第一篇：臨床醫(yī)師、護(hù)士供輸血培訓(xùn)考試卷

臨床醫(yī)師、護(hù)士供輸血培訓(xùn)考試卷

姓名

分?jǐn)?shù)

一、選擇題

1．下列哪項不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)？

A.《中華人民共和國獻(xiàn)血法》 B.衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》 C.衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 D.中華人民共和國《血液制品管理條例》

2．下列哪項不是血液管理“三統(tǒng)一”內(nèi)容？

A.統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置采供血機(jī)構(gòu) B.統(tǒng)一管理臨床用血標(biāo)準(zhǔn) C.統(tǒng)一采血，供血 D.統(tǒng)一管理臨床用血

3．下列哪項是在醫(yī)院采血并輸注？

A.擇期手術(shù)患者的自體輸血 B.家庭直系親屬的互相輸血 C.親友之間的互相儲血 D.單位及社會人員之間的互相獻(xiàn)血

4．公民獻(xiàn)血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項除外？

A.三年內(nèi)無償享用三倍的醫(yī)療用血 B.三年后無償享用等量的醫(yī)療用血 C.累計獻(xiàn)血800ml 以上，終身無償享用無限量醫(yī)療用血 D.累計獻(xiàn)血800ml 以上，直系親屬無償享用無限量醫(yī)療用血

5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的？

A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書 B.大力提倡自體輸血和動員親友互相獻(xiàn)血 C.2000ml 以上用血要按規(guī)定報批 D.急診搶救用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無條件臨時采血自供

6．《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)范臨床用血，下列哪項是錯誤的？ A.輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血 B.無家屬無自主意識患者緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，也無需報批，即可輸血。C.血液取回后，不得再退回。D.血液取回后盡快輸用，不得自行儲血。

7．關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入病歷的有以下幾項，哪項除外？

A.《輸血治療同意書》 B.輸血報告單 C.輸血情況記錄 D.無輸血反應(yīng)的《輸血不良反應(yīng)單》

8．以下除外哪一項均屬于輸血不良反應(yīng)？

A.輸注成分血液 B.發(fā)熱興非溶血反應(yīng) C.過敏，蕁麻疹 D.輸血傳播疾病

9．輸血可以傳播以下疾病，哪項除外？

A.輸血傳播甲型肝炎 B.輸血傳播乙型肝炎 C.輸血傳播丙型肝炎 D.輸血傳播艾滋病

10．輸注4℃保存2 天的血液，一般不會傳播哪種疾??？

A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋體 D.丙型肝炎

11．下列哪項不屬于免疫性溶血性輸血反應(yīng)？

A.ABO 血型不合，主要由IgM抗體引起的急性血管內(nèi)溶血；

B.Rh 血型不合，主要由IgG 抗體引起的的血管外溶血；

C.其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；

D.受血者或供血者紅細(xì)胞本身有缺損導(dǎo)致的溶血。

12．發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD）必須具備以下條件，哪項除外？

A.受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識別異體細(xì)胞并加排斥； 2 B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細(xì)胞；

C.輸入的異體免疫活性細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖；

D.輸入的血液經(jīng)輻射處理。

13．4℃庫存的全血隨保存時間延長而發(fā)生變化，下列哪項除外？

A.血鉀二周增加4 倍 B.血氨三周增加100 倍 C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱 D.血液Ph 值下降

14．4℃庫存血液的變化，下列哪項不正確？

A.粒細(xì)胞保存24h 后，喪失活性和功能 B.血小板保存12h 后，喪失大部分活性 C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h 后，喪失約50%活性 D.紅細(xì)胞數(shù)量減少

15．下列哪項不屬于成分輸血？

A.紅細(xì)胞制劑輸血 B.血漿制劑輸血 C.血小板制劑輸血 D.全血輸血 16．下列哪項不是成分輸血的優(yōu)點？

A.能提高輸血治療效果 B.可以減少輸血不良反應(yīng) C.可以節(jié)約血液資源，減輕病人負(fù)擔(dān) D.不利于選擇各種血液成分的保存條件

17．關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的？

A.1u 的紅細(xì)胞懸液由200ml 全血制備 B.同等量的血液，紅細(xì)胞濃度比全血更高 C.紅細(xì)胞懸液制品中去掉了全部血漿 D.輸血不良反應(yīng)比全血少

