第一篇：2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治培訓(xùn)試題A卷

XXX人民醫(yī)院

2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治培訓(xùn)試題A卷

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每空1分，共20分）

1、為加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度，衛(wèi)生部規(guī)定綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不超過(20%)，急診患者抗菌藥物處方比例不超過（40%），抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天(40)DDDs以下。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取綜合措施，努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量，提高血液及其他無菌部位標(biāo)本送檢比例，保障檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（30%）；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（50%）；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（80%）。

3.落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織（感染）、（藥學(xué)）、（微生物）等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)（25%）的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于（50）份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查（感染科）、（外科）、（呼吸科）、（重癥醫(yī)學(xué)科）等臨床科室以及（I類切口手術(shù)）和（介入診療）病例。

4.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)(詳細(xì)記錄用藥指證)，并應(yīng)當(dāng)于(24小時(shí))內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。二．單選題（每題1分，共50分）

1、關(guān)于抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)范圍描述正確的是（C）A、全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以下私立醫(yī)院 B、全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以下私立醫(yī)院 C、全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院 D、全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是三級(jí)以上公立醫(yī)院

2、深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持（A）的原則

A、標(biāo)本兼治、重在治本 B、突出重點(diǎn)、集中治理

C、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn) D、三好一滿意

3、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（B）種 A、10 B、35 C、40 D、50

4、關(guān)于專項(xiàng)整治的活動(dòng)目標(biāo)描述不正確的是（B）

A、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 B徹底改變抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu) C、提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平D、有效遏制細(xì)菌耐藥

5、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（C）

A、受到藥品銷售價(jià)格 B、因?yàn)椴煌乃幬镆淮瘟坎煌⒁蝗沼盟幋螖?shù)不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位 D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量

6、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（c）A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛

7、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過（D）小時(shí)，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機(jī)會(huì)增多者

A、2；1000 B、2；1500 C、3；1000 D、3；1500

8、抗菌藥物的范疇不包括（D）

A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B、抗生素類 C、合成抗菌藥物類 D、植物成分抗菌藥

9、以下關(guān)于革蘭陰性菌說法錯(cuò)誤的是（B）

A、產(chǎn)生ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）C、耐藥的非發(fā)酵桿菌（綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌等）D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌

10、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（C）A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染 B、過敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 D、增加醫(yī)療花費(fèi)

11、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬古霉素的情況（D）

A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療 B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染

C、消化道滅菌治療 D、致死性感染，且對(duì)β內(nèi)酰胺過敏

12、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系(A)。A、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系 B、抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系 C、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系 D、藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系

13、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是(C)。A、有適應(yīng)證卻沒有用 B、該有高劑量的時(shí)候用的劑量不夠

C、沒有適應(yīng)證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長 D、選用對(duì)病原體不敏感的藥物

14、為了促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，必須要加強(qiáng)哪方面的管理(D)。

A、國家層面的要求管理 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 C、醫(yī)生的自律 D、以上皆是

15、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇(A)。A、大環(huán)內(nèi)酯類藥 B、頭孢菌素 C、青霉素 D、喹諾酮類藥

16、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是(C)。

A、妥布霉素 B、環(huán)丙沙星 C、替卡西林 D、萬古霉素

17、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。

A、氯霉素 B、萬古霉素 C、四環(huán)素 D、諾氟沙星

18、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合成(C)。A、四環(huán)素素 B、氨基糖甙類 C、喹諾酮類 D、磺胺類

19、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。A、喹諾酮類 B、頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯 D、青霉素類 20、以下哪個(gè)些原因使耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果存在局限性（D）

A、監(jiān)測(cè)的細(xì)菌不全面 B、缺乏個(gè)性化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) C、痰標(biāo)本占的比例太高 D、以上都是

21、以下不屬于β-內(nèi)酰胺藥物的是(B)。

A、氨芐青霉素 B、氧氟沙星 C、碳青霉烯 D、舒巴坦

22、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(D)。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性 B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性 D、以上皆是

23、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。

A、頭孢唑啉 B、頭孢他啶 C、頭孢氨芐 D、頭孢拉定

24、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是(C)。

A、青霉素 B、萬古霉素 C、哌拉西林 D、阿莫西林

25、長期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變(B)。A、T波倒臵 B、QT間期延長 C、出現(xiàn)U波 D、PR間期延長

26、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A)。

A、第一代頭孢菌素 B、第二代頭孢菌素 C、第三代頭孢菌素 D、第四代頭孢菌素

27、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀

28、對(duì)于（D），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎

29、諾氟沙星的禁忌證包括（D）

A、對(duì)喹諾酮類藥過敏者 B、糖尿病患者 C、18歲以下患者 D、以上都是 30、頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂 B、鐵 C、鈣 D、鋅

