第一篇：大BSC基本操作

Moto大BSC 6操作和心得

工具及密碼........................................................................................................1 看告警...............................................................................................................2 解屏蔽告警........................................................................................................3 看信道狀態(tài)........................................................................................................6 復(fù)位基站或小區(qū).................................................................................................8 LOCK載波（TRX）........................................................................................10 復(fù)位載波..........................................................................................................12 監(jiān)控重啟基站狀態(tài)............................................................................................13 監(jiān)控基站鏈路狀態(tài)............................................................................................14 取統(tǒng)計(jì).............................................................................................................14 如何看GB nsvc狀態(tài)........................................................................................19 開(kāi)通基站ITS功能............................................................................................20 如何加載波......................................................................................................23

工具及密碼

admin admin

圖形界面BSC控制軟件

admin admin

命令行界面BSC控制軟件

admin jhomcr00t

OMC客戶端

看告警

雙擊告警

解屏蔽告警

看信道狀態(tài)

Start

復(fù)位基站或小區(qū)

右鍵點(diǎn)擊基站名或小區(qū)名

可選擇復(fù)位site 或cell（object）再選擇具體site cell 選擇level 4后reset LOCK載波（TRX）

選擇lock后apply 復(fù)位載波

監(jiān)控重啟基站狀態(tài)

監(jiān)控基站鏈路狀態(tài)

取統(tǒng)計(jì)

選擇today 及時(shí)間后query

文件名加上時(shí)間后 save 如何看GB nsvc狀態(tài)

命令行 DSP NSVC點(diǎn)擊generate input interface

輸入3235 點(diǎn)擊execute

兩條GB unblocked表示正常

重復(fù)操作，再查3236的兩條GB。

開(kāi)通基站ITS功能

點(diǎn)擊背景上的BSC，同時(shí)按ctrl+alt+m

如何加載波

開(kāi)EDGE

開(kāi)半速率

注意不要將小區(qū)所有的tch都設(shè)為半速率，大BSC下，半速率為固定信道不會(huì)和全速率之間轉(zhuǎn)換。某些較老的手機(jī)不支持半速率。如何降功率

注意：大BSC下，降功率是按載波降，每個(gè)載波均要降。

1、重新鎖相（據(jù)說(shuō)大BSC鎖相后至少管一周：））MML中命令輸入：mod btsclk Bts index可選by index（基站索引號(hào)，登陸

bsc點(diǎn)選基站）或站名

Clock type先選phase locking disable執(zhí)行一次不鎖相，再選phase locking source enable執(zhí)行一次鎖相

2、trx aiding function contral載波互助

set call contral parameter>basic call contral parameter>advanced>access contral。目前好像默認(rèn)的allowed & recover when check resource,通過(guò)手冊(cè)的說(shuō)明來(lái)看，如果BCCH載波退服了，載波互助會(huì)啟動(dòng)，避免小區(qū)退服，并等到下次資源檢查（手冊(cè)寫(xiě)的是2：00）取消載波互助、BCCH倒回到原來(lái)的載波。但實(shí)際觀察反映某些時(shí)候BCCH退服后載波互助不起作用，小區(qū)仍然退服，具體原因不清楚；因此BCCH退服了還是要及時(shí)處理或人工倒換到其它載波。

3、激活、去激活；

發(fā)現(xiàn)載波圖形為灰色的uninstall等狀態(tài)可嘗試激活、去激活小區(qū)（小區(qū)會(huì)退服）。BSC樹(shù)圖在小區(qū)上點(diǎn)右鍵，選擇set cell active state，在如圖所示選擇執(zhí)行not actived后再執(zhí)行actived。

4、更新gi不需MML的lst cell輸出，只需其它3個(gè)輸出文件；gi 3.0c不支持32個(gè)以上鄰區(qū)，為數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，建議使用gi4.0。

5、占用bcch出現(xiàn)通話無(wú)聲，將bcch時(shí)隙挪到其它2M傳輸。

先查看傳輸空閑時(shí)隙：登陸B(tài)SC local manager>configuration>browse all site’s timeslots>

