第一篇：老年病科風(fēng)險評估表

老年病科風(fēng)險評估表

姓名：

性別：

年齡：

床號：

住院號：

診斷：

入院時期：

一、跌倒墜床風(fēng)險評估

1.年齡： 年齡≧90分

1分（）

年齡≧80分

2分（）

年齡≧70分

3分（）

年齡≦70分

4分（）

2.意識狀態(tài)：躁動1分（）

意識模糊2分（）

昏迷3分（）3.活動能力：（肢體活動能力下降，偏癱，步態(tài)不穩(wěn)等）根據(jù)病情由重到輕為

1分（）

2分（）

3分（）

4分（）

4.基礎(chǔ)疾病:（頭暈、貧血、體位性低血壓等）根據(jù)病情由重到輕為

1分（）

2分（）

3分（）

4分（）

措施：從實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，完善病房設(shè)施，保證住院周圍環(huán)境安全。比如：地面要清潔干燥，病房走廊有扶手，房間內(nèi)有坐便器、光線充足、環(huán)境寬敞等。

注意工作中的小細(xì)節(jié) 比如：病房內(nèi)物品擺放整齊，避免絆倒，穿防滑鞋。定期溝通，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決問題。

二、壓瘡風(fēng)險評估：

評估項目： 評分 評分標(biāo)準(zhǔn)

分值

評估宣教日期

感知能力

完全受損

1（）大部分受損

2（）

輕度損害

3（）無損害

4（）潮濕程度

持續(xù)潮濕

1（）常常潮濕

2（）

偶爾潮濕

3（）罕見潮濕

4（）活動能力

臥床

1（）坐椅子

2（）

偶爾步行

3（）經(jīng)常步行

4（）移動能力

完全受限

1（）非常受限

2（）

輕微受限

3（）不受限

4（）營養(yǎng)攝入能力

非常差

1（）可能不足

2（）

充足

3（）豐富

4（）摩擦力剪切力

存在的問題

1（）

潛在的問題

2（）

不存在的問題

3（）

低危分值

15-18分

中危分值

13-14分

高危分值

10-12分

極危≦9 措施:1.定時翻身,座位患者每15-30分鐘更換體位

2.應(yīng)用氣墊床

3.應(yīng)用敷料保護(hù)

4.床單整潔無潮濕、無碎屑

5.移動患者時注意避免托、拉、拽

6.皮膚清潔干燥

7.有效管理大小便失禁

8.懸掛警示標(biāo)志

9.預(yù)防醫(yī)療器損傷皮膚

10.床頭交接班

11.健康教育

三、自殺、自傷風(fēng)險評估

1.自殺、自傷病史

有1（）

無2（）

2.必要時給予保護(hù)性約束

有1（）

無2（）3.精神障礙

有1（）

無2（）

4.自殺、自傷行為

有1（）

無2（）

5.安全教育與人談?wù)撍劳龌蜃詺?/p>

有1（）

無2（）

6.環(huán)境及危險物 管理或救治動機(jī)

有1（）

無2（）7.自殺家族史

有1（）

無2（）8.抑郁狀態(tài)

有1（）

無2（）

9.近期內(nèi)有無自殺，自殺觀念

有1（）

無2（）10.家庭和社會支持

有1（）

無2（）

總分超過8分為高度危險

3-8分危險 均需要采取有效的防護(hù)措施。

四、走失風(fēng)險評估：

項目

評估

分值

基本資料

年齡

年齡≧60

年齡≦60

0

性別

男性

女性

0

文化程度

受過高等教育

0

未受過高等教育

既往使

有無走失現(xiàn)象

有

無

0 有無意識障礙

有

無

0 心里狀態(tài)