18．目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最佳方法是？

A.離心去白膜層法 B.洗滌去白細(xì)胞法 C.過濾法去白細(xì)胞法 D.以上均不是 19．具備輸注濃縮白細(xì)胞的條件是？

A.粒細(xì)胞數(shù)≤0.5×10 9 /L B.有明確的細(xì)菌感染 C.聯(lián)合抗菌素使用48h 后無作用 D.以上均是

20．關(guān)于血小板輸血，下列哪種說法是錯誤的？

A.1 個治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量≥2.5×10 11 /袋

B.濃縮血小板可用離心法從多個獻(xiàn)血員的全血中分離

C.濃縮血小板可用機(jī)采法從一個獻(xiàn)血員身上采集

D.輸注新鮮全血可補(bǔ)充足夠的血小板

21．關(guān)于血小板輸注的原則，下列哪項是錯誤的說法？

A.血小板數(shù)在50×10 9 /L 以上時，常無出血，不必輸注血小板；

B.血小板數(shù)在20--50×10 9 /L，若要進(jìn)行外科手術(shù)時，需先補(bǔ)充血小板；

C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；

D.血小板數(shù)低于20×10 9 /L 時，如有出血，應(yīng)及時輸注血小板。22．關(guān)于新鮮冰凍血漿（FFP）,下列哪種說法不正確？

A.新鮮血漿無須在6h 內(nèi)速凍成冰 B.FFP 含有的成分同新鮮血漿 C.FFP 的保存期為一年 D.FFP 不能替代新鮮液體血漿

23．關(guān)于普通冰凍血漿，下列哪種說法不正確？

A.新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿； B.-20℃條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用 C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用 D.以上說法均不正確 24．關(guān)于血漿的不合理使用，下列哪項是正確的？

A.作為膠體液，補(bǔ)充血容量 B.補(bǔ)充白蛋白，增加機(jī)體營養(yǎng) C.補(bǔ)充球蛋白，增強(qiáng)機(jī)體免疫力 D.以上均屬不合理使用血漿

二．是非判斷題。正確就在括號里打√，錯誤打×

1． 中華人民共和國獻(xiàn)血法于1998 年10 月1 日起施行，主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無償獻(xiàn)血，規(guī)范采供血；主要目的是保證臨床用血安全合理，提高輸血質(zhì)量。（）

2． 國家實行無償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血（）

3． 獻(xiàn)血法規(guī)定，公民每次獻(xiàn)血200—400ml，兩次獻(xiàn)血時間間隔為6 個月。（）

4． 公民獻(xiàn)血后三年內(nèi)可無償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無償享用等量的醫(yī)療用血（）

5．公民獻(xiàn)血量累計超過 600ml，可終身無償享用無限量醫(yī)療用血，直系親屬無償享用等量醫(yī)療用血（）

6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于100g/L，紅細(xì)胞比容小于0.3（）

7．臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml 以上的血液也無需報批。（）

8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急搶救用血時，可以無條件臨時采集血液自行使用。（）

9．臨床輸血需輸血前1--2 天抽血，連同《臨床輸血申請單》一起，專人送往輸血科備血（）

10．無家屬無自主意識患者的緊急輸血，無需簽署《輸血治療同意書》，由科主任簽字 即可輸血。（）

11．臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進(jìn)行。（）

12．輸血前受血者檢查 HIV、HCV、HBV、TP 四項,會增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如病人不用意,可以不檢查.()

13．輸血過程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來疾病所不能解釋的新的癥狀和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反應(yīng).()

14．輸血傳播了HIV、HCV 不屬于輸血不良反應(yīng).()

15．輸血所指的 HIV、HCV 的”窗口期”是指獻(xiàn)血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)志物的這段時間。此時的血液具有傳染性.()

16．發(fā)熱性輸血不良反應(yīng)常發(fā)生于輸注開始后１５分鐘到輸血后１小時內(nèi)，體溫高達(dá)３８－４１℃．()

17．預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反應(yīng)(TA-GVHD)的最有效辦法是輻照所要輸注的血液, 殺滅免疫活性細(xì)胞.()

18．輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2—3 周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病),全血細(xì)胞減少,腹瀉等免疫效應(yīng),一旦發(fā)生,死亡率極高.()

19．老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時,容易造成血循環(huán)負(fù)荷過重,所以不宜輸注全血.()20．腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫存時間較長的血液.()

21．手術(shù)病人手術(shù)中丟失的是全血,所以輸血時應(yīng)當(dāng)輸全血,以補(bǔ)充血液中的各種成分()

22．急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補(bǔ)晶體液再補(bǔ)充膠體液.()23．全血不全是指4℃保存24h 后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪失;12h 后血小板喪失大部 分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降.()

24．4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白.()

25．成分輸血是指將血液中各種有效成分分離出來,制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病 情需要什么就輸什么的輸血方法.()26．輸全血可補(bǔ)充全部血液成分,沒有必要進(jìn)行成分輸血.()27．成分輸血可以提高療效,減少輸血反應(yīng),便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等.()

28．臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬于成分輸血范疇.()

29．紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分.()30．紅細(xì)胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細(xì)胞)的病人輸注.()31．洗滌紅細(xì)胞由于純度高,血漿蛋白含量少,是對已產(chǎn)生抗IgA 抗體的患者輸血的最佳 選擇制品.()

32．少(去)白細(xì)胞紅細(xì)胞要求白細(xì)胞殘留量小于2.5×10 8()33．目前臨床使用的少白紅細(xì)胞的制備方法有三種:過濾法,洗滌法,離心去白膜層法.最好 方法是洗滌法.()

34．一個治療劑量的全血或成分血內(nèi),白細(xì)胞數(shù)小于2.5×10 6 ,即可預(yù)防非溶血性輸血 發(fā)熱反應(yīng),又可預(yù)防HLA抗體的產(chǎn)生.()

35．過濾法去處白細(xì)胞效果好,操作方便,不易污染,是目前應(yīng)用于臨床的最好方法.()

36．去白細(xì)胞血液的輸注適應(yīng)證是:a.器官移植病人;b.已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體的病人 c.需要長期多次輸血的病人（）