左邊選基站端口，右邊選browse port timeslot,出現(xiàn)如下1-31時(shí)隙均有占用即無(wú)空閑時(shí)隙；

右鍵選擇基站，選擇manually assign site’s timeslot

點(diǎn)擊manually assign timeslot

點(diǎn)擊manually assign

選擇端口號(hào)、時(shí)隙號(hào)、子時(shí)隙號(hào)。重新分配bcch傳輸時(shí)隙后將導(dǎo)致小區(qū)重啟。

6、小區(qū)無(wú)接入、無(wú)話務(wù)量，可嘗試4級(jí)復(fù)位。

選擇基站，右鍵菜單選擇reset bts in levels，選擇level 4 >reset

7、載波無(wú)線掉話統(tǒng)計(jì)：rf_loss_tch_carrier_gsm。

8、license查看,mml命令輸入：

%%LST LICENSE:;%% RETCODE = 0 Operation succeeded

Result of License query-----------------------File LicenseFileName

IsCurrentLicense

ON1041547_Jingzhou.dat

N 2

ON1047087_JZ68.dat

N 3

ON1047087-JZ68-20t6.dat

N 4

ON1051058_HuBeiJingzhouB68.dat N 5

ON1055451_Jingzhou-68.dat

Y(Number of results = 5)/////////////////////////////////////////////////////////////// %%LST LICENSE: FN=“ON1055451_Jingzhou-68.dat”;%% RETCODE = 0 Operation succeeded

Result of License query-----------------------LicenseSerialNo = LIC2010031700C000 CreatedTime = 2010-3-17 Product = Horizon RAN controller Feature = Service Version = 6.0.0.0.20-t6 Esn = D33C2CF49759426D53A1C6EBF23C0C6BCA365F66 Attrib = DEMO, NULL, NULL, NULL, NULL, NULL Product = Horizon RAN controller Feature = LGMIBA Esn = D33C2CF49759426D53A1C6EBF23C0C6BCA365F66 Attrib = DEMO, 2010-6-15, 60, NULL, NULL, NULL Resource = “Maximum TRX Number Allowed=1024, Number of the TRX Supporting Half-Rate=512, Number of the TRX Supporting EDGE=1024, Number of High Output Power TRU=1024, Maximum number of 64 kbit/s Gb links supported by GB Over FR=312, Maximum Number of PDCH Groups Activated=4096” Function = “Intersystem Handover and Reselection Between 2G and 3G=Activated”(Number of results = 1)

---

END

9、由于edge忙，監(jiān)控部分edge pdch信道狀態(tài)某些時(shí)候可能為16k狀態(tài)（一般為64k）。

10、基站告警屏蔽ADD OBJALMSHLD

該命令可屏蔽全網(wǎng)、基站、小區(qū)、板卡告警，可屏蔽所有告警或制定ID的告警。

去屏蔽RMV OBJALMSHLD，輸入相應(yīng)基站、小區(qū)、告警ID等。

11、bsc6 tbf成功率低、pdch復(fù)用度高，處理措施：

1）關(guān)雙BCH

目前數(shù)據(jù)默認(rèn)做成2 BCH,可嘗試去掉BCCH載波上的BCH，相應(yīng)的ccch conf就改變了；

2）pdch默認(rèn)上4下4改為最大上7下8或提高轉(zhuǎn)換門(mén)限

默認(rèn)的上下行pdch信道是上4下4（pdch uplink multiplex threshold=40、downlink=40）,可改為最大70、80即上7下8。

默認(rèn)最大的pdch轉(zhuǎn)換比例是全部信道的30%，如果gprs較忙，在不影響話音業(yè)務(wù)的前提下可適當(dāng)提高該門(mén)限（最高100%）。

可以通過(guò)set pschm命令制作batch，在需要的時(shí)段（如22：00考核時(shí)段）對(duì)某些gprs較忙小區(qū)定時(shí)打batch，提高小區(qū)信道中pdch比率；過(guò)了某些時(shí)段再改回原來(lái)的門(mén)限。遺憾的是：batch只能制定某天某時(shí)段執(zhí)行，不能定義成每天到時(shí)段自動(dòng)執(zhí)行，所以運(yùn)行完后必須定義下一次運(yùn)行時(shí)間。

12、如果有手機(jī)反映上網(wǎng)有問(wèn)題，可以嘗試關(guān)閉gprs attributes中的11bit egprs access（默認(rèn)一般為yes）

13、建議使用mat最新getpm工具，支持Bsc6 統(tǒng)計(jì)存成csv格式，比存成txt格式小100倍。

14、如果某些小區(qū)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)忙，可考慮提供更多空閑時(shí)隙給edge，減少陸地電路復(fù)用。

15、ITS: ：如果its的功能打開(kāi)的話，EGPRS PDCH是可以分配在DCTU2的carrierA上的

17、荊州所有BSC6小區(qū)下行功控均關(guān)閉，據(jù)說(shuō)對(duì)整體下行干擾影響不大、有助于DT效果。（我在隨州還沒(méi)有驗(yàn)證）

