第一篇：部隊訓練人員中暑的預(yù)防與保障

部隊訓練人員中暑的預(yù)防與保障

每年夏天溫度急劇竄升的時候，就是中暑的高發(fā)期，而部隊的相關(guān)體能訓練卻不能因此中斷，因此，如何預(yù)防與保障訓練過程中中暑的發(fā)生是一個很嚴肅的軍事話題。為保障部隊戰(zhàn)斗力，進行中暑預(yù)防保障知識普及意義重大。從醫(yī)學上講，中暑是指在高溫、高濕與無風的環(huán)境條件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。通常將中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中最嚴重的類型熱射病是一種致命性疾病，病死率較高。預(yù)防措施如下：

1、夏天露天或高溫訓練時，必須加強通風降溫設(shè)施，避免陽光直接照射，盡量避開日間11:00~15:00之間訓練。

2、訓練（特別是越野拉練）的前一晚上要保證充足的睡眠。夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞，充足的睡眠可使大腦和全身各系統(tǒng)都得到放松，既有利于工作與學習，也是預(yù)防中暑的措施。

3、多飲水，特別是溫鹽開水（1~2L水中加6~8g鹽），不可飲用含有酒精或大量碳酸的飲料，這些飲料會使體液丟失更明顯。同時高溫現(xiàn)場供應(yīng)茶水、酸梅湯、綠豆湯等防暑飲料，茶水中加適量的鹽，既能降溫又能補充出汗丟失的鹽分。

4、在現(xiàn)場備有急救箱，內(nèi)有人丹、藿香正氣口服液、清涼油、風油精等防暑藥物，高溫訓練前用風油精或清涼油涂于額部及太陽穴，服用防暑藥，如藿香正氣口服液10ml能起到預(yù)防中暑的作用。

5、對于重度中暑，如出現(xiàn)昏倒或痙攣的參訓者，予灑水冷敷等辦法降溫的同時，迅速將患者送往醫(yī)院進行搶救，以免發(fā)生危險。

第二篇：中暑預(yù)防

衛(wèi)生部發(fā)布高溫中暑預(yù)防知識要點

在炎熱的夏季，高溫、高濕、強熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機體無法適應(yīng)，則可能造成體溫異常升高不降，引起正常生理功能紊亂，發(fā)生中暑相關(guān)癥狀。

中暑的表現(xiàn)：

中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。氣溫過高、濕度大、風速小、體弱、對熱不適應(yīng)、勞動強度過大和時間過長、過度疲勞等都易誘發(fā)中暑。

中暑的癥狀可輕可重，輕癥中暑可出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等。一旦發(fā)展為重癥中暑，則可出現(xiàn)大量出汗、血壓下降、暈厥、肌肉痙攣，甚至發(fā)生意識障礙、嗜睡、昏迷等。

中暑的治療

對中暑患者及時進行對癥處理，一般可很快恢復(fù)。使患者迅速脫離高溫環(huán)境，移到通風良好的陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料。必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。

中暑的預(yù)防和注意事項：

1.大量飲水。在高溫天氣，不論運動量大小都要增加液體攝入。不要等到覺得口渴時再飲水。對于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。

2.注意補充鹽分和礦物質(zhì)。酒精性飲料和高糖分飲料會使人體失去更多水分，在高溫時不宜飲用。同時，要避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。3.少食高油高脂食物，減少人體熱量攝入。4.穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物。

5.盡量在室內(nèi)活動。如條件允許，應(yīng)開啟空調(diào)。如家中未安裝空調(diào)，則可以借助商場或圖書館等公共場所避暑。使用電扇雖能暫時緩解熱感，然而一旦氣溫升高到32.2攝氏度（90華氏度）以上，電扇則無助于減少中暑等高溫相關(guān)疾病的發(fā)生。洗冷水澡或者打開空調(diào)對人體降溫更加有效。

6.外出時，應(yīng)涂擦防曬值SPF 15及以上的UVA/UVB防曬劑，戴上寬檐帽和墨鏡，或使用遮陽傘。

7.出行應(yīng)盡量避開正午前后時段，戶外活動應(yīng)盡量選擇在陰涼處進行。

8.高溫時應(yīng)減少戶外鍛煉。如必須進行戶外鍛煉，則應(yīng)每小時飲用2-4杯非酒精性冷飲料。運動型飲料可以幫助補充因汗流失的鹽分和礦物質(zhì)。

