第一篇：中國人均輸液8瓶背后[范文模版]

中國人均輸液8瓶背后：利益驅(qū)動(dòng)

輸液“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”，拉動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)，形成了一條完整的利益鏈。輸液產(chǎn)品的任何“技術(shù)改進(jìn)”——哪怕?lián)Q一個(gè)瓶塞——都意味著幾億甚至幾十億的市場。

“能吃藥不打針，能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則，在中國早已被顛覆。各方利益驅(qū)動(dòng)下，中國成為世界首屈一指的“輸液大國”。

美國國家藥監(jiān)局早在2007年就曾發(fā)出警示，兩歲以下的小孩，原則上不使用抗感冒藥。至于通過輸液治療感冒，在美國更是難以想象。

輸液“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”，拉動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)，形成了一條完整的利益鏈。輸液產(chǎn)品的任何“技術(shù)改進(jìn)”——哪怕?lián)Q一個(gè)瓶塞——都意味著幾億甚至幾十億的市場。

“怎能隨便給人大報(bào)告這個(gè)？”

104億的數(shù)字來自于醫(yī)院的可能性大。而通常醫(yī)院的數(shù)字要比企業(yè)的準(zhǔn)。

當(dāng)護(hù)士將輸液針刺入頭皮，1歲大的兒子開始哇哇大哭，北京市民李文娟（化名）心里隱隱作痛，不過她安慰自己：孩子的病會很快好起來的。

這是1月13日的北京市兒童醫(yī)院，李文娟的兒子是這所醫(yī)院每天輸液的3000名病人之一。和很多（可能是大部分）患兒一樣，他因?yàn)楦忻皝泶饲筢t(yī)。

李文娟并不知道，輸液將讓她的孩子面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)。中國醫(yī)院協(xié)會全國合理用藥監(jiān)測辦公室專家孫忠實(shí)說，美國國家藥監(jiān)局早在2007年就曾發(fā)出警示，兩歲以下的小孩，原則上不使用抗感冒藥。至于通過輸液治療感冒，在美國更是難以想象。

輸液在中國并非是新出現(xiàn)的問題。事實(shí)上，“能吃藥不打針，能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則，在現(xiàn)實(shí)中早已被顛覆。短短十幾年間，伴隨著醫(yī)改的進(jìn)行，中國成為世界首屈一指的“輸液大國”。

輸液問題此次引起國人強(qiáng)烈關(guān)注，是因?yàn)閲野l(fā)改委副主任朱之鑫年前在十一屆全國人大常委會第十八次會議上透露出來的幾個(gè)數(shù)字：2009年我國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5至3.3瓶的水平……

中國在關(guān)乎民生的統(tǒng)計(jì)中，人均指標(biāo)大都落后于國際平均水平。然而，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域卻出現(xiàn)罕見的反例。在“人均輸液8瓶”之前，另一種廣為流傳的說法是，中國人均抗生素的使用量，是美國的10倍。

1月11日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華稱，將通過公立醫(yī)院改革改善“輸液過度”問題，被認(rèn)為實(shí)際認(rèn)可了“人均輸液8瓶”的說法。不過，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，“人均8瓶”說法卻引起了反彈。衛(wèi)生部合理用藥專家委員會副主任委員吳永佩對南方周末記者說，他對數(shù)字的真實(shí)性深表懷疑。

“不知道這個(gè)數(shù)字是哪里出來的，我認(rèn)為不準(zhǔn)?！眳怯琅逭f。

吳永佩對南方周末記者說，在得知朱之鑫的說法后，他曾親自打電話給國內(nèi)某大型輸液企業(yè)核實(shí)，對方告訴他，這家企業(yè)2009年共生產(chǎn)22.1億袋輸液產(chǎn)品，其產(chǎn)量占全國產(chǎn)量的27.9%。吳永佩經(jīng)過計(jì)算，認(rèn)為當(dāng)年輸液產(chǎn)品的產(chǎn)量是79.2億袋，遠(yuǎn)低于朱之鑫說的數(shù)字。

吳永佩沒有說明上述市場占有率數(shù)字的出處，且要求本報(bào)記者不透露該生產(chǎn)企業(yè)的名字。

吳永佩說，在醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景下，作為國家發(fā)改委主管醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，朱之鑫講這種話“不應(yīng)該”。

“怎么能隨便給人大報(bào)告這個(gè)？有沒有科學(xué)依據(jù)？”吳永佩說，“你可以告訴他，如果他同意，我愿和他辯論?！?/p>

南方周末記者曾致電國家發(fā)改委秘書處，希望就輸液問題聯(lián)系朱之鑫本人采訪，結(jié)果被對方婉拒。

作為研究輸液產(chǎn)業(yè)多年的業(yè)內(nèi)專家，中國醫(yī)藥設(shè)備工程協(xié)會秘書長顧維軍對于104億袋的數(shù)字基本認(rèn)可。由于朱之鑫兼任國務(wù)院醫(yī)改辦主任，顧維軍推測，104億的數(shù)字來自于醫(yī)院的可能性大，而通常醫(yī)院的數(shù)字要比企業(yè)的準(zhǔn)。

盡管質(zhì)疑數(shù)字的準(zhǔn)確性，但吳永佩也承認(rèn)，中國確實(shí)存在“輸液過度”問題，單就病人群體而言，人均輸液量比發(fā)達(dá)國家高兩倍以上。