18、統(tǒng)計(jì)項(xiàng)Gsr9:gprs_on_egprs對(duì)應(yīng)RSR10: R9338，gprs占用edge信道的次數(shù)，edge上網(wǎng)慢可觀察此統(tǒng)計(jì)。

19、替換載頻的頻點(diǎn)MOD TRXFREQ；

關(guān)掉小區(qū)中單個(gè)載頻的跳頻MOD CELLTRXHOP；

第二篇：工作室基本操作

1、起一個(gè)響亮的名字

2、思考一句吸引力強(qiáng)的廣告語(yǔ)

3、做一個(gè)精美的網(wǎng)站

4、設(shè)計(jì)制作宣傳單張

5、規(guī)劃好主要業(yè)務(wù)、特色業(yè)務(wù)

6、制作3-9套業(yè)務(wù)展示用的樣冊(cè)

7、由于上門(mén)服務(wù)和外景拍攝服務(wù)，你必須具有一份可操作的業(yè)務(wù)協(xié)議（合同）

8、因?yàn)槭巧祥T(mén)服務(wù)，工作室內(nèi)不需要花費(fèi)包裝，如果業(yè)務(wù)好，可以再考慮

9、前期人力安排不需要請(qǐng)助理，如果業(yè)務(wù)火暴，可以考慮，否則兩個(gè)人自己辛苦一點(diǎn)好

二、設(shè)備設(shè)施方面

1、工作室最好不要太多的設(shè)備，一臺(tái)高配置電腦+普通配置辦公用電腦1-2臺(tái)即可，能上網(wǎng)總投資大約控制在8000以內(nèi)

2、相機(jī)戶外拍攝居多，建議選擇富士單反長(zhǎng)焦數(shù)碼相機(jī)為宜1臺(tái)足夠，另外選購(gòu)2--3臺(tái)其他品牌的入門(mén)級(jí)數(shù)碼相機(jī)，即可?？偼顿Y大約控制在7000元以內(nèi)。

3、如果拍攝婚紗，說(shuō)實(shí)話，場(chǎng)地太小，很難與專門(mén)的婚紗公司構(gòu)成競(jìng)爭(zhēng)，而大凡在拍照婚紗，很多人選的是公司牌子，價(jià)格。工作室主做婚紗建議后期有名氣以后擴(kuò)加。所以，對(duì)服裝建議前期不要購(gòu)買(mǎi)，如果你的女朋友會(huì)化妝，可以小范圍試著進(jìn)行，然后通過(guò)網(wǎng)站主推來(lái)帶動(dòng)，也不失一種好的辦法。

1、所以，大的投資在電腦與相機(jī)上面，也就在15000元以內(nèi)，廣告投資大約在4000以內(nèi)，也就是2萬(wàn)以內(nèi)，你的工作室就全面可以開(kāi)張了。

2、在這里，其實(shí)花錢(qián)的很容易解決和辦到，但在業(yè)務(wù)流程、包裝、規(guī)劃、細(xì)節(jié)處理，合同樣本、服務(wù)細(xì)則等等方面是一個(gè)專業(yè)策劃的活，一般人不會(huì)注意這個(gè)問(wèn)題，所以錢(qián)用了，沒(méi)搞成，也不以為然。

3、先認(rèn)真規(guī)劃工作室的發(fā)展計(jì)劃書(shū)，把所有業(yè)務(wù)、宣傳、管理、服務(wù)等環(huán)節(jié)計(jì)劃好，然后再投資采購(gòu)設(shè)備設(shè)施，廣告宣傳等，從而進(jìn)入工作室運(yùn)做流程。

第三篇：IE基本操作

IE基本操作

1、請(qǐng)瀏覽“保定教育信息港”網(wǎng)頁(yè)，并將該頁(yè)面上動(dòng)態(tài)顯示的“保定教育信息港”圖片保存到t:ietest下，名稱為“保定教育信息港”。

2、請(qǐng)瀏覽“新浪”主頁(yè)，并將主頁(yè)以“新浪網(wǎng).htm”為名保存到t:ietest下。

保存圖片步驟：

a打開(kāi)“保定教育信息港”網(wǎng)頁(yè)

b右鍵單擊動(dòng)態(tài)顯示的“保定教育信息港”圖片，選擇“圖片另存為”

c保存位置：選擇“我的電腦”，雙擊“T”盤(pán)，雙擊“ietest”文件夾

d文件名改為保定教育信息港

e單擊“保存”

保存網(wǎng)頁(yè)步驟：（擴(kuò)展名為.htm）

a 打開(kāi)“保定教育信息港”主頁(yè)

b 單擊“文件”菜單，選擇“另存為”

c保存位置選擇“我的電腦”，雙擊“T”，雙擊“ietest”

d 文件名為“保定教育信息港”，單擊 “保存”

