第一篇：人民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度

江山市第四人民醫(yī)院心身科病區(qū)護理工作制度

人民醫(yī)院精神科病區(qū)護理工作制度

一、護理人員管理

1、不能將病人的病態(tài)言行作為談笑資料。病歷應(yīng)保密，要尊重和愛護病人。

2、對待病人態(tài)度和藹熱情，平等相待，病人提出的合理要求應(yīng)盡量滿足，不能辦到的事應(yīng)耐心說服解釋，既要體貼關(guān)心，又要掌握原則。

3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風俗習(xí)慣、護理要求等。

4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性，防止意外事件發(fā)生，遇有緊急情況時，態(tài)度要鎮(zhèn)靜、機智，處理要果斷，確保病人安全。

5、認真貫徹保護性醫(yī)療制度，加強心理護理，避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預(yù)后等。

6、工作人員應(yīng)具有高度的組織紀律性和工作責任感，不得接受病家饋贈，嚴格遵守各項規(guī)章制度。

7、不得向病人或家屬泄露醫(yī)院內(nèi)部情況包括工作人員家庭住址等。

8、對病人極端負責任，發(fā)生差錯或事故應(yīng)及時報告醫(yī)生和護士長共同處理或搶救。

二、病區(qū)管理

1、由病員代表組成休養(yǎng)員組織，協(xié)助工作人員做好病員學(xué)習(xí)和生活管理工作，每月定期召開工休座談會，聽取意見，做好記錄，不斷改進工作。

2、病區(qū)大門及各室應(yīng)隨手鎖門，鑰匙要妥善保管。嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度，防止意外。

4、病人入病區(qū)，除攜帶日常用品外，其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務(wù)護士保管，雙方簽名。

5、做好飲食護理，密切觀察病人飲食情況。

6、病人活動應(yīng)按活動日程和作息時間進行，除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外，應(yīng)鼓勵病人參加工娛療活動。

7、探視病人按“探視制度”執(zhí)行，病情需要或特殊情況，須經(jīng)經(jīng)管醫(yī)生同意，可在指定地點會客。

三、安全管理

1、嚴格執(zhí)行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動毀物行為的及保護約束病人應(yīng)作重點交接班。

2、病人出入病區(qū)要清點人數(shù)，并有工作人員陪伴。

3、認真做好巡視，嚴密觀察病情變化，三防（防自殺、外逸和沖動毀物）病人重點巡視。

4、加強病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指（趾）甲等的安全管理。

5、定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞，應(yīng)及時申請修理。

6、病人吸煙應(yīng)在指定地點，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。

7、進出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應(yīng)隨時鎖門，并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目，定點放置，每班詳細交接班，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即追查。

8、安全大檢查每周一次，并做好記錄。檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。

9、對前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險品、限制物等直接交給病人。

四、保護約束病人管理

1、按醫(yī)囑實施保護約束，保護前工作人員應(yīng)做好解釋工作，消除病人的恐懼。

2、對被約束病人，應(yīng)定時喂給開水和足夠營養(yǎng)，及時處理大小便，保持床褥清潔干燥。

3、被保護約束的病人應(yīng)加強巡視，防止其他病人襲擊、傷害及或解脫，避免發(fā)生意外。

4、保護帶松緊適度，經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫情況，有無自行解脫現(xiàn)象。

5、注意體位，肢體處于功能位置，加強觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

6、病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班，內(nèi)容主要為約束松緊度，肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目，床褥是否干燥清潔等，并作好登記。

7、有下列情形之一的，可考慮保護約束病人：

⑴極度興奮躁動，用藥及短時間內(nèi)難以控制其躁動者。

⑵譫妄狀態(tài)者。

⑶癲癇伴有意識障礙者，約束時注竟肢體抽動留有余地。

⑷治療的需要，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。

⑸其他特殊情況需暫時約束者。

五、發(fā)藥服藥管理

1、取藥、發(fā)藥須嚴格執(zhí)行查對制度。

2、發(fā)藥前要準備好溫開水。

3、熟記病人床號、姓名、面貌特征，按次序發(fā)藥，如有疑問，及時核對無誤后發(fā)給。

4、發(fā)藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實藥已咽下方可離去，避免藏藥、吐藥。

5、發(fā)藥盤應(yīng)放于適當位置，嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。

6、對拒服者，加強說服解釋工作，對躁動不合作病人，必要時按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。

7、服藥后應(yīng)注意觀察病人的用藥反應(yīng)。

8、服藥完畢清點用物，防止遺失在病室，發(fā)藥杯實行一人一杯制，用后消毒。

六、病人請假出院管理

1、病人按醫(yī)囑辦理請假出院手續(xù)后,由病人管理單位或家屬負責接送并簽字。

2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物，按醫(yī)囑定時服用。密切觀察病情變化，如有異常,隨時送回醫(yī)院。

3、請假出院病人應(yīng)更換自己衣服，并由工作人員清點衣物。

4、病人返院時，辦理返院手續(xù),并做好安全檢查,保管員清點所帶衣物，并登記。

5、病人必須由家屬護送返院，并向病區(qū)醫(yī)生或值班人員介紹病人在家情況，同時按要求做好記錄。

6、病人請假出院須知如下：

⑴凡請假出院病人,務(wù)請家屬遵守醫(yī)囑,按時護送返院。如有特殊情況要續(xù)假者,需經(jīng)醫(yī)生同意后,辦理續(xù)假手續(xù)。

