病案管理員崗位職責(zé)說明

1、在醫(yī)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

3、負(fù)責(zé)病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案手續(xù)。

6、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。

7、做好病案的管理工作，保持清潔、整齊、通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。

病案管理員崗位職責(zé)是什么

1、負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等工作。

2、提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時(shí)回收病案。

3、負(fù)責(zé)病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際流行分類，進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。

4、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案，及對歸還的病案進(jìn)行核對。

5、查找再次人院患者的病案號，承辦患者轉(zhuǎn)院病案資料的轉(zhuǎn)退手續(xù)。

6、督促檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作。

7、配合臨床科室做好病例隨診工作，建立隨診工作程序，按時(shí)完成定期隨診、專題隨診工作。

8、每天到住院處收集出院病歷，并按標(biāo)準(zhǔn)把病歷統(tǒng)一進(jìn)行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進(jìn)行icd一9編碼入檔。

9、負(fù)責(zé)病案室的防火、防霉、防蟲蛀、防強(qiáng)光、防丟失和病案資料保密。

10、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，接待并及時(shí)提供院內(nèi)各部門及外單位和個(gè)人對病案的利用需求，包括閱覽和復(fù)印，并作好各類登記工作。

11、完成每月一次的《患者基本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作，以及平時(shí)的計(jì)算機(jī)查詢工作。

病案管理員崗位職責(zé)

一、在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、負(fù)責(zé)全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復(fù)印和維護(hù)工作。

三、按規(guī)定及時(shí)回收病歷，保證病案回收率達(dá)___%，對不及時(shí)歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

四、負(fù)責(zé)病案裝訂成冊并做好病案登記，嚴(yán)格按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)ccmd-3》對病歷中的診斷和操作進(jìn)行編碼。

五、負(fù)責(zé)病案資料的錄入、檢索、查詢管理工作。

六、負(fù)責(zé)檢查病案完整性，對未完善的病案拒絕簽收，按醫(yī)院相關(guān)管理?xiàng)l理上報(bào)主管部門，督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案授頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經(jīng)上架病案的甲級率達(dá)標(biāo)。

七、辦理院內(nèi)病案資料的借閱，及時(shí)向各類人員提供醫(yī)療、教學(xué)、科研以及醫(yī)院管理所需的病案。

八、負(fù)責(zé)組織專家抽查重點(diǎn)病歷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作。

九、保持病案資料的整齊，清潔，防止病案蟲蛀、霉?fàn)€及丟失。

十、學(xué)習(xí)并運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。