第一篇:使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的應(yīng)急演練
使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的應(yīng)急演練
2015年11月24日下午,我科室舉行了“患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然停電”的應(yīng)急演練。演練內(nèi)容為模擬突發(fā)停電,醫(yī)院立即啟動(dòng)停電應(yīng)急預(yù)案,保護(hù)重癥患者生命安全。
此次演練模擬的場(chǎng)景為呼吸衰竭呼吸機(jī)輔助支持的患者,在使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然停電,責(zé)任護(hù)士(王麗)發(fā)現(xiàn)后,立即呼救,并使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助呼吸,其他護(hù)士(楊溪)和醫(yī)生(臧爾明)聽(tīng)到呼救馬上趕至床旁協(xié)助搶救,并通知科主任(王金)及護(hù)士長(zhǎng)(朱曉華),醫(yī)生到達(dá)后立即采取應(yīng)對(duì)措施,采用簡(jiǎn)易呼吸器 維持患者正常通氣;護(hù)士長(zhǎng)查看病人后給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),辦公班護(hù)士(楊依月)立即通知相關(guān)部門查明停電原因?;謴?fù)通電后,醫(yī)生(臧爾明)重新調(diào)整、使用呼吸機(jī),并嚴(yán)密觀察患者病情及生命體征的變化,護(hù)士做好記錄。
此次演練歷時(shí)20分鐘,我科醫(yī)護(hù)人員分工明確、反應(yīng)迅速,整體團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神較好,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置果斷,救治及時(shí)。通過(guò)這次停電演練進(jìn)一步提高了我科醫(yī)護(hù)人員在意外情況發(fā)生時(shí)的應(yīng)急能力和全院各科室的的綜合協(xié)調(diào)能力。今后有類似應(yīng)急情況發(fā)生時(shí),病人都能得到更快更好地處理,切實(shí)保證病人的安全與健康。
存在的問(wèn)題:此次演練個(gè)別護(hù)士反應(yīng)不及時(shí),未進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。
整改措施:
1、護(hù)士長(zhǎng)將演練的結(jié)果及存在的問(wèn)題在科室會(huì)議上反饋。
2、將存在的問(wèn)題立即反饋給個(gè)人,加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。
3、定期組織應(yīng)急演練、強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí),提高急救技能。
第二篇:醫(yī)院突然斷電應(yīng)急預(yù)案范文
一制定目的 為應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故,迅速有序地組織和恢復(fù)供電,確保病人生命安全和減少財(cái)產(chǎn)損失,保證醫(yī)院用電暢通,促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本預(yù)案。二適用范圍 本預(yù)案所稱“突發(fā)性大面積通電事故”(下稱“大面積停電事故”)是指因嚴(yán)重自然災(zāi)害重要設(shè)施損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效,電網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。三應(yīng)急原則 大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),完善機(jī)制,明確責(zé)任,加強(qiáng)合作,快速發(fā)應(yīng),措施果斷”的原則。四組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院成立大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。1醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng):總經(jīng)理 副組長(zhǎng):院長(zhǎng) 成員:人事行政部經(jīng)理 后勤主管 電維修工 職責(zé):(1)做好日常安全供電工作,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,防范大面積停電事故發(fā)生。(2)發(fā)生大面積停電事故時(shí),及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作,盡快恢復(fù)供電。(3)根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度,決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。(4)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向社會(huì)公布。(5)必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。(6)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,各司其職,各負(fù)其責(zé),通力合作,做好大面積停電事故時(shí)的社會(huì)綜合應(yīng)急工作。2應(yīng)急搶修隊(duì) 隊(duì)長(zhǎng):后勤主管 成員:電維修工 職責(zé):發(fā)生事故時(shí),組織人員實(shí)施救援行動(dòng);向指揮小組匯報(bào)事故情況,必要時(shí)向供電部門發(fā)出求援請(qǐng)求,事后總結(jié)應(yīng)電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障,醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源,應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系,盡快恢復(fù),保證用電;如果醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)快速查明原因,按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。
