第一篇:護(hù)理工作制度
一
護(hù)士職業(yè)基本要求
1、熱愛護(hù)理事業(yè),有良好的職業(yè)道德,有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心,樹立“以人的健康為中心”的護(hù)理觀念,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),尊重科學(xué),刻苦鉆研護(hù)理技術(shù),精益求精。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程;學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
2、作風(fēng)上要實(shí)事求是,謙虛謹(jǐn)慎,嚴(yán)肅認(rèn)真,慎獨(dú)守密。
3、行為上要遵紀(jì)守法,公正廉潔,愛護(hù)集體,團(tuán)結(jié)協(xié)作,顧全大局。
4、儀容上要端莊大方,服裝整潔,精神飽滿,情緒樂觀。
5、語言上要說話客氣,謙虛文雅,尊重他人。
二 病房管理制度
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時(shí)進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。
五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上,工作時(shí)間不接私人電話。
六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。
七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會(huì),聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進(jìn)工作。
九、病房內(nèi)不接待非住院患者,不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員,對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長流水長明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
三
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是患者在住院期間,根據(jù)病情,生活自理能力,護(hù)理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特別護(hù)理 適用對象:
1病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病變化需要進(jìn)行搶救的患者 2重癥監(jiān)護(hù)的患者
3各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者 4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
5使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者
6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
7其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 護(hù)理要求:
1嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征 2根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施 3根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量
4根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。實(shí)施安全措施
5保持患者的舒適和功能體位 6實(shí)施床旁交接班 二、一級護(hù)理 適用對象:
1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
2手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 4生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要求:
1每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情,測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施
4根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。實(shí)施安全措施
5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 三、二級護(hù)理 適用對象:
1病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者 2生活部分自理的患者 護(hù)理要求:
1每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情,測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施 4根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和安全措施 5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 四、三級護(hù)理 適用對象:
1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者 2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 護(hù)理要求:
1每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化 2根據(jù)患者病情,測量生命體征 3根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施 4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)四
護(hù)理質(zhì)量管理制度
一、醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級):由2—3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級質(zhì)控組。
2、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級):由8—10人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評價(jià),填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長會(huì)議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見,限期整改。
三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組,由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價(jià),不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià),填寫報(bào)表 并在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查評價(jià)結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的考核內(nèi)容。
五
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下,病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí),應(yīng)立即消毒?;颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。
五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識,專人負(fù)責(zé)回收。
七、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1~2次。
十二、重點(diǎn)部門:如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
六 護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,護(hù)理部定期檢查考核。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊,每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充,專人管理,每周清點(diǎn)兩次并登記;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
七 護(hù)理不良事件報(bào)告制度
1各科室建立互利不良事件登記本,登記不良事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時(shí)上報(bào)
2發(fā)生不良事件后,要采取積極補(bǔ)救措施,以減少或消除由于不良事件造成的不良后果,護(hù)士長應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,組織科室有關(guān)人員討論,進(jìn)行原因分析和定性,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并進(jìn)行詳細(xì)記錄。
3科室一旦發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件,責(zé)任者要立即報(bào)告護(hù)士長,護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部,責(zé)任單位應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。一般差錯(cuò)等不良事件每月以文字形式向護(hù)理部匯報(bào)。
4對發(fā)生不良事件的單位和個(gè)人,有意隱瞞不報(bào)者,按情節(jié)輕重給以嚴(yán)肅處理。
5護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析不良事件發(fā)生的原因,并提出防范措施 八
皮膚壓傷登記報(bào)告制度
一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷,無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的,均要及時(shí)登記上報(bào)。
二、24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部,由質(zhì)控人員到科室核查,當(dāng)日護(hù)士交班報(bào)告要有記錄。
三、填寫皮膚壓傷觀察表
1、在“壓傷來源”欄中,注明發(fā)生科室。
2、在“轉(zhuǎn)歸”欄中,填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況,如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱;在“預(yù)后”欄中,認(rèn)真填寫皮膚狀況。
3、根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評分表及分期,按要求填寫。
四、積極采取處理措施,密切觀察皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。
五、患者轉(zhuǎn)科時(shí),將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。
六、患者出院或死亡后,將此表及時(shí)上交護(hù)理部。
九
搶救工作制度
一、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn),提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時(shí)做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。
三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確?;颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
十 護(hù)理交接班制度
一、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理病人。
二、每天晨會(huì)集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。護(hù)士長根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
三、交班后,由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。
四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外,各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室,清點(diǎn)應(yīng)接物品,閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
六、值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
七、交班內(nèi)容
患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的 留取等。
八、交班方法
1、文字交接:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。
2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接新入院、危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。
十一 查對制度
1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí),必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對,每天總查對。每周大查對一次,護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記,參與查對者簽名。
2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、七對”。三查:操作前、操作中、操作后查對;
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時(shí))。
4、輸血:取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;
八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。
確定無誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí),以備必要時(shí)查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上,入病歷保存。
5、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
6、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,確保無誤。
7、手術(shù)查對制度 ①、六查十二對:
六查:(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。
十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
②、手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
③、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對,并雙方簽字。
8、供應(yīng)室查對制度
①、回收器械物品時(shí):查對名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。
②、清洗消毒時(shí):查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時(shí)間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