37．濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險大而基本上不用于臨床（）

38．一個治療量的血小板相當(dāng)于2000—3000ml 全血中的血小板數(shù)量。（）

39．手工分離多個獻(xiàn)血員的血小板比機(jī)采從一個獻(xiàn)血員身上采集的血小板好。（）

40．臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來確定低于正常值即可輸注（）

41．血小板數(shù)量50--100×10 9 /L 為輕度血小板減少。（）

42．中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20--50×10 9 /L。（）

43．血小板數(shù)量5--20×10 9 /L 為重度血小板減少。（）

44．輸注血小板應(yīng)當(dāng)慎重，一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應(yīng)根據(jù)情況 評定后再考慮是否輸注。（）

45．新鮮冰凍血漿（FFP）輸注效果不如新鮮液體血漿。（）

46．新鮮冰凍血漿（FFP）需在-20℃條件下速凍成冰。（）47．輸注新鮮血漿主要是補(bǔ)充凝血因子，輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血因子提高到正常水平（）

48．輸血漿可補(bǔ)充免疫球蛋白，提高機(jī)體免疫力。（）

49．可用血漿補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充營養(yǎng)蛋白。（）

50．嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證是指：a.能不輸血堅決不輸；b.能少輸血者決不多輸；c.能輸成分血者決不輸全血。（）

第二篇：臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識計算機(jī)考試 文檔DOC

臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

1.紅細(xì)胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時間？（C）

A、10天左右

B、60天

C、120天

D、80天

2.血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天？（B）

A、3-4天

B、10天左右

C、24小時

D、7天

3.輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）

A、1-2天

B、2天保存

C、3天以上的血液

D、無關(guān)

4.血液中的有形成分有哪些？（C）

A、糖、脂肪、蛋白質(zhì) B、無機(jī)鹽、白蛋白、球蛋白

C 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、蛋白質(zhì)

5.機(jī)采血小板應(yīng)采集的容量及血小板含量為（A）

A、250-300mL含血小板量≥2.5×101B、125-200mL含血小板量≥2.5×101C、125-200mL含血小板量≥2.5×1010

D、150-300ml含血小板量≥02.5×101

16.血液的有效保存期如何制定的？(A)

A.根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時存活率為70％以上時保存天數(shù)

B.根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時存活率80％以上時保存天數(shù)

C、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時存活率90％以上時保存天數(shù)

D、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后48小時存活率為70％以上時保存天數(shù)

7、全血保存液根據(jù)什么成分進(jìn)行設(shè)計的？（A）

A、根據(jù)紅細(xì)胞存活率進(jìn)行設(shè)計

B、根據(jù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板存活率進(jìn)行設(shè)計 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

C、根據(jù)血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）及凝血因子存活率進(jìn)行設(shè)計

D、紅細(xì)胞、血小板

8、血小板的主要功能是（C）

A、攜帶氧

B、抵御炎癥感染

C、參與凝血機(jī)制

D、增加血粘度

9、哪種疾病應(yīng)首先考慮輸注輸新鮮血（A）

A、新生兒特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血的 B、需要長期或反復(fù)輸血的患者

C、血容量正常的慢性貧血患者

D、器官移植病人

10、新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)（B）

A、制品內(nèi)含有全部凝血因子成分

B、除血小板外、制品內(nèi)含有全部凝血因子

C、除血小板及Ⅷ因子外、制品內(nèi)有全部凝血因子

D、不含纖維蛋白原

11、臨床輸血的原則（B）

A、輸新鮮血

B、同型輸注，患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血

C、全血比較全，輸全血

D、依患者的要求

12、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時間內(nèi)用于患者（C）

A、8小時 B、10小時 C、4小時 D、24小時

13．采集病人的血標(biāo)本作輸血前檢查有哪些注意事項？(ABCDE)A．采集血標(biāo)本前要反復(fù)核對輸血申請單上填寫的病人與實際病人是否一致，準(zhǔn)確無誤后才能抽血；抽血后立即在試管上貼好標(biāo)簽，做好標(biāo)記；

B．所用血標(biāo)本要能恰當(dāng)?shù)卮聿∪水?dāng)前的免疫狀況，須用3日內(nèi)采集的血臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

標(biāo)本作配血試驗；

C．要防止血標(biāo)本的稀釋和溶血，溶血的標(biāo)本一般不能使用。原因是溶血后的游離血紅蛋白可以掩蓋抗體引起的溶血；

D．如果病人正在輸液，允許從輸液管中抽血，但要用生理鹽水沖洗管道，并棄去最初抽取的5ml血液后再采集血標(biāo)本；

E．若病人已用肝素治療，采出的血標(biāo)本不凝集，可向標(biāo)本中加入適量魚精蛋白對抗；右旋糖酐可干擾配血，應(yīng)在輸注前抽取血標(biāo)本備用。

14、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）

A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生

B、供給紅細(xì)胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止紅細(xì)胞膨脹失鉀

D、可提高ATP水平

15、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）

A、用及阻止溶血發(fā)生

B、防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化，并且對貯存血中ATP有穩(wěn)定作用

C、能幫助紅抗凝作細(xì)胞在保存期間維持ATP的含量

D、維持PH

16.臨床醫(yī)師在用血時應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？（ABCDE）

A.臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格掌握輸血指征，做到能不輸血者堅決不輸；能少輸血者決不多輸；如有輸血指征要開展成分輸血，盡可能不輸全血。若患者符合自身輸血條件，則應(yīng)積極開展自身輸血，不輸或少輸同種異體血；