⑵帶回家的各類藥品,由家屬妥善保管,按醫(yī)囑送服到口。

⑶病人請假外出期間,保留床位,只停餐。

⑷注意觀察病人的病情,生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn),注意安全檢查。

⑸護送病人返院時,家屬應(yīng)詳細介紹病人在家時一切表現(xiàn)，必要時用書面說明。

⑹嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。

⑺病人請假出院期間不合作，或有發(fā)病征兆，七、探視管理

1、為維護病房秩序及兒童的身心健康，原則上謝絕將兒童帶入病房。

2、探望者需了解病人病情，可以向醫(yī)護人員詢問，不得隨意進入辦公室翻閱病歷和有關(guān)醫(yī)療文件，不可隨意將病情告知病人。

3、探望病人時必須遵守院規(guī)，不準在病房內(nèi)吸煙、高聲喧嘩，不串病室，要愛護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區(qū)保管員保管，如帶回物品須經(jīng)保管員查看登記。

4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購物品等。

5、探望者要鼓勵病人安心住院，積極配合治療，共同做好保護性醫(yī)療工作，爭取早日恢復(fù)。

6探視時病區(qū)應(yīng)有專人負責，親切熱情，耐心解答探視者的詢問，有關(guān)醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。

7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。

8、隨時了解探視動態(tài)，遇特殊情況及時處理，必要時暫停會見。

9、督促家屬執(zhí)行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。

10、探視應(yīng)在規(guī)定地點，如需帶病人離開病房，需經(jīng)醫(yī)生同意，但不得離開醫(yī)院。

11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類以及易燃危險物品攜入病房。

八、病人開放管理

1、開放等級與要求：

（1）一級開放對象：新入院病人觀察3天后不需特護者；一級病人主要精神病狀控制者和生活需協(xié)助料理者；二級病人主要精神癥狀部分控制，病人有自控能力者。要求在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織帶領(lǐng)病人到工療室、花園活動。

（2）二級開放對象：二級病人主要精神癥狀基本控制者；主要精神癥狀大部分控制，病情穩(wěn)定，自知力部分恢復(fù)者。要求在規(guī)定時間由病員組長帶領(lǐng)，到病房外自由活動；在工作人員帶領(lǐng)下，到院外參加集體活動；在監(jiān)護人員陪同下可請假出院。

（3）三級開放對象：精神癥狀消失，自知力恢復(fù)，等待回歸社會者。要求在規(guī)定時間，可單獨到病房外自由活動；可遵醫(yī)囑周末回家。

2、根據(jù)病人病情和康復(fù)情況，確定開放等級，三級開放需先由病人家屬提出申請。

3、按醫(yī)囑執(zhí)行分級開放管理，并在合適的地方注明開放者姓名和開放級別，交待注意事項，并定期召集開放病人會議。

4、每日開放外出及回病室時，一定要點清人數(shù)，按時返回病房，一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時報告。

5、開放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動，不得擅自離院，不得為病友購物。

6、設(shè)立病人開放組組長管理，發(fā)現(xiàn)異常情況，組長應(yīng)向醫(yī)護人員反映。

7、開放期間，病人病情變化或有違反規(guī)定行為，醫(yī)護人員應(yīng)及時采取措施。

8、教育病人愛護院內(nèi)花草、樹木及公共財物。

九、病人室外活動管理

1、安排精神科病人室外活動，原則上每周2次，每次1至2小時，在保證病人安全的前提下，不限制病區(qū)組織病人到室外活動。

2、統(tǒng)一組織的室外活動，每次由男、女各一個病區(qū)的部分康復(fù)病人組成，每次人數(shù)控制40人左右，可以開展打羽毛球、下象棋、打牌等活動，具體由病區(qū)安排。

3、病區(qū)、綜合服務(wù)組和保衛(wèi)科均要選派管理人員，值勤室值班人員負責安全保衛(wèi)工作。

4、住院精神病人參加室外活動時，負責病人室外活動的管理人員與責任班護士應(yīng)認真做好交接工作，仔細清點人數(shù)，以防病人走失。

5、嚴防病人走失。病人中途要離開，工作人員應(yīng)予陪護。

6、病人室外活動管理人員必須準時到位，如有特殊變動應(yīng)及早告知護理部調(diào)整。

十、陪護管理

1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項，并督促其執(zhí)行。

2、交待陪護人應(yīng)注意病人情況，如有病情變化應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員反映。

3、陪護人未經(jīng)醫(yī)生許可，不得私自邀請外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。

4、陪護人要遵守醫(yī)院及病區(qū)制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，帶病人外出時，須經(jīng)醫(yī)生同意，病人的安全由陪護人負責。陪護人須暫時離開時（如去食堂進餐等），應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。

5、要求陪護人員不得擅自離開病室，不得攜帶貴重或危險物品進入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂，不得為其他病人代發(fā)書信或購物等。

十一、非封閉式病區(qū)病人外出管理

1、病人原則上不能離開病房。

2、病人外出，應(yīng)向護士請假，報告離院時間、去向、返回時間等。

3、病人在規(guī)定時間內(nèi)未返院，護士需與其家屬聯(lián)系，并及時報告科主任、護士長。

4、告知病人外出時有事及時與責任護士及經(jīng)管醫(yī)生聯(lián)系。

十二、精神科住院病人零用金管理

1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。

2、保管員應(yīng)視每一病人經(jīng)濟情況，做好病人每周所需物品的統(tǒng)計工作，病人住院期間需購買食品或日用品時，造表后到醫(yī)院指定的商店記帳代購。