年產(chǎn)量：11年增長四倍

中國的輸液產(chǎn)品雖然量大，但出口比例極低，絕大多數(shù)用在國內(nèi)患者身上。據(jù)顧維軍介紹，1998年中國化學(xué)藥品工業(yè)協(xié)會統(tǒng)計(jì)的輸液生產(chǎn)數(shù)量是19億瓶，加上醫(yī)院自制輸液四五億瓶，總共不過24億瓶，平均到每個(gè)人身上不到兩瓶。當(dāng)時(shí)企業(yè)的目標(biāo)是通過擴(kuò)大生產(chǎn)和降低價(jià)格，以求趕上國外平均水平（2到3瓶），滿足國內(nèi)患者需要。

結(jié)果自那之后，中國輸液用量突飛猛進(jìn)，年均增長率近20%，輸液成為與抗生素、針劑、片劑等并列的醫(yī)藥行業(yè)五大制劑之一。南方周末記者從一份關(guān)于大輸液市場分析報(bào)告中讀到這樣了字句：……2001年，一股改建、新建、擴(kuò)建輸液生產(chǎn)線的熱潮席卷全國……當(dāng)年產(chǎn)量即達(dá)到31億瓶，比上年增長30%。自1998年到2009年，短短11年間，中國輸液產(chǎn)量增長了4倍多，人均水平超出國外兩倍以上。

中國的醫(yī)藥企業(yè)一向以“做不大”飽受詬病，然而，輸液產(chǎn)業(yè)卻是例外，近十幾年來，中國已經(jīng)崛起了若干輸液企業(yè)巨頭。其中成立于1996年的四川科倫集團(tuán)在短短十年間，就以年產(chǎn)20億袋（瓶）成為全球最大的輸液生產(chǎn)商。不過，據(jù)顧維軍介紹，中國的輸液產(chǎn)品雖然量大，但出口比例極低，絕大多數(shù)用在國內(nèi)患者身上。

除了輸液產(chǎn)品本身，輸液還拉動(dòng)了若干相關(guān)產(chǎn)業(yè)。據(jù)顧維軍介紹，中國除了有407家輸液生產(chǎn)企業(yè)，還有幾十家輸液包裝材料生產(chǎn)企業(yè)，幾十家裝備生產(chǎn)企業(yè)，上百家輸液器生產(chǎn)企業(yè)，上百家與輸液配合使用的粉針劑生產(chǎn)企業(yè)。而輸液產(chǎn)品的任何“技術(shù)改進(jìn)”——哪怕?lián)Q一個(gè)瓶塞——均意味著幾億甚至幾十億的市場。

北京市兒童醫(yī)院前副院長胡儀吉見證了醫(yī)院輸液幾十年的變化：他當(dāng)年從醫(yī)時(shí)，兒童醫(yī)院每天病人2000人，輸液的不過100人，通常是重病人?，F(xiàn)在輸液從治療方式變成給藥手段，兒童醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)每天有6000病人，其中一半要輸液。

充滿風(fēng)險(xiǎn)的給藥方式

風(fēng)險(xiǎn)幾乎存在于輸液過程的所有環(huán)節(jié)。

2010年11月28日晚，“人均8瓶”新聞曝出之前不到一個(gè)月，5歲患兒夏臣森在張家港市第一人民醫(yī)院輸液時(shí)出現(xiàn)異常，后在搶救過程中死亡。

經(jīng)專家調(diào)查，夏臣森的輸液異常很可能因藥物配伍禁忌引起——有兩種藥本不可同時(shí)加入到鹽水中。

夏臣森是張家港第一人民醫(yī)院10天內(nèi)第二起患者輸液后死亡事件，11月19日，一位53歲的患者在該醫(yī)院輸液后，剛走出醫(yī)院即突然倒地死亡。

由于衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局均無相關(guān)統(tǒng)計(jì)，沒有人知道全國每年有多少人死于因輸液引發(fā)的藥物不良反應(yīng)。不過，來自鄭州市食品藥品監(jiān)督管理局不良反應(yīng)監(jiān)測中心的相關(guān)數(shù)字或可以說明問題的嚴(yán)重性：2009年這個(gè)中心接到的一萬多起藥品不良反應(yīng)報(bào)告中，靜脈給藥（即輸液）占到84.8%。

在孫忠實(shí)看來，通過藥品不良反應(yīng)渠道統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，只不過是冰山一角——因?yàn)閾?dān)心醫(yī)療糾紛和聲譽(yù)受損，醫(yī)院往往并不愿意將真實(shí)情況上報(bào)。

事實(shí)上，醫(yī)藥界并無分歧：藥物直接進(jìn)入靜脈血管，輸液這種給藥方式充滿風(fēng)險(xiǎn)?！澳艹运幉淮蜥槪艽蜥槻惠斠骸背蔀槭澜绶秶鷥?nèi)的用藥共識。上海醫(yī)生陳曉蘭說，風(fēng)險(xiǎn)幾乎存在于輸液過程的所有環(huán)節(jié)，除了可能帶來諸多藥品不良反應(yīng)和配伍禁忌之外，對于病人而言，醫(yī)務(wù)人員的操作（穿刺過程、滴速和用量），鹽水（糖水）的質(zhì)量，輸液器及注射器的質(zhì)量，均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。一旦出現(xiàn)問題，又很少對同批次的輸液器和液體進(jìn)行檢測。