(二)部門科室應(yīng)急程序 1各科室接到停電通知后,應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷,待電路恢復(fù)正常后再投入使用。2接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。3突然停電后,立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時(shí)通知電工或總值班。4危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器,遇突然停電,醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開(kāi),使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。使用電動(dòng)吸氮的患者,用50ml注射器接吸氮管吸氮。5如雙線均突然出現(xiàn)供電故障,院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前,醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救;護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,上呼吸機(jī)者采用手抱球法,上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓脈搏,電動(dòng)吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,嚴(yán)密觀察并請(qǐng)變化,其余工作人員則立即電話通知電工,人事行政部,并采用應(yīng)急燈供照明。6加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火防盜。7電梯遇到突然停電后,后勤人員要做好乘客思想工作,向外面打電話,用人工方法把所有乘客放出去。六保障措施 1電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作,保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。2電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作規(guī)范,注意操作安全。3臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài)。4后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練,每年1-2次,通過(guò)演練,使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序,確保病人安全。電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障,醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源,應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系,盡快恢復(fù),保證用電;如果醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)快速查明原因,按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。
(二)部門科室應(yīng)急程序 1各科室接到停電通知后,應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷,待電路恢復(fù)正常后再投入使用。2接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。3突然停電后,立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時(shí)通知電工或總值班。4危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器,遇突然停電,醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開(kāi),使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。使用電動(dòng)吸氮的患者,用50ml注射器接吸氮管吸氮。5如雙線均突然出現(xiàn)供電故障,院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前,醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救;護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,上呼吸機(jī)者采用手抱球法,上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓脈搏,電動(dòng)吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,嚴(yán)密觀察并請(qǐng)變化,其余工作人員則立即電話通知電工,人事行政部,并采用應(yīng)急燈供照明。6加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火防盜。7電梯遇到突然停電后,后勤人員要做好乘客思想工作,向外面打電話,用人工方法把所有乘客放出去。六保障措施 1電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作,保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。2電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作規(guī)范,注意操作安全。3臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài)。4后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練,每年1-2次,通過(guò)演練,使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序,確保病人安全。
第三篇:高爐突然斷電應(yīng)急預(yù)案
高爐突然斷電應(yīng)急預(yù)案