31、以下藥物口服不吸收的是（B）。

A、頭孢呋辛鈉（酯）B、頭孢曲松鈉 C、頭孢氨芐 D、阿莫西林-克拉維酸鉀

32、住院患者抗菌藥物使用率不超過（C）A、40% B、50% C、60% D、70%

33、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（B）A、10% B、20% C、30% D、40%

34、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（C）A、10% B、20% C、30% D、40%

35、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B）

A、手術(shù)開始前24小時(shí) B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時(shí) D、術(shù)后2小時(shí)

36、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不超過（B）小時(shí) A、12 B、24 C、36 D、48

37、接受抗菌藥物治療前，住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（C）A、10% B、20% C、30% D、40%

38、按照衛(wèi)生部《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在（C）以下。

A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下

39、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）

A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染 40、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

41、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

42、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對(duì)

43、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

44、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

45、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）

A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛

46、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）

A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛3g C、頭孢呋辛1.5g D、頭孢曲松3g

47、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物 A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)

48、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（A）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

49、在骨組織中濃度高的藥物為：（A）

A．克林霉素

B．亞胺培南

C．慶大霉素

D．青霉素 50、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）

A．革蘭氏陽性菌 B．革蘭氏陰性菌

C．真菌

D．支原體

三、多選題（每題5分，共20分）

1、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中要求，抗菌藥物應(yīng)分為以下三級(jí)進(jìn)行管理：（ABC）

A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用

2、Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握：（ABCD）A 適應(yīng)證 B 藥物選擇 C 用藥起始 D 持續(xù)時(shí)間

3、按照衛(wèi)生部《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》，顱腦手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物應(yīng)選用：（ABC）

A第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C頭孢曲松 D第四代頭孢菌素

4、按照衛(wèi)生部《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》，心臟大血管手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物應(yīng)選用：（AB）

A第一代頭孢菌素 B第二代頭孢菌素 C 氟喹諾酮類 D第四代頭孢菌素

四、簡答題（共10分）

1、處方出現(xiàn)什么情況時(shí)處方將被判定為超常處方。

答：1.無適應(yīng)證用藥；2.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的；4.無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。

第二篇：2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治培訓(xùn)試題B卷

XXX人民醫(yī)院

2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治培訓(xùn)試題B卷

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每空1分，共20分）

1、新生兒期，避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。可影響新生兒生長發(fā)育的（四環(huán)素類）、（喹諾酮類）藥禁用，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的（磺胺類）藥和（呋喃類）藥避免應(yīng)用。

2、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過（35）種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過（60%），門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（20%）。

3、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循（安全）、（有效）、（合理）、（經(jīng)濟(jì)）的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ǎò踩ⅲㄓ行В?、（經(jīng)濟(jì)）三個(gè)因素。

4、手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于（Ⅱ）類切口。

5、喹諾酮類抗菌藥物可能會(huì)對(duì)18歲以下未成年人（骨骼系統(tǒng)）發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

6、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（3）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其（特殊）使用級(jí)和（限制）使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，（取消）其抗菌藥物處方權(quán)。

二、單項(xiàng)選擇題：

1、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（E）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E.以上都是

2、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（C）

A.流感嗜血桿菌 B.大腸埃希菌 C.甲氧西林敏感金葡菌 D.溶血性鏈球菌

3、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）

A.門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B.妊娠期、哺乳期患者避免使用

C.新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案

D.本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

4、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（A）A.氯霉素

B.喹諾酮

C.氨芐西林

D.萬古霉素

5、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時(shí)給藥

A.1-B.0.5-2

C.2-D.3-4

6、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（A）

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素 D.吡嗪酰胺

7、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A）

A.青霉素

B.多西環(huán)素

C.紅霉素 D.氯霉素

8、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（C）：

A.氟喹諾酮類

B.氨基糖苷類

C.β—內(nèi)酰胺類

D.氯霉素類

9、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（A）：

A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C.真菌 D.支原體

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B）： A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）： A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

12、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）

A.疝修補(bǔ)術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

13、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）： A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素

14、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D）A.免疫抑制劑應(yīng)用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

15、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C）

A.24-48小時(shí) B.48-72小時(shí)

C.72-96小時(shí) D.5-7天

16、對(duì)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（D）

A聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少

B.通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況

C.聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多

D.病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥，但不宜聯(lián)合用藥

17、下列關(guān)于青霉素的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A.全身大劑量使用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) B.青霉素禁用于鞘內(nèi)注射 C.青霉素鉀鹽不可快速靜注 D.青霉素在酸性溶液中易失活

18、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（C）

A.應(yīng)用抗菌藥物之后 B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C.應(yīng)用抗菌藥物之前 D.以上都不對(duì)