3、代購物品經(jīng)病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的，可由非經(jīng)辦的工作人員簽字。

4、病人出院時，病區(qū)應(yīng)向病人及家屬提供食品、日用品開支清單并簽字保存。保存期限為1年。

十三、病人物品保管

1、保管員必須認真負責保管好病人住院期間的一切物品，防止損壞和遺失。

2、病人入院時，保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物，并注明病人的姓名，由護送人簽名，嚴防違禁物品帶入病區(qū)，對病人遺留物品，定期清理，并設(shè)法歸還原主。

3、保管的物品應(yīng)詳細登記，病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。

4、病人出院時，物品應(yīng)由家屬當面點清并簽名。

5、根據(jù)季節(jié)存放病人衣物，必要時與家屬聯(lián)系，帶回調(diào)換衣物。

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第二篇：護理工作制度及崗位職責(病區(qū))

一

護士職業(yè)基本要求

1、熱愛護理事業(yè)，有良好的職業(yè)道德，有強烈的工作責任心，樹立“以人的健康為中心”的護理觀念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。嚴謹求實，尊重科學(xué)，刻苦鉆研護理技術(shù)，精益求精。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程；學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

2、作風上要實事求是，謙虛謹慎，嚴肅認真，慎獨守密。

3、行為上要遵紀守法，公正廉潔，愛護集體，團結(jié)協(xié)作，顧全大局。

4、儀容上要端莊大方，服裝整潔，精神飽滿，情緒樂觀。

5、語言上要說話客氣，謙虛文雅，尊重他人。

二 病房管理制度

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。

二、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。

五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

七、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。

九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。

十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

三

分級護理制度

分級護理是患者在住院期間，根據(jù)病情，生活自理能力，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特別護理 適用對象：

1病情危重，隨時可能發(fā)生病變化需要進行搶救的患者 2重癥監(jiān)護的患者

3各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者 4嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

6實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

7其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者 護理要求：

1嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征 2根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施 3根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量

4根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道護理等。實施安全措施

5保持患者的舒適和功能體位 6實施床旁交接班 二、一級護理 適用對象：

1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

2手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者 3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者 護理要求：

1每小時巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施

4根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理、管道護理等。實施安全措施

5提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) 三、二級護理 適用對象：

1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者 護理要求：

1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和安全措施 5提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) 三級護理 適用對象：

1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 護理要求：

1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情，測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施 4提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)四

護理質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。

二、護理質(zhì)量實行護理部、病區(qū)二級控制和管理。

1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。

2、護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由8—10人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

三、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。

四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

五、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表 并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。

六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。

七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。

五

護理質(zhì)量持續(xù)改進方案

一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，結(jié)合本部門的特點及工作重點制工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。

二、根據(jù)工作計劃制定具體考核辦法。

三、按工作計劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護理工作，重點檢查實施及落實情況。

四、由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。

五、將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。

六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施，并將此措施告之全體護理人員。

七、護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考，并作為護士長管理考核重點。

八、護士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄，制定相應(yīng)護理常規(guī)，報護理部審批、備案。六

病房一般消毒隔離管理制度

一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

二、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。

七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

七 護理安全管理制度

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護理差錯，科室應(yīng)及時組織討論，并上報護理部。

八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。

八 護理不良事件報告制度

1各科室建立互利不良事件登記本，登記不良事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報

2發(fā)生不良事件后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后果，護士長應(yīng)及時進行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進行原因分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進行詳細記錄。

3科室一旦發(fā)生嚴重護理不良事件，責任者要立即報告護士長，護士長在24小時內(nèi)報告護理部，責任單位應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。一般差錯等不良事件每月以文字形式向護理部匯報。

4對發(fā)生不良事件的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給以嚴肅處理。

5護理部應(yīng)定期組織護士長分析不良事件發(fā)生的原因，并提出防范措施 九

皮膚壓傷登記報告制度

一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的，均要及時登記上報。

二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查，當日護士交班報告要有記錄。

三、填寫皮膚壓傷觀察表

1、在“壓傷來源”欄中，注明發(fā)生科室。

2、在“轉(zhuǎn)歸”欄中，填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱；在“預(yù)后”欄中，認真填寫皮膚狀況。

3、根據(jù)皮膚壓傷危險性評分表及分期，按要求填寫。

四、積極采取處理措施，密切觀察皮膚變化并及時準確記錄。

五、患者轉(zhuǎn)科時，將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。

六、患者出院或死亡后，將此表及時上交護理部。

十 患者身份識別制度

1醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者的身份。2對住院、手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力、重癥患者以及ICU、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒、嬰幼兒等必須使用腕帶標識。

3嚴格執(zhí)行腕帶管理制度，腕帶內(nèi)容應(yīng)填寫齊全，護理人員在進行各項診療操作前，必須認真核對患者的各種信息。

4帶有腕帶標識的患者入科，應(yīng)將交班內(nèi)容記錄在護理記錄單上并簽字。

5患者在轉(zhuǎn)運交接中，應(yīng)加強患者身份識別；手術(shù)患者手術(shù)室接診護士、巡回護士必須與其他醫(yī)務(wù)人員認真核對患者信息，確認無誤后方可進行手術(shù)。術(shù)畢回房應(yīng)與病房護士嚴格交接班，雙方在護理記錄單上簽字。十一

搶救工作制度

一、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。

五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。

六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

十二 護理交接班制度

一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理病人。

二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。

三、交班后，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。

四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。

五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責。

六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。

七、交班內(nèi)容

患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的 留取等。

八、交班方法

1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。

2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接新入院、危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。