9.如高溫時駕車出行，離開停車場時切勿將兒童和寵物留在車內(nèi)。

10.雖然各種人群均可受到高溫中暑影響，但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、以及心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險，應(yīng)格外予以關(guān)注。對于這些高危人群，在高溫天氣應(yīng)特別注意，及時觀察是否出現(xiàn)中暑征兆。

中暑的預(yù)防治療

中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

中暑以后怎么辦？

發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時應(yīng)立即平臥，及時上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。

對于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風處外，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。若遠離醫(yī)院,應(yīng)將病人脫離高溫環(huán)境,用濕床單或濕衣服包裹病人并給強力風扇,以增加蒸發(fā)散熱.在等待轉(zhuǎn)運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現(xiàn)發(fā)抖,應(yīng)減緩冷卻過程,因為發(fā)抖可增加核心體溫(警告：應(yīng)每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫).在醫(yī)院里,應(yīng)連續(xù)監(jiān)測核心體溫以保證其穩(wěn)定性.避免使用興奮劑和鎮(zhèn)靜劑,包括嗎啡；若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應(yīng)經(jīng)常測定電解質(zhì)以指導(dǎo)靜脈補液.嚴重中暑后,最好臥床休息數(shù)日,數(shù)周內(nèi)體溫仍可有波動

怎樣預(yù)防中暑？

★出行躲避烈日 夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點至16點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如果此時必須外出，一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；準備充足的水和飲料。此外，在炎熱的夏季，防暑降溫藥品，如十滴水、龍虎人丹、風油精等一定要備在身邊，以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。

★別等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀茶水是極好的消暑飲品。

★飲食 夏天的食的蔬菜，如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高；新鮮水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來補充水分。另外，乳制品既能補水，又能滿足身體的營養(yǎng)之需。其次，不能避免在高溫環(huán)境中工作的人，應(yīng)適當補充含有鉀、鎂等元素的飲料。

★保持充足睡眠 夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。

中暑之后飲食5大忌

中暑之后，人體非常虛弱，在恢復(fù)過程中需注意飲食。

1.忌狂飲水。中暑病人應(yīng)采用少量、多次飲水方法，每次以不超過300ml 為宜，切忌狂飲。因為大量喝水不僅會沖淡胃液而影響消化，還會引起反射性排汗亢進，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鹽分進一步大量流失，嚴重時可促使熱痙攣(抽風)的發(fā)生。

2.忌油膩韌性食物。

3.忌大量食用生冷瓜果。中暑后，大多有脾胃虛弱之象，大量食用生冷食物會進一步損傷脾胃陽氣。

4.忌偏食。

5.忌純補。中暑之后，暑氣未清，雖有體虛之癥，但不能單純用補法。過早進補會使暑熱不易消退，或使已經(jīng)逐漸消退的暑熱復(fù)燃。

10種方法預(yù)防高溫

1、少吃多餐：一頓飯吃的東西越多，為了消化這些食物，身體產(chǎn)生代謝熱量也就越多，特別注意少吃高蛋白的食物，它們產(chǎn)生的代謝熱量尤其多；

2、吃辛辣食物：醫(yī)生認為，盡管大熱天里吃這些東西難以想象，但辛辣食物可以刺激口腔內(nèi)的熱量接收，提高血液循環(huán)，導(dǎo)致大量出汗，這些有助于降低體溫；

3、溫水沖澡：最好是用稍低于體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進行；

4、多喝水：醫(yī)生建議少飲酒多喝水，因為酒精可能導(dǎo)致身體缺水，礦泉水或低糖汽水是更好的選擇；

5、避免劇烈運動：劇烈活動將激活身體能量，增加內(nèi)部溫度；

6、使用冰袋：可重復(fù)使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，里面預(yù)充的液體有降溫效果；

7、選好枕具：使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質(zhì)的，合成纖維的枕套會積累熱量；

