第一篇：護(hù)士搶救病人流程

護(hù)士搶救病人流程

就地?fù)尵?，立即給氧氣吸入，及時(shí)通知值班醫(yī)師

↓

建立靜脈通道（一般接0.9%NS250ml或按醫(yī)師口頭醫(yī)囑）

↓

敏捷、迅速、沉穩(wěn)、不能忙亂

↓

執(zhí)行醫(yī)囑

如醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行前應(yīng)先復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，做到“三清”聽清、問清、看清。保留空安瓿，待醫(yī)師開醫(yī)囑后經(jīng)兩人核對(duì)與醫(yī)囑相符方可棄去。

↓

搶救時(shí)分工合作

如同時(shí)執(zhí)行兩種以上搶救藥品時(shí)，護(hù)士必須分工合作，執(zhí)行某種搶救藥品應(yīng)告知另一護(hù)士此藥已執(zhí)行，避免重復(fù)使用，執(zhí)行完畢后各位護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍本人所執(zhí)行的藥物，以防漏執(zhí)行，影響搶救效果。

↓

密切觀察患者病情變化 守后在患者身邊，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。病人病情平穩(wěn)后做好心理護(hù)理，安慰病人。

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門診急診搶救后的患者，在家屬?zèng)]到之前護(hù)士不能離開患者

好

患者

開

現(xiàn)腹

不得

胃，↓

搶救完畢及時(shí)補(bǔ)記搶救護(hù)理記錄。

洗胃機(jī)操作流程

備好洗胃液→連接洗胃機(jī) →核對(duì)患者→向患者解釋（清醒者）→擺體位 →插胃管→反復(fù)洗胃（洗出液澄清為止）→洗畢拔管、整理及床單位 →祥細(xì)護(hù)理記錄

注意事項(xiàng)：1.動(dòng)作輕柔。２.中毒不明時(shí)，抽取胃內(nèi)容物送檢暫 用溫

水或等滲鹽水。３.洗胃過程中，密切觀察生命征，如出痛、流出血液體或有虛脫表現(xiàn)停止操 作。4.每次灌入量超過500ML，注意記錄灌注液名稱、液量、洗出液的數(shù)量、顏色、氣味。5.吞服強(qiáng) 酸強(qiáng)堿類腐蝕性藥物患者切忌洗 消化道潰瘍、食管梗阻、食管靜脈曲張、胃癌等一般不洗胃；

急性心肌梗死、重癥心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和極度衰竭等

不宜洗胃；昏迷者洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎

除顫儀操作流程

開機(jī) →暴露部位 →涂凝膠→選擇自動(dòng)、手動(dòng)、半自動(dòng)模式→選擇能量 等級(jí)→手柄緊壓胸部位置（1、心尖部

2、平胸骨右緣 兩部位相隔10cm)

→再次確認(rèn)是否需要除顫→手動(dòng)充電→放電→觀察除顫效果

注：

1、手柄不放置患者身上時(shí)不能放電

2、充電后不需電除顫時(shí)請(qǐng)按手 動(dòng)放電(pisarm)

3、除顫放電時(shí)不能接觸病人及病床

4、手柄避開電極片部位 心尖部：左鎖骨中線與第四、五肋間隙相交處 胸骨右緣：右鎖骨中線與第二肋間隙相交處

一、過敏性休克的搶救程序

過敏性休克 0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1.0毫升靜注、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時(shí)重復(fù)抗組織胺藥：如非那根25~50毫克肌注保證呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開、吸氧氫化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中靜滴酌情選用血管活性藥。過敏性休克診斷要點(diǎn)及搶救措施

診斷：

1、有過敏接觸史；

2、表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；

3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；

4、意識(shí)障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細(xì)弱、血壓下降

搶救：

1、立即應(yīng)用腎上腺素；

2、靜脈快速注入腎上腺皮質(zhì)激素；

3、擴(kuò)容；

4、吸氧或高壓給氧；

5、給予鈣劑及抗組織胺藥物；

6、及時(shí)處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等； 措施：

1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;

2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴；

3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（靜滴）；

4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注；

5、氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;

6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。

二、肺水腫診斷要點(diǎn)及搶救措施

診斷；

1、嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗淋漓；

2、陣發(fā)性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰；

3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音；

搶救：

1、吸氧或高壓給氧；

2、選用血管擴(kuò)張劑；

3、選用強(qiáng)心、利尿劑；

4、給激素藥物；

5、四肢結(jié)扎、半坐位。急救；

1、嗎啡10毫克，皮下注射；

2、西地蘭0.4~0.6毫克加50%糖20毫升靜脈緩注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；