B.臨床醫(yī)師要熟悉采供血機(jī)構(gòu)所提供的血液及其成分的規(guī)格、性質(zhì)、適應(yīng)證、劑量及用法；

C.輸血治療時，臨床醫(yī)師須向家屬或病人說明輸血目的及可能會產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播的疾病，征得家屬或病人同意并簽訂輸血同意書。輸血同意書必須與病歷同時存檔；

D.在輸血過程中，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)密觀察病人的病情變化，如有異常反應(yīng)，嚴(yán)重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應(yīng)處理。所有輸血不良反應(yīng)及處理經(jīng)過均應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄。嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)要及時向輸血科（血庫）及醫(yī)務(wù)科報告； E.輸血治療時，臨床醫(yī)師要對輸血的療效做出評價，還應(yīng)防治可能出現(xiàn)的遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng) 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

17.臨床護(hù)士在輸血過程中應(yīng)負(fù)哪些責(zé)任？(ABCDE)A.在輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員對輸血申請單，交叉配血試驗報告單和血袋標(biāo)簽上的內(nèi)容仔細(xì)核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等；

B.臨輸血前，護(hù)士應(yīng)到病人床邊核對受血者床號、住院號、呼喚病人姓名以確認(rèn)受血者。如果病人處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血申請單不能認(rèn)證病人，這就需要在病人入院時將寫有病人姓名和住院號的標(biāo)簽系在病人的手腕上，保留至出院為止；

C.核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人；

D.輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（每分鐘約2毫升）并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，在根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度，及時向醫(yī)師報告；

E.輸血結(jié)束后，認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因。護(hù)士還應(yīng)將輸血有關(guān)化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書應(yīng)放入病歷中永久保存。

18、粒細(xì)胞的主要功能是（C）

A、攜氧至組織中 B、參與凝血機(jī)制

C、抵御炎癥感染 D、提高血容量

19、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是(A)

A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血

C、防止不良反應(yīng) D、提高免疫力

20、新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙 B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 C、免疫缺陷綜合征 D、用于補(bǔ)充患者的營養(yǎng)

21.血小板輸注的注意事項是什么？

A.輸注前要輕搖血袋，混勻；因故未及時輸用要在溫室下放置，不能放冰箱； B.以患者可以耐受的最快速度輸入，以便迅速達(dá)到1個止血水平；

C.要求ABO同型輸注（血小板膜上有紅細(xì)胞抗原）；Rh陰性患者需要輸注Rh陰性血小板；

D.如患者有脾腫大、感染、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等非免疫因素存在，輸注臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

劑量要適當(dāng)加大。

22、新鮮血的概念主要是指(A)

A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內(nèi)紅細(xì)胞存活率接近正常，2、3-DPG水平較高，鉀含量接近正常

B、離體時間越短越好

C、24小時的全血

D、3 天內(nèi)保存的血

23、血液儲存的要點(B)A、儲存于冰箱

B、+2℃-+6℃范圍內(nèi)，適宜溫度4±2℃

C、抗凝保存

D、25℃以下

24、全血的有效成分主要是(A)

A、紅細(xì)胞、血漿蛋白、穩(wěn)定的凝血因子

B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞

C、紅細(xì)胞、血漿蛋白及各種有形成分

D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

25、紅細(xì)胞懸液適用于（C）

A、外傷引起急性失血 B、心腎肝功能不全者 C、各科的輸血 D、慢性貧血

26.手術(shù)及創(chuàng)傷輸血時，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的紅細(xì)胞的輸注原則是：(A)A.血紅蛋白＞100g/L，可以不輸。血紅蛋白＜70 g/L，應(yīng)考慮輸。血紅蛋白在70--100 g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高及臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

年齡等因素決定。

B.血紅蛋白＞110g/L，可以不輸。血紅蛋白＜80 g/L，應(yīng)考慮輸。血紅蛋白在80--110 g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高及年齡等因素決定。C.血紅蛋白＞90g/L，可以不輸。血紅蛋白＜60 g/L，應(yīng)考慮輸。血紅蛋白在60--90 g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高及年齡等因素決定。

27、制備輻照紅細(xì)胞，γ射線劑量應(yīng)為（A）

A、25-30Gy B、20-25 Gy

C、15-20 Gy D、15-25 Gy

28、懸浮紅細(xì)胞一般可保存（C）天？

A、1天 B、7-15天

C、21-42天

D、1-7天

29、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（A）

A、遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費(fèi)和濫用血液

B、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補(bǔ)多少的輸血原則

C、隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則

D、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則

30、醫(yī)院臨床輸血委員會，應(yīng)負(fù)責(zé)哪些工作？（A）

A、臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)

B、負(fù)責(zé)臨床輸血會診

C、負(fù)責(zé)突發(fā)事件的搶救

D、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)講座

31、輸全血的缺點：（ABCD）

A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān) B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多