19、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯(cuò)誤的是（D）

A.國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類耐藥株已達(dá)半數(shù)以上 B.不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C.可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等 D.可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌

20、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯(cuò)誤的是（D）

A.對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對(duì)之敏感的藥物

B.忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長或縮短療程 C.治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案 D.合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇

21、神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（D）

A.銅綠假單胞菌感染 B.金黃色葡萄球菌 C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌

22、ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為：（A）

A.革蘭陰性桿菌 B.腸球菌屬 C.銅綠假單胞菌 D.肺炎克雷伯菌

23、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（B）

A.銅綠假單胞菌感染 B.金黃色葡萄球菌 C.腸球菌屬 D.凝固酶陰性葡萄球菌

24、對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（D）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉 B.隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加 C.隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬 D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)

25、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（C）

A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 B.術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過48小時(shí) C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染

26、腎功能減退時(shí)可按原治療量應(yīng)用的藥物是（A）

A．頭孢哌酮 B．頭孢拉定 C．萬古霉素 D．阿米卡星

27、下面哪個(gè)細(xì)菌感染，不宜選用亞胺培南/西司他丁（泰能）治療（D）

A．銅綠假單孢桿菌 B．肺炎克雷伯桿菌 C．大腸桿菌 D．嗜麥芽窄食單胞菌

5、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（C）

A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.環(huán)丙沙星 D.阿奇霉素

28、對(duì)于產(chǎn)ESBL的細(xì)菌，不宜選用下列哪種藥物治療（A）

A.頭孢他啶 B.頭孢哌酮舒巴坦 C.哌拉西林三唑巴坦 D.美羅培南

29、對(duì)革蘭陰性菌無效，對(duì)革蘭陽性菌和厭氧菌有效的是（A）A.克林霉素 B.紅霉素 C.吉他霉素 D.四環(huán)素 30、下列哪項(xiàng)臨床適應(yīng)證不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（D）

A.治療混合感染 B.治療結(jié)核 C.治療隱球菌性腦膜炎 D.治療淋病

31、下列藥物中屬于窄譜抗菌藥物的是（C）

A.四環(huán)素 B.環(huán)丙沙星 C.氨曲南 D.阿奇霉素

32、氟喹諾酮類藥物經(jīng)驗(yàn)性治療可用于以下哪種感染（A）A.社區(qū)獲得性呼吸道感染 B.醫(yī)院獲得性呼吸道感染 C.醫(yī)院獲得性泌尿系感染 D.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉

33、以下哪個(gè)不屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（B）

A.美洛西林 B.替考拉寧 C.氨曲南 D.頭孢拉定

34、低于18歲的青少年不宜選用的抗菌藥物有（C）。

A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.環(huán)丙沙星 D.磷霉素

35、在骨組織中濃度高的藥物為（A）。

A.克林霉素 B.亞胺培南 C.慶大霉素 D.青霉素

36、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（A）。

A.克林霉素 B.利福平C.紅霉素 D.頭孢他啶

37、屬于FDA妊娠期分類B類，妊娠、哺乳期可使用的抗菌藥物為（C）。A.環(huán)丙沙星 B.慶大霉素 C.青霉素 D.四環(huán)素

38、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿 B、胰島素 C、血鈉 D、血鉀

39、對(duì)于（D），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌 B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌 D、軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎 40、頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂 B、鐵 C、鈣 D、鋅

41、住院患者抗菌藥物使用率不超過（C）A、40% B、50% C、60% D、70%

42、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（C）A、10% B、20% C、30% D、40%

43、I類切開口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不超過（B）小時(shí) A、12 B、24 C、36 D、48

44、按照衛(wèi)生部《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在（C）以下。

A 20DDD以下 B 30DDD以下 C 40DDD以下 D 50DDD以下

45、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

45、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

46、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對(duì)

47、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

48、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

49、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A）

A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛 50、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）

A、頭孢唑啉5g B、頭孢呋辛3g C、頭孢呋辛1.5g D、頭孢曲松3g

三、判斷題（每題2分，共30分）

1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄。

（√）

2、克林霉素與氨基糖苷類合用有神經(jīng)阻滯作用。

（√）

3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用。

（×）

4、對(duì)青霉素過敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素。

（×）

5、青霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類藥物組合有協(xié)同作用。

（×）

6、治療假膜性腸炎首選氟康唑。

（×）

7、慶大霉素口服可用于腸道感染。

（√）

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素。

（√）

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用。（√）

10、克林霉素對(duì)G-性菌和大多數(shù)厭養(yǎng)菌有良好作用，屬殺菌劑。（×）

11、亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物。

（×）

12、根據(jù)PK/PD的特性，大環(huán)內(nèi)酯類藥物屬于時(shí)間依賴型。

（√）

13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。

（×）

14、氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥。

（√）

15、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。（√）

第三篇：人民醫(yī)院2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治培訓(xùn)試題

***人民醫(yī)院

2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治培訓(xùn)試題（Ａ卷）

科室：

姓名：

得分

一、單項(xiàng)選擇題：（每題2分，共60分）

1、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）

A肝、腎損害

B耳毒性

C二重感染

D過敏反應(yīng)