3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。

十三

查對制度

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

4、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；

八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。

確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

5、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。

6、抽取各種血標本在注入容器前，應(yīng)再次查對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。

7、手術(shù)查對制度 ①、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

②、手術(shù)取下標本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

③、手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。

8、供應(yīng)室查對制度

①、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

②、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

③、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。④、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

⑤、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。

⑥、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。⑦、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

⑧、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

⑨、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

十四

給藥制度

一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。

五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。

六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。

七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

十五

執(zhí)行醫(yī)囑制度

一、護士應(yīng)遵醫(yī)囑為病人實施各種治療和護理。

二、值班護士必須認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間，填寫各種執(zhí)行卡。

三、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴格執(zhí)行“三查七對”

四、除搶救病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

五、搶救病人時對醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)述一遍確認無誤后再執(zhí)行，并監(jiān)督醫(yī)生補開醫(yī)囑。

六、對有疑問的醫(yī)囑問清后再執(zhí)行。

七、護士每班要查對醫(yī)囑，每周由護士長組織查對一次，做好查對記錄。

十六 護理查房制度

一、護理部主任查房

1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

2、每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標。

二、護士長查房

1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

2、每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。

3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。

三、參加醫(yī)生查房：病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。十七

患者健康教育制度

一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。

3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。

十八

護理會診制度

一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。

二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。

三、科內(nèi)會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見。

四、參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員承擔。

五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意。

十九

護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

1、科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，由護士長主持。

2、每月學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)護理及護理學(xué)的相關(guān)知識、?？谱o理、護理的新技術(shù)、新知識等。

3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容要求記錄完整，科內(nèi)人員無故不得缺席。

4、每月對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進行考核，考核結(jié)果記入個人技術(shù)檔案。二十

護士長夜間查房制度

夜查房：由全院護士長輪流參加。

1、護士長夜間值班時，行使護理部工作職權(quán)，負責檢查指導(dǎo)全院護理工作。

2、值班者要覆行職責，嚴肅認真，不漏崗，做到每夜有重點檢查內(nèi)容。

3、查房內(nèi)容：了解各病房的工作量、重病人護理、陪護管理、環(huán)境管理、搶救物品的準備、值班護士掌握病情的程序和工作態(tài)度。

4、發(fā)現(xiàn)大問題逐條記錄，次日向護理部匯報，必要時應(yīng)及時糾正。遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時指導(dǎo)，對病房共有的問題，提交護理部在護士長會議上討論解決。

5、查房形式：凡參加夜間查房者，都必須按表格要求逐項填寫，嚴格按檢查項目進行檢查。如發(fā)現(xiàn)問題則詳細記錄在有關(guān)欄目內(nèi)，并按檢查標準給予打分，次日將護士長夜間查崗記錄本上交護理部。同時責成值班護士向所屬病區(qū)護士長匯報，次日晨在交班時向全科人員傳達檢查情況，對所存在問題采取必要措施及時改正。二十一

物品、藥品、器材管理工作制度 一、一般管理制度

1、護士長全面負責各類物品的保管工作。

2、物品建立賬目，分類保管，定期檢查，定點放置，做到賬物相符。

3、因不負責任或違反操作規(guī)程而損壞物品，按醫(yī)院賠償制度處理。

4、掌握各類物品的性能，注意保養(yǎng)，貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。

5、借出物品須辦理登記手續(xù)。

6、護士長調(diào)動時須辦好移交手續(xù)。

二、被服管理制度

1、根據(jù)床位，配備足夠基數(shù)，保證患者需求。

2、定期清潔更換。

3、換洗的被服在固定地點由洗衣房收取。

三、器材管理制度

1、醫(yī)療器材由專人負責，定期檢查，定點放置。

2、嚴格操作規(guī)程，用畢清潔處理或消毒后歸還原處。

3、貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。

4、搶救器械原則上不外借，必須外借時，須經(jīng)科主任、護士長同意。

四、藥品保管制度

1、病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品，保持一定基數(shù)，供住院患者按醫(yī)囑使用。

2、根據(jù)藥品的性質(zhì)，分類定點放置、定時清點、定期檢查，專人負責。

3、搶救藥品定位、定數(shù)存放。

4、毒、麻、限、劇、貴重藥品，設(shè)專柜加鎖保管。

5、患者個人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號、姓名，單獨存放。五、一次性物品管理制度

1、按物品種類及性能分類妥善保管。

2、領(lǐng)用應(yīng)有登記。

3、回收按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)有登記，不得私自處理。

4、按規(guī)定的應(yīng)用范圍使用，一般情況下不得自行改制或超范圍使用。二十二

病區(qū)護理文件管理工作制度

1、患者住院期間的病歷由護士長負責管理，護士長不在時有主班護士負責管理，各班人員均須按管理要求執(zhí)行。

2、醫(yī)療文件定點存放。

3、病歷中各種表格排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，病歷用后須歸還原處。

4、患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室，外出會診轉(zhuǎn)院時，攜帶病歷摘要。

5、如患者或家屬需要復(fù)印病歷時，須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，護士不得私自復(fù)制病歷。

6、病房交班報告的保存期限按本院規(guī)定執(zhí)行，以備查閱。

7、患者出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室保管。

二十三

護理執(zhí)業(yè)人員準入制度

一、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》。

二、護理人員必須持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。

三、護理人員必須按規(guī)定每五年注冊一次，每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于20分（其中中級職稱人員I類學(xué)分不少于5分）。