③、包裝時(shí):查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。④、滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
⑤、滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
⑥、發(fā)放各類滅菌物品時(shí):查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。⑦、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
⑧、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗(yàn)報(bào)告單,并進(jìn)行抽樣檢查。
⑨、及時(shí)對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。
十二
給藥制度
一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。
七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
四、做治療前,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時(shí)作過敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果,如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并記錄護(hù)理記錄單,填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥,合理掌握給藥時(shí)間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理,積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。
十三
執(zhí)行醫(yī)囑制度
一、護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為病人實(shí)施各種治療和護(hù)理。
二、值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,并確認(rèn)患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間,填寫各種執(zhí)行卡。
三、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”
四、除搶救病人外,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
五、搶救病人時(shí)對醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后再執(zhí)行,并監(jiān)督醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。
六、對有疑問的醫(yī)囑問清后再執(zhí)行。
七、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,每周由護(hù)士長組織查對一次,做好查對記錄。
十四 護(hù)理查房制度
一、護(hù)理部主任查房
1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房,查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律,無菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果。
2、每月進(jìn)行專科護(hù)理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容,由病房護(hù)士長指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時(shí)要簡單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。
4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項(xiàng)查房,嚴(yán)格考核、評價(jià),促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
二、護(hù)士長查房
1、護(hù)士長隨時(shí)巡視病房,查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每兩周一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,典型病例或危重患者隨時(shí)查房,并做好查房紀(jì)錄。
3、組織教學(xué)查房,有目的、有計(jì)劃,根據(jù)教學(xué)要求,查典型病例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進(jìn)行提問,由護(hù)士長做總結(jié)。
三、參加醫(yī)生查房:病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房,以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。十五
患者健康教育制度
一、護(hù)理人員對住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個(gè)體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識,如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識;急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識。在護(hù)理患者時(shí),結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解:門診患者可利用候診時(shí)間,住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。
3、文字宣傳:以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。
三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià),責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。
十六
護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
1、科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,由護(hù)士長主持。
2、每月學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理及護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識、??谱o(hù)理、護(hù)理的新技術(shù)、新知識等。
3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容要求記錄完整,科內(nèi)人員無故不得缺席。
4、每月對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行考核,考核結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案。十七
護(hù)士長夜間查房制度
夜查房:由全院護(hù)士長輪流參加。
1、護(hù)士長夜間值班時(shí),行使護(hù)理部工作職權(quán),負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)全院護(hù)理工作。
2、值班者要覆行職責(zé),嚴(yán)肅認(rèn)真,不漏崗,做到每夜有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。
3、查房內(nèi)容:了解各病房的工作量、重病人護(hù)理、陪護(hù)管理、環(huán)境管理、搶救物品的準(zhǔn)備、值班護(hù)士掌握病情的程序和工作態(tài)度。
4、發(fā)現(xiàn)大問題逐條記錄,次日向護(hù)理部匯報(bào),必要時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時(shí)指導(dǎo),對病房共有的問題,提交護(hù)理部在護(hù)士長會(huì)議上討論解決。
5、查房形式:凡參加夜間查房者,都必須按表格要求逐項(xiàng)填寫,嚴(yán)格按檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查。如發(fā)現(xiàn)問題則詳細(xì)記錄在有關(guān)欄目內(nèi),并按檢查標(biāo)準(zhǔn)給予打分,次日將護(hù)士長夜間查崗記錄本上交護(hù)理部。同時(shí)責(zé)成值班護(hù)士向所屬病區(qū)護(hù)士長匯報(bào),次日晨在交班時(shí)向全科人員傳達(dá)檢查情況,對所存在問題采取必要措施及時(shí)改正。十八
物品、藥品、器材管理工作制度 一、一般管理制度
1、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)各類物品的保管工作。
2、物品建立賬目,分類保管,定期檢查,定點(diǎn)放置,做到賬物相符。
3、因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品,按醫(yī)院賠償制度處理。
4、掌握各類物品的性能,注意保養(yǎng),貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登記。
5、借出物品須辦理登記手續(xù)。
6、護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)須辦好移交手續(xù)。
二、被服管理制度
1、根據(jù)床位,配備足夠基數(shù),保證患者需求。
2、定期清潔更換。
3、換洗的被服在固定地點(diǎn)由洗衣房收取。
三、器材管理制度
1、醫(yī)療器材由專人負(fù)責(zé),定期檢查,定點(diǎn)放置。
2、嚴(yán)格操作規(guī)程,用畢清潔處理或消毒后歸還原處。
3、貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。
4、搶救器械原則上不外借,必須外借時(shí),須經(jīng)科主任、護(hù)士長同意。
四、藥品保管制度
1、病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品,保持一定基數(shù),供住院患者按醫(yī)囑使用。
2、根據(jù)藥品的性質(zhì),分類定點(diǎn)放置、定時(shí)清點(diǎn)、定期檢查,專人負(fù)責(zé)。
3、搶救藥品定位、定數(shù)存放。
4、毒、麻、限、劇、貴重藥品,設(shè)專柜加鎖保管。
5、患者個(gè)人的貴重藥品,應(yīng)寫明床號、姓名,單獨(dú)存放。五、一次性物品管理制度
1、按物品種類及性能分類妥善保管。
2、領(lǐng)用應(yīng)有登記。
3、回收按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,應(yīng)有登記,不得私自處理。
4、按規(guī)定的應(yīng)用范圍使用,一般情況下不得自行改制或超范圍使用。十九
病區(qū)護(hù)理文件管理工作制度
1、患者住院期間的病歷由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長不在時(shí)有主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理,各班人員均須按管理要求執(zhí)行。
2、醫(yī)療文件定點(diǎn)存放。
3、病歷中各種表格排列整齊,不得撕毀、涂改或丟失,病歷用后須歸還原處。
4、患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室,外出會(huì)診轉(zhuǎn)院時(shí),攜帶病歷摘要。
5、如患者或家屬需要復(fù)印病歷時(shí),須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,護(hù)士不得私自復(fù)制病歷。
6、病房交班報(bào)告的保存期限按本院規(guī)定執(zhí)行,以備查閱。
7、患者出院或死亡后,病歷須按規(guī)定排列整齊,由病案室保管。
第二篇:護(hù)理工作制度
護(hù)理部主任工作職責(zé)
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作,擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃,經(jīng)院長、分管副院長審批后實(shí)施,檢查護(hù)理工作質(zhì)量,按期總結(jié)匯總。
2.負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格督促執(zhí)行。檢查指導(dǎo)各科室基礎(chǔ)護(hù)理工作和分級護(hù)理制度的落實(shí)。檢查、指導(dǎo)全院各部門護(hù)理管理工作,并不斷完善各項(xiàng)制度及規(guī)范。
3.深入科室,對搶救危重病人的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。4.負(fù)責(zé)擬定在職護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施,組織全院護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練;定期進(jìn)行技術(shù)考核。
5.負(fù)責(zé)貫徹種類護(hù)理學(xué)院的教學(xué)任務(wù)及臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。
6.組織、領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研的教學(xué)任務(wù)及臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。7.負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)士的調(diào)配。向院長提出護(hù)士升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。對于護(hù)士發(fā)生的不良事件與各科室共同研究處理。
8.審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申請計(jì)劃及其使用情況。
9.掌握全院護(hù)士的工作、思想及學(xué)習(xí)情況,提請醫(yī)院后勤支持部門(總務(wù)科)安排和解決護(hù)士生活上的在關(guān)問題。
10.主持召開全院護(hù)士長會(huì)議,分析護(hù)理工作情況,定期組織護(hù)士長相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
護(hù)士長職責(zé)
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.根據(jù)護(hù)理部及上級主管科護(hù)理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理
3.工作計(jì)劃的制訂,組織實(shí)施和效果評價(jià)。
4.根據(jù)工作需要進(jìn)行科學(xué)排班,負(fù)責(zé)護(hù)士的依法執(zhí)業(yè)及獎(jiǎng)懲考核。
5.參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,重視并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防護(hù)理不良事件。
6.隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會(huì)診。督察和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前會(huì)診、疑難病例、死亡病例的討論,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研教學(xué)工作。
7.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,并指定有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
8.負(fù)責(zé)掌握護(hù)士的工作、思想與生活動(dòng)態(tài),教育護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律。