情緒低落 焦慮抑郁等

有

無

0 疾病史

心血管病史（腦出血、腦梗塞、腦萎縮等）

有

無

0

術(shù)后認(rèn)知功能障礙

有

無

0

定向力障礙

有

無

0

腦炎、肝性腦病、酒精性腦病

有

無

0 記憶或認(rèn)知功能障礙（智障、老年癡呆、癲癇等）

有

無

0

有精神行為異常（精神分裂、抑郁、腦炎）

有

無

0 藥物影響認(rèn)知

三環(huán)類抗抑郁藥（丙咪嗪、多慮平）

有

無

0

抗癲癇藥物（苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平）

有

無

0 措施：評分達(dá)到1分以上，必須進(jìn)行走失動態(tài)干預(yù)，評分越高，走失風(fēng)險越大。

五、疼痛風(fēng)險評估

意識清晰、語言表達(dá)準(zhǔn)確清晰，數(shù)字等級評定量表

無痛為0分（）

輕度疼痛1-3分（）

中度疼痛4-6分（）

重度疼痛7-10分（）措施：當(dāng)病患者疼痛加劇時，采取直腸或靜脈給藥或肌肉注射給藥，于給藥后30分鐘評估疼痛分值，若行口服鎮(zhèn)痛藥物時于給藥1小時評估疼痛分值，并動態(tài)觀察鎮(zhèn)痛藥物副作用和用藥后效果。

六、其他風(fēng)險評估

有（）

無（）補(bǔ)充：

第二篇：老年病科質(zhì)控計劃

老年病科2013年質(zhì)控計劃

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部2013年工作計劃及目標(biāo)，制定2013年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長－科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：吳曉梅

組員：劉巧英、劉芳、王孝萍

三、質(zhì)量控制檢查分工：

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核常用藥品和物質(zhì)管理：劉芳

2、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：王孝萍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、急救藥品和器材考核、病員意見調(diào)查、出院隨訪：劉巧英

四、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，護(hù)士長對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

8、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，查對者簽字記錄。

9、每周對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，文書質(zhì)控護(hù)士最后復(fù)審后交病案室。

10、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

第三篇：廉潔風(fēng)險預(yù)警評估表

附表2：

單位（部門）廉潔風(fēng)險評估預(yù)警表

附表3：

崗位廉潔風(fēng)險評估預(yù)警表

單位（部門）：2012年月日

第四篇：老年病科護(hù)理工作總結(jié)范文

老年病科護(hù)理工作總結(jié)范文

老年病科是老年人看病的窗口和前哨，能夠為老年人看病起到篩查和分診的作用，下面是小編整理的老年病科護(hù)理工作總結(jié)范文。

老年病科護(hù)理工作總結(jié)1

我是一名剛從護(hù)校畢業(yè)的新護(hù)士，我毫不猶豫地選擇了xx市第三人民醫(yī)院，現(xiàn)時在老年一科，工作已有兩個月的時間了。在這里主要都是老年臨終關(guān)懷的護(hù)理。老年人到了這個時候所需要的不是名利或者錢財，他們最希望的就是能夠得到關(guān)愛，得到人間的真情。

在老年一科，從我工作兩個月的時間里，讓我親眼見到了人們所說的不是親人勝似親人高尚行為。面對一個個行動不便、不能言語、病情危重、有的身帶幾個發(fā)臭褥瘡進(jìn)院的老年患者，護(hù)士們卻表現(xiàn)出細(xì)心、耐心、無私的胸懷。他們給在躺在床上不能自理的老人擦拭身體、按摩，攙扶行動不便的老人一步一步地散步，或用輪椅推著老人到活動大廳做康復(fù)鍛煉，護(hù)士們溫柔地給身上長褥瘡的老人清洗、消毒、包扎傷口。護(hù)士穿梭在病房間護(hù)理好老年病人，時而喂老人家喝水;時而給老人家翻身、拍背;時而為老人家測血壓、摸脈搏、蓋被子。他們真情投入工作，和老人們?nèi)谇⑾嗵?，此時此刻，我被感動了，我虛心向護(hù)士姐姐們學(xué)習(xí)。在工作中表現(xiàn)出熱心、勤快、細(xì)心、很快和老人家們和睦相處。其實(shí)老人家是很容易滿足的，哪怕只是一個簡單的問候，那么他也會很開心。

