第一篇：護理工作制度

第一章 護理工作制度

一．護士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度

（一）嚴(yán)格按照中華人民共和國2008年頒發(fā)的《護士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。

（二）護理部嚴(yán)格審查護士執(zhí)業(yè)資質(zhì)，經(jīng)過護士執(zhí)業(yè)資格注冊，取得護士執(zhí)業(yè)證書并在有效期內(nèi)者方可獨立執(zhí)業(yè)。

（三）嚴(yán)格遵守《護士條例》中執(zhí)業(yè)范圍規(guī)定，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

（四）未取得護士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護理工作。

（五）護士注冊管理：

1、護士首次申請執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備下列條件：（1）具有完全民事行為能力。

（2）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。

（3）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試。（4）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

2、護士再注冊5年一次：

（1）從事護理工作的注冊護理人員。

（2）自覺遵守《中華人民共和國護士管理辦法》和《護士條例》有關(guān)規(guī)定。（3）年度考核合格，繼續(xù)教育學(xué)分每年不少于25分。

(六)護理部和科護士長要定期督察各科室護理從業(yè)人員資質(zhì)，杜絕非注冊護士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護理記錄。

二．護理質(zhì)量管理制度

（一）有健全的護理質(zhì)量管理組織體系，護理質(zhì)量管理委員會行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督和協(xié)調(diào)職責(zé)。

（二）制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進方案。

（三）制定年度護理質(zhì)量管理目標(biāo)和措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施和效果評價。護理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護士長考核重點，并與科室績效掛鉤。

（四）每年定期對全院護理人員進行質(zhì)量和安全教育。

（五）檢查護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實情況，并有記錄：

1、實施基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

2、實施?？谱o理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實專科護理常規(guī)，對危重、大手術(shù)和疑難病人作為重點管理，?？谱o理到位。

3、危重病人有護理計劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護理合格率≥90%。

4、護理單元備急救車、急救器材、藥品，急救物品齊備完好率100%。

5、按照衛(wèi)生部2010年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》和《四川省護理文件書寫規(guī)范》執(zhí)行，每年有定期的護理文件書寫質(zhì)量評價，合格率≥90%。

6、堅持對護理人員進行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核記錄。

7、有重點護理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。

8、完善專項護理的質(zhì)量管理制度，包括各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。

（六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。

（七）建立與規(guī)范護理缺陷管理制度，包括不良事件上報制度、投訴管理制度等。

（八）建立和完善護理會診、護理病歷討論和護理查房制度。

（九）建立質(zhì)量可追溯機制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反饋、整改措施、效果評價。每年定期對護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行效果評價，并體現(xiàn)在持續(xù)改進的過程中。

三．查對制度

（一）醫(yī)囑查對制度

1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后每班查對并簽全名。

2、對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行。

3、搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。暫時保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去。

4、整理、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其他治療等）后須經(jīng)二人查對。

5、醫(yī)囑必須每班查對，辦公室護士每日與當(dāng)班護士查對并雙簽名，護士長每周大查對一次，護士長不在時須指定護士進行查對并簽名。

（二）服藥、注射、處置查對制度

1、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”。三查：擺藥后查,服藥、注射、處置前和后核查。

八對：對姓名、床號、藥名、劑量、用法、濃度、時間、效期。一注意：注意觀察用藥后的反應(yīng)，做好記錄。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清晰者，不得使用。

3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

4、對易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，用前須反復(fù)核對，用后保留安瓿；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

5、發(fā)藥、注射、輸液時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清后方可執(zhí)行。

（三）輸血查對制度

1、醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”。

三查：查對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常。

八對：對病人姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血液有效期及配血試驗結(jié)果。

2、輸血時由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。

3、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天，統(tǒng)一處理。

（四）手術(shù)病人核查制度

1、擇期手術(shù)，在手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作、病人的知情同意與手術(shù)切口標(biāo)志皆已完成后方可手術(shù)。

2、每例病人配戴“腕帶”，其上具備有病人查對用的病人身份信息。

3、建立病房與手術(shù)室之間的交接程序，麻醉科醫(yī)師、手術(shù)室護士與病房醫(yī)師、護士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照查對制度的要求進行逐項交接，核對無誤后雙方簽字確認(rèn)。

4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方共同完成。在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離開手術(shù)室前，共同對病人身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核對的工作，麻醉醫(yī)師主持并填寫表格，無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。

5、實施手術(shù)安全核查前，參加手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回與手術(shù)臺上護士等全體人員必須全部到齊。

6、實施手術(shù)安全核查內(nèi)容及流程（1）麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按《手術(shù)安全核查表》中內(nèi)容依次提問病人身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位、麻醉安全檢查、病人過敏史、術(shù)前備血等內(nèi)容，手術(shù)醫(yī)師逐一回答，同時巡回護士對照病歷逐項核對并回答。

（2）手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士按上述方式，再次核對病人身份、手術(shù)部位，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。

（3）病人離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士按上述方式，共同核對實際手術(shù)名稱、清點手術(shù)用物、確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管、病人去向等內(nèi)容。

（4）三方核對人確認(rèn)后簽字。當(dāng)核對人為非本院醫(yī)師時，應(yīng)當(dāng)由上級醫(yī)師復(fù)核后簽字確認(rèn)。

7、手術(shù)安全核對必須按照步驟進行，核對無誤后方可進行下一步操作。

8、確保手術(shù)前預(yù)防性抗生素規(guī)范地使用。在病房，由病房醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，病房護士負(fù)責(zé)實施；在手術(shù)室，麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)下達(dá)醫(yī)囑，手術(shù)室護士負(fù)責(zé)核對實施。

9、臨床科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科實施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進活動管理的第一負(fù)責(zé)人。

10、醫(yī)務(wù)處、護理部、質(zhì)量安全管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的職責(zé)，認(rèn)真履行對手術(shù)安全與核查制度實施情況的監(jiān)管與督查，并有提出與落實持續(xù)改進的措施的記錄。

11、《手術(shù)安全核查表》完成后須歸入病案中保存。

（五）供應(yīng)室查對制度

1、包裝器械包時，查對物品是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求。

2、器械、敷料消毒完畢，查對是否注明失效期，并固定位置放置。

3、發(fā)放器械及各類無菌包時，查對名稱、數(shù)量及失效期。

4、收器械及各類無菌包時，查對名稱與物品是否相符，以及器械的質(zhì)量及清潔處理情況。

（六）特殊飲食查對制度

1、醫(yī)生開出特殊飲食醫(yī)囑后，在床頭卡上標(biāo)注治療飲食，2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、治療飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。

4、就餐前在病人床前再查對一次。四．分級護理制度

（一）分級護理是指病人在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)病人病情、身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

（二）確定病人的護理級別，應(yīng)當(dāng)以病人病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)病人的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