網(wǎng)絡(luò)

200.1、請(qǐng)瀏覽“保定教育信息港”網(wǎng)頁(yè)，并將該頁(yè)面上動(dòng)態(tài)顯示的“保定教育信息港”圖片保存到t:ietest下，名稱為“保定教育信息港.gif”。

2、請(qǐng)瀏覽“保定教育信息港”網(wǎng)頁(yè)，并將其以“保定教育信息港.htm”為名保存到t:ietest目錄下。

214.1、請(qǐng)瀏覽“搜狐”主頁(yè)，并將主頁(yè)以“搜狐.htm”為名保存到t:ietest下。

2、請(qǐng)瀏覽“搜狐”主頁(yè)，并將該頁(yè)面上的“搜狐”圖片保存到t:ietest，名稱為“搜狐.gif”。648.1、打開(kāi)“GOOGLE”的主頁(yè)，并以“GOOGLE.htm”為名保存到t:ietest目錄下

2、并將該頁(yè)面上“GOOGLE”的圖片以“google.gif”為名另存到T:ietest文件夾中。1127.1、請(qǐng)瀏覽“新浪”主頁(yè)，將頁(yè)面上的“新浪網(wǎng)”的圖標(biāo)保存到t:ietest，命名為“新浪網(wǎng)的logo.gif”

2、瀏覽“新浪”主頁(yè)，將其以“新浪網(wǎng).htm”為名保存到t:ietest目錄下

第四篇：windows基本操作

38(1)在“考生文件夾83win2”中新建文件夾“筆記備份”；

(2)將“考生文件夾83win2今天的工作參考文章”中的“任務(wù)驅(qū)模式.doc”更名為“任務(wù)驅(qū)動(dòng)模

式.doc”；

(3)刪除“考生文件夾83win2”中的文件“喜歡的學(xué)習(xí)網(wǎng)站.txt”；

(4)將“考生文件夾83win2”中的“PPT課件”文件夾復(fù)制到“素材收集”中。

39(1)在“考生文件夾76考核”文件夾中建立名稱為“學(xué)科”的文件夾；

(2)將文本文件“考生文件夾76考核學(xué)科知識(shí)點(diǎn).txt”移動(dòng)到“學(xué)科”文件夾中；

(3)刪除文件“考生文件夾76考核圖片.jpg”；

(4)將“考生文件夾76考核”文件夾中的“娛樂(lè)”文件夾改名為“我的音樂(lè)”文件夾。

分類整理文件和文件夾，完成以下操作。

(1)在“考生文件夾75荷塘月色”文件夾中新建“圖片”文件夾；

(2)將“考生文件夾75荷塘月色”文件夾中的圖片文件移動(dòng)到“圖片”文件夾中。

將文件“考生文件夾246Test表格.rar”復(fù)制到“考生文件夾246資產(chǎn)管理”中，并將“資產(chǎn)管理”文

件夾中的文件“舊表格.xls”改名為“新表格.xls”。

44(1)在“考生文件夾85”文件夾中新建文件夾“bak”；

(2)將文件“考生文件夾85TypeEasy.tmp”復(fù)制到“bak”文件夾中；

(3)將“考生文件夾85”文件夾中的“TypeEasy.txt”文件改名為“Easy.txt”。

46(1)將“考生文件夾81win1”文件夾中的“00-01屆”文件夾更名為“00-02屆”；

(2)刪除文件“考生文件夾81win180-89屆tmp.mdb”；

(3)將“考生文件夾81win1”文件夾中的文件“校慶邀請(qǐng)函.doc”復(fù)制到“校慶準(zhǔn)備”文件夾中。

打開(kāi)“考生文件夾73考核”文件夾，在其中的“多媒體”文件夾中新建“動(dòng)畫(huà)”、“聲音”、“視頻”子文件

夾，將“考生文件夾73考核”中的所有文件按類別移動(dòng)到相應(yīng)的文件夾中。

利用Windows資源管理器，完成以下操作：

(1)將“考生文件夾79Test”文件夾中的“朱自清”文件夾復(fù)制到“現(xiàn)代文學(xué)家”文件夾中；

(2)在“考生文件夾79Test”文件夾中新建文本文件“春.txt”；

(3)將“考生文件夾79Test”文件夾中的文件“背影.doc”改名為“荷塘月色.doc”；

(4)刪除文件“考生文件夾79Test再別康橋.doc”。

第五篇：常用手術(shù)器械及應(yīng)用、常用基本操作

手術(shù)刀柄：刀柄常用4、6、8號(hào)，可按裝19、20、21、22、23、24號(hào)刀片。執(zhí)刀的姿勢(shì)有指壓式、執(zhí)筆式、全握式及反跳式。手術(shù)中常用指壓式和執(zhí)筆式。