C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個治療劑量 D、盲目輸注浪費(fèi)血源 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

32、收領(lǐng)、發(fā)放血液核查內(nèi)容（ABC）

A、血站名稱、許可證號、獻(xiàn)血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲存條件

B、外觀色澤、有無溶血、脂血 C、收、發(fā)工作人員分別簽名

33、輸血協(xié)議，有誰來簽署？(A)A、醫(yī)、患雙方

B、院方與患者

C、病人親屬代替

D、病人或親屬

34、輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對那些內(nèi)容？(A)A、配血單和血袋標(biāo)簽中的各項內(nèi)容 B、血型

C、配血單有無空項 D、血袋包裝

35、醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需全血及其血液成分，需要哪級政府批準(zhǔn)的血站負(fù)責(zé)提供？(A)A、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)

B、由各醫(yī)院批準(zhǔn)

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自采自用

D、血站

36、科研用血也需要審批嗎？(A)

A、需要

B、不需要

C、自找血源

D、收集病人血樣

37、違反用血管理辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)什么責(zé)任？(A)

A、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

B、批評教育

C、辦學(xué)習(xí)班提高認(rèn)識 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

D、下不為例

38、為安全輸血，臨床醫(yī)生對需要輸血的病人做那些工作？(A)A、動員患者自身輸血，動員親友獻(xiàn)血，提前備血

B、讓病人及家屬自行解決

C、向本院輸血科申請

D、放棄治療

39、父母血型基因型為AA和OO，則其子女血型可能為：(A)A、A型

B、B型

C、O型

D、A型和O型

40、輸注血小板時應(yīng)注意的問題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻 B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度輸注 D、要求ABO Rh陰性患者需要同型

41、我國健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是：（D）

A、十八至五十周歲 B、二十至六十周歲 C、十八至六十周歲 D、十八至五十五周歲

42、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1

43、國家鼓勵哪些人員率先獻(xiàn)血，為樹立社會新風(fēng)尚作表率（C）

A、工人、農(nóng)民、外來務(wù)工人員 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨(dú)資企業(yè)工作人員

C、國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生 D、醫(yī)務(wù)工作者

44.內(nèi)科輸血時，紅細(xì)胞用于紅細(xì)胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀。(A)A.血紅蛋白＜60 g/L或紅細(xì)胞壓積＜0.2時可考慮輸注。B.血紅蛋白＜50 g/L或紅細(xì)胞壓積＜0.2時可考慮輸注。C.血紅蛋白＜70 g/L或紅細(xì)胞壓積＜0.25時可考慮輸注。

45、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》制定的目的是（D）

A、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全 B、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康

C、促進(jìn)社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè) D、以上均正確

46、為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，并動員下列哪些人員獻(xiàn)血（D）

A、動員家庭、親友 B、動員單位人員

C、動員社會互助獻(xiàn)血 D、以上所有人員

47.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么？(A)A 輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng) B 輸血支持療法

C 輸血治療同意書的鑒定

D 不同意輸血可能發(fā)生的問題

48.衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》？(B)A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

49.手術(shù)室對患者實施自身輸血，可能采取幾種方法？（A）A 血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓 B 控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素

C 術(shù)前采血，術(shù)后輸血

D 晶體鹽或膠體液維持

50.患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎？（A）A 由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注

B 去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人 C 由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人

D 分管醫(yī)生提出輸血申請，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注

51.分管醫(yī)生如何辦理輸血申請（A）

A 分管醫(yī)生逐項填寫輸血申請單，上級醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣，預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫 B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請

C 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科 D 醫(yī)生讓病人家屬辦理

52、洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者 B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者 D、急性外傷大失血的患者

53.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦？（C）

A 先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo) 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

B 用晶體膠體鹽維持

C 立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷

D 等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

54.臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣，還是其它方法？（B）A 應(yīng)沿用百年經(jīng)驗輸血

B 應(yīng)科學(xué)的、合理的、安全的、有針對性的選擇成分輸血 C 百年經(jīng)驗和實際相結(jié)

D 以安全輸血為主

55.病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？（A）

A 由分管醫(yī)生申請，輸血科或血庫參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)

B 由分管醫(yī)生申請，血站制定方案來完成治療

C 由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成

D 由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成

56.RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時，如何輸血最好？（A）A 應(yīng)動員患者自身輸血

B 選擇同型血

C 選擇配合血輸注

D 選晶體或膠體液

57.新生兒溶血病換血治療，應(yīng)如何辦理實施手續(xù)？（A）

A 分管醫(yī)生申請，上級醫(yī)師批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和分管醫(yī)生共同實施

B 分管醫(yī)生申請，由醫(yī)生和護(hù)士共同完成 C 醫(yī)生向輸血科申請，下醫(yī)囑由護(hù)士完成 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

D 醫(yī)生寫輸血申請后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療

58.病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？（A）

A 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單，單人單管，貼好血樣標(biāo)簽，雙人共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室門診序號、血型和診斷、采集血樣后雙人簽字，送輸血科或血庫 B 醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行

C 病房工人持輸血申請和血樣送輸血科

D 無須核對，只要醫(yī)生寫好輸血申請，即可送輸血科

59.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？（B）A 2天內(nèi)

B 3天內(nèi)