（三）臨床護士根據(jù)病人的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

（四）根據(jù)病情、醫(yī)囑執(zhí)行護理級別，特級/危重、一級護理在病人一覽表用紅色筆明示。

1、特級護理

適用對象：病情危重，隨時需要進行搶救的病人；使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)測病情的病人；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的病人；其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的病人。

護理要求：

（1）設(shè)專人晝夜守護，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。

（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥。急救器材、藥品齊備完好，隨時準(zhǔn)備搶救。（3）嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及危重病人護理常規(guī)，保證監(jiān)護儀使用中的有效性；實施護理操作的安全性；呼吸機管路消毒滅菌的可靠性。

（4）制定護理計劃，認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護理和?？谱o理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。正確實施口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施，保持病人的舒適和功能體位。

（5）準(zhǔn)確記錄出入量，書寫及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。實施床旁交接班。

2、一級護理

適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；重癥、大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的病人。

護理要求：

（1）每小時巡視病人，隨時觀察病情變化，根據(jù)病情定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。

（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥。

（3）制定護理計劃，正確實施口腔護理、壓瘡預(yù)防和護理、管路護理等護理措施，實施安全措施。

（4）按需準(zhǔn)備急救器材、藥品及物品，應(yīng)急措施到位。（5）對病人提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。根據(jù)病情做好護理記錄。

3、二級護理

適用對象：病情趨于穩(wěn)定仍需臥床、生活部分自理的病人；老年、幼兒、慢性病不宜多活動的病人。

護理要求：

（1）每2-3小時巡視病人，注意觀察病情變化，按常規(guī)為病人測量生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥。

（3）根據(jù)病人身體情況，實施護理措施和安全措施

（4）對病人提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。根據(jù)病情做好一般護理記錄。

4、三級護理

適用對象：各疾病康復(fù)期、生活能自理等的病人。護理要求：

（1）每3-4小時按時巡視，按常規(guī)為病人測量生命體征。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥。

（3）督促、指導(dǎo)病人進行自我護理，做好健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。（4）做好一般護理記錄。五．搶救工作制度

（一）各科室搶救工作由有臨床工作經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護士承擔(dān)，科主任、護士長負(fù)責(zé)組織和指揮，遇重大搶救應(yīng)立即報醫(yī)務(wù)處、護理部，并上報院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及法律糾紛要報告有關(guān)部門。

（二）急救器材、藥品齊備完好，做到定種類、定位放置、定量保管、定期消毒的“四定”，無過期、無變質(zhì)、無失效的“三無”，及時檢查、及時補充的“二及時”，專人管理的“一?！?。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。

（三）各級人員必須熟練掌握相關(guān)搶救技術(shù)和搶救用藥，熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。

（四）參加搶救人員應(yīng)全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、處置正確無誤。

（五）若遇病人病情發(fā)生變化，在通知醫(yī)生的同時，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時測量生命體征，實施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。

（六）對危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動，搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)病情實施特別護理，及時評價護理計劃的完成情況。

（七）對病情變化、搶救經(jīng)過、用藥種類要進行詳細(xì)交接。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。用過的藥品空安瓿須經(jīng)二人核對后方可棄去。

（八）對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整，因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

（九）搶救工作進行同時，要通知病人家屬并做好安撫工作。如家屬不在，應(yīng)及時與病人家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。

（十）搶救完畢，及時清理用物，補充藥品、器材，進行終末消毒處理等。

（十一）每次搶救工作結(jié)束后，主持者要及時做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)，及時做好搶救登記，書寫搶救記錄，總結(jié)搶救經(jīng)驗。

六．護理安全管理制度

（一）建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。

（二）將安全管理納入三級質(zhì)量管理中，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕差錯事故。

（四）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應(yīng)加強護理，預(yù)防墜床、跌傷、燙傷、靜脈滲漏等情況發(fā)生。

（五）制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設(shè)施，督促落實。

（六）組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓(xùn)。

（七）嚴(yán)格遵守各項護理操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，防止并發(fā)癥，減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。

（八）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒、麻醉藥品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。

（九）急救器材、藥品齊備完好。

（十）落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。

（十一）采取多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。七．值班、交接班制度

（一）各班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作準(zhǔn)確、及時地進行。

（二）值班護士應(yīng)掌握病室動態(tài)，嚴(yán)密觀察病人病情變化，尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真作好護理記錄。

（三）做好病房管理工作，遇有重大或特殊問題，及時向上級請示匯報。

（四）白班交班報告由值班護士書寫，要求字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，醫(yī)學(xué)術(shù)語運用規(guī)范。進修護士或護生書寫時須由帶習(xí)老師或護士長負(fù)責(zé)審簽。

（六）交班種類

1、集體交接班：

（1）早晨集體交接班應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交班，全面了解本病區(qū)病人情況，重點病人交接內(nèi)容描述清楚。

（2）護士長布置本周、本日重點工作或總結(jié)前期工作，時間一般不超過15分鐘。

2、各班次交接班：各科按病區(qū)特點，盡力減少交接班次數(shù)，每班在下班前必須進行床旁交接班。

（七）交接班內(nèi)容

1、交清病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題。

2、重點病人交接：搶救、危重、大手術(shù)病人護理完成情況；有無壓瘡、各種導(dǎo)管固定和引流通暢情況；護理記錄情況。急診、新入、特殊檢查、治療、輸血及情緒異常的病人重點交接并記錄。

3、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

4、急救器材、藥品是否齊備完好，貴重、毒麻、限劇藥品交接清楚并簽名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否整潔、安靜、安全、舒適。

（八）交接班要求

1、值班者必須在交班前完成本班各項工作，書寫交班報告及護理記錄，整理好各類用物和病房環(huán)境，為下一班做好必要的準(zhǔn)備工作，遇有特殊情況，應(yīng)詳細(xì)交代清楚必要時書面交代。

2、接班者提前15分鐘到科室，閱讀病房交班報告、醫(yī)囑本、危重病人護理記錄單，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。

3、交接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交待不清，應(yīng)立即查詢。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負(fù)責(zé)。

4、病人交接均應(yīng)在床旁進行，做到床旁看清、口頭交清、書面寫清。八．護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度

（一）護理文件書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2010年頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》和《四川省護理文件書寫規(guī)范》執(zhí)行。病歷管理嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)。

（二）護理文件書寫必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員完成。

（三）護理部、科室定期對護理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進書寫質(zhì)量持續(xù)改進。

（四）體溫單、醫(yī)囑單、特殊護理記錄單、危重病人護理記錄單、手術(shù)護理記錄單歸入病歷保存。

（五）病房護士長負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理，護士長不在時，由辦公室護士負(fù)責(zé)管理。各班人員均須按照管理要求嚴(yán)格執(zhí)行。