卸

刀

片

手 術(shù) 刀 的 傳 遞

指壓式

執(zhí)筆式

手術(shù)剪:用于分

止血鉗:常用的有大

彎、中彎、中直、彎蚊、直蚊、用于夾持手術(shù)中的出血血管或出血點(diǎn)。

手術(shù)鑷：用于夾持或穩(wěn)定或提起組織以利切開(kāi)組織的縫合，有不同長(zhǎng)度的手術(shù)鑷，尖端分為有齒及無(wú)齒，又有長(zhǎng)型、短型、尖頭、鈍頭之分，應(yīng)注意選擇。用手術(shù)鑷的姿勢(shì)。

持針鉗：用于夾持縫針來(lái)縫合組織。

持 針 鉗 的 傳遞

縫合針： 用于縫合組織或貫穿結(jié)扎?？p合針?lè)譃橹毙巍?/2弧形、3/8弧形和半彎形，針尖端又分為圓柱形、彎三角形。

組織，彎三角形針用于縫合皮膚、腱、筋膜等硬組織。

巾鉗：固定手術(shù)巾。使用方法是連同手術(shù)巾一起夾住皮膚，防止手術(shù)巾移動(dòng)，以避免手術(shù)器械與術(shù)部接觸。

牽開(kāi)器： 又稱拉鉤用于牽開(kāi)或顯露深部組織，以利于手術(shù)操作。

海綿鉗：也叫持物鉗。分有齒和無(wú)齒兩種。有齒主要用以?shī)A持、傳遞以消毒的器械、縫針、縫合線等。也用于夾持敷料作手術(shù)區(qū)域皮膚的消毒。無(wú)齒主要用于夾持提腸管、闌尾、網(wǎng)膜等。

組織

鉗：有叫鼠齒鉗和愛(ài)力氏鉗，一般用以?shī)A持組織，不易滑脫。

吸 引

器 頭

一：

外科打結(jié)技術(shù)

與技巧

外 科 結(jié)

方 結(jié) 三重結(jié)

假滑結(jié)

結(jié)

打結(jié)時(shí)必須遵循的原則

? 兩手用力均勻 這一點(diǎn)對(duì)結(jié)的質(zhì)量及安全性至關(guān)重要。否則，可能導(dǎo)致為滑結(jié)。

? 三點(diǎn)在一線 尤其在深部打結(jié)時(shí)更是如此。

? 方向要正確 做結(jié)的方向錯(cuò)誤可能變成假結(jié)。當(dāng)然，在實(shí)際做結(jié)的過(guò)程中，做結(jié)的方向可因術(shù)野及操作部位的要求而有范圍較小的方向性改變。

打 結(jié) 姿 勢(shì)

常 用 縫 合 方 法

（一）、縫合方法的分類 1.單純對(duì)合類

間斷縫合法 連續(xù)縫合法 毯邊縫合法 減張縫合法

“8”字縫合法 2.內(nèi)翻縫合法

間斷內(nèi)翻縫合法：（水平、垂直）全層 半層 漿肌層

連續(xù)內(nèi)翻縫合法：（水平、垂直）全層 半層 漿肌層

荷包縫合法：全荷包 半荷包 “U”字形縫合 3.外翻縫合法

褥式縫合法

水平褥式縫合：連續(xù)縫合 間斷縫合垂直褥式縫合：連續(xù)縫合 間斷縫合

間斷縫合法

最常用、最基本的縫合方法，縫一針打一個(gè)結(jié)，互不相連。常用于皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜和內(nèi)臟器官等多種組織的縫合。

連續(xù)縫合法：

從切口的一端開(kāi)始先縫一針作結(jié)，縫線不剪斷連續(xù)進(jìn)行縫合直到切口的另一端作口的一側(cè)，用其與縫針腹膜的關(guān)閉縫合。

連續(xù)鎖邊縫合：

亦稱毯邊縫合。常用于胃腸道后壁全層縫合或整張游離植皮的邊緣固定。

“8”字縫合：

縫合牢靠，不易滑脫。常用于肌肉、肌腱、結(jié)。作結(jié)前應(yīng)將尾線反折部分留在切雙線作結(jié)?？捎糜趶埩^小的胸膜或

減張縫合: 常用于較大張力切口的加固縫合，減少切口張力。

其方法是采用粗絲線或不銹鋼絲線，于切口一側(cè)距切緣2cm處皮膚進(jìn)針，穿過(guò)除腹膜外的腹壁各層達(dá)切口對(duì)側(cè)皮膚的對(duì)應(yīng)點(diǎn)出針。為避免縫線割裂皮膚，在結(jié)扎前，縫線上需套一段橡皮管或硅膠管以做枕墊，減少縫線對(duì)皮膚的壓力