想要更好地發(fā)揮工作能力，除了有責(zé)任心和細(xì)心之外，還要有扎實(shí)的基本功，如溝通、觀察、領(lǐng)會、寫作等能力和護(hù)理技術(shù)操作能力，而且還要不斷提高自己的專業(yè)水平和臨床操作能力?，F(xiàn)在我們醫(yī)院正在爭創(chuàng)“三級”?？凭癫♂t(yī)院。大家都覺得這是一件好事，如果成功了都會為此而感到自豪，因此全院上下都很積極為此事而努力。我們科的全體護(hù)士，在經(jīng)過一天的辛苦工作之后，他們放棄了與家人相聚的時間，放棄了假期，放棄了自己私人時間，而且毫無怨言地堅持下班后留下來練習(xí)操作;在繁忙和疲勞的工作中不放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會，科室每周輪流派出一名護(hù)士到中心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，出去學(xué)習(xí)的護(hù)士會及時的把學(xué)到的新知識跟科室的護(hù)士姐妹分享，開拓了我們的知識點(diǎn)。

在練習(xí)過程中，護(hù)士姐妹們都表現(xiàn)得很團(tuán)結(jié)，很積極。老護(hù)士指導(dǎo)年輕護(hù)士，并合理地分配有限的場地與時間。四，五個人為一組，同時練習(xí)幾項操作，這不但提高了效率，而且也節(jié)省了時間。要是有人做錯了，大家都很友善的指出錯誤，并作正確動作的示范。從中，我感受到了大家是那么的合作，那么的融洽，看上去就像一家人。

最值得一提的就是我們護(hù)理部主任、科護(hù)士長王莉。我從來沒有見過一位管理者是如此體恤下屬的。下班了，她放棄了做一位好太太，一位好媽媽的機(jī)會，留下來陪我們一起練習(xí)。她在旁邊給我們作操作示范和規(guī)范性的指導(dǎo)，而且還很關(guān)心我們的健康，她怕我們餓著了就自己出錢叫廚房給我們做飯吃。能有這樣一位好領(lǐng)導(dǎo)我真的覺得很幸福。

在這段日子里，讓我變得細(xì)心了，而且還懂得了許多為人處世的道理。我喜歡這份工作，以后我會更加努力做好他的。

老年病科護(hù)理工作總結(jié)篇二20xx年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護(hù)理部中心工作，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開展崗位培訓(xùn)、有效控制成本、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

繼續(xù)推行護(hù)理管理“一科一特色”活動　 如老年心內(nèi)科開展“預(yù)見護(hù)理，保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠溝通，用心交流”;落實(shí)對住院病人“入院熱心接，有問耐心講，病情細(xì)心觀，困難誠心幫，出院愛心送，電話安心訪”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪308人次，對412位出院病人進(jìn)行了電話隨訪。收到錦旗32面，表揚(yáng)信12封。

對照國家衛(wèi)生計生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》和《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃考核評價標(biāo)準(zhǔn)》組織本科系護(hù)士長進(jìn)行自查和互查。各科系完成?？谱o(hù)理常規(guī)的修訂工作。9月底，參加老年病科腸內(nèi)營養(yǎng)示范基地的遴選，借此規(guī)范了腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施流程、健康指導(dǎo)等8項內(nèi)容。重視一級護(hù)理質(zhì)控的落實(shí)，規(guī)范了一級質(zhì)控原始記錄書寫，責(zé)任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時段和重點(diǎn)病人的護(hù)理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查，雨雪天做跌倒風(fēng)險提示。按照PDCA的管理模式，對存在問題及時反饋并落實(shí)整改，定期追蹤整改效果，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。此外，按照護(hù)理部要求每月網(wǎng)上填報壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護(hù)理敏感指標(biāo)。

完成片內(nèi)20xx年在職護(hù)士培訓(xùn)計劃，增加了臨床常見護(hù)理技術(shù)操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導(dǎo)和腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。進(jìn)行了?？评碚撝R考試和片內(nèi)技術(shù)操作競賽。110名護(hù)士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議和遼寧省心血管專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議。

落實(shí)護(hù)理單元二級庫管理工作。征求護(hù)士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見，及時向耗材管理委員會反饋新耗材在使用中存在的問題，并獲得相關(guān)部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，彈性排班，節(jié)約人力成本。

