第一篇：病案人員崗位職責(zé)

病案人員崗位職責(zé)

病案管理委員會職責(zé)

1、負(fù)責(zé)全院住院、門診病歷的質(zhì)量管理工作。

2、負(fù)責(zé)制定全院病歷質(zhì)量管理的年度計劃。

3、負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)務(wù)科、臨床科室、病案作的落實(shí)情況。

4、負(fù)責(zé)對全院病歷檢查結(jié)果進(jìn)行評估并提出改進(jìn)要求。

5、定期抽查住院病歷和門診病歷。

6、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》及我院病案管理制度要求討論、決定對書寫不合格的病歷人員的處罰意見。

7、決定有關(guān)病案書寫和管理的教育、培訓(xùn)計劃和要求。

8、定期向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報全院病案質(zhì)量有關(guān)事項(xiàng)。

9、病案管理委員會辦公室負(fù)責(zé)病案管理委員會會議記錄

病案室主任職責(zé)

1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運(yùn)行。

2、負(fù)責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。

3、及時準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。

4、負(fù)責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。

5、有權(quán)對科室工作人員實(shí)行獎懲并負(fù)責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

病案室工作人員職責(zé)

1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項(xiàng)目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國際疾病分類，（ICD-9）進(jìn)行編目。

4、負(fù)責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

6、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。

7、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

8、學(xué)習(xí)并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

病案統(tǒng)計錄入人員工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表，及時向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門提供所需要的統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對保證準(zhǔn)確、完整、按時上報。

2、天天深入門診、病房及各科室收集工作日報表，分別整理、核對無誤后錄入微機(jī)，并將報表報送院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部。

3、天天將整理裝訂成冊的病歷首頁錄入微機(jī)。

4、每月將門診、病房及各科室的工作量進(jìn)行統(tǒng)計匯總，對半年、全年報表進(jìn)行對比分析，將報表及分析結(jié)果報送有關(guān)部門，做好簽收登記工作。

5、每季度對質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，作分析圖。

6、督促各科室做好工作量的統(tǒng)計工作，并給予必要的指導(dǎo)。

7、維護(hù)好統(tǒng)計報表軟件，遵守院內(nèi)保密制度，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。

病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進(jìn)意見，促進(jìn)病歷書寫質(zhì)量的提高。

2、負(fù)責(zé)科室部分教學(xué)工作。

3、負(fù)責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。

4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況并作出必要的質(zhì)量分析報告。

病歷質(zhì)檢護(hù)士職責(zé)

1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2、負(fù)責(zé)全院出院病歷護(hù)理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。

3、負(fù)責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況并作出必要的護(hù)理病歷質(zhì)量分析報告。

病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)整理住院病歷評分表、病歷護(hù)理質(zhì)量評分表并進(jìn)行登記匯總，妥善保管。

2、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分并整理登記，匯總和保管。

3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，編制病案室工作月報表。

4、根據(jù)各種登記，編制護(hù)理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。

5、完成臨時指令任務(wù)，接待有關(guān)人員的資料檢索和查詢

第二篇：病案管理員崗位職責(zé)

病案管理員崗位職責(zé)

1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。

6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。

第三篇：病案管理員崗位職責(zé)

病案管理員崗位職責(zé)

1．負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等工作。

2．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時回收病案。

3．負(fù)責(zé)病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際流行分類，進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。

4．在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案，及對歸還的病案進(jìn)行核對。

5．查找再次人院患者的病案號，承辦患者轉(zhuǎn)院病案資料的轉(zhuǎn)退手續(xù)。

6．督促檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作。

7．配合臨床科室做好病例隨診工作，建立隨診工作程序，按時完成定期隨診、專題隨診工作。

8．每天到住院處收集出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進(jìn)行ICD一9編碼入檔。

9．負(fù)責(zé)病案室的防火、防霉、防蟲蛀、防強(qiáng)光、防丟失和病案資料保密工作。

10．嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，接待并及時提供院內(nèi)各部門及外單位和個人對病案的利用需求，包括閱覽和復(fù)印，并作好各類登記工作。

11．完成每月一次的《患者基本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作，以及平時的計算機(jī)查詢工作。

第四篇：病案工作人員崗位職責(zé)

病案工作人員崗位職責(zé)

一、病案質(zhì)控員醫(yī)生崗位職責(zé)

1.貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制定河業(yè)務(wù)操作流程。3.按照國家河省級衛(wèi)生行政管理部門制定的《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《病案質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定河標(biāo)準(zhǔn)對全院所有出院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制