內(nèi)翻縫合法

全層間斷內(nèi)翻縫合（水平）：

首先從一側(cè)腔內(nèi)粘膜進(jìn)針穿

漿膜出針，對(duì)側(cè)漿膜進(jìn)針穿粘膜出針，線結(jié)打在腔內(nèi)同時(shí)形成內(nèi)翻。常用于胃腸道的吻合

用于胃腸道的吻合，其進(jìn)出針的方法同單純間斷內(nèi)翻縫合，只是一根縫線完成吻合口前后壁的縫合。現(xiàn)已很少使用，因縫合不當(dāng)可引起吻合口狹窄。

間斷漿肌層內(nèi)翻縫合（垂直）：

最常用的漿肌層內(nèi)翻縫合法，特點(diǎn)是縫線穿行方向與切緣垂直．切線不穿透腸壁粘膜層。切緣0.4～0.5cm處進(jìn)針，距切緣0.2cm處引出，跨吻合口后，距切緣0.2cm處進(jìn)針．距切緣0.4～0.5cm處引出打結(jié)，吻合胃腸壁自然內(nèi)翻包埋。

連續(xù)漿肌層內(nèi)翻縫合（水平）：

用于胃腸道前后壁漿肌層的縫合，縫合方法類似于Connell縫合，只是縫合的層次有所不同。這種方法縫針僅穿過(guò)漿肌層而不是全層，縫線穿行于漿肌層與粘膜層之間。

荷包縫合：

是小范圍的內(nèi)翻縫合，以欲包埋處為圓心，于漿肌層環(huán)形連續(xù)縫合一周，結(jié)扎后中心內(nèi)翻包埋，表面光滑，利于愈合，減少粘連。常用于闌尾殘段的包埋，胃腸道小傷口和穿刺針眼的縫閉，空腔臟器造瘺管的固定等。

外翻縫合法

? 褥式縫合法： 間斷垂直褥式外翻縫合：用于陰囊、腹股溝、腋窩、頸部等較松弛皮膚的縫合。

連續(xù)水平褥式外翻縫合：用于血管吻合或腹膜胸膜的縫閉。

間斷水平褥式外翻縫合：用于血管破裂孔的修補(bǔ)。

剪線方法

滑、斜、剪、?

拆線方法：

切

開(kāi)

? 切開(kāi)的原則：

由淺入深、按層切開(kāi)。如腹壁切口，皮膚-皮下組織-腱鞘-肌肉-腹膜等。? 切開(kāi)的要求：

①刀刃與皮膚垂直，一次性切開(kāi)皮膚或皮下組織；

②切口邊緣整齊，壞死組織少、損傷??；

③肌肉或腱膜應(yīng)盡可能沿其纖維方向分開(kāi)，必要時(shí)也可切斷；

④防止損傷深部組織及器官，如切開(kāi)胸、腹膜等進(jìn)入體腔時(shí)，應(yīng)先切小口再加以擴(kuò)大，防止損傷體腔內(nèi)臟器。

切開(kāi)法:

00---450---900

分

離

? 兩類主要的分離方法：

9（一）銳性分離 用銳利的刀或剪進(jìn)行解剖。常用于較致密的組織，如腱膜、鞘膜和瘢痕組織等的剝離。對(duì)組織損傷較少，宜在直視下進(jìn)行，動(dòng)作應(yīng)精細(xì)準(zhǔn)確。

用分離法：刀刃宜鋒利，刀刃應(yīng)與所需切開(kāi)的組織或組織間隙垂直，每次只切開(kāi)一短距離。有時(shí)在兩層組織間進(jìn)行平面的解剖，刀刃與組織平面成一鈍角。

用剪分離法：將剪刀閉合伸入組織間隙，然后張開(kāi)分離，仔細(xì)觀察確無(wú)重要組織及血管后，再剪斷。最好不直接剪，而用推剪的方法，既將剪刀尖微張，輕輕向前推進(jìn)。操作要較細(xì)致、準(zhǔn)確。一般不致?lián)p傷重要組織，解剖也較迅速。

