第一篇：2016年浙醫(yī)二院抗菌藥物處方權培訓考試試題及答案(外科卷)

2016年浙醫(yī)二院抗菌藥物處方權培訓考試（外科卷）

判斷題(15)每題2 分 共30 分

提示：對填Y，錯填N

(1)抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關性腸炎，應爭取停用廣譜抗菌藥物基礎上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療(Y)

(2)因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒(Y)

(3)腦角質(zhì)細胞瘤術后顱內(nèi)感染，腦脊液培養(yǎng)多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療(N)

(4)心臟大血管手術預防使用抗菌藥物療程通常為48小時(N)

(5)靜脈輸注抗菌藥物較口服給藥的藥物濃度高，療效更可靠，因此抗菌藥物通常應先予靜脈輸注抗菌藥物，待感染控制后改為口服序貫使用(N)

(6)需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)病人，為防止返流誤吸，應首選置鼻空腸管或經(jīng)皮胃/空腸造瘺，選置鼻胃管反而增加返流誤吸機會(Y)

(7)哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌譜廣，適用于脈管炎治療和腹部外科手術預防用藥(N)

(8)感染病人抗菌藥物使用前有樣必采送微生物檢查是基本原則，因此在開具抗菌藥物醫(yī)囑時必須同時開具微生物檢驗醫(yī)囑，這樣才能保證抗菌藥物使用前采樣(N)

(9)腹部全麻手術后病人返回病房，如無反指征應常規(guī)采取30～45度角的半臥位以防止返流誤吸(Y)

(10)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者，較復雜的高風險手術圍術期預防使用選用碳青霉烯類抗生素較為安全可靠(N)

(11)某醫(yī)院一年內(nèi)臨床送檢標本分離到的金黃色葡萄球菌中MRSA占比60%，為降低MRSA所致手術切口感染，對于開顱、膝髖關節(jié)置換、心臟大血管等高危大手術，建議選用萬古霉素預防使用(N)

(12)甲狀腺、乳腺、白內(nèi)障、永久起搏器植入等I類切口手術原則上不需預防使用抗菌藥物(Y)

(13)I類切口手術的最常見污染細菌為皮膚定植的葡萄球菌，因此選用第一、二代頭孢菌素預防術后感染最合適(N)

(14)周日20:30PM急性梗阻性膽管炎患者急診手術，主刀醫(yī)生考慮到當時細菌室無值班人員，因此留取手術標本后帶至病房冰箱保存，次日再送細菌室作病原學檢查(N)

(15)術前預防使用抗菌藥物應在皮膚、黏膜切開前0.5～1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后才能開始手術(Y)

單選題(11)每題2 分 共22 分

提示：不區(qū)分大小寫字母

(1)Ⅰ類切口手術圍術期預防使用抗菌藥物的總預防使用時間不應超過(A)

A:24小時 B:48小時

C:72小時 D:視情況而定

(2)急性膽囊炎手術，手術獲取標本應立即送達細菌室作病原學標本，留取后送達實驗室接種最長不應超過(B)

A:1小時 B:2小時

C:半小時 D:4小時

(3)結(jié)腸手術最常見污染菌為腸桿菌科細菌和腸道厭氧菌,以下哪項方案不適合用于結(jié)腸手術圍術期預防使用(B)

A:二代頭孢菌素+甲硝唑 B:克林霉素+慶大霉素

C:第三代頭孢菌素 D:頭孢美唑

(4)髖關節(jié)置換手術圍術期預防使用抗菌藥物可有效預防術后(B)

A:肺部感染 B:關節(jié)手術部位感染

C:尿路感染 D:腸道感染

(5)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B)

A:黨委書記 B:院長

C:業(yè)務院長 D:主管職能部門主任

(6)圍術期抗菌藥物預防使用品種的選擇主要取決于(C)

A:病人是否存在感染危險因素 B:能否有效抑制葡萄球菌和常見革蘭陰性桿菌

C:手術切口類別和可能污染的細菌種類 D:手術范圍的大小

(7)手術病人術前預防使用抗菌藥物最佳時機(B)