與單純的鹽水或糖水相比，一些治療性輸液產(chǎn)品可能蘊(yùn)含著更大風(fēng)險(xiǎn)。2006年發(fā)生的欣弗（克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液）事件是其中的典型，這種治療性輸液制品造成了11名患者死亡，后經(jīng)國家藥監(jiān)局認(rèn)定，該藥沒有按當(dāng)初批準(zhǔn)工藝生產(chǎn)。不過，有業(yè)內(nèi)人士對南方周末記者稱，事實(shí)上該藥根本就不應(yīng)該批準(zhǔn)為輸液制品。

此外，向以“安全”為特點(diǎn)的中藥，在制作成輸液產(chǎn)品之后，也經(jīng)常成為致命殺手，如雙黃連、魚腥草、莪術(shù)油等中藥注射劑近年來問題頻發(fā)。因?yàn)榇嬖诎踩珕栴}，國家藥監(jiān)局審評中心不得不于2009年底開始重新審評中藥注射劑輸液型藥品。

然而，對于中國大部分患者而言，沒有人告訴他們這些并不難懂的風(fēng)險(xiǎn)，正如李文娟的情況一樣，人們的觀念中只有——輸液好得快。

醫(yī)生個(gè)個(gè)成“一瓶”？ 輸液“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”。

為什么中國人頭腦中會有如此奇怪的觀念？它們是何時(shí)，通過何種途徑被置入患者的頭腦的？

接受南方周末記者采訪時(shí)，多名醫(yī)藥界人士稱輸液過度是醫(yī)患雙方的原因。孫忠實(shí)說，在輸液問題上，醫(yī)生和患者是“一個(gè)愿打，一個(gè)愿挨”，而顧維軍則將輸液視為“社會問題”，是當(dāng)前社會普遍的浮躁心理造成了“輸液好得快”的認(rèn)識誤區(qū)。此外，還有說法稱，醫(yī)務(wù)人員給病人輸液多是無奈之舉，“我不給他打（點(diǎn)滴），他就要打我”。

不過，法律界和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)界部分人士卻對此持不同看法。衛(wèi)生法學(xué)者卓小勤認(rèn)為，將輸液問題歸咎于患者是不負(fù)責(zé)任的說法。“醫(yī)患關(guān)系中，患方總體而言是被動(dòng)的，沒有醫(yī)務(wù)人員的誤導(dǎo)，患者不會形成對輸液的認(rèn)識誤區(qū)，而即使是有少數(shù)病人堅(jiān)持不必要的輸液，也只能說明醫(yī)務(wù)人員沒有盡到職責(zé)，未就輸液的風(fēng)險(xiǎn)作出說明。”

中國社科院研究員、醫(yī)學(xué)倫理專家邱仁宗認(rèn)為，輸液過度發(fā)展到今天這個(gè)地步，部分原因是患者的認(rèn)識問題，但主要原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員追逐利益造成。

公立醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，被普遍認(rèn)為是造成輸液過度的制度性因素。孫忠實(shí)認(rèn)為，作為醫(yī)院，給病人輸液的目的并不在于輸液本身，而是在于聯(lián)合用藥。孫忠實(shí)估計(jì)，與若干年前不同，當(dāng)前輸液中已經(jīng)極少有單純的鹽水、糖水，90%以上是聯(lián)合用藥，其中抗菌素占到相當(dāng)比例。陳曉蘭則將輸液形容為“搭起了一個(gè)收費(fèi)平臺”，不僅可以通過加藥收取藥費(fèi)，還可收觀察費(fèi)（盡管未必有真正的觀察）、注射費(fèi)、輸液費(fèi)等。

上海某中醫(yī)院主任醫(yī)師馬華（化名）向南方周末記者透露，其所在醫(yī)院的輸液與藥品回扣和獎(jiǎng)金提成直接相關(guān)。對醫(yī)生而言，輸液很少是單純輸鹽水和糖水，大都跟其他藥物聯(lián)合使用，可以大劑量地使用抗菌素，后者的回扣往往很高；對于護(hù)士而言，其獎(jiǎng)金與輸液人次直接掛鉤，因此護(hù)士也希望醫(yī)生多開輸液，有的為了讓醫(yī)生多開輸液背后給醫(yī)生好處。

陳曉蘭對此深有體會，據(jù)她回憶，上世紀(jì)80年代中期，她在某醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，發(fā)現(xiàn)該院一名醫(yī)生因?yàn)槌＝o病人輸液，被同事們譏笑為“一瓶”。然而10年后，陳曉蘭發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)生都成了“一瓶”。陳曉蘭擔(dān)心，在現(xiàn)在環(huán)境下，如果限制輸液，一些醫(yī)生已經(jīng)不會用藥了。

輸不輸液誰說了算？

企業(yè)生產(chǎn)多少瓶（輸液），醫(yī)務(wù)人員就得用多少瓶，老百姓就得輸多少瓶。2006年，陳曉蘭成為上海市醫(yī)保局聘請的數(shù)名“社會監(jiān)督員”之一，有一次醫(yī)保局開會時(shí)，陳曉蘭就輸液問題提出意見，認(rèn)為醫(yī)保不該報(bào)銷那些本不必要的輸液治療。結(jié)果醫(yī)保局一位負(fù)責(zé)人說：病人是否輸液應(yīng)該由醫(yī)生決定。陳曉蘭則認(rèn)為：應(yīng)該由病情決定。