C 5天內(nèi)

D 1周內(nèi)

60.輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？（D）A 常規(guī)檢查

B 無須檢查

C 必要時檢查

D 常規(guī)檢查急癥搶救除外

61.交叉配血不合時，哪些情況下可做抗體篩選？（A）A 有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需多次輸血者 B 只要配血不合就做抗體篩選 C 常規(guī)篩選 D 必要時

62.洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長時間內(nèi)輸注？（D）A 4h

B 6h

C 8h

D 24h

63.機(jī)采血小板需在什么條件下保存？（A）

A 22±2℃振蕩保存

B 4-6℃保存

C 常溫保存

D 8-10℃保存

64.機(jī)采白細(xì)胞采集后，多長時間內(nèi)輸注？（D）A 4h

B 8h

C 16h

D 24h 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

65.冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期多長時間？（A）A-20℃以下保存一年

B 同新鮮冰凍血漿

C-18℃以下保持一年

D-30℃以下保存2年

66.取血后可以再貯存嗎？（A）

A 不能

B 能

C 只要不破封可再貯存

D 破封后可再普通冰箱保存

67.輸血時只能加用什么液體？（A）A 只能用注射用生理鹽水

B 葡萄糖鹽水

C 可以用其他晶體液

D 代血漿

68.輸血時患者同時輸其他含鈣藥品時，能用同一付輸液耗材嗎？（C）A 可以

B 用輸血后鹽水沖洗后應(yīng)用

C 應(yīng)換輸血器

D 不沖洗也可以用

69.患者多袋輸血時，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎？（A）A 前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋 B 只要血型相合可連續(xù)

70.自身免疫性溶血性貧血輸血應(yīng)該首選（B）

A.濃縮紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 D.冰凍紅細(xì)胞

E.輻照紅細(xì)胞

71.臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)（A）A.HLA抗體 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

B.CH50增高 C.C3增高 D.C4增高 E.IgA增高

72.嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選（A）A.新鮮冰凍血漿 B.洗滌紅細(xì)胞 C.代血漿 D.清蛋白

73.新生兒溶血病當(dāng)膽紅素超過342umol/L時，應(yīng)首選（B）A.光照療法 B.換血療法 C.宮內(nèi)輸血 D.藥物療法 E.液體療法

74.補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用（E）A.新鮮全血 B.紅細(xì)胞制劑 C.普通血漿 D.代血漿 E.新鮮冰凍血漿

75、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板計數(shù)低于２０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重的出血者 B、血小板計數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者

C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數(shù)低于５０х１０9／Ｌ伴有嚴(yán)重出血 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

D、當(dāng)血小板計數(shù)低于５.0х１０9／Ｌ無明顯的出血

76.血型不合輸血可致(A)A．溶血性輸血反應(yīng) B．非溶血性輸血反應(yīng) C．兩者均有 D．兩者均無

77.白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)可致(B)A．溶血性輸血反應(yīng) B．非溶血性輸血反應(yīng) C．兩者均有 D．兩者均無

78.甲型血友病輸血宜選用(A)A冷沉淀 B凝血酶原復(fù)合物 C免疫球蛋白 D人胎盤球蛋白 E清蛋白

79.乙型血友病輸血宜選用(B)A冷沉淀 B凝血酶原復(fù)合物 C免疫球蛋白 D人胎盤球蛋白 E清蛋白

80．ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，Rh血型不合則發(fā)生于第一胎以后。(A)

A．對 B．錯

81．溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃疸等臨床表現(xiàn)。(A)A．對 B．錯

82．采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人不宜進(jìn)行貯存式自身輸血。(A)A．對 B．錯

83.貧血患者不輸注全血而輸注紅細(xì)胞，避免了輸入大量不必要的血漿，最主要的好處是：(ABD)臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

A 制品濃度高 B 治療貧血的效果好

C 增加了感染病毒的危險性

D 一血多用，節(jié)約血液資源

E 節(jié)約成本，有利于提高經(jīng)濟(jì)效益

84、輸注懸浮紅細(xì)胞時應(yīng)（ABD）A、使細(xì)胞與添加劑充分混勻后輸注

B、可加入生理鹽水 C、可加入抗凝劑

D、不可與其他藥物混合輸用

85.為避免懸浮紅細(xì)胞（添加劑紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液）在輸注過程中出現(xiàn)越輸越慢的現(xiàn)象，最好的辦法是：(B)A 輸注前在血袋內(nèi)加入少量生理鹽水

B 輸注過程中將血袋輕搖數(shù)次，使紅細(xì)胞與添加劑充分混勻 C 輸注前先給患者的靜脈穿刺部位進(jìn)行熱敷，以使血管擴(kuò)張 D 輸注前在血袋內(nèi)加入少量血管擴(kuò)張藥物

86.如患者出現(xiàn)血小板輸注無效，用何種方法處理可使抗體下降快，立即改善輸注效果：(C)A 免疫抑制劑 B 抗纖溶藥物 C 血漿置換 D 靜注丙種球蛋白 87.血容量正常的貧血患者輸血量過大或輸血輸度過快可使患者發(fā)生：(C)A 血壓下降 B 腦水腫 C急性肺水腫 D外周組織水腫 88.在下列的描述中哪一項提法欠妥？(D)A 大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷 B 全血輸入越多，患者的代謝負(fù)擔(dān)越重 C 全血容易產(chǎn)生同種免疫，不良反應(yīng)多 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

