第一篇：綜合管理分冊(cè)A4

前言

為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)順利開展，貫徹?規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)?的核心理念，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度約束人，以制度規(guī)范各項(xiàng)工作，是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的關(guān)鍵，因此，我局為進(jìn)一步深入開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，全面強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范臨床診療服務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，嚴(yán)格新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，規(guī)范人員及執(zhí)業(yè)管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌建設(shè)，規(guī)范運(yùn)行機(jī)制，特組織相關(guān)人員編寫《韶山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度》供各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。

本《制度》在試行過(guò)程遇有什么困難和問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)與我局聯(lián)系。

韶山市衛(wèi)生局

二0一二年

一、基礎(chǔ)制度

(一)學(xué)習(xí)制度

1、每位干部職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要貫徹?學(xué)習(xí)終身制?的學(xué)習(xí)理念，不斷學(xué)習(xí)新理論，接受新事物。

2、要有針對(duì)性地學(xué)習(xí)，結(jié)合自己的工作與專業(yè)，提高自己的綜合素質(zhì)和工作能力。

3、學(xué)習(xí)時(shí)要善于寫學(xué)習(xí)筆記和學(xué)習(xí)體會(huì)，學(xué)習(xí)可自學(xué)和科室、全院集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。

4、衛(wèi)生院應(yīng)經(jīng)常組織定期或不定期集中學(xué)習(xí)，嚴(yán)格考勤，不準(zhǔn)無(wú)故缺席。

5、衛(wèi)生院每月組織一次專題學(xué)習(xí)或知識(shí)講座，可聘請(qǐng)有關(guān)專家講授新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6、集中學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，無(wú)故缺席者，通報(bào)批評(píng)，并每次罰款10—20元。

7、結(jié)合?三基?培訓(xùn)與考試，進(jìn)行每?jī)稍乱淮蔚目荚?，考試成?jī)計(jì)入本人年度考核檔案作為評(píng)優(yōu)評(píng)先條件之一。

8、衛(wèi)生院應(yīng)有針對(duì)性地舉辦各種知識(shí)競(jìng)賽，對(duì)優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)會(huì)議制度

1、衛(wèi)生院應(yīng)每月召開一次全體職工大會(huì)，通報(bào)相關(guān)情況，部署與布臵工作，及時(shí)解決有關(guān)問(wèn)題，做好會(huì)議記錄。

2、科室每周召開一次例會(huì)，總結(jié)本科一周工作，布臵下周工作，交流與通報(bào)相關(guān)情況。

3、開會(huì)時(shí)，每個(gè)干部職工都要認(rèn)真記錄會(huì)議內(nèi)容。

4、根據(jù)上級(jí)要求，有重大事件需要傳達(dá)貫徹時(shí)，應(yīng)隨時(shí)召開相關(guān)人員會(huì)議，進(jìn)行傳達(dá)與貫徹。

5、召開全院性會(huì)議后，各科室要針對(duì)會(huì)議精神進(jìn)行認(rèn)真討論，并做好記錄備查。

6、院長(zhǎng)每月主持召開一次專題會(huì)議。召集業(yè)務(wù)科室及相關(guān)人員，專題研究醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量，并認(rèn)真做好記錄備查。

(三)考勤制度

1、為嚴(yán)肅勞動(dòng)紀(jì)律，衛(wèi)生院實(shí)行考勤制度，嚴(yán)格考勤，堅(jiān)持24小時(shí)有值班人員值班。

2、上班時(shí)必須堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)溜崗竄崗，不準(zhǔn)干私活。

3、有事外出時(shí)必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請(qǐng)假，獲準(zhǔn)后方可離開單位，并按時(shí)銷假。

4、醫(yī)護(hù)技術(shù)骨干有事請(qǐng)假必須由院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

5、每遲到或早退半小時(shí)按曠工半天計(jì)算，曠工半天按1天計(jì)算，曠工一天扣發(fā)當(dāng)月津貼及目平均工資。

(四)設(shè)備管理制度

1、院內(nèi)全部設(shè)備應(yīng)建立專用賬目。責(zé)任到人，保持設(shè)備完好率達(dá)100%。

2、科室應(yīng)愛(ài)護(hù)設(shè)備，專人保管、專人使用，誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。

3、院內(nèi)多有設(shè)備不得隨意借給他人或外單位，如確實(shí)需要，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，并及時(shí)歸還。

4、職工調(diào)動(dòng)時(shí)要移交清全部設(shè)備財(cái)物，方可辦理調(diào)離、工資手續(xù)。

5、購(gòu)臵新設(shè)備，要經(jīng)院務(wù)會(huì)議討論決定，任何人不得隨意購(gòu)臵。

6、設(shè)備需要報(bào)廢時(shí)，須由科室申請(qǐng)，說(shuō)明原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

(五)安全保衛(wèi)制度

1、院內(nèi)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全。

2、節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則責(zé)任到人，做好防火防盜等項(xiàng)工作。

3、除住院陪人外，閑雜人員不得留宿院內(nèi)，如需留宿，須經(jīng)院長(zhǎng)同意。

4、住院病人、陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)，憑出院證出院。門衛(wèi)要進(jìn)行必要的檢查，發(fā)現(xiàn)可疑問(wèn)題要及時(shí)妥善處理。

5、夜間安全值班人員要按時(shí)巡診，不得離崗脫崗。

6、職工的各種車輛要按指定地點(diǎn)停放，病人的各種車輛一律按指定地點(diǎn)停放，不得任意停放在病房或過(guò)道上。

7、財(cái)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)金按規(guī)定存入銀行或信任社，現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律按規(guī)定保管。

8、因值班人員離崗、脫崗造成衛(wèi)生院財(cái)物損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

（六）獎(jiǎng)懲制度

1、全院干部職工必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，年終考核時(shí)根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

2、職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)工作任務(wù)。

3、每個(gè)職工必須完成考勤天數(shù)，曠工一天扣除當(dāng)天工資，累計(jì)三天以上扣一個(gè)月津貼，五天以上扣除一個(gè)季度津貼，10天以上扣除半年津貼，15天以上扣除全年津貼。

4、對(duì)沒(méi)有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健工作的工作人員，按上級(jí)文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。

5、對(duì)因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工處理，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。

6、在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償，并扣除一個(gè)季度的津貼。

7、全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫，婦幼保健的工作人員，按上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)辦法執(zhí)行。

8、全年完成業(yè)務(wù)收入指標(biāo)任務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)按各衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理方案規(guī)定比例提獎(jiǎng)。

9、對(duì)積極參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)且又在各項(xiàng)工作中表現(xiàn)突出者，可參加評(píng)優(yōu)評(píng)先及優(yōu)先晉升職稱。

（七）行政值班交接班制度

1、衛(wèi)生院應(yīng)堅(jiān)持行政值班制度，負(fù)責(zé)上傳下達(dá)工作，實(shí)行244 小時(shí)值班制，其行政值班人員由各衛(wèi)生院確定，原則上院長(zhǎng)副院長(zhǎng)應(yīng)參加值班。

2、值班人員應(yīng)保證通訊工具24小時(shí)保持通暢，‘以便應(yīng)對(duì)各種公共衛(wèi)生突發(fā)事件。

3、值班人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，值班時(shí)不得離崗脫崗，也不得隨便找人替代值班。

4、值班人員應(yīng)有高度責(zé)任感，對(duì)全院進(jìn)行巡視檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決或報(bào)告院長(zhǎng)解決。

5、對(duì)值班人員實(shí)行責(zé)任追究制，誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。

6、值班人員遇有重大事件需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)報(bào)告，以便組織搶救。

7、值班人員接班時(shí)，應(yīng)提前半小時(shí)到崗，并做好交接班記錄，交班人員也應(yīng)將交班事項(xiàng)填寫好交班記錄，然后進(jìn)行交接班簽字。

8、行政值班期間，如確有重要事件需換人值班時(shí)，需事先報(bào)告院長(zhǎng)同意換人后方可離開。

(八)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度

一、凡衛(wèi)生院職工、干部，均應(yīng)按照規(guī)定參加年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作作為年度崗位考核的重要內(nèi)容，與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法按照市衛(wèi)生局制定的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》內(nèi)容進(jìn)行考核，其考核內(nèi)容包括參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)教育、個(gè)人年 度工作情況及評(píng)分情況、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)述職及個(gè)人評(píng)優(yōu)評(píng)先情況等。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核結(jié)果由科室主任作出考核意見(jiàn)，單位作出考核結(jié)論，由院長(zhǎng)簽字后歸入個(gè)人檔案。

四、年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果應(yīng)列入年終獎(jiǎng)罰措施之一。

五、在外進(jìn)修、學(xué)習(xí)超過(guò)一年以上者，由所在單位作出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)鑒定，替代《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》歸入個(gè)人檔案。

(九)院務(wù)公開制度

一、衛(wèi)生院必須建立與完善院務(wù)公開制度，實(shí)行辦事公開化。

二、院務(wù)公開應(yīng)成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)院務(wù)公開的組織、公開、督查、評(píng)價(jià)；以及院務(wù)公開的工作計(jì)劃、工作總結(jié)的撰寫。

三、院務(wù)公開內(nèi)容應(yīng)包括職務(wù)公開、職能公開、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開、收費(fèi)項(xiàng)目公開等。

四、院務(wù)公開的各種資料、記錄均應(yīng)建立專用檔案?jìng)洳椤?/p>

五、院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)深入科室、病房作必要的滿意度調(diào)查、及時(shí)反饋情況，針對(duì)存在的問(wèn)題，認(rèn)真整改。

(十)請(qǐng)示報(bào)告制度

凡下列情況之一時(shí)，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)向有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告：

1、發(fā)生嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)。

2、首次開展新手術(shù)、新療法、新技術(shù)項(xiàng)目時(shí)。

3、緊急手術(shù)而患者家屬或關(guān)系人不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛或重大醫(yī)療過(guò)失行為，損壞或丟失貴重器械和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)藥品變質(zhì)時(shí)。

5、收治涉及不良行為以及有自殺傾向的患者時(shí)。

6、增補(bǔ)、修改鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)章制度、工作流程、工作常規(guī)時(shí)。

7、工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。

8、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員時(shí)。

(十一)醫(yī)學(xué)信息公示制度

1、醫(yī)學(xué)信息根據(jù)院務(wù)公開的要求，必要時(shí)醫(yī)學(xué)信息必須公開公示，使衛(wèi)生院的某些工作透明度增加。

2、醫(yī)學(xué)信息公開公示必須做到真實(shí)可靠，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。

3、信息公開公示工作由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批，定期或不定期發(fā)布。

4、公開公示內(nèi)容：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、服務(wù)流程、醫(yī)療費(fèi)用、常用主要醫(yī)用耗材的價(jià)格等。

5、公并方式：電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表、住院病人費(fèi)用一日清單等。

6、醫(yī)學(xué)信息公示由專人負(fù)責(zé)和定期更新。

7、醫(yī)學(xué)信息公示后必須留有底稿備查。

8、屬于某些保密信息(含個(gè)人醫(yī)學(xué)保密信息)不得隨意公開。

(十二)知情同意制度

l、患者知情同意是指患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開支、病情預(yù)后等真實(shí)情況了解和被告知的權(quán)利?；颊咴谥榈那闆r下有選擇接受或拒絕診療的權(quán)利。

2、履行患者知情同意，可根據(jù)病情與后果等情況，決定是口頭告知或同時(shí)履行書面同意簽字手續(xù)。

3、由患者本人或其法定代理人、委托代理人行使知情同意權(quán)。

4、衛(wèi)生院應(yīng)列出對(duì)患者執(zhí)行書面?知情同意?的目錄，如重?；颊卟∏?、手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血(血液制品)、使用麻醉藥品、特殊檢查和治療等，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。由主管醫(yī)師用患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，并由患者或家屬同意履行簽字同意手續(xù)。

5、對(duì)急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血(血液制品)、麻醉時(shí)、在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)，又無(wú)法與其家屬聯(lián)系或其家屬無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)管理部門，在取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。

6、如果患者對(duì)檢查、治療有疑慮，主管醫(yī)師應(yīng)向患者做出進(jìn)一步的解釋，告知可能產(chǎn)生的后果，在病程記錄中作好詳細(xì)記錄，并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。同時(shí)由患者或委托人在知情同意書上簽字。(十三)韶山市衛(wèi)生事業(yè)單位人事管理辦法

第一章 總 則

第一條 為了進(jìn)一步規(guī)范我市衛(wèi)生事業(yè)單位勞動(dòng)人事管理，合理配臵人力資源，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生工作人員積極性，根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際特制定本辦法。

第二條 堅(jiān)持黨管干部和黨管人才的原則；堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、任人唯賢；堅(jiān)持尊重知識(shí)、尊重人才；堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)。

第三條 引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配臵，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，理順人事關(guān)系。

第二章 人員管理

第四條 按照?精簡(jiǎn)高效、按需設(shè)崗、績(jī)效取酬?的原則，科學(xué)設(shè)臵崗位，競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)聘任，推行聘用管理制度。

第五條 各衛(wèi)生事業(yè)單位需新增(調(diào))人員，必須年初向市衛(wèi)生局書面申報(bào)用人計(jì)劃，由市衛(wèi)生局研究后報(bào)有關(guān)部門批準(zhǔn)。

第六條 嚴(yán)禁各單位利用借調(diào)、跟班學(xué)習(xí)、長(zhǎng)期進(jìn)修學(xué)習(xí)等各種形式借用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。凡未經(jīng)批準(zhǔn)擅自借用人員的，市衛(wèi)生局將責(zé)令借用單位的黨政主要負(fù)責(zé)人、借出單位黨政主要負(fù)責(zé)人和被借用人員寫出書面檢查并向全市通報(bào)。同時(shí)，被借調(diào)入必須回原單位工作。

第七條 對(duì)被辭退人員，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，提出書面意見(jiàn)，說(shuō)明辭退理由和事實(shí)依據(jù)，按人事管理權(quán)限辦理辭退手續(xù)，發(fā)給本人《辭退證明書》并報(bào)市人事、(勞動(dòng))部門備案。

第八條 各單位根據(jù)工作需要自主招聘專業(yè)技術(shù)人員及其他工 作人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的要求，簽訂局統(tǒng)一印制的用人勞務(wù)合同，并報(bào)市衛(wèi)生局人事股備案。

第九條 用人單位有崗位安排的工作人員，原則上不得辦理停薪留職手續(xù)。用人單位沒(méi)有崗位安排的工作人員經(jīng)本人申請(qǐng)、單位研究同意，可辦理停薪留職手續(xù)。簽訂停薪留職_協(xié)議要使用局統(tǒng)一制訂的停薪留職協(xié)議書并報(bào)市衛(wèi)生局人事股備案。停薪留職協(xié)議一般一年一簽。停薪留職期間不影響個(gè)人職稱評(píng)定、工資晉級(jí)。

第十條 擅自離崗或雖已簽訂停薪協(xié)議，但拒不履行協(xié)議者，一律按曠工處理。

第十一條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)人員必須定期與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，實(shí)行年度工作目標(biāo)量化考核并與工資、獎(jiǎng)金直接掛鉤的辦法。凡年度工作考核末位者對(duì)其進(jìn)行誡勉談話，當(dāng)年年度考核定為基本稱職，對(duì)連續(xù)兩年考核為末位者除了解除公衛(wèi)人員身份外，待崗半年，當(dāng)年年度考核定為不稱職。

第三章 人員調(diào)配

第十二條 在職人員的調(diào)配必須經(jīng)市衛(wèi)生局黨委集體研究決定，一般每半年研究一次，特殊情況下可以凍結(jié)人事調(diào)動(dòng)。

第十三條 凡因工作需要，由組織進(jìn)行調(diào)配的人員，有關(guān)草位和人員必須服從。對(duì)不服從調(diào)動(dòng)的職工，自規(guī)定報(bào)到之日起，停發(fā)工資和各種津補(bǔ)貼，一周內(nèi)不到崗者作曠工處理。

第十四條 由單位選送到縣級(jí)及以上單位進(jìn)修的專業(yè)技術(shù)人員，進(jìn)修回單位工作未滿三年者，不得申請(qǐng)調(diào)離原單位。如有特殊情況，10 須調(diào)入市直醫(yī)療衛(wèi)生單位或外系統(tǒng)者，必須報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生局審批同意后方可調(diào)動(dòng)，其進(jìn)修期間單位負(fù)責(zé)的費(fèi)用由本人返還原單位。

第十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新錄人員原則上五年內(nèi)不得調(diào)動(dòng)。

第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的人員調(diào)動(dòng)交流，由本人提出申請(qǐng)經(jīng)雙方單位簽述意見(jiàn)同意后報(bào)市衛(wèi)生局審批。

第十七條 市直醫(yī)療衛(wèi)生單位從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)進(jìn)人員，由用人單位向市衛(wèi)生局人事股提出書面計(jì)劃，經(jīng)局黨委研究同意后，用人單位到相關(guān)職能部門辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。

第十八條 調(diào)離本市者，由本人提出申請(qǐng)，必須經(jīng)所在單位書面同意，市衛(wèi)生局審核報(bào)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可辦理相關(guān)手續(xù)。

第十九條 嚴(yán)格控制人員逆向調(diào)動(dòng)(指差額預(yù)算單位調(diào)全額預(yù)算單位)。

第二十條 嚴(yán)格控制外系統(tǒng)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員調(diào)入。

第四章 干部任免

第二十一條 堅(jiān)持黨管干部原則，多形式選拔任用局管干部。積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行公開選拔、競(jìng)爭(zhēng)上崗、聘任、選任、考任、委任等多種選拔任用辦法?！?/p>

(一)市直副科級(jí)單位行政副職、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院正副院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正職，由市衛(wèi)生局黨委考察研究后決定任免。(二)各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中層干部，由各單位黨組織考察和集體研究決定，或通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗。各單位干部任免情況必須及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局人事股備案。

(三)市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的市管干部，按干部管理權(quán)限任免，市 直醫(yī)療衛(wèi)生單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工會(huì)主席，按《工會(huì)法》的有關(guān)規(guī)定和程序任免。

(四)推行局管干部任前公示制、試用期制、誡免談話制。新任干部在韶山衛(wèi)生信息網(wǎng)上和本單位內(nèi)進(jìn)行公示。其中試用期為一年，公示時(shí)間為七天(含雙休日)。

