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士制定詳細(xì)周密的工作計(jì)劃，條件許可下，爭(zhēng)取每年有一名護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極接受新知識(shí)，開(kāi)展新項(xiàng)目。護(hù)士爭(zhēng)取每年一次外出短期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，接受新知識(shí)，鞏固現(xiàn)有?？谱o(hù)理知識(shí)，從而具備較強(qiáng)的觀察病情變化的能力。

2、每月底會(huì)議總結(jié)、反饋、整改好的持續(xù)改進(jìn)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)書(shū) 寫(xiě)本方案工作報(bào)告。

3、充分發(fā)揮?？谱o(hù)理小組作用，對(duì)高危病人能及時(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，指 導(dǎo)護(hù)士正確進(jìn)行?？谱o(hù)理觀察記錄和落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并根據(jù)病人需 要及時(shí)進(jìn)行?？谱o(hù)理會(huì)診，在防治術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生上發(fā)揮了積極作用。

4、加強(qiáng)“重點(diǎn)患者管理”對(duì)新入院病人、高危孕產(chǎn)婦、危重病人、老年病人、術(shù)后病人列入交班重點(diǎn)，責(zé)任小組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每天進(jìn)行查房，及時(shí)了解病情，指導(dǎo)處理護(hù)理問(wèn)題。

5、加強(qiáng)“重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)管理”如高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后觀察，對(duì)手術(shù)術(shù)前后的交接、巡視、病人特殊用藥及管道的安全護(hù)理措施的落實(shí)。4

壓瘡和高齡婦科術(shù)后深靜脈栓塞的預(yù)防等做到每個(gè)工作環(huán)節(jié)執(zhí)行認(rèn)真細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，其他體現(xiàn)“有章可循”重在事前控制，防患于未然。總之，護(hù)理人員要強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理角色地位，加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素 質(zhì)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員-病人-環(huán)境-社會(huì)的整體配合，懂得心理護(hù)理的重要性

和方法，把每個(gè)環(huán)節(jié)抓好，有效地管理措施，加強(qiáng)護(hù)理安全管理力度，為婦產(chǎn)科患者營(yíng)造一個(gè)更加安全，更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的住院環(huán)境和氛圍取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2017-07-01

第五篇：提高護(hù)士觀察病情能力實(shí)施方案

新生兒科提高護(hù)士早期識(shí)別和觀察病情變化的能力和持續(xù)改進(jìn)措施

一、具體方案：

由于我科是新生兒重癥監(jiān)護(hù)無(wú)陪護(hù)病房，患兒病情變化快,對(duì)于護(hù)士的要求除具備嫻熟規(guī)范的技術(shù)操作外，還要具備獲取知識(shí)的能力，敏銳細(xì)致的觀察能力.它不僅反映護(hù)士工作的責(zé)任心和實(shí)際工作能力，同時(shí)也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，為此科室通過(guò)召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)議，把提升的主題告知每一位護(hù)士，并讓護(hù)士制定自己的提升計(jì)劃，人人相互督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)承擔(dān)檢查和督導(dǎo)小組，首先制定?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例分析等、通過(guò)參與討論，總結(jié)和豐富相關(guān)疾病知識(shí)，提高對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)展的認(rèn)識(shí)，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位,加強(qiáng)對(duì)疾病潛在和現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題的了解，從而提高觀察病情的能力。

二、科室概況:我新生兒科自2002年年12月成立以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)心和重視下由原來(lái)的5名護(hù)士逐年增加至現(xiàn)有護(hù)士14名，主管護(hù)師2名、護(hù)師2名，1-3護(hù)士4名，2-5年護(hù)士6名，使床護(hù)比提升至1:4，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位，同時(shí)保障了病人的安全。根據(jù)護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則，進(jìn)行傳幫帶，由此制定提高護(hù)士臨床觀察能力小組：

組長(zhǎng):范秀花

副組長(zhǎng):黃莉惠

成員：王淑敏 孫玉玲 白塞玉 陳思 張彥彥 蔣會(huì)麗 三：具體實(shí)施細(xì)則:(一）新生兒素質(zhì)的培養(yǎng)及能力評(píng)價(jià)要求

1：由于有的護(hù)理人員欠缺臨床觀察力與思維能力，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，不熟悉新生兒科疾病的病理生理過(guò)程，從而對(duì)疾病的各種臨床改變?nèi)狈?yīng)有的感知，對(duì)一些重要的臨床改變不能準(zhǔn)確判斷和預(yù)測(cè)，由此要教導(dǎo)護(hù)士觀察病情是一項(xiàng)比打針發(fā)藥更難得基本工，護(hù)士要從一開(kāi)始就有意培養(yǎng)鍛煉自己的觀察能力，尤其是著重培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士：湯莎莎、張俊杰、許孝敬等年資低的護(hù)士養(yǎng)成眼勤、腿勤、嘴勤的習(xí)慣，遇見(jiàn)問(wèn)題多咨詢醫(yī)生和年資高的護(hù)士。

眼勤:敏銳的觀察每一個(gè)病情細(xì)節(jié)的改變。

腿勤:多巡視每一位患兒每一時(shí)刻的病情變化。

嘴勤:多問(wèn)幾個(gè)為什么?多與醫(yī)生交流，早報(bào)告、早處理。

（二）新生兒科護(hù)士能力總評(píng)價(jià)要求

1：新生兒科的護(hù)士不但要具有高尚的職業(yè)道德和嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)，還要具有高度的責(zé)任心、愛(ài)心、慎獨(dú)精神、以及對(duì)新生兒細(xì)致觀察、耐心照顧的態(tài)度

2：護(hù)士熟悉一般的護(hù)理技能外，還需要掌握新生兒急救復(fù)蘇技術(shù)，呼吸道清理，必須隨時(shí)觀察病情的變化并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