A:術前1天 B:皮膚切開前0.5-1小時

C:皮膚切開時立即使用 D:手術結(jié)束返回病區(qū)后

(8)手術備皮的最佳時機和地點應該在(B)

A:病房術前1天 B:病房術前當天

C:術前準備室 D:手術臺上邊麻醉邊備皮

(9)以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)

A:泰能（亞胺培南/西司他?。〣:阿米卡星

C:頭孢呋辛 D:左氧氟沙星

(10)頭孢菌素嚴重過敏史患者擬作骨關節(jié)手術，圍術期預防使用抗菌藥物可選用(D)A:美羅培南 B:異帕米星

C:左氧氟沙星 D:克林霉素

(11)術中追加抗生素通常在以下哪種情況是必須的(C)

A:成人術中失血量超過1000ml B:手術時間超過160分鐘

C:手術時間超過所用藥物半衰期的2 倍以上 D:手術范圍較大的手術

多選題(16)每題3 分 共48 分

提示：不區(qū)分大小寫字母

(1)下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是(BD)

A:頭孢曲松 B:替加環(huán)素

C:頭孢呋辛 D:多粘菌素

(2)我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD)

A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主 B:微生物標本不合格，污染程度高

C:微生物標本未能及時送達實驗室 D:采集標本前使用抗菌藥物比例高

(3)預防術后尿路感染的有效措施包括(ABD)

A:盡早下床自主解尿 B:盡早拔除導尿管

C:左氧氟沙星使用至拔除導尿管 D:多飲水或保證必要的靜脈輸液量，以利充足的尿液沖洗尿路

(4)為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到(ABCD)

A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢 B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取

C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染 D:微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理

(5)屬于I類切口手術的是(ABCD)

A:心臟瓣膜置換術 B:乳腺部分切除術

C:單純疝修補術 D:單純腹腔鏡下卵巢切除術

(6)以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ABCD)

A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類 B:肺炎合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物 C:外科術后2天發(fā)生嚴重吸入性肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案 D:急性單純性闌尾炎病人，術后預防使用抗菌藥物4天停藥

(7)口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，如不存在影響口服吸收情況，應選用口服劑型，不必靜脈給藥的有(ABCD)

A:左氧氟沙星 B:利奈唑胺

C:莫西沙星 D:阿奇霉素

(8)預防術后肺部感染的有效措施包括(ABD)

A:早下床 B:勤拍背

C:充分的抗菌藥物預防應用 D:防返流

(9)肝膽手術，圍術期預防使用抗菌藥物不能預防以下哪些術后感染(ACD)

A:術后肺部感染 B:術后皮膚切口感染

C:術后肝膽感染 D:術后尿路感染

(10)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，對以下哪些情況應開展用藥合理性調(diào)查(ABCD)

A:使用量異常增長的抗菌藥物 B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物

C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 D:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物

(11)以下抗菌藥物可一天一次給藥的是(ABD)

A:頭孢曲松 B:莫西沙星

C:頭孢唑啉 D:阿米卡星

(12)住院病人使用特殊使用級抗菌藥物，以下哪些符合國家分級管理規(guī)定(ABCD)

A:呼吸科和ICU的高級職稱醫(yī)生有權限開具醫(yī)囑 B:應當嚴格掌握用藥指證

C:不得在門診使用 D:搶救生命垂?；颊叩染o急情況時可以越級使用抗菌藥物，但須詳細記錄用藥指證并在24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)

(13)圍手術期抗菌藥物預防使用指征與下列哪些有關(ABCD)

A:是否有植入物 B:手術預防污染程度

C:預期手術時間長短 D:循證醫(yī)學證據(jù)

(14)以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療(ACD)A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌++++ B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌

C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌++++ D:手術后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長

(15)有青霉素和頭孢菌素過敏史患者擬作手術，以下哪些不宜用于圍術期預防使用(BCD)