9.指導(dǎo)護(hù)理人員保持護(hù)理單元的整潔、安靜,管理探視、陪護(hù)人員,做好儀器、設(shè)備、藥品的管理,指導(dǎo)配膳員做好營養(yǎng)膳食供應(yīng)。
10.上傳下達(dá)護(hù)理工作信息,定期召開工休座談會(huì),聽取對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見,研究改進(jìn)病房管理工作。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
護(hù)理會(huì)議制度
1.護(hù)士長例會(huì):每月召開1次,由護(hù)理部主任主持,全體護(hù)士長參加。總結(jié)、分析、講評上個(gè)月全院護(hù)理工作及護(hù)理質(zhì)量;統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);組織護(hù)士長學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗(yàn);傳達(dá)上級有關(guān)指示及會(huì)議精神;布置下月護(hù)理工作任務(wù)。2.全院護(hù)士會(huì)議:“5.12”護(hù)士節(jié)和春節(jié)前舉行,由護(hù)理部主任或副主任主持,邀請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和各級護(hù)士代表參加,總結(jié)工作、弘揚(yáng)成績、表彰先進(jìn)集體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士事跡演講和文藝演出等。
3.全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):每月召開1次,就護(hù)理專業(yè)的業(yè)務(wù)知識進(jìn)行培訓(xùn)、普及和提高。
4.全院護(hù)理查房:每季度召開1次,就護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或熱點(diǎn)問題進(jìn)行深入討論和演示。
5.科室護(hù)士會(huì)議:由護(hù)士長主持,科室全體護(hù)士參加,必要時(shí)請科主任參加。每月召開1次,對近期護(hù)理工作進(jìn)行講評,表揚(yáng)好人好事,指出好人好事,指出質(zhì)量控制存在的問題;討論科室的護(hù)理工作,提出存在的問題及解決的辦法,制定有關(guān)措施;加強(qiáng)溝通,增進(jìn)團(tuán)結(jié);傳達(dá)上級會(huì)議精神,組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度及常規(guī)。
6.護(hù)理早會(huì):由護(hù)士長主持,每日早晨利用10-15分鐘召開(雙休日除外),全科護(hù)士均穿工作服并站立進(jìn)行,聽取夜班護(hù)士交班報(bào)告;總結(jié)護(hù)理工作情況及存在問題,明確護(hù)理工作重點(diǎn)、注意事項(xiàng);進(jìn)行護(hù)理教學(xué)提問和測試;護(hù)士長傳達(dá)上級會(huì)議精神和通知,并具體布置落實(shí)。
7.工休座談會(huì):每月召開1次,由護(hù)士長主持,病人及陪護(hù)人員參加,必要時(shí)有關(guān)科室人員參加。征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、收費(fèi)、生活、飲食等方面的意見,了解病人思想情況,對反映的問題及時(shí)溝通解決,讓病人及陪護(hù)人員理解并自覺遵守病房管理制度;組織學(xué)習(xí)報(bào)刊及健康教育知識。8.特殊情況可臨時(shí)召開會(huì)議。
新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度
1.為培養(yǎng)醫(yī)德高尚、理論水平及臨床技術(shù)操作優(yōu)秀的護(hù)士,由護(hù)理部統(tǒng)一安排,對新護(hù)士進(jìn)行臨床實(shí)踐為主,護(hù)理理論自學(xué)為主的培訓(xùn)。
2.新護(hù)士進(jìn)院前,必須接受醫(yī)院及護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。3.護(hù)理部和各專科制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。臨床培訓(xùn)期間安排全院科室輪轉(zhuǎn),出科前進(jìn)行考核,確保規(guī)范化培訓(xùn)的有效實(shí)施和培訓(xùn)質(zhì)量。
4.護(hù)士長和帶教老師要認(rèn)真抓好培訓(xùn)工作,制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,同時(shí)做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。5.新護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),積極參加護(hù)理部及所在科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),嚴(yán)格遵守輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和要求,認(rèn)真執(zhí)行科室規(guī)章制度和臨床操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理不良事件發(fā)生。6.培訓(xùn)結(jié)束,各階段考核合格方可進(jìn)行臨床護(hù)理工作。
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度
1.對新護(hù)士應(yīng)在上崗前進(jìn)行有計(jì)劃的崗前培訓(xùn)。未定科的須接受醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。
2.護(hù)理部根據(jù)上級行政部門的要求,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,制定具體培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容及要求。
3.護(hù)理部和各個(gè)科室有明確的人員負(fù)責(zé)管理培訓(xùn)工作,各級護(hù)士按醫(yī)院規(guī)定的要求參加繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房。
4.護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,每季度組織1次全院護(hù)理查房,每月組織1次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
護(hù)士在職培訓(xùn)制度
護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況制訂培訓(xùn)計(jì)劃并對護(hù)士進(jìn)行整體訓(xùn)練,以使整個(gè)護(hù)理群體適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作需要。
1.護(hù)理部成員及各科室護(hù)士長成立護(hù)理教育委員會(huì)。委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的教學(xué)計(jì)劃,協(xié)助護(hù)理部的督導(dǎo)、檢查工作。
2.護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院護(hù)士的知識結(jié)構(gòu),每年制定一系列培訓(xùn)計(jì)劃,以多渠道、多層次、多形式的方法開展。
3.在職培訓(xùn)應(yīng)注重基本訓(xùn)練與專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合;一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合;當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要相結(jié)合的原則。
4.進(jìn)行培訓(xùn)過程做到有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有準(zhǔn)備,由護(hù)士長主持,必要時(shí)護(hù)理部派人參加。
5.護(hù)理每年對各科護(hù)士考試、考核并進(jìn)行總結(jié),指出共性問題,提出整改措施。
護(hù)理“三基”訓(xùn)練考核制度
1.加強(qiáng)對護(hù)士知識更新,提高技術(shù)水平意識,增強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范意識,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。
2.由護(hù)理部制定對各級、各類護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃,并定期考核,使之達(dá)標(biāo),建立健全針對各級各??谱o(hù)士為目標(biāo)的,可行的業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)士業(yè)務(wù)的考核成績檔案。
3.考核訓(xùn)練內(nèi)容以臨床護(hù)理制度、消毒隔離規(guī)范、全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能操作等標(biāo)準(zhǔn)要求,由護(hù)理部、三基辦公室、護(hù)理督導(dǎo)組、護(hù)理總值班定期的采取書面答卷、提問、實(shí)地查看等方式進(jìn)行考核,考核成績計(jì)入技術(shù)檔案。
4.護(hù)士每人每年有考核成績、書面考試80分為合格,操作考試90分為合格,未達(dá)標(biāo)者,如補(bǔ)考仍不達(dá)標(biāo)者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,并與基礎(chǔ)管理考核掛鉤,不得評優(yōu)。
副主任護(hù)師職責(zé)
1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。2.了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際條件引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),提高護(hù)理質(zhì)量,發(fā)展護(hù)理學(xué)科。
3.檢查指導(dǎo)本科急、危、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃,主持、組織護(hù)理會(huì)診及搶救工作,及時(shí)總結(jié)、指導(dǎo)與實(shí)施。
4.主持本科的護(hù)理大查房,指導(dǎo)主管護(hù)師的查房,不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
5.對本科護(hù)理不良事件提出鑒定意見。
6.組織主管護(hù)師、護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擬定教學(xué)計(jì)劃,編寫教材,并負(fù)責(zé)講授。
7.帶教護(hù)理系、護(hù)理專修科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí),擔(dān)任部分課程的講授,指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。
8.協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)理晉級的業(yè)務(wù)考核工作,承擔(dān)對高級護(hù)士的培養(yǎng)。
9.制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施。參與審定、評價(jià)護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果。
10.負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。
11.對全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見,協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作的管理。
主管護(hù)師職責(zé)
1.在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科內(nèi)主任護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
3.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)急、危、重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。
4.負(fù)責(zé)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診,對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。
5.對病房發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、鑒定,并提出防范措施。6.組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計(jì)劃,編寫教材,負(fù)責(zé)講課。
7.組織護(hù)理系、護(hù)理專修科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí),負(fù)責(zé)講課和成績評定。
8.制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃,并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。
9.協(xié)助科護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。
護(hù)師職責(zé)
1.在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和科內(nèi)主管護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3.參與危重、疑難病人的護(hù)理工作,及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新扶持術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床實(shí)踐。
4.協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃,參與病房管理工作。5.參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。
6.協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃,組織編寫教材并擔(dān)任講課。對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。7.參加護(hù)校部分臨床教學(xué),帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。
8.協(xié)助護(hù)士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃,提出科研課題,并組織實(shí)施。
9.對病房出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析,提出防范措施。
護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)護(hù)理措施。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度,防止不良事件的發(fā)生。4.巡視病人,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告與記錄。5.認(rèn)真做好危重病人的搶救及疑難病人的護(hù)理工作,不斷學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn)。
6.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。7.做好衛(wèi)生健康宣教工作,改進(jìn)護(hù)理工作。
8.做好病房管理、消毒隔離,物資藥品材料請領(lǐng)和保管等工作。9.參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理病例討論、護(hù)理查房和護(hù)理科研,參加各項(xiàng)培訓(xùn)和考核,完成規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作。