(五)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)任職年滿五年和市直副科級(jí)單位副職任職年滿八年原則上交流。

第二十二條實(shí) 行領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和考核制，對(duì)任期內(nèi)年度考核不合格、群眾滿意度不高及未完成年度工作的予以誡勉談話、自愿辭職、責(zé)令辭職、預(yù)免職或免職處理。給單位造成重大損失者，將依法依規(guī)追究其責(zé)任。

第二十三 條選拔任用局管干部條件：

（一)思想品德好，積極實(shí)踐?三個(gè)代表?重要思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，忠誠(chéng)衛(wèi)生事業(yè)；

(二)熟悉新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針、政策及法規(guī)；

(三)具有相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)和衛(wèi)生行政管理知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)；(四)具有大專以上學(xué)歷，年齡一般在4 O歲以下(特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬)，任單位中層干部?jī)赡暌陨?，工作?shí)績(jī)突出。(五)熱愛(ài)衛(wèi)生工作，具有奉獻(xiàn)和開拓精神，身體健康。

第二十四條各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員的配偶、子女、直系親屬原則上不能在同一單位擔(dān)任中層以上干部職務(wù)，不能安排在涉及人、財(cái)、物等核心崗位上工作。

第二十五條 市委管理的干部離任年齡按市委規(guī)定執(zhí)行，局管干部離任年齡男性一般為年滿55周歲，女性一般為52周歲。各單位12 法人代表異動(dòng)必須進(jìn)行離任審計(jì)?！?/p>

第二十六條 各單位對(duì)離任的局管干部應(yīng)妥善安排，在政治待遇，經(jīng)濟(jì)待遇上應(yīng)多加關(guān)心。

第五章 獎(jiǎng)懲辦法

第二十七 條各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)按照國(guó)家法律、法規(guī)、政策和管理制度，對(duì)德、能、勤、績(jī)、廉突出的員工予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違法、違紀(jì)和違規(guī)的員工應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定按程序予以處分。

第二十八 條衛(wèi)生事業(yè)單位對(duì)員工的獎(jiǎng)勵(lì)分精神獎(jiǎng)勵(lì)(如授予榮譽(yù)稱號(hào)、通報(bào)表彰等)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)兩類，各類獎(jiǎng)勵(lì)要按相關(guān)規(guī)定和管理權(quán)限審批。獲縣級(jí)以上先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱號(hào)或縣級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)、發(fā)明獎(jiǎng)及其他獎(jiǎng)項(xiàng)的員工，其所在單位應(yīng)給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

第二十九條 各單位對(duì)員工的行政處分分為：警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職、開除六種。給予員工行政處分，由所在單位向主管部門報(bào)批，按管理權(quán)限做出處分決定。對(duì)失職、瀆職或違反操作規(guī)程給單位造成重大經(jīng)濟(jì)損失或嚴(yán)重不良影響的員工，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定追究其相應(yīng)的責(zé)任。

第三十條 各單位應(yīng)對(duì)所有人員實(shí)行年度工作目標(biāo)量化考核并簽訂責(zé)任狀，定期進(jìn)行考核，年終兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

第六章 附 則

第三十二條 本辦法適用于本市衛(wèi)生事業(yè)單位所有工作人員。

第三十二條 本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第三十三條 本辦法自公布之日起執(zhí)行。

二、科室管理制度

(一)門診部工作制度

1、門診部應(yīng)在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，鼓勵(lì)門診工作的醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，提高服務(wù)能力與服務(wù)水平。

2、門診科室應(yīng)對(duì)門診病人進(jìn)行認(rèn)真接診檢查，準(zhǔn)確診斷，及時(shí)治療，并按照省衛(wèi)生廳要求規(guī)定格式記錄門診病歷。

3、門診部應(yīng)加強(qiáng)與病房的聯(lián)系，以便根據(jù)病房病床使用情況。有計(jì)劃地收治病人住院治療，不得無(wú)故推諉拒收病人。

4、門診醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合。

5、門診應(yīng)有專人負(fù)責(zé)門診候診環(huán)境，要保持清潔衛(wèi)生、整齊通暢，并提供必要的飲水設(shè)施。

6、門診應(yīng)做好分診工作，加強(qiáng)發(fā)熱門診工作。

7、門診部各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。有專人做好疫情報(bào)告。門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采取便宜的檢查和治療方法。合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

9、門診各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。

10、門診各位工作人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，防止脫崗、竄崗。節(jié)假日必須安排人員值班。

11、門診醫(yī)師在接診時(shí)，要做到熱情、及時(shí)、周到、關(guān)心體貼14 病人，態(tài)度和藹，文明用語(yǔ)，有禮貌、有耐心地解答問(wèn)題，急病人所急、想病人所想，樹立衛(wèi)生院良好的形象。

(二)住院部管理制度

1、病人住院須持本院醫(yī)生開具的住院通知書辦理入院手續(xù)。由值班護(hù)士安排入住事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。

2、病人住院應(yīng)登記姓名、住址、聯(lián)系方式，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)熱情接待，安排好住院。

3、教育引導(dǎo)病人在住院期間必須保持病房清潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，酗酒等。

4、病人出院須經(jīng)責(zé)任醫(yī)生批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院診斷證明、出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定程序辦理出院手續(xù)。

5、病房護(hù)理人員憑結(jié)算賬單簽發(fā)出院證明，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用衛(wèi)生院物品，同時(shí)，要主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作。

6、因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)生要加以說(shuō)服勸阻，勸阻無(wú)效時(shí)由病員或家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人或家屬說(shuō)明預(yù)后情況并由病員或家屬簽字。應(yīng)出院而不出院者，也應(yīng)做好工作、通知家屬或相關(guān)部門接回或送回。

7、病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，值班護(hù)士必須到床前向住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知，簽發(fā)告知書，由病人或家屬簽字確認(rèn)。

8、經(jīng)常保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，注意通風(fēng)，每天至少清掃兩次(早、晚各一次)。病房不得有垃圾堆放，每周六大掃除一次，禁止病房?jī)?nèi)吸煙，酗酒和隨地吐痰。

9、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。

10、病房?jī)?nèi)物品、病員被服、用具配合病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

11、教育或叮囑病人或家屬要愛(ài)護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，節(jié)約水電，按時(shí)熄燈。損壞或丟失的物品要照價(jià)賠償。

12、病員在查房、治療時(shí)不得離開病房。

13、病人或家屬應(yīng)遵守衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)師與護(hù)士的診療。

(三)分娩室工作制度

1、分娩室工作人員工作時(shí)必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋，方可進(jìn)入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

2、分娩室24小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常產(chǎn)婦30分鐘聽(tīng)一次胎心)并記錄觀察情況，及時(shí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)醫(yī)生。

3、分娩室必須用品、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管、定期檢查。補(bǔ)充和更換，保持完好率100％．

4、接產(chǎn)后接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)。準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況和出生醫(yī)學(xué)證明。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察l小時(shí)，無(wú)特殊情況送回病房。

6、分娩室內(nèi)不準(zhǔn)技術(shù)及其它無(wú)關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)整潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生與消毒。

7、有傳染病或感染的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。

（四）護(hù)理部管理制度

l、衛(wèi)生院病房由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理，其它醫(yī)生積極協(xié)助。

2、保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，病房每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次。

3、護(hù)士工作時(shí)應(yīng)做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。

4、新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天體溫在37.5℃以上病員每隔4小時(shí)測(cè)1次。一般病員每天早晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，每天問(wèn)大小便，次，七歲以下小兒酌情處理或 按醫(yī)囑執(zhí)行。

5、護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立實(shí)物賬目，定期清點(diǎn)、做到賬物相符，如有遺失，須及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。

6、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度（三查：查藥前查、備藥中查、備藥后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期）。

7、護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察病人病情，并隨叫隨到。對(duì)病人要熱情。及 時(shí)整理病案，完成護(hù)理記錄。

8、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好健康教育。

9、做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。

10、病人出院后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)整理病房，收拾床單、被服，并將病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如是傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

11、護(hù)士辦公室應(yīng)掛有?四輕?、?十不交接制度?、?十不準(zhǔn)制度?，并熟悉認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)。

12、護(hù)士辦公室應(yīng)整潔有序，無(wú)私人用物。

(五)藥房管理制度

1、藥房工作人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時(shí)崗位責(zé)任制。

2、對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹、及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)，不得無(wú)故延誤病人取藥，急診病人須隨到隨配。

3、藥房負(fù)責(zé)好藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作，做好藥品的周轉(zhuǎn)，勤進(jìn)快銷。防止積壓與過(guò)期失效。

4、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限制藥、貴重藥品，毒、麻藥品和第一類精神藥品認(rèn)真做好?五專?管理。

5、調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行?三查四對(duì)?制度(三查：查藥品配方、用法、禁忌；四對(duì)：對(duì)處方、劑量、含量、用途)。

6、配方時(shí)要細(xì)心、認(rèn)真，不得修改處方，發(fā)現(xiàn)處方存在問(wèn)題時(shí)，及時(shí)與處方醫(yī)師溝通糾正，不得隨意變更。藥品發(fā)出時(shí)，應(yīng)實(shí)行核對(duì)制度，防止漏發(fā)錯(cuò)發(fā)。

7、藥房不得私自收費(fèi)，不得欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥，否則，所欠費(fèi)用均由發(fā)藥人承擔(dān)責(zé)任。

8、藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品分類擺放整齊。

9、每個(gè)月及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，并做好檢查記錄備查，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。

藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收

購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)以保證質(zhì)量為前提，從具有合法資格藥品生產(chǎn)、藥品批發(fā)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，建立供貨單位檔案。

建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)收人員要逐批驗(yàn)明藥品的包裝、規(guī)格、標(biāo)簽、說(shuō)明書、合格證明和其他標(biāo)識(shí)；不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)。

建立真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，做到票、帳、物相符。購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年。藥品的保管

設(shè)臵與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開的藥房、藥庫(kù)。藥房、藥庫(kù)的內(nèi)墻壁、頂棚和地面應(yīng)光潔、平整，門窗應(yīng)嚴(yán)密。

在常溫(溫度為0—30℃)、陰涼(溫度不高于20℃)、冷藏(溫度 為2—10℃)條件下儲(chǔ)存藥品，相對(duì)濕度保持在45—75％之間。對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書或包裝上所標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存。做好溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理。溫濕度超過(guò)規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)空并予以記錄。

藥庫(kù)養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，庫(kù)存藥品每季度養(yǎng)護(hù)1次，陳列藥品每月養(yǎng)護(hù)1次，重點(diǎn)品種每半月養(yǎng)護(hù)1次；對(duì)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除；對(duì)過(guò)期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。藥品的調(diào)配

進(jìn)行藥品調(diào)配的人員必須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格。調(diào)配的藥品應(yīng)當(dāng)與診療范圍相適應(yīng)，必須憑注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或者鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進(jìn)行，非醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品。

藥品發(fā)放應(yīng)當(dāng)遵循?先產(chǎn)先出?、?近效期先出?或按批號(hào)發(fā)放的原地。

調(diào)配、拆零藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨(dú)立調(diào)配、拆零場(chǎng)所或者專用操作臺(tái)并定期清潔消毒，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；使用的容器和工具應(yīng)定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時(shí)不得裸手直接接觸藥品，應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)記錄，并至少保存1年。

在完成處方調(diào)配后，必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方。

中藥飲片的管理

從事中藥飲片采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑等工作的人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)20 相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并取得相關(guān)的資格證書。

中藥飲片的采購(gòu)、存放、保管、調(diào)配和質(zhì)量管理，執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定。

中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5％以內(nèi)。

醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理

按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)當(dāng)從具有相應(yīng)資格的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)。

麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫(kù)或?qū)９翊娣?，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。

使用麻醉鼎和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具專用處方，單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部門的規(guī)定。處方調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合規(guī)定的處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理

按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、處臵果斷、依法處理 的原則。

藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即在所在地縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，逐級(jí)報(bào)至省食品藥品監(jiān)督管理局。

藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后，積極配合相關(guān)部門查清造成社會(huì)健康嚴(yán)重?fù)p害的原因，如重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品安全事件。

(六)檢驗(yàn)科制度

1、檢驗(yàn)室應(yīng)按醫(yī)師所寫檢驗(yàn)申請(qǐng)單中檢驗(yàn)的內(nèi)容進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)單上注有?急?字的申請(qǐng)單，應(yīng)優(yōu)先立即進(jìn)行檢驗(yàn)，快速報(bào)告。

2、采收標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求時(shí)，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要按要求妥善保管。

3、發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí)，對(duì)普通檢驗(yàn)一般在當(dāng)天下午下班前發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)報(bào)告。

4、要認(rèn)真檢查，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。

5、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

6、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。

7、檢驗(yàn)室工作人員須由專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來(lái)從事檢驗(yàn)工作。

8．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

9、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

10、菌種、毒種：劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。

(七)功能科室管理制度

1、功能科室包括心電圖、各種B型超聲等檢查。

2、需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，不得缺項(xiàng)，對(duì)危急重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。

3、使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。

4、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇有疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料資料登記存檔工作。

5、各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污染，定期對(duì)儀器保養(yǎng)維修，按時(shí)檢測(cè)，保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏度正常，各種儀器設(shè)備一律不得外借。

6、認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

7、保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙、不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。

8、注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。

9、應(yīng)有夜班值班室，要嚴(yán)格進(jìn)行交接班。

(八)放射科管理制度

1、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3、危重病人做特殊造影的必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、X線診斷要緊密結(jié)合臨床，認(rèn)真閱片，如實(shí)準(zhǔn)確填寫診斷報(bào)告。

5、全部X線照片應(yīng)由放射科登記歸檔，統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)并交付一定數(shù)量的押金，以保證歸還。

6、放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。X線機(jī)應(yīng)制定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度

(一)農(nóng)合辦工作人員職責(zé)

l、認(rèn)真落實(shí)中央及省、地、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策；

2、負(fù)責(zé)完成韶山市合作醫(yī)療管理辦公室、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)交辦的任務(wù)。

3、認(rèn)真審查、核實(shí)參合患者身份，查驗(yàn)參合是否符合規(guī)范(戶籍信息、參合人數(shù)是否一致)；

4、認(rèn)真審核參合患者所有補(bǔ)償資料的真實(shí)性，按農(nóng)合相關(guān)政策嚴(yán)格審核補(bǔ)償項(xiàng)目、準(zhǔn)確計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用、及時(shí)錄入、填寫住院費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)算單、及時(shí)登記補(bǔ)償數(shù)據(jù)；

5、建立并完善合作醫(yī)療補(bǔ)償臺(tái)帳和監(jiān)管臺(tái)賬，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院農(nóng)合負(fù)責(zé)人及分管領(lǐng)導(dǎo)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向合醫(yī)局提供申報(bào)補(bǔ)償材料，辦理申報(bào)補(bǔ)償手續(xù)。

6、負(fù)責(zé)對(duì)本院內(nèi)票、證、表、冊(cè)的管理監(jiān)督，并做好合作醫(yī)療文書、檔案管理工作。

7、負(fù)責(zé)本院及新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的農(nóng)民來(lái)信訪問(wèn)解釋工作，及時(shí)上傳下達(dá)，解決農(nóng)民需求；

8、協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督本院合作醫(yī)療的運(yùn)行管理及各項(xiàng)醫(yī)療政策的落實(shí)。

9、負(fù)責(zé)本院每月參合農(nóng)民補(bǔ)償情況的公示；

10、協(xié)助合醫(yī)局對(duì)意外傷害責(zé)任情況的調(diào)查核實(shí)及特殊門診核 實(shí)補(bǔ)償；

11、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行合作醫(yī)療政策制度培訓(xùn)。

12、負(fù)責(zé)傳達(dá)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)督查整改意見(jiàn)，并督促落實(shí)到位。

(二)新農(nóng)合公示制度

(一)公示的主體

新農(nóng)合公示主要通過(guò)三層次(新農(nóng)合市、鄉(xiāng)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村級(jí)三個(gè)層次)、兩條線(新農(nóng)舍行政管理線、業(yè)務(wù)管理線)、一重點(diǎn)(以落實(shí)村級(jí)公示為重點(diǎn))負(fù)責(zé)落實(shí)，公示欄要求醒目、規(guī)范。(二)公示內(nèi)容和時(shí)間

1、市新農(nóng)合管理辦公室：長(zhǎng)期公示新農(nóng)合政策和實(shí)施辦法要點(diǎn)(新農(nóng)合的參加辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)，籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償程序等)、新農(nóng)合咨詢投訴舉報(bào)電話及渠道等；每月5日前公示全市參合農(nóng)民農(nóng)合補(bǔ)償情況(包括：參合補(bǔ)償患者姓名、性別、年齡、居住地、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入出院時(shí)間、住院、門諺?？傎M(fèi)用、新農(nóng)合補(bǔ)助金額)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦合醫(yī)站)：長(zhǎng)期公示新農(nóng)合政策和實(shí)施辦法要點(diǎn)(新農(nóng)合的參加辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)，籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償程序等)、新農(nóng)合咨詢投訴舉報(bào)電話及渠道等；每月10日前公示全鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、辦)參合農(nóng)民住院及門診補(bǔ)償情況(包括：參合住院患者姓名、性別、年齡、居住地、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入出院時(shí)間、住院、門診總費(fèi)用、新農(nóng)合打助金額)。

3、村級(jí)(村委會(huì)、村衛(wèi)生室)：長(zhǎng)期公示新農(nóng)合政策要點(diǎn)和實(shí)施辦法(新農(nóng)合的參加辦法、參合人的權(quán)利和義務(wù)，籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償程序等)、新農(nóng)合咨詢投訴舉報(bào)電話及渠道等；每月15日前公示全村參合農(nóng)民住院及門診補(bǔ)償情況(村級(jí)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)制表，村衛(wèi)生室的由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人制表，包括：參合患者姓名、性別、年齡、居住地、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入出院時(shí)間、住院或門診總費(fèi)用、新農(nóng)合補(bǔ)助金額)。

4、市、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：長(zhǎng)期公示新農(nóng)合政策要點(diǎn)和實(shí)施辦法，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格÷新農(nóng)合基本用藥目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合診療項(xiàng)目補(bǔ)償范圍，參合人員就診、補(bǔ)償流程和補(bǔ)償報(bào)銷規(guī)定，新農(nóng)合咨詢投訴舉報(bào)電話及渠道等；每月5日前公示在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況(包括：參合患者姓名、性別、年齡、居住地、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、入出院時(shí)間、住院或門診總費(fèi)用、新農(nóng)合補(bǔ)助金額)。(三)公示形式和責(zé)任人