（六）住院期間的運行病歷，要求定點存放，病歷用后必須歸還原處。白天由辦公室護士管理，值班期間由當(dāng)班護士加鎖保管，防止丟失。

（七）病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，嚴(yán)禁任何人撕毀、拆散、涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷，保持完整、真實。

（八）病人及家屬不能私自翻閱病歷及自行攜帶病歷出科室。外出會診或轉(zhuǎn)院時，由工作人員攜帶病歷。

（九）病人出院或死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，統(tǒng)一交病案科室保管，辦公室護士做好審簽和登記，護士長審核后在病歷封面簽名。

（十）病人及家屬要求復(fù)印病歷資料，須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，按規(guī)定程序辦理。

（十一）病人及家屬提出封存病歷時，醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行緊急封存病歷制度，不可直接將病歷交予病人或家屬。

九．醫(yī)囑執(zhí)行制度

（一）基本要求

1、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其他人不得下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑。護士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

2、醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救危急病人需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行護士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并保留安瓿以便再次確認(rèn)。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)在6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。

3、對有疑問的醫(yī)囑，護士須核實無誤后方可執(zhí)行。必要時護士有權(quán)向上級醫(yī)師及護士長報告，不得盲目執(zhí)行。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)師并處理。

4、凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要做好交班，并在護士值班記錄上注明。

（二）長期醫(yī)囑

1、長期醫(yī)囑由執(zhí)行護士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時間并簽名。

2、長期備用醫(yī)囑（prn）每次執(zhí)行時應(yīng)由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護士執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間并簽名。

（三）臨時醫(yī)囑

1、有效時間在24小時以內(nèi)，護士應(yīng)在限定時間內(nèi)執(zhí)行。對限定執(zhí)行時間的臨時醫(yī)囑，應(yīng)在限定的時間內(nèi)執(zhí)行。即刻醫(yī)囑（st）應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行。護士執(zhí)行臨時醫(yī)囑后，必須在執(zhí)行時間欄內(nèi)注明執(zhí)行的準(zhǔn)確時間并簽全名。

2、臨時備用醫(yī)囑（sos）：12小時內(nèi)有效，護士執(zhí)行后，必須填寫執(zhí)行時間并簽全名，若未執(zhí)行則由當(dāng)班護士，用紅筆在此項醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”，并簽名。

3、藥物敏試結(jié)果記錄：陽性以紅筆作“+”標(biāo)記；陰性以蘭筆作“-”標(biāo)記，并簽名。十．護理查房制度

（一）護理查房種類：護理查房包括管理查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房。

1、管理查房重點查與護理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況、護理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實等。

2、業(yè)務(wù)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用中，病人存在的護理問題，護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施及落實、護理效果評價等。

3、教學(xué)查房主要包括臨床護理教學(xué)目的、計劃的組織與實施，對教學(xué)質(zhì)量和效果的評價。

（二）護理查房的時間：護理部組織全院每半年1次、科護士長組織片區(qū)每季度1次、護士長組織科室每月1次查房，節(jié)假日查房每2-3天1次，夜班查房每月抽查2-4次。

（三）護理查房的要求

1、查房前要做好充分準(zhǔn)備，目的明確，查房病例具有代表性。

2、查房時應(yīng)運用護理程序方法，采取多種形式，保證查房質(zhì)量。注重經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)，突出與護理密切相關(guān)的問題

3、業(yè)務(wù)查房屬常規(guī)業(yè)務(wù)活動，以提高護理人員業(yè)務(wù)為主。

（四）護理查房記錄資料及時歸檔。十一．護理會診制度

（一）護理會診范圍：凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可邀請他科或多科會診，共同分析、研究，解決。

（二）護理會診要求：會診地點原則在申請科室；會診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備；會診時報告病情，做好會診記錄；會診后認(rèn)真落實、實施會診意見。

（三）護理會診種類

1、科間會診：由本專業(yè)主管護師及以上人員書寫會診單，注明病人一般信息、護理會診理由等，經(jīng)護士長簽字后送被邀請科室。被邀請者應(yīng)為主管護師及以上人員，原則上在24小時內(nèi)完成。急會診時應(yīng)在會診單上注明“急會診”字樣，被邀請人員隨即會診。

2、疑難病例會診：經(jīng)過科內(nèi)、科組間不能解決，需院內(nèi)大會診時，由申請科室護士長上報護理部，護理部組織全院會診，原則上在48小時內(nèi)完成.3、院外會診：申請科室護士長填寫會診單，送交護理部，護理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會診。必要時可攜帶病歷或陪同病人到院外會診，也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進行書面會診。

十二．護理病例討論制度

（一）護理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。

（二）護理病例討論方法：護理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個相關(guān)科室聯(lián)合舉行。

（三）護理病例討論要求

1、討論前明確目的，護士長或分管床位的護士準(zhǔn)備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

2、討論會由護理部或護士長主持，分管床位護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結(jié)束后由主持人進行總結(jié)。

（四）護理病例討論重點

1、討論疑難、重大搶救、特殊病例根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論，提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術(shù)水平。

2、討論罕見、死亡病例：結(jié)合病人情況，總結(jié)護理實踐的成功經(jīng)驗，找出不足之處，不斷提高護理實踐能力。

3、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中，作為業(yè)務(wù)技術(shù)考核內(nèi)容。十三．消毒滅菌、隔離制度

（一）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)，并達(dá)到以下要求：

1、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。

2、凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

3、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須“一人一用一滅菌”。

4、一次性使用的醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。

（二）加強醫(yī)院感染重點部門的管理，包括感染疾病科、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、層流室、腸道門診、發(fā)熱門診等，并達(dá)到以下要求：

1、按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對重點部門的醫(yī)院感染管理有相應(yīng)的措施。

2、各部門對消毒滅菌效果檢測有原始記錄。

3、護理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及消毒隔離方法。

（三）護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范，并達(dá)到以下要求：

1、制定有無菌技術(shù)操作規(guī)程，護理人員嚴(yán)格按照規(guī)程進行。

2、消毒隔離制度與相關(guān)措施到位，人流、物流有明確的流程標(biāo)識。

3、有手衛(wèi)生規(guī)范并對護理人員進行培訓(xùn)。凡接觸病人及操作前后均要進行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人進行傳染病房刷手法。

（四）按照規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒或滅菌，達(dá)到以下要求：

1、建立有可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒或滅菌制度、操作常規(guī)與合格的標(biāo)識目錄，可使用器械、穿刺包、換藥碗、碘酒、酒精瓶、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等，由供應(yīng)室統(tǒng)一處理。

2、醫(yī)院感染管理部門對可重復(fù)使用的醫(yī)療器材器械，有消毒或滅菌效果的定期與不定期監(jiān)測原始資料與記錄。

3、醫(yī)療器械的消毒滅菌合格率達(dá)100%。包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外貼3M指示帶。無菌物品專室、專柜存放，每日檢查品名、有效期。無菌包一經(jīng)打開不超過24小時；鋪無菌盤不超過4小時；無菌干罐持物鉗不超過4小時。