4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸異山梨醇10毫克舌下含服;

5、硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至癥狀體征消失（注意血壓）

6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)

三、輸液反應(yīng)和防治

輸液反應(yīng)：

（一）反熱反應(yīng)，癥狀：發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重者初起即寒戰(zhàn)、繼之高熱達(dá)40-410C并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀；防治：減慢滴注速度或停止輸液，并通知醫(yī)生；

（二）（肺水腫）循環(huán)負(fù)荷過量：癥狀：突然出現(xiàn)呼吸困難氣促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出現(xiàn)濕羅音。防治：（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；（2）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；（3）加壓給氧，使氧氣經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入

4）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴(kuò)血管藥物及毛地黃等強(qiáng)心劑；

（5）必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎；

（三）靜脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。

防治：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對(duì)血管刺激的藥物，要有計(jì)劃更換注射部位。

（2）患肢抬高并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷；

（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的，持續(xù)的“水泡聲”

防治：（1）置病有左側(cè)臥位和頭低足高位；

（2）氧氣吸入；

（3）加壓輸液時(shí)嚴(yán)密觀察；護(hù)士不得離開病員。

輸液反應(yīng)謹(jǐn)慎處理輸液反應(yīng)有危險(xiǎn)，謹(jǐn)慎處理莫慌亂。輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動(dòng)中極為常見的現(xiàn)象，其本身并無致死性。但它可誘導(dǎo)病人基楚疾惡化而帶來生命危險(xiǎn)。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。

一、輸液反應(yīng)發(fā)生的原因

㈠是液體與藥品質(zhì)量不過關(guān)：液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán)，混入了致熱源。致熱源進(jìn)入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)反應(yīng)； ㈡是液體配制程序不過關(guān)：護(hù)士在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查七對(duì)”，對(duì)液體外觀未予仔細(xì)查驗(yàn)；或來作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫(yī)源性致熱源輸入人體；

㈢是液體與體溫溫差過大：臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過度，都會(huì)使液體溫度過涼，使液體與人體溫差加大，過涼的液體輸入人體而導(dǎo)致輸液反應(yīng)；㈣是輸液速度過快：涼的液體快速進(jìn)入人體而致輸液反應(yīng)；㈤是液體論配伍過雜：如果一組液體中加入藥物品種過多，藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng)，生成致熱原而致輸液反應(yīng)。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、地塞米松等，加上液體本身的藥物成分共5--6種之多，實(shí)屬不當(dāng)，這都有利于輸液反應(yīng)的發(fā)生。

二、防范

針對(duì)上述原因，對(duì)其防范應(yīng)當(dāng)不難。但在某市，以往每年都有因輸液反應(yīng)致死事件發(fā)生，在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護(hù)士都很被動(dòng)，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。所以,還必須強(qiáng)調(diào)：㈠，把好藥品質(zhì)量關(guān)：選購質(zhì)量保障體系完好的廠家產(chǎn)品，選購不易發(fā)生輸液反應(yīng)的液體；

㈡把好液體配制關(guān)：每一位護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，在操作前都養(yǎng)成先把液體瓶倒過來晃一晃、對(duì)著窗口看一看(看有無雜質(zhì)及混濁、把住瓶蓋轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)(看瓶蓋是否松動(dòng))、配好液體再晃一晃看一看的好習(xí)慣；㈢,堅(jiān)持“一人一管”、“一液一管”；㈣,縮小液體與體溫的溫差：若液體瓶子太涼則不宜急用，適當(dāng)升溫最好；㈤，輸液速度要慢；㈥，液體配伍應(yīng)避繁就簡(jiǎn)，尤中藥針劑最好不與西藥配伍混合，如要用,必須有文獻(xiàn)資料支持作依據(jù)，不可憑經(jīng)驗(yàn)或想當(dāng)然。

三、準(zhǔn)確判斷

簡(jiǎn)單說，輸液反應(yīng)就是熱源反應(yīng)所致的寒戰(zhàn)高熱，與“速發(fā)型過敏反應(yīng)”不同。雖然二者在剛發(fā)生時(shí)都有面色蒼白、胸悶、惡心等前驅(qū)表現(xiàn)，但前者發(fā)冷寒戰(zhàn)更突出，約10--15分鐘后面色潮紅，寒戰(zhàn)過后或同時(shí)出現(xiàn)高熱、超高熱，臨床發(fā)展以分鐘計(jì)，與后者相比相對(duì)較平穩(wěn)；而后者的本質(zhì)是速發(fā)型過敏性休克，其前驅(qū)癥狀發(fā)生數(shù)秒、數(shù)十秒后即出現(xiàn)面色蒼灰、惡心嘔吐、冷汗淋漓、倒下去、呼吸淺促、脈博細(xì)速、頻死感、昏厥、心跳呼吸驟停，是一種驟然哀竭，其臨床過程以秒計(jì)，與前者相比要急驟得多，無寒高熱過程。