E胃腸道反應(yīng)

2、頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是（）

A頭孢曲松

B頭孢他定

C頭孢哌酮

D頭孢噻吩

E頭孢氨芐

3、治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用（）

A克林霉素

B多西霉素

C吉他霉素

D青霉素G

E多粘菌素B

4、關(guān)于萬古霉素，下列說法正確的是（）。

A既往有氨基糖苷類抗菌藥物過敏史患者原則不予用萬古霉素，若有特殊需要需慎重

B藥物過量（中毒）時(shí)，可通過血液透析或腹膜透析有效清除

C靜脈應(yīng)用對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及葡萄球菌腸炎所致感染均明確有效 D萬古霉素可以肌注

5、喹諾酮類藥物不宜應(yīng)用于（）

A潰瘍病患者

B肝病患者

C嬰幼兒

D老年人

E婦女

6、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（）

A頭孢唑啉或頭孢拉定

B左氧氟沙星

C頭孢硫脒

D頭孢他定

7、下列哪種情況有抗菌藥物聯(lián)合用藥指征（）

A慢支急性發(fā)作

B原菌尚未查明的嚴(yán)重感染

C急性腎盂腎炎

D急性細(xì)菌性肺炎

8、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)證（）

A昏迷

B中毒

C上呼吸道感染

D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

9、I類切口手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A切口感染

B手術(shù)深部器官或腔隙的感染

C肺部感染

D切口感染和

手術(shù)深部器官或腔隙感染

10、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）

A手術(shù)后3天

B術(shù)后24小時(shí)

C術(shù)后1周D用至患者出院

11、新生兒感染治療不宜選用（）

A環(huán)丙沙星

B頭孢曲松

C青霉素

D以上都是

12、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（）

A青霉素

B頭孢呋辛

C環(huán)丙沙星

D磷霉素

13、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（）A甲氧西林或苯唑西林

B萬古霉素

C利福平

D氯霉素

14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

A住院醫(yī)師 B主治醫(yī)師 C副主任醫(yī)師 D主任醫(yī)師

15、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E以上都是

16、關(guān)于氨基糖苷類抗菌藥物，下列說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血藥濃

度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案

D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

17、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）：

A氟喹諾酮類

B氨基糖苷類

Cβ-內(nèi)酰胺類

D氯霉素類

18、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時(shí)給藥 A 1-2

B 0.5-2

C 2-3

D 3-4

19、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥（）

A手術(shù)范圍大，時(shí)間長，污染機(jī)會(huì)增加

B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者 C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

D術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

20、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）

A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C真菌

D支原體

21、在骨組織中濃度高的抗菌藥物為（）

A克林霉素

B亞胺培南

C慶大霉素

D青霉素

22、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（）A 24-48小時(shí)

B 48-72小時(shí)

C 72-96小時(shí)

D 5-7天

23、下列屬于革蘭氏陽性菌的是（）A 糞腸球菌

B大腸桿菌

C肺炎克雷伯菌

D銅綠假單胞菌

E流感嗜血桿菌

24、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A應(yīng)用抗菌藥物之后

B長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí) C應(yīng)用抗菌藥物之前

D以上都不對(duì)

25、關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉（泰能），下列說法不正確的是（）A是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物

B推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/千克體重或每天4克 C亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1 D嗜麥芽窄食單胞菌感染時(shí)不宜選用

26、關(guān)于利奈唑胺注射液（斯沃），下列說法不正確的是（）A腎功能不全及輕、中度肝功能損傷患者，一般無需調(diào)整劑量 B可用于耐萬古霉素腸球菌感染

C本品可能引起血小板減少癥，使用本品超過2周的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù) D通過抑制DNA的合成和復(fù)制而起殺菌作用

27、關(guān)于伏立康唑，下列說法不正確的是（）

A是一種廣譜的三唑類抗真菌藥 B對(duì)侵襲性曲霉病無效

C伏立康唑禁止與其他藥物在同一靜脈通路中滴注

D伏立康唑也不宜與血制品或任何電解質(zhì)補(bǔ)充劑同時(shí)滴注

28、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則的是（）A病毒性感染者不用

B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

29、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（）

A手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 B術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過48小時(shí) C大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染 30、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A克林霉素