在平平淡淡的學(xué)習(xí)、工作、生活中,保不齊會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)事件,為了盡可能減小事故造成的不良影響,總不可避免地需要事先編制應(yīng)急預(yù)案。我們應(yīng)該怎么編制應(yīng)急預(yù)案呢?下面是小編精心整理的高爐突然斷電應(yīng)急預(yù)案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
高爐正常生產(chǎn)時(shí),保持全風(fēng)、高效、安全運(yùn)行,發(fā)生突然斷電的緊急情況時(shí),應(yīng)按以下操作步驟操作,減少損失:
一、風(fēng)機(jī)系統(tǒng)斷電
1、確定風(fēng)機(jī)斷風(fēng)后,當(dāng)班工長(zhǎng)應(yīng)第一時(shí)間確定撥風(fēng)裝置是否打開(kāi)(壓量關(guān)系有顯示、同時(shí)詢問(wèn)風(fēng)機(jī)房操作工),如撥風(fēng)裝置打開(kāi),并送了全風(fēng)水平40%——50%后,保持慢風(fēng)操作,同步通知調(diào)度室人員。如撥風(fēng)裝置未打開(kāi),按緊急休風(fēng)程序休風(fēng),第一步先打開(kāi)爐頂放散閥、冷風(fēng)放風(fēng)閥,再切斷煤氣,同步停煤停氧,檢查風(fēng)口情況。
2、如BPRT未退出運(yùn)行,立即降低爐頂煤氣壓力,如BPRT退出運(yùn)行,立即打開(kāi)調(diào)壓閥組調(diào)節(jié)閥位,降低爐頂煤氣壓力(以熱風(fēng)壓力的50%為準(zhǔn)),進(jìn)入常壓操作模式。
3、通知爐前鐵口保持開(kāi)口狀態(tài),如雙鐵口已經(jīng)堵口,需立即打開(kāi)一個(gè)準(zhǔn)備好出鐵的鐵口(盡量鉆開(kāi)鐵口),同時(shí)聯(lián)系另一個(gè)鐵口備好鐵水罐開(kāi)口,同時(shí)做好沖渣水的聯(lián)系工作。
4、在工長(zhǎng)聯(lián)系風(fēng)機(jī)操作工的同時(shí),副工長(zhǎng)應(yīng)立即通知看水工現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)風(fēng)口是否灌渣及灌渣情況。此時(shí)工長(zhǎng)可以在風(fēng)口監(jiān)控系統(tǒng)同時(shí)確認(rèn)風(fēng)口情況。
5、工長(zhǎng)做好風(fēng)機(jī)及撥風(fēng)裝置的狀態(tài)確定后,立即匯報(bào)車間領(lǐng)導(dǎo)。
6、相關(guān)信息匯報(bào)后,工長(zhǎng)根據(jù)風(fēng)口情況,決定慢風(fēng)狀態(tài)下的噴煤、富氧、裝料制度的調(diào)整。
7、如風(fēng)口未灌渣或輕微灌渣、風(fēng)機(jī)能短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng),保持慢風(fēng)生產(chǎn),待風(fēng)機(jī)啟動(dòng)具備送風(fēng)條件后,快速恢復(fù)全風(fēng)水平;如風(fēng)口嚴(yán)重灌渣或風(fēng)機(jī)短時(shí)間內(nèi)不能啟動(dòng),應(yīng)組織人員做好休風(fēng)更換風(fēng)口的準(zhǔn)備工作,出完鐵后按短期休風(fēng)程序完成休風(fēng),如廠部另有指示,服從安排。
8、看水現(xiàn)場(chǎng)檢查風(fēng)口情況時(shí)必須注意站位,保證自身的安全。
二、冷卻水系統(tǒng)斷電:
1、冷卻系統(tǒng)(包括軟水系統(tǒng)及高壓水系統(tǒng))跳電導(dǎo)致停止供水,工長(zhǎng)首先調(diào)出冷風(fēng)放風(fēng)閥操作畫(huà)面,快速放風(fēng)的過(guò)程中,同時(shí)電話詢問(wèn)水泵房,跳電的系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的緊急供水的柴油機(jī)泵是否啟動(dòng)、能否供水,副工長(zhǎng)同時(shí)通知看水人員檢查風(fēng)口小套、中套、大套及各層冷卻壁出水情況,通知調(diào)度。
2、快速放風(fēng)過(guò)程,要果斷,但禁止直接放到零,避免或減輕風(fēng)口灌渣的程度。柴油機(jī)泵未啟動(dòng)不能供水的情況下,中小套、冷卻壁內(nèi)的水可以保3-5分鐘的時(shí)間,有充足的時(shí)間完成休風(fēng);柴油機(jī)泵啟動(dòng)能夠供水的情況下,快速放風(fēng)到風(fēng)壓100Kpa左右,根據(jù)風(fēng)口情況、冷卻系統(tǒng)出水情況決定后續(xù)操作程序。
3、放風(fēng)過(guò)程中,工長(zhǎng)從風(fēng)口成像系統(tǒng)觀察風(fēng)口涌渣情況,副工長(zhǎng)通知看水工現(xiàn)場(chǎng)檢查風(fēng)口是否灌渣。
4、副工長(zhǎng)通知爐前鐵口保持開(kāi)口狀態(tài),如雙鐵口已經(jīng)堵口,需立即打開(kāi)一個(gè)準(zhǔn)備好出鐵的鐵口(盡量鉆開(kāi)鐵口),同時(shí)聯(lián)系另一個(gè)鐵口備好鐵水罐開(kāi)口,同時(shí)做好沖渣水的聯(lián)系工作。
5、快速放風(fēng)過(guò)程,退出BPRT,打開(kāi)調(diào)壓閥組,調(diào)整爐頂煤氣壓力,直至打開(kāi)爐頂放散閥。
6、放風(fēng)操作過(guò)程,同步完成停煤停氧操作,待休風(fēng)結(jié)束后通知噴煤停空壓風(fēng),手動(dòng)切斷氧氣閘閥。
7、完成放風(fēng)操作、降低爐頂煤氣壓力操作、停煤停氧操作、確定風(fēng)口情況后,按短期休風(fēng)程序休風(fēng),切斷煤氣。
8、完成上述操作后,及時(shí)通知車間領(lǐng)導(dǎo)。
三、卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)斷電
1、確定卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)斷電、5分鐘內(nèi)無(wú)法恢復(fù)上料時(shí),工長(zhǎng)分階段減風(fēng)到風(fēng)口不灌渣的最低水平,減少虧料。解除撥風(fēng)裝置、退出BPRT。
2、減風(fēng)的同時(shí),工長(zhǎng)將信息及時(shí)匯報(bào)給調(diào)度及車間領(lǐng)導(dǎo),按指示完成退礦批、退負(fù)荷等調(diào)節(jié)。
3、根據(jù)實(shí)際風(fēng)壓情況,工長(zhǎng)降低富氧、噴煤水平,直至停煤停氧,調(diào)節(jié)爐頂煤氣壓力水平。
4、副工長(zhǎng)通知看水人員現(xiàn)場(chǎng)檢查風(fēng)口是否灌渣,確定后將信息反饋給工長(zhǎng)。同時(shí)打開(kāi)爐頂打水閥門,間斷性打水降煤氣溫度,盡量控制頂溫≤350℃。