4、對監(jiān)測不合格的醫(yī)療器械有處理程序和記錄。

（五）協(xié)助醫(yī)院感染管理科進行各項監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、整改，并有記錄。

（六）護理人員要注重自身防護，在班時穿工作衣、褲，著裝整齊；無菌操作時戴口罩、帽子；遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，當(dāng)接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時，應(yīng)戴手套。

（七）病人安置的原則：感染與非感染病人應(yīng)分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離，傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴(yán)格按先消毒后排放的原則進行處理。

（八）病人床單位、布類、用品、餐具、便器，做到“一人一用一消毒”，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后進行終末處理。

（九）治療室、配餐室、病室、廁所等區(qū)域每日濕式清掃，拖布專用，標(biāo)識明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。

（十）醫(yī)療廢棄物分類收集處理，感染性醫(yī)療廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)，損傷性廢棄物置硬性容器內(nèi)，標(biāo)識清楚、交接登記，密閉運送、無害化處理。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封，焚燒處理。生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)。

十四．護理不良事件管理制度

（一）護理安全（不良）事件管理制度

1、護理安全（不良）事件是指在正常護理與治療過程中，發(fā)生不可避免的涉及護理安全的不良事件/缺陷。護理部通過自愿的、不具名的報告途徑獲得的顯性或隱性醫(yī)療安全（不良）事件信息。

2、鼓勵護理人員主動報告護理安全（不良）事件。對主動報告者，原則上不予處罰為主；對隱瞞不報者，一經(jīng)查實追究科室護士長及相關(guān)人員責(zé)任。

3、對主動發(fā)現(xiàn)與及時報告重要護理安全（不良）事件和隱患，避免嚴(yán)重不良后果者給予獎勵。

4、護理質(zhì)量控制委員會對發(fā)生護理安全（不良）事件，定期討論、分析、總結(jié)并通報全院共享安全信息，防止類似事件再次發(fā)生。

5、科室建立有護理安全管理的措施，有完善的護理質(zhì)量管理制度，如防各種導(dǎo)管脫落、跌傷、壓瘡、燙傷等方案及應(yīng)急措施。

6、科室建立有不良事件登記本，填報不良事件報告表，對事件原因、經(jīng)過、處理及科室討論等情況均需詳細(xì)填報。

7、事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即報告護士長，嚴(yán)重不良事件由護士長立即口頭報告科主任、科護士長、護理部及醫(yī)教科。護士長根據(jù)發(fā)生事件的嚴(yán)重程度，原則上24-48小時內(nèi)組織科室討論分析，提出整改措施，處理意見，在72小時內(nèi)上交報告表。

8、發(fā)生不良事件后科室要積極采取補救措施，在保證病人安全的前提下，做好病人及家屬的安撫，盡可能減少和消除不良后果。

9、事件發(fā)生時有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。

（二）護理投訴管理制度

1、凡工作中，因護理人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部，或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護理部的事件都屬于護理投訴。

2、護理部辦公室人員負(fù)責(zé)接待護理投訴，建立投訴登記本，認(rèn)真記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析、整改及效果，追蹤落實效果情況。

3、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發(fā)新的沖突。

4、護理部接到投訴后，及時調(diào)查、核實，并反饋有關(guān)部門的護士長，所在科室應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，及時總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，及時整改。

5、投訴一經(jīng)核實后，護理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，提出處理建議及決定。

6、護理部定期在全院護士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無護理投訴的科室給予表揚及獎勵。

十五、護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度

（一）護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)：凡是近期在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢、在院內(nèi)尚未開展和使用的臨床護理新手段。

（二）護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)分級：按該項目的科學(xué)性、先進性、實用性、安全性將項目分為：國家、省、市、縣、院等級。

（三）醫(yī)院護理質(zhì)量控制委員會負(fù)責(zé)護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入，并根據(jù)國家法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，制定相應(yīng)管理制度。

（四）申報流程：項目開展負(fù)責(zé)人員填寫申報表，科護士長及科主任簽意見后報護理部，護理部組織護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入小組成員對該項目的先進性、可行性、科學(xué)性及實施的安全性、有效性、效益性進行科學(xué)論證，對項目做出評估及準(zhǔn)入決定，再報院領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。

（五）批準(zhǔn)后的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)必須按計劃實施；實施前后要遵守操作規(guī)程，告知病人取得同意，保證病人安全，并有記錄。

（六）護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入小組定期檢查、考核計劃的落實，項目負(fù)責(zé)人階段性總結(jié)；驗收后的項目總結(jié)和論文交護理部存檔，建立新的護理常規(guī)和操作規(guī)程。

（七）新業(yè)務(wù)新技術(shù)推廣應(yīng)用后不斷完善，積累資料，申報成果獎。

第二篇：護理工作制度

護理部主任工作職責(zé)

1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護理工作，擬定全院護理工作計劃，經(jīng)院長、分管副院長審批后實施，檢查護理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯總。

2.負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護理常規(guī)，嚴(yán)格督促執(zhí)行。檢查指導(dǎo)各科室基礎(chǔ)護理工作和分級護理制度的落實。檢查、指導(dǎo)全院各部門護理管理工作，并不斷完善各項制度及規(guī)范。

3.深入科室，對搶救危重病人的護理工作進行技術(shù)指導(dǎo)。4.負(fù)責(zé)擬定在職護理人員培訓(xùn)計劃及落實措施，組織全院護士的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練；定期進行技術(shù)考核。

5.負(fù)責(zé)貫徹種類護理學(xué)院的教學(xué)任務(wù)及臨床實習(xí)計劃。

6.組織、領(lǐng)導(dǎo)全院護理科研的教學(xué)任務(wù)及臨床實習(xí)計劃。7.負(fù)責(zé)院內(nèi)護士的調(diào)配。向院長提出護士升、調(diào)、獎、懲的意見。對于護士發(fā)生的不良事件與各科室共同研究處理。

8.審查各科室提出的有關(guān)護理用品的申請計劃及其使用情況。

9.掌握全院護士的工作、思想及學(xué)習(xí)情況，提請醫(yī)院后勤支持部門（總務(wù)科）安排和解決護士生活上的在關(guān)問題。

10.主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，定期組織護士長相互檢查、學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。

護理部副主任協(xié)助護理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

護士長職責(zé)

1.在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。2.根據(jù)護理部及上級主管科護理工作計劃，負(fù)責(zé)本病區(qū)的護理

3.工作計劃的制訂，組織實施和效果評價。

4.根據(jù)工作需要進行科學(xué)排班，負(fù)責(zé)護士的依法執(zhí)業(yè)及獎懲考核。

5.參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護士嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，重視并加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防護理不良事件。