四、果斷處理 一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，㈠、不要撥掉靜脈針頭

一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。一旦撥掉靜脈通道，當(dāng)病人需搶救時(shí)再建靜脈通道，會(huì)錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)；

㈡、換上一套新的輸液器管道及與原液體性質(zhì)不同的液體(如原來是糖水則換成生理鹽水)，可暫不加藥，待病情穩(wěn)定后再議加藥；

㈢、五聯(lián)用藥：①吸氧；②靜注地塞米松10--15mg(小兒0.5-1mg/kg.次)或氫化可的松100mg(小兒5--10mg/kg.次)；③肌注或靜注苯海拉明20--40mg(小兒0.5--1mg/kg.次)；④肌注復(fù)方氨基比林2ml(小兒0.1ml/kg.次)或口服布洛芬懸液；⑤如未梢發(fā)涼或皮色蒼白可肌注或靜注654-2 5mg(小兒0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用藥30分鐘后汗出熱退而平穩(wěn)下來。至于輸液反應(yīng)時(shí)皮下注射腎上腺素則應(yīng)慎重。原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過敏反應(yīng),用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機(jī)制，腎上腺 素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應(yīng)，用于速發(fā)型過敏反應(yīng)是正確的；另外,腎上腺素的升壓效應(yīng)會(huì)使原有高血壓的病人病情惡化。當(dāng)然,在一時(shí)不能判斷出是輸液反應(yīng)還是速發(fā)型過敏反應(yīng)時(shí)，小心使用也未嘗不可；在輸液反應(yīng)又合并血壓急速下降時(shí)使用也是對(duì)的。至于煩躁不安時(shí)鎮(zhèn)靜劑的使用也應(yīng)慎重。實(shí)踐證明,輸液反應(yīng)經(jīng)上述處理大多能很快安靜下來,不再需要用鎮(zhèn)靜劑；對(duì)這種病人用鎮(zhèn)靜劑也會(huì)掩蓋病情變化。

第二篇：危重病人搶救制度

危重病人搶救制度

一、搶救范圍：

凡病人處于危重階段，有生命危險(xiǎn)的即屬搶救范圍。

二、搶救分類：

1、大搶救：由于各種疾病或外傷所致的呼吸心跳驟停及重度呼吸循環(huán)障礙（或衰竭）、急性肝、腎功能衰竭，各種原因?qū)е碌闹囟刃菘恕⒊掷m(xù)性驚厥、多臟器損傷、重癥急腹癥、大面積II°以上燒傷、嚴(yán)重感染導(dǎo)致敗血癥等，危急病人生命時(shí)采取的治療措施均可列為大搶救。大搶救應(yīng)由本科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的人員組織進(jìn)行。要求組成搶救小組，并要求在病程中記錄。

2、中搶救：由于各種疾病或外傷所致的急性臟器功能障礙（或衰竭），各種原因?qū)е碌闹卸刃菘?，反?fù)驚厥等對(duì)病人的生命構(gòu)成一定威脅時(shí)采取的治療措施可列為中搶救，中搶救應(yīng)由主治醫(yī)師組織進(jìn)行，并要記載在病程記錄中。

3、小搶救：由于各種疾病或外傷所致的輕度呼吸循環(huán)障礙，各種原因?qū)е碌妮p度休克，一過性驚厥或暈厥等對(duì)病人的生命體征產(chǎn)生影響時(shí)采取的治療措施，或病人出現(xiàn)一過性的明顯不適給予即刻處置并需要觀察變化一小時(shí)以上的可列為小搶救。小搶救由住院醫(yī)師與在班護(hù)士進(jìn)行，搶救過程也要記錄在病歷記錄中。

三、搶救準(zhǔn)備：

1、各病區(qū)及相關(guān)科室（包括麻醉科、手術(shù)室、產(chǎn)房等）需常備搶救車、搶救器械、搶救藥品等，指定專人保管，保持固定位置，并有明確標(biāo)記。定期檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。