??谱o(hù)士職責(zé)
1.在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本專科病人的護(hù)理工作。
2.承擔(dān)本??撇∪说淖o(hù)理會(huì)診、護(hù)理門診及相關(guān)的專科護(hù)理工作;對專科病人進(jìn)行護(hù)理評估,制定護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施及評價(jià)效果。3.負(fù)責(zé)本??撇∪说慕】到逃龑?shí)施,開展健康知識講座,為病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員提供??谱稍兎?wù)。
4.為臨床護(hù)士進(jìn)行??浦R和專科技能的培訓(xùn)和考核,不斷提供本專科最新進(jìn)展及前沿知識。提供本??萍膊〉淖钚伦o(hù)理知識和護(hù)理措施。
5.掌握本??菩录夹g(shù)、新項(xiàng)目,了解本學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài),開展科研,應(yīng)用本??菩轮R,豐富本??浦R體系,提高護(hù)理質(zhì)量。
病區(qū)護(hù)士長職責(zé)
1.在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)本病房護(hù)理業(yè)務(wù)、科研、教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系工作。
2.有計(jì)劃地安排病房工作重點(diǎn),做到日有安排,周有重點(diǎn),月有計(jì)劃。3.督促檢查保證各項(xiàng)常規(guī)制度的貫徹落實(shí)。按護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制。定期檢查五常法執(zhí)行情況,參加定期的醫(yī)囑大查對。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,以防止護(hù)理不良事件的發(fā)生。
4.組織危重病人的搶救工作,隨同科主任或主治醫(yī)師查房并參加病例討論,進(jìn)一步了解對護(hù)理工作的要求。組織護(hù)理查房,護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)生臨床教學(xué),提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平及帶教能力,定時(shí)考核。5.負(fù)責(zé)病房的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療表格、文具和日用物品等的領(lǐng)取、檢查、保管和維修工作。
6.協(xié)助解決護(hù)士工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問題,并做好思想工作,發(fā)揮每個(gè)人的積極性和主觀能動(dòng)性。召開病人代表座談會(huì),征求意見改進(jìn)工作。
7.定期與科主任討論病房工作中存在的問題,制定護(hù)理工作計(jì)劃,定期進(jìn)行工作總結(jié)。
病區(qū)護(hù)理組長職責(zé)
1.在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組病人的護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施。2.早會(huì)前巡視病房,評估病人,重點(diǎn)巡視新病人和危重病人,檢查晚夜間、晨間護(hù)理落實(shí)情況。
3.參加早會(huì),聽取夜班報(bào)告,床邊交接班,做好自我介紹。4.整理病人床鋪,協(xié)助病人物品定點(diǎn)定位放置,保持病室整潔。巡視病房,全面了解病情,觀察輸液情況,落實(shí)本組病人的各項(xiàng)治療護(hù)理工作。
5.負(fù)責(zé)本組病人護(hù)理質(zhì)量并對本組病人實(shí)施整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序幫助病人解決現(xiàn)存和潛在的健康問題。
6.接待新病人,帶領(lǐng)本組護(hù)士進(jìn)行入院介紹(環(huán)境、工作人員、院規(guī)),收集資料。及時(shí)完成病人入院評估。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),發(fā)現(xiàn)病情變化及醫(yī)囑有可疑情況,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長。負(fù)責(zé)各項(xiàng)護(hù)理措施的全面落實(shí),及時(shí)準(zhǔn)確地向病人交代手術(shù)及特殊檢查注意事項(xiàng),及時(shí)填寫各項(xiàng)護(hù)理記錄。
7.做好健康指導(dǎo),疾病知識宣教工作。負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科終末處理,嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度。
8.指導(dǎo)助理護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。指導(dǎo)護(hù)理員、保潔人員工作,保持病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。9.書寫交班報(bào)告,嚴(yán)格床邊交接班。
病區(qū)護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度。
3.評估病人,及時(shí)解決其健康問題,做好各項(xiàng)護(hù)理工作。巡視病房,觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告,認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。
4.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。參加護(hù)理教學(xué)和科研。
5.做好健康教育工作,定期組織病人學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見,改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。6.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。
7.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料請領(lǐng)和保管等工作。指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、保潔人員工作。
病區(qū)辦公室護(hù)士職責(zé)
1.參加早會(huì),聽取夜班報(bào)告,參加床邊交接班,核對夜間醫(yī)囑。2.負(fù)責(zé)接收、處理、校對醫(yī)囑,及時(shí)打印相關(guān)執(zhí)行單并通知治療護(hù)士及臨床護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑,必要時(shí)親自執(zhí)行。每日重點(diǎn)檢查醫(yī)囑處理和執(zhí)行情況,查看各種治療卡、執(zhí)行單、床頭卡片填寫是否規(guī)范,每周與護(hù)士長總查對醫(yī)囑。
3.整理醫(yī)療文件,督促護(hù)士正確填寫各種護(hù)理記錄。4.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備標(biāo)本檢驗(yàn)容器,督促各班及時(shí)留送。
5.聯(lián)系會(huì)診,預(yù)約各種特殊檢查,并做好準(zhǔn)備工作。及時(shí)辦理出入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。6.護(hù)士長不在時(shí),代為辦理急需處理的臨時(shí)工作。
病區(qū)治療護(hù)士職責(zé)
1.參加早會(huì),聽取夜班報(bào)告,參加床邊交接班,清點(diǎn)治療物品,及時(shí)更換消毒滅菌物品。
2.負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作,準(zhǔn)備和配合醫(yī)生執(zhí)行換藥及各種穿刺等診療工作。
3.負(fù)責(zé)治療室無菌物品的保管,保證各種無菌用品、治療盤、引流瓶管、換藥室、治療車等的清潔、消毒、滅菌,并定期更換消毒液。4.負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管,定期檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量,過期藥品及時(shí)退還藥房。
5.檢查搶救藥品、物品是否定位放置,急救器材的性能并保持完好。6.做好治療室、換藥室的清潔消毒工作,做到常清潔、常整理、常規(guī)范。
7.為夜班做準(zhǔn)備,對常用藥及特殊用品認(rèn)真交班。
病區(qū)責(zé)任護(hù)士職責(zé)
1.參加早會(huì),聽取夜班報(bào)告,參加床邊交接班。按護(hù)理程序評估病人的健康狀況,實(shí)施整體護(hù)理,做好護(hù)理記錄。
2.按病人護(hù)理等級進(jìn)行晨、晚間護(hù)理,包括危重病人的口腔及皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理。
3.巡視病房,嚴(yán)密觀察病情變化,了解治療反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生,做好應(yīng)急搶救記錄。
4.負(fù)責(zé)所管床位病人的各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理工作。按醫(yī)囑測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓,記錄液體出入量。5.執(zhí)行有關(guān)臨床護(hù)理的臨時(shí)醫(yī)囑,指導(dǎo)護(hù)生與護(hù)理員的工作。6.負(fù)責(zé)接待新入院病人,做好護(hù)理評估和入院介紹,了解病人生理、心理、社會(huì)文化狀態(tài),對出院病人做好健康教育工作。
7.指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員遵守陪護(hù)、探視制度,保持病房的整潔、安靜。8.書寫護(hù)理記錄及日間液體出入量,認(rèn)真做好床頭交接班。
病區(qū)連班護(hù)士職責(zé)
1.認(rèn)真履行當(dāng)日本崗位(治療、臨床或辦公)工作職責(zé),中午與護(hù)士站護(hù)士、治療護(hù)士和管床護(hù)士進(jìn)行口頭的床邊交接,以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。
2.觀察病人午餐進(jìn)食情況,必要時(shí)協(xié)助病人進(jìn)餐。
3.巡視病房,觀察病情,管理陪人,督促病人午休。營造午休氛圍,保持病區(qū)安靜整潔。
4.兩人核對執(zhí)行單,做好午間治療、各項(xiàng)監(jiān)測。
5.做好手術(shù)結(jié)束返回病區(qū)的病人以及新入院病人的接受和護(hù)理工作,及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
6.測量14:00體溫,完成15:00治療(肌肉注射、靜脈注射等)。7.下班前與組長、治療和管床護(hù)士等進(jìn)行口頭和床邊交接。
病區(qū)晚班護(hù)士職責(zé)
1.認(rèn)真交接班,巡視病房,對危重病人床頭交接,清點(diǎn)用物。2.按分級護(hù)理要求,巡視病房。觀察病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄。
3.按照測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,正確規(guī)范執(zhí)行注射、治療、給藥工作。
4.校對醫(yī)囑,做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。
5.督促探視者離開病房,按時(shí)熄燈,觀察病人睡眠情況。6.整理病房環(huán)境,保持安靜、整潔,消毒治療室、換藥室。7.書寫交班報(bào)告,記錄危重病人病情及出入量,為大夜班做好準(zhǔn)備,交班。
病區(qū)夜班護(hù)士職責(zé)
1.認(rèn)真做好交接班工作,巡視病房,危重病人床頭交接班,清點(diǎn)用物。2.核對晚班醫(yī)囑,做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3.按時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,按常規(guī)做好治療、注射及給藥。4.定時(shí)巡視病人,觀察病情變化及睡眠情況,進(jìn)行必要的護(hù)理。5.收集標(biāo)本,總結(jié)24小時(shí)液體出入量,記錄危重病人病情。書寫交班報(bào)告。
6.做好危重病人口腔護(hù)理,協(xié)助喂飯,了解病人進(jìn)食情況。7.協(xié)助做好辦公室、治療室與換藥室的清潔衛(wèi)生工作。
發(fā)熱門診護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好各項(xiàng)防護(hù)措施。每班定時(shí)空氣消毒,做好記錄。
3.認(rèn)真填寫發(fā)熱病人的各種登記表,統(tǒng)計(jì)并填寫日報(bào)表。
4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,做好病人的治療護(hù)理工作。
5.嚴(yán)格觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。遇疑似、確診病人要上報(bào)醫(yī)務(wù)處、總值班、保健科。
6.嚴(yán)格值班交接班制度,堅(jiān)守崗位,不允許擅自離崗。7.保持環(huán)境整潔,負(fù)責(zé)物品的補(bǔ)充請領(lǐng)。
急診科護(hù)士長職責(zé)
1.在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.督促檢查、組織安排護(hù)士配合醫(yī)生做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病人,確保各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)。
3.督促指導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理不良事件。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高急診急救業(yè)務(wù)的??浦R和技術(shù)水平。組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極開展教學(xué)與科研工作。
5.督促檢查各種急救藥品、器材、定量定位放置,保持性能完好。負(fù)責(zé)搶救器材、物品、被服的計(jì)劃請領(lǐng)和報(bào)損工作。6.負(fù)責(zé)護(hù)士排班,制訂工作計(jì)劃,檢查護(hù)理質(zhì)量總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7.督促護(hù)士做好消毒隔離,保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜,防止交叉感染。
急診科護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2.做好急診病人的預(yù)檢分診工作,按病情輕重安排就診。
3.熟練使用各種急救儀器、掌握各種急救技術(shù),迅速準(zhǔn)確地配合醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。遇危急病人,可行必要的急救處置,并向醫(yī)師報(bào)告。4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴(yán)防護(hù)理不良事件。
5.參加護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高??浦R和急救技能水平,積極參與護(hù)理教學(xué)與科研工作。
6.加強(qiáng)巡視,做好病人的治療及護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好傳染病的上報(bào)工作。
8.負(fù)責(zé)安排病人檢查、手術(shù)、住院的轉(zhuǎn)運(yùn)工作,危重病人與病房護(hù)士做好交接工作,確保病人安全。
搶救室護(hù)士