1、市新農(nóng)合管理辦公室：通過(guò)電視、．廣播、報(bào)刊、宣傳手冊(cè)、政務(wù)公開欄、政務(wù)信息網(wǎng)等進(jìn)行公示。責(zé)任人：局長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過(guò)政務(wù)公開欄、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、人口集聚地等進(jìn)行公示。責(zé)任人：鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、鄉(xiāng)（鎮(zhèn))農(nóng)合辦主任。

3、村級(jí)：通過(guò)村務(wù)公開欄和在村衛(wèi)生室、行政村人口集聚地進(jìn)行公示。責(zé)任人：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生分別負(fù)責(zé)落實(shí)。

4、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：通過(guò)宣傳欄、院務(wù)公開欄、電子屏幕等進(jìn)行公示。責(zé)任人：院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)。(三)住院補(bǔ)償申報(bào)管理制度

(一)參合者患病需要住院治療時(shí)，持合作醫(yī)療證、本人身份證、戶口本在本市境內(nèi)可自由選擇任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員按要求查驗(yàn)核實(shí)患者身份后，在24小時(shí)內(nèi)(特殊情況不超過(guò)48小時(shí))將患者住院信息錄入韶山市新農(nóng)合管理系統(tǒng)，并將數(shù)據(jù)及時(shí)上傳，以便市合醫(yī)局網(wǎng)上實(shí)時(shí)審核。(三)除疑難、急、危、重癥患者轉(zhuǎn)院、放棄治療、死亡等特殊情況外，二般患者住院不足48小時(shí)不能納入合作醫(yī)療補(bǔ)償。(四)參合者住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用先由患者全額支付，出院時(shí)辦理出院結(jié)算手續(xù)后即刻到該醫(yī)院農(nóng)合辦按程序辦理補(bǔ)償兌付。實(shí)行?即生即補(bǔ)?原則，特殊情況不超過(guò)5個(gè)工作日。(五)參合者在轄區(qū)外務(wù)工，探親情況下因急癥需要住院時(shí)，必須在就近的二級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院?；颊弑救嘶蛴H友須在入院后2個(gè)工作日內(nèi)以電話、當(dāng)面等方式向市合醫(yī)局報(bào)告。出院后10個(gè)工作日內(nèi)(特殊情況不超過(guò)20個(gè)工作目)到市合作醫(yī)局辦理補(bǔ)償兌付。

(六)參合者住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償必須提供的資料原件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院電腦發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用總清單、出院診斷證明書、出院小結(jié)、本戶合作醫(yī)療證、戶口本、本人身份證，如他人代辦須提供代辦人身份證，五保戶須提供《五保戶證》。

(七)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦收集以上資料，并復(fù)印以上證件后，按要求匯總裝訂，于當(dāng)月底將資料及病歷報(bào)送市合醫(yī)辦，市合醫(yī)辦審核無(wú)誤后，將補(bǔ)償款撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(四)特殊疾病門診申報(bào)補(bǔ)償制度

(一)特殊疾病的申請(qǐng)需由參合農(nóng)民提供二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)病史資料、客觀診斷依據(jù)資料和診斷證明書。

(二)參合農(nóng)民帶以上資料、合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿到市內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，門診醫(yī)師填寫特殊疾病門診治療審批單，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦收集相關(guān)資料，查驗(yàn)相關(guān)證件并復(fù)印后，統(tǒng)一由醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦監(jiān)審人員送市合醫(yī)局復(fù)審。

(三)經(jīng)市合醫(yī)辦復(fù)審資料符合特殊門診要求并簽字同意后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦必須編號(hào)作好信息登記，建立特殊疾病門診檔案。(四)特殊疾病門診治療患者年度內(nèi)限申報(bào)一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且限該醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批時(shí)限內(nèi)的門診治療費(fèi)用納入補(bǔ)償，中途不得變換醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者必須按月就診購(gòu)藥，特殊情況一次購(gòu)藥不超過(guò)2個(gè)月，所產(chǎn)生的門診診療費(fèi)用必須與申報(bào)的特殊疾病病種相符。(五)特殊疾病門診費(fèi)用補(bǔ)償可每季度或每半年1次，下半年補(bǔ)償不超過(guò)12月31日。

(六)參合農(nóng)民必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦規(guī)定的時(shí)限內(nèi)帶門診病歷、門診處方、門診電腦發(fā)票辦理結(jié)算補(bǔ)償手續(xù)，所提供的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票額低于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。對(duì)一次購(gòu)藥2個(gè)月的情況可按2個(gè)月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，但如上個(gè)月未發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用，則下個(gè)月即使產(chǎn)生了2個(gè)月醫(yī)藥費(fèi)用也不能按2個(gè)月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

(七)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦將信息及時(shí)錄入電腦，按要求將資料匯總 裝訂，于當(dāng)月底報(bào)送市合醫(yī)局復(fù)審，復(fù)審無(wú)誤后市合醫(yī)局將補(bǔ)償款撥付給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(八)肺結(jié)核和狂犬疫苗接種患者申報(bào)特殊疾病門診補(bǔ)償，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦直接登記審批，療程結(jié)束后帶相關(guān)資料辦理結(jié)算補(bǔ)償手續(xù)。

(九)個(gè)別特殊情況要求申報(bào)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊疾病門珍治療的參合患者，可帶相關(guān)資料及證件到市合醫(yī)局補(bǔ)償監(jiān)審股辦理審批登記手續(xù)，療程結(jié)束后在規(guī)定時(shí)限內(nèi)直接到市合醫(yī)局辦理結(jié)算補(bǔ)償手續(xù)。

(五)意外傷害申報(bào)管理制度

(一)韶山市內(nèi)意外傷害在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，患者或家屬必須在入院24小時(shí)內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦按要求作好登記，登記內(nèi)容為：患者姓名、性別、年齡、住址、住院醫(yī)院、科室、床號(hào)、身份證號(hào)、醫(yī)療證號(hào)、受傷時(shí)間，并由患方填寫好意外傷害住院病人申報(bào)表。為爭(zhēng)取早日調(diào)查，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將登記內(nèi)容通過(guò)書面、電話等方式實(shí)行外傷病人日?qǐng)?bào)制(節(jié)假日除外)，市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廠礦職工醫(yī)院向合醫(yī)局報(bào)告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向合醫(yī)局及合醫(yī)站報(bào)告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意外傷害住院病人報(bào)告后，應(yīng)爭(zhēng)取在一周內(nèi)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)參合病人受傷情況調(diào)查核實(shí)清楚，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)市合醫(yī)局，由合醫(yī)局核審后通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否進(jìn)行補(bǔ)償。

(二)韶山市外意外傷害病人在2級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院30 者，必須在入院48小時(shí)內(nèi)，患方須以當(dāng)面、電話等方式報(bào)告合醫(yī)局，超過(guò)規(guī)定時(shí)限未及時(shí)申報(bào)者，合醫(yī)局將不受理調(diào)查，不將其納入農(nóng)合管理范疇，不予補(bǔ)償。

(六)住院參合病人身份查驗(yàn)制度

(一)參合病人住院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須查驗(yàn)參合病人合作醫(yī)療證和身份證、戶口簿，核實(shí)無(wú)誤后，所在科室在住院病人一覽牌上作好農(nóng)合標(biāo)識(shí)并督促其家屬、親屬在入院24小時(shí)內(nèi)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦登記，農(nóng)合辦做好農(nóng)合病人住院登記臺(tái)賬，須進(jìn)一步認(rèn)真核實(shí)參合病人身份，在查驗(yàn)戶口簿時(shí)，確認(rèn)戶口簿土所有人員必須全部參合后，才能納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范疇，并及時(shí)在農(nóng)合網(wǎng)上注冊(cè)住院信息，否則不予補(bǔ)償。

(二)如果住院病人在住院期間需更改或更正姓名時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格核對(duì)患者身份證、合作醫(yī)療證并報(bào)告市合醫(yī)局同意后方可更改。

(三)病人住院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室、農(nóng)合辦，未核對(duì)戶口人數(shù)，參合病人未以戶為單位全家參合而給予補(bǔ)償，則合醫(yī)局有權(quán)拒付該戶參合病人補(bǔ)償款。

(四)如因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查驗(yàn)身份失職而造成違規(guī)補(bǔ)償和合作醫(yī)療基金的流失，合醫(yī)辦一經(jīng)查實(shí)，將拒付其補(bǔ)償金額。

(七)住院病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

31(一)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須履行逐級(jí)轉(zhuǎn)診的制度，即一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院。

(二)參合農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，因病情特殊、醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件有限，不能滿足病人病情需求，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院者一先由所住醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師開具申請(qǐng)轉(zhuǎn)院治療審批表一科室主任簽字一醫(yī)院農(nóng)合辦及主管領(lǐng)導(dǎo)審批蓋章一合醫(yī)局補(bǔ)償監(jiān)審股審批及局領(lǐng)導(dǎo)同意后一轉(zhuǎn)至規(guī)定的醫(yī)院住院治療。

(三)急診、危重病人需轉(zhuǎn)診的，可采取邊轉(zhuǎn)診、邊辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的辦法，但必須在4個(gè)工作日內(nèi)申報(bào)辦理完有關(guān)手續(xù)。一般情況下不得越級(jí)轉(zhuǎn)診。特殊情況確需越級(jí)轉(zhuǎn)診者，需經(jīng)市合醫(yī)局同意，否則不予般銷醫(yī)療費(fèi)用。

(四)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定，‘而導(dǎo)致病人在市外治療所發(fā)生的費(fèi)用，市合醫(yī)局將不予補(bǔ)償，其應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由市內(nèi)轉(zhuǎn)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

(八)門診統(tǒng)籌報(bào)賬管理制度

(一)參合農(nóng)民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用憑合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行?即生即補(bǔ)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員保留參合患者?三證?復(fù)印件，填寫補(bǔ)償結(jié)算單，患者簽字并留下電話號(hào)碼，補(bǔ)償費(fèi)用在門診醫(yī)療費(fèi)用中抵扣。

(二)各定點(diǎn)村衛(wèi)生室每月20日一24日按流水號(hào)順序?qū)⒑献麽t(yī)療門診補(bǔ)償匯總表、門診補(bǔ)償結(jié)算單、門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及相關(guān)證件32 復(fù)印件等資料按要求裝訂成冊(cè)，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦初審并簽署意見(jiàn)蓋章，合醫(yī)辦初審后于每月27同前交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)合辦，再由農(nóng)合辦將全鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有門診統(tǒng)籌報(bào)帳資料于每月28目前統(tǒng)一上報(bào)市合醫(yī)辦復(fù)審。(三)各門診定點(diǎn)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須將門診補(bǔ)償匯總表、門診補(bǔ)償結(jié)算單留備份，以便查對(duì)。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦須建立門診統(tǒng)籌臺(tái)帳，登記補(bǔ)償人數(shù)、補(bǔ)償金額；建立門診統(tǒng)籌報(bào)賬資料交接登記本，村衛(wèi)生室與合醫(yī)站、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、合醫(yī)辦與衛(wèi)生院履行好資料交接簽字手續(xù)，確保責(zé)任到位。如未履行交接簽字手續(xù)，導(dǎo)致資料遺失、補(bǔ)償不到位，其經(jīng)濟(jì)損失由交接雙方負(fù)責(zé)。

(五)基金撥付：市合醫(yī)辦將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的門診統(tǒng)籌資料復(fù)審后，將審核后所須撥付基金撥付至各轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，撥付款到賬一周內(nèi)衛(wèi)生院必須將定點(diǎn)村衛(wèi)生室所需補(bǔ)償資金結(jié)算到位。

(九)單病種管理補(bǔ)償制度

(一)對(duì)頸(腰)椎間盤突(膨)出癥、急性盆腔炎、單側(cè)疝手術(shù)、膀胱結(jié)石與輸尿管結(jié)石鈥激光碎石、腹腔鏡膽囊摘除術(shù)實(shí)行單病種管理，住院限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償。

1、頸(腰)椎間盤突出癥住院總費(fèi)用(外科開放性手術(shù)除外)縣級(jí)醫(yī)院限額1200元以內(nèi)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)500元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院限額500元以內(nèi)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)250元。

2、急性盆腔炎(慢性盆腔炎不予補(bǔ)償)，縣級(jí)醫(yī)院限額550元以

內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院限額300元以內(nèi)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)均不超過(guò)140元。

3、單側(cè)腹股溝疝手術(shù)住院總費(fèi)用縣級(jí)醫(yī)院限額1700元以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院限額1300元以內(nèi)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)均不超過(guò)800元(應(yīng)用補(bǔ)網(wǎng)者按內(nèi)臵器材規(guī)定增加補(bǔ)償額)。

4、單純性闌尾炎手術(shù)住院總費(fèi)用市級(jí)醫(yī)院限額1700元以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院限額1300元以內(nèi)，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)均不超過(guò)800元。

5、膀胱結(jié)石鈥激光碎石住院總費(fèi)用限額4500元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)2200元。

6、輸尿管結(jié)石鈥激光碎石住院總費(fèi)用限額5500元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)2800元。

7、腹腔鏡膽囊摘除術(shù)總住院費(fèi)用限額4000元，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)2100元。

(二)單病種醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到規(guī)定住院限額費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按一般普通疾病規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。

(三)單病種醫(yī)療費(fèi)用最高限額控制是指對(duì)參合農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，從入院、檢查、治療到好轉(zhuǎn)或治愈出院整個(gè)過(guò)程限定的最高醫(yī)療費(fèi)用。超出的部分患者不承擔(dān)，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格掌握出院指征，未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)不得催促病人出院。出院診斷標(biāo)準(zhǔn)以湖南省衛(wèi)生廳和湖南省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)編印的《常見(jiàn)疾病診斷依據(jù)和療效標(biāo)準(zhǔn)》(最新版)為準(zhǔn)。一年內(nèi)同病種限補(bǔ)償一次，不允許單病種病人轉(zhuǎn)院康復(fù)治療，否則轉(zhuǎn)院治療和再次轉(zhuǎn)34 院費(fèi)用由第一次就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，不納入合作醫(yī)療補(bǔ)償。(五)若上述單病種住院期間發(fā)生有伴發(fā)病、并發(fā)癥，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須填報(bào)《韶山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種病人申請(qǐng)普通病種管理審批表》，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦、市合醫(yī)局審核同意后，方可按一般病種管理補(bǔ)償。

(六)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為降低單病種住院費(fèi)用引導(dǎo)病人進(jìn)行門診自費(fèi)項(xiàng)目，否則病人門診費(fèi)用補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按有關(guān)規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰。

(十)家庭病床申報(bào)補(bǔ)償制度

(一)家庭病床補(bǔ)償范圍：尿毒癥門診透析治療、惡性腫瘤的門診放化療、白血病和再生障礙性貧血的門診輸血治療、器官移植后的排斥反應(yīng)治療、伽瑪?shù)堕T診治療。

(二)以上家庭病床疾病的確定，須經(jīng)二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？漆t(yī)院確診并出具客觀診斷依據(jù)資料和診斷證明書。(三)參合者一經(jīng)確診為以上病種，需進(jìn)行家庭病床治療時(shí)，可持合作醫(yī)療證、身份證、戶口簿、病史資料到二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦申請(qǐng)家庭病床治療，經(jīng)市合醫(yī)局審批同意方可實(shí)施。(四)家庭病床治療補(bǔ)償采取先結(jié)算后補(bǔ)償?shù)姆绞剑聪扔苫颊呦刃兄Ц夺t(yī)療費(fèi)用，再憑相關(guān)資料補(bǔ)償。

(五)家庭病床治療補(bǔ)償每月補(bǔ)償1次，將當(dāng)月治療費(fèi)用累積，按1次住院實(shí)行補(bǔ)償。

35(十一)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助管理制度

(一)補(bǔ)助對(duì)象：韶山戶籍、農(nóng)業(yè)戶口、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策、在定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

(二)限價(jià)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩實(shí)行限額付費(fèi)及定額補(bǔ)償?shù)膯尾》N管理制度。

1、平產(chǎn)：市級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)限價(jià)850元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)限價(jià)600元，雙胎增加150元；合作醫(yī)療市級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償550元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償300元，雙胎增補(bǔ)150元。

2、剖宮產(chǎn)：市級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)限價(jià)2200元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)限價(jià)1800元，雙胎增加150元；合作醫(yī)療定額補(bǔ)償600元，雙胎增補(bǔ)150元。(三)剖宮產(chǎn)率控制：市級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心(人民醫(yī)院)35％以下，其他市級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)30％以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)25％以下。對(duì)剖宮產(chǎn)率超出規(guī)定要求的醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，超出部分剖宮產(chǎn)費(fèi)用不予補(bǔ)償。由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

(四)對(duì)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者可按普通病種納入合作醫(yī)療補(bǔ)償，起付線在其他普通病種起付線基礎(chǔ)上增加300元。嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例應(yīng)控制在10％以下。(五)補(bǔ)償結(jié)算：平產(chǎn)分娩產(chǎn)婦不交基本服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用；屬剖宮產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)科并發(fā)癥的，產(chǎn)婦只交自付部分。醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦收集住院電腦發(fā)票、費(fèi)用總清單、診斷證明書、住院小結(jié)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)憑證第四聯(lián)及合作醫(yī)療證、身份證、戶口本、準(zhǔn)生證、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件。將資料匯總按要求裝訂，及時(shí)將補(bǔ)36 償信息錄入電腦，于當(dāng)月底將資料報(bào)送市合醫(yī)辦，市合醫(yī)辦審核無(wú)誤后，將補(bǔ)償款撥付給各助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(六)在轄區(qū)外助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦，先由本人摯付相關(guān)費(fèi)用，出院后憑以上相關(guān)資料到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理補(bǔ)償手續(xù)。醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到本地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)給予補(bǔ)分；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生部門依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)處理。

第十五條 參合農(nóng)民具有下列情形的，由市合醫(yī)局協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處調(diào)查處理，給予批評(píng)教育，責(zé)令其退回冒領(lǐng)、騙取的新農(nóng)合資金，取消該戶當(dāng)年度參合待遇；涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。(一)利用假病歷、假處方、假證明、假票據(jù)、假清單套取新農(nóng)合資金的；