8、日間小睡：研究表明，人體對“白日夢”的反應(yīng)之一就是降低身體溫度；

9、喝菊花茶：菊花茶能夠降溫醒腦；

10、涼水沖手腕：每隔幾小時用自來水沖手腕5秒，因為手腕是動脈流過的地方，這樣可降低血液溫度。

第三篇：中暑概述及其預(yù)防與治療

中暑概述及其預(yù)防與治療

中暑的原因

高溫作業(yè)的車間，通風差、空氣濕度大的房間，露天作業(yè)時接受陽光直接暴曬和大地的反輻射，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，又稱發(fā)痧。

中暑的癥狀。

1、發(fā)熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、血壓下降、煩躁不安。

2、重癥病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣等癥狀。

注：當出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等現(xiàn)象（先兆中暑），就有可能為中暑；出現(xiàn)頭痛、不安、面色潮紅或蒼白、嗜睡甚至昏迷、體溫超過38℃、皮膚濕冷、呼吸急促、心率加快、脈搏細弱、血壓下降等現(xiàn)象，即輕微中暑，應(yīng)立即采取降溫措施，嚴重者還應(yīng)送往醫(yī)院。

中暑的治療

1、輕微中暑：迅速撤離高溫環(huán)境，選擇陰涼通風處休息，多飲用一些含鹽分的清涼飲料，可在額部、顴部涂抹清涼油、風油精等，服用藿香正氣水、人丹、十滴水等防中暑藥物

2、中度中暑：陰涼處或空調(diào)房中，并給予物理降溫，可頭戴冰帽、頸總動脈和腹股溝大動脈附近放置冰袋、靜脈注射復(fù)方氯丙嗪。

3、重度中暑：除采取上述措施外還應(yīng)迅速送往醫(yī)院。

中暑是夏季常見的急診，加強預(yù)防可以大大減少發(fā)病率。

預(yù)防中暑應(yīng)做到以下幾點：

1、充足的睡眠。合理安排休息時間，保證充足的睡眠以保持充沛的體力。

2、科學合理的飲食。吃大量蔬菜、水果及適量的動物蛋白和脂肪，補充消耗的體能。切勿節(jié)食。

3、做好防曬措施。室外活動避免11-15時高溫時段，避免陽光直射頭部、帶好帽子、衣著寬松。

4、合理飲水。每日飲水3-6升，少量多次為原則。（推薦淡鹽白開水、茶水）

5、空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜過大，外出受熱歸來，忌“快速冷卻”（立即吹空調(diào)、洗冷水澡）?？照{(diào)室內(nèi)注意補水（風扇、空調(diào)不宜直吹人體）。

6、防暑降溫的水果：

1、綠豆：清熱解毒、明目降壓、鎮(zhèn)靜安神。

2、西瓜：味甘性寒，（少吃冰西瓜）可緩解中暑、發(fā)熱、心煩、口渴等狀況，胃寒、糖尿病、腹瀉的人不可多吃。

3、絲瓜：絲瓜湯有消暑、解熱、利尿、消腫的功效。

4、苦瓜：可清熱解毒、清心消暑、明目降壓?！笆嗑叛a”的講法，多吃苦味食物，有幫助于調(diào)治身體的陰陽均衡，降低血糖。

5、木瓜:

有清熱、解暑、助消化、健脾胃的功效。「木瓜其實不能豐胸哦！」

6、黃瓜:

有利排泄胃腸內(nèi)腐敗食物，對降低膽固醇有益。特別是經(jīng)常唇焦舌燥、喉頭干涸。

防暑食療食譜：

1、紅棗綠豆粥

取紅棗100克、綠豆300克，加水1.5升，明火煮沸后改文火燉熬，直到綠豆酥爛為止，加白糖100克調(diào)勻晾涼食用。（具體材料用量以個人喜好為準）

有清熱解毒、祛暑止渴、利尿消腫的功效。

2、蓮子粥

（1）

糯米洗凈，用水浸泡兩小時；蓮子洗凈，用水浸泡30分鐘；銀耳用水泡軟，洗凈摘除小蒂撕成小朵；枸杞大棗洗凈備用。

（2）

砂鍋放水，水沸后將蓮子和糯米一起倒入鍋中，大火煮沸后改小火，煮半小時。

（3）

將銀耳倒入鍋中煮半小時，再放入枸杞、大棗、冰糖煮半小時即可。

此粥有祛熱解煩、安神養(yǎng)心、益腎固精、健脾斂腸的功效。

「PS:多吃健脾化濕的食物也有幫助，紅豆、綠豆、荷葉煮粥，藿香、佩蘭、蒼術(shù)泡茶，生姜切片煮水，都有祛濕之效」

第四篇：中暑的預(yù)防與急救[定稿]