1.完成急救儀器、物品及藥品的清點(diǎn)及登記工作,保證儀器性能良好,處于應(yīng)急狀態(tài)。做到五定一及時(shí)(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌,及時(shí)維修補(bǔ)充)。
2.認(rèn)真進(jìn)行床邊交接班,熟知病人的病情、治療和護(hù)理情況。3.熟練使用各種急救儀器、掌握各種急救技術(shù)和搶救流程,配合醫(yī)生做好各項(xiàng)搶救工作,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,采取應(yīng)急措施,認(rèn)真填寫危重病護(hù)理記錄單。
4.密切觀察病人病情變化,做好搶救室病人的基礎(chǔ)護(hù)理,管道護(hù)理、心理護(hù)理及安全管理。
5.負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查及入院,與病房護(hù)士做好交接工作。6.書寫交班報(bào)告,完成護(hù)理記錄,為下一班做好物品準(zhǔn)備。7.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,保持搶救室整潔。
治療護(hù)士
1.完成治療室用物清點(diǎn)工作。負(fù)責(zé)治療室用物的消毒更換,做好室內(nèi)清潔消毒工作。
2.參加早晚交接班,對診室病人進(jìn)行床邊交接,負(fù)責(zé)診室病人的治療護(hù)理工作。3.配制各種皮試液,負(fù)責(zé)急診病人皮試、注射、抽血等工作,協(xié)助搶救護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)搶救工作。
4.保持治療臺面及冰箱的整潔,正確處理醫(yī)療廢物。
5.及時(shí)補(bǔ)充各種無菌用品和治療用物,為下一班做好準(zhǔn)備,統(tǒng)計(jì)本班工作量。
重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)士長職責(zé)
1.護(hù)士長職責(zé)
(1)在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)工作。
(2)督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,檢查各項(xiàng)措施的實(shí)施,嚴(yán)防護(hù)理不良事件。
(3)主持晨會(huì)交班即床頭交接班,根據(jù)病人的病情需要,合理調(diào)配護(hù)士工作。
(4)隨同科主任、主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會(huì)診、疑難危重癥及死亡病歷討論。
(5)組織并參與危重癥病人的搶救。
(6)檢查儀器、急救物品、貴重藥品,保證儀器性能良好,藥品齊全并作記錄。
(7)檢查各項(xiàng)表格的記錄情況,保證其完整性與準(zhǔn)確性。(8)檢查各種消毒與滅菌物品并作記錄。
(9)負(fù)責(zé)護(hù)士繼續(xù)教育的管理,制定各級護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診。
(10)組織本科護(hù)理科研工作,積極參加學(xué)術(shù)交流。(11)積極聽取醫(yī)師及病人的意見,不斷改進(jìn)病房管理工作。(12)負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實(shí)施。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)理組長職責(zé)
1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室全面管理,督促檢查各班護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。
2.協(xié)助當(dāng)班護(hù)士對病人評估,根據(jù)病人情況及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。3.指導(dǎo)值班護(hù)士完成監(jiān)護(hù)工作。4.直轄市和指揮當(dāng)班護(hù)士對搶救的配合。
5.組織護(hù)理查房,檢查評估值班護(hù)士護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況及效果。6.指導(dǎo)值班護(hù)士完成疑難護(hù)理技術(shù)操作。
7.負(fù)責(zé)本班人力、物力資源調(diào)配,并向護(hù)士長報(bào)告。
重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)士職責(zé)
1.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。
2.遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,完成各項(xiàng)治療、護(hù)理措施,嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。3.具備良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì),貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念,做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。
4.護(hù)理工作中有預(yù)見性,積極采取各種措施,減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。5.參加主管病人的ICU醫(yī)生查房,及時(shí)了解病人的治療護(hù)理要點(diǎn)和重點(diǎn)。
6.掌握常規(guī)監(jiān)測手段,熟練使用各種監(jiān)護(hù)儀器,密切觀察病情變化并及時(shí)通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施,護(hù)理記錄內(nèi)容詳實(shí)、準(zhǔn)確。7.搶救技術(shù)熟練,能夠配合醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴(kuò)散。9.做好病房儀器、設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。10.了解病人的需求,征求病人的意見,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。11.參與本科室護(hù)理教學(xué)和科研工作。力求符合ICU護(hù)士資質(zhì)基本要求。
第三篇:護(hù)理工作制度
護(hù)理工作制度
一、新入院病人測血壓及體重一次(七歲以下小兒免測血壓)、體溫、脈搏、呼吸每天三次,連續(xù)三天(體溫在37.5度以上危重病人應(yīng)每隔四小時(shí)測一次)。三天后,一般病人每天下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。
二、為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。等級護(hù)理共分為4級,即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查,下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。
(1)、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
(2)、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭/剪指(趾)甲等。
(3)、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
(4)、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個(gè)護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時(shí)巡視1次。病人生活自己料理,在護(hù)士指導(dǎo)下做好自己室內(nèi)外活動(dòng)和鍛煉。
高坪衛(wèi)生院
第四篇:護(hù)理工作制度
一、呼吸內(nèi)科護(hù)理工作制度
一、科室有明確的年工作目標(biāo)、工作計(jì)劃,月工作重點(diǎn),周工作安排,并有具體落實(shí)檢查措施。
二、科室有各級護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作程序、核心能力培訓(xùn)計(jì)劃、考核機(jī)制、績效管理辦法,規(guī)范崗位管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)士長全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制,建立有完善的質(zhì)控結(jié)構(gòu),定期檢查、記錄、反饋、分析、總結(jié)、評價(jià),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
四、實(shí)行三級查房制度,每天進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,每月組織教學(xué)查房、??茦I(yè)務(wù)講座。
五、六、按醫(yī)院感染管理制度和規(guī)定認(rèn)真落實(shí)院感控制工作。護(hù)理教學(xué):科室有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員管理制度,帶教計(jì)劃,每月召開帶教老師、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員座談會(huì)。組織實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員出科考試,并做好鑒定。
七、全面落實(shí)分級護(hù)理制度和安全管理制度,為病人提供安全、便捷、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。八、九、二0一二年三月修訂 積極開展“科研、創(chuàng)新”工作,配合醫(yī)生開展各種新技術(shù),新項(xiàng)目。定期修訂、優(yōu)化本科室工作流程、制度。
第五篇:護(hù)理工作制度
護(hù)理工作制度
護(hù)理工作制度1
1、護(hù)理人員有權(quán)利和義務(wù)接受以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的終身性護(hù)理學(xué)教育。
2、醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員工作崗位職責(zé)、技術(shù)職稱要求以及學(xué)科未來發(fā)展方向和需要,制訂并實(shí)施本院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目計(jì)劃。
3、繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制管理,護(hù)士參加繼續(xù)教育項(xiàng)目的`審查與登記由護(hù)理部統(tǒng)一管理。
4、初級護(hù)理人員應(yīng)在規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,按照繼續(xù)教育項(xiàng)目計(jì)劃,選送部分護(hù)理骨干完成高一級的學(xué)歷段教育或外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
5、中、高級護(hù)理人員根據(jù)專科發(fā)展需要重點(diǎn)進(jìn)行國內(nèi)外護(hù)理新理論、新進(jìn)展的教育、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)及外語能力的培訓(xùn)。
6、護(hù)理人員繼續(xù)教育的途徑和方法可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
7、制訂科學(xué)的考核評價(jià)方法,保證繼續(xù)教育的有效實(shí)施。
護(hù)理工作制度2
一、病人入院接待制度
(一)急診病人
1、急診病人由入院處或急診科通知收治病人,病房接到電話后,應(yīng)詢問病人年齡、性別、診斷、簡要病情,以便根據(jù)病情輕重安排床位及準(zhǔn)備用物。
2、病人由急診科醫(yī)護(hù)人員直接送入病房或手術(shù)室,護(hù)送中應(yīng)保證安全,搶救措施不得中斷,與接收科室做好交接并雙簽字。
3、盡快通知值班醫(yī)生到場,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。全面評估病人,嚴(yán)密觀察病情變化,做好護(hù)理記錄。
4、遇搶救病人時(shí),護(hù)士立即實(shí)施護(hù)理搶救措施,冷靜沉著,配合搶救,準(zhǔn)確記錄。
5、急診病人最好留一名陪伴,以便詢問病史,填寫聯(lián)系地址、電話等。病人的貴重物品交家屬保管,做好有關(guān)安全和護(hù)理措施的告知事宜。
6、遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或有法律糾紛的事件時(shí)應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門。
(二)平診病人
1、病人住院須持本院門診醫(yī)生簽發(fā)的住院證,辦理入院手續(xù)。
2、病房辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)安排床位,通知醫(yī)生及分管床位護(hù)士,準(zhǔn)備病床。
3、病人進(jìn)入病房,醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)、熱情接待病人,做好與入院處工作人員的交接。
4、辦公室護(hù)士填寫入院病歷及各種卡片,做好入院登記。
5、分管床位護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)行衛(wèi)生處置、更換病員服。主動(dòng)向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng),協(xié)助病人熟悉住院環(huán)境,及時(shí)與營養(yǎng)科聯(lián)系膳食事宜。
6、通知醫(yī)生并協(xié)助完成體格檢查,了解診療計(jì)劃,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
7、評估病人情況,完成常規(guī)項(xiàng)目監(jiān)測,制定護(hù)理計(jì)劃。入院后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成病人入院評估、首次護(hù)理記錄和入院介紹。
二、病人出院制度
(一)根據(jù)醫(yī)囑通知病人及家屬出院日期,并協(xié)助辦理出院手續(xù)。
(二)分管病人護(hù)士作做好出院前健康指導(dǎo)(藥物、飲食、休息、康復(fù)、復(fù)診等),主動(dòng)征求病人及家屬對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議。
(三)取得出院結(jié)帳清單后,協(xié)助病人整理用物,清點(diǎn)醫(yī)院物品,簽發(fā)出院證。
(四)整理出院病人病歷、注銷各種卡片,停止一切醫(yī)療活動(dòng)。
(五)清理床單位用物,進(jìn)行終末消毒處理。
三、病人飲食制度
(一)醫(yī)生根據(jù)病情決定病人的飲食種類,開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病人及營養(yǎng)室。
(二)將飲食標(biāo)志標(biāo)于床頭卡上,并告知病人特殊飲食或禁食的原因、時(shí)限和注意事項(xiàng)等。
(三)開飯前,做好飲食查對,協(xié)助病人洗手。
(四)冬季飲食應(yīng)注意保溫,配餐員應(yīng)將飯菜送到病人床旁,必要時(shí)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助病人進(jìn)餐。
(五)病人家屬自備的飲食,須經(jīng)護(hù)士檢查后方可食用。家屬不可自行準(zhǔn)備治療飲食、特殊飲食。
(六)注意觀察病人的進(jìn)食情況,隨時(shí)征求病人意見,及時(shí)與營養(yǎng)科取得聯(lián)系。
四、病人健康教育制度
(一)按照護(hù)理程序的方法,評估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,了解病人健康教育需求。
(二)堅(jiān)持因人施教、患者參與。針對患者及家屬的健康教育需求選擇教材,制定適宜的教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育形式,實(shí)施健康教育計(jì)劃,評價(jià)效果并記錄。
(三)健康教育的形式包括個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、座談會(huì)、展覽、視聽教學(xué)等。