20xx年全體干診老年病科護(hù)士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化專科內(nèi)涵、提升?？谱o(hù)理水平，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

老年病區(qū)工作總結(jié)2

20xx年在醫(yī)院黨委和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科室全體醫(yī)務(wù)工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮發(fā)努力，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，各項工作取得了一定的成績。較好地醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

一、政治思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面

我科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的精心組織下，繼續(xù)深入深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面開展黨員“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，使全體醫(yī)務(wù)工作人員的思想覺悟得到明顯提高。全科醫(yī)護(hù)人員以“三好一滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量為指導(dǎo)，努力做好把醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項工作。全科人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，積極參加醫(yī)院組織的各種形式的教育活動，提高思想認(rèn)識及覺悟。我科堅持以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)，不斷提高我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以“服務(wù)熱心、檢查細(xì)心、治療精心、護(hù)理耐心、病人放心”為行醫(yī)宗旨，不斷樹立正面典型，弘揚(yáng)正氣，好人好事層出不窮。據(jù)統(tǒng)計，今年以來全科室共收到病人錦旗2面，感謝信5封，表揚(yáng)信3封，拒收紅包4次;這些信件字里行間都充滿著對老年病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員辛勤工作的肯定和感激之情。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1、20xx年業(yè)務(wù)收入仍然有較大的增長。

3、積極開展新技術(shù)、新項目：

20xx年積極開展冠脈造影術(shù)及支架 245人次。人工心臟起搏器植入術(shù) 4人次。心臟電生理檢查和射頻消融術(shù)5人次，先心病介入治療4例，使科室的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)收入較上一再上一個新臺階。

4.危重病人搶救工作：20xx年我科室通過醫(yī)護(hù)雙方的合作成功搶救老年重癥肺炎、上消化道大出血、大咳血、急性心肌梗塞、急性左心衰、大面積腦梗塞等病人300人次，得到患者及家屬的肯定及感謝。通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作，不但成功救治了病人，全科醫(yī)務(wù)人員也通過實(shí)戰(zhàn)積累了一定的臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平大幅度提高。

5.保健工作：我科室干部保健基地，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高診療護(hù)理技術(shù)。巳出院病人及保健對象進(jìn)行電話隨訪xx0人次。今年我科接受自治區(qū)衛(wèi)生廳保健處外出保健任務(wù)4余人次，圓滿地完成保健服務(wù)，獲得衛(wèi)生廳及有關(guān)部門的肯定和表揚(yáng)。

6.繼續(xù)教育：20xx我科室全體醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)堅持專業(yè)理論及新技術(shù)的學(xué)習(xí)，參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)講座等途徑來進(jìn)一步了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)動態(tài)，了解本學(xué)科的新技術(shù)、新方法。科室堅持利用晨會進(jìn)行一些針對性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周定期一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要進(jìn)行“三基”理論及操作技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年我科醫(yī)務(wù)人員參加區(qū)內(nèi)外共外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議80余人次。

三、教學(xué)工作方面：

今年我科室按照醫(yī)院科教科的統(tǒng)一安排，嚴(yán)格按照廣西中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)計劃要求，圓滿完成了臨床理論課、臨床見習(xí)課、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)任務(wù)。其中承擔(dān)學(xué)院本部及賽院中西醫(yī)結(jié)合本科、臨床醫(yī)學(xué)本科《診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》理論教學(xué)80學(xué)時，臨床見習(xí)課及實(shí)習(xí)前培訓(xùn)課150多學(xué)時，接收各專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)生120多人次、臨床指導(dǎo)研究生6人，接收實(shí)習(xí)護(hù)士90多人次。無論是臨床帶教還是理論講授，各位老師都一絲不茍，盡職盡力，得到同學(xué)們的好評。

四、科研工作方面

今年來我科繼續(xù)1項廣西衛(wèi)生廳重點(diǎn)課題,申報成功衛(wèi)生廳課題1項，發(fā)表論文近6篇。

五、其它方面

上半年我科室積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，組成醫(yī)院專家醫(yī)療隊先后到廣西百色、田陽、平南、桂平及南寧的廣西大學(xué)、朝陽廣場等單位進(jìn)行義診，受到群眾的好評。同時也擴(kuò)大了醫(yī)院在廣大群眾中的影響力。