(二)涂改病歷、處方、票據(jù)、清單，多報(bào)多領(lǐng)新農(nóng)合資金的；(三)未參加新農(nóng)合的病人冒名頂替報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的；

(四)不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，隱瞞事實(shí)真相，騙取新農(nóng)合資金的；

第十六條 參合農(nóng)民將《合作醫(yī)療證》出租、轉(zhuǎn)借給他人的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處給予批評(píng)教育；從中牟取利益的，追回違規(guī)所得；涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)處理。

第十七條 法律、法規(guī)、規(guī)章對(duì)新農(nóng)合違規(guī)行為的處理及責(zé)任人員的處分有明確規(guī)定的，依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行，法律、法規(guī)、規(guī)章沒(méi)有明確規(guī)定的，依據(jù)本規(guī)定執(zhí)行。

（十二）診療項(xiàng)目補(bǔ)償審批管理制度

（一）醫(yī)用材料補(bǔ)償制度

1、各類非內(nèi)臵的醫(yī)用材料不予以補(bǔ)償。

2、各類人造器官、各類移植器官或組織（含器官源或組織源）、各類進(jìn)口材料均不予補(bǔ)償。

3、除人工關(guān)節(jié)、脊柱手術(shù)外，其他部位骨科手術(shù)的體內(nèi)放臵材料鈦合金、純鈦、鈷鉻鉬、聚醚酮等器材不予補(bǔ)償，只限國(guó)產(chǎn)不銹鋼材質(zhì)納入補(bǔ)償范圍。

4、各種疝手術(shù)修補(bǔ)網(wǎng)片價(jià)格在600元以內(nèi)納入補(bǔ)償范圍。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類內(nèi)臵器材，限集中招標(biāo)采購(gòu)的器材納入補(bǔ)償范圍。

（二）特檢、特治補(bǔ)償制度

1、參合患者住院期間需進(jìn)行特檢、特治的，必須主管醫(yī)師填寫審批單，科室主任及患者本人或家屬簽字，醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦審批同意后才能納入補(bǔ)償；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參合患者在住院期間到市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診檢查，須報(bào)告市合醫(yī)局審批同意后才能納入補(bǔ)償；參合患者住院期間到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作任何檢查治療均不有納入補(bǔ)償。

2、主要診斷（第一診斷）所作核磁共振（MRI）、電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）、彩超、內(nèi)窺鏡、造影等大型特檢中，限一種特檢、且限該特檢的一個(gè)部位納入補(bǔ)償范圍，所加部位的檢查費(fèi)用不予補(bǔ)38 償；次要診斷的大型特檢不納入補(bǔ)償。主管醫(yī)師需嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征并遵循價(jià)格低至高的梯度原則使用。

3、心電監(jiān)測(cè)補(bǔ)償制度：

（1）遙測(cè)心電監(jiān)測(cè)費(fèi)不納入補(bǔ)償范圍；

（2）

一、二類手術(shù)臺(tái)未合并重要臟器損害則心電監(jiān)測(cè)費(fèi)不納入補(bǔ)償范圍；

（3）三類手術(shù)未合并重要臟器功能損害者，心電監(jiān)測(cè)費(fèi)限補(bǔ)償8小時(shí)；

（4）嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死及有重要臟器功能損害者，心電監(jiān)測(cè)費(fèi)限補(bǔ)償72小時(shí)。

4、白蛋白注射液補(bǔ)償限二級(jí)醫(yī)院住院的腫瘤、燒傷、肝病等所致的低蛋白血癥，且住院期間限報(bào)兩瓶。

5、參合患者住院期間輸血治療限2個(gè)（袋）納入補(bǔ)償，如患者住院期間多種成分輸血治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦可選擇價(jià)格最高的2個(gè)（袋）納入補(bǔ)償。

6、參合患者住院期間作高壓氧治療，一氧化碳中毒限5次，腦外傷及其他疾病患者限10次納入補(bǔ)償。

四、財(cái)務(wù)管理制度

(一)財(cái)務(wù)工作制度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)方針、政策及單位制定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，不徇私情。

二、建立健全財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制，做到事事有人管，人人有專責(zé)，辦事有要求，工作有檢查。既要明確分工，又要密切協(xié)作。

三、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃(預(yù)算)，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的程序和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)(預(yù)算)，四、組織合理收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要及時(shí)收回，凡不符合財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計(jì)劃的要拒付。臨時(shí)必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，及時(shí)匯報(bào)業(yè)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)管理等情況，會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算和管理工作。

六、單位對(duì)外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款必須經(jīng)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。

七、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。

八、財(cái)務(wù)科(室)應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、40 藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督、盤查，防止浪費(fèi)和積壓。

九、銀行帳號(hào)和支票不得出借給任何單位和個(gè)人。簽發(fā)空白支票時(shí)須嚴(yán)格登記，不得簽發(fā)空頭發(fā)票，領(lǐng)用支票要辦理手續(xù)，支票領(lǐng)出不得轉(zhuǎn)讓他人，并在5日內(nèi)交回注銷。支票填錯(cuò)，不得涂改，應(yīng)加蓋?作廢?印章以示作廢，丟失支票要立即向銀行掛失。

十、每月核對(duì)銀行存款賬戶余額發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查詢，并填制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，做到帳帳相符。

十一、庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定限額，不得以?白條?抵現(xiàn)金庫(kù)存。嚴(yán)禁挪用公款，出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)如實(shí)反映，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)研究處理。

十二、當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日送存銀行，編制日?qǐng)?bào)表。

十三、做好原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料的歸檔、整理、裝訂工作、財(cái)務(wù)科(室)保管一年，一年后交單位檔案部門管理。

(二)會(huì)計(jì)集中核算制度

為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，配合抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范會(huì)計(jì)核算行為，保證會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，提高財(cái)政資金使用效益，我局經(jīng)研究決定在我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展會(huì)計(jì)集中核算。

1、會(huì)計(jì)集中核算的機(jī)構(gòu)、原則及范圍 ‘

在衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦公室，由局規(guī)財(cái)股管理，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算工作。

開展會(huì)計(jì)集中核算的基本原則是：堅(jiān)持整體推進(jìn)，全面規(guī)范注重實(shí)效的原則，對(duì)納入會(huì)計(jì)集中核算范圍的單位實(shí)行?一個(gè)取消?即取消單位會(huì)計(jì)核算，?四個(gè)不變?即預(yù)算管理體制不變、資金審批權(quán)不變、資金使用權(quán)不變、債權(quán)債務(wù)權(quán)不變。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理站及各核算單位職責(zé)

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理站職責(zé)：履行核算單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職能，對(duì)每個(gè)單位的預(yù)算內(nèi)外經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)資金分別建立完善的財(cái)務(wù)體系，按《醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)準(zhǔn)則》進(jìn)行核算，及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確地向單位編報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表，制定好各項(xiàng)規(guī)章制度，建立一套簡(jiǎn)捷規(guī)范的報(bào)賬程序，配合規(guī)財(cái)股負(fù)責(zé)對(duì)核算單位進(jìn)行財(cái)務(wù)檢查與監(jiān)督。(2)核算單位職責(zé)：各核算單住要積極配合和大力支持會(huì)計(jì)改革工作，必須按照國(guó)家法律、法規(guī)，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，積極組織收入，對(duì)收入、支出的合法性和真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。任何單位和個(gè)人不得拖延、抵制會(huì)計(jì)集中核算工作，不得隱瞞、拖欠截留、坐支、挪用、私分預(yù)算內(nèi)外收入，核算單位主要負(fù)責(zé)人是本單位會(huì)計(jì)行為的責(zé)任主體，要對(duì)本單位發(fā)生的會(huì)計(jì)行為、經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)負(fù)責(zé)，要逐步建立和完善重大非生產(chǎn)性支出的提前申報(bào)和審批制度。

核算單位要會(huì)同局規(guī)財(cái)股確定一名政治思想好、政策水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)與責(zé)任心強(qiáng)、具有會(huì)計(jì)從業(yè)資格的人員擔(dān)任財(cái)務(wù)管理員，并報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)。財(cái)務(wù)管理員具體負(fù)責(zé)單位預(yù)算的編制，辦理與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理站的報(bào)賬結(jié)算業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)收入收繳，票據(jù)的領(lǐng)銷，國(guó)有資產(chǎn)的管理，審核各項(xiàng)支出，保證會(huì)計(jì)憑證真實(shí)合法，指導(dǎo)和42 監(jiān)督所屬單位的財(cái)務(wù)，設(shè)臵并登記財(cái)務(wù)、財(cái)產(chǎn)備查賬，與主管部門銜接財(cái)務(wù)關(guān)系。

(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理站與核算單位要認(rèn)真遵守《會(huì)計(jì)法》、規(guī)范會(huì)計(jì)操作規(guī)程，健全財(cái)務(wù)管理制度。

財(cái)務(wù)管理員憑《收入報(bào)賬匯總表》第一聯(lián)登記備查。

(三)統(tǒng)一收費(fèi)制度

一、衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)管理辦法，實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一結(jié)算制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。

二、各科室、藥房不得自行收費(fèi)與私自收費(fèi)，違者按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處罰，追究當(dāng)事人責(zé)任。

三、主管財(cái)務(wù)的院長(zhǎng)，應(yīng)經(jīng)常對(duì)統(tǒng)一收費(fèi)工作進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出與反饋，限時(shí)整改。

四、院科兩級(jí)均不得以任何形式、任何借口私自設(shè)立小金庫(kù)。

五、對(duì)院內(nèi)各種廢品、紙箱等廢舊物品所買的回收費(fèi)也應(yīng)上繳衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁個(gè)人與科室挪作他用。

（四）大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置可行性論證報(bào)告制度

一、衛(wèi)生院在購(gòu)臵大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)進(jìn)行板子成員論證研究，寫出可行性論證報(bào)告。

二、可行性論證內(nèi)容應(yīng)包括成本收回可行性、效益回報(bào)可行性，群眾經(jīng)濟(jì)可行性、衛(wèi)生院財(cái)力可行性等，并對(duì)其核算與預(yù)測(cè)。

三、通過(guò)分析，認(rèn)為可行的，要有充分的倫理說(shuō)明與預(yù)算結(jié)果，并經(jīng)院務(wù)會(huì)研究、審定。報(bào)市衛(wèi)生局備案審查。

四、對(duì)論證不能通過(guò)的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)暫緩購(gòu)臵。

五、可行性論證報(bào)告與采購(gòu)報(bào)告及一切審批手續(xù)均要?dú)w檔保管，并入大型醫(yī)療設(shè)備檔案中。

(五)票據(jù)管理辦法

票據(jù)管理是堵塞財(cái)務(wù)漏洞加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理維護(hù)資金安全的重要手段。票據(jù)管理工作由專人負(fù)責(zé)(票據(jù)管理員)，負(fù)責(zé)人應(yīng)掌握工作方法和要點(diǎn)，完善票據(jù)管理工作。本辦法就票據(jù)的領(lǐng)用、使用、保管和歸檔的方法進(jìn)行細(xì)述，各單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，領(lǐng)導(dǎo)和支持票據(jù)管理工作，希望票據(jù)管理員認(rèn)真學(xué)習(xí)遵照?qǐng)?zhí)行。

一、票據(jù)的領(lǐng)用

票據(jù)管理員持衛(wèi)生局發(fā)放的票據(jù)購(gòu)領(lǐng)證、已使用完畢的票據(jù)(門診發(fā)票住院發(fā)票持清單，清單上寫明已使用票據(jù)名稱、起止號(hào)碼、有效份數(shù)、作廢份數(shù)、收入金額做為票據(jù)核銷的依據(jù)，還應(yīng)接受檢查作為驗(yàn)證。一般繳款書往來(lái)收據(jù)持本票核銷)，票據(jù)經(jīng)過(guò)核銷，核銷合格后才能發(fā)放新票。驗(yàn)收不合格的要查清事實(shí)做出整頓處理后才能發(fā)放新票。

二、票據(jù)的使用

票據(jù)應(yīng)按號(hào)碼順序使用，只能以購(gòu)領(lǐng)單位名義開具票據(jù)，不得轉(zhuǎn)借、代開、遺失票據(jù)，作廢票據(jù)應(yīng)聯(lián)次完整，否則有貪污嫌疑。

機(jī)制票據(jù)在使用過(guò)程中應(yīng)注意票據(jù)存根的保管，不得遺失，使用票尾夾按號(hào)碼順序夾好票據(jù)存根，作廢票據(jù)按號(hào)碼順序聯(lián)次完整地保存在票據(jù)存根內(nèi)。以一百?gòu)埢騼砂購(gòu)埰睋?jù)存根裝訂成冊(cè)，加訂扉再寫明票據(jù)名稱、起止號(hào)碼、有效份數(shù)、作廢份數(shù)、收入金額，以便于核對(duì)和驗(yàn)收。

已經(jīng)裝訂成冊(cè)的手工發(fā)票在該冊(cè)使用完畢后在封面下一頁(yè)的核銷卡頁(yè)內(nèi)在指定位臵填好有效份數(shù)、作廢份數(shù)和收入金額。

三、票據(jù)的保管和歸檔

票據(jù)由票據(jù)管理員保管，票據(jù)管理員負(fù)責(zé)發(fā)放票據(jù)、監(jiān)督票據(jù)的使用、負(fù)責(zé)票據(jù)的回收和核銷工作。

票據(jù)管理員在發(fā)放票據(jù)時(shí)在票據(jù)登記臺(tái)帳上領(lǐng)用票據(jù)種類、起止號(hào)碼，由領(lǐng)用人簽字。為方便核查票據(jù)管理員登記票據(jù)時(shí)按票據(jù)種類分頁(yè)登記，不得混合登記。

票據(jù)管理員應(yīng)在回收票據(jù)合格后才發(fā)放新票據(jù)?；厥詹缓细褚榍迨聦?shí)追究當(dāng)事人責(zé)任，督促其改正錯(cuò)誤行為合格履行工作職責(zé)。

票據(jù)管理員在票據(jù)回收后將機(jī)制票據(jù)裝訂成冊(cè)，加裝扉頁(yè)，在扉頁(yè)上注明票據(jù)名稱、起止號(hào)碼、有效份數(shù)、作廢份數(shù)、收入金額，完成后將上述內(nèi)容登記在票據(jù)臺(tái)帳核銷欄內(nèi)?？稍陬I(lǐng)用號(hào)碼欄內(nèi)登記核銷情況，也可另起新行登記核銷號(hào)碼和核銷情況(包括總份數(shù)、作廢份數(shù)、核銷金額即收入金額)據(jù)管理員在票據(jù)整理登記完畢后將票據(jù)分類別按使用順序存放在檔案柜內(nèi)，以便于自己查詢，接受檢查。

按規(guī)定票據(jù)應(yīng)保存五年以上，在銷毀時(shí)要報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局批準(zhǔn)，并接受監(jiān)督。

將票據(jù)管理工作納入年終檢查范圍，計(jì)入績(jī)效考核評(píng)分，希各單位領(lǐng)導(dǎo)加以重視指定專人負(fù)責(zé)，按要求做好票據(jù)管理工作，分清職責(zé)正確履行工作義務(wù)，為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理做好基礎(chǔ)工作。

(六)財(cái)產(chǎn)物資管理制度

固定資產(chǎn)管理制度

為使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)有計(jì)劃地購(gòu)建、改造和使用，科學(xué)地加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)投資效益和固定資產(chǎn)利用效果，降低成本支出，防止資產(chǎn)流失，以利微觀控制，宏觀決策特制定本制度。

一、固定資產(chǎn)范圍

(一)單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用年限在1年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原來(lái)物質(zhì)形成的資產(chǎn)。

(二)單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用年限在1年以上的大批同類物質(zhì)，以及通過(guò)捐贈(zèng)、調(diào)撥等形式取得的固定資產(chǎn)。

(三)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)分五大類：

1、土地、房屋、建筑物及附屬設(shè)施：凡產(chǎn)權(quán)屬于醫(yī)院的一切房屋：

(1)建筑物：含道路、圍墻、水塔等。

(2)附屬設(shè)施：含房屋、建筑物內(nèi)的電梯、水氣管道、通訊線路、46 輸電線路。

2、專業(yè)儀器設(shè)備：凡單價(jià)在800元以上的醫(yī)療專業(yè)設(shè)備；

3、一般專用設(shè)備：凡單價(jià)在500元以上的非醫(yī)療設(shè)備等；

4、圖書：各種專業(yè)圖書及重要雜志；

5、其它設(shè)備：不屬于以上各類范圍的固定資產(chǎn)。

二、固定資產(chǎn)管理辦法

(一)建立健全分管固定資產(chǎn)的帳(卡)，做到財(cái)務(wù)、使用、分管三帳一致。

1、財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)按固定資產(chǎn)的價(jià)值分類核算、審核固定資產(chǎn)預(yù)算．并對(duì)固是資產(chǎn)管理進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2、健全帳、卡設(shè)臵，實(shí)行?三帳一卡?制度。做到財(cái)務(wù)部門有帳、管理部門有帳、使用部門有帳有卡，便于清查核對(duì)，互相監(jiān)督。

三帳一卡具體內(nèi)容分為：

(1)財(cái)務(wù)部門在固定資產(chǎn)總帳科目下，按財(cái)產(chǎn)類別設(shè)臵一級(jí)分類科目進(jìn)行金額核算；

(2)管理部門按財(cái)產(chǎn)類別、品名、規(guī)程、型號(hào)設(shè)臵二級(jí)明細(xì)分類帳，核算購(gòu)臵、支出、結(jié)存、折舊的數(shù)量和金額；(3)使用部門建立固定資產(chǎn)臺(tái)帳、領(lǐng)用卡片、記錄數(shù)量。(二)正確及時(shí)辦理審批、采購(gòu)、驗(yàn)收、領(lǐng)用、核算、折舊、報(bào)廢手續(xù)。

1、審批

購(gòu)臵、改造、新建、改建固定資產(chǎn)，應(yīng)由使用部門、主管部門

提交?可行性分析申請(qǐng)報(bào)告?，衛(wèi)生院將其納入年度購(gòu)臵計(jì)劃和資金使用平衡計(jì)劃，落實(shí)資金來(lái)源，按程序經(jīng)學(xué)術(shù)委員會(huì)討論通過(guò)，或職代會(huì)，或院黨政聯(lián)席會(huì)通過(guò)，經(jīng)法人批準(zhǔn)后，其申請(qǐng)報(bào)告影印件交固定資產(chǎn)管理辦公室備案，由衛(wèi)生院指定的相關(guān)部門據(jù)此組織實(shí)施，財(cái)務(wù)部門按計(jì)劃籌款付款。