6.隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診。督察和改進護理質(zhì)量，組織護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前會診、疑難病例、死亡病例的討論，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研教學(xué)工作。

7.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理進修、實習(xí)人員，并指定有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任帶教工作。

8.負(fù)責(zé)掌握護士的工作、思想與生活動態(tài)，教育護士加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。

9.指導(dǎo)護理人員保持護理單元的整潔、安靜，管理探視、陪護人員，做好儀器、設(shè)備、藥品的管理，指導(dǎo)配膳員做好營養(yǎng)膳食供應(yīng)。

10.上傳下達(dá)護理工作信息，定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房管理工作。副護士長協(xié)助護士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

護理會議制度

1.護士長例會：每月召開1次，由護理部主任主持，全體護士長參加?？偨Y(jié)、分析、講評上個月全院護理工作及護理質(zhì)量；統(tǒng)一護理標(biāo)準(zhǔn)；組織護士長學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗；傳達(dá)上級有關(guān)指示及會議精神；布置下月護理工作任務(wù)。2.全院護士會議：“5.12”護士節(jié)和春節(jié)前舉行，由護理部主任或副主任主持，邀請院領(lǐng)導(dǎo)和各級護士代表參加，總結(jié)工作、弘揚成績、表彰先進集體和個人、優(yōu)秀護士事跡演講和文藝演出等。

3.全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月召開1次，就護理專業(yè)的業(yè)務(wù)知識進行培訓(xùn)、普及和提高。

4.全院護理查房：每季度召開1次，就護理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或熱點問題進行深入討論和演示。

5.科室護士會議：由護士長主持，科室全體護士參加，必要時請科主任參加。每月召開1次，對近期護理工作進行講評，表揚好人好事，指出好人好事，指出質(zhì)量控制存在的問題；討論科室的護理工作，提出存在的問題及解決的辦法，制定有關(guān)措施；加強溝通，增進團結(jié)；傳達(dá)上級會議精神，組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度及常規(guī)。

6.護理早會：由護士長主持，每日早晨利用10-15分鐘召開（雙休日除外），全科護士均穿工作服并站立進行，聽取夜班護士交班報告；總結(jié)護理工作情況及存在問題，明確護理工作重點、注意事項；進行護理教學(xué)提問和測試；護士長傳達(dá)上級會議精神和通知，并具體布置落實。

7.工休座談會：每月召開1次，由護士長主持，病人及陪護人員參加，必要時有關(guān)科室人員參加。征求病人對醫(yī)療、護理、收費、生活、飲食等方面的意見，了解病人思想情況，對反映的問題及時溝通解決，讓病人及陪護人員理解并自覺遵守病房管理制度；組織學(xué)習(xí)報刊及健康教育知識。8.特殊情況可臨時召開會議。

新護士崗前培訓(xùn)制度

1.為培養(yǎng)醫(yī)德高尚、理論水平及臨床技術(shù)操作優(yōu)秀的護士，由護理部統(tǒng)一安排，對新護士進行臨床實踐為主，護理理論自學(xué)為主的培訓(xùn)。

2.新護士進院前，必須接受醫(yī)院及護理部組織的崗前培訓(xùn)。3.護理部和各?？浦贫ㄗo士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。臨床培訓(xùn)期間安排全院科室輪轉(zhuǎn)，出科前進行考核，確保規(guī)范化培訓(xùn)的有效實施和培訓(xùn)質(zhì)量。

4.護士長和帶教老師要認(rèn)真抓好培訓(xùn)工作，制定培訓(xùn)計劃并組織實施，同時做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。5.新護士應(yīng)不斷加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，積極參加護理部及所在科室的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守輪轉(zhuǎn)計劃和要求，認(rèn)真執(zhí)行科室規(guī)章制度和臨床操作規(guī)程，嚴(yán)防護理不良事件發(fā)生。6.培訓(xùn)結(jié)束，各階段考核合格方可進行臨床護理工作。

護士規(guī)范化培訓(xùn)制度

1.對新護士應(yīng)在上崗前進行有計劃的崗前培訓(xùn)。未定科的須接受醫(yī)院護士規(guī)范化培訓(xùn)。

2.護理部根據(jù)上級行政部門的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際，制定具體培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容及要求。

3.護理部和各個科室有明確的人員負(fù)責(zé)管理培訓(xùn)工作，各級護士按醫(yī)院規(guī)定的要求參加繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房。

4.護理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，每季度組織1次全院護理查房，每月組織1次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

護士在職培訓(xùn)制度

護理部根據(jù)實際情況制訂培訓(xùn)計劃并對護士進行整體訓(xùn)練，以使整個護理群體適應(yīng)現(xiàn)代護理工作需要。

1.護理部成員及各科室護士長成立護理教育委員會。委員會全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護理隊伍的教學(xué)計劃，協(xié)助護理部的督導(dǎo)、檢查工作。

2.護理部結(jié)合醫(yī)院護士的知識結(jié)構(gòu)，每年制定一系列培訓(xùn)計劃，以多渠道、多層次、多形式的方法開展。

3.在職培訓(xùn)應(yīng)注重基本訓(xùn)練與專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合；一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)相結(jié)合；當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要相結(jié)合的原則。

4.進行培訓(xùn)過程做到有組織、有計劃、有重點、有準(zhǔn)備，由護士長主持，必要時護理部派人參加。

5.護理每年對各科護士考試、考核并進行總結(jié)，指出共性問題，提出整改措施。

護理“三基”訓(xùn)練考核制度

1.加強對護士知識更新，提高技術(shù)水平意識，增強護士的規(guī)范意識，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

2.由護理部制定對各級、各類護士的培訓(xùn)計劃，并定期考核，使之達(dá)標(biāo)，建立健全針對各級各?？谱o士為目標(biāo)的，可行的業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)及護士業(yè)務(wù)的考核成績檔案。

3.考核訓(xùn)練內(nèi)容以臨床護理制度、消毒隔離規(guī)范、全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能操作等標(biāo)準(zhǔn)要求，由護理部、三基辦公室、護理督導(dǎo)組、護理總值班定期的采取書面答卷、提問、實地查看等方式進行考核，考核成績計入技術(shù)檔案。

4.護士每人每年有考核成績、書面考試80分為合格，操作考試90分為合格，未達(dá)標(biāo)者，如補考仍不達(dá)標(biāo)者按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并與基礎(chǔ)管理考核掛鉤，不得評優(yōu)。

副主任護師職責(zé)

1.在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)科內(nèi)護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。2.了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，結(jié)合醫(yī)院實際條件引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學(xué)科。