四、凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。

二十四

“五個到位”服務(wù)管理制度

一、“五個到位”服務(wù)，即就診有人引、檢查有人陪、手續(xù)有人辦、困難有人幫、出院有人送，服務(wù)過程中要突出“以人為本、滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。

二、嚴格按照“五個到位”內(nèi)容服務(wù)于患者，門診患者在導(dǎo)醫(yī)人員幫助下解決就診過程中出現(xiàn)的問題。

三、住院患者必須由導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。

四、住院患者外出檢查應(yīng)有陪檢人員負責陪送至檢查科室。

五、住院期間要真誠對待患者，盡量滿足不同層次人群的需求；出院時做好健康宣教，熱情送出病房。

六、護理部和科護士長采取科學(xué)的監(jiān)控措施，不斷督促落實，提高服務(wù)滿意度。

二十五

中醫(yī)護理實施方案

一、目標：

1、嚴格落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》。

2、每科確立的專科辨證施護病種不得少于2種。

3、實施中醫(yī)護理措施及健康教育。

二、質(zhì)量標準：

1、中醫(yī)護理操作合格率≥85%.2、中醫(yī)理論考核合格率≥80%

3、?？票孀C施護參與≥50%

4、中醫(yī)護理水平明顯提高，護理人員能撰寫出質(zhì)量較好的中醫(yī)護理論文。

三、措施：

1、加強中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)：護理部及科內(nèi)有學(xué)習(xí)計劃和落實措施，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)參加“西學(xué)中”培訓(xùn)達100學(xué)時。

2、完成中醫(yī)護理基礎(chǔ)操作技能培訓(xùn)及考核計劃；每科開展的中醫(yī)護理操作不得少于2種。護理人員能熟練掌握科內(nèi)開展的中醫(yī)護理操作。

3、各病區(qū)制定辨證施護病種不得少于2種，制定科內(nèi)常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。護士能掌握科內(nèi)常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。

4、應(yīng)用望、聞、問、切四診法，進行護理評估。對病人實施因時、因地、因人等中醫(yī)護理措施。護理措施中體現(xiàn)中醫(yī)護理操作內(nèi)容。

5、健康教育中體現(xiàn)中醫(yī)特色：如飲食護理、服藥指導(dǎo)、情志護理、康復(fù)護理等。

6、對中醫(yī)護理實施情況定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及時修正。

二十六

病區(qū)護士長職責

1、在護理部主任（總護士長）、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負責病區(qū)護理行政管理及業(yè)務(wù)管理。

2、根據(jù)護理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)工作計劃并組織實施。

3、不斷完善及落實各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責、常見急癥的搶救程序。

4、實施中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程，指導(dǎo)病區(qū)護士或親自操作復(fù)雜中醫(yī)護理技術(shù)。復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，嚴防事故的發(fā)生。

5、定期組織護理查房，參加科主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本病區(qū)中醫(yī)護理工作情況與患者動態(tài)，解決臨床實際問題指導(dǎo)并做好危重患者的護理。

6、組織護理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護理理論，實施辨證施護。

7、負責病區(qū)的護理安全，對護理質(zhì)量進行檢查并及時提出改進措施。對出現(xiàn)的護理缺陷要組織討論并有改進措施。

8、制定本病區(qū)應(yīng)急預(yù)案，定期組織護士進行搶救技能演練，提高護理人員的應(yīng)急能力。

9、組織并監(jiān)督本病區(qū)護士完成中醫(yī)護理繼續(xù)教育任務(wù)等。指導(dǎo)、落實進修、實習(xí)護士的教學(xué)工作。

10、采取有效措施，不斷完善本病區(qū)服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

11、負責各種物資的準備和保管。

副護士長協(xié)助護士長負責相應(yīng)工作。

二十七

病區(qū)護士職責

一、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故發(fā)生。

三、做好基礎(chǔ)護理、?？谱o理和心理護理。了解病人思想、飲食、病情變化，征求病人意見，不斷改進護理工作。

四、經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并參加搶救工作。做好各種護理表格的書寫。

五、協(xié)助醫(yī)生進行各項診療工作，負責采集各種檢驗標本。

六、參加護理教學(xué)及科研，指導(dǎo)護生和護理員、衛(wèi)生員工作。

七、做好病房管理，消毒隔離，物品、藥品、材料管理和請領(lǐng)保管工作。

二十八

護理組長職責

1、按照職稱履行相應(yīng)職責。

2、負責對本組護士的工作安排，督促、指導(dǎo)工作，做到人員落實，任務(wù)落實，責任落實。

3、負責解決本組疑難護理問題，參與本組危重患者的搶救與指導(dǎo)工作。

4、負責評價本組護士對新入院、大手術(shù)、危重患者護理程序的實施。

5、負責評價本組護士實施健康教育的效果。

6、每日參加床位醫(yī)生的查房，了解患者的病情，并征求醫(yī)師對護理工作的要求和建議。

7、交班前紀錄當日工作情況及患者的病情，負責對護士長及下一班進行床邊交班。

二十九

主班護士職責

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助進行病區(qū)行政事務(wù)及病房管理工作，護士長因故不在時代為處理護士長的工作。

2、負責處理本班的醫(yī)囑并督促、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，并負責核對醫(yī)囑。