2、采購(gòu)

(1)醫(yī)院固定資產(chǎn)采購(gòu)按照有關(guān)制度和規(guī)定進(jìn)行。由衛(wèi)生院指定的購(gòu)臵部門統(tǒng)一組織采購(gòu)。財(cái)務(wù)、監(jiān)察審計(jì)及使用部門等共同參與討論、考查、招標(biāo)等環(huán)節(jié)的工作。

(2)購(gòu)臵精密貴重儀器、大型成套設(shè)備、基本建設(shè)等相應(yīng)成立論證招標(biāo)工作小組進(jìn)行可行性論證，并按規(guī)定程序公開招標(biāo)或競(jìng)爭(zhēng)性談判。

3、驗(yàn)收

(1)各種類型設(shè)備的固定資產(chǎn)購(gòu)臵完成后，由設(shè)備科或采購(gòu)中心組織固定資產(chǎn)管理部門、資產(chǎn)使用部門共同參與，按照國(guó)家有關(guān)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、合同條款進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)開箱驗(yàn)收、清點(diǎn)、測(cè)試。驗(yàn)收不合格不得辦理結(jié)算手續(xù)，不得交付使用，并按合同條款及時(shí)向有關(guān)責(zé)任人提出退貨或索賠。驗(yàn)收合格后，購(gòu)臵部門填寫?固定資產(chǎn)驗(yàn)收單?，辦理有關(guān)入庫(kù)、財(cái)務(wù)報(bào)銷和使用單位領(lǐng)用手續(xù)。

屬隨機(jī)附件和專業(yè)工具，按裝箱單清點(diǎn)；

屬設(shè)備附件、工具類的，移交操作人員負(fù)責(zé)保管并登記備案； 屬設(shè)備備用配件，交備件庫(kù)房入庫(kù)；

隨機(jī)技術(shù)文件、說(shuō)明書等資料完整地交技術(shù)檔案室存檔； 以上各項(xiàng)應(yīng)填寫?附件、工具、備件、技術(shù)資料記錄表?。(2)房屋、建筑物建造完畢后，由相關(guān)人員組織固定資產(chǎn)管理部門、使用部門共同參與，根據(jù)設(shè)計(jì)圖紙資料和相關(guān)的批文規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)后，建造管理部門填制?基建項(xiàng)目交付使用驗(yàn)收單?辦理移交手續(xù)。

(3)所有購(gòu)臵、改造的固定資產(chǎn)，新建、改造的房屋資產(chǎn)，其執(zhí)行合同影印件必須交固定資產(chǎn)管理辦公室備案。屬于分期分批付款的資產(chǎn)款項(xiàng)，合同執(zhí)行部門必須逐次在?固定資產(chǎn)原始信息登記表，內(nèi)對(duì)每次付款金額數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。在資產(chǎn)款項(xiàng)全部付清后，設(shè)備科或采購(gòu)中心填報(bào)?固定資產(chǎn)(設(shè)備類)原始信息登記表?，基建科或總務(wù)科填報(bào)?固定資產(chǎn)(房屋類)原始信息登記表?，經(jīng)財(cái)務(wù)主管副院長(zhǎng)審批，法人審查核定后，固定資產(chǎn)管理辦公室據(jù)此作資產(chǎn)數(shù)據(jù)管理庫(kù)

錄入的依據(jù)，并在資產(chǎn)付款記錄表上簽字驗(yàn)核后及時(shí)辦理入庫(kù)和報(bào)銷手續(xù)。

(4)未通過(guò)相關(guān)部門購(gòu)臵而直接添臵和接受饋贈(zèng)的資產(chǎn)，其受益科室應(yīng)將已審批的購(gòu)臵申請(qǐng)報(bào)告及相關(guān)資料交固定資產(chǎn)管理辦公室備案。屬于一次性付款的資產(chǎn)，最遲不超過(guò)二個(gè)月，發(fā)票必須經(jīng)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)簽字，固定資產(chǎn)管理辦公室簽字驗(yàn)核后及時(shí)辦理入庫(kù)和報(bào)銷手續(xù)；屬于分期分批付款的資產(chǎn)，按照第(二)-3-(3)條款執(zhí)行。

第二篇：監(jiān)理資料分冊(cè)管理目錄

施工、監(jiān)理資料現(xiàn)場(chǎng)分冊(cè)管理目錄 A冊(cè)監(jiān)理內(nèi)部資料：

A1冊(cè)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)業(yè)資料

1、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

2、企業(yè)資質(zhì)證書正、副本復(fù)印件

3、本項(xiàng)目中標(biāo)通知書復(fù)印件

4、本項(xiàng)目委托監(jiān)理合同復(fù)印件

5、本項(xiàng)目委托監(jiān)理合同備案證書復(fù)印件

6、本項(xiàng)目招標(biāo)、投標(biāo)文件復(fù)印件

7、公司質(zhì)量管理體系文件（受控文件原件）

8、本項(xiàng)目總監(jiān)理工程師任命書

9、本項(xiàng)目總監(jiān)理工程師代表授權(quán)委托書

10、本項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)配備人員、分工、職責(zé)以及人員有效證書復(fù)印件

11、《項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)管理辦法》原件

12、公司《自律行為公約》原件及自律教育記錄原件

13、《總監(jiān)理工程師工作行為管理辦法》原件

14、本項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備和儀器的有效檢定證書復(fù)印件

15、監(jiān)理費(fèi)支付憑證

16、監(jiān)理工作制度（包括安全方面管理制度）

A2冊(cè)：往來(lái)文件

1、監(jiān)理機(jī)構(gòu)收文記錄（臺(tái)帳）

2、監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)文記錄（臺(tái)帳）

3、與建設(shè)單位往來(lái)文件

4、與設(shè)計(jì)單位往來(lái)文件

5、與施工單位往來(lái)文件

6、上級(jí)政府機(jī)關(guān)來(lái)文

7、公司發(fā)文

A3冊(cè)：監(jiān)理計(jì)劃 A3-1質(zhì)量計(jì)劃

1、監(jiān)理規(guī)劃（監(jiān)理專項(xiàng)方案）（監(jiān)理規(guī)劃中應(yīng)包含節(jié)能監(jiān)理方案、安全監(jiān)理方案、旁站監(jiān)理方案等，如工程規(guī)模較大或者工程較為特殊，應(yīng)單獨(dú)編制節(jié)能監(jiān)理方案、安全監(jiān)理方案、旁站監(jiān)理方案）

2、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則（應(yīng)視工程特點(diǎn)編制，應(yīng)含以下全部或部分）1）測(cè)量工程監(jiān)理細(xì)則

2）地基與基礎(chǔ)分部監(jiān)理細(xì)則（根據(jù)本工程特點(diǎn)可編制基坑支護(hù)子分部監(jiān)理細(xì)則、地下連續(xù)墻分項(xiàng)監(jiān)理細(xì)則、土釘墻分項(xiàng)監(jiān)理細(xì)則、鋼及混凝土支撐分項(xiàng)監(jiān)理細(xì)則、靜壓樁分項(xiàng)監(jiān)理細(xì)則、水泥攪伴樁分項(xiàng)監(jiān)理細(xì)則、鉆孔灌注樁分項(xiàng)監(jiān)理細(xì)則、地下防水子分部監(jiān)理細(xì)則、大體積混凝土分項(xiàng)監(jiān)理細(xì)則）

3）主體結(jié)構(gòu)分部監(jiān)理細(xì)則（根據(jù)本工程特點(diǎn)可編制混凝土結(jié)構(gòu)子分部監(jiān)理細(xì)則、砌體結(jié)構(gòu)子分部監(jiān)理細(xì)則、鋼結(jié)構(gòu)子分部監(jiān)理細(xì)則等）

4）裝飾裝修分部監(jiān)理細(xì)則（根據(jù)本工程特點(diǎn)可編制幕墻子分部監(jiān)理細(xì)則、軟包子分部監(jiān)理

細(xì)則等）

5）建筑屋面分部監(jiān)理細(xì)則

6）建筑給水、排水及采暖分部監(jiān)理細(xì)則（根據(jù)本工程特點(diǎn)可編制相應(yīng)的子分部監(jiān)理細(xì)則）7）建筑電氣分部監(jiān)理細(xì)則（根據(jù)本工程特點(diǎn)可編制相應(yīng)的子分部監(jiān)理細(xì)則，如防雷與接地子分部監(jiān)理細(xì)則）

8）通風(fēng)現(xiàn)空調(diào)分部監(jiān)理細(xì)則 9）電梯分部監(jiān)理細(xì)則 10）建筑節(jié)能監(jiān)理細(xì)則 11）旁站監(jiān)理細(xì)則 12）建筑材料監(jiān)理細(xì)則 13）見(jiàn)證取樣監(jiān)理細(xì)則 A3-2安全管理計(jì)劃

1、安全監(jiān)理規(guī)劃（監(jiān)理方案）

2、應(yīng)急預(yù)案

3、安全監(jiān)理細(xì)則（應(yīng)視工程特點(diǎn)編制，含以下部分或全部）1）臨時(shí)用電安全監(jiān)理細(xì)則 2）建筑拆除安全監(jiān)理細(xì)則 3）基坑支護(hù)安全監(jiān)理細(xì)則 4）基坑開挖安全監(jiān)理細(xì)則 5）深基抗安全監(jiān)理細(xì)則 6）塔吊裝拆安全監(jiān)理細(xì)則

7）施工用電安全監(jiān)理細(xì)則

8）附著、升降式腳手架安全監(jiān)理細(xì)則 9）懸挑式腳步手架安全監(jiān)理細(xì)則 10）高支模安全監(jiān)理細(xì)則

11）鋼結(jié)構(gòu)吊裝安全監(jiān)理細(xì)則

12）落地式卸料平臺(tái)安全監(jiān)理細(xì)則 13）移動(dòng)式操作平臺(tái)安全監(jiān)理細(xì)則 14）懸挑式平臺(tái)安全監(jiān)理細(xì)則 15）井架搭拆安全監(jiān)理細(xì)則

16）施工升降機(jī)（外用電梯）安全監(jiān)理細(xì)則 A3-3進(jìn)度控制計(jì)劃

1）總進(jìn)度計(jì)劃控制細(xì)則

2）季進(jìn)度（形象進(jìn)度）控制細(xì)則 3）月進(jìn)度控制細(xì)則 4）周進(jìn)度控制細(xì)則

A3-4造價(jià)（合格工程量簽證）控制計(jì)劃 A3-5環(huán)境保護(hù)監(jiān)理計(jì)劃（方案）A3-6文明施工監(jiān)理方案（細(xì)則）

A4冊(cè)：監(jiān)理指令

1、監(jiān)理指令發(fā)放記錄（臺(tái)帳）

2、監(jiān)理工作聯(lián)系單

3、監(jiān)理工程師通知單及回復(fù)單（質(zhì)量方面）

4、監(jiān)理工程師通知單及回復(fù)單（安全方面）

5、監(jiān)理工程師通知單及回復(fù)單（進(jìn)度方面）

6、工程暫停令

7、監(jiān)理備忘錄

A5冊(cè)：監(jiān)理報(bào)告

1、監(jiān)理月報(bào)

2、安全監(jiān)理月報(bào)

3、監(jiān)理周報(bào)

4、監(jiān)理專報(bào)

5、監(jiān)理急報(bào)

6、監(jiān)理階段性工作總結(jié)報(bào)告

A6冊(cè)：會(huì)議紀(jì)要

1、會(huì)議紀(jì)要發(fā)放記錄表

2、設(shè)計(jì)交底與圖紙會(huì)審紀(jì)要

3、第一次工地會(huì)議紀(jì)要

4、工地例會(huì)紀(jì)要

5、專題會(huì)議紀(jì)要

A7：監(jiān)理臺(tái)帳

1、監(jiān)理人員調(diào)配控制臺(tái)帳

2、原材料監(jiān)理控制臺(tái)帳

3、見(jiàn)證取樣監(jiān)理控制臺(tái)帳

4、監(jiān)理驗(yàn)收控制臺(tái)帳

5、監(jiān)理指令（審查）控制臺(tái)帳

6、安全及使用功能控制臺(tái)帳

7、檢測(cè)、試驗(yàn)、監(jiān)測(cè)報(bào)告臺(tái)帳（附報(bào)告）

A8：質(zhì)量評(píng)估報(bào)告

1、樁基子分部質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收證明書

2、基礎(chǔ)分部質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收證明書

3、主體結(jié)構(gòu)分部質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收證明書

4、節(jié)能分部質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收證明書

5、裝飾裝修中間驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收證明書

6、單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告

7、竣工評(píng)估報(bào)告

A9：旁站監(jiān)理記錄

1、工程測(cè)量定位

2、基礎(chǔ)分部（靜壓樁壓樁、水泥攪伴樁、鉆孔灌注樁、土釘墻、噴錨支護(hù)、土方開挖與回填、混凝土澆筑、防水施工等）

3、主體結(jié)構(gòu)分部（涉及結(jié)構(gòu)安全的重點(diǎn)施工部位和隱蔽工程需進(jìn)行旁站）

4、建筑給水、排水及采暖分部（設(shè)備安裝測(cè)試及各種現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)如：系統(tǒng)清洗、灌水、通球、盛水試驗(yàn)；管道壓力試驗(yàn)。）

5、建筑電氣分部（防雷接地電阻測(cè)試；線路、開關(guān)、插座絕緣電阻測(cè)試；系統(tǒng)電源及接地

測(cè)試）

A10：監(jiān)理記錄

1、監(jiān)理日記

2、監(jiān)理日志

3、安全監(jiān)理日記

4、安全監(jiān)理日志 A11：教育培訓(xùn)

1、監(jiān)理工作交底記錄

2、繼續(xù)教育記錄

3、監(jiān)理機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、傳達(dá)有關(guān)文件記錄

4、階段性技術(shù)學(xué)習(xí)記錄等）

A12：監(jiān)理影像資料

1、影像資料按專題內(nèi)容和拍攝時(shí)間進(jìn)行排序和歸檔目錄

2、影像資料附文字或聲像題名、拍攝時(shí)間、地點(diǎn)等簡(jiǎn)要說(shuō)明 B冊(cè)：監(jiān)理審核資料

B1：開工報(bào)審和資質(zhì)審核：

1、開工報(bào)告和開工報(bào)審表

2、施工總包單位資質(zhì)報(bào)審

3、分包單位資質(zhì)報(bào)審

4、施工單位現(xiàn)場(chǎng)配備測(cè)量、計(jì)量器具審查

5、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備供應(yīng)單位資質(zhì)報(bào)審

6、檢測(cè)/試驗(yàn)/監(jiān)測(cè)單位資質(zhì)

7、從業(yè)人員資質(zhì)審查表

8、施工管理人員資質(zhì)審查（項(xiàng)目經(jīng)理、專職安全員、施工員、質(zhì)量員、造價(jià)員、材料員、測(cè)量員、機(jī)械員、資料員）

9、特種作業(yè)人員上崗證書審查（電工、電焊工、架子工、起重工、機(jī)械操作工、起重信號(hào)工、塔吊司機(jī)等）

B2：施工方案報(bào)審

1、施工組織總設(shè)計(jì)報(bào)審

2、施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審

3、施工臨時(shí)設(shè)施方案報(bào)審

4、專項(xiàng)施工方案報(bào)審

5、專項(xiàng)安全施工方案報(bào)審

6、大型機(jī)械設(shè)備裝、拆方案報(bào)審

7、應(yīng)急救援預(yù)案報(bào)審

8、進(jìn)度控制方案報(bào)審

9、投資計(jì)劃（方案）報(bào)審

10、環(huán)保方案報(bào)審

11、文明施工方案報(bào)審

B3：機(jī)械設(shè)備與設(shè)施報(bào)審

1、大型施工機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收審查

2、大型施工起重設(shè)備和自升架設(shè)設(shè)施報(bào)審

B4：進(jìn)度、投資

1、總進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審

2、月進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審

3、周進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審

4、工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審

5、工程款支付申請(qǐng)

6、工程款支付證書

7、費(fèi)用索賠報(bào)審

8、索賠意向通知書

C冊(cè)：工程質(zhì)量過(guò)程及驗(yàn)收記錄 C1：施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)

C2：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審、試驗(yàn)記錄

C3：工程質(zhì)量施工過(guò)程及驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)（包括分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批）C4：質(zhì)量問(wèn)題、質(zhì)量事故報(bào)告及處理資料

C5：安全問(wèn)題、安全事故報(bào)告及處理資料

C6：安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄 C7：觀感質(zhì)量驗(yàn)收檢查 D冊(cè)：其他資料

D1：建設(shè)單位提供資料

1、建設(shè)工程規(guī)劃許可證（包括附件）；

2、規(guī)劃部門簽發(fā)的建筑紅線通知書；

3、工程地質(zhì)勘察報(bào)告及水文地質(zhì)資料；

4、建設(shè)工程施工許可證；

5、經(jīng)建設(shè)行政主管部門核定的審圖公司審定的設(shè)計(jì)圖紙及設(shè)計(jì)文件；

6、規(guī)劃部門提供的基準(zhǔn)點(diǎn)（水準(zhǔn)點(diǎn)）、坐標(biāo)點(diǎn)等基礎(chǔ)測(cè)量成果資料；

7、建筑節(jié)能備案登記表；

8、施工圖消防審核合格證書；

9、施工承包合同副本；

10、在指定監(jiān)督機(jī)構(gòu)辦理的具體監(jiān)督業(yè)務(wù)手續(xù)；

11、建設(shè)單位駐工地代表及授權(quán)；

12、建設(shè)單位與相關(guān)部門簽訂的協(xié)議書（檢測(cè)、試驗(yàn)、監(jiān)測(cè)等）。D2：設(shè)計(jì)變更、技術(shù)核定單

第三篇：歷史第二分冊(cè)

第二分冊(cè)

第1課 中華文明的起源

（1）原始農(nóng)耕：原始農(nóng)耕誕生的時(shí)間、標(biāo)志和意義；姜寨遺址的特征 A

距今1萬(wàn)年前后的新石器時(shí)代，人們學(xué)會(huì)了栽培谷物與馴養(yǎng)牲畜，開始農(nóng)耕生活，標(biāo)志著人類歷史實(shí)現(xiàn)了第一次偉大的經(jīng)濟(jì)變革。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為人們提供了可以持續(xù)供給的糧食來(lái)源，是比較穩(wěn)定的居住有了保障。