5、副工長(zhǎng)同時(shí)通知爐前打開(kāi)鐵口,大鉆頭盡量多鉆,必要時(shí)做好雙場(chǎng)重疊出鐵的準(zhǔn)備。
6、如長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)不了上料,出完鐵后申請(qǐng)休風(fēng);如恢復(fù)上料,結(jié)合虧料深度及爐頂煤氣溫度,快速恢復(fù)風(fēng)壓水平,需注意懸料。
四、全系統(tǒng)斷電
確定風(fēng)機(jī)系統(tǒng)、冷卻水系統(tǒng)、卷?yè)P(yáng)系統(tǒng)全線斷電時(shí),按緊急休風(fēng)程序操作,在休風(fēng)過(guò)程中,盡量避免或減輕風(fēng)口灌渣程度,減小損失。
高爐突然斷風(fēng)應(yīng)急預(yù)案
高爐正常生產(chǎn)時(shí),保持全風(fēng)、高效運(yùn)行,發(fā)生風(fēng)機(jī)故障導(dǎo)致突然斷風(fēng)的緊急情況,應(yīng)按以下操作步驟操作,減少損失:
1、確定風(fēng)機(jī)斷風(fēng)后,當(dāng)班工長(zhǎng)應(yīng)第一時(shí)間確定撥風(fēng)裝置是否打開(kāi)(壓量關(guān)系有顯示、同時(shí)詢問(wèn)風(fēng)機(jī)房操作工),如撥風(fēng)裝置打開(kāi),并送了全風(fēng)水平40%——50%后,保持慢風(fēng)操作,同步通知調(diào)度室人員。如撥風(fēng)裝置未打開(kāi),按緊急休風(fēng)程序休風(fēng),第一步先打開(kāi)爐頂放散閥、冷風(fēng)放風(fēng)閥,再切斷煤氣,同步停煤停氧,檢查風(fēng)口情況。
2、如BPRT未退出運(yùn)行,立即降低爐頂煤氣壓力,如BPRT退出運(yùn)行,立即打開(kāi)調(diào)壓閥組調(diào)節(jié)閥位,降低爐頂煤氣壓力(以熱風(fēng)壓力的50%為準(zhǔn)),進(jìn)入常壓操作模式。
3、通知爐前鐵口保持開(kāi)口狀態(tài),如雙鐵口已經(jīng)堵口,需立即打開(kāi)一個(gè)準(zhǔn)備好出鐵的鐵口(盡量鉆開(kāi)鐵口),同時(shí)聯(lián)系另一個(gè)鐵口備好鐵水罐開(kāi)口(同樣盡量鉆開(kāi)鐵口),同時(shí)做好沖渣水的聯(lián)系工作。
4、在工長(zhǎng)聯(lián)系風(fēng)機(jī)操作工的同時(shí),副工長(zhǎng)應(yīng)立即通知看水工現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)風(fēng)口是否灌渣及灌渣情況。此時(shí)工長(zhǎng)可以在風(fēng)口監(jiān)控系統(tǒng)同時(shí)確認(rèn)風(fēng)口情況。
5、工長(zhǎng)做好風(fēng)機(jī)及撥風(fēng)裝置的狀態(tài)后,立即匯報(bào)車間領(lǐng)導(dǎo),車間領(lǐng)導(dǎo)再通知各班長(zhǎng)(夜班的信息傳遞尤為重要)。
6、相關(guān)信息匯報(bào)后,工長(zhǎng)根據(jù)風(fēng)口情況,決定慢風(fēng)狀態(tài)下的噴煤、富氧、裝料制度的調(diào)整。經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù):煤比100Kg/t±、富氧≤5000m3/h、礦批25噸±、燃料比上升10-15Kg/t,以保證慢風(fēng)狀態(tài)下的爐況順行為準(zhǔn)。
7、如風(fēng)口未灌渣或輕微灌渣、風(fēng)機(jī)能短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng),保持慢風(fēng)生產(chǎn),待風(fēng)機(jī)啟動(dòng)具備送風(fēng)條件后,快速恢復(fù)全風(fēng)水平;如風(fēng)口嚴(yán)重灌渣或風(fēng)機(jī)短時(shí)間內(nèi)不能啟動(dòng),應(yīng)組織人員做好休風(fēng)更換風(fēng)口的準(zhǔn)備工作,出完鐵后按短期休風(fēng)程序完成休風(fēng),如廠部另有指示,服從安排。
8、看水現(xiàn)場(chǎng)檢查風(fēng)口情況時(shí)必須注意站位,保證自身的安全。
9、具備復(fù)風(fēng)調(diào)節(jié)后,因安全復(fù)風(fēng),同時(shí)盡快恢復(fù)全風(fēng)水平。
10、熱風(fēng)爐換爐誤操作導(dǎo)致斷風(fēng),第一步應(yīng)迅速打開(kāi)冷風(fēng)放風(fēng)閥,保證風(fēng)機(jī)運(yùn)行安全及快速打開(kāi)熱風(fēng)爐冷風(fēng)閥、熱風(fēng)閥(處于送風(fēng)狀態(tài)),再聯(lián)系風(fēng)機(jī)操作工確認(rèn)風(fēng)機(jī)狀態(tài),及時(shí)送風(fēng),再根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整爐頂煤氣壓力。
斷水應(yīng)急預(yù)案演練操作要點(diǎn)
高爐正常生產(chǎn)時(shí),保持全風(fēng)、高效、安全運(yùn)行,發(fā)生冷卻系統(tǒng)故障導(dǎo)致斷水的'緊急情況,應(yīng)按以下操作步驟操作,減少損失:
一、斷水未斷風(fēng):
這種情況最緊急,按一下操作步驟操作:
1、冷卻系統(tǒng)(包括軟水系統(tǒng)及高壓水系統(tǒng))跳電導(dǎo)致停止供水,工長(zhǎng)首先調(diào)出冷風(fēng)放風(fēng)閥操作畫(huà)面,快速放風(fēng)的過(guò)程中,同時(shí)電話詢問(wèn)水泵房,跳電的系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的緊急供水的柴油機(jī)泵是否啟動(dòng)、能否供水,副工長(zhǎng)同時(shí)通知看水人員檢查風(fēng)口小套、中套、大套及各層冷卻壁出水情況(先檢查第6、7、8段高溫段冷卻壁),通報(bào)通知調(diào)度室人員。
2、快速放風(fēng)過(guò)程,要果斷,但禁止直接放到零(冷風(fēng)壓力降低到60-80kpa時(shí)可以暫停放風(fēng),給爐頂煤氣壓力下降及風(fēng)口涌渣提供緩沖時(shí)間),避免或減輕風(fēng)口灌渣的程度。柴油機(jī)泵未啟動(dòng)不能供水的情況下,中小套、冷卻壁內(nèi)的水可以保3-5分鐘的時(shí)間,有充足的時(shí)間完成休風(fēng);柴油機(jī)泵啟動(dòng)能夠供水的情況下,快速放風(fēng)到風(fēng)壓100Kpa左右,根據(jù)風(fēng)口情況、冷卻系統(tǒng)出水情況決定后續(xù)操作程序。