A:克林霉素 B:左氧氟沙星

C:阿奇霉素 D:頭孢美唑

(16)預防全麻擇期手術后感染應采取的措施包括(ABC)

A:盡量縮短術前住院時間 B:術前一天做好常規(guī)備皮

C:術前高血糖控制穩(wěn)定 D:手術后常規(guī)插鼻胃管以方便進食或胃腸減壓

第二篇：2016臨床醫(yī)生抗菌藥物處方權云培訓答案全(浙二內(nèi)科)

是非題：

(1)為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率，應在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標本，2小時內(nèi)送達實驗室作病原學檢查，夜間采集的血培養(yǎng)標本可存放在室溫下次日送實驗室，不應放置冰箱冷藏(Y)(2)腦角質(zhì)細胞瘤術后顱內(nèi)感染，腦脊液培養(yǎng)多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療(N)(3)萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱內(nèi)感染的治療(N)(4)社區(qū)獲得性下呼吸道患者，CRP超過100mg/L，考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙星，待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療(N)(5)因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒(Y)(6)抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關性腸炎，應爭取停用廣譜抗菌藥物基礎上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療(Y)(7)急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管醫(yī)生考慮到當時細菌室無值班人員，因此當晚留取潔尿標本后置病區(qū)冰箱冷藏，次日送細菌室作病原學檢查(N)(8)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)（+）的大腸埃希菌感染抗菌治療避免選用第三代頭孢菌素或氟喹諾酮類抗菌藥物(Y)(9)需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)病人，為防止返流誤吸，應首選置鼻空腸管或經(jīng)皮胃/空腸造瘺，選置鼻胃管反而增加返流誤吸機會(Y)(10)國家衛(wèi)生計生委抗菌藥物臨床應用專項整治目標要求，綜合性醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強度（DDDs）不得大于40(Y)(11)對于輕、中度感染的大多數(shù)患者，應選取口服吸收良好的抗菌藥物品種予口服治療，不必靜脈或肌內(nèi)注射給藥(Y)(12)霉素、克林霉素、莫西沙星、碳青霉烯類和β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復合制劑均具有較強的抗厭氧菌作用，在治療需氧和厭氧菌或者感染時，通常情況下不需要聯(lián)合甲硝唑(Y)(13)感染病人抗菌藥物使用前有樣必采送微生物檢查是基本原則，因此在開具抗菌藥物醫(yī)囑時必須同時開具微生物檢驗醫(yī)囑，這樣才能保證抗菌藥物使用前采樣(N)(14)抗生素相關性腸炎最常見病原菌是專性厭氧菌即艱難梭菌(Y)(15)診斷為細菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病時方有指征治療性應用抗菌藥物(Y)單選題：

(1)以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是(C)A:泰能（亞胺培南/西司他?。〣:阿米卡星 C:頭孢呋辛

D:左氧氟沙星

(2)醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是(B)A:黨委書記 C:業(yè)務院長

B:院長

D:主管職能部門主任

(3)微生物標本留取后送檢通常不應超過(B)A:1小時 C:半小時

B:2小時 D:4小時(4)擬作微生物培養(yǎng)的痰標本最佳采集送檢方法是(B)A:留取第一口晨痰送檢

B:醫(yī)生直視下留取痰標本立即送檢

C:連續(xù)三天每天留取痰標本送D:晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性 驗室

(5)下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A:氣胸

C:消化道出血伴發(fā)熱38℃

B:胸腔積液，胸水常規(guī)WBC1600、中性占優(yōu)

D:發(fā)熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高

(6)不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）(D)A:慶大霉素 C:美羅培南

B:頭孢他啶 D:氨芐西林

(7)尿路感染最常見病原體是(B)A:葡萄球菌 C:念珠菌

B:大腸埃希菌 D:腸球菌

(8)國家及醫(yī)院有關制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經(jīng)考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是(C)A:醫(yī)院應定期組織對全體醫(yī)生進行相應培訓