3、掌握病區(qū)動態(tài)、負責書寫交班報告，并與夜班護士進行床頭交接。

4、負責病床調(diào)配，辦理出、入院，轉(zhuǎn)科手續(xù)及歸檔病歷的檢查、核收工作。

5、整理各種通知單，督促病區(qū)內(nèi)護工按時送出。

6、督促各種特殊治療和檢查的準備工作。

7、負責護辦室的整理工作，并保持整齊清潔。

三十

臨床護士職責

1、按照職稱履行相應(yīng)職責，在護士長、護理組長的指導(dǎo)下進行工作。

2、按整體護理要求，每日評估所分管的患者，了解患者的診斷、病情、治療、心理狀態(tài)、飲食及生活護理要求。

3、按級別巡視病房，嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，配合醫(yī)生做好危重患者的搶救及記錄工作。

4、經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解疾病情況和為恢復(fù)患者健康所采取的各項措施，做好基礎(chǔ)護理和心理護理，預(yù)防合并癥，在各項護理操作中保證患者的安全，保護患者的隱私。

5、熱情接待新患者，在患者入院2小時內(nèi)進行入院評估和入院宣教，按分級護理做好各項記錄。

6、負責患者的服藥、各種注射、治療及臨床護理工作。

7、負責為患者更換床單，定時為病房通風，做好隔離患者的消毒隔離工作。

8、根據(jù)病情協(xié)助患者進食，指導(dǎo)患者的飲食。

9、維持病區(qū)秩序，為患者創(chuàng)造良好的治療、護理、休息環(huán)境。

10、協(xié)助醫(yī)生進行各項診療工作。

11、負責護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生的臨床帶教工作。

12、負責出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的處理及終末消毒工作。

三十一

主管護師職責

1、在本科護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在參加臨床護理工作的同時做好指導(dǎo)下級護士的工作。

2、協(xié)助護士長做好臨床護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。

3、掌握中醫(yī)護理理論，運用護理程序，制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的護理常規(guī)，實施整體護理。

4、參加護理查房，解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題。

5、指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救及護理。

6、協(xié)助護士長擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，完成繼續(xù)教育工作。

7、帶領(lǐng)下級護士制訂本病區(qū)健康宣教計劃并指導(dǎo)實施。

8、對本科發(fā)生的護理缺陷能協(xié)助護士長進行分析，提出防范措施。

9、協(xié)助護士長完成臨床教學(xué)任務(wù)。

10、協(xié)助護士長做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣和準入管理，在上級護師幫助下開展護理科研工作，并撰寫護理論文。

11、協(xié)助護士長做好行政管理和護理隊伍的業(yè)務(wù)建設(shè)工作。

三十二

護師職責

1、在護士長和上級護師指導(dǎo)下做好臨床護理教學(xué)工作，參加護理臨床實踐。

2、正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程、中醫(yī)護理常規(guī)和各班職責。

3、熟練運用護理程序，準確評估患者健康狀態(tài)，實施整體護理，書寫護理病歷。

4、做好危重、疑難患者的護理工作。

5、帶領(lǐng)護士完成中醫(yī)常用護理技術(shù)以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。

6、協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

7、參加護理查房，解決本病房的臨床護理問題。

8、在上級護師的指導(dǎo)下制定本病區(qū)健康教育計劃并有效實施。

9、參加病房的教學(xué)工作，完成臨床教學(xué)任務(wù)；參加病房護理科研工作，撰寫護理論文。

10、對護理工作中存在的護理缺陷能及時發(fā)現(xiàn)，并能分析原因，提出防范措施。

三十三

護士職責

1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行工作。

2、認真履行各班職責，準確及時地完成各項護理工作。

3、認真執(zhí)行各項護理制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

4、在上級護師指導(dǎo)下，努力運用護理程序，實施整體護理，并做好護理記錄。

5、參加部分護理教學(xué)和科研工作。

三十四

中午班工作職責

一、嚴格交接班制度。

二、負責病區(qū)治療任務(wù)，嚴格“三查七對”制度，嚴格無菌技術(shù)。

三、負責測日間體溫，填寫體溫單，劃體溫。周三測體重。

四、嚴格消毒隔離制度，負責無菌物品的消毒工作。負責一次性醫(yī)用垃圾毀形并記錄。

五、中午負責本病區(qū)一切護理工作，保持各室物品放置有序，清潔整齊。

三十五

夜班工作職責

一、嚴格交接班制度。

二、負責夜間病員的各項治療及護理，負責新病員及特殊病員的各項準備工作及各種標本采集。

三、負責測繪體溫、晨間血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。

四、負責晨間各項治療護理工作，按等級護理要求巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并做好探視人員及陪護人員的管理工作。