3、放風(fēng)過(guò)程中,工長(zhǎng)從風(fēng)口成像系統(tǒng)觀察風(fēng)口涌渣情況,副工長(zhǎng)通知看水工現(xiàn)場(chǎng)檢查風(fēng)口是否灌渣。
4、副工長(zhǎng)通知爐前鐵口保持開(kāi)口狀態(tài),如雙鐵口已經(jīng)堵口,需立即打開(kāi)一個(gè)準(zhǔn)備好出鐵的鐵口(盡量鉆開(kāi)鐵口),同時(shí)聯(lián)系另一個(gè)鐵口備好鐵水罐開(kāi)口(同樣盡量鉆開(kāi)鐵口),同時(shí)做好沖渣水的聯(lián)系工作。
5、快速放風(fēng)過(guò)程,退出BPRT,打開(kāi)調(diào)壓閥組,調(diào)整爐頂煤氣壓力,直至打開(kāi)爐頂放散閥。
6、放風(fēng)操作過(guò)程,同步完成停煤停氧操作(此時(shí)輸煤管道空壓風(fēng)不停),待休風(fēng)結(jié)束后通知噴煤??諌猴L(fēng),手動(dòng)切斷氧氣閘閥。
7、完成放風(fēng)操作、降低爐頂煤氣壓力操作、停煤停氧操作、確定風(fēng)口情況后,按短期休風(fēng)程序休風(fēng),切斷煤氣。
8、完成上述操作后,及時(shí)通知車間領(lǐng)導(dǎo),所有操作禁止擴(kuò)大事故影響。
二、斷水?dāng)囡L(fēng)
1、工長(zhǎng)確定斷水?dāng)囡L(fēng)后,如撥風(fēng)裝置打開(kāi)后,按上述第一條操作。
2、工長(zhǎng)確定斷水?dāng)囡L(fēng)后,如撥風(fēng)裝置未打開(kāi),按緊急休風(fēng)程序操作,首先打開(kāi)爐頂放散閥,再打開(kāi)冷風(fēng)放風(fēng)閥,停煤停氧(噴煤管路內(nèi)煤防吹干凈后再??諌猴L(fēng)),同時(shí)通知熱風(fēng)布袋完成休風(fēng)操作,切斷煤氣。
3、確定斷水后,信息及時(shí)反饋給調(diào)度室人員,同時(shí)通知車間領(lǐng)導(dǎo)。
4、檢查風(fēng)口小套、中套、大套及各層冷卻壁出水情況(先檢查第6、7、8段高溫段冷卻壁),確定后將信息反饋給調(diào)度室人員。
5、休風(fēng)后通知噴煤停空壓風(fēng),手動(dòng)切斷氧氣閘閥,完成后續(xù)檢修后,及時(shí)掌握水泵房、風(fēng)機(jī)房的信息,盡快復(fù)風(fēng)。
第四篇:醫(yī)院突然斷電應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)院突然斷電應(yīng)急預(yù)案
在我們平凡的日常里,難免會(huì)面對(duì)無(wú)法預(yù)料的突發(fā)事件,為了可以第一時(shí)間作出應(yīng)急響應(yīng),預(yù)先制定應(yīng)急預(yù)案是必不可少的。那要怎么制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院突然斷電應(yīng)急預(yù)案,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
一制定目的為應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故,迅速有序地組織和恢復(fù)供電,確保病人生命安全和減少財(cái)產(chǎn)損失,保證醫(yī)院用電暢通,促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本預(yù)案。
二適用范圍
本預(yù)案所稱“突發(fā)性大面積通電事故”(下稱“大面積停電事故”)是指因嚴(yán)重自然災(zāi)害重要設(shè)施損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全院大面積電力系統(tǒng)安全防線失效,電網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解或崩潰的事故。
三應(yīng)急原則
大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),完善機(jī)制,明確責(zé)任,加強(qiáng)合作,快速發(fā)應(yīng),措施果斷”的原則。
四組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)院成立大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。
1醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):總經(jīng)理
副組長(zhǎng):院長(zhǎng)
成員:人事行政部經(jīng)理
后勤主管
電維修工
職責(zé):
(1)做好日常安全供電工作,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,防范大面積停電事故發(fā)生。
(2)發(fā)生大面積停電事故時(shí),及時(shí)做好停電事故應(yīng)急工作,盡快恢復(fù)供電。
(3)根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度,決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。
(4)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向社會(huì)公布。
(5)必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。
(6)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是履行本預(yù)案規(guī)定的第一責(zé)任人。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,各司其職,各負(fù)其責(zé),通力合作,做好大面積停電事故時(shí)的社會(huì)綜合應(yīng)急工作。
2應(yīng)急搶修隊(duì)
隊(duì)長(zhǎng):后勤主管
成員:電維修工
職責(zé):發(fā)生事故時(shí),組織人員實(shí)施救援行動(dòng);向指揮小組匯報(bào)事故情況,必要時(shí)向供電部門發(fā)出求援請(qǐng)求,事后總結(jié)應(yīng)電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障,醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源,應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系,盡快恢復(fù),保證用電;如果醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)快速查明原因,按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。