陜西臨潼的姜寨遺址是早期農(nóng)耕聚落的一個(gè)典型，姜寨遺址所呈現(xiàn)的共同耕作，平均分配的生活情景，表明當(dāng)時(shí)還處在原始社會(huì)階段。

中國(guó)早期農(nóng)業(yè)的特征；農(nóng)耕聚落產(chǎn)生的原因 B

中國(guó)是世界農(nóng)業(yè)最早的起源地之一。粟類旱地作物起源于黃河流域，人工栽培的水稻起源于長(zhǎng)江中下游地區(qū)。稻作農(nóng)業(yè)與旱地農(nóng)業(yè)同時(shí)出現(xiàn)、南北并立的格局，是中國(guó)早期農(nóng)業(yè)的一大特點(diǎn)。隨著生產(chǎn)能力的提高和人口的增加，人們聚族定居，形成最初的農(nóng)耕聚落。（2）中華文明的起源：早期先民創(chuàng)世的集體記憶形式 A

早期先民創(chuàng)世的集體記憶，是以神話傳說(shuō)的形式，經(jīng)一代代人的口耳相傳而得以保留傳承的。近代以來(lái)，中國(guó)人普遍以炎黃子孫自稱。中華文明起源的特征和核心地區(qū) B

最遲至距今5000-4000年前，中華大地文明的起源，已如滿天星斗，八方雄起。其中黃河中游的中原地區(qū)是部落遷徙、分合、沖突最為集中地區(qū)域，也是中華文明融合、誕生的核心地區(qū)。第2課 文獻(xiàn)與考古中的夏文化

（1）從“公天下”到“家天下”：夏王朝和國(guó)家的基本特征 B

從文獻(xiàn)記載來(lái)看，夏朝已經(jīng)具備了國(guó)家的基本特征。夏朝已設(shè)官分職，夏王的左右設(shè)有各種專職的文武官員。夏朝有一定數(shù)量的軍隊(duì)，設(shè)置了監(jiān)獄，并制定了刑法以鎮(zhèn)壓反抗者。（2）二里頭遺址與夏史探究：二里頭社會(huì)的分化和居民的經(jīng)濟(jì)生活 A 宮殿式建筑的出現(xiàn)，說(shuō)明了二里頭社會(huì)的分化已很明顯。

二里頭居民的經(jīng)濟(jì)生活大體以農(nóng)業(yè)為主。二里頭文化已進(jìn)入青銅時(shí)代。從傳世文獻(xiàn)和考古看夏朝國(guó)家、私有制和階級(jí)的產(chǎn)生 C

文獻(xiàn)記載為：天下為家，世襲制取代禪讓制，設(shè)官分職，有軍隊(duì)、設(shè)監(jiān)獄，制刑法；與文獻(xiàn)記載相對(duì)吻合的考古是二里頭文化，宮殿式建筑說(shuō)明二里頭社會(huì)已經(jīng)分化，經(jīng)濟(jì)生活農(nóng)業(yè)為主，出現(xiàn)禮器。第3課 商朝與青銅文化

（1）內(nèi)外服制：商朝是我國(guó)歷史上第一個(gè)有直接文字記載的王朝、商朝的歷史是信史A

公元前1600年，商部落的首領(lǐng)湯完成了滅夏事業(yè)，建立了商朝。由于甲骨文的發(fā)現(xiàn)和解讀，以及河南安陽(yáng)殷墟等一系列考古資料的發(fā)掘，商朝已成為我國(guó)歷史上第一個(gè)有直接文字記載的王朝，商朝的歷史也因文獻(xiàn)、甲骨卜辭和考古資料的多重印證而成為信史。內(nèi)外服制的內(nèi)容 B

“內(nèi)服”是由商王直接管轄的王之地，“外服”則是商王通過(guò)方國(guó)收留間接管轄的外之地。前者大體位于以今河南為中心的中原地區(qū)，后者是指當(dāng)時(shí)四周數(shù)量眾多的方國(guó)和部落。（2）青銅時(shí)代：司母戊鼎；商朝青銅器的特征；甲骨文 A

青銅器：代表司母戊大方鼎，主要是禮器，專用禮典祭祀，是等級(jí)身份和政治地位的象征，有溝通天地和支持政治權(quán)力的功能。

甲骨文：是我國(guó)目前所發(fā)現(xiàn)的比較成熟的文字，為探究商史提供了第一手資料。二重證據(jù)法 C

20世紀(jì)初，歷史學(xué)家王國(guó)維利用甲骨卜辭的記載，證明《史記·殷本紀(jì)》有關(guān)商王世系的記載基本正確。他在總結(jié)自己的研究方法時(shí)說(shuō)：“吾輩生于今日，幸于紙上之材料外，更得地下之新材料。由此種材料，我輩固得據(jù)以補(bǔ)正紙上之材料，亦得證明古書之某部分全為實(shí)錄。即百家不雅馴之言，亦不無(wú)表示一面之事實(shí)。此二重證據(jù)法，唯在今日始得為之?！?第4課 封邦建國(guó)與禮樂(lè)文化

（1）封邦建國(guó)：西周的建立；封邦建國(guó)體制的內(nèi)容 A

公元前1046年，周武王率領(lǐng)軍隊(duì)發(fā)起對(duì)商的進(jìn)攻，在商都郊外牧野打敗商軍，商紂王兵敗自殺。商朝滅亡后，武王建立了周朝，定都鎬，史稱“西周”。

一方面分封已臣服的殷人后裔和原殷邦方國(guó)的首領(lǐng)；另一方面，以武力為后盾，將同姓諸侯分插到各地方國(guó)間，成為地方的政治中心，達(dá)到“封建親戚，以藩屏周”的功效。（2）周公“制禮作樂(lè)”：周公的政績(jī) A平定三監(jiān)之亂，輔成王，征東方，制禮樂(lè)。禮樂(lè)文化的內(nèi)容 B

內(nèi)容：禮指典章、規(guī)則、禮節(jié)、儀式；樂(lè)指音樂(lè)、舞蹈、史實(shí)、歌詠。作用：貴賤有等，上下“和同”。實(shí)質(zhì)：敬天保民。

第5課 社會(huì)變革與百家爭(zhēng)鳴

（1）社會(huì)大變革：東周的建立；春秋戰(zhàn)國(guó)社會(huì)變革的主要內(nèi)容和影響 A

公元前770年，周平王把都城遷到洛邑（今河南洛陽(yáng)東北）。東周又分為春秋和戰(zhàn)國(guó)兩個(gè)時(shí)期。政治變革：由封邦建國(guó)到中央集權(quán)大一統(tǒng)。

經(jīng)濟(jì)變革（最深刻的變革）：以鐵制農(nóng)具和犁耕技術(shù)為代表的新生產(chǎn)力，把農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)提高到一個(gè)新水平。思想變革：由禮樂(lè)制度到百家爭(zhēng)鳴。（2）百家爭(zhēng)鳴 B

百家爭(zhēng)鳴是中國(guó)乃至世界古代史上學(xué)術(shù)思想最為燦爛的一頁(yè)。先秦諸子的思想史我國(guó)后世學(xué)術(shù)思想的源頭，其中影響最大的是儒、法、道三家。

儒家：孔子，主張仁；孟子，主張仁政；荀子，主張禮法合一。道家：老子，主張無(wú)為而治，小國(guó)寡民。

法家：韓非、李斯，主張?zhí)岢ㄖ?，君主集?quán)制，重視功利。第6課 大一統(tǒng)中央集權(quán)國(guó)家的形成

（1）從列國(guó)紛爭(zhēng)到秦統(tǒng)一：戰(zhàn)國(guó)七雄；商鞅變法；大一統(tǒng)帝國(guó)的建立時(shí)間 A 戰(zhàn)國(guó)七雄：齊、楚、秦、燕、趙、魏、韓。

商鞅變法：秦孝公即位后，任用商鞅，以富國(guó)強(qiáng)兵、兼并天下為目標(biāo)，先后實(shí)行了廢除井田制度、廢除世卿世祿、獎(jiǎng)勵(lì)農(nóng)耕、建縣制和什伍連坐等一系列法規(guī)。

建立時(shí)間：公元前221年。秦嬴政統(tǒng)一六國(guó)，建立秦朝大一統(tǒng)帝國(guó)。（2）皇帝與中央集權(quán)體制 B

帝國(guó)的最高統(tǒng)治者為皇帝，嬴政自稱“始皇帝”。中央政府的最高官職為丞相、御史大夫、太尉，其下設(shè)廷尉、治粟內(nèi)史等諸卿，分工負(fù)責(zé)司法、財(cái)務(wù)等政務(wù)。

秦朝地方政府為郡、縣兩級(jí)。長(zhǎng)官由朝廷任命?？h下有鄉(xiāng)、里等組織，郡縣的屬吏則由郡守、縣令字形選用，基層屬吏主權(quán)頗重。

為了鞏固新的中央集權(quán)體制，秦始皇統(tǒng)一貨幣、度量衡、文字等；建造馳道與直道，以保證政令的暢通；建筑長(zhǎng)城，以抵御匈奴的侵?jǐn)_；開邊移民，以充實(shí)邊地實(shí)力；焚書坑儒，以統(tǒng)一思想輿論。秦雖短命而亡，但秦創(chuàng)立的中央集權(quán)體制，卻成為我國(guó)歷代王朝政治制度的藍(lán)本。第7課 秦末農(nóng)民起義

（1）秦的暴政：秦短命而亡的原因 B 秦的暴政，役重，稅重，法酷。

用打天下的經(jīng)驗(yàn)治理天下不適應(yīng)社會(huì)需要。統(tǒng)治集團(tuán)爭(zhēng)權(quán)奪利。沿用舊政，如戍邊問(wèn)題。六國(guó)臣民對(duì)秦朝的分離傾向。

（2）第一次農(nóng)民起義：第一次農(nóng)民起義的時(shí)間、原因和結(jié)果；楚漢戰(zhàn)爭(zhēng)和西漢的建立 A

公元前209年，以陳勝、吳廣為屯仗的900名貧苦農(nóng)民被征調(diào)漁陽(yáng)屯戍，行至大澤鄉(xiāng)，遇大雨延誤限期。按秦律，誤期一律處斬。陳勝、吳廣揭竿而起，解開了秦末農(nóng)民大起義的序幕。農(nóng)民起義軍雖一度打入關(guān)中，但終為秦軍所破。

秦朝滅亡后，劉邦與項(xiàng)羽展開了長(zhǎng)達(dá)四年的“楚漢戰(zhàn)爭(zhēng)”，最終劉邦打敗了項(xiàng)羽。公元前202年，劉邦即皇帝位，建立漢朝，史稱“西漢”。第8課 大一統(tǒng)帝國(guó)的重建（1）漢承秦制：吳楚七國(guó)之亂 A

漢初同姓諸侯的封地很大，隨著封國(guó)實(shí)力的增強(qiáng)，封國(guó)與中央政府的矛盾也日益明朗，最終導(dǎo)致了“吳楚七國(guó)之亂”。漢承秦制的內(nèi)容 B

漢朝統(tǒng)治者從皇帝制度、中央官制，到地方郡縣制度，雖繼承秦朝的中央集權(quán)體制，但政令施行寬簡(jiǎn)疏緩，與秦朝的急切苛刻全然不同。

（2）黃老思想與文景之治：漢初實(shí)施黃老思想的原因；文景之治的內(nèi)容 A

漢朝初年，黃老思想既符合漢初人民厭惡戰(zhàn)爭(zhēng)、渴望社會(huì)安定的意愿，也與漢初統(tǒng)治者樸實(shí)謹(jǐn)厚的作風(fēng)相一致。

文帝、景帝時(shí)期，采取“清靜無(wú)為”、“與民休息”的政策，倡導(dǎo)以農(nóng)為本，多次下詔減天下百姓的田租；又廢除了秦朝留存下來(lái)的族誅、連坐等嚴(yán)刑苛法。這一系列輕徭薄賦、省刑約法的措施，為社會(huì)生產(chǎn)的恢復(fù)和發(fā)展創(chuàng)造了條件，形成了“吏安其官，民樂(lè)其業(yè)”的社會(huì)景象，史稱“文景之治”。第9課 漢武帝時(shí)代

（1）從“無(wú)為”到“有為”：漢武帝“有為”的主要表現(xiàn) A

政治：加強(qiáng)中央集權(quán)。抑相權(quán)，建立內(nèi)外朝制度；控地方，創(chuàng)設(shè)刺史制度；弱王國(guó)，頒布“推恩令”。思想：罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)。實(shí)質(zhì)是儒表法里。軍事：三次出擊匈奴。

（2）罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)：“罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)”的內(nèi)容和實(shí)質(zhì) B

漢武帝時(shí)，從用董仲舒、公孫弘等人的建議，建立五經(jīng)博士，將儒學(xué)定位官學(xué)，其他諸子之學(xué)“罷黜”在官學(xué)之外。

漢武帝的執(zhí)政原則可以概括為“儒表法里”。第10課 東漢的興衰

（1）光武中興：東漢的建立 A

公元25年，劉秀登上帝位，重建漢朝，史稱光武帝。因定都洛陽(yáng)，位于舊都長(zhǎng)安之東，歷史上稱“東漢”。（2）東漢的衰敗：東漢豪強(qiáng)地主勢(shì)力的膨脹和多股政治力量的角逐 A 皇權(quán)日趨衰落，豪強(qiáng)地主勢(shì)力膨脹，外戚、宦官專權(quán)導(dǎo)致朝政腐敗。第11課 割據(jù)與分裂

（1）三國(guó)鼎立：三國(guó)鼎立格局的形成 A

220年，曹操的兒子曹丕廢漢建魏，定都洛陽(yáng)，史稱“曹魏”。221年，劉備在成都稱帝，國(guó)號(hào)漢，史稱“蜀漢”。229年，孫權(quán)正式稱帝，國(guó)號(hào)吳，定都建業(yè)，史稱“孫吳”。三國(guó)鼎立的格局最終形成。200年官渡之戰(zhàn)和208年赤壁之戰(zhàn)。

（2）區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展：北方人口的南移；諸葛亮促進(jìn)西南地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與民族融合的舉措；孫吳政權(quán)開發(fā)江南的舉措 A

漢末的戰(zhàn)亂集中發(fā)生在中原地區(qū)，北方人口被迫向長(zhǎng)江流域以及更南的地區(qū)轉(zhuǎn)移。由北向南的大規(guī)模人口流動(dòng)，不僅使南方地曠人稀、勞動(dòng)力匱乏的狀況有所改觀，而且使先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)與生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)向南傳播，對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展和生產(chǎn)水平的提高起了重要作用。

蜀漢境內(nèi)，丞相諸葛亮在興修水利、開展屯田、大力發(fā)展農(nóng)業(yè)的同時(shí)，還積極推動(dòng)煮鹽、織棉等手工業(yè)的發(fā)展。開發(fā)南中八郡。

孫吳政權(quán)迫使東南“山越”人出山，與平原地區(qū)的漢族農(nóng)民同居共耕。第12課 南北對(duì)峙與民族融合

（1）南朝與北朝：“五胡”；南北朝政權(quán)的更替；南方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況 A

匈奴、鮮卑、氐、羯、羌5個(gè)北方少數(shù)民族入居中原后，紛紛建立政權(quán)，其中重要的有16國(guó)，史稱“五胡十六國(guó)”。

北：北魏→東魏、西魏、北齊、北周。南：東晉→宋→齊→梁→陳

南方經(jīng)濟(jì)得到進(jìn)一步開發(fā)，逐漸形成江浙、湘贛、巴蜀等先進(jìn)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)。長(zhǎng)江中下游出現(xiàn)了不少商業(yè)繁榮的大城市，海外貿(mào)易也有所發(fā)展。（2）民族融合：孝文帝改革 B

孝文帝親政后，決心徹底革除舊俗，全面推行漢化。為擺脫保守勢(shì)力影響，他毅然將都城南遷之洛陽(yáng)，隨即下令禁止在朝廷上說(shuō)鮮卑語(yǔ)和穿胡服，通用漢語(yǔ)，漢服；改鮮卑族復(fù)音姓氏為漢族單音姓氏；仿效漢族體制改定官制和律令；并以身作則，極力促進(jìn)胡漢通婚。此外，還尊崇孔子，實(shí)行禮制，提倡以孝治國(guó)。第13課 隋唐政治新格局

（1）三省六部制與政事堂：隋朝的建立；唐朝的建立 A 581年，楊堅(jiān)篡周建隋，是為隋文帝。

618年，隋煬帝楊廣被殺，隋朝滅亡。同年，李淵稱帝，建立唐朝，是為唐高祖，仍以隋都長(zhǎng)安為都城。三省六部制的內(nèi)容及實(shí)質(zhì) B

中央設(shè)中書、門下、尚書三省為最高政務(wù)機(jī)構(gòu)；中書省草詔，門下省審核，尚書省執(zhí)行。作為行政機(jī)構(gòu)的尚書省，下設(shè)吏、禮、兵、刑、戶、工六部，分管具體事務(wù)。

三省六部制其實(shí)是皇權(quán)逐漸增強(qiáng)的產(chǎn)物，眾多宰相集體意識(shí)，分工明確的三省互相牽制，是個(gè)別宰相難以擅權(quán)專斷。不過(guò)這一制度若能嚴(yán)格執(zhí)行，皇權(quán)將會(huì)受到一定限制，因而隋唐時(shí)代的皇帝尚無(wú)絕對(duì)的專制獨(dú)裁之權(quán)。

（2）科舉制：唐朝科舉考試的常設(shè)科目；秦漢至隋唐人才選拔方式的變革 A 常設(shè)的為明經(jīng)、進(jìn)士?jī)煽?，其中，進(jìn)士科尤受重視，考取難度也最大。世襲制→推舉制→九品中正制→科舉制 第14課 貞觀之治與開元盛世