陳曉蘭認(rèn)為，輸液濫用本身就是醫(yī)務(wù)人員違反用藥原則的結(jié)果，而醫(yī)院管理層和衛(wèi)生、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門的不作為又縱容了此種現(xiàn)象的蔓延。

在孫忠實(shí)看來，輸液泛濫背后，還有一個(gè)重要的制度因素——臨床藥師崗位的缺失。在美國，上世紀(jì)60年代建立了臨床藥師制度，以監(jiān)督醫(yī)生合理用藥。而我國這一制度仍在探索中，在孫忠實(shí)看來，如果該制度能成功建立，將會有效控制輸液的濫用。

而在陳曉蘭看來，中國以前的醫(yī)療體制中，原本有“藥劑師”這一重要崗位，其主要職責(zé)是對用藥安全進(jìn)行把關(guān)。如果醫(yī)生開出不安全、不科學(xué)的輸液方，那么“藥劑師”審核時(shí)就可以退還處方，實(shí)際起的就是臨床藥師的把關(guān)作用。

然而，上世紀(jì)90年代，醫(yī)院的“藥劑師”變成“執(zhí)業(yè)藥師”，其原來的職能不復(fù)存在。于是，中國醫(yī)院極少再看到藥房因用藥安全問題退處方現(xiàn)象。

按顧維軍的說法，當(dāng)前醫(yī)院的藥師在某種意義上充當(dāng)了“搬運(yùn)工”，主要是保證醫(yī)院的藥品供應(yīng)，離國外臨床藥師的職業(yè)定位差得很遠(yuǎn)。

近年來，抗生素濫用問題已引起衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局的高度重視，并采取了諸多措施，然而，對于同樣濫用的輸液問題，卻幾乎未加任何控制。在孫忠實(shí)印象中，無論是衛(wèi)生部還是國家藥監(jiān)局，從未單就輸液過度問題發(fā)過文件。隨著輸液量急劇加大和輸液安全問題頻發(fā)，以上海為主的部分醫(yī)院紛紛成立“靜脈用藥調(diào)配中心”，主要內(nèi)容是在醫(yī)院內(nèi)部成立獨(dú)立機(jī)構(gòu)，在藥師參與下集中配藥，以保證醫(yī)務(wù)人員和患者的用藥安全。

然而，這一做法在實(shí)踐中卻褒貶不一。反對者認(rèn)為，由于臨床藥師制度未能建立，該做法的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是多收一項(xiàng)“藥事服務(wù)費(fèi)”。而此項(xiàng)收費(fèi)一旦批準(zhǔn)，很可能在醫(yī)院內(nèi)部建立起一個(gè)新的鼓勵(lì)輸液的機(jī)制。

并且，推行此項(xiàng)做法的醫(yī)院，多是由企業(yè)出資建立“靜脈用藥調(diào)配中心”，據(jù)中國青年報(bào)報(bào)道，新疆的幾所醫(yī)院在實(shí)施這項(xiàng)改革中，出現(xiàn)了這種現(xiàn)象：醫(yī)院曾與企業(yè)簽訂合同，后者資助前者建立配藥中心，前者則必須使用該企業(yè)生產(chǎn)的輸液產(chǎn)品，而且要達(dá)到一定數(shù)量。

一位不愿透露姓名的專業(yè)人士認(rèn)為，這一做法，暗合了醫(yī)藥市場的一種特有現(xiàn)象：不是需求決定生產(chǎn)，而是生產(chǎn)決定需求?！皬倪@個(gè)角度來講，如果沒有嚴(yán)格的使用限制和監(jiān)管，企業(yè)生產(chǎn)多少瓶（輸液），醫(yī)務(wù)人員就得用多少瓶，老百姓就得輸多少瓶?！痹撊耸空f。

這種做法被部分業(yè)內(nèi)專家視為企業(yè)和醫(yī)院的“雙贏”，但批評者擔(dān)心，輸家將是患者和國家。

第二篇：一次性輸液瓶回收協(xié)議

一次性輸液瓶回收協(xié)議

甲方：

(以下簡稱甲方)乙方：

(以下簡稱乙方)

一、根據(jù)吉林省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水管理通知》中對“使用后輸液瓶的管理要求”有關(guān)規(guī)定，甲方為依法、安全處理使用后的一次性輸液瓶，與乙方簽訂了本協(xié)議。

二、甲方向乙方出售、乙方有償回收處置的甲方醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的不屬醫(yī)療廢物的一次性塑料輸液瓶(袋)。甲方不向乙方出售或轉(zhuǎn)讓任何屬于醫(yī)療廢物的物品（包括被污染的應(yīng)做醫(yī)療廢物處理的一次性塑料輸液瓶（袋）），乙方不得接受任何屬于醫(yī)療廢物的物品，發(fā)現(xiàn)有應(yīng)按醫(yī)療廢物處理的物品混入的應(yīng)及時(shí)退還甲方，由甲方按照醫(yī)療廢物處理程序處理。

三、乙方承諾將嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及衛(wèi)生部、吉林省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)規(guī)定做好回收物品的回收處置工作，保證回收處置合法依規(guī)安全；回收物品的處置利用不用于原用途，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康原則。

四、甲方科室將使用后的一次性醫(yī)用塑料輸液瓶(袋)裝入箱中，由乙方到固定地點(diǎn)收取。雙方做好交接登記，寫明時(shí)間、重量、雙方經(jīng)辦人簽字，登記資料至少保存3年。