五、書寫夜間護理記錄。

六、督促護理員、清掃員工作，保持病室及病區(qū)安靜、整潔。

七、夜間負責各室常規(guī)消毒并記錄，保持各室整潔。

八、負責一次性醫(yī)用垃圾的毀形并記錄。

三十六

兩頭班護士職責

一、協(xié)助夜班完成各項治療與護理工作，接收急診入院病人，維持病區(qū)秩序，保證病區(qū)安全。

二、及時巡視病房，保持房間清潔整齊，定時給病人翻身，做預(yù)防褥瘡的護理。

三、負責夜間外勤工作（送特殊檢查、取血等）

四、負責做晨晚間護理，測量日二次血壓，四次的體溫。

五、消毒毛巾，按時更換引流瓶。

六、負責病人的術(shù)前處置（如灌腸、導(dǎo)尿、下胃管、術(shù)前用藥等，）并送病人至手術(shù)室。

七、為輸液注射做好必要準備工作（填寫巡視卡，排水、）。

八、協(xié)助大夜班做好病房管理，清掃各室衛(wèi)生，參加搶救等工作。

九、工作時間：16:30－21:00 及次日5:30 －9:30，如遇搶救或工作忙，可延長工作時間。

三十七

藥班護士崗位職責

一、參加科晨會，床頭交接班，嚴格執(zhí)行交接班制度。

二、負責病區(qū)治療任務(wù)，嚴格“三查七對”制度，嚴格無菌技術(shù)。

三、認真、及時、正確地執(zhí)行醫(yī)囑。

四、負責藥品管理，保證藥品無失效過期。熟悉藥物配伍禁忌。

五、各種常備藥品、器械準備齊全，保持藥柜、搶救車整潔。

六、協(xié)助護士長查對醫(yī)囑。

七、保持治療室、換藥室整潔，嚴格消毒隔離制度。

八、定期參加科主任、主治醫(yī)、護士長查房。

第三篇：2013年精神科六病區(qū)工作總結(jié)

2013年精神科六病區(qū)工作總結(jié)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)親愛的同事們大家好：

時光飛逝日月如梭，去年的今天我們曾經(jīng)豪言壯語要把我們精神科的工作做到百密一疏，服務(wù)質(zhì)量能夠更上一層樓，又一年過去了，今年我們擁有了六病區(qū)，證明我們的工作得到了肯定，六病區(qū)是我們醫(yī)院九月份新成立的病區(qū)，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在大家共同的努力下，我科全體護理人員以“創(chuàng)一流服務(wù)，建二乙醫(yī)院”為宗旨，開展各項護理工作，落實了年初制訂的護理目標和計劃。現(xiàn)就一年來工作做如下總結(jié)： 一．工作成果總結(jié)： 1、1月份至9月份四病區(qū)共收住病人75人，出院病人10人，圓滿完成工作任務(wù)，為成立六病區(qū)打下了堅實的基礎(chǔ)并做足了充分的準備。五病區(qū)一至十二月份共收住病人187人，出院病人155人。

2、成功的成立了六病區(qū)，精神科六病區(qū)于9月21號成立。其中以無名氏患者居多，在9至12月份這三個月我們共收住病人71人，出院病人12人，為無名氏患者共報銷生活用品費共175元，并無安全事故的發(fā)生，為今年的護理工作畫上了圓滿的句號，做為精神科六病區(qū)的護士長我為我們?nèi)w護理人員做出的成績感到欣喜，為能在我們醫(yī)院工作為特殊人群服務(wù)而感到自豪。3五病區(qū)一月份出現(xiàn)一起心源性猝死病例，因搶救無效死亡，11月份12月份相繼出現(xiàn)兩起病人骨折事件，因在操場活動時不慎跌倒，造成不同程度的腰椎及股骨骨折，一人好轉(zhuǎn)出院，另一患者至今仍絕對臥床，這不但增加了護理的工作量也增加了護理的難度，由于精神科的特殊性，目前由護士護工分工協(xié)作對其進行24小時專人看護。二.管理工作總結(jié)：

1、為了提高每位護士的職業(yè)素質(zhì)，我們科室三月份全體護士參加了醫(yī)院組織的技能導(dǎo)尿操作考試，我科喻小娥護士在考試中獲得了優(yōu)異的成績，在業(yè)余生活中我們相互交流相互學(xué)習(xí)提升每個人的綜合素質(zhì)。

2、認真落實各項規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，進一步規(guī)范各班職責，杜絕了“你等我靠”現(xiàn)象的發(fā)生，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，減少了差錯事故發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，堅持由辦治和白班負責上一班的醫(yī)囑查對，在周一、周四大對醫(yī)囑，明顯降低了因執(zhí)行醫(yī)囑錯誤導(dǎo)致的嚴重差錯事故的發(fā)生。工作護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針等現(xiàn)象的發(fā)生。

4、認真落實了床頭交接班制度，特別是對精神科特級護理一級護理、新入病人、以及有特殊治療的病人進行床頭重點交接，提高了危重病人及特殊病人的護理質(zhì)量，及時消除了潛在的不安全隱患。

5、進一步加強對精神病人的安全管理，對病人進行安全評估，必要時使用了保護衣、約束帶等保護性措施，有效的對病人的安全進行了防范，在病人出院時對其家屬進行了健康宣教，讓患者按時服藥，定期復(fù)查，讓病人及其家屬提高安全防范意識，有效的消除了病人及其他人的安全隱患。

6、急救藥品的管理：對急救藥品的標記應(yīng)明顯方便取用，配備專職保管人員，每周定時進行清點檢查，保證無過期、無混放的現(xiàn)象發(fā)生，確保了用藥安全。

7、每周大檢查采用護長提問、臨時抽查、經(jīng)濟獎懲等方式，對各崗位護士進行考核。有效的提高了大家的學(xué)習(xí)積極性。

8、病區(qū)及病人管理：對病人的管理落實督促并協(xié)助病人每周進行洗澡更衣，修剪指甲及理發(fā)。保證了病人個人衛(wèi)生及增加了患者對生活的積極性，對病區(qū)的管理嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，對有傳染性的病人進行了監(jiān)護隔離，嚴格執(zhí)行了無菌操作制度、一次性用品的毀形、消毒、回收制度,醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度等，保持病區(qū)環(huán)境清潔，做到了全年無院內(nèi)感染事故發(fā)生。

為了進一步使精神病人有更好的治療效果，我院堅持開展：工娛治療、護理觀察量表、音樂治療等治理項目都取得了良好的成效，我們將從不同的渠道發(fā)掘出更多有效的治療方法為我們的病人服好務(wù)。