(四)在健康教育過程中,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人入院、住院、出院的不同階段、疾病的不同時(shí)期進(jìn)行針對性的健康教育。
(五)健康教育的主要內(nèi)容主要包括:醫(yī)院規(guī)章制度、病室環(huán)境、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、相關(guān)疾病知識宣教、出院指導(dǎo)。
(六)將健康教育納入質(zhì)量控制,定期進(jìn)行考評,健康教育覆蓋率達(dá)100%。
五、陪伴探視制度
(一)陪伴、探視人員應(yīng)遵守相關(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員,協(xié)助維持良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序。
(二)探視者應(yīng)遵守病房探視要求,在非探視時(shí)間如需探視病人者應(yīng)取得病房負(fù)責(zé)人同意,防止交叉感染。學(xué)齡前兒童不宜進(jìn)入病室探視。
(三)根據(jù)病人病情需要,經(jīng)護(hù)士長或主管醫(yī)生同意,原則上留陪伴一人。傳染病人一般不留陪伴。
(四)陪伴、探視人員不得隨意進(jìn)入治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)生、護(hù)士辦公室;不能私自翻閱病歷,如需了解病情,可向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生詢問。
(五)陪伴和探視者不得睡病人病床,不得互串病房及私自將病人帶出院外,也不得私自請外院醫(yī)生診治病人或自行用藥。
(六)探視、陪伴者應(yīng)愛護(hù)醫(yī)院公物,保持病室清潔衛(wèi)生,節(jié)約水電,損壞公物按價(jià)賠償。
六、護(hù)士長夜查房制度
(一)、組織安排
1、由全院護(hù)士長輪流值班,每周一次,每次二人,根據(jù)護(hù)理部排班輪轉(zhuǎn)。
2、護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部排班,在周內(nèi)任選一天,按指定時(shí)間對全院各病區(qū)進(jìn)行檢查。重點(diǎn)加強(qiáng)節(jié)假日空擋階段促查。
(二)、夜查房護(hù)士長職責(zé)
1、檢查了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,工作作風(fēng),著裝,及護(hù)理工作完成情況,深入臨床,發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)工作。
2、重點(diǎn)檢查危重病人,手術(shù)后病人及特殊檢查病人的護(hù)理,視需要予以協(xié)助。
3、檢查督促護(hù)理人員做到精力集中,堅(jiān)守崗位,不做私活,按工作程序完成各項(xiàng)工作,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
4、檢查辦公室、治療室、病室清潔衛(wèi)生和陪伴管理情況。
5、按照夜查房標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真檢查、評分,對存在的問題及時(shí)指導(dǎo)。
6、護(hù)士長夜查房期間積極應(yīng)對參與各種突發(fā)事件的救治工作。
7、及時(shí)將夜查房中存在問題反饋?zhàn)o(hù)理部,并將夜查房記錄本于次日交回護(hù)理部。
8、護(hù)士長因故不能參加夜查房時(shí),應(yīng)事先向護(hù)理部請假。
七、護(hù)理人員培訓(xùn)制度
(一)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
1、每季舉行1一2次全院性護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng),由護(hù)理部統(tǒng)一安排。
2、各科室根據(jù)本部門具體情況每月組織1
—2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃,及時(shí)介紹國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理技術(shù)、交流科技成果,開展??谱o(hù)理講座,組織“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)等。
(二)護(hù)理人員培訓(xùn)制度
1、制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,針對護(hù)士不同階段、層次和護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展制定培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施措施,有考核記錄。
2、對護(hù)理人員培養(yǎng)應(yīng)分階段、多層次進(jìn)行。分為學(xué)歷教育、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)(1―5年)和繼續(xù)教育。
3、培訓(xùn)堅(jiān)持普遍與重點(diǎn)相結(jié)合的原則,選拔重點(diǎn)培養(yǎng)對象,堅(jiān)持德、才、能全面擇優(yōu)的原則對院、縣、市、省級先進(jìn)工作者要優(yōu)先選送,對工作表現(xiàn)不好,不能稱職者,不予選送培訓(xùn)和管理。
4、當(dāng)學(xué)習(xí)與工作需要出現(xiàn)矛盾時(shí),應(yīng)堅(jiān)持工作第一的原則進(jìn)行安排。
5、經(jīng)批準(zhǔn)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人員的時(shí)間安排,原則上要堅(jiān)持八小時(shí)工作制。
(三)護(hù)理人員繼續(xù)教育
1、護(hù)理部成立護(hù)理繼續(xù)教育小組,制定繼續(xù)教育的計(jì)劃和管理辦法,并組織實(shí)施、考核。
2、科室根據(jù)護(hù)理部的有關(guān)繼續(xù)教育的要求,落實(shí)具體措施,對本科室護(hù)理人員進(jìn)行分級培訓(xùn)和管理。
3、每年對本科室所有護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)學(xué)分審核,對未能完成繼續(xù)教育學(xué)分規(guī)定的護(hù)士應(yīng)分析原因,盡可能為其創(chuàng)造條件解決實(shí)際問題。
4、加強(qiáng)督促檢查繼續(xù)教育工作,對繼續(xù)教育工作成績突出的科室及個(gè)人,護(hù)理部將予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。對未完成的科室和個(gè)人給予批評教育。
5、按國家繼續(xù)教育規(guī)定,每人每必須完成25學(xué)分并歸入個(gè)人技術(shù)檔案。
八、臨床教學(xué)管理制度
(一)為保證護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng),完成實(shí)習(xí)目標(biāo),達(dá)到實(shí)習(xí)要求,承擔(dān)實(shí)習(xí)醫(yī)院具有足夠的空間、床位、教學(xué)儀器設(shè)備等物質(zhì)資源滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)需要。
(二)護(hù)理部有一名副主任專門負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)。
(三)具有完善的護(hù)理部一科護(hù)士長一護(hù)士長護(hù)理教學(xué)組織管理體系,保證護(hù)理教學(xué)任務(wù)的組織實(shí)施及各層次臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)順利完成。
(四)承擔(dān)護(hù)理教學(xué)的護(hù)理單元應(yīng)有專人負(fù)責(zé)教學(xué)。
(五)根據(jù)護(hù)理教學(xué)層次要求認(rèn)真選擇臨床護(hù)理教學(xué)老師。臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師資格遴選的基本條件:
1、擁護(hù)黨的基本路線,熱愛護(hù)理教育事業(yè),學(xué)風(fēng)正派,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),能為人師表,認(rèn)真履行臨床護(hù)理教師職責(zé)。
2、學(xué)歷及職稱要求:承擔(dān)本科臨床護(hù)理教學(xué)原則上應(yīng)具備本科以上學(xué)歷或其它各項(xiàng)條件優(yōu)秀者;承擔(dān)??茖哟蔚膶?shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷或中級職稱。
3、專業(yè)經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn):臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師必須具有至少3年以上臨床??谱o(hù)理經(jīng)歷。
4、教師專業(yè)技術(shù)能力:實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師需熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論和操作技術(shù);掌握本專業(yè)??谱o(hù)理理論及操作常規(guī);良好的教學(xué)指導(dǎo)和組織能力;良好的口頭和書面表達(dá)能力;良好的生理和心理素質(zhì)。
(六)定期組織護(hù)理教學(xué)查房,及時(shí)解決臨床護(hù)理教學(xué)工作中存在的問題。
(七)營造良好的護(hù)理教學(xué)氛圍,利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。
(八)按照實(shí)習(xí)大綱要求及標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生實(shí)習(xí)能力進(jìn)行評估和考核。
(九)定期與教學(xué)單位溝通,交換教學(xué)計(jì)劃落實(shí)和管理情況,做好教學(xué)協(xié)調(diào)工作。
(十)定期進(jìn)行教學(xué)工作小結(jié)和評估,及時(shí)征求實(shí)習(xí)同學(xué)對科室護(hù)理教學(xué)工作的意見和建議,保證教學(xué)效果,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
(十一)做好相關(guān)護(hù)理教學(xué)記錄。
九、護(hù)理科研或?qū)W術(shù)交流管理制度
(一)聘任的中級職稱(主管護(hù)師)以上人員每人每年必須發(fā)表一篇與職稱水平相當(dāng)?shù)恼撐摹?/p>
(二)凡應(yīng)用本院資料撰寫的學(xué)術(shù)文章,向院外投稿者,須由科室護(hù)士長批準(zhǔn)簽字,經(jīng)護(hù)理部審查后交科研處備案后投寄。
(三)凡用醫(yī)院資料獲得的科研成果、論文,作者調(diào)離醫(yī)院后,再發(fā)表時(shí)必須注明資料來源。
(四)發(fā)表論文須具備ISSN/CN兩種刊號,作者應(yīng)將已發(fā)表論文(封面、目錄、內(nèi)容)復(fù)印一式兩份,交護(hù)理部和科研處備案。
(五)出版的.專著、譯著等均交護(hù)理部和科研處備案。
(六)積極組織護(hù)理人員撰寫學(xué)術(shù)論文參加國際、國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)交流,每年召開院內(nèi)護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì),并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(七)護(hù)理部應(yīng)建立科研管理組織體系,負(fù)責(zé)全院護(hù)理科研的計(jì)劃、組織、指導(dǎo)、考核等,并做好資料歸檔工作,對取得的成果給予獎(jiǎng)勵(lì)。
十、護(hù)理進(jìn)修人員管理制度
(一)凡進(jìn)修護(hù)士,必須具備正規(guī)的中專及以上護(hù)理專業(yè)的學(xué)歷,有護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證書,有兩年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
(二)護(hù)士進(jìn)修必須按照進(jìn)修人員管理程序,填寫進(jìn)修申請表并經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)。
(三)進(jìn)修手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室等特殊科室原則上時(shí)間不少于半年。
(四)進(jìn)修人員所在科室按進(jìn)修計(jì)劃組織實(shí)施,負(fù)責(zé)安排護(hù)理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和??铺厣R講座。
(五)進(jìn)修護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,若發(fā)生醫(yī)療事故按相關(guān)規(guī)定處理。
(六)進(jìn)修人員進(jìn)修期間不得隨意中途停止進(jìn)修,進(jìn)修期滿由所在科室對進(jìn)修人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核鑒定,合格者由護(hù)理部發(fā)給進(jìn)修結(jié)業(yè)證書。
十一、物品、藥品管理制度
(一)一般物品管理制度
1、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物資領(lǐng)取、保管和報(bào)損,應(yīng)建立帳目、分類保管,定期檢查,帳物相符。
2、按規(guī)定定期預(yù)算領(lǐng)取病房所需物資,原則上不應(yīng)造成積壓、丟失、損壞、變質(zhì)和浪費(fèi)。
3、凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度賠償。
4、掌握各類物品的性能,及時(shí)消毒,定期維護(hù)保養(yǎng)。
5、外借須有登記、簽名記錄,重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。
6、護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)必須做好移交手續(xù),交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。
(二)藥品管理制度
1、病房應(yīng)根據(jù)病種特點(diǎn)保存一定數(shù)量的基數(shù)藥品,便于臨床應(yīng)急使用。
2、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)及儲(chǔ)存要求分類放置,專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及管理,防止藥品積壓,定期清查,及時(shí)補(bǔ)充,工作人員不得擅自取用。
3、定期檢查藥品質(zhì)量,做到“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效),藥品標(biāo)簽清晰可辨,藥品相符。嚴(yán)禁使用標(biāo)簽?zāi):蛲扛牡乃幤贰?/p>
4、病人的貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名,單獨(dú)妥善保存,不用者及時(shí)退回藥房。
5、毒、麻、劇、限藥應(yīng)設(shè)專用柜加鎖存放,專人保管,保持一定基數(shù),嚴(yán)格交接班,用后由醫(yī)生開專用處方領(lǐng)取并登記。
6、搶救藥品應(yīng)固定存放于搶救車內(nèi),做到“四定、三無、二及時(shí)、一?!?,每日檢查,并嚴(yán)格交接班。
7、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放,有醒目標(biāo)識,并有使用劑量限制。
(三)儀器、器材管理制度
1、醫(yī)療儀器、器械指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查和維護(hù),保持性能良好。
2、熟悉儀器性能及保養(yǎng)方法,制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,用畢及時(shí)清潔、消毒處理。