中暑的預(yù)防與急救

什么是中暑？

中暑（heatstroke）是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。

2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。

（釋義）中暑俗稱發(fā)痧，以出汗停止因而身體排熱不足、體溫高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥，由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機制的障礙所致。

造成中暑的原因：

室內(nèi)高溫作業(yè)，通風差 戶外露天暴曬作業(yè)，致腦膜充血，大腦皮層缺血 工作強度過大

睡眠不足，過度疲勞。

人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難

中暑的征狀

先兆中暑：頭痛、眼花、耳鳴、頭暈、口渴、心悸、體溫正?；蚵陨?/p>

輕度中暑：

體溫在38℃以上，面色紅成蒼白、大汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快 重度中暑：惡心、嘔吐；瞳孔擴大；腹部或肢體痙攣；脈搏快；常伴有昏厥，昏迷，高熱甚至意識喪失

怎樣預(yù)防中暑：

★出行躲避烈日

★別等口渴了才喝水

★多吃水果、蔬菜，多飲水和乳制品 ★保持充足睡眠

★謹防情緒中暑

夏天持續(xù)的高溫天氣，使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現(xiàn)有：特別粗心，如打翻熱水瓶等引起燙傷意外；上班提不起精神，容易激動或情緒低落，不能靜心思考；肝火也隨著氣溫往上躥，常因一件微不足道的小事釀成禍端??

醫(yī)師提醒，“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高溫中暑的準備，還要注意調(diào)節(jié)心理和保持良好的精神狀態(tài)。日常生活應(yīng)勞逸結(jié)合，清淡飲食，多飲水以調(diào)節(jié)體溫，多吃清火的瓜果蔬菜等，給心情也降降溫。

預(yù)防中暑的6種方法：、溫水沖澡：最好是用稍低于體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進行;

2、避免劇烈運動：劇烈活動將激活身體能量，增加內(nèi)部溫度;

3、使用冰袋：可重復(fù)使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，冰袋里預(yù)充的液體有降溫效果;

4、選好枕具：使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質(zhì)的，合成纖維的枕套會積累熱量;

5、喝菊花茶：菊花茶能夠降溫醒腦;

6、涼水沖手腕：每隔幾小時用自來水沖手腕5秒，因為手腕是動脈流過的地方，這樣可降低血液溫度。

突然中暑的防御方法：

1、迅速離開高溫環(huán)境，移至陰涼通風處靜臥。

2、解開患者衣領(lǐng)散熱。

3、輔以含0.3%鹽的清涼飲料，補充鹽分和水分。還可在患者太陽穴處涂抹清涼油、風油精等，或口服人丹、十滴水、藿香正氣口服液等中藥。

4、對于熱衰竭患者，可以通過吃橘子來補充鉀。經(jīng)過這些處理，一般30分鐘到數(shù)小時就可以恢復(fù)。

重癥中暑還有一種情況需要引起注意，就是熱射病。

這是由于頭部受陽光直接暴曬，使得體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)體內(nèi)熱繼續(xù)。高溫環(huán)境中出現(xiàn)高熱41℃以上、不出汗、意識障礙、皮膚發(fā)紫時，就應(yīng)該考慮患者是否為熱射病。

熱射病是死亡率最高的中暑癥狀，死亡率可達5%到30%，一旦出現(xiàn)熱射病，在就地搶救的同時，要毫不猶豫地通知就近的醫(yī)療機構(gòu)（撥打120），由醫(yī)生來搶救。

中暑降溫小常識：

常識一，該如何補充水分？

1、應(yīng)少量多次，每次100毫升為宜。飲水過多，大量水分進入血液中，使血量增加，增加了心臟的負擔，人體的滲透壓降低，影響水代謝，使水分吸收速度變慢，再者，喝多排多，使得大量鹽分流失，破壞血液中鹽平衡，很容易增加身體的疲勞感，引起肌肉痙攣。