五、乙方自行負(fù)責(zé)回收物品的運(yùn)輸工具及運(yùn)輸安全，乙方必須按照相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、程序、標(biāo)準(zhǔn)對回收物品進(jìn)行運(yùn)輸，嚴(yán)禁丟失、污染環(huán)境、違法轉(zhuǎn)賣等。

六、甲乙雙方約定，存在下列情況之一的，任何一方均可提出解除本合同：

1、乙方不再具有回收物品回收處置合法資質(zhì)的；

2、乙方因違法、違規(guī)處理回收物品受到行政或司法處理的；

3、乙方因回收處置回收物品不當(dāng)，致使甲方權(quán)益受到影響的；

4、乙方未按照約定及時(shí)上門收取回收物品影響甲方正常工作秩序，情節(jié)嚴(yán)重的；

5、根據(jù)法律法規(guī)和相關(guān)行政部門政策規(guī)定和通知要求，不能繼續(xù)履行合同的。

十、本合同經(jīng)雙方蓋章或簽字即成立，合同履行期限為三年，自2017年6月10日至2020年6月10日止，到期后經(jīng)雙方同意可以續(xù)期；合同未盡事宜由雙方協(xié)商。

十一、本合同書一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

2017年6月10日

第1頁，共1頁

第三篇：輸液瓶回收聯(lián)營合同

聯(lián)營合作協(xié)議書(輸液瓶回收)

甲方：龍巖市永新源再生資源有限公司（以下簡稱甲方）乙方：（以下簡稱乙方）

一、聯(lián)營背景：甲乙方系已按照有關(guān)規(guī)定取得不屬于醫(yī)療廢物的未被污染的一次性塑料輸液瓶(袋)（以下簡稱回收物品）回收處置的合法企業(yè)。因甲乙雙方所處地的處理量均不大，為了更好地資源整合提高利用率及更好持續(xù)地為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，甲乙雙方?jīng)Q定在甲方所在地統(tǒng)一合法處置。

二、聯(lián)合方式：根據(jù)《合同法》及國家衛(wèi)計(jì)委、中宣部、環(huán)保部等八部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2017]30號）文件要求，經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成本協(xié)議。（1）聯(lián)營合作項(xiàng)目：乙方在所在地所收集的未被污染的一次性塑料輸液瓶(袋)；

（2）聯(lián)營合作條件：甲方提供生產(chǎn)場地及生產(chǎn)設(shè)備，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)，并取得合法經(jīng)營手續(xù)；乙方負(fù)責(zé)合法收集及運(yùn)輸?shù)焦S統(tǒng)一處置。（3）聯(lián)營合作的組織機(jī)構(gòu)：聯(lián)營合作期間，甲方法定代表人全權(quán)負(fù)責(zé)的安工廠全生產(chǎn)，質(zhì)檢及內(nèi)部的行政管理，乙方可派專業(yè)人員協(xié)助監(jiān)督（4）聯(lián)營合作的盈虧分配：扣除人員工資，水電，稅收等一切工廠費(fèi)用，甲乙雙方按5：5進(jìn)行分配。

（5）聯(lián)營合作時(shí)間：從2018年4月8日至2020年4月8日，共計(jì)叁年。合同期滿另行簽署合同，甲方在同等條件享有優(yōu)先權(quán)。（6）聯(lián)營合作期間及終止甲方擁有工廠的所有權(quán)。

三、違約責(zé)任：

（1）任何一方擅自終止合同，都要向守約方支付違約金。

（2）甲方拒絕生產(chǎn)乙方提供的業(yè)務(wù)，視為違約；乙方的業(yè)務(wù)不提供給甲方生產(chǎn)，視為違約。

（3）因不可抗拒的因數(shù)，雙方均免除違約責(zé)任。

四、爭議的解決方式：本協(xié)議發(fā)生爭議時(shí)，由雙方友好協(xié)商，協(xié)商不成可在工廠所在地人民法院起訴。

五、其他：甲方承諾在合作期間無任何債務(wù)糾紛，若存在甲方自行承擔(dān)。

六、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，本協(xié)議的附件是協(xié)議不可分割的一部份，同樣具有同等法律效應(yīng)。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）法定代表人：董天劍 法定代表人： 委托人：鄭曉鐳 委托人： 聯(lián)系電話：*** 聯(lián)系電話： 地址：福建省龍巖市龍州工業(yè)園區(qū) 地址：

2018年4月8日

第四篇：關(guān)于輸液瓶回收協(xié)議

關(guān)于輸液瓶（袋）回收協(xié)議

甲方：常熟市虞山鎮(zhèn)藕渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（以下簡稱甲方）乙方：倪繼毫

（以下簡稱乙方）

鑒于乙方愿意有償收購處理甲方的玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）物品；甲方系已取得執(zhí)業(yè)許可證書的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意有償向乙方出售可回收玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），為了依法、合規(guī)、安全處理回收物品，根據(jù)衛(wèi)生部、環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于明確醫(yī)療廢棄分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號）規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方向乙方出售、乙方有償回收處置的甲方醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的不屬于醫(yī)療廢棄物的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）。甲方不向乙方出售或轉(zhuǎn)讓任何屬于醫(yī)療廢物的物品（包括被污染的應(yīng)做為醫(yī)療廢物處理的玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）），乙方不得接受任何屬于醫(yī)療廢物的物品，發(fā)現(xiàn)有應(yīng)按醫(yī)療廢物處理的物品混入的應(yīng)及時(shí)退還甲方，由甲方按照醫(yī)療廢物處理程序處理。