C:已經(jīng)取得處方權的醫(yī)生不必接受培訓

B:當年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物處方權

D:當年培訓未獲得規(guī)定學分或考試不合格的不得授予

(9)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所稱抗菌藥物是指(B)

A:治療細菌、支原體、衣原體、B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病的藥物

原微生物所致感染的藥物

C:A + 治療各種病毒所致感染

D:A + 具有抗菌作用的中藥制劑

藥物

(10)下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A:急性腸道感染經(jīng)驗性治療 C:社區(qū)獲得性呼吸道感染

B:青霉素過敏患者圍手術期預防用藥 D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

(11)屬于時間依賴型的抗菌藥物是(C)A:阿米米星

C:哌拉西林鈉/他唑巴坦

B:左氧氟沙星 D:阿奇霉素 多選題：

(1)為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到(ABCD)A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢

B:痰標本應在醫(yī)生直視下留取

C:盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程D:微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理 中避免污染

(2)具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A:頭孢他啶

C:哌拉西林/他唑巴坦

B:頭孢曲松 D:環(huán)丙沙星

(3)預防術后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床 C:防返流

B:勤拍背

D:充分的抗菌藥物預防應用

(4)肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌++++，藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素 C:泰能+替加環(huán)素

B:改用替加環(huán)素 D:繼續(xù)之前抗菌治療方案

(5)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38.8℃），期間多次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+++～++++，血培養(yǎng)（-）。下列措施不恰當?shù)氖?BD)A:復查肺影像學

B:改用氟康唑

C:改用泰能（亞胺培南/西司他

D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑

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(6)以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療(ACD)A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌++++ C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌++++

B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌

D:手術后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長

(7)以下抗菌藥物應一天一次給藥的是(ABD)A:頭孢曲松 C:大劑量青霉素G

B:莫西沙星 D:阿米卡星(8)屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)A:碳青霉烯使用導致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌

C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥

B:三代頭孢菌素使用導致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株

D:氨基糖苷類使用致蛋白尿

(9)我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有(ABCD)A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主 C:微生物標本未能及時送達實驗室

B:微生物標本不合格，污染程度高

D:采集標本前使用抗菌藥物比例高

(10)以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應首選口服劑型：(ABCD)A:左氧氟沙星 C:莫西沙星

B:利奈唑胺 D:阿奇霉素

(11)屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A:阿奇霉素 C:左氧氟沙星

B:阿米卡星 D:萬古霉素

(12)以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD)

A:未問清是否妊娠的情況下，B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫(yī)生堅持采集給育齡期女性患者處方氟喹

血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物

諾酮類

C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較

D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除重，為保證效果，遵循降解梯

外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治治療策略，選用泰能+萬古霉

療

素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案

(13)以下哪些情況醫(yī)院管理部門應開展用藥合理性調(diào)查(ABCD)A:使用量異常增長的抗菌藥物

B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物

C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物 D:經(jīng)常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物

(14)下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是(BD)A:頭孢曲松 C:頭孢呋辛

B:替加環(huán)素 D:多粘菌素

(15)輕中度腹腔感染的經(jīng)驗性抗菌治療可選(ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀 C:厄他培南

B:莫西沙星 D:頭孢呋辛+甲硝唑

(16)血培養(yǎng)標本采集送檢正確的包括(ABCD)

A:推薦同時采集2套（不同部位）血培養(yǎng)標本（即雙瓶雙臂）可提B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時，最好采集動脈血送培養(yǎng) 高培養(yǎng)陽性率

C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)

D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管內(nèi)采血，也應同熱（≥38℃）或低體溫（≤36℃）

時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本

都應該進行血培養(yǎng)

第三篇：2015抗菌藥物培訓試題及答案

2015抗菌藥物培訓試題及答案

【資訊】學習考試網(wǎng) 編輯：楚欣 2015-11-18本文已影響

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下面是學習啦小編整理的2015抗菌藥物培訓試題及答案，以供大家學習參考。

科室 姓名 分數(shù)