2、水的成分可以自行補充。一般在運動前可以按如下配方將水飲料備好：每1000毫升的涼開水中，加入食鹽4克，葡萄糖100克和橙汁150毫升。這樣既補充了水分，也補充了鹽、葡萄糖和維生素，使體內(nèi)水鹽代謝平衡。

3、劇烈運動中或后，不宜大喝冷飲，使腸胃血管受到冰冷刺激，引起血管突然收縮，使胃部痙攣，胃痛，長期如此，會導(dǎo)致慢性胃病；再者，劇烈運動時，咽喉毛細血管出于擴張狀態(tài)，突然受涼刺激，容易引起喉部發(fā)炎，咳漱癥狀。常識二，熱茶比冷飲效果好

醫(yī)學研究表明：防暑降溫，熱茶比冷飲效果好，而且維持的時間更長。

茶中含有豐富的鉀。夏天出汗增多，常使鉀離子丟失過多，鉀與鈉共同維護細胞內(nèi)外正常滲透壓和酸堿平衡，對神經(jīng)、肌肉功能，特別是心肌的正常運動有重要影響，體內(nèi)鉀不足時，常覺疲乏無力，食欲減退，耐熱能力下降，甚至導(dǎo)致中暑。夏日常飲茶，可補充人體鉀元素，提高耐熱能力，有效地預(yù)防中暑的發(fā)生。

居室應(yīng)保持幽靜、清潔、通風涼爽。炎夏，容易疲倦和煩躁是安然入睡之大敵。夏天應(yīng)處事冷靜，不宜激動，使神經(jīng)處于安靜狀態(tài)，做到“心靜自然涼”，因而會收到降溫、盡快入睡的效果。

因為夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。保持充足睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學習，也是預(yù)防中暑的有效措施。常識三，及時補充水分

科學的做法是每日清晨醒來喝一杯涼開水（約200毫升），接著，一口一口地喝水，一般上午2杯－3杯，下午3杯－4杯，晚上臨睡前最好再喝一杯，老年人半夜醒來上廁所后，再喝點水。一般夏日一天補充7杯－8杯水。補充水分要注意兩點，一是除了早晨和臨睡前一杯水外，一般飲水最好分多次飲，慢慢地喝，不要暴飲；另外，喝水要及時，不要等口渴了才喝水。

同時，應(yīng)少喝飲料。果汁、可樂、雪碧、汽水等飲料中,含有較多的糖精和電解質(zhì),喝多了會對胃腸產(chǎn)生不良刺激,影響消化和食欲。因此,夏季應(yīng)多喝白開水或淡鹽（糖）開水。常識四，全面均衡適量營養(yǎng)

據(jù)醫(yī)學觀察，當代都市人脂肪、蛋白質(zhì)攝入過多，水果、蔬菜攝入太少。要想安度盛夏，當務(wù)之急是要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，盡可能多吃雜糧、粗糧、水果與蔬菜，毫不猶豫地將烹調(diào)用油量降下來，嚴格做到每人每天烹調(diào)用油1－2湯匙。成人每人每天1只蛋、1瓶牛奶、50克豆制品、50克水產(chǎn)品、50克肉和300克糧食，已經(jīng)能滿足人體一日對蛋白質(zhì)需要了，太多對健康無益。

口渴后不宜狂飲。勞動和運動大量出汗后,不宜大量飲用白水,應(yīng)適當補充些淡鹽（糖）水,因為大量出汗后使人體內(nèi)鹽分丟失過多,約占汗液的0．5％左右, 不及時補充鹽分,則使體內(nèi)水、鹽比例嚴重失調(diào),導(dǎo)致代謝紊亂。常識