3.檢查指導(dǎo)本科急、危、重、疑難病人的護理計劃，主持、組織護理會診及搶救工作，及時總結(jié)、指導(dǎo)與實施。

4.主持本科的護理大查房，指導(dǎo)主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

5.對本科護理不良事件提出鑒定意見。

6.組織主管護師、護師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。

7.帶教護理系、護理專修科學(xué)生和護校學(xué)生的臨床實習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授，指導(dǎo)主管護師完成此項工作。

8.協(xié)助護理部做好主管護師、護理晉級的業(yè)務(wù)考核工作，承擔(dān)對高級護士的培養(yǎng)。

9.制定本科護理科研、技術(shù)革新計劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術(shù)革新成果。

10.負(fù)責(zé)組織本科護理學(xué)術(shù)講座和護理病案討論。

11.對全院的護理隊伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的管理。

主管護師職責(zé)

1.在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)和科內(nèi)主任護師的指導(dǎo)下進行。

2.負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關(guān)。

3.解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)急、危、重、疑難病人護理計劃的制訂及實施。

4.負(fù)責(zé)本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

5.對病房發(fā)生的護理不良事件進行分析、鑒定，并提出防范措施。6.組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。

7.組織護理系、護理專修科學(xué)生和護校學(xué)生的臨床實習(xí)，負(fù)責(zé)講課和成績評定。

8.制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導(dǎo)全科護師、護士開展科研工作。

9.協(xié)助科護士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。

護師職責(zé)

1.在病房護士長領(lǐng)導(dǎo)和科內(nèi)主管護師的指導(dǎo)下進行工作。

2.參加病房的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3.參與危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護士完成新扶持術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床實踐。

4.協(xié)助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。5.參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。

6.協(xié)助護士長負(fù)責(zé)本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課。對護士進行技術(shù)考核。7.參加護校部分臨床教學(xué)，帶教護士臨床實習(xí)。

8.協(xié)助護士長制定本病房的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

9.對病房出現(xiàn)的護理不良事件進行分析，提出防范措施。

護士職責(zé)

1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理措施。

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止不良事件的發(fā)生。4.巡視病人，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告與記錄。5.認(rèn)真做好危重病人的搶救及疑難病人的護理工作，不斷學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗。

6.協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。7.做好衛(wèi)生健康宣教工作，改進護理工作。

8.做好病房管理、消毒隔離，物資藥品材料請領(lǐng)和保管等工作。9.參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護理病例討論、護理查房和護理科研，參加各項培訓(xùn)和考核，完成規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)教育工作。

?？谱o士職責(zé)

1.在病區(qū)護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本?？撇∪说淖o理工作。

2.承擔(dān)本?？撇∪说淖o理會診、護理門診及相關(guān)的專科護理工作；對?？撇∪诉M行護理評估，制定護理計劃并組織實施及評價效果。3.負(fù)責(zé)本專科病人的健康教育實施，開展健康知識講座，為病人、家屬和醫(yī)護人員提供專科咨詢服務(wù)。

4.為臨床護士進行?？浦R和?？萍寄艿呐嘤?xùn)和考核，不斷提供本?？谱钚逻M展及前沿知識。提供本?？萍膊〉淖钚伦o理知識和護理措施。

5.掌握本專科新技術(shù)、新項目，了解本學(xué)科發(fā)展的動態(tài)，開展科研，應(yīng)用本?？菩轮R，豐富本專科知識體系，提高護理質(zhì)量。

病區(qū)護士長職責(zé)

1.在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負(fù)責(zé)本病房護理業(yè)務(wù)、科研、教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系工作。

2.有計劃地安排病房工作重點，做到日有安排，周有重點，月有計劃。3.督促檢查保證各項常規(guī)制度的貫徹落實。按護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量控制。定期檢查五常法執(zhí)行情況，參加定期的醫(yī)囑大查對。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以防止護理不良事件的發(fā)生。

4.組織危重病人的搶救工作，隨同科主任或主治醫(yī)師查房并參加病例討論，進一步了解對護理工作的要求。組織護理查房，護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護生臨床教學(xué)，提高護士業(yè)務(wù)水平及帶教能力，定時考核。5.負(fù)責(zé)病房的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療表格、文具和日用物品等的領(lǐng)取、檢查、保管和維修工作。

6.協(xié)助解決護士工作、學(xué)習(xí)、生活中存在的問題，并做好思想工作，發(fā)揮每個人的積極性和主觀能動性。召開病人代表座談會，征求意見改進工作。

7.定期與科主任討論病房工作中存在的問題，制定護理工作計劃，定期進行工作總結(jié)。

病區(qū)護理組長職責(zé)

1.在病區(qū)護士長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組病人的護理計劃、實施。2.早會前巡視病房，評估病人，重點巡視新病人和危重病人，檢查晚夜間、晨間護理落實情況。

3.參加早會，聽取夜班報告，床邊交接班，做好自我介紹。4.整理病人床鋪，協(xié)助病人物品定點定位放置，保持病室整潔。巡視病房，全面了解病情，觀察輸液情況，落實本組病人的各項治療護理工作。

5.負(fù)責(zé)本組病人護理質(zhì)量并對本組病人實施整體護理，運用護理程序幫助病人解決現(xiàn)存和潛在的健康問題。

6.接待新病人，帶領(lǐng)本組護士進行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料。及時完成病人入院評估。嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作常規(guī)，發(fā)現(xiàn)病情變化及醫(yī)囑有可疑情況，應(yīng)立即報告醫(yī)生及護士長。負(fù)責(zé)各項護理措施的全面落實，及時準(zhǔn)確地向病人交代手術(shù)及特殊檢查注意事項，及時填寫各項護理記錄。

7.做好健康指導(dǎo)，疾病知識宣教工作。負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科終末處理，嚴(yán)格落實消毒隔離制度。

8.指導(dǎo)助理護士和實習(xí)護士的帶教工作。指導(dǎo)護理員、保潔人員工作，保持病室的整潔、安靜、舒適、安全及空氣清新。9.書寫交班報告，嚴(yán)格床邊交接班。

病區(qū)護士職責(zé)

1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度。

3.評估病人，及時解決其健康問題，做好各項護理工作。巡視病房，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。及時、準(zhǔn)確記錄。

4.協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。參加護理教學(xué)和科研。

5.做好健康教育工作，定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。6.辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

7.在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料請領(lǐng)和保管等工作。指導(dǎo)護生和護理員、保潔人員工作。

病區(qū)辦公室護士職責(zé)

1.參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班，核對夜間醫(yī)囑。2.負(fù)責(zé)接收、處理、校對醫(yī)囑，及時打印相關(guān)執(zhí)行單并通知治療護士及臨床護士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。每日重點檢查醫(yī)囑處理和執(zhí)行情況，查看各種治療卡、執(zhí)行單、床頭卡片填寫是否規(guī)范，每周與護士長總查對醫(yī)囑。

3.整理醫(yī)療文件，督促護士正確填寫各種護理記錄。4.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備標(biāo)本檢驗容器，督促各班及時留送。