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦⒁略w、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循、、、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?、、三個因素。

3.抗菌藥物的預防性應用，包括______________應用抗菌藥物和_______________預防用藥。

4.不合理處方包括 處方、用藥 處方及 處方。

5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，接受清潔手術者(Ⅰ類切口)，術前___ ___小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過____ __小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑?？偟念A防用藥時間不超過__ ___小時，個別情況可延長至48小時。

6.對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：骨干級以上技術職務任職資格醫(yī)師可使用;責任級以上技術職務任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于 天。

7.手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬于__ 類切口。

8.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過 種，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。

二、單項選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：()

A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確()

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對

5、下列情況何種是預防用藥的適應()

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關節(jié)移植手術

6、下列說法正確的是()

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：()

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理?()

A.24h B.48h C.72～96h D.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了()

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：()

A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：()

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確()

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗結(jié)果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物

C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:()

A.手術范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者

C.人工關節(jié)置換手術

D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

14、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是：()

A.最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。

C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。

D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄()

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()

3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用()

4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑()

7、腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素()

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用()

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些? 參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌

2.安全、有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟

3外科圍手術期預防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術

4.不規(guī)范、不適宜、超常

5.0.5-2 3 24

6.限制使用級、特殊使用級、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項選擇題

1---

5、D C B D D 6---10 D B C C B 11---15 D D D C D

三、是非題

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

答：

1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些?

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如膿腫;靶器官血流不足或血流阻塞;壞死組織及繼發(fā)感染;異物與手術殘留物;服藥程度。

(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性;敏感性測試不正確;治療階段產(chǎn)生抗藥性;突變株。

(3)抗菌藥物：選擇失誤;給藥途徑、劑量、劑型;藥物穩(wěn)定性;藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動可能很大;已知或未知的降低或抑制藥物的因素。

第四篇：2012抗菌藥物培訓試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動試題

一、填空題（40分，每空2分）

1、三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（）種。

2、同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過（）種，具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。

3、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個月內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應目錄。

4、臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物（），經(jīng)本機構(gòu)藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學部門臨時一次性購入使用。

5、深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學發(fā)展觀為指導，堅持（）的原則。

6、二級以上醫(yī)院設置感染性疾病科，可根據(jù)需要設置（），配備（）、（）和（）。

7、醫(yī)療機構(gòu)明確本機構(gòu)（），對不同管理級別的抗菌藥物（）進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。

8、醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物供應目錄進行動態(tài)管理，清退（）、（）、（）、（）和（）的抗菌藥物品種或品規(guī)。

9、住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在（術前30分鐘至2小時），剖宮產(chǎn)手術除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

10、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%）。

二、單選題（30分，每題3分）

1、關于專項整治的活動目標描述不正確的是（）

A進一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果

B促進抗菌藥物合理使用 C有效控制細菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應用結(jié)構(gòu)

2、關于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（）

A、整治范圍主要是包括三級醫(yī)院 B、整治活動的范圍重點為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各大醫(yī)院均在專項整治范疇

3、醫(yī)療機構(gòu)對2011院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種

B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率 C、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的采購花費 D、特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度

4、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標中處方指標有（）A、3個 B、4個 C、5個 D、6個

5、關于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）

A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位

6、在出現(xiàn)下列情況時考慮預防用藥：手術范圍大，手術時間超過（）小時，手術中出血量超過（）毫升，污染機會增多者。

A、2；1500 B、3；1000 C、2；1500 D、3；1500

7、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、天然抗生素 B、半合成抗菌藥 C、全合成抗菌藥 D、植物成分抗菌藥

8、關于抗菌藥物分級管理制度的說法，不正確的是（）

A、采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。B、按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執(zhí)行。C、特殊使用級抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。D、醫(yī)療機構(gòu)應明確本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄。

9、以下手術患者原則上不預防使用抗菌藥的是（）A、腹股溝疝修補術（包括補片修補術）B、腹腔手術 C、心臟搭橋手術 D、痔瘡切除術

10、關于醫(yī)療機構(gòu)進行臨床微生物標本檢測，說法錯誤的是（）A、醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物