五、避開太陽短波輻射最強烈的時間

太陽短波輻射最強烈的時間是10時-15時左右,應(yīng)盡量避開這段時間外出,非出去不可,應(yīng)在皮膚上涂些防曬護膚品,夏季衣著以淺色為好。

常識

六、不宜過量飲酒

人體在夏季受氣溫影響極易積蘊濕熱,而濕熱過盛又是誘發(fā)皮膚發(fā)生瘡癰腫毒的病因,若大量飲白酒,更會助熱生濕,無異于火上澆油。

常識

七、飲食不宜過于清淡

夏天人的活動時間長,出汗多,消耗大,應(yīng)適當多吃雞、鴨、瘦肉、魚類、蛋類等營養(yǎng)食品,以滿足人體的代謝需要。

常識

八、午睡時間不宜過長

午睡時間過長,中樞神經(jīng)會加深抑制,腦內(nèi)血流量相對減少會減慢代謝過程,導(dǎo)致醒來后周身不舒服而更加困倦。

常識

九、忌受熱后“快速冷卻”

炎夏,人們外出或勞動歸來,喜歡不是開足電扇,就是立即去洗冷水澡,這樣會使全身毛孔快速閉合,體內(nèi)熱量反而難以散發(fā),還會因腦部血管迅速收縮而引起大腦供血不足,使人頭暈?zāi)垦！?/p>

常識

十、不宜佩戴金屬首飾

金屬裝飾品中的某些金屬沾上汗水,佩戴時,所接觸到的皮膚可能會出現(xiàn)微紅或瘙癢等癥狀,容易引發(fā)接觸性皮炎。

常識

十一、空調(diào)室內(nèi)外溫差不宜太大

使用空調(diào)室內(nèi)外溫差不超過5度為宜,空調(diào)室內(nèi)溫度不宜到24度以下

第五篇：中暑原因、治療與預(yù)防

中暑原因、治療與預(yù)防

中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀的總稱。顱腦疾患的病人，老弱及產(chǎn)婦耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。

中暑是由什么原因引起的？

在高溫（一般指室溫超過35℃）環(huán)境中或炎夏烈日曝曬下從事一定時間的勞動，且無足夠的防暑降溫的措施，常易發(fā)生中暑。有時氣溫雖未達到高溫，但由于濕度較高和通風不良，亦可發(fā)生中暑。老年、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水、失鹽、穿著緊身、不透風的衣褲以及發(fā)熱、甲狀腺機能亢進、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥和應(yīng)用阿托品或其他抗膽堿能神經(jīng)藥物而影響汗腺分泌等常為中暑的發(fā)病因素。

正常體溫一般恒定在37℃左右，是通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱和散熱平衡的結(jié)果。人體產(chǎn)熱除主要來自體內(nèi)氧化代謝過程中產(chǎn)生的基礎(chǔ)熱量外，肌肉收縮所致熱量亦是另一主要來源。人體每公斤體重積蓄3．89J（0．93cal）熱量，足以提高體溫1℃。在室內(nèi)常溫下（15～25℃）人體散熱主要靠輻射（60％），其次為蒸發(fā)（25％）和對流（12％），少量為傳導(dǎo)（3％）。當周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時，人體散熱僅依靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發(fā)。每蒸發(fā)1g水，可散失2．43KJ（0．58kcal）熱量。人體深部組織的熱量通過循環(huán)血流帶至皮下組織經(jīng)擴張的皮膚血管散熱。因此，皮膚血管擴張和經(jīng)皮膚血管的血流量越多，散熱越快。如果機體產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)就有過量的熱蓄積，引起器官功能和組織的損害。

熱射病的主要發(fā)病機制是由于人體受外界環(huán)境中熱原的作用和體內(nèi)熱量不能通過正常的生理性散熱以達到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積，引起體溫升高。初起，可通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞以加快心輸出量和呼吸頻率，皮膚血管擴張，出汗等提高散熱效應(yīng)。而后，體內(nèi)熱進一步蓄積，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退、心輸出量減少、中心靜脈壓升高，汗腺功能衰竭，使體內(nèi)熱進一步蓄積，體溫驟增。體溫達42℃以上可使蛋白質(zhì)變性，超過50℃數(shù)分鐘細胞即死亡。尸解發(fā)現(xiàn)腦有充血、水腫和散在出血點，神經(jīng)細胞有變性；心肌有混濁腫脹，間質(zhì)有出血；肺有瘀血和水腫；胸膜、腹膜、小腸有散在出血點；肝臟小葉有中央壞死；腎臟缺血和腎小管上皮細胞退行性改變。