3：護(hù)士還要有急診意識(shí)，重癥患兒的疾病來(lái)勢(shì)猛，發(fā)展快，需要緊急救治。因此，在操作中要做到“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”，熟悉操作常規(guī)，明確搶救程序，力求爭(zhēng)分奪秒。

4：全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新生兒科疾病知識(shí)：危重新生兒護(hù)理常規(guī)，新生兒常見(jiàn)技術(shù)并發(fā)癥觀察和處理

5:了解病情、熟悉護(hù)理要點(diǎn)，是提高觀察病情的要點(diǎn)(三)具體措施

1：2015年3月30號(hào)召開(kāi)(如何提高護(hù)士早期識(shí)別和觀察病情變化的能力和持續(xù)改進(jìn)措施）的全體護(hù)士工作會(huì)議，提高護(hù)士對(duì)整改工作的認(rèn)識(shí)，改變思想，提高認(rèn)識(shí),布置實(shí)施方案。

2：全體護(hù)士認(rèn)真書(shū)寫(xiě)每月護(hù)理查房病歷一份，寫(xiě)完由質(zhì)控組長(zhǎng)黃莉惠或蔣慧麗進(jìn)行質(zhì)控檢查，指出書(shū)寫(xiě)缺陷，評(píng)價(jià)對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)的掌握程度，指導(dǎo)護(hù)理問(wèn)題及其護(hù)理措施書(shū)寫(xiě)缺陷，進(jìn)行改進(jìn)措施的指導(dǎo)，提高護(hù)士對(duì)?？萍膊≈R(shí)的掌握

3：制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，新進(jìn)護(hù)士和年資低的護(hù)士參與學(xué)習(xí)和書(shū)寫(xiě)，并在月底業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和?？萍膊∮懻摃?huì)上進(jìn)行講解

4：全面貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士每天對(duì)分管患兒全面評(píng)估，掌握患兒特殊病情變化和相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)病情變化，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行床邊查房提問(wèn)護(hù)士是否全面掌握病情變化

5：護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行查房，告知特殊患兒存在的潛在并發(fā)癥，以充實(shí)護(hù)士知識(shí)和對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)

6:護(hù)士可以在晨交接班時(shí)認(rèn)真聽(tīng)并記錄醫(yī)生的討論，利用每個(gè)可以獲取信息的機(jī)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)也利用晨交接班時(shí)，把患兒可能出現(xiàn)的的情況，講解給所有的護(hù)士，讓護(hù)士做到心中有數(shù)，提高警惕性和敏銳性，以便讓護(hù)士深入去了解病情，并要求護(hù)士經(jīng)常去觀察每一位患兒的皮膚顏色、呼吸節(jié)律、頻率、深淺、肌張力、吸吮、吞咽、大小便、精神反應(yīng)等，而不是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，養(yǎng)成了發(fā)現(xiàn)特殊情況時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

(四）評(píng)價(jià)措施

護(hù)理組長(zhǎng)：蔣會(huì)麗

黃莉惠

1:工作要求：能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)力準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作，每天10:00床邊提問(wèn)并指導(dǎo)護(hù)士觀察的內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。月底協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作檢查評(píng)價(jià)。提出改進(jìn)措施

2:成員護(hù)士：蔣會(huì)麗

評(píng)價(jià)：具有較強(qiáng)理論知識(shí)基礎(chǔ)，能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)做好科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)控制工作。帶教評(píng)價(jià)護(hù)士 許孝敬工作

3：成員護(hù)士：孫玉玲

評(píng)價(jià)：具有較強(qiáng)理論知識(shí)基礎(chǔ)，掌握提高護(hù)士觀察病情能力管理制度，監(jiān)管到位。能協(xié)助監(jiān)管護(hù)士丁連杰工作。

4：成員護(hù)士：王淑敏

評(píng)價(jià)：具有扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)及實(shí)際操作能力，責(zé)任心強(qiáng)，能提出具有針對(duì)性解決問(wèn)題的能力，能部分協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房護(hù)理質(zhì)量管理。協(xié)助監(jiān)管護(hù)士張俊杰工作

5：成員護(hù)士：白賽玉

評(píng)價(jià)：能掌握新生兒疾病護(hù)理知識(shí)，有較好的實(shí)際操作能力及良好的溝通能力，但危重患兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。協(xié)助監(jiān)管護(hù)士付笑笑工作

6：成員護(hù)士：陳思

評(píng)價(jià)：能掌握新生兒一般疾病護(hù)理知識(shí)，接受能力強(qiáng)，實(shí)際操作能力及危重患兒護(hù)理和溝通能力薄弱，仍需進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，協(xié)助監(jiān)管護(hù)士湯莎莎工作

6：成員護(hù)士：張彥彥

評(píng)價(jià)：能掌握新生兒一般疾病護(hù)理知識(shí)，接受能力強(qiáng)。工作細(xì)心，協(xié)助監(jiān)管護(hù)士牛夢(mèng)娜工作

五、持續(xù)改進(jìn)措施評(píng)價(jià)措施

1:針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士制定詳細(xì)周密的工作計(jì)劃，條件許可下，爭(zhēng)取每年有一名護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極接受新知識(shí)，開(kāi)展新項(xiàng)目。護(hù)士爭(zhēng)取每年一次外出短期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，接受新知識(shí)，鞏固現(xiàn)有?？谱o(hù)理知識(shí)，從而具備較強(qiáng)的教學(xué)能力。

2：加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，將職業(yè)道德培訓(xùn)納入每年培訓(xùn)計(jì)劃中，提高護(hù)士素養(yǎng)及責(zé)任心。

3；月底會(huì)議總結(jié)、反饋、整改好的持續(xù)改進(jìn)