5.聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好準(zhǔn)備工作。及時辦理出入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。6.護士長不在時，代為辦理急需處理的臨時工作。

病區(qū)治療護士職責(zé)

1.參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班，清點治療物品，及時更換消毒滅菌物品。

2.負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作，準(zhǔn)備和配合醫(yī)生執(zhí)行換藥及各種穿刺等診療工作。

3.負(fù)責(zé)治療室無菌物品的保管，保證各種無菌用品、治療盤、引流瓶管、換藥室、治療車等的清潔、消毒、滅菌，并定期更換消毒液。4.負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管，定期檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量，過期藥品及時退還藥房。

5.檢查搶救藥品、物品是否定位放置，急救器材的性能并保持完好。6.做好治療室、換藥室的清潔消毒工作，做到常清潔、常整理、常規(guī)范。

7.為夜班做準(zhǔn)備，對常用藥及特殊用品認(rèn)真交班。

病區(qū)責(zé)任護士職責(zé)

1.參加早會，聽取夜班報告，參加床邊交接班。按護理程序評估病人的健康狀況，實施整體護理，做好護理記錄。

2.按病人護理等級進行晨、晚間護理，包括危重病人的口腔及皮膚護理、飲食護理和心理護理。

3.巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生，做好應(yīng)急搶救記錄。

4.負(fù)責(zé)所管床位病人的各項檢查、治療、護理工作。按醫(yī)囑測量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。5.執(zhí)行有關(guān)臨床護理的臨時醫(yī)囑，指導(dǎo)護生與護理員的工作。6.負(fù)責(zé)接待新入院病人，做好護理評估和入院介紹，了解病人生理、心理、社會文化狀態(tài)，對出院病人做好健康教育工作。

7.指導(dǎo)陪護、探視人員遵守陪護、探視制度，保持病房的整潔、安靜。8.書寫護理記錄及日間液體出入量，認(rèn)真做好床頭交接班。

病區(qū)連班護士職責(zé)

1.認(rèn)真履行當(dāng)日本崗位（治療、臨床或辦公）工作職責(zé)，中午與護士站護士、治療護士和管床護士進行口頭的床邊交接，以確保護理工作的連續(xù)性。

2.觀察病人午餐進食情況，必要時協(xié)助病人進餐。

3.巡視病房，觀察病情，管理陪人，督促病人午休。營造午休氛圍，保持病區(qū)安靜整潔。

4.兩人核對執(zhí)行單，做好午間治療、各項監(jiān)測。

5.做好手術(shù)結(jié)束返回病區(qū)的病人以及新入院病人的接受和護理工作，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。

6.測量14：00體溫，完成15：00治療（肌肉注射、靜脈注射等）。7.下班前與組長、治療和管床護士等進行口頭和床邊交接。

病區(qū)晚班護士職責(zé)

1.認(rèn)真交接班，巡視病房，對危重病人床頭交接，清點用物。2.按分級護理要求，巡視病房。觀察病情變化，及時通知醫(yī)生并做好記錄。

3.按照測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，正確規(guī)范執(zhí)行注射、治療、給藥工作。

4.校對醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

5.督促探視者離開病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。6.整理病房環(huán)境，保持安靜、整潔，消毒治療室、換藥室。7.書寫交班報告，記錄危重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備，交班。

病區(qū)夜班護士職責(zé)

1.認(rèn)真做好交接班工作，巡視病房，危重病人床頭交接班，清點用物。2.核對晚班醫(yī)囑，做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作。

3.按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按常規(guī)做好治療、注射及給藥。4.定時巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，進行必要的護理。5.收集標(biāo)本，總結(jié)24小時液體出入量，記錄危重病人病情。書寫交班報告。

6.做好危重病人口腔護理，協(xié)助喂飯，了解病人進食情況。7.協(xié)助做好辦公室、治療室與換藥室的清潔衛(wèi)生工作。

發(fā)熱門診護士職責(zé)

1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好各項防護措施。每班定時空氣消毒，做好記錄。

3.認(rèn)真填寫發(fā)熱病人的各種登記表，統(tǒng)計并填寫日報表。

4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，做好病人的治療護理工作。

5.嚴(yán)格觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。遇疑似、確診病人要上報醫(yī)務(wù)處、總值班、保健科。

6.嚴(yán)格值班交接班制度，堅守崗位，不允許擅自離崗。7.保持環(huán)境整潔，負(fù)責(zé)物品的補充請領(lǐng)。

急診科護士長職責(zé)

1.在科護士長領(lǐng)導(dǎo)下和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。

2.督促檢查、組織安排護士配合醫(yī)生做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病人，確保各項護理措施落實。

3.督促指導(dǎo)護士認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護理不良事件。

4.加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高急診急救業(yè)務(wù)的?？浦R和技術(shù)水平。組織護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極開展教學(xué)與科研工作。

5.督促檢查各種急救藥品、器材、定量定位放置，保持性能完好。負(fù)責(zé)搶救器材、物品、被服的計劃請領(lǐng)和報損工作。6.負(fù)責(zé)護士排班，制訂工作計劃，檢查護理質(zhì)量總結(jié)經(jīng)驗。7.督促護士做好消毒隔離，保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，防止交叉感染。

急診科護士職責(zé)

1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2.做好急診病人的預(yù)檢分診工作，按病情輕重安排就診。

3.熟練使用各種急救儀器、掌握各種急救技術(shù)，迅速準(zhǔn)確地配合醫(yī)師進行搶救工作。遇危急病人，可行必要的急救處置，并向醫(yī)師報告。4.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防護理不良事件。

5.參加護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高?？浦R和急救技能水平，積極參與護理教學(xué)與科研工作。

6.加強巡視，做好病人的治療及護理工作，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)師報告。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好傳染病的上報工作。

8.負(fù)責(zé)安排病人檢查、手術(shù)、住院的轉(zhuǎn)運工作，危重病人與病房護士做好交接工作，確保病人安全。

搶救室護士

1.完成急救儀器、物品及藥品的清點及登記工作，保證儀器性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)。做到五定一及時（定品種數(shù)量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，及時維修補充）。

2.認(rèn)真進行床邊交接班，熟知病人的病情、治療和護理情況。3.熟練使用各種急救儀器、掌握各種急救技術(shù)和搶救流程，配合醫(yī)生做好各項搶救工作，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，采取應(yīng)急措施，認(rèn)真填寫危重病護理記錄單。

4.密切觀察病人病情變化，做好搶救室病人的基礎(chǔ)護理，管道護理、心理護理及安全管理。

5.負(fù)責(zé)護送危重病人檢查及入院，與病房護士做好交接工作。6.書寫交班報告，完成護理記錄，為下一班做好物品準(zhǔn)備。7.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，保持搶救室整潔。