4.負(fù)責(zé)對缺陷病歷進(jìn)行登記、統(tǒng)計并通知通知責(zé)任醫(yī)生限期修正，如在限期內(nèi)未能修改的病歷會將其科室、病案姓名、住院號和責(zé)任人每月上報醫(yī)務(wù)科。

5.負(fù)責(zé)按月填寫、上報《病案質(zhì)量通報表》并對當(dāng)期病案質(zhì)量情況進(jìn)行分析和總結(jié)提出建議河意見。

6.協(xié)助醫(yī)院病案管理委員會定期開展質(zhì)量抽查工作及病案管理委員會的其它常規(guī)管理工作。

7.負(fù)責(zé)新裝訂病歷姓名的書寫工作。

8.協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作，如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時，應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對檢查工作。9.每月負(fù)責(zé)一周病歷復(fù)印工作。

10.完成上級和科室安排的其它臨時性工作。

二、病案質(zhì)控員護(hù)理崗位職責(zé)

1、貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。

3、負(fù)責(zé)病案的護(hù)理部分質(zhì)量控制工作參加醫(yī)療控制小組河護(hù)理部組織定期的檢查活動對在案病歷的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查，終末質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控及時總結(jié)護(hù)理終末質(zhì)量存在的問題提出相應(yīng)的整改意見、4、負(fù)責(zé)病案的上架工作，協(xié)助病案的整理、裝訂工作。

5、負(fù)責(zé)新裝訂病案住院號的打印工作。

6、本崗位是病案首頁資料計算機(jī)錄入的第二責(zé)任人，每月最后兩天根據(jù)病案數(shù)量協(xié)助編碼員完成病案首頁錄入的部分工作。當(dāng)編碼員不能在崗工作時本崗位頂替其除編碼外的其它工作。

7、負(fù)責(zé)病案室的排班、科室的考勤、獎金表的制表職工假期登記、8、負(fù)責(zé)科室物品的請領(lǐng)工作。

9、本崗位是病案收集的第二責(zé)任人，當(dāng)病案管理員不在崗位時負(fù)責(zé)到臨床科室回收病歷辦理病案借閱供應(yīng)的第三責(zé)任人應(yīng)協(xié)助病案管理員進(jìn)行病案資料的借閱供應(yīng)工作，如遇到醫(yī)保病案檢查、產(chǎn)科病歷質(zhì)量檢查等抽查較多病歷時，應(yīng)放下手中的工作與病案室全體人員共同應(yīng)對檢查工作。

10、每月負(fù)責(zé)一周的復(fù)印工作。

11、完成醫(yī)務(wù)科河護(hù)理部安排的其他臨時性工作。

三、編碼員崗位職責(zé)

1、貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。

3、負(fù)責(zé)病案首頁資料的錄入、出院疾病診斷分類編碼和手術(shù)操作分類編碼工作。負(fù)責(zé)住院部通知的具有錯誤病案資料的更改，如改姓名并做好登記備查。

4、負(fù)責(zé)與院感科核對院感卡。

5、建立病案室的病案管理臺帳。

6、完成上級和科室安排的其它臨時性工作。

四、病案管理員崗位職責(zé)

1、貫徹執(zhí)行國家、衛(wèi)生部頒布的有關(guān)法律、法規(guī)負(fù)責(zé)有關(guān)病案質(zhì)量管理的法律、法規(guī)宣傳教育工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)病案管理制度和業(yè)務(wù)操作流程。

3、負(fù)責(zé)病案庫房的消毒，清潔，整理工作和庫房內(nèi)病案的全部管理工作。

4、負(fù)責(zé)收集出院病歷并進(jìn)行登記，消毒，整理，裝訂工作。

5、負(fù)責(zé)督促有關(guān)醫(yī)生及時完成病案記錄對未按規(guī)定時間完成病案記錄影響病案歸檔的要進(jìn)行分科統(tǒng)計和上報。

6、負(fù)責(zé)病歷資料的初檢工作。

7、病案借閱供應(yīng)的第一責(zé)任人負(fù)責(zé)辦理借閱供應(yīng)登記，對未歸還的及時追討，必要時匯報上級。

8、熟悉計算機(jī)病案管理系統(tǒng)，掌握病案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理，病案資料檢索，查詢功能。

9、完成上級和科室安排的其它臨時性工作。

第五篇：病案室崗位職責(zé)

病案室崗位職責(zé)

1，在醫(yī)政科科長指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研需要的統(tǒng)計資料，所需資料準(zhǔn)確、完整、按時上報。

2，經(jīng)常檢查各科病例的書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

3，負(fù)責(zé)病例的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4，負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

5，查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。

6，提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。7，做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥、防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。