D 全血含有各種血液成分，有些成分雖然患者暫時不缺少，但輸入體內(nèi)也有預(yù)防減少的作用。

89.對于血漿蛋白高度敏感者輸紅細(xì)胞是可提供：(D)A 少白細(xì)胞紅細(xì)胞 B 輻照紅細(xì)胞 C 懸浮紅細(xì)胞 D 洗滌紅細(xì)胞

90.在輸注血小板時，下列哪一種提法是錯誤的？(D)A 輸注前要輕輕搖血袋，充分混勻； B 要求ABO血型同型輸注； C Rh陰性患者要輸Rh陰性血小板； D 輸注速度要盡可能慢。

91.特殊情況下，AB型血漿（D）A 只能輸給AB型人，B 能輸給AB型或O型人，C 能輸給 A型、B型或AB型人，D 能輸給 A型、B型、O型或AB人

92.RH陰性一般是指（B）

A C抗原陰性，B D抗原陰性，C E抗原陰性，D C、D、E抗原陰性

93.手術(shù)或外傷失血在500毫升以下（B）

A 必須輸血，B 不要輸血，C 輸注血漿，D 必須輸注多種成分血

94.血小板輸注無效的可能原因有（B）

A 產(chǎn)生RH抗體，B 產(chǎn)生HLA抗體，B 產(chǎn)生GM抗體，D 以上均不是

95.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（B）引起？ 臨床醫(yī)師和護(hù)士輸血知識考試題

A 紅細(xì)胞，B 淋巴細(xì)胞 B 血小板，D 單核細(xì)胞

96.中國漢族人群中，RH(D)陰性的發(fā)生率是（D）A 99.40%，B 96%，C 4%，D 0.4% 97.HLA定型可應(yīng)用于（D）

A 器官移植，B 長期輸注血小板，C 某些疾病診斷，D 以上均是

98.血栓性血小板減少性紫癜做血漿置換時,應(yīng)主要使用下列哪種置換液(D)A 生理鹽水

B 低分子右旋糖酐

C 清蛋白溶液

D 新鮮冰凍血漿

99.大量輸血時可致(D)A．心臟負(fù)荷加重 B．凝血異常 C．枸櫞酸中毒 D．以上都是

100.下列與輸血引起的鉀中毒關(guān)系最為密切的是：(D)A、大量輸血 B、輸血過快 C、輸大量新鮮血 D、輸大量陳舊血 E、多次輸血

第三篇：臨床醫(yī)師輸血權(quán)限管理制度

北京市協(xié)和醫(yī)院臨床醫(yī)師輸血權(quán)限管理制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血的管理，促進(jìn)科學(xué)、安全、合理用血，實施輸血醫(yī)師權(quán)限化管理，現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》的有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，特制定本管理制度。

一、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的準(zhǔn)入

1、臨床醫(yī)生獲得中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后，參加醫(yī)院組織的臨床輸血知識培訓(xùn)及考核，考核合格后由醫(yī)院輸血管理委員會授予臨床用血處方權(quán)限。

2、有用血權(quán)限的醫(yī)師每年至少參加一次臨床輸血知識培訓(xùn)，未參加培訓(xùn)的予以院網(wǎng)批評通報，連續(xù)兩年不參加培訓(xùn)的，暫停其用血權(quán)限。

二、臨床醫(yī)師用血分級管理

1、同一患者一天申請備血量<800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

2、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

3、同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方可備血。（以上條款不適用于急救用血，符合 1

緊急用血條件可以不受臨床用血申請分級管理權(quán)限及逐級審批限制，但需在用血后兩個工作日內(nèi)補(bǔ)齊相關(guān)審批手續(xù)。）

三、臨床醫(yī)師用血評價

用血評價主要包括：合理用血和輸血后療效評估的實施情況。

1、用血合理性的評價：主要評價是否嚴(yán)格按照輸血適應(yīng)證進(jìn)行輸血，輸血適應(yīng)證按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2、科室輸血質(zhì)量評價：臨床科室每月對醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價、總結(jié)、分析，并將醫(yī)師合理用血評價結(jié)果用于個人業(yè)績考核與用血權(quán)限的認(rèn)定管理。

3、輸血科質(zhì)量監(jiān)控：醫(yī)務(wù)部授權(quán)輸血科每月對醫(yī)師合理用血情況進(jìn)行評價、總結(jié)、分析，內(nèi)容包括：（1）《臨床輸血申請單》的填寫是否規(guī)范；（2）輸血前是否有免疫學(xué)檢查；（3）輸血前患者是否簽署《臨床輸血治療知情同意書》；（4）是否有相關(guān)實驗室檢查，是否有臨床輸血指征；（5）大量用血是否有審批；（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評估，輸血過程和輸血后療效評價情況等，并將評價結(jié)果用于科室質(zhì)量管理評定和醫(yī)師用血權(quán)限的認(rèn)定管理。