熱痙攣的發(fā)生機制是高溫環(huán)境中，人的散熱方式主要依賴出汗。一般認為一個工作日的最高生理限度的出汗量為6L，但在高溫中勞動者的出汗量可在10L以上。汗中含氯化鈉約0．3％～0．5％。因此大量出汗使水和鹽過多丟失，肌肉痙攣，并引起疼痛。

熱衰竭的發(fā)病機制主要是由于人體對熱環(huán)境不適應(yīng)引起周圍血管擴張、循環(huán)血量不足、發(fā)生虛脫；熱衰竭亦可伴有過多的出汗、失水和失鹽。

中暑應(yīng)該做哪些檢查？

1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

2、肝功能、腎功能、電解質(zhì)及無機元素檢測。

3、心血管檢查。

4、CT檢查。

5、血液氣體及酸堿平衡指標的檢測。

中暑有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

中暑的診斷可根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動和生活時出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和（或）暈厥，并應(yīng)排除其他疾病后方可診斷。與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎、有機磷農(nóng)藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾；熱衰竭應(yīng)與消化道出血或?qū)m外孕、低血糖等鑒別；熱痙攣伴腹痛應(yīng)與各種急腹癥鑒別。

根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標準》（GB11508-89），可將中暑分為以下三級：

1．先兆中暑是患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀、體溫正?；蚵杂猩?。

2．輕癥中暑，除有先兆中暑的癥狀外，出現(xiàn)面色 潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38．5℃以上。

3．重癥中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。

熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱（41℃以上）、無汗和意識障礙。常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時或老年、體弱、慢性病患者在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑。先驅(qū)癥狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少。繼而體溫迅速上升，出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚干燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環(huán)衰竭時呈紫紺。脈搏快，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常。呼吸快而淺，后期呈陳-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小，后期擴大，對光反應(yīng)遲鈍或消失。嚴重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫，或肝、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。實驗室檢查有白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增多，尿蛋白和管型出現(xiàn)，血尿素氮、谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶和紅細胞超氧化物岐化酶（superoxide dismutase，SOD）增高，血pH降低，血鈉、鉀降低。心電圖有心律失常和心肌損害表現(xiàn)。

熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后?；颊叱Ｏ扔写罅砍龊?，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛。實驗室檢查有血鈉和氯化物降低，尿肌酸增高。

熱衰竭常發(fā)生在患者對熱不適應(yīng)，體內(nèi)常無過量熱蓄積?；颊呦扔蓄^痛、頭暈、惡心，繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱或緩慢、血壓偏低。可有暈厥，并有手、足抽搐。重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。實驗室檢查有低鈉和低鉀。

熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)雖有所不一，但在臨床上可有二種或三種同時并存，不能截然區(qū)別。

晚近證明在高溫下從事體力勞動，在臨床未出現(xiàn)中暑癥狀前，一組反映機體受應(yīng)激的血清急相反應(yīng)蛋白（acute phase response proteins）--α-酸性糖蛋白、觸珠蛋白、銅蘭蛋白和α-抗胰蛋白已有升高，提示機體已受熱影響。

中暑應(yīng)該如何治療和用藥？

熱痙攣和熱衰竭患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息或靜臥?？诜鳆}水、清涼含鹽飲料。有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。一般患者經(jīng)治療后30分鐘到數(shù)小時內(nèi)即可恢復(fù)。

熱射病患者預(yù)后嚴重，死亡率達5％～30％，故應(yīng)立即采取以下急救措施。

（一）物理降溫 為了使患者高溫迅速降低，可將患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張和加速血液循環(huán)，促進散熱。在物理降溫過程中必須隨時觀察和記錄肛溫，待肛溫降至38．5℃時，應(yīng)即停止降溫，將患者轉(zhuǎn)移到室溫在25℃以下的環(huán)境中繼續(xù)密切觀察。如體溫有回升，可再浸入4℃水中或用涼水擦浴、淋浴，或在頭部、腋窩、腹股溝處放置冰袋，并用電扇吹風，加速散熱，防止體溫回升。老年、體弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4℃水中可能發(fā)生肌肉抖動，反而增加產(chǎn)熱和加重心臟負擔，可應(yīng)用其他物理降溫方法。