(二)部門科室應(yīng)急程序
1各科室接到停電通知后,應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷,待電路恢復(fù)正常后再投入使用。
2接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。
3突然停電后,立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的.動(dòng)力方法,維持搶救工作,并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時(shí)通知電工或總值班。
4危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器,遇突然停電,醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開(kāi),使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。使用電動(dòng)吸氮的患者,用50ml注射器接吸氮管吸氮。
5如雙線均突然出現(xiàn)供電故障,院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前,醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救;護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,上呼吸機(jī)者采用手抱球法,上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓脈搏,電動(dòng)吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,嚴(yán)密觀察并請(qǐng)變化,其余工作人員則立即電話通知電工,人事行政部,并采用應(yīng)急燈供照明。
6加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火防盜。
7電梯遇到突然停電后,后勤人員要做好乘客思想工作,向外面打電話,用人工方法把所有乘客放出去。
五保障措施
1電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作,保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。
2電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作規(guī)范,注意操作安全。
3臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài)。
4后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練,每年1-2次,通過(guò)演練,使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序,確保病人安全。
電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障,醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源,應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系,盡快恢復(fù),保證用電;如果醫(yī)院抵押電路出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)快速查明原因,按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。
(二)部門科室應(yīng)急程序
1各科室接到停電通知后,應(yīng)該在允許情況下吧所有的及其電源切斷,待電路恢復(fù)正常后再投入使用。
2接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用備用電源。
3突然停電后,立即尋找搶救患者及其運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時(shí)通知電工或總值班。
4危重患者手術(shù)中使用呼吸機(jī)的患者平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器,遇突然停電,醫(yī)護(hù)人員立即將呼吸機(jī)脫開(kāi),使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。使用電動(dòng)吸氮的患者,用50ml注射器接吸氮管吸氮。
5如雙線均突然出現(xiàn)供電故障,院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前,醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救;護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜,上呼吸機(jī)者采用手抱球法,上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓脈搏,電動(dòng)吸氮者則采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等,嚴(yán)密觀察并請(qǐng)變化,其余工作人員則立即電話通知電工,人事行政部,并采用應(yīng)急燈供照明。
6加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火防盜。
7電梯遇到突然停電后,后勤人員要做好乘客思想工作,向外面打電話,用人工方法把所有乘客放出去。
六保障措施
1電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作,保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。
2電工平時(shí)要掌握供電知識(shí)和操作規(guī)范,注意操作安全。
3臨床科室常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài)。
4后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練,每年1-2次,通過(guò)演練,使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序,確保病人安全。
第五篇:呼吸機(jī)使用應(yīng)急預(yù)案
呼吸機(jī)治療是搶救嚴(yán)重呼吸衰竭的重要措施,但同時(shí)呼吸機(jī)也是臨應(yīng)用中最容易出現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)療設(shè)備之一〔1〕。