四、臨床醫(yī)師用血的監(jiān)管

1、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的暫停。臨床醫(yī)師被查到半年內(nèi)不合理用血及不合格輸血病程記錄達(dá)3次的，由醫(yī)院輸血管理委員會發(fā)出“用血權(quán)限暫停通知書”，暫停當(dāng)事醫(yī)師的用血權(quán)限，輸血科將不再接受理其輸血申請。

2、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的恢復(fù)。當(dāng)事醫(yī)生需恢復(fù)用血權(quán)限時，應(yīng)向醫(yī)

2院輸血管理委員會提出書面申請，經(jīng)臨床輸血知識培訓(xùn)考核合格后，醫(yī)院輸血管理委員會審核批準(zhǔn)，當(dāng)事醫(yī)師方可恢復(fù)用血權(quán)限。

3、臨床醫(yī)師用血權(quán)限的考核。輸血管理委員會授權(quán)醫(yī)務(wù)部及輸血科定期對全院臨床用血情況的進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并予以評價及公示，并直接與醫(yī)師的用血權(quán)限進(jìn)行掛鉤，同時將檢查情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員工作考核指標(biāo)體系。

醫(yī)務(wù)部

二〇一三年二月二十五日

第四篇：醫(yī)院護(hù)士臨床輸血操作規(guī)程

醫(yī)院護(hù)士臨床輸血操作規(guī)程

一、輸血申請

1.在確定輸血后護(hù)士應(yīng)持 《輸血知情同意書》、《醫(yī)療用血申請單》、《醫(yī)院輸血申請單》到輸血科申請輸血。所有第一次輸血的病人應(yīng)同時送血標(biāo)本。

2.送《輸血知情同意書》時應(yīng)注意醫(yī)生及病人是否簽字，是否已抽取輸血前九項，如果不是，護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生補(bǔ)全手續(xù)。

3.《醫(yī)療用血申請單》及《航天中心醫(yī)院輸血申請單》中各項應(yīng)填全，尤其是血型、血常規(guī)、身份證號或出生日期、申請輸血時間等應(yīng)填全。

4.當(dāng)病人本次住院第二次輸血時只送《航天中心醫(yī)院輸血申請單》及血標(biāo)本。

二、病人血樣采集

1.確定輸血后，護(hù)士持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管到病人床前，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/床號、血型和診斷，然后采集血樣。

2.標(biāo)簽上的號碼（條碼）、病區(qū)、病室、姓名、應(yīng)與申請單一致。

3.配血試驗用血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。

4.由護(hù)士送申請單及血標(biāo)本。

三、取血

1.護(hù)士憑《取血單》取血。

2.取血時應(yīng)與輸血科工作人員共同核對：

1）發(fā)血單內(nèi)容與血袋標(biāo)簽內(nèi)容是否一致，包括病區(qū)、床號、患者姓名、血型、病案號、血袋血型、流水號、條碼號、保存期等。

2）保存血液外觀正常，是否有破損、溶血。

3）配血試驗結(jié)果無誤。

3.在發(fā)血單及相應(yīng)登記本上簽字。

4.第一次取血的新護(hù)士應(yīng)在其老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下取血。

四、輸血

1.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對發(fā)血單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。

2.輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、床號、血型等，確認(rèn)與發(fā)血單相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

3.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯存。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如須稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時中間應(yīng)用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察病人有無輸血不良反應(yīng)。輸注濃縮血小板時，觀察病人無不良反應(yīng)后，應(yīng)以病人耐受最快速度輸注。

五、輸血后

1.輸血后的血袋應(yīng)放在專門的容器內(nèi)至少保存1天后再放入污物袋內(nèi)處理。

2.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的病人應(yīng)向輸血科報告，并填寫輸血不良反應(yīng)回報單并反還輸血科保存。

3.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師處理，并按相關(guān)規(guī)定做封存處理。

第五篇：臨床醫(yī)師輸血知識教育與培訓(xùn)制度

醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)制度

1、醫(yī)院臨床用血管理委員會根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和發(fā)展要求制定本醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識培訓(xùn)計劃?？赏ㄟ^請輸血方面專家來院講課、本院輸血相關(guān)科室專家講課等多種形式培訓(xùn)，學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)涵蓋輸血相關(guān)法律法規(guī)、輸血相關(guān)基礎(chǔ)知識、醫(yī)院用血規(guī)章制度、輸血新技術(shù)、無償獻(xiàn)血知識等方面，通過定期全面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高臨床醫(yī)務(wù)人員輸血方面的理論知識基礎(chǔ)和合理科學(xué)用血的意識及能力，推動自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)的開展。

2、按照培訓(xùn)計劃醫(yī)務(wù)科每半年至少進(jìn)行一次臨床用血及無償獻(xiàn)血的培訓(xùn)，授課人員充分準(zhǔn)備教材內(nèi)容并進(jìn)行問題解答，醫(yī)務(wù)科記錄學(xué)習(xí)時間、參加人員及學(xué)習(xí)內(nèi)容。

3、醫(yī)院應(yīng)組織安排醫(yī)務(wù)人員積極參加輸血相關(guān)的學(xué)術(shù)交流和多種形式的繼續(xù)教育，通過各種機(jī)會提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)。

4、每年不定期進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員輸血知識、無償獻(xiàn)血知識的考核，考核成績作為考評和專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任依據(jù)。