2、各科室對(duì)常見搶救病種要訂出搶救常規(guī)，包括搶救程序、措施及所需設(shè)備和組織安排，以保證搶救工作及時(shí)有效。

四、搶救要求：

1、搶救室專為病人設(shè)置，要求環(huán)境安靜，秩序井然，除醫(yī)務(wù)人員外，其他人員不得入內(nèi)。

2、凡多科搶救，其組織者由在場(chǎng)各科醫(yī)師中職稱最高者承擔(dān)，以保障搶救工作的正常進(jìn)行，其他人要絕對(duì)服從指揮。

3、參加搶救人員要按崗位定位，遵守和搶救常規(guī)及時(shí)準(zhǔn)確地工作，根據(jù)病情變化隨時(shí)討論，制定相應(yīng)的有效措施。

4、搶救時(shí)如病人家屬或單位人員不在醫(yī)院，主管醫(yī)師應(yīng)立即通知家屬或單位，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部加以協(xié)助。

5、凡搶救病人為保健干部、知名人士、重大事故所致傷員、外賓、涉外單位人員時(shí)，均應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場(chǎng)。

6、在搶救過程中病人的病情、搶救過程、效果、主持搶救人員的意見以及向家屬（或單位）所交代情況等均應(yīng)及時(shí)記入病歷。要求應(yīng)在搶救6小時(shí)內(nèi)完成。

7、每次搶救完畢，要進(jìn)行小結(jié)，計(jì)入搶救登記本，并按規(guī)定填寫危重病人病歷登記表上交醫(yī)務(wù)部。

8、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如氧氣、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，方可移動(dòng)。

9、搶救時(shí)，非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率達(dá)到100%。

10、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。

11、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到，科室之間支持支援配合，加強(qiáng)搶救工作。

第三篇：危重病人搶救和管理制度

危重病人搶救和管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)危重病人的搶救和管理工作，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和水平，同時(shí)消除醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療安全，特作如下規(guī)定：

一、醫(yī)院成立危重病人搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組

二、危重病人的報(bào)告制度：

1、下病危通知書的病人數(shù)每日須報(bào)信息室，由信息室進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)教科。

2、科內(nèi)病人病情發(fā)生惡化時(shí)，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告，同時(shí)以書面形式向患方進(jìn)行通報(bào)、解釋。

3、認(rèn)真遵守醫(yī)院規(guī)定的危重病人報(bào)告制度，凡新入院的危重病人，在下病危通知書后24小時(shí)內(nèi)必須由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫《醫(yī)院危重病人報(bào)表》報(bào)醫(yī)教科備案(節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班)，對(duì)再次出現(xiàn)病情危重者，需重新填寫此表再報(bào)。

三、危重病人的科室管理：

1、對(duì)于危重病人，必須由本院主管醫(yī)生向病人家屬進(jìn)行病情告之，并將談話內(nèi)容記錄在病歷上再讓家屬簽字，同時(shí)下病危通知書，病危通知書上也須有家屬簽字。

2、加強(qiáng)對(duì)危重病人的病情巡視，主管醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)常規(guī)檢查病人每日不得少于三次(節(jié)假日可由值班醫(yī)生代查)，病情突然惡化時(shí)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生必須及時(shí)到場(chǎng)檢查及診治病人，并立即向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。上級(jí)醫(yī)生在檢查病人后應(yīng)對(duì)診療方案作出必要調(diào)整，同時(shí)在病程記錄上要詳細(xì)記錄搶救的時(shí)間(具體到分鐘)、搶救的經(jīng)過及參加搶救的醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱，也要記錄在現(xiàn)場(chǎng)的病人家屬姓名及關(guān)系，并記錄他們對(duì)搶救工作的意愿、態(tài)度和要求等(家屬簽名為證)。

3、臨床科室對(duì)危重病人必須嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制，科室主任及副主任必須對(duì)全科危重病人全面了解熟悉和進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督管理，定期組織查房，制定積極的搶救措施，并做好病人及家屬的思想工作。

4、對(duì)于危重病人，必須由科主任(或副主任)組織科內(nèi)討論并在病歷上有記錄，討論內(nèi)容應(yīng)包括：討論日期、討論地點(diǎn)、參加人員及人員的技術(shù)職稱、主管醫(yī)生對(duì)病情和診治方案的介紹、各級(jí)醫(yī)生的意見、科主任(或副主任)的總結(jié)意見、記錄醫(yī)生簽名。

四、危重病人的會(huì)診和轉(zhuǎn)科：

l、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度的規(guī)定，申請(qǐng)會(huì)診應(yīng)由主治醫(yī)師提出，會(huì)診單由住院醫(yī)師填寫；如指明請(qǐng)某主任或?qū)＜視?huì)診，應(yīng)有主任(或副主任)醫(yī)師簽名。申請(qǐng)會(huì)診單要求有如下內(nèi)容：(1)請(qǐng)求會(huì)診科室名稱；(2)簡(jiǎn)要介紹患者病情及診治經(jīng)過；(3)所出現(xiàn)的他科癥狀、體征，有關(guān)檢查結(jié)果及初步意見；(4)請(qǐng)求會(huì)診的目的。接到普通會(huì)診單的科室一般應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診，急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)進(jìn)行；會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)書寫會(huì)診意見、簽名并注明會(huì)診日期；若需院內(nèi)外大會(huì)診，可由醫(yī)教科協(xié)助組織并進(jìn)行記錄。