應(yīng)急預(yù)案
值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用呼吸機(jī)患者的病情,嚴(yán)密觀察生命體征。
患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中,隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化,并保持管道通暢,氧氣充足,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。如遇意外突然停電、呼吸機(jī)內(nèi)部故障、氧氣壓力不足、氣管切開(kāi)套管或氣管插管脫出等緊急情況時(shí),護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施,以保證患者使用呼吸機(jī)安全有效。
帶有蓄電池的呼吸機(jī),平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。護(hù)士要觀察氧量是否充足,患者生命體征有無(wú)變化。
呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸,如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給鼻導(dǎo)管吸氧,立即通知值班醫(yī)生,同時(shí)通知有關(guān)部門,盡快恢復(fù)通電,調(diào)配呼吸機(jī)。
當(dāng)氣管切開(kāi)套管意外脫管時(shí),立即用管鉗撐開(kāi)氣管切口,同時(shí)通知醫(yī)師,根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。①當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)1周時(shí),竇道形成,更新套管重新置入,連接呼吸機(jī),氧氣量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整;②如切開(kāi)時(shí)間在1周以內(nèi),立即行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。
準(zhǔn)備好搶救藥品、物品,如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí),立即給予心臟按壓。
嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。
配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治?,遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。病情穩(wěn)定后,應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。
討 論
對(duì)可預(yù)測(cè)的情況重在預(yù)防,護(hù)理人員應(yīng)從以下幾方面注意:①嚴(yán)格交接班,并登記、簽名。②熟悉病人情況、病因、診斷、生命體征、神志、瞳孔、面色、血氧飽和度、主要的輔助檢查、治療情況等。③病房所有物品有序放置,搶救物品固定位置,標(biāo)簽明顯,整齊清潔,以備急用,呼吸機(jī)實(shí)行全院統(tǒng)一調(diào)配,并經(jīng)常檢查,定期保養(yǎng)維修,做到隨用隨到。④護(hù)士在為患者進(jìn)行各種治療時(shí),如翻身、吸痰、整理床鋪等,應(yīng)有專人固定套管,以防氣管切開(kāi)套管或氣管插管脫出,對(duì)煩躁不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥,以防拔管。⑤加強(qiáng)氣道的溫化、濕化,吸痰要徹底、有效,防止痰痂形成,阻塞管道。⑥對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),掌握呼吸機(jī)特點(diǎn)及性能、使用注意事項(xiàng)、常見(jiàn)故障分析和排除以及保養(yǎng)等內(nèi)容,保證呼吸機(jī)的安全使用??傊?,要消除一切隱患,掌握急救知識(shí)和急救技術(shù),提高應(yīng)急和應(yīng)變能力,對(duì)各種有可能發(fā)生的事件做到盡早預(yù)防和有效救護(hù)〔2〕。
使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案
【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(二)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng) 采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者的安全。(三)部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證 在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常 工作以及患者生命體征變化。(四)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道 相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)密觀察 患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。(五)突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼 吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。(六)立即與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,盡快恢 復(fù)通電。(七)停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。(八)遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。(十)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄中?!境绦颉?突然斷電---使用簡(jiǎn)易呼吸器---通知值班醫(yī)生---調(diào)整患者呼吸---觀察病情變化---立即聯(lián)系有 關(guān)部門---盡快恢復(fù)通電---隨時(shí)處理緊急情況---遵醫(yī)囑給藥---來(lái)電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)--準(zhǔn)確記錄