3、新儀器使用前應(yīng)由專業(yè)人員講解儀器的使用、保管、注意事項(xiàng),并示范操作。
4、精密設(shè)備要定人管理,定點(diǎn)存放,定期檢查,定期維護(hù),若有損壞,及時(shí)送修。
5、各類儀器設(shè)備應(yīng)建立帳目,帳物相符,做到無責(zé)任性損壞和遺失。
6、設(shè)備的清領(lǐng)、維修、借出、報(bào)廢等要詳細(xì)記錄。
7、負(fù)責(zé)人更換時(shí),須清點(diǎn)所有醫(yī)療儀器及設(shè)備,辦理移交手續(xù),移交人和接收人應(yīng)簽名。
(四)被服管理制度
1、各病房應(yīng)根據(jù)床位、病人需要確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù),做好交接。
2、病人入院時(shí),護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度,以取得病人的合作。
3、病人出院、轉(zhuǎn)院時(shí),護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面清點(diǎn)、收回。
4、臟被服應(yīng)放于指定地點(diǎn),由洗漿房回收統(tǒng)一清洗處理。
十二、護(hù)理告知制度
1、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理,執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前,應(yīng)尊重患者知情權(quán),認(rèn)真履行告知義務(wù)。
2、評估患者意識狀況、文化程度及溝通能力,用適宜的方式和通俗的語言告知患者/家屬護(hù)理操作的目的和必要性。
3、通過口頭解釋或圖片形式告訴患者/家屬該項(xiàng)護(hù)理操作的流程、注意事項(xiàng)及可能由此帶來的不適,取得患者配合。
4、操作中應(yīng)耐心、細(xì)心、誠心地對待患者,使用文明用語,避免訓(xùn)斥或命令患者,動(dòng)作輕柔,盡可能減輕操作帶來的不適及痛苦。
5、無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)及時(shí)道歉,爭取患者的理解和原諒。
十三、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度
1、對高危壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告實(shí)行二級監(jiān)控及管理。
2、各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)的患者,必須進(jìn)行壓瘡篩查并登記。
3、對有可能發(fā)生難免壓瘡的患者,須申報(bào)難免壓瘡。
(1)申報(bào)范圍:對臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)的患者,使用Braden評分表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估。Braden評分≤12分,患者高度水腫、極度銷售等,申報(bào)難免壓瘡。
(2)申報(bào)程序:責(zé)任護(hù)士填寫難免壓瘡申報(bào)表,護(hù)士長、科護(hù)士長審核并填寫意見后上報(bào)護(hù)理部登記在案。
(3)監(jiān)控處理:科室應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,制定預(yù)防措施,必要時(shí)刻申請?jiān)簝?nèi)護(hù)理會(huì)診,護(hù)士長督查措施的落實(shí)并進(jìn)行效果評價(jià),護(hù)士長隨時(shí)抽查,護(hù)理部定期檢查危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。
4、對已上報(bào)難免壓瘡患者,病房要加強(qiáng)管理,床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)志,加強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施,繼續(xù)監(jiān)控和評估,Braden評分≥18分,可停止監(jiān)控。護(hù)理質(zhì)量管理組及壓瘡監(jiān)控組不定期到各病房進(jìn)行檢查。
5、患者入院時(shí)帶入壓瘡,須報(bào)告護(hù)士長,帶入壓瘡填寫《壓瘡上報(bào)表》注明院外帶入,責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者入院或轉(zhuǎn)入后及時(shí)告知患者或家屬其皮膚狀況及有發(fā)生難免壓瘡的危險(xiǎn),并簽字記錄。
6、住院患者發(fā)生壓瘡的須在24小時(shí)內(nèi)填寫“壓瘡報(bào)告表”,經(jīng)護(hù)士長審核后上報(bào)護(hù)理部,并在護(hù)理記錄單上做好記錄。
7、發(fā)生或者皮膚壓瘡的科室,如有意隱瞞不報(bào),事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入護(hù)士長及科室績效考核。
8、每個(gè)病房設(shè)立高危壓瘡、壓瘡登記本,對高危壓瘡、壓瘡進(jìn)行登記,護(hù)士長要定期組織科室人員認(rèn)真討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9、處罰原則
(1)、對難免壓瘡及時(shí)預(yù)報(bào),并采取積極措施應(yīng)對后仍發(fā)生,經(jīng)護(hù)理部確認(rèn)后,屬于難免性壓瘡者,不追究科室責(zé)任。
(2)、對難免壓瘡未及時(shí)預(yù)報(bào)或非難免壓瘡院內(nèi)發(fā)生,有護(hù)理部核查定性為院內(nèi)發(fā)生壓瘡,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
十四、患者跌倒/墜床預(yù)防及報(bào)告制度
(1)護(hù)理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則,對疼痛、意識不清、孕婦、65歲以上、14歲以下、行動(dòng)不便和殘疾患者進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估,高?;颊邞覓炀緲?biāo)志。
(2)對存在上述危險(xiǎn)因素的患者,要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施,做好交接班。
(3)及時(shí)告知患者及家屬,使其充分了解跌倒/墜床的重要意義,并積極配合。
(4)將強(qiáng)巡視,隨時(shí)了解患者情況并做好護(hù)理記錄,根據(jù)情況安排家屬陪伴。
(5)如果患者發(fā)生跌倒/墜床,應(yīng)執(zhí)行如下內(nèi)容:①本著患者安全第一的原則,迅速采取救助措施,避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。②值班護(hù)士要立即向護(hù)士長匯報(bào),立即電話報(bào)告護(hù)理部,24小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。周末及節(jié)假日報(bào)告護(hù)理部值班人員。③護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論改進(jìn)措施,并落實(shí)整改。
(6)發(fā)生患者跌倒/墜床的科室如有意隱瞞不報(bào),事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入科室績效考核。
十五、患者管路脫落預(yù)防及報(bào)告制度
(1)患者管路滑落主要是指氣管插管、器官切開、中心靜脈導(dǎo)管和PICC導(dǎo)管等管路脫落。
(2)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度,確定患者是否存在管路脫落的危險(xiǎn)。
(3)對存在管路脫落危險(xiǎn)的患者,告知本人及家屬,使其充分了解預(yù)防管路脫滑脫的重要性,取得配合。
(4)落實(shí)防范措施,必要時(shí)在家屬同意的情況下采取適當(dāng)?shù)募s束,并做好交接班。
(5)加強(qiáng)巡視,隨時(shí)了解患者情況及檢查約束部位,并做好護(hù)理記錄,根據(jù)情況安排家屬陪伴。
(6)如果患者發(fā)生管路滑脫,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施,避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。
(7)護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
(8)發(fā)生患者管路滑脫的科室如有意隱瞞不報(bào),事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入科室績效考核。
(9)護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
十六、患者意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度
(1)患者意外傷害包括自殺、走失、燙傷及意外受傷等。
(2)護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài),生活自理能力和合作程度,確定患者是否存在意外傷害的危險(xiǎn)。
(3)對精神異常、抑郁、煩躁及有自殺傾向的患者,了解患者是否正在接受藥物治療,并要求家屬24小時(shí)陪伴,提醒患者家屬可能存在的自殺隱患。
(4)對存在意外傷害危險(xiǎn)的患者提高警惕,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,及時(shí)制定防范措施,做好護(hù)理記錄。
(5)加強(qiáng)巡視,多關(guān)心患者,了解患者的心理狀態(tài),重點(diǎn)交接班。
(6)如果患者發(fā)生意外傷害,應(yīng)執(zhí)行以下內(nèi)容:
①立即通知醫(yī)生,迅速采取急救措施挽救患者生命,并保護(hù)現(xiàn)場。
②值班護(hù)士要立即報(bào)告護(hù)士長,必要時(shí)向保衛(wèi)處或總值班報(bào)告。護(hù)士長及時(shí)了解事件發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果,及時(shí)報(bào)告護(hù)理部,24小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重意外事要電話及時(shí)報(bào)告護(hù)理部,周末及節(jié)假日報(bào)告護(hù)理部值班人員。
③護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
(7)發(fā)生患者意外事件的科室如有意隱瞞不報(bào),事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理,并納入病房績效考核。
(8)護(hù)理部定期進(jìn)行分析預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
護(hù)理工作制度3
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的.病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)
防井發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動(dòng),生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附:死亡病員料理事項(xiàng)
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護(hù)理記錄。
護(hù)理工作制度4
l、病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長不在由護(hù)士長指定人或護(hù)理組長負(fù)責(zé),值班時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
2、定期向病陪人宣傳講解衛(wèi)生知識,向新病人介紹住院規(guī)則及探視陪護(hù)制度。
3、保持病房整潔,舒適,安靜,安全。做到走路輕,關(guān)門輕,操作輕,講話輕。
4、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,方便病人使用,易于打掃、消毒。
5、病人被服、用具按基數(shù)配給病人使用,統(tǒng)一管理,出院時(shí)收回清潔、消毒。
6、保持病房清潔衛(wèi)生,注意開窗通風(fēng),每日至少清掃兩次,垃圾及時(shí)處理,衛(wèi)生間隨時(shí)清掃。病房內(nèi)禁止吸煙。
7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開工休座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作。
9、工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范,上班時(shí)間不得從事與工作無關(guān)的事情,如會(huì)客、娛樂等。
10、住院病人不得擅自離開病房。
護(hù)理工作制度5
l、執(zhí)行醫(yī)囑要正確、及時(shí)。執(zhí)行醫(yī)囑后在相應(yīng)的醫(yī)療文件上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2、對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。
3、手術(shù)或分娩后停止執(zhí)行手術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。
4、須下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚,并在相應(yīng)的醫(yī)療文件上注明。
5、一般情況下,醫(yī)生無醫(yī)囑時(shí)護(hù)士不得給病人做對癥處理,遇搶救危重病人的`緊急情況下,護(hù)士可針對病情臨時(shí)給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
6、除搶救或手術(shù)外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士須復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。
護(hù)理工作制度6
1.注射室護(hù)士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應(yīng),掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。
2.凡各種注射應(yīng)當(dāng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對易致過敏的藥物,必須按藥品說明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗(yàn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對待患者熱情、體貼。
4.密切觀察注射后的`情況,若發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處置,并通知醫(yī)生。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射時(shí),使用一次性注射器。
6.備齊搶救藥品及器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
7.每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒,定期采樣培養(yǎng)。
8.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
護(hù)理工作制度7
l、新入院患者每天測量體溫、脈搏兩次(6:00一14:00),連續(xù)三天;體溫在38.5℃(腋溫)以上者,每4小時(shí)測量一次;體溫在38.4·一37.5℃者,每日測量4次;體溫在37.4—37.2℃者,每日測量3次(6:00一14:00—18:00)至體溫正常連續(xù)三天。一般患者每天14:00測體溫、脈搏一次。術(shù)后患者每日測體溫三次,連續(xù)三天。其余按護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
2、新入院病人測血壓一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。
3、每天問大便一次,按常規(guī)和醫(yī)囑記錄。