二、乙方承諾將嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及衛(wèi)生部、江蘇省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定做好回收物品的回收處置工作，保證回收處置合法依規(guī)安全；回收物品的處置利用不能用于原用途，也不將回收物用于生產(chǎn)食品、藥品、化妝品、洗滌用品等包裝容器及服裝、被褥、日用品等可能危害人體健康的產(chǎn)品生產(chǎn)中。

三、經(jīng)雙方商定，回收物品收購價(jià)格為：

，乙方在收取回收物品時(shí)與甲方現(xiàn)時(shí)結(jié)清。

四、乙方自行負(fù)責(zé)回收物品的運(yùn)輸工作及運(yùn)輸安全，乙方必須按照相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、程序、標(biāo)準(zhǔn)對回收物品進(jìn)行運(yùn)輸，嚴(yán)禁丟失、污染環(huán)境、違法轉(zhuǎn)賣等。

五、乙方在收購甲方物品后，造成違反有關(guān)法律法規(guī)的一切后果由乙方自行承擔(dān)，與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議經(jīng)雙方蓋章或簽字即成立，協(xié)議履行期限為

年，自

****年**月**日至

****年**月**日止，協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：常熟市虞山鎮(zhèn)藕渠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

乙方：

法定（委托）代表人：

法定（委托）代表人： 日期：

日期： 地址：

地址： 手機(jī)：

手機(jī)：

第五篇：文風(fēng)背后的“中國夢”

文風(fēng)背后的“中國夢”

——中國媒體“改文風(fēng)”的歷史與價(jià)值理想

黃衛(wèi)星 李 彬

2013-3-1 10:10:55來源：中國記者

對現(xiàn)代國家而言，對遠(yuǎn)看東方已見光芒四射噴薄欲出的新中國來說，文風(fēng)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是語言本身及其風(fēng)格問題，在清晰的話語、鮮活的表達(dá)、生動(dòng)的思想文化背后，還折射著一種鮮明的社會政治及其價(jià)值，一種追求復(fù)興的宏圖遠(yuǎn)慮。

黨風(fēng)影響文風(fēng)，文風(fēng)反映黨風(fēng)

不久前，中央政治局審議通過關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決摒棄形式主義、官僚主義的歪風(fēng)邪氣，勇于恢復(fù)共產(chǎn)黨實(shí)事求是、密切聯(lián)系群眾的優(yōu)良傳統(tǒng)。從這一系列新規(guī)中，諸多外媒讀出的遠(yuǎn)不止中共高層“對紅地毯和豪華宴會的拒絕”，更有“打擊官僚作風(fēng)”“爭取民心”的努力。韓國《東亞日報(bào)》在題為“中國新領(lǐng)導(dǎo)集體正掀起反對形式主義和官僚作風(fēng)的新風(fēng)”的報(bào)道中稱，針對中共領(lǐng)導(dǎo)層的上述變化，很多中國人發(fā)出“務(wù)實(shí)”“感到很溫暖”“新奇”“感覺領(lǐng)導(dǎo)人接地氣”的感慨。觀察家們大都認(rèn)為“八項(xiàng)規(guī)定”的變化清楚表明了中共新領(lǐng)導(dǎo)人的“新風(fēng)貌”——樹立新黨風(fēng)以“真正贏得群眾信任和擁護(hù)”。

令民心振奮的八項(xiàng)規(guī)定中有三項(xiàng)規(guī)定跟文風(fēng)問題有關(guān)：講話要簡短，力戒空話、套話；文件簡報(bào)要精簡，有實(shí)質(zhì)內(nèi)容、富有實(shí)際作用和意義；新聞報(bào)道要根據(jù)工作需要、新聞價(jià)值、社會效果決定是否報(bào)道，且報(bào)道要簡短精悍凝練。這三項(xiàng)規(guī)定分別從開會講話、文件簡報(bào)和新聞報(bào)道三方面對語言作風(fēng)提出了明確要求，和其它五項(xiàng)規(guī)定共同反映出的實(shí)事求是、實(shí)干高效、親民為民的執(zhí)政理念，體現(xiàn)了新一屆中央領(lǐng)導(dǎo)集體身體力行，率先垂范端正黨風(fēng)政風(fēng)。這既是對中國人民的莊嚴(yán)承諾，也是對執(zhí)政黨自身的一次自我洗禮。

黨風(fēng)影響文風(fēng)，文風(fēng)反映黨風(fēng)，歷史上具有偉大意義的延安整風(fēng)運(yùn)動(dòng)，從整頓黨的作風(fēng)開始，繼而整頓和改造文風(fēng)和學(xué)風(fēng)，“三風(fēng)”的綜合整頓凈化了黨的肌體，拉近了與人民群眾的距離，為黨的領(lǐng)導(dǎo)注入了活潑的生命源泉。為整頓文風(fēng)，尤其整頓洋八股、洋教條反映到共產(chǎn)黨內(nèi)的文風(fēng)，毛澤東同志發(fā)表的《反對黨八股》講話，列數(shù)了八股文風(fēng)的“八大罪狀”。所列舉的這些“罪狀”，在當(dāng)今的現(xiàn)實(shí)生活也不難發(fā)現(xiàn)其繼承者。比如，有的領(lǐng)導(dǎo)干部無論大事小事、有事無事動(dòng)輒開會，空話大話千人一面；有的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)發(fā)文件、領(lǐng)導(dǎo)干部寫文章，洋洋灑灑幾千言尚未進(jìn)入正題，搬用術(shù)語，言之無物。群眾譏之為“不緊不慢的會議，不急不躁的報(bào)告，不咸不淡的講話，不痛不癢的文章”“干部聽了理不清，群眾聽了耳旁風(fēng)，基層看了搞不通”。新聞報(bào)道應(yīng)景文章頗多，缺乏新聞價(jià)值，真是“寫誰誰看，誰寫誰看”。此等文風(fēng)和形式主義的官僚作風(fēng)、不學(xué)無術(shù)的浮夸作風(fēng)、脫離實(shí)踐的主觀作風(fēng)一起，長此以往不得不令廣大的人民群眾深惡痛絕避而遠(yuǎn)之。