呼吸機(jī)使用過(guò)程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案
1、在患者使用呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口,同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度,根據(jù)患者情況,給予氣 管插管內(nèi)吸氧,或用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。
2、簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法,一只手規(guī)律性地?cái)D壓球體,將氣體送入肺中,提供足夠 的吸氣/呼氣時(shí)間(成人:12~15/min,小兒:14~20/min)。有氧源時(shí),將氧流量調(diào)至 8~10L/min,擠壓球囊 1/2,潮氣量為 6~8ml/Kg(潮氣量:400~600ml);無(wú)氧源時(shí),應(yīng)去 除氧氣儲(chǔ)氣袋,擠壓球囊 2/3,潮氣量為 10ml/Kg(潮氣量:700~1000ml)。
3、將呼吸機(jī)與模肺相連接,重新檢查氧源、氣源和電源,檢測(cè)呼吸機(jī)參數(shù),如為呼 吸機(jī)故障,應(yīng)立即予以更換,更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重新設(shè)定呼吸機(jī)參數(shù),檢測(cè)正 常后,再重新將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接。記錄故障呼吸機(jī)的編號(hào)和故 障項(xiàng)目以方便維修。
4、在更換呼吸機(jī)正常送氣 30 min 后,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?。脫機(jī)后非計(jì)劃拔管的應(yīng)急預(yù)案
1、在患者進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練過(guò)程中,出現(xiàn)非計(jì)劃拔管的時(shí),護(hù)士應(yīng)首先給予面罩(或鼻導(dǎo) 管)氧療,觀察患者的自主呼吸能力、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰能力和血流動(dòng)力 學(xué)指標(biāo)。
2、將床頭抬高 30°~ 45°,鼓勵(lì)并協(xié)助患者排痰,記錄生命體征。如患者有吞咽困難 和咽痛時(shí),遵醫(yī)囑給予處理。
3、4、拔管 30 min 后遵醫(yī)囑查動(dòng)脈血?dú)?。如果血?dú)夥治鼋Y(jié)果或生理指標(biāo)異常需要再次氣管插管時(shí),應(yīng)立即配合醫(yī)生實(shí)施氣管 插管術(shù),床旁準(zhǔn)備呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)備用。
5、將患非計(jì)劃性拔管的原因和處理結(jié)果機(jī)當(dāng)時(shí)的生命體征參數(shù)詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄 中?;颊甙l(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),護(hù)士應(yīng)立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊 急處理。當(dāng)患者神志清楚時(shí),護(hù)士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;當(dāng)患 者處于昏迷狀態(tài)時(shí),可使患者處于仰臥位,頭偏向一側(cè),醫(yī)護(hù)人員按壓腹部,同時(shí) 用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引;也可讓患者處于俯臥位,叩拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等情況。
2、3、立即進(jìn)行負(fù)壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度變化,如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常,立即采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸,同時(shí)急請(qǐng)麻醉科插管吸引或 氣管鏡吸引。
4、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,備好搶救儀器和物品?;颊叱霈F(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí),立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施,遵 醫(yī)囑給予搶救用藥。
5、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化,及時(shí)報(bào) 告醫(yī)師采取措施并做好監(jiān)護(hù)記錄。
6、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后,及時(shí)清潔患者口腔,整理床單位,安慰患者家屬,做好心里護(hù)理。
7、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能的防止以后再發(fā)生類似情況。輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)預(yù)案1、2、3、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),立即減慢輸液速度,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并進(jìn)行緊急處理。將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧,濕化瓶?jī)?nèi)加入 20%~30%的乙醇,減低肺泡表面張力,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀,4、5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每隔 5~10min 輪流放松一側(cè)肢體止血帶,可有效地減少 回心血量。
6、認(rèn)真記錄搶救過(guò)程,做好交接班,嚴(yán)格控制輸液速度