4、新病人入院時(shí)即測體重一次,住院期間根據(jù)病情按醫(yī)囑執(zhí)行。
5、病員入院后,根據(jù)病情決定護(hù)理分級,并作出標(biāo)記。
6、其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
護(hù)理工作制度8
一、遇到危急重癥患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,立即全力以赴進(jìn)行搶救,做到分工明確,緊密配合、聽從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。嚴(yán)禁發(fā)生對患者漠不關(guān)心或推委扯皮的現(xiàn)象。
二、立即打開急診室,將患者安置在床上,醫(yī)生根據(jù)病情測量血壓、做心電圖或心電監(jiān)護(hù)、化驗(yàn)等,或行心肺復(fù)蘇、壓迫止血等,并立即通知上級醫(yī)師及科主任,同時(shí)向患者家屬交代病情,必要時(shí)讓家屬在病歷上簽字。
三、護(hù)士根據(jù)病情及醫(yī)囑,給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道(一般輸生理鹽水),加入藥物并調(diào)節(jié)滴速等。
四、嚴(yán)密觀察病情,醫(yī)生詳細(xì)做好病程記錄及搶救記錄;護(hù)士做好治療記錄;轉(zhuǎn)院者做好轉(zhuǎn)診記錄。務(wù)必保存各種病歷資料。
五、搶救工作應(yīng)由主管醫(yī)師主持,中搶救組長或主管院長主持,值班期間由值班醫(yī)師主持;必要時(shí)根據(jù)病情提出搶救方案,并及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系,凡涉及法律糾紛的患者要報(bào)告有關(guān)部門。
六、嚴(yán)格執(zhí)行查對與交接班制度,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)記錄,所用藥品的'空安瓴須經(jīng)兩人核對方可棄去;口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核,搶救結(jié)束后立刻補(bǔ)記書面醫(yī)囑。
七、如患者轉(zhuǎn)院,可選120急救站,外傷或大出血患者應(yīng)立轉(zhuǎn)院。
八、危重患者,或經(jīng)搶救無效患者死亡,應(yīng)立即向主管院長或院長報(bào)告。
九、搶救完畢應(yīng)總結(jié)搶救經(jīng)過,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論急救病例,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
護(hù)理工作制度9
l、凡遇重大手術(shù),新開展手術(shù),危重、疑難、搶救病人等護(hù)理工作中存在難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診。
2、申請會(huì)診科室須填寫會(huì)診申請單送護(hù)理部,將會(huì)診所需資料準(zhǔn)備齊全。
3、護(hù)理部可成立相應(yīng)的護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)組,如傷口護(hù)理組、導(dǎo)管護(hù)理組、糖尿病護(hù)理組等。接到會(huì)診通知應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診,如遇緊急情況應(yīng)立即組織。
4、參加會(huì)診人員有科護(hù)士長、相關(guān)科室護(hù)士長、護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)組人員及申請科室的`護(hù)理人員。
5、會(huì)診前應(yīng)與病人及家屬做好解釋工作,告知會(huì)診的目的及程序.消除緊張情緒,取得配合。
6、會(huì)診者應(yīng)詳細(xì)了解病情,分析討論護(hù)理難點(diǎn)問題,提出意見和建議,會(huì)診科室護(hù)士長詳細(xì)記錄會(huì)診經(jīng)過及小結(jié)。
護(hù)理工作制度10
1、護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的管理工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)進(jìn)行,并由專人負(fù)責(zé)教學(xué)安排。
2、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生由護(hù)理部根據(jù)要求進(jìn)行統(tǒng)一安排,任何科室不得擅自接受實(shí)習(xí)生與進(jìn)修生。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前培訓(xùn),保證實(shí)習(xí),進(jìn)修順利進(jìn)行。
4、做好臨床帶教老師的選拔和培訓(xùn),定期組織學(xué)習(xí)。
5、各科室根據(jù)實(shí)習(xí)、進(jìn)修要求制訂專科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃與進(jìn)修帶教計(jì)劃。
6、實(shí)習(xí)生由注冊護(hù)士以上人員負(fù)責(zé)帶教工作,進(jìn)修生由護(hù)師以上人員進(jìn)行指導(dǎo)工作,護(hù)士長負(fù)責(zé)全面教學(xué)質(zhì)量管理。
7、定期召開進(jìn)修護(hù)士,實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教老師座談會(huì);征求意見,不斷改進(jìn)教學(xué)工作,使帶教工作不斷提高。
8、實(shí)習(xí),進(jìn)修生自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守紀(jì)律,按時(shí)上下班,上班時(shí)間不得擅離職守,服從科室護(hù)士長工作安排。
9、實(shí)習(xí),進(jìn)修生遵守計(jì)劃安排,不得隨意變更,并于出科前及時(shí)完成自我鑒定。
10、帶教老師與護(hù)士長按時(shí)做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的`考核與鑒定工 作,并送護(hù)理部審核。
護(hù)理工作制度11
1、護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作情況制定各級護(hù)理查房的.時(shí)間、頻率。
2、查房形式可分為:.行政查房、個(gè)案查房、重點(diǎn)查房及教學(xué)查房等。
3、每次護(hù)理查房前主持者要認(rèn)真準(zhǔn)備,使查房具有科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性。
4、查房過程中應(yīng)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),找出護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),做好記錄。
5、總值班護(hù)士長每天進(jìn)行夜查房,檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院危重病人的搶救和護(hù)理工作。病區(qū)護(hù)士長每周參加科主任查房一次.了解病人情況,協(xié)調(diào)處理查房中出現(xiàn)的問題。
護(hù)理工作制度12
1.護(hù)理部工作制度
1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié),報(bào)請主管院長批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。
2) 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級護(hù)理人員工作職責(zé),并定期評價(jià)貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn),全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
3) 合理配置護(hù)理人力資源,遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士,加強(qiáng)對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
4) 定期深入臨床,加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長的作用,組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評價(jià)。
5) 負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,督促落實(shí)護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)的'職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核,開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并做好記錄。
7) 每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯(cuò)、一級護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動(dòng)態(tài)報(bào)表,制訂月工作重點(diǎn)及小結(jié),每月向主管院長及上級行政管理部門報(bào)告。
8) 關(guān)心護(hù)士工作及生活,嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權(quán)益保障法》,根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極因素。
9) 配合醫(yī)院整體行動(dòng)協(xié)調(diào),指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。
護(hù)理工作制度13
為有效應(yīng)對各類突發(fā)事件,特別是在我院醫(yī)療事件的發(fā)生,使應(yīng)急搶救工作有效、有序進(jìn)行,切實(shí)保障廣大人民群眾的生命健康,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,制訂本預(yù)案,請全院各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。
(一)、指導(dǎo)思想:
圍繞建設(shè)和諧社會(huì)目標(biāo),本著全心全意為人民服務(wù),一切為了人民健康的宗旨,把人民群眾的.生命放在首位,爭分奪秒、竭盡全力,做好各類醫(yī)療事件的應(yīng)急搶救工作。
(二)、組織領(lǐng)導(dǎo):
為加強(qiáng)應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一指揮和領(lǐng)導(dǎo),提高應(yīng)急搶救工作的效率,醫(yī)院成立應(yīng)急搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,其主要職責(zé)是:接到各類醫(yī)療事件后,迅速趕赴搶救現(xiàn)場,組織有關(guān)人員,迅速投入搶救工作,調(diào)配必要的搶救藥品、物品、設(shè)備等資源。成員組成
(三)、工作措施:
1、應(yīng)急搶救小組成員負(fù)責(zé)在最短時(shí)間內(nèi)將“醫(yī)療事件”情況上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)接到信息后,迅速動(dòng)員、組織、協(xié)調(diào)搶救工作,根據(jù)醫(yī)療事件實(shí)際情況,必要時(shí)報(bào)告上級行政、衛(wèi)生部門。
應(yīng)急搶救小組護(hù)士職責(zé)
1、在急診搶救小組護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作,醫(yī)護(hù)密切配合,爭分奪秒積極搶救病人。
2、做好搶救室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保持藥品、器械、儀器、設(shè)備、材料等齊全、完好,使之處于應(yīng)急狀態(tài)。
3、急診分診后按不同專業(yè)就診,對疑有傳染病者應(yīng)及時(shí)隔離就診,做好消毒隔離工作。
4、對所有急診病人進(jìn)行詳細(xì)登記,主要項(xiàng)目包括病人姓名、性別、科別、年齡、職業(yè)、轉(zhuǎn)歸(觀察、入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院、等)及就診日期。
5、對危重病人應(yīng)立刻安排搶救,通知有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士,必要時(shí)通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),積極組織搶救。
6、掌握和了解病情,必要時(shí)做好生命體征監(jiān)測并記錄。對病情變化應(yīng)隨時(shí)作出應(yīng)急處理。
7、必要時(shí)協(xié)助辦理掛號、繳費(fèi)等手續(xù),對無陪護(hù)者想法法與家屬取得聯(lián)系。
護(hù)理工作制度14
臨床護(hù)理教學(xué)目的是使護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)理人員成為熱愛護(hù)理專業(yè),具有獨(dú)立分析問題、解決問題能力的'專業(yè)人員。
1、建立教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò),由護(hù)理部、科護(hù)士長、護(hù)士長、帶教老師組成。
2、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱及教學(xué)計(jì)劃的要求,結(jié)合本院情況制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。
3、對進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行上崗前教育,使其端正態(tài)度,樹立信心。
4、按照臨床護(hù)理帶教老師的工作職責(zé),定期考核。
5、定期召開帶教老師和實(shí)習(xí)生座談會(huì),及時(shí)反饋有關(guān)信息。
6、按計(jì)劃完成臨床教學(xué)任務(wù),真實(shí)地填寫實(shí)習(xí)生鑒定表。
護(hù)理工作制度15
1.負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作計(jì)劃、管理目標(biāo)和管理標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)院長審批后組織實(shí)施。
2.護(hù)理部實(shí)行總護(hù)士長與護(hù)士長二級管理體制,負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對護(hù)理人員的晉升、晉級、任免以及調(diào)動(dòng)的`意見;負(fù)責(zé)對護(hù)理人員技術(shù)檔案的登記與管理。
3.護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進(jìn)意見與措施,并有反饋記錄文件。
4.護(hù)理部要有例會(huì)制度,有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實(shí),年終有總結(jié)。
5.建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。
6.健全護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部每月匯總護(hù)士長的月報(bào)表,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7.建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
8.定期不定期開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng),將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及各級護(hù)士。
9.負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。
10.定期對護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評價(jià)工作。