B利福平

C紅霉素

D頭孢他啶

二、填空題：（每空1分，共20分）

1、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量______。

2、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前______至2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過______小時(shí)，或失血量大于______ ml，可手術(shù)中給予第______劑?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后______小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過______小時(shí)。

3、喹諾酮類抗菌藥物由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于______ 歲以下未成年人。

4、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過_____，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過_____。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過_____。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于_____。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過_____ 時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息 4

通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過_____ 時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過_____ 時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過_____時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

5、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用__________級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用__________級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于_____ 天。

6、診斷為_____感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

三、簡答題：（每題10分，共20分）

1、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征包括哪些？

2、列舉時(shí)間依賴性和濃度依賴性的抗菌藥物有哪些？

第四篇：2012年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)試題

2012年上半年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)試題

姓名：科室：得分：

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題20分）

1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開始實(shí)施（A．2001年5月1日B．1999年5月1日）。C．1997年7月1日

2、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)（），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

A．一年B．半年C．三個(gè)月至六個(gè)月

3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者（）報(bào)告。

A．政府辦公室B．上級(jí)醫(yī)師C．衛(wèi)生行政部門

4、注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（）。

A．內(nèi)源性感染B．交叉感染C．環(huán)境感染D．以上均不是

5．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）。

A．三查七對(duì)B．三查十對(duì)C．四查七對(duì)D．四查十對(duì)

6、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A．衛(wèi)生行政主管部門B．藥品監(jiān)督管理局C．執(zhí)業(yè)地點(diǎn)D．醫(yī)院

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。

A．20%B．30%C．40%D．50%

8、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。

A．30%B．40%C．50%D．75%

9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（A．病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

10、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（）。

A．去甲萬古霉素B．頭孢他啶C．利福平D．頭孢曲松

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌B．革蘭陰性菌C．真菌D．支原體

12、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（）。

A． 四環(huán)素類B．青霉素類與頭孢C． THBD． 磺胺類

13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（）。

A．半合成青霉素+氨基糖苷類B．克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素+氨基糖苷類D．頭孢菌素+磺胺類。）

14、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯(cuò)誤的是（）。

A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B．最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

D．肺部真菌感染較少見）。C．突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主

15、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（A．免疫抑制劑應(yīng)用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D．以上都是

16、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。

C．利福平D．兩性霉素B A．氨基糖苷類B．頭孢唑林

17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。

A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類B．三代頭孢、氨基糖苷類D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類）。

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用

C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A．維持24-48小時(shí)B．維持24-72小時(shí)C．維持72-96小時(shí)D．立即停藥

20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。

A．青霉素B．頭孢拉啶C．頭孢哌酮D．萬古霉素

二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，少選1個(gè)扣1分,選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分,共10題50分）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（）。

B．技術(shù)操作規(guī)范C．工作紀(jì)律D．以上都是 A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開展臨床合理用藥工作（）。

A．醫(yī)師B．臨床藥師C．行政人員）。

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤

E．療程不合理 D．護(hù)士

3、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（A．無指征的預(yù)防用藥B．無指征的治療用藥D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理）。

4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑

A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+Ⅲ）。C．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（A．預(yù)防手術(shù)后切口感染B．清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染

C．預(yù)防呼吸道感染D．術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。）。E．預(yù)防消化道感染

6、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．隨意使用E．經(jīng)驗(yàn)使用）。

7、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（A．選用品種B．劑量C．給藥次數(shù)D．給藥途徑、療程E．聯(lián)合用藥

8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類B．大環(huán)內(nèi)酯類C．四環(huán)素類D．氨基糖苷類E．氟喹諾酮類

9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染B．社區(qū)獲得性呼吸道感染

C．腸道感染D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

10、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。

A．美羅培南B．克林霉素C．萬古霉素D．頭孢曲松

三、簡答題（共2題30分）

1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？

2、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？）。

第五篇：醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作匯報(bào)

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作匯報(bào)

一、醫(yī)院基本情況

****區(qū)人民醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng)建的仁濟(jì)醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國成立后，于當(dāng)年11月正式組建了****縣人民醫(yī)院。1998年****撤縣設(shè)區(qū)，醫(yī)院更名為****區(qū)人民醫(yī)院。2009年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為**大學(xué)附屬醫(yī)院，成功組建盤龍城院區(qū)，形成“一院兩區(qū)”發(fā)展格局。

****區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)唯一一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)、急救為一體的二級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院，醫(yī)院占地面積147畝，建筑面積8萬平方米?，F(xiàn)分設(shè)有57個(gè)臨床醫(yī)技科室，22個(gè)一級(jí)診療科目，編制床位800張。醫(yī)院年門診量36萬余人次，年出院量4萬余人次，年手術(shù)量1.2萬余例，2010年業(yè)務(wù)收入2.49億元。醫(yī)院服務(wù)范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。

醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員835人，聘用專業(yè)技術(shù)人員90余人；高級(jí)職稱有138人，中級(jí)職稱有305人；現(xiàn)有博士學(xué)歷2人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷428人，研究生在讀80人。有30余人擔(dān)任市級(jí)以上專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員以上職務(wù)。

醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)3.5億元，現(xiàn)擁有萬元以上醫(yī)療設(shè)備600余臺(tái)（套）件，包括64排螺旋CT、多排螺旋CT、磁共振、DR、CR、介入診療設(shè)備、三維B超、全自動(dòng)生化分析儀、數(shù)字減影機(jī)、鉬鈀乳腺機(jī)、高壓氧艙、血液透析儀、纖維鼻咽喉鏡、激光眼科治療機(jī)、腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。

醫(yī)院2008年被中國醫(yī)院協(xié)會(huì)授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號(hào)；2009年通過ISO9001國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證；2010年榮獲“武漢五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”；連續(xù)六年在全市二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)比中排名第一；今年，醫(yī)院相繼被省廳和市局授予“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進(jìn)單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理優(yōu)秀單位”，并被確定為省衛(wèi)生廳重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院，被市委、市政府授予“市級(jí)文明單位”和“武漢市和諧企業(yè)”稱號(hào)。

二、活動(dòng)開展情況

遵照國家衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生廳局關(guān)于開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作的文件精神，我院自6月1日起在全院范圍內(nèi)開啟了為期三年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作。工作開展3月來，全院醫(yī)務(wù)人員藥品安全及安全用藥意識(shí)明顯提高，抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管力度明顯加大，全院合理應(yīng)用抗菌藥物的觀念深入人心，合理應(yīng)用抗菌藥物逐漸成為醫(yī)務(wù)人員自覺行動(dòng)，不合理應(yīng)用現(xiàn)象明顯改善，抗菌藥物臨床應(yīng)用整治活動(dòng)初見成效，現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下：

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

合理應(yīng)用抗菌藥物既是保障患者得到最佳療效，減少耐藥菌株，降低醫(yī)院感染率，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)合理用藥的基本要求，也是國家站在藥品安全高度，保障未來抗菌藥物安全有效，同時(shí)也是醫(yī)院打造漢口北部醫(yī)療服務(wù)中心，創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院重要的基礎(chǔ)性工作，是開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“治庸問責(zé)”活動(dòng)及落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的基礎(chǔ)性工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作的重要性、緊迫性和必要性，成立了以院長為組長、各副院長和相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作小組，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用控制目標(biāo)，在全院范圍內(nèi)開啟了為期三年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。

（二）建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用控制體系

醫(yī)院調(diào)整充實(shí)了藥事管理專業(yè)委員會(huì)，成立了藥學(xué)治療委員會(huì)，明確了指導(dǎo)全院合理用藥的職能。建立了由三名專職人員組成的臨床藥學(xué)室，指導(dǎo)臨床科室科學(xué)合理用藥，藥劑科內(nèi)建立了科內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)檢查專班，由主任任組長，具體負(fù)責(zé)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用的督促、指導(dǎo)、檢查和處理工作。修訂完善了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《抗菌藥物預(yù)警制度》、《醫(yī)院處方集》等系列管理制度和規(guī)定，院長作為全院抗菌藥物合理應(yīng)用的第一責(zé)任人，對(duì)全院抗菌藥物應(yīng)用情況負(fù)責(zé)。制定了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確了全院以及各科室抗菌藥物控制目標(biāo)，與全院各臨床科室主任簽訂責(zé)任書。各臨床科室主任作為本科室抗菌藥物合理應(yīng)用的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)履行責(zé)任和承諾，對(duì)科內(nèi)履行監(jiān)管和落實(shí)責(zé)任，與科內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員簽訂科內(nèi)抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確科室抗菌藥物臨床應(yīng)用控制目標(biāo)。各科室按醫(yī)院要求組建了科內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，履行科內(nèi)日常性監(jiān)管職能。健全的組織體系和制度體系為扎實(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用整治工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)考核 今年醫(yī)院相應(yīng)組織了《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)、制度規(guī)章的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作。編制了《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用100問》掛在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)查閱，為內(nèi)外科系列分別編制了合理用藥學(xué)習(xí)資料，在4月份和6月份分兩批三場次對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了合理用藥知識(shí)、抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)進(jìn)行考試，共396人次參加考試，對(duì)獲得前三名的科室和個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)30多名不及格人員進(jìn)行補(bǔ)考，通報(bào)批評(píng)和處罰。對(duì)少數(shù)復(fù)考不及格醫(yī)生限定處方權(quán)限。這些工作極大的提高了臨床醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理應(yīng)用意識(shí)和水平。