文風(fēng)問題主要是思想路線的問題

文風(fēng)問題不只是語言文字表達(dá)方式的問題，主要是思想路線的問題。講話、寫文章都應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，從人民的角度出發(fā)，而不是從書本、文件、概念出發(fā)，真正做到有的放矢。下決心改進(jìn)文風(fēng)、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，倡導(dǎo)務(wù)實(shí)精神，體現(xiàn)了堅(jiān)持實(shí)事求是的思想路線和為人民服務(wù)的政黨精神。對于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾，黨的十八大有明確部署，要求“堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民，始終保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系”，強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持艱苦奮斗、勤儉節(jié)約，下決心改進(jìn)文風(fēng)會風(fēng)，著力

整治庸懶散奢等不良風(fēng)氣，堅(jiān)決克服形式主義、官僚主義，以優(yōu)良黨風(fēng)凝聚黨心民心、帶動(dòng)政風(fēng)民風(fēng)”。

“要求別人做到的自己先要做到，要求別人不做的自己堅(jiān)決不做”，2012年11月15日，新一屆中央政治局常委首次亮相，總書記習(xí)近平的一番“就職演說”，讓等候有時(shí)的現(xiàn)場記者與電視機(jī)前的觀眾感到樸實(shí)、親切、耳目一新，也展現(xiàn)了一種自然清新的文風(fēng)。

在中國老百姓看來，中共領(lǐng)導(dǎo)人有新氣象，樸實(shí)有人情味，與民眾更接近，這是良好的開頭，令人充滿期待。中宣部近日發(fā)出《關(guān)于貫徹黨的十八大精神 切實(shí)改進(jìn)文風(fēng)的意見》，再次提倡短、實(shí)、新，反對假、長、空的文風(fēng)；強(qiáng)調(diào)說真話、寫實(shí)情，杜絕脫離實(shí)際、內(nèi)容空洞和“應(yīng)景”文章；要力求報(bào)道簡短精煉，直截了當(dāng)，要言不煩、意盡言止。

眼下，新聞界的走基層、轉(zhuǎn)作風(fēng)、改文風(fēng)已是春草綠色，春水綠波，富有人間煙火氣的報(bào)道好似春風(fēng)撲面而來。第二十二屆中國新聞獎(jiǎng)中，154件獲獎(jiǎng)作品不單內(nèi)容實(shí)在，文風(fēng)也頗有改觀。就在草擬這篇小文時(shí)，還看到《人民日報(bào)》刊發(fā)的一篇《信仰的味道》（2012年11月27日），讀來如飲醇酪，回味悠長。

文風(fēng)折射追求復(fù)興的宏圖遠(yuǎn)慮

表面看，文風(fēng)屬于語言問題。在《反對黨八股》（1942）里，毛澤東妙語聯(lián)翩地談了一系列這方面問題，提醒語言不是隨便可以學(xué)好的，非下苦功不可，倡導(dǎo)向人民學(xué)習(xí)、向外國學(xué)習(xí)、向古典學(xué)習(xí)。幾乎同時(shí)，英國作家喬治?奧威爾在《政治與英語》（1946）里，也批評了英語中令人生厭的洋八股，包括空疏乏味的陳詞濫調(diào)：iron heel（鐵幕）、melting pot（熔爐）、free peoples of the world（自由世界的人民）、Achilles' heel（阿喀琉斯之踵）、stand shoulder to shoulder（并肩作戰(zhàn)）等。面對此類缺乏生氣與想象力的修辭，他說有一種奇怪感覺，就像看到傀儡而不是活生生的人。

內(nèi)里看，語言是精神世界的食量，文風(fēng)問題直接關(guān)乎思想的活力以及社會生活的生命力與創(chuàng)造力。在五千年中華文明歷程上，生機(jī)勃勃的時(shí)代常常伴有生意盎然的文風(fēng)，就像先秦的諸子百家、詩經(jīng)楚辭，就像漢唐氣象的《大風(fēng)歌》《史記》以及長風(fēng)幾萬里吹度玉門關(guān)的詩賦。相反，羸弱萎靡的時(shí)代病象也往往體現(xiàn)于蒼白無力的文風(fēng)之中，如齊梁文人、明代小品、桐城古文以及魯迅批評徐志摩的“論絕妙的音樂”：

??慈悲而殘忍的金蒼蠅，展開馥郁的安琪兒的黃翅，頡利，彌縛諦彌諦，從荊芥蘿卜玎琤oe洋的彤海里起來。Br-rrr tatata tahi無終始的金剛石天堂的嬌裊鬼茱萸，蘸著半分之一的北斗的藍(lán)血，將翠綠的懺悔寫在腐爛的鸚哥伯伯的狗肺上！你不懂么？咄！吁，我將死矣??