B、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50% C、接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于60% D、醫(yī)療機構(gòu)應開展細菌耐藥監(jiān)測工作，發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制

三、判斷題（30分，每題3分）

1、三級以上醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。

2、充分運用信息化手段，每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評。

3、醫(yī)師處方權和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在12個月內(nèi)不得恢復。

4、省級衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，可獨立

進行工作，不與全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)。

5、對非限制使用級抗菌藥物臨床應用情況，每年報告一次；對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應用情況，半年報告一次。

6、將抗菌藥物臨床應用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容。

7、對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應當視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

8、醫(yī)療機構(gòu)的黨委負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。

9、三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過3個品規(guī)。

10、因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。

一、填空題（40分，每空2分）1、50 2、2 3、12

4、（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由）

5、（標本兼治、重在治本）

6、（臨床微生物室）、（感染專業(yè)醫(yī)師）、（微生物檢驗專業(yè)技術人員）和（臨床藥師）

7、（抗菌藥物分級管理目錄）、（處方權）

8、（存在安全隱患）、（療效不確定）、（耐藥嚴重）、（性價比差）和（違規(guī)使用）

9、（術前30分鐘至2小時）

10、（60%）、（20%）

二、單選題（30分，每題3分）

1-5 DCCBC 6-10 DDCAC

三、判斷題（30分，每題3分）

1、×

2、√

3、×

4、×

5、√

6、√

7、√

8、×

9、×

10、√

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權資格考核試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權資格考核試題

科室：

姓名：

成績：

一、填空題（共15題，每題4分，計60分）

1、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（征求意見稿）第十六條

三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過＿＿種；二級醫(yī)院不得超過＿＿種，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過＿＿種，處方組成類同的復方制劑＿＿種。

2、根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”的要求：醫(yī)療機構(gòu)應該每個月組織＿＿的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于＿＿份處方、醫(yī)囑，重點抽查＿＿、＿＿、＿＿、＿＿＿等臨床科室以及＿＿手術和＿＿病例。

3、根據(jù)衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”的要求：醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過＿＿，門診患者抗菌藥物處方比例不超過＿＿，抗菌藥物使用強度力爭控制在＿＿以下；Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過＿＿。

4、外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前＿＿分鐘至＿＿小時，或麻醉＿＿時首次給藥。Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過＿＿小時。

5、手術時間超過＿＿小時或失血量大于＿＿毫升，術中可給予第二劑抗菌藥物。

6、根據(jù)衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38文附件中“常見手術預防使用抗菌藥物表”規(guī)定：頸部外科（含甲狀腺）手術、乳腺手術、腹外疝手術、一般骨科和剖宮產(chǎn)手術，預防使用抗菌藥物應選擇第＿＿代頭孢菌素；應用人工植入物的骨科手術（骨折內(nèi)固定術、記住融合術、關節(jié)置換術），應選擇＿＿＿＿＿＿＿類抗菌藥物，或＿＿＿＿＿＿。

7、根據(jù)衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38號文附件中“常見手術預防用抗菌藥物表”規(guī)定：Ⅰ類切口手術常用預防抗菌藥物為＿＿＿＿或＿＿＿＿。

8、根據(jù)衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38號文，要嚴格控制＿＿＿＿類藥物作為外科圍手術期預防用藥。

9、根據(jù)衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38號文，對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用＿＿＿＿預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用＿＿＿預防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。

10、一代頭孢菌素類有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；二代頭孢菌素類有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；三代頭孢菌素類有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等；四代頭孢菌素有：＿＿＿＿、＿＿＿＿等。

11、醫(yī)療機構(gòu)應當實施抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂妙愃幬?、限制性使用類藥物與特殊使用類藥物三級。預防感染、治療輕度或局部感染應首先選用＿＿＿＿＿＿；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可選用＿＿＿＿＿＿；特殊使用類抗菌藥物的選用應從嚴控制。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應當經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經(jīng)培訓并考核合格的，具有＿＿專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具，門診處方不得開具＿＿＿＿＿抗菌藥物。