（四）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況自查，加強(qiáng)購進(jìn)環(huán)節(jié)管理 醫(yī)院對(duì)全院現(xiàn)行應(yīng)用的抗菌藥物品種、品規(guī)、類別進(jìn)行了全面摸底自查，整治活動(dòng)前有45個(gè)品種，61個(gè)品規(guī)，整治活動(dòng)開展后，醫(yī)院將現(xiàn)行品種、品規(guī)通報(bào)給各臨床主任，征集各主任選擇意見，通過各臨床主任的投票篩選，最后由藥事委員會(huì)審核確定，對(duì)頭孢甲肟、帕珠沙星等12個(gè)效價(jià)比低、毒副作用較大或有超常規(guī)應(yīng)用現(xiàn)象的抗菌藥物予以清理淘汰，目前保留抗菌藥物品種33個(gè)，每個(gè)品種未超過2個(gè)規(guī)格。另外，還對(duì)應(yīng)用量較大的兩個(gè)品種、品規(guī)予以限量供應(yīng)。衛(wèi)生部重點(diǎn)管制的三代、四代頭孢類菌素、碳青霉烯類抗菌藥物等品種數(shù)均在要求范圍內(nèi)。對(duì)全院重點(diǎn)科室（外一科、外二科、外三科、消化呼吸內(nèi)科等）抗菌藥物應(yīng)用前10名進(jìn)行動(dòng)態(tài)排序，并在內(nèi)網(wǎng)上予以公布，對(duì)各科住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、Ⅰ類切口手術(shù)、預(yù)防性使用抗菌藥物比例、門診抗菌藥物處方比例等也進(jìn)行調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)，對(duì)應(yīng)用量較大的科室和個(gè)人進(jìn)行警示談話，對(duì)整改不及時(shí)的科室和個(gè)人予以通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰。

（五）加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系建設(shè)

醫(yī)院獨(dú)立設(shè)臵感染性疾病科，配備了11名感染專業(yè)醫(yī)生，隨時(shí)為各科感染性疾病病例進(jìn)行會(huì)診、抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)。醫(yī)院為檢驗(yàn)科微生物室購臵1臺(tái)進(jìn)口全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀（已進(jìn)入招標(biāo)采購階段），以加強(qiáng)微生物培養(yǎng)和鑒定工作。微生物專業(yè)人員為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了微生物標(biāo)本送檢知識(shí)培訓(xùn)，全院病原學(xué)送檢+藥敏試驗(yàn)工作較去年顯著提高。7-8月份，抽檢200余份病歷，治療性應(yīng)用抗菌藥物病原學(xué)送檢率達(dá)26.7%，接近目標(biāo)要求。8月份抽檢院感病歷，院感病歷病原學(xué)送檢率達(dá)55.57%。醫(yī)院建立了細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，檢驗(yàn)科會(huì)同院感科、藥劑科半年發(fā)布一次本院細(xì)菌耐藥信息，指導(dǎo)臨床科室針對(duì)細(xì)菌耐藥情況和耐藥趨勢(shì)制定應(yīng)對(duì)措施。

（六）認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度

醫(yī)院制定了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，建立了《抗菌藥物分類目錄》，開展了《抗菌藥物分級(jí)應(yīng)用的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核》，所有醫(yī)生均通過了考試考核，給予相應(yīng)的處方權(quán)限。6-9月，隨機(jī)抽查住院和現(xiàn)行病歷1075份，除7份病歷未按照非限制使用、限制使用、特殊使用的應(yīng)用原則外，其它處方醫(yī)囑均符合抗菌藥物分級(jí)管理和應(yīng)用原則，對(duì)違背原則的7名醫(yī)師進(jìn)行警示談話，責(zé)令整改?？咕幬锓旨?jí)管理與應(yīng)用情況較整治活動(dòng)前（11.3%的不合理比例）有明顯改善。