距今整整70年前，共產(chǎn)黨和共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的八路軍、新四軍正面臨著抗戰(zhàn)以來最艱難困苦的險(xiǎn)惡局面，外有日寇瘋狂掃蕩，內(nèi)有國軍不斷摩擦，皖南事變更是舉國震驚。而在如此戎馬倥傯之際，共產(chǎn)黨閑庭信步似的開展了一場整頓“三風(fēng)”運(yùn)動(dòng)。整頓教條學(xué)風(fēng)以確立實(shí)事求是的思想傳統(tǒng)，整頓宗派山頭以形成眾志成城的革命力量，無不針對著黨、軍隊(duì)和根據(jù)地的生死存亡，意義自不待言。而讓一般人多少有點(diǎn)不解的是，與此并列貌似“舞文弄墨”的文風(fēng)問題。而這恰恰表明用先進(jìn)思想武裝起來的共產(chǎn)黨不同尋常的高瞻遠(yuǎn)矚。對現(xiàn)代國家而言，對遠(yuǎn)看東方已見光芒四射噴薄欲出的新中國來說，文風(fēng)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是語言本身及其風(fēng)

格問題，在清晰的話語、鮮活的表達(dá)、生動(dòng)的思想文化背后，還折射著一種鮮明的社會政治及其價(jià)值，一種追求復(fù)興的宏圖遠(yuǎn)慮。中央黨校李書磊教授說得好：

對于一個(gè)人、一個(gè)政黨、一個(gè)政權(quán)、一個(gè)民族來說，語言特別能體現(xiàn)他的質(zhì)量、品格、氣象與氣數(shù)，你一張口就暴露了你是誰，想瞞都瞞不住。修改政治、改善生存必得從改善語言開始。

新鮮、深刻、真實(shí)的話語代表了執(zhí)政黨的正心誠意，代表了執(zhí)政黨理解世界、領(lǐng)導(dǎo)國家的能力，也是它團(tuán)結(jié)社會、動(dòng)員人民的力量源泉。（《再造語言》）

所以，反對黨八股、洋八股，整頓空洞無物、晦澀蒼白的文風(fēng)，絕非共產(chǎn)黨人和文人毛澤東的“閑筆”，其中不僅蘊(yùn)含著一個(gè)肩負(fù)使命的現(xiàn)代政黨對于文化政治與文化領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的深刻把握，而且更彰顯著“為人民服務(wù)”的價(jià)值理想。以延安《解放日報(bào)》改版為契機(jī)，解放區(qū)新聞界也曾如火如荼“走基層、轉(zhuǎn)作風(fēng)、改文風(fēng)”，戰(zhàn)地記者“客里空”更成為假大空的代名詞。在全黨辦報(bào)、群眾辦報(bào)的熱潮中，一批有中國氣派、中國作風(fēng)、為中國老百姓所喜聞樂見的新聞作品萬斛泉涌，不擇地而出。這樣一種清新動(dòng)人的樸實(shí)文風(fēng)，不僅凝聚了黨和人民的魚水深情，而且形成了天下歸心的嶄新局面。

從此，文風(fēng)問題始終與黨和人民的命運(yùn)休戚相關(guān)，真切、樸實(shí)、自然、新鮮的文風(fēng)也逐漸融入新中國新聞界的血脈，并形成既有別于民國，又不同于西方的獨(dú)特文體與新聞文風(fēng)。

毋庸諱言，作為世紀(jì)頑癥，黨八股、洋八股時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，不絕如縷，假大空的文風(fēng)在新中國歷史上也留下一長串教訓(xùn)，文革期間更是登峰造極。陳陳相因的表

達(dá)、極盡夸張的風(fēng)格、自命不凡的措辭、矯揉造作的用語、沒有生氣的官話套話空話——這種語言具有本雅明所謂“大話崇拜”的特征，僅僅追求震驚效果，眾聲喧嘩而不過大腦，實(shí)際上充當(dāng)了社會生活的麻醉劑。韓少功在《馬橋詞典》里寫的一段追悼會講話，捧腹之余值得警醒：

金猴奮起千鈞棒，玉宇澄清萬里埃。四海翻騰云水怒，五洲震蕩風(fēng)雷激。在全縣人民大學(xué)毛澤東哲學(xué)思想的熱潮中，在全國革命生產(chǎn)一片大好形勢下，在上級黨組織的英明領(lǐng)導(dǎo)和親切關(guān)懷下，在我們大隊(duì)全面落實(shí)公社黨代會一系列戰(zhàn)略部署的熱潮中，我們的羅玉興同志被瘋狗咬了??

此類空疏的廢話總是迅速繁殖，極度膨脹，形同污染湖面的大片藍(lán)藻，“如癡人說夢，充滿著喧嘩與騷動(dòng)，卻沒有任何意義”（莎士比亞）?？照?wù)`國，實(shí)干興邦。如今，民族復(fù)興的“中國夢”已在兩個(gè)百年的藍(lán)圖里具體呈現(xiàn)。此時(shí)重申文風(fēng)問題，明確“貴在走，難在轉(zhuǎn)，重在改”，既進(jìn)一步彰顯了執(zhí)政黨為人民服務(wù)的正心誠意，更體現(xiàn)了一個(gè)民族走向復(fù)興的文化自覺。

（作者分別是江西師范大學(xué)傳播學(xué)院副教授、清華大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授）