（二）鈍性分離 用血管鉗、閉合的解剖剪、刀柄、剝離子、海綿鉗夾紗布團(tuán)、手指及各種特殊用途的剝離器如膜衣剝離器、腦膜剝離器等分離疏松組織的方法。如分離正常解剖間隙、較疏松的粘連、良性腫瘤或囊腫包膜外間隙等。

止

血

止血的意義

迅速?gòu)氐椎闹寡軠p少失血量，保持手術(shù)野清晰，避免污染重要器官，防止手術(shù)后出血。

若止血不徹底，除達(dá)不到以上目的外，切口積血，血腫，易發(fā)生感染，甚至形成膿腫，以致造成延遲愈合，或引起切口的裂開(kāi)。

止血方法

壓迫止血

快捷、有效、方便，為接扎止血的準(zhǔn)備

電凝止血法

填塞止血

結(jié)扎止血

在不得已的情況下采用，一般在3～5天后取出，有時(shí)可延續(xù)到7天，紗布要逐漸取出，并且做好處理再次出血的一切準(zhǔn)備工作。? 藥物或生物制品止血

手術(shù)創(chuàng)面滲血不止時(shí)，可局部應(yīng)用藥物。常用的藥物或生物制品有立止血、凝血酶、明膠海綿、淀粉海綿、止血粉、解爾分思片、施必止等

一、縫合的基本原則和要求

（一）組織縫合的原則：

由深到淺縫、按層次對(duì)合。淺而短的切口可按一層縫合，但縫合必須包括各層組織。

（二）組織縫合的要求：

1.縫線所包括的組織應(yīng)等量、對(duì)稱、對(duì)合整齊 2.組織縫合后不能留死腔 3.針距、邊距對(duì)等 4.松緊程度要適度 5.合適的縫線

外科無(wú)菌

技術(shù)

一、手術(shù)野的細(xì)菌來(lái)源和控制途徑

1.皮膚上的細(xì)菌 2.鼻咽部的細(xì)菌 3.空氣中的細(xì)菌

4.器械、用品、藥物、溶液等帶入的細(xì)菌 5.感染病灶或有腔臟器內(nèi)容物中的細(xì)菌

二、外科滅菌與消毒

（一）物理滅菌法

1.高壓蒸氣滅菌法 注意事項(xiàng)：

滅菌的包裹不應(yīng)包的過(guò)大（55cm×22cm×33cm）、過(guò)緊。

2.滅菌器內(nèi)包裹不要排的太緊、太密。以免阻礙蒸汽透入，影響滅菌效果。3.包裹之間放入滅菌效果監(jiān)測(cè)劑，進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。1％新三氮四氯瓊脂密封玻璃管，在壓力達(dá)到151b,溫度達(dá)到120℃，并維持15分鐘時(shí)，管內(nèi)瓊脂變?yōu)樗{(lán)紫色，表示已達(dá)到滅菌要求。

4．易燃和易爆炸物品如碘、苯類等禁用高壓蒸氣滅菌法。5．銳利器械，如刀、剪等不宜用此方法滅菌，以免變鈍。6．已滅菌物品應(yīng)做記號(hào)，標(biāo)明時(shí)間，以便使用時(shí)識(shí)別。2滅菌法

1.一般細(xì)菌.煮沸在100℃沸水中，持續(xù)15～20分鐘可被殺滅，2.帶有芽胞的細(xì)菌至少需1個(gè)小時(shí)才能殺滅。2％碳酸氫鈉堿性溶液，沸點(diǎn)可高達(dá)105℃，滅菌時(shí)間可縮短10分鐘，并能防止金屬生銹。高原地區(qū)氣壓低，水的沸點(diǎn)亦低，煮沸時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。