（1）貞觀之治：唐藩關(guān)系；武周政治延續(xù)了唐朝的發(fā)展 A

唐太宗開明的民族政策常為后人稱道。他既重視加強(qiáng)國(guó)防，平息邊患，又致力于改善民族關(guān)系，與邊地少數(shù)民族來(lái)往交流，和平相處。他對(duì)各族俊才一視同仁，都予以信任重用。太宗的真誠(chéng)相待，是邊地各族紛紛歸附，各民族文化的相互交融，成就了唐文化的繁榮與恢弘，也促使統(tǒng)一的多民族國(guó)家日臻鞏固。武則天后稱帝建“周”，成為中國(guó)歷史上唯一的女皇帝。武則天當(dāng)政期間基本沿襲了貞觀年間的政策，使唐朝的發(fā)展得以繼續(xù)。貞觀之治的主要內(nèi)容 B 政治：疏緩刑罰、寬政安民 經(jīng)濟(jì)：輕徭薄賦、休養(yǎng)生息 人才：廣招賢才、知人善任 個(gè)人：虛心納諫、勇于改過(guò) 軍事：加強(qiáng)國(guó)防、平息邊患 民族往來(lái)：真誠(chéng)相待

（2）開元盛世：唐王朝由盛轉(zhuǎn)衰 A 唐玄宗晚年逐漸從先前的英明果斷轉(zhuǎn)向昏庸荒怠。長(zhǎng)期的升平殷富，使他誤以為可以高枕無(wú)憂，于是深居禁中，怠問(wèn)政事，朝廷政治日益敗壞。用兵自重的邊將乘機(jī)起兵叛亂，社會(huì)經(jīng)濟(jì)遭受嚴(yán)重破壞，國(guó)力大損的唐王朝從此由盛轉(zhuǎn)衰。開元盛世的主要內(nèi)容

Ｂ

政治：革除弊端，抑制腐化，精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，裁汰冗官，提高行政效率，重用賢臣，鼓勵(lì)直言極諫，重振清明寬容的貞觀之風(fēng)。

經(jīng)濟(jì)：重視生產(chǎn)，清查戶籍，減免徭役，努力緩解社會(huì)矛盾。第15課 中外文化交流

（1）絲綢之路的全盛：安西都護(hù)府和北庭都護(hù)府；長(zhǎng)安是國(guó)際大都會(huì) A

設(shè)有安西都護(hù)府和北庭都護(hù)府管轄當(dāng)?shù)厥聞?wù)，并駐軍防守，絲綢之路在交通更加安全順暢的基礎(chǔ)上臻于全盛。

作為絲綢之路東端的唐都長(zhǎng)安，不僅是全國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，也是舉世聞名的國(guó)際大都會(huì)。（2）東亞文化圈 A

大唐盛世，國(guó)力強(qiáng)大，中國(guó)文化輻射與整個(gè)東亞地區(qū)，其中漢字、儒學(xué)、律令，天文、歷算、醫(yī)學(xué)等科技成就以及中國(guó)化得佛教，影響尤為深遠(yuǎn)。在19世紀(jì)西方影響進(jìn)入之前，東亞諸國(guó)形成以中國(guó)本土為地理中心，以中國(guó)文化為軸心的東亞文化圈，也稱漢字文化圈、儒家文化圈

第四篇：高中歷史【第二分冊(cè)】

第二分冊(cè)

第1課 中華文明的搖籃 原始農(nóng)耕

距今1萬(wàn)年前后的新石器時(shí)代，人們學(xué)會(huì)了栽培谷物與馴養(yǎng)牲畜，開始農(nóng)耕生活。農(nóng)業(yè)的起源，使人類不再單純依靠采集與漁獵謀生，這些生產(chǎn)性經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的產(chǎn)生，標(biāo)志著人類歷史實(shí)現(xiàn)了第一次偉大的經(jīng)濟(jì)變革。

考古材料證明，中國(guó)是世界農(nóng)業(yè)最早的起源地之一。粟類旱地作物起源于黃河流域，人工栽培的水稻起源于長(zhǎng)江中下游地區(qū)。稻作農(nóng)業(yè)與旱地農(nóng)業(yè)同時(shí)出現(xiàn)、南北并立的格局，是中國(guó)早期農(nóng)業(yè)的一大特點(diǎn)。除了粟、黍、水稻之外，起源于中國(guó)的糧食作物還有稷和大豆等。歷史悠久的農(nóng)業(yè)，對(duì)中華民族的生存發(fā)展和文明創(chuàng)造產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為人們提供了可以持續(xù)供給的食物來(lái)源，使比較穩(wěn)定的居住有了保障。隨著生產(chǎn)能力的提高和人口的增加，人們聚族定居，形成最初的農(nóng)耕聚落。陜西臨潼的姜寨遺址是早期農(nóng)耕聚落的一個(gè)典型，姜寨遺址所呈現(xiàn)的共同耕作、平均分配的生活情景，表明當(dāng)時(shí)還處在原始社會(huì)階段。中華文明的起源

在華夏族形成和發(fā)展的過(guò)程中，有關(guān)炎帝、黃帝的傳說(shuō)，在春秋戰(zhàn)國(guó)以來(lái)的歷史文獻(xiàn)中占有突出的地位。近代以來(lái)，中國(guó)人普遍以炎黃子孫自稱。

最遲至距今5000——4000年前，中華大地文明的起源，已如滿天星斗，八方雄起。其中，黃河中游的中原地區(qū)是部族遷徙、分和、沖突最為集中的區(qū)域，也是中華文明融合、誕生的核心地區(qū)。第2課 文獻(xiàn)與考古中的夏文化 從“公天下”到“家天下”

夏朝是我國(guó)歷史上第一個(gè)王朝。儒家典籍《禮記?禮運(yùn)》說(shuō)夏朝建立之前是“大同之世”，夏朝建立之后進(jìn)入了“小康之世”?！按笸馈笔恰疤煜聻楣钡纳鐣?huì)，“小康之世”是“天下為家”的社會(huì)。

傳說(shuō)，禹在晚年暗中培植兒子啟的勢(shì)力。禹死后，啟殺死公舉的繼承人伯益，奪取權(quán)位，堯舜以來(lái)的禪讓制由此遭到破壞。傳子不傳賢的“家天下”式的王位繼承方式，是國(guó)家產(chǎn)生后出現(xiàn)的現(xiàn)象。大約到夏中期之后，王位的更迭已看不見(jiàn)選舉和罷免的痕跡，“天下為公”的禪讓制遂為“大人世及以為禮”的世襲制所替代。

從文獻(xiàn)記載看來(lái)，夏朝已經(jīng)具備了國(guó)家的基本特征。夏朝已設(shè)官分職，夏王的左右設(shè)有各種專職的文武官員。夏朝有一定數(shù)量的軍隊(duì)，設(shè)置了監(jiān)獄，并制定刑法以鎮(zhèn)壓反抗者。二里頭文化與夏史探究

考古資料與文獻(xiàn)記載相互印證。時(shí)間與地域上與夏朝最吻合的是河南偃師的二里頭文化遺存。二里頭遺址發(fā)現(xiàn)的大量文化遺跡和遺物，為夏史探究提供了重要而豐富的資料。第3課 商朝與青銅文化 內(nèi)外服制（刪）青銅時(shí)代

著名的“司母戊鼎”等大型青銅器。

商朝的青銅器主要是禮器，專用于王室和貴族的禮典、祭祀等重要活動(dòng)。青銅器物的大小、形制和數(shù)量組合，是器主等級(jí)身份和政治地位的象征。青銅器上還鑄有淺浮雕的動(dòng)物紋飾，商代人相信這些動(dòng)物能幫助他們與祖先或神靈的溝通，以庇護(hù)其在世間的權(quán)力和財(cái)產(chǎn)。青銅器被賦予了溝通天地和支持政治權(quán)力的功能。

商朝甲骨文是我國(guó)目前所發(fā)現(xiàn)的比較成熟的漢字，它是商人在甲骨上用來(lái)記載占卜情況的古文字。從結(jié)構(gòu)和造字法來(lái)看，甲骨文已經(jīng)具備了漢字構(gòu)成和使用的“六書”規(guī)律，是一種較為成熟的古文字。甲骨文真實(shí)地記載了商朝社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的歷史狀況，為我們探究商史提供了第一手資料。第4課 封邦建國(guó)與禮樂(lè)文化 封邦建國(guó) 公元前1046年，周武王率領(lǐng)軍隊(duì)發(fā)起對(duì)商的進(jìn)攻，在商都郊外牧野打敗商軍，商紂王兵敗自殺。商朝滅亡后，武王建立了周朝，定都鎬，史稱“西周”。

周朝建立后，為了對(duì)新征服的地區(qū)進(jìn)行有效統(tǒng)治，創(chuàng)立了封邦建國(guó)體制。一方面分封已臣服的殷人后裔和原殷邦方國(guó)的首領(lǐng)；另一方面，以武力為后盾，將同姓諸侯分插到各地方國(guó)間，成為地方的政治中心，達(dá)到“封建親戚，以藩屏周”的功效。這種由周人新創(chuàng)的統(tǒng)治方式，不僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)殷人的合圍控制，也提高了王權(quán)的地位，周王成為“天下”的共主。周公“制禮作樂(lè)”（刪）第5課 社會(huì)變革與百家爭(zhēng)鳴 社會(huì)大變革

公元前770年，周平王把都城遷到洛邑（今河南洛陽(yáng)東北），洛邑在鎬京的東面，后人把東遷以后的周朝稱為“東周”。東周又分為春秋和戰(zhàn)國(guó)兩個(gè)時(shí)期。

最深刻的變革來(lái)自于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。以鐵質(zhì)農(nóng)具和犁耕技術(shù)為代表的新生產(chǎn)力，把農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)提高到一個(gè)新水平。各國(guó)之間，以及各國(guó)境內(nèi)的空曠生地，不斷被開辟為農(nóng)耕熟地，耕地不能轉(zhuǎn)讓買賣的規(guī)定也逐漸失效。諸侯、卿大夫們競(jìng)相占地，列國(guó)間的戰(zhàn)爭(zhēng)也多以攻城略地為目標(biāo)。各國(guó)推行獎(jiǎng)勵(lì)農(nóng)耕軍功的政策，促進(jìn)了自耕農(nóng)和新型地主的產(chǎn)生。隨著農(nóng)業(yè)的發(fā)展，私人手工業(yè)、商業(yè)也活躍起來(lái)。整個(gè)社會(huì)呈現(xiàn)出前所未有的追逐利益、實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)的新局面。百家爭(zhēng)鳴

當(dāng)此社會(huì)轉(zhuǎn)型之時(shí)，掌握一定文化知識(shí)的“士”最為活躍。他們對(duì)變革的態(tài)度不同，思考方向各異，為治理社會(huì)、安定人心提出了各不相同的方案，形成了諸子百家競(jìng)相爭(zhēng)鳴的局面。百家爭(zhēng)鳴是中國(guó)乃至世界古代史上學(xué)術(shù)思想最為燦爛的一頁(yè)。先秦諸子的思想是我國(guó)后世學(xué)術(shù)思想的源頭，其中影響最大的是儒、法、道三家。

儒家學(xué)派興起于春秋，由孔子創(chuàng)始?？鬃影l(fā)展了周公的禮治思想，創(chuàng)造出“仁”這一核心觀念，倡導(dǎo)“仁者愛(ài)人”、“克己復(fù)禮為仁”，為“禮”輸入了新的生命力?？鬃拥摹岸Y”和“仁”以造就理想人格為最高目標(biāo)，試圖以倫理道德來(lái)規(guī)范社會(huì)秩序、協(xié)調(diào)人際關(guān)系?？鬃又?，孟子、荀子分別從不同方向發(fā)展了儒家學(xué)說(shuō)。孟子由“仁”發(fā)展出“仁政”。荀子重新解釋孔子的“禮”，熔禮、法于一爐，其學(xué)生韓非、李斯由此而走向法家。后世儒家多認(rèn)孟子為正統(tǒng)，奉為儒家的又一宗師，而視荀子為旁門別支。

法家興起于戰(zhàn)國(guó)初期。法家正面肯定當(dāng)時(shí)激烈的社會(huì)變革，以提倡“法治”為特色，倡導(dǎo)激進(jìn)的功利主義，主張實(shí)行君主集權(quán)制度，廢除世卿世祿、獎(jiǎng)勵(lì)耕戰(zhàn)、富國(guó)強(qiáng)兵，受到當(dāng)政者的歡迎。然而其提倡專制獨(dú)斷、嚴(yán)刑峻法等，消極面也十分明顯。

道家以老子為始祖。道家對(duì)現(xiàn)實(shí)政治持絕對(duì)否定的態(tài)度，認(rèn)為仁禮、法治都徒生是非，主張“無(wú)為而治”，幻想回到“小國(guó)寡民”的時(shí)代。他們鄙視世俗的物質(zhì)享受，鄙薄財(cái)富權(quán)力的追逐。道家關(guān)于事物恒變、矛盾對(duì)立轉(zhuǎn)化的樸素辯證法思想，對(duì)中國(guó)后世哲學(xué)具有深遠(yuǎn)的影響。第6課 大一統(tǒng)中央集權(quán)國(guó)家的形成 從列國(guó)紛爭(zhēng)到秦統(tǒng)一

戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，國(guó)與國(guó)之間的戰(zhàn)爭(zhēng)更趨劇烈，強(qiáng)國(guó)不斷拓展國(guó)土，弱國(guó)則逃脫不了被兼并的命運(yùn)，最終形成了齊、楚、秦、燕、趙、韓、魏七個(gè)大國(guó)，史稱“戰(zhàn)國(guó)七雄”。七國(guó)對(duì)周圍小國(guó)的兼并和邊地的開拓，完成了區(qū)域性的統(tǒng)一，為秦的大一統(tǒng)奠定了基礎(chǔ)。

戰(zhàn)國(guó)初期，秦國(guó)數(shù)十年內(nèi)亂不止，國(guó)勢(shì)日弱，屢遭鄰國(guó)入侵。被動(dòng)挨打的局面，促使秦國(guó)變法圖強(qiáng)，奮起直追。秦孝公即為后，任用商鞅，以富國(guó)強(qiáng)兵、兼并天下為目標(biāo)，先后實(shí)行了廢除井田制度、廢除世卿世祿、獎(jiǎng)勵(lì)農(nóng)耕、建縣制和什五連坐等一系列法規(guī)。孝公死后，商鞅因政局變動(dòng)而慘遭殺害。與其他各國(guó)改革的“人亡政息”不同，商鞅改革的制度得以繼續(xù)，秦國(guó)也因此由弱變強(qiáng)，后來(lái)居上。

商鞅變法后，迅速?gòu)?qiáng)大的秦國(guó)開始發(fā)起對(duì)六國(guó)的兼并戰(zhàn)爭(zhēng)，歷史步入了統(tǒng)一戰(zhàn)爭(zhēng)的進(jìn)程。從公元前230年至前221年，秦先后兼并六國(guó)，建立了中國(guó)歷史上第一個(gè)大一統(tǒng)帝國(guó)?；实叟c中央集權(quán)體制 為了有效控制大一統(tǒng)的新局面，秦朝統(tǒng)治者建立起一整套中央集權(quán)國(guó)家機(jī)器。帝國(guó)的最高統(tǒng)治者為皇帝，嬴政自稱“始皇帝”。中央政府的最高官職為丞相、御史大夫、太尉，其下設(shè)廷尉、治粟內(nèi)史等諸卿，分工負(fù)責(zé)司法，財(cái)政等政務(wù)。丞相是百官之長(zhǎng)，“助理萬(wàn)機(jī)”，一切軍國(guó)大事均有皇帝裁決。

秦朝的地方政府為郡、縣兩級(jí)?？は螺犎舾煽h，縣下還設(shè)有鄉(xiāng)、里等組織。鄉(xiāng)設(shè)三老管教化，嗇夫管聽(tīng)訟、收賦稅?？たh的長(zhǎng)官均由朝廷直接任命，郡縣的屬吏則由郡守、縣令自行選用。秦漢時(shí)的基層屬吏職權(quán)頗重，地方百姓尚有知嗇夫而不知郡縣的。

為了鞏固新建的中央集權(quán)體制，秦始皇統(tǒng)一貨幣、度量衡、文字等，此外還采取了一系列措施：建造馳道與直道，以保證政令的暢通；建筑長(zhǎng)城，以抵御匈奴的侵?jǐn)_；開邊移民，以充實(shí)邊地實(shí)力；焚書坑儒，以統(tǒng)一思想輿論。秦雖短命而亡，但秦創(chuàng)立的中央集權(quán)體制，卻成為我國(guó)歷代王朝政治制度的藍(lán)本。第7課 秦末農(nóng)民起義 秦的暴政

秦統(tǒng)一后，百姓渴望社會(huì)安寧。秦朝統(tǒng)治者卻忘乎所以，十余年間，不斷動(dòng)用民力：筑長(zhǎng)城、修馳道、戍五嶺、造阿房宮、建驪山墓等，征用勞力數(shù)百萬(wàn)人。丁男不足，就征發(fā)女子承擔(dān)轉(zhuǎn)輸?shù)目嘁?。秦律名目繁多，誅罰苛刻，一人犯法，親戚鄰里都要連坐。秦朝統(tǒng)治者的橫征暴斂已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出社會(huì)所能承受的限度。

秦朝統(tǒng)治者是大一統(tǒng)的勝利者，在長(zhǎng)期群雄角逐中積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，并不完全適合統(tǒng)一后社會(huì)發(fā)展的需要。秦朝統(tǒng)治者不能審時(shí)度勢(shì)，改弦易轍，仍一味重功利、恃酷法，最終導(dǎo)致了社會(huì)矛盾的激化，造成普天之下民怨沸騰的局面。

秦始皇死后，少子胡亥受親信趙高的唆使，伙同丞相李斯，篡改遺詔，奪取王位，是為秦二世。秦二世即位后，各地的反抗起義已風(fēng)起云涌，然而統(tǒng)治者仍忙于宮廷爭(zhēng)斗，大肆誅殺宗室朝臣，加速了秦朝的覆滅。

第一次農(nóng)民起義

陳勝、吳廣揭竿而起，揭開了秦末農(nóng)民大起義的序幕。

秦朝滅亡后，劉邦與項(xiàng)羽展開了長(zhǎng)達(dá)四年的“楚漢戰(zhàn)爭(zhēng)”，最終劉邦打敗了項(xiàng)羽。公元前202年，劉邦即皇帝位，建立漢朝，史稱“西漢”。第8課 大一統(tǒng)帝國(guó)的重建 漢承秦制