（七）加強(qiáng)處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度

院藥事委員會(huì)指導(dǎo)臨床藥學(xué)室及相關(guān)部門開展合理用藥培訓(xùn)與教育，督促各科室合理用藥工作，對(duì)全院及各科室下達(dá)了明確的抗菌藥物控制目標(biāo)，并與各科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，督促各科室合理用藥工作。相關(guān)人員定期與不定期檢查，普遍檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合，抽查臨床科室處方、醫(yī)囑，每月對(duì)50余人共計(jì)2500余張?zhí)幏交蜥t(yī)囑進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范或不合格醫(yī)囑與處方112張，占4.4%，其中明顯違背抗菌藥物應(yīng)用原則74人次，對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行警示談話、通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰，活動(dòng)開展以來，累計(jì)處罰173人次，處罰金額50000余元。未開展整治活動(dòng)的1-6月，住院患者抗菌藥物使用率為74.4%，開展整治活動(dòng)后，抽查7-8月份病歷4000余份，統(tǒng)計(jì)住院患者抗菌藥物使用率為63.7%，呈明顯下降趨勢(shì)，并接近控制目標(biāo)。Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物比例也由整治活動(dòng)前的75.8%降到目前的40.5%，逐步接近控制目標(biāo)。預(yù)防性使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)均在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)完成，應(yīng)用時(shí)間多在24小時(shí)內(nèi)，所應(yīng)用品種均大多數(shù)符合衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。抽查7-8月份，門診處方3200余張，使用抗菌藥物處方657張，使用率23.8%，逐步接近控制目標(biāo)，統(tǒng)計(jì)7-8月份33個(gè)抗菌藥物品種的使用強(qiáng)度為80DDD，與控制目標(biāo)尚有一定差距。定期統(tǒng)計(jì)全院及幾個(gè)重點(diǎn)科室抗菌藥物使用量，對(duì)使用前10名的抗菌藥物進(jìn)行排名，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性，對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，嚴(yán)厲控制了應(yīng)用量較大的頭孢呋辛鈉、頭孢孟多酯。

（八）積極開展合理用藥知識(shí)宣傳教育

醫(yī)院在門診大廳、住院大廳、電梯井旁設(shè)臵電子顯示屏，建立科普宣傳欄，制作宣傳單，護(hù)士站設(shè)立健教處方取閱點(diǎn)，入院時(shí)進(jìn)行健康教育，查房進(jìn)行相關(guān)疾病宣教等，通過這一系列措施向廣大患者及其家屬宣傳抗菌藥物使用知識(shí)。藥劑科在門診藥房窗口設(shè)立了合理用藥咨詢臺(tái)，日常性的向廣大患者提供用藥咨詢服務(wù)。這些豐富多彩的宣傳形式，極大地提高了廣大人民群眾合理使用抗菌藥物的參與度與知曉度。

（九）加強(qiáng)藥品安全管理

（十）加大抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)管力度 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專項(xiàng)活動(dòng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門診辦公室、院感科等部門定期與不定期對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，各部門既有明確的職責(zé)分工，又通力合作，共同監(jiān)管抗菌藥物合理應(yīng)用工作。各部門均制定了科學(xué)、系統(tǒng)、具體的績效考核方案，將每月的檢查情況與各科室績效工作掛鉤，每月都有一部分科室和個(gè)人因抗菌藥物應(yīng)用不合理現(xiàn)象扣罰績效工資，經(jīng)過近三月的督導(dǎo)檢查，全院不合理應(yīng)用抗菌藥物情況呈明顯下降趨勢(shì)。

（十一）正視問題，克服難點(diǎn)，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)

長期以來，臨床醫(yī)生應(yīng)用抗菌藥物的觀點(diǎn)和習(xí)慣存在著明顯的不規(guī)范和不合理之處，不合理應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)象較為普遍，加之較多群眾在應(yīng)用抗菌藥物方面存在著諸多誤區(qū)，片面認(rèn)為抗菌藥物越高級(jí)越有效，致使住院患者抗菌藥物使用率、Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素率、抗菌藥物使用時(shí)間、使用強(qiáng)度以及聯(lián)合用藥等現(xiàn)象較為突出，短時(shí)間內(nèi)要想這些問題得到根本扭轉(zhuǎn)，達(dá)到衛(wèi)生部控制目標(biāo)，還有一定難度。整治活動(dòng)后，我院抗菌藥物應(yīng)用方面的主要指標(biāo)，如住院患者抗菌藥物應(yīng)用率、Ⅰ類切口預(yù)防性使用抗生素率、抗菌藥物使用強(qiáng)度、高等級(jí)抗菌藥物用量等方面雖有較大幅度改善，并逐步接近控制目標(biāo)，但我們意識(shí)到這些改善還很局限，基礎(chǔ)還很脆弱，成果還不顯著，離整治的目標(biāo)和任務(wù)還有一定差距。院領(lǐng)導(dǎo)充分意識(shí)到抗菌藥物臨床應(yīng)用整治工作的艱巨性、長期性和復(fù)雜性，決心遵照衛(wèi)生部要求，用三年時(shí)間扎實(shí)推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度，加大監(jiān)管處罰力度，確保我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況得到持續(xù)和根本改善，使我院抗菌藥物合理應(yīng)用水平和監(jiān)管水平達(dá)到一個(gè)新的高度，為更好地保證藥品安全和抗菌藥物應(yīng)用安全、保障人民群眾生命健康作出新的更大的貢獻(xiàn)。