3.煮沸滅菌法適用于耐熱、耐濕物品的滅菌使用，如金屬、玻璃、搪瓷、橡皮類的滅菌

3.火燒滅菌法

在急需情況下，金屬器械可用此滅菌法。4.流動(dòng)蒸氣滅菌法（蒸籠滅菌法）

蒸1～2小時(shí)。一般多用于敷料、手術(shù)衣、手套的滅菌。本法只在缺少高壓蒸氣滅菌器時(shí)使用。

二、化學(xué)消毒法

（一）藥物浸泡消毒法 1．新潔爾滅與洗心泰 2．酒精 3．升汞 4．甲醛 5．來(lái)蘇爾

6．器械溶液（防銹消毒液）

配方：石碳酸20g，甘油266ml，95％酒精26ml，碳酸氫鈉10g，加蒸餾水至1000ml。浸泡銳利器械為30分鐘。

三、機(jī)械除菌法

肥皂水刷洗，除掉物品和皮膚上的污物和附著的細(xì)菌。

? 超聲波滅菌：屬于機(jī)械除菌法，每秒鐘達(dá)幾萬(wàn)至百萬(wàn)次強(qiáng)烈的沖擊，將細(xì)菌細(xì)胞膜破壞。

超濾：此法在外科則主要用以凈化手術(shù)室空間，但亦用于某些藥液的除菌，屬機(jī)械除菌的方法。? 清潔衛(wèi)生、整潔有序

手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則

一、注意力集中，避免發(fā)生失誤。

二、肩以上和腰以下、背部、手術(shù)臺(tái)面、器械臺(tái)面以下為有菌區(qū)，手和前臂不能接觸。

三、傳遞器械時(shí)，不得通過(guò)有菌區(qū)。墜落到手術(shù)臺(tái)平面以下器械物品不準(zhǔn)撿回再用。

四、術(shù)中須更換位置時(shí)，應(yīng)背靠背進(jìn)行交換。出汗較多時(shí)，應(yīng)將頭偏向于一側(cè)，由其他人代為擦去，以免汗液落于手術(shù)區(qū)內(nèi)。

五、在手術(shù)操作中，如果滅菌單濕透，應(yīng)另加無(wú)菌單遮蓋。發(fā)現(xiàn)手套破損或被污染；應(yīng)立即更換。衣袖被污染時(shí)須更換手術(shù)衣，或加戴無(wú)菌袖套。

六、術(shù)中禁止高聲談笑，避免強(qiáng)力呼氣、咳嗽、噴嚏，不得已時(shí)須轉(zhuǎn)頭面背向手術(shù)區(qū)，以防飛沫污染；口罩潮濕后，予以更換。

七、皮膚切口及縫合皮膚之前，需用酒精再消毒，切皮用的刀、鑷，不得重復(fù)使用。切口邊緣應(yīng)以布巾或大紗布?jí)|遮蓋、并用巾鉗或縫線固定于皮下。

八、手術(shù)開(kāi)始前和手術(shù)結(jié)束時(shí)要清點(diǎn)器械、敷料，以免異物遺留在手術(shù)區(qū)。?

九、需加用器械、物品，應(yīng)由巡回護(hù)士用滅菌鉗夾持；夾送器械物品時(shí)手不能靠近器械臺(tái)，并要將臺(tái)上增加物品數(shù)記錄，便于術(shù)后核對(duì)。?

十、切開(kāi)有腔器官之前，采取隔離措施。

十一、參觀手術(shù)人員距手術(shù)臺(tái)或操作人員至少20cm、避免走動(dòng)和說(shuō)話。

十二、手術(shù)進(jìn)行中，因故終止手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員不得離開(kāi)手術(shù)臺(tái)，切口應(yīng)用無(wú)菌巾覆蓋，并注意保護(hù)手術(shù)臺(tái)無(wú)菌區(qū)不被污染。

手術(shù)人員的手術(shù)前準(zhǔn)備

一、洗手前準(zhǔn)備

更換專用衣、褲、鞋

戴口罩、帽子

檢查手指甲 ?

二、洗手方法（手臂消毒）

粗洗

刷手

擦手

泡手

三、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套

穿無(wú)菌手術(shù)衣

戴無(wú)菌手套

洗手方法

肥皂洗刷酒精浸泡法

粗洗

將雙手雙臂部先用肥皂及清水按普通洗手法清洗一遍

泡手

腋前線。

穿無(wú)菌手術(shù)衣

1.避免接觸

2.浸泡范圍到肘上6cm。3.浸泡5分鐘 4.液體沿肘流入浸手桶

5.泡完手保持一定姿勢(shì)手與胸部相距30cm，向上不高于下頜，向下不低于劍突，兩側(cè)不超過(guò)

拿取手術(shù)衣,提起衣領(lǐng)、抖開(kāi)衣服

巡回護(hù)士協(xié)助提衣

兩手交叉，提起腰帶 協(xié)助系好衣帶

戴無(wú)菌手套

手術(shù)區(qū)皮膚清潔 ? 手術(shù)區(qū)皮膚消毒

消毒方式:平行消毒法, 環(huán)形消毒法

離心性消毒法平行消毒法

病人手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

向心性消毒法

環(huán)形消毒法

無(wú)菌巾、單鋪序

一塊鋪蓋下方

傳遞手術(shù)巾

第二塊鋪蓋對(duì)側(cè) 第三塊鋪蓋上方

第四塊鋪蓋病人左側(cè) 布巾鉗固定

再鋪剖腹單

薄膜手術(shù)巾覆蓋切口固定手術(shù)巾再鋪剖腹單