漢朝建立之后，政局初定，百?gòu)U待舉。漢統(tǒng)治者從皇帝制度、中央官制，到地方郡縣制度，雖繼承秦朝的中央集權(quán)體制，但政令施行寬簡(jiǎn)疏緩，與秦朝的急切苛刻全然不同。

劉邦看到秦短命而亡，認(rèn)為這是由于秦未行分封而孤立無(wú)援。于是，在繼承郡縣制的同時(shí)，又封同姓王為諸侯，形成郡縣與封國(guó)并行的局面。漢初同姓諸侯的封地很大，隨著封國(guó)實(shí)力的增強(qiáng)，封國(guó)與中央政府的矛盾也日益明朗，最終導(dǎo)致了“吳楚七國(guó)之亂”。布衣將相之局（刪）黃老思想與文景之治

黃老之學(xué)原是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期齊國(guó)稷下學(xué)宮的一個(gè)學(xué)派。它以道家為主，又兼采儒、法，主張守道尊法，禮法并用，達(dá)到“清靜無(wú)為”的境界。到漢朝初年，黃老思想既符合漢初人民厭惡戰(zhàn)爭(zhēng)、渴望社會(huì)安定的意愿，也與漢初統(tǒng)治者樸實(shí)謹(jǐn)厚的作風(fēng)相一致。

文帝、景帝時(shí)期，采取“清靜無(wú)為”、“與民休息”的政策，倡導(dǎo)以農(nóng)為本，多次下詔減天下百姓的田租；又廢除了秦朝留存下來(lái)的族誅、連坐等嚴(yán)刑苛法。這一系列輕徭薄賦、省刑約法的措施，為社會(huì)生產(chǎn)的恢復(fù)和發(fā)展創(chuàng)造了條件，形成了“吏安其官，民樂(lè)其業(yè)”的社會(huì)景象，史稱“文景之治”。

漢初的“無(wú)為而治”政策，有利于社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)，但豪族的勢(shì)力也隨之膨脹壯大，土地兼并、貧富分化等社會(huì)不穩(wěn)定因素越來(lái)越凸顯。第9課 漢武帝時(shí)代 從“無(wú)為”到“有為” 漢武帝為加強(qiáng)皇帝集權(quán)，有意裁抑丞相職權(quán)，起用身邊的親信近臣，讓他們參與朝廷軍國(guó)大事的討論。由皇帝與親信近臣形成了宮廷的決策核心，稱為“內(nèi)朝”或“中朝”；而以丞相為首執(zhí)掌政務(wù)的政府機(jī)關(guān)，稱為“外朝”。漢武帝還創(chuàng)設(shè)刺史制度，由中央特派監(jiān)察官員，以加強(qiáng)中央對(duì)地方的監(jiān)督和控制；又頒布“推恩令”，削弱諸侯王的權(quán)力，大體消除了漢初郡國(guó)并行制帶來(lái)的負(fù)面影響。罷黜百家，獨(dú)尊儒術(shù)（刪）西漢的盛世（刪）第10課 東漢的興衰 光武中興

群雄爭(zhēng)戰(zhàn)中，南陽(yáng)豪族劉秀伺機(jī)而動(dòng)，招兵買馬，異軍突起，于公元25年登上帝位，重建漢朝，史稱光武帝。因定都洛陽(yáng)，位于舊都長(zhǎng)安之東，歷史上稱“東漢”。東漢的衰敗

東漢后期，皇權(quán)日趨衰弱，逐漸失去對(duì)全國(guó)政局的有效控制，原因之一是地方豪強(qiáng)勢(shì)力不斷膨脹。當(dāng)時(shí)，土地兼并現(xiàn)象愈演愈烈，不少豪強(qiáng)地主擁有“連棟數(shù)百，膏田漫野”的大莊園，驅(qū)使成千上萬(wàn)的依附農(nóng)民從事農(nóng)業(yè)、手工業(yè)生產(chǎn)，經(jīng)濟(jì)上自給自足，非常富有。他們還組建“家兵”、“部曲”之類的私人武裝，用以看家護(hù)院，稱雄一方，并把持地方輿論，使家族聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。有些名門望族還憑借精通儒學(xué)的文化優(yōu)勢(shì)成為官宦世家，甚至連續(xù)數(shù)代在朝中位居高官。這些豪強(qiáng)地主演變?yōu)榈胤礁顡?jù)勢(shì)力后，對(duì)中央集權(quán)的統(tǒng)一王朝構(gòu)成巨大威脅。第11課 割據(jù)與分立 三國(guó)鼎立

208年，曹操親率20萬(wàn)大軍南下，企圖一舉殲滅孫、劉，平定天下。軍事上處于劣勢(shì)的劉備與孫權(quán)聯(lián)合抗曹，雙方在赤壁（今湖北赤壁市西北）隔江對(duì)峙。僅5萬(wàn)人馬的孫劉聯(lián)軍，運(yùn)用火攻，大獲全勝，迫使曹操北還。隨后，劉備進(jìn)占四川，孫權(quán)進(jìn)一步擴(kuò)展了東南的轄區(qū)。

220年，曹操的兒子曹丕廢漢建魏，定都洛陽(yáng)，史稱“曹魏”。221年，劉備在成都稱帝，國(guó)號(hào)漢，史稱“蜀漢”。229年，孫權(quán)正式稱帝，國(guó)號(hào)吳，定都建業(yè)（今江蘇南京），史稱“孫吳”。三國(guó)鼎立的格局最終形成。區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

從夏、商、周至秦、漢，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)重心一直位于黃河流域地區(qū)。中原的農(nóng)業(yè)、手工業(yè)生產(chǎn)技術(shù)與水平始終高于其他地方，東南沿海的閩、粵一帶和西南山地的少數(shù)民族集聚區(qū)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)處于較為落后的狀態(tài)。漢末的戰(zhàn)亂集中發(fā)生在中原地區(qū)，北方人口被迫向長(zhǎng)江流域以及更南的地區(qū)轉(zhuǎn)移。由北向南的大規(guī)模人口流動(dòng)，不僅使南方地曠人稀、勞動(dòng)力匱乏的狀況有所改觀，而且使先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)與生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)向南傳播，對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展和生產(chǎn)水平的提高起了重要作用。三國(guó)鼎立的局面形成后，各方為增強(qiáng)自己的實(shí)力，因地制宜，大力推動(dòng)各業(yè)生產(chǎn)，促使地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展躍上了一個(gè)新的高度。

北方地區(qū)，曹操曾在許縣一帶實(shí)行屯田，招募流民墾荒耕作的為民屯，命軍隊(duì)耕戰(zhàn)結(jié)合的為軍屯。后來(lái)，曹操又下令在轄區(qū)內(nèi)廣泛推行屯田，這對(duì)恢復(fù)生產(chǎn)、發(fā)展經(jīng)濟(jì)具有不小作用。

蜀漢境內(nèi)，丞相諸葛亮在興修水利、開展屯田、大力發(fā)展農(nóng)業(yè)的同時(shí)，還積極推動(dòng)煮鹽、織錦等手工業(yè)的發(fā)展。他還致力于開發(fā)少數(shù)民族集聚的南中八郡（今云南、貴州和四川西南部地區(qū)），想方設(shè)法改變山地運(yùn)輸?shù)穆浜竺婷?。諸葛亮的各項(xiàng)舉措對(duì)促進(jìn)西南地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展與民族融合作出了重要貢獻(xiàn)。

孫吳占據(jù)的江南地區(qū)，自然條件優(yōu)越，水稻種植、絲麻紡織、銅鐵冶煉、瓷器燒造等都有明顯發(fā)展。濱海枕江、河網(wǎng)密布的地理環(huán)境也使造船技術(shù)日益進(jìn)步。當(dāng)時(shí)，東南一帶的崇山峻嶺中散居著眾多古越人的后裔，稱為“山越”。孫吳政權(quán)迫使他們出山，與平原地區(qū)的漢族農(nóng)民同居共耕。這一舉措對(duì)推動(dòng)山越人經(jīng)濟(jì)文化的進(jìn)步，加速平原沃野的開發(fā)，都有一定的積極意義。第12課 南北對(duì)峙與民族融合 北朝與南朝 鮮卑族拓拔部原為活動(dòng)于大興安嶺一帶的游牧狩獵民族，后向西南遷移，建立政權(quán)，國(guó)號(hào)魏，史稱“北魏”。此后，遷都平城（今山西大同），勢(shì)力日益強(qiáng)盛，陸續(xù)攻滅諸國(guó)，至439年，統(tǒng)一北方。這一局面持續(xù)近百年后，又分裂為東魏與西魏、北齊與北周。歷史上將北魏及其后繼政權(quán)合稱“北朝”。

南方的東晉于420年被宋取代，其后，齊、梁、陳三朝相繼更替，歷史上合稱這四朝為“南朝”。當(dāng)時(shí)，由北向南的大規(guī)模人口流動(dòng)仍在繼續(xù)，南方經(jīng)濟(jì)得到進(jìn)一步開發(fā)，逐漸形成江浙、湘贛、巴蜀等先進(jìn)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)。水利的廣泛興修、犁耕的推廣改進(jìn)和北方作物的引入等，表明農(nóng)業(yè)技術(shù)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。與此同時(shí)，絲織、冶鑄、造船、造紙、漆器、制瓷、制鹽等手工行業(yè)都比較發(fā)達(dá)。長(zhǎng)江中下游出現(xiàn)了不少商業(yè)繁榮的大城市，海外貿(mào)易也有所發(fā)展。這一時(shí)期，活動(dòng)于南方山區(qū)的一些少數(shù)民族陸續(xù)出居平原，與漢族人民交往接觸，互相融合，共同為南方經(jīng)濟(jì)的開發(fā)作出了貢獻(xiàn)。民族融合

北魏孝文帝時(shí)期，北方的民族融合更被推向新的高潮。孝文帝拓跋宏繼位時(shí)，年僅五歲，朝政大權(quán)掌握在臨朝聽(tīng)政的祖母馮太后手中。出身漢族的馮太后深知要立國(guó)中原，必須變更鮮卑舊俗，于是仿照漢制，大力推行政治、經(jīng)濟(jì)制度改革。在地方基層實(shí)行“三長(zhǎng)制”，以加強(qiáng)中央集權(quán)，完善地方行政。頒布官吏俸祿制和懲治貪贓的規(guī)定，以遏制貪污腐化。推行“均田制”，將政府控制的荒地分給農(nóng)民耕種，以利農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的恢復(fù)和發(fā)展。

孝文帝自幼受馮太后影響，博學(xué)善文，具有良好的漢文化修養(yǎng)，親政后，決心徹底革除舊俗，全面推行漢化。為擺脫保守勢(shì)力影響，他毅然將都城南遷至洛陽(yáng)，隨即下令禁止在朝廷上說(shuō)鮮卑語(yǔ)和穿胡服，通用漢語(yǔ)、漢服；改鮮卑族復(fù)音姓氏為漢族單音姓氏；仿效漢族體制改定官制和律令；并以身作則，極力促進(jìn)胡漢通婚。此外，還尊崇孔子，實(shí)行禮制，提倡以孝治國(guó)。馮太后和孝文帝的改革對(duì)加快民族融合進(jìn)程，推動(dòng)北方少數(shù)民族社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的進(jìn)步，都作出了重大貢獻(xiàn)。

民族融合總是雙向的，不僅北方游牧民族勇猛強(qiáng)悍的民族性格對(duì)中原農(nóng)耕民族深有觸動(dòng)，而且胡文化中的優(yōu)秀部分也為漢文化廣泛吸收。畜牧業(yè)生產(chǎn)技能和經(jīng)驗(yàn)的輸入推動(dòng)了中原經(jīng)濟(jì)的多樣化發(fā)展，胡族的生活習(xí)俗更對(duì)漢族產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。胡床的傳入導(dǎo)致高足家具日益流行，終使?jié)h族席地而坐的傳統(tǒng)起居方式完全改變。胡服以及胡餅、奶酪、燒烤等胡食的流行，使人們的社會(huì)生活更趨豐富多彩。胡樂(lè)、胡舞與漢族歌舞交融匯合，也為傳統(tǒng)藝術(shù)文化增添了絢麗斑斕的色彩。

以相互滲透、取長(zhǎng)補(bǔ)短為特點(diǎn)的民族融合，不僅使各民族縮小了差異，增進(jìn)了團(tuán)結(jié)，為再次的全國(guó)大一統(tǒng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為中華文化的傳承和延續(xù)注入了新的活力。第13課 隋唐政治新格局 三省六部制與政事堂

北朝后期，北周滅北齊。581年，楊堅(jiān)篡周建隋，是為隋文帝。589年，隋軍南下滅陳，重建全國(guó)大一統(tǒng)局面。618年，隋煬帝楊廣被殺，隋朝滅亡。同年，李淵稱帝，建立唐朝，是為唐高祖，仍以隋都長(zhǎng)安為都城。

三省六部制初創(chuàng)于隋文帝時(shí)，經(jīng)唐朝的繼承和發(fā)展，運(yùn)作過(guò)程更趨規(guī)范化、程序化。制度規(guī)定，中央設(shè)中書（隋稱內(nèi)史）、門下、尚書三省為最高政務(wù)機(jī)構(gòu)；中書省草詔，門下省審核，尚書省執(zhí)行。作為行政機(jī)構(gòu)的尚書省下設(shè)吏、禮、兵、刑、戶、工六部，分管具體事務(wù)。三省長(zhǎng)官都是宰相，唐朝還設(shè)立政事堂作為宰相議事的處所。凡遇軍國(guó)大事，由政事堂會(huì)議商議決定，經(jīng)皇帝批準(zhǔn)后，以詔令形式頒布執(zhí)行。其后，凡被加以特定官銜而能參加政事堂會(huì)議的官員都成為宰相，致使宰相人數(shù)多至一二十人。

三省六部制其實(shí)是皇權(quán)逐漸增強(qiáng)的產(chǎn)物，眾多宰相集體議事，分工明確的三省互相牽制，使個(gè)別宰相難以擅權(quán)專斷。不過(guò)，這一制度若能嚴(yán)格執(zhí)行，皇權(quán)將會(huì)受到一定限制，因而隋唐時(shí)代的皇帝尚無(wú)絕對(duì)的專制獨(dú)裁之權(quán)?？婆e制

秦漢以來(lái)，選拔官員主要采用推舉的方式。魏晉南北朝，門閥世族更憑借顯赫的聲望逐漸把持選舉大權(quán)，庶族子弟多遭排斥?？婆e取士主要依據(jù)考試成績(jī)，普通士人原則上皆可赴京應(yīng)試，中央政府得以網(wǎng)羅天下俊才，擴(kuò)大了政治統(tǒng)治的基礎(chǔ)。先前的推舉制，還使推舉人與被推舉人之間結(jié)成特殊的施恩、報(bào)恩關(guān)系，地方門閥往往憑借這種盤根錯(cuò)節(jié)的政治、社會(huì)聯(lián)系擴(kuò)展自己的勢(shì)力，對(duì)統(tǒng)一王朝構(gòu)成潛在威脅。人才選拔、官員任用的權(quán)力完全收歸中央后，經(jīng)科舉入仕的都成為“天子門生”，于是，門閥勢(shì)力受到有效抑制，地方上的離心因素逐漸消解，中央集權(quán)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

第五篇：婦幼保健院黨務(wù)分冊(cè)

目

錄

一、黨群管理工作制度.........................................................................................1

黨支部工作制度....................................................................................................1 黨支部會(huì)議制度....................................................................................................2 三會(huì)一課制度........................................................................................................3 民主評(píng)議黨員制度................................................................................................4 黨支部群團(tuán)工作制度............................................................................................5 紀(jì)律檢查委員會(huì)制度............................................................................................6 民主生活會(huì)制度....................................................................................................7 思想政治學(xué)習(xí)制度................................................................................................8 發(fā)展新黨員制度....................................................................................................9 黨務(wù)公開制度......................................................................................................10 院務(wù)公開制度......................................................................................................11 科務(wù)公開制度......................................................................................................12 團(tuán)支部工作制度..................................................................................................13 工會(huì)工作制度......................................................................................................14 工會(huì)委員會(huì)制度..................................................................................................15 職代會(huì)工作制度..................................................................................................16 職工代表大會(huì)制度..............................................................................................17 工會(huì)財(cái)務(wù)制度......................................................................................................20 女職工委員會(huì)工作制度......................................................................................21 工會(huì)參與勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)工作制度..........................................................22 勞動(dòng)紀(jì)律處罰制度............................................................................................23 重大決策征求意見(jiàn)制度......................................................................................24 精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度......................................................................25 社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度..............................................................27 社會(huì)監(jiān)督制度及來(lái)信來(lái)訪工作制度..................................................................28 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度..............................................................................................29 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)制度......................................................................................31 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)約束監(jiān)控制度......................................................................................34 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度..............................................................................................35 廉潔行醫(yī)制度......................................................................................................36 投訴管理制度......................................................................................................37

二、黨群管理工作職責(zé).......................................................................................38 精神文明建設(shè)委員會(huì)職責(zé)..................................................................................38 黨支部職責(zé)..........................................................................................................39 工會(huì)委員會(huì)職責(zé)..................................................................................................40 團(tuán)支部工作職責(zé)..................................................................................................41 黨支部書記職責(zé)..................................................................................................42 黨支部副書記職責(zé)..............................................................................................43 工會(huì)主席職責(zé)......................................................................................................44 團(tuán)支部書記工作職責(zé)..........................................................................................45 工會(huì)女工委員職責(zé)..............................................................................................46 黨政辦公室主任職責(zé)..........................................................................................47

三、相關(guān)規(guī)定..........................................................................................................48 中國(guó)共產(chǎn)黨章程..................................................................................................48 中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則..................................................60 射洪縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律若干規(guī)定..............................................64 射洪縣婦幼保健院廉潔行醫(yī)的八項(xiàng)規(guī)定..........................................................65 中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法..............................................66 中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例..................................................................................67 中共中央紀(jì)委關(guān)于嚴(yán)格禁止利用職務(wù)上的便利謀取不正當(dāng)利益的

若干規(guī)定......................................................................................................93 衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”..........................................................95 四川省醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)”..............................................................................96 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范..............................................................................................97 文明禮貌“十字言”..........................................................................................98 衛(wèi)生部等部門共同確定的五十句“服務(wù)忌語(yǔ)”..............................................99 衛(wèi)生部等制定《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》.................................................100 衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》............105 3