（二）藥物降溫 氯丙嗪的藥理作用有調(diào)節(jié)體溫中樞功能、擴張血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是協(xié)助物理降溫的常用藥物。劑量25～50mg加入500ml補液中靜脈滴注1～2小時。用藥過程中要觀察血壓，血壓下降時應(yīng)減慢滴速或停藥，低血壓時應(yīng)肌內(nèi)注射重酒石酸間羥胺（阿拉明）、鹽酸去氧腎上腺素（新福林）或其他α受體劑。

（三）對癥治療 保持患者呼吸道通暢，并給予吸氧。補液滴注速度不宜過快，用量適宜，以避免加重心臟負擔，促發(fā)心力衰竭。糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。休克用升壓藥，心力衰竭用快速效應(yīng)的洋地黃制劑。疑有腦水腫患者應(yīng)給甘露醇脫水，有急性腎功能衰竭患者可進行血液透析。發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時應(yīng)用肝素，需要時加用抗纖維蛋白溶解藥物。腎上腺皮質(zhì)激素在熱射病患者的應(yīng)用尚有不同看法，一般認為腎上腺皮質(zhì)激素對高溫引起機體的應(yīng)激和組織反應(yīng)以及防治腦水腫、肺水腫均有一定的效果，但劑量不宜過大，用藥時間不宜過長，以避免發(fā)生繼發(fā)感染。

中暑患者需要細心的護理，特別是熱射病昏迷患者極容易發(fā)生肺部感染和褥瘡。提供營養(yǎng)豐富的食物和多種維生素B和C，促使患者早日恢復(fù)健康。

預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改善勞動和居住條件，隔離熱源，降低車間溫度，調(diào)整作息時間，供給含鹽0．3％清涼飲料。宣傳中暑的防治知識，特別是中暑的早期癥狀。對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車間就業(yè)禁忌癥。

中暑有哪些并發(fā)疾??？

(一)腦水腫

意識障礙、昏迷常是老年人中暑就診時的主要癥狀之一，重癥中暑對腦的病理改變?yōu)槌溲?、水腫和出血(融合的、彌散的或為瘀點)．腦水腫在意識清或意識障礙淺的情況下，臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓征。頭痛，常進行性加重，后期頭痛劇烈，嘔吐多與頭痛伴發(fā)，可呈噴射狀，嘔吐后頭痛可暫減輕；視乳頭水腫，眼底靜脈瘀血、搏動消失，視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等變化．另外復(fù)視、緩脈、血壓增高和意識障礙．生命體征的變化為不同程度的意識障礙，如煩燥、嗜睡、甚至昏迷。昏迷愈深，預(yù)后愈差；呼吸困難、呼吸衰竭：循環(huán)障礙，休克、心功能衰竭。持續(xù)高熱，各種降溫措施無效，為中樞性高熱．表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損害．

重癥中暑高熱、昏迷者，經(jīng)有效降溫措施，患者常在4h內(nèi)脫離昏迷狀態(tài)，24h后恢復(fù)正常理性。如果患者對降溫措施的反應(yīng)甚微或不穩(wěn)定，始終昏迷不省，提示腦的損傷已達到不可挽救的程度．筆者曾報道中暑昏迷48例，死亡的19例入院前昏迷時間平均(9.4土8.4)h，人院后17例未再蘇醒，2例分別于入院后12，20小時蘇醒后死于多臟器功能衰竭。

(二)心力衰竭

(三)呼吸衰竭

(四)急性腎功能衰竭

重癥中暑的腎臟損害，病理改變?yōu)槟I臟充血伴有囊下、腎盂、腎間質(zhì)的出血．臨床表現(xiàn)尿量少，尿常規(guī)中有蛋白、透明管型和顆粒性管型，膿細胞和紅細胞。

休克及水、電解質(zhì)和酸堿失衡

休克對重癥中暑患者預(yù)后的影響極大，尤其是老年患者．中暑患者休克的發(fā)生與腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相關(guān)．相反，休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭。

中暑應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)防中暑應(yīng)從根本上改善勞動和居住條件，隔離熱源，降低車間溫度，調(diào)整作息時間，供給含鹽0.3％清涼飲料。宣傳中暑的防治知識，特別是中暑的早期癥狀。對有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病，明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫車間就業(yè)禁忌癥。