2、危重病人如需轉(zhuǎn)科，必須先請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診以明確診斷，并征得相關(guān)科室同意，必要時(shí)由醫(yī)教科進(jìn)行協(xié)調(diào)；決定轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師書寫轉(zhuǎn)科記錄(應(yīng)包括轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng))，由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師書寫轉(zhuǎn)入記錄(應(yīng)包括轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃)；要求轉(zhuǎn)科在24小時(shí)內(nèi)完成，轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入日期應(yīng)一致。危重病人轉(zhuǎn)科途中由醫(yī)護(hù)人員陪同，同時(shí)做好必要的搶救準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)入科室須積極做好接診工作。

五、危重病人的管理：

1、醫(yī)教科將加強(qiáng)對(duì)全院危重病人的動(dòng)態(tài)管理工作，每天對(duì)匯總的《醫(yī)院危重病人報(bào)表》進(jìn)行分析；對(duì)全院的危重病人以電話詢問、跟隨科室查房、病歷檢查等形式進(jìn)行具體管理。

2、醫(yī)教科將危重病人及有發(fā)生醫(yī)療糾紛隱患病人的情況及時(shí)匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，使院方能提前介入，做好防范工作。

3、醫(yī)教科必要時(shí)可邀請(qǐng)專家督導(dǎo)組進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并做好院內(nèi)外大會(huì)診、大搶救的組織和協(xié)調(diào)工作。

第四篇：危重病人搶救制度

危重病人搶救制度

1)要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

2)病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。

3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲(chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。

4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

5)當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

6)參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

7)搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

8)及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

9)對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。

10)及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

11)搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

第五篇：危重病人搶救制度定稿

XXX醫(yī)院關(guān)于印發(fā)

《危重病人搶救制度》的通知

醫(yī)院各科室：

為切實(shí)履行醫(yī)院救死扶傷的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重病人搶救的醫(yī)療行為，防止不安全醫(yī)療責(zé)任事件發(fā)生，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，將修改后的《危重病人搶救制度》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并遵照?qǐng)?zhí)行。同時(shí)原《危重病人搶救制度》廢止。附件：危重病人搶救制度

XXX年XX月X日

XXX醫(yī)院

危重病人搶救制度

1、危重病人的搶救工作，一般由科主任，正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師。如遇有重大事件搶救病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

2、對(duì)危重病人嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅，認(rèn)真，細(xì)致，準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。對(duì)涉及到其他科的病人，由主治科室負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。

3、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅(jiān)守崗位，要無條件服從主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑。在搶救過程中要做到隨時(shí)記錄，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘，未能及時(shí)記錄的，應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交代，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可丟棄。各種搶救藥品，器械用后應(yīng)及時(shí)清理，消毒，補(bǔ)充，物歸原處，以備再用。

6、特殊病人或需多科協(xié)同搶救的重危病人，需醫(yī)務(wù)科出面協(xié)調(diào)，科主任主持搶救工作。參加搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長致力于病人的搶救工作。

7、主管醫(yī)師，要及時(shí)、認(rèn)真向病人家屬或單位講明病情及預(yù)后，及時(shí)進(jìn)行溝通，以期取得家屬或單位的配合。

8、因糾紛，毆斗，自殺，他殺等特殊原因致傷的病人及形跡可疑的傷病員，在積極進(jìn)行搶救工作的同時(shí)應(yīng)向本院院辦和醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，下班時(shí)間、夜間、雙休、節(jié)假日則向行政、業(yè)務(wù)二線值班中層、副主任醫(yī)師匯報(bào)，必要時(shí)報(bào)告公安部門。

9、搶救工作期間，藥房，檢驗(yàn)，放射等其他特檢科室及后勤部門，積極協(xié)助，不得以任何借口拒絕或推遲，要給予充分的支持和后勤保證。

10、各病區(qū)要建立健全搶救登記本，詳細(xì)做好搶救記錄，并注明搶救時(shí)間、搶救經(jīng)過、參加人員等，搶救結(jié)束后將搶救記錄記入病歷中。

11、搶救室制度應(yīng)完善，設(shè)備齊全，性能良好，急救用品必須實(shí)行“五定”即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒

滅菌、定期檢查維修。