管理工作聽起來繁瑣而且很教條化，但是在實際工作中往往會因為繁瑣而忽視它的重要性，不注重細節(jié)導(dǎo)致極其嚴重的安全事故發(fā)生。希望在以后的工作中我能和科室各位同事相互協(xié)作，把管理工作做到百密一疏，杜絕病人外出等安全事故的發(fā)生。

三、存在的不足總結(jié)：

1.少部分護士心思懶散責任心不強，基礎(chǔ)護理工作落實不到位，分級護理落實不到位，巡視病房沒有時間觀念。2.安全意識較弱，不能及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。3.操作不規(guī)范，存在操作時不戴口罩，職業(yè)暴露及自我安全防護意識淡薄。

5.學(xué)習(xí)風氣不夠濃厚，在工作或者業(yè)余時間很少有相互交流學(xué)習(xí)取長補短提升自身素質(zhì)。

6.后勤對硬件設(shè)施的改造及維修不到位，影響了工作的開展，增加了工作的負擔。

以上為我科室2013工作總結(jié)，有不到之處請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正以便我們在以后的學(xué)習(xí)工作中得以促進。

2013年12月31日

吳春梅

第四篇：2018年精神科六病區(qū)工作總結(jié)

2018年精神科六病區(qū)工作總結(jié)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，親愛的同事們：大家新年好!

我們送走了2012，迎來了2013，在這接“2”連“3”的日子里，愿你們接“2”連“3”的碰到好事，接“2”連“3”感受快樂，接“2”連“3”取得成功，接“2”連“3”延續(xù)幸運，接“2”連“3”升職加薪，接“2”連“3”收獲幸福。過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在各兄弟科室的緊密配合下，我們科室超額完成年初的工作任務(wù)，記得在年初定任務(wù)是370萬元，但王院長給我打電話希望我們科室完成500萬元。為了這個遙遠而又艱巨目標。我們科室每一位人員兢兢業(yè)業(yè)，加班加

點的工作。想想多次外出到桑植接病人或送藥，我們早晨五點就出發(fā)，到桑植縣城還沒有到八點，記得接桑植病人陳發(fā)強、鐘福平時，病人的沖動傷人異常劇烈，當?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助動用催淚瓦斯等才得以制服他們，有關(guān)諸如的事情太多我就不一一舉出，2012年精神科收入645萬元較去年超過近200萬元，共收治精神病人近400人次，說到這些我代表精神科全體成員要深深地感謝我們領(lǐng)導(dǎo)，救護車司機以及默默支持精神科的發(fā)展每一個科室和個人。我們科室能取得今天成績和你們的無私的支持和奉獻分不開，所以說我們科室成績是精神病醫(yī)院每一位干部職工的!

我作為一名救死護傷，撫慰心靈的醫(yī)生，我的權(quán)利和義務(wù)為我的病人看好病，讓他早日回歸社會，回歸家庭，在這一年里。我做的雖然不是最好，但也沒有什么過錯。切實做好了為病人的身心健康負責任態(tài)度。做為精神科主任的我也歷盡所能，努力管好科室科室外，還盡力配和其他科室的工作，同時兼職醫(yī)務(wù)科的事物等，在我們醫(yī)院可能是我的頭銜，由于事情的飯、雜，心情不免浮躁，不經(jīng)意間傷害許多領(lǐng)導(dǎo)和同事，借今天這個機會對你們說：對不起，請原諒。

先將我們科2012年工作總結(jié)如下：

一、思想方面

認真學(xué)習(xí)毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十大精神，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢。積極參加一切醫(yī)療活動，以服務(wù)人民，奉獻社會為宗旨，以病人滿足為標準，全心全意為人民服務(wù)。

二：增強法律意識

認真學(xué)習(xí)《精神衛(wèi)生法》及其他法律法規(guī)，讓所有醫(yī)務(wù)人員知道在社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依

法辦事，依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念的全方位，全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出提出更高更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識意識，醫(yī)護人員懂法，用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三：規(guī)范護理工作制度

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行。護士長推行綜合目標治理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量之力等，在新的形勢下，對醫(yī)生的工作提出了更高的要求，因而組織全科醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)生的職業(yè)法，嚴格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)。

四：加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高科室醫(yī)生隊伍責任

1、加強醫(yī)生職業(yè)道德和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每個崗位，工作時間禮貌待患，態(tài)度和藹，語言規(guī)范。

2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身醫(yī)術(shù)，做到對所有病患負責。

五：加強醫(yī)療質(zhì)量治理，提高優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

從臨床人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等方面充分說明了醫(yī)護工作是醫(yī)院醫(yī)院工作重要成員

第五篇：精神科醫(yī)療工作制度

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負責制，全面負責科室工作，完成門診、住院患者的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。

2、實行三級醫(yī)師負責制，科主任每周查房不少于1次，主管醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)師每日查房2次。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

3、各級醫(yī)師必須認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。

4、各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。

5、遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時需及時向有關(guān)部門報告。

6、加強手術(shù)期患者的檢查和護理，嚴格掌握手術(shù)指征，認真完成術(shù)前準備，落實圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。

7、注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。

8、堅持危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認真填寫《疑難病例討論記錄本》、《醫(yī)生交接班記錄本》、《危重患者搶救記錄本》、《死亡病例討論記錄本》。

9、及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)

療質(zhì)量。

10、負責指導(dǎo)住陪醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師，認真審核、修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。

11、保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全、安靜和清潔整齊。

12、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。