六、存在問題及整改措施

1、業(yè)務(wù)方面：增加收入。加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的治療方法，積極開展新項目。積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高義務(wù)水平。

2、我科室偶有個別醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不夠強(qiáng)，偶爾還出現(xiàn)一些小的護(hù)理差錯。個別醫(yī)生在醫(yī)療過程中因為收費(fèi)問題解釋不到位，使個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。我們要加強(qiáng)醫(yī)生、護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，以“三好一滿意”為宗旨，一切為患者著想，提高責(zé)任心，做好解釋溝通工作，杜絕以上問題的發(fā)生

3、醫(yī)療護(hù)理文件的書寫質(zhì)量仍存在一些缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步提高。加強(qiáng)醫(yī)生學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，堅決杜絕3級以上病歷的出現(xiàn)。

4、學(xué)科建設(shè)及科研工作方面還需要加強(qiáng)及努力，積極申報各級課題，爭取每年有3項各級課題立項。

20xx年老年病科護(hù)理工作總結(jié)3

20xx年在護(hù)理部及科護(hù)長的指導(dǎo)下，繼續(xù)按“三好一滿意”、“質(zhì)量萬里行”的考核標(biāo)準(zhǔn)，以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理工作計劃，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。在科主任的領(lǐng)導(dǎo)及支持下，通過全科護(hù)士努力，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士整體素質(zhì)得以穩(wěn)步提升，順利完成全年護(hù)理工作。現(xiàn)將我科20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理工作量完成情況

20xx年12月1日至20xx年11月30日共計新入院病人733人次，出院691人次，轉(zhuǎn)入19人次，轉(zhuǎn)出65人次，告病重155天，搶救23人次，其他護(hù)理工作量，詳見護(hù)理工作量統(tǒng)計表。

二、患者安全方面

1.本發(fā)生患者跌

倒事件1例，漏發(fā)藥1例，用藥錯誤1例。其中用藥錯誤進(jìn)行了根本原因分析。針對以上不良事件，認(rèn)真分析原因，制定整改措施，改善操作流程，加強(qiáng)培訓(xùn)，避免類似事件發(fā)生。

2.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，班班床邊交接班，對跌倒、壓瘡的高?；颊呒皫Ч艿兰安∏槲Ｖ氐幕颊咧攸c(diǎn)關(guān)注。本接收院外壓瘡10例，均為Ⅰ或Ⅱ壓瘡，給予積極護(hù)理，均治愈。難免性壓瘡1例，患者因病重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房。

3.鼓勵護(hù)士報告護(hù)理不良事件，引導(dǎo)她們從患者安全事件中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，盡量避免出現(xiàn)類似問題。

三、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，不斷持續(xù)改進(jìn)，提高患者滿意度。

規(guī)范了我科醫(yī)生和護(hù)士使用索引本的行為，杜絕在醫(yī)囑交接上出現(xiàn)的差錯。每月科室質(zhì)量檢查、患者滿意度調(diào)查、系統(tǒng)內(nèi)質(zhì)量檢查、客服中心反饋及護(hù)理部每季度護(hù)理質(zhì)量大檢查發(fā)現(xiàn)科室存在的問題，利用pdca管理工具，認(rèn)真分析原因，制定整改措施，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，全年各項護(hù)理質(zhì)量均合格，患者滿意度94%—97%?？头行膶θ撼鲈翰∪说臐M意度調(diào)查，我科滿意度在96%以上。

四、不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展延伸服務(wù)。

對出院病人半月內(nèi)主動詢問患者的康復(fù)情況，廣泛聽取患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的意見，努力改進(jìn)，不斷拉近和患者的距離。為了創(chuàng)造更好的社會效益，服務(wù)好我科的特殊病人，在護(hù)士負(fù)責(zé)病人所有的治療護(hù)理，生活照顧，疾病用藥安全等的健康教育的基礎(chǔ)上，有專門的護(hù)士陪患者做檢查和特殊的治療。為有特殊需要的病人提供個性化的服務(wù)，如復(fù)印檢驗檢查單，上門隨訪出院患者，提供專業(yè)的照護(hù)指導(dǎo)，給予重置胃管。得到了患者和家屬的好評。