12、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所指抗菌藥物，主要包括治療＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。

13、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定抗菌藥物臨床應用應當遵循＿＿＿＿＿＿＿＿＿的原則。

14、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方＿＿次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)＿＿次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

15、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，＿＿次以上且無正當理由的，取消其＿＿＿＿＿＿資格。

二、單項選擇題（共20題，每題2分，計40分）

1、醫(yī)療機構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。醫(yī)師開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應具有（）以上專業(yè)技術職務任職資格。

A． 住院醫(yī)師 B． 主治醫(yī)師 C． 副主任醫(yī)師 D． 主任醫(yī)師

2、醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有（）以上專業(yè)技術職務任職資格。

A． 住院醫(yī)師 B． 主治醫(yī)師 C． 副主任醫(yī)師 D． 主任醫(yī)師

3、對于“剖宮產(chǎn)手術”，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為（）

A． 術前0.5—2小時 B． 術前2—24小時 C． 術前不給術后給 D． 結(jié)扎臍帶后給藥

4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是（）

A． 增強 B． 相加 C． 無關 D． 拮抗 E． 相減

5、可獲協(xié)同作用的藥物組合是（）

A． 青霉素+紅霉素 B． 青霉素+氯霉素 C． 青霉素+四環(huán)素 D． 青霉素+慶大霉素 E． 青霉素+磺胺嘧啶

6、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是（）

A．頭孢他啶 B．頭孢西丁 C．頭孢孟多 D．頭孢噻肟 E．頭孢呋辛

7、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）

Ａ．紅霉素

Ｂ．四環(huán)素 Ｃ．氯霉素 D．青霉素 E．氟哌酸

8、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是（）

A．頭孢唑啉

B．頭孢噻吩

C．頭孢孟多

D．頭孢氨芐

E．頭孢他啶

9、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是（）

A．阿莫西林

B．阿洛西林

C．美洛西林

D．替卡西林

E．哌拉西林

10、屬單環(huán)β-內(nèi)酰胺類的藥物是（）

A．哌拉西林

B．亞胺培南

C．舒巴坦

D．氨曲南

E．拉氧頭孢

11、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（）

A．苯唑西林

B．紅霉素

C．氨芐西林

D．羧芐西林

E．以上都可用

12、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（A．林可霉素

B．萬古霉素

C.克林霉素

D．氨芐西林

E．羧芐西林

13、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（）

A．阿莫西林

B．紅霉素

C．頭孢曲松

D．克林霉素

E．乙酰螺旋霉素

14、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（）

A．金剛烷胺

B．利巴韋林

C．干擾素）

D．碘苷

E．齊多夫定

15、體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是（）

A． 諾氟沙星 B． 環(huán)丙沙星 C． 依諾沙星 D． 氧氟沙星 E． 氟羅沙星

16、體內(nèi)抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是（）

A．諾氟沙星

B．環(huán)丙沙星

C．依諾沙星

D．氧氟沙星

E．氟羅沙星

17、下列何類藥物屬抑菌藥？（）

A．青霉素類

B．頭孢菌素類

C．多粘菌素類

D．氨基糖苷類類

E．大環(huán)內(nèi)酯類

18、嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（）

A．診斷后一小時以內(nèi)給抗生素治療 B．經(jīng)驗性抗感染和強效的藥 C．足夠的劑量

D．MRSA首先選用萬古霉素

E．雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療

19、不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外？（A． 病毒性疾病，如普通感冒 B．

應用腎上腺皮質(zhì)激素 C． 危重狀態(tài)昏迷、中毒 D． 休克、心力衰竭 E． 心瓣膜病病人拔牙前

20、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？

A． 診斷不對 B． 革蘭陽性球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對 C． 病灶引流不暢 D． 輸液量不足 E． 血白蛋白過低）