五、細(xì)化績效考核項目，努力體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，進(jìn)一步提高了護(hù)士工作學(xué)習(xí)的積極性。

六、護(hù)理記錄書寫較去年明顯進(jìn)步。

不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。本末應(yīng)護(hù)理部要求，制定了

我科危重癥患者護(hù)理計劃單，但還未開始使用。

七、完善病房設(shè)施(每間病房提供晾衣架)，建立以人為本的住院環(huán)境，使達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)，患者提供安全有效的防護(hù)措施。

八、落實(shí)護(hù)理培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.每月組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)考核，涉及基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、急救護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案、核心制度、院感、消毒隔離、消防等方面的知識。

2.通過每周提問責(zé)任護(hù)士“患者八知道”、專科護(hù)理知識，護(hù)士對“患者八知道”回答條理性、完整性較前有進(jìn)步，進(jìn)一步掌握專科護(hù)理知識。

3.鼓勵護(hù)士參加系統(tǒng)內(nèi)和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)科，并體現(xiàn)于績效。

4.年初送了一名護(hù)士到同濟(jì)醫(yī)院干部科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

九、通過“醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查”和“護(hù)士對醫(yī)生工作滿意度調(diào)查”，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，了解醫(yī)護(hù)之間期望的差距，尋找解決的發(fā)放，不斷促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作。

十、本我科新技術(shù)“自制手甩體溫計袋用于臨床甩體溫計”獲院三等獎。楊雅欣護(hù)士一篇論文上了護(hù)理學(xué)會年會小會交流。

十一、下半年學(xué)習(xí)了“醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)”，對照該標(biāo)準(zhǔn)逐條改進(jìn)或修改科室護(hù)理工作、相關(guān)流程制度。

工作中還存在很多不足：

1.病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

2.部分護(hù)士對患者八知道的掌握欠缺，“八知道口袋本”護(hù)士未堅持使用。

3.健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

4.護(hù)理記錄書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

第五篇：2015年老年病科護(hù)理工作計劃

2015年老年病科護(hù)理工作計劃

今年我科的護(hù)理工作將圍繞《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及三好一滿意活動標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，科護(hù)士長的指導(dǎo)下，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷提高社會滿意度。制定2014年護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下：

一、對照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》及“三好一滿意活動”標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理我科護(hù)理相關(guān)文件，修改完善各種制度、流程和常規(guī)。

二、配合護(hù)理部做好崗位管理的相關(guān)工作，制定我科護(hù)士分層細(xì)則，結(jié)合護(hù)理部績效考核的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策修改完善科室的績效考核辦法。

三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，鼓勵護(hù)士主動報告護(hù)理不良事件，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、手術(shù)病人、特殊用藥，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)，并通過提問患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。4.對重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識。

5.常抓護(hù)理文書書寫的質(zhì)量，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

四、加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，隨時做好健康教育及安全防范措施，通過滿意度調(diào)查表、工休座談會、護(hù)士長查房征求患者和家屬意見，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

五、加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn)，通過各種形式的講課，強(qiáng)化?？谱o(hù)理知識，擬選送2名骨干護(hù)士外出進(jìn)修，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1.每月按護(hù)理部及內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)計劃對護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。

2.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，專科理論知識，院內(nèi)感染知識，核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識等，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課堂，由藥療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，給大家講解藥理作用及注意事項。

4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。

5.改變以往科室業(yè)務(wù)課上課形式，結(jié)合護(hù)理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容，采用模擬及角色扮演的方式進(jìn)行健康教育，促進(jìn)護(hù)士們學(xué)習(xí)專業(yè)知識、溝通的能力，并為配合醫(yī)生開展慢性病管理講座做好準(zhǔn)備。

六、開展品管圈活動。