治療護士

1.完成治療室用物清點工作。負(fù)責(zé)治療室用物的消毒更換，做好室內(nèi)清潔消毒工作。

2.參加早晚交接班，對診室病人進行床邊交接，負(fù)責(zé)診室病人的治療護理工作。3.配制各種皮試液，負(fù)責(zé)急診病人皮試、注射、抽血等工作，協(xié)助搶救護士進行各項搶救工作。

4.保持治療臺面及冰箱的整潔，正確處理醫(yī)療廢物。

5.及時補充各種無菌用品和治療用物，為下一班做好準(zhǔn)備，統(tǒng)計本班工作量。

重癥監(jiān)護室（ICU）護士長職責(zé)

1.護士長職責(zé)

(1)在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的護理行政管理和業(yè)務(wù)工作。

(2)督促護士嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，檢查各項措施的實施，嚴(yán)防護理不良事件。

(3)主持晨會交班即床頭交接班，根據(jù)病人的病情需要，合理調(diào)配護士工作。

(4)隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。

(5)組織并參與危重癥病人的搶救。

(6)檢查儀器、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并作記錄。

(7)檢查各項表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。(8)檢查各種消毒與滅菌物品并作記錄。

(9)負(fù)責(zé)護士繼續(xù)教育的管理，制定各級護理人員培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)組織護理查房、護理會診。

(10)組織本科護理科研工作，積極參加學(xué)術(shù)交流。(11)積極聽取醫(yī)師及病人的意見，不斷改進病房管理工作。(12)負(fù)責(zé)科室臨床教學(xué)工作的管理和實施。重癥監(jiān)護室（ICU）護理組長職責(zé)

1.在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，負(fù)責(zé)監(jiān)護室全面管理，督促檢查各班護士的護理質(zhì)量。

2.協(xié)助當(dāng)班護士對病人評估，根據(jù)病人情況及時修訂護理計劃。3.指導(dǎo)值班護士完成監(jiān)護工作。4.直轄市和指揮當(dāng)班護士對搶救的配合。

5.組織護理查房，檢查評估值班護士護理計劃實施情況及效果。6.指導(dǎo)值班護士完成疑難護理技術(shù)操作。

7.負(fù)責(zé)本班人力、物力資源調(diào)配，并向護士長報告。

重癥監(jiān)護室（ＩＣＵ）護士職責(zé)

1.在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作。

2.遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，完成各項治療、護理措施，嚴(yán)防護理差錯和事故的發(fā)生。3.具備良好的職業(yè)道德和護士素質(zhì)，貫徹“以病人為本”的服務(wù)理念，做好病人的基礎(chǔ)護理和心理護理。

4.護理工作中有預(yù)見性，積極采取各種措施，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。5.參加主管病人的ICU醫(yī)生查房，及時了解病人的治療護理要點和重點。

6.掌握常規(guī)監(jiān)測手段，熟練使用各種監(jiān)護儀器，密切觀察病情變化并及時通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施，護理記錄內(nèi)容詳實、準(zhǔn)確。7.搶救技術(shù)熟練，能夠配合醫(yī)生完成各項搶救。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴散。9.做好病房儀器、設(shè)備、藥品、醫(yī)用材料的保管工作。10.了解病人的需求，征求病人的意見，不斷改進護理工作。11.參與本科室護理教學(xué)和科研工作。力求符合ICU護士資質(zhì)基本要求。

第三篇：護理工作制度

護理工作制度

一、新入院病人測血壓及體重一次（七歲以下小兒免測血壓）、體溫、脈搏、呼吸每天三次，連續(xù)三天（體溫在37.5度以上危重病人應(yīng)每隔四小時測一次）。三天后，一般病人每天下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。

二、為了對不同病人給予不同的護理和照顧，在長期護理實踐中，逐漸形成了把病人分為等級，按等級進行護理的做法，國家衛(wèi)生部已將其定為制度，即“分級護理制度”。這就是說，等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不同病情的病人，實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。等級護理共分為4級，即特別護理（特別專護）、一級護理、二級護理和三級護理（普通護理）。病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實，護士長進行督促檢查，下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

（1）、特別護理（特護）用大紅色標(biāo)記，凡病情危重或重大手術(shù)后的病人，隨時可能發(fā)生意外，需要嚴(yán)密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人，但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護，有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，密切觀察病情，記錄飲食和排出物的量，進行基礎(chǔ)護理和生活護理，翻身按摩等。特護的收費比較高，上級有收費標(biāo)準(zhǔn)，自費病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。

（2）、一級護理用粉紅色標(biāo)記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鐘巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭/剪指（趾）甲等。

（3）、二級護理用藍(lán)色標(biāo)記，表示病情無危險性，適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人，規(guī)定每1～2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

（4）、三級護理是普通護理，不作標(biāo)記。對這個護理級別的輕病人，護士每3～4小時巡視1次。病人生活自己料理，在護士指導(dǎo)下做好自己室內(nèi)外活動和鍛煉。

高坪衛(wèi)生院

第四篇：護理工作制度

一、呼吸內(nèi)科護理工作制度

一、科室有明確的年工作目標(biāo)、工作計劃，月工作重點，周工作安排，并有具體落實檢查措施。

二、科室有各級護理人員崗位職責(zé)、工作程序、核心能力培訓(xùn)計劃、考核機制、績效管理辦法，規(guī)范崗位管理。

三、加強護理質(zhì)量管理，護士長全面負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制，建立有完善的質(zhì)控結(jié)構(gòu)，定期檢查、記錄、反饋、分析、總結(jié)、評價，進行持續(xù)質(zhì)量改進。

四、實行三級查房制度，每天進行業(yè)務(wù)查房，每月組織教學(xué)查房、?？茦I(yè)務(wù)講座。

五、六、按醫(yī)院感染管理制度和規(guī)定認(rèn)真落實院感控制工作。護理教學(xué)：科室有實習(xí)生、進修人員管理制度，帶教計劃，每月召開帶教老師、實習(xí)生、進修人員座談會。組織實習(xí)、進修人員出科考試，并做好鑒定。

七、全面落實分級護理制度和安全管理制度，為病人提供安全、便捷、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。八、九、二0一二年三月修訂 積極開展“科研、創(chuàng)新”工作，配合醫(yī)生開展各種新技術(shù)，新項目。定期修訂、優(yōu)化本科室工作流程、制度。

第五篇：護理工作制度

護理工作制度

護理工作制度1

1、護理人員有權(quán)利和義務(wù)接受以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的終身性護理學(xué)教育。

2、醫(yī)院護理部根據(jù)護理人員工作崗位職責(zé)、技術(shù)職稱要求以及學(xué)科未來發(fā)展方向和需要，制訂并實施本院護理繼續(xù)教育項目計劃。

3、繼續(xù)教育實行學(xué)分制管理，護士參加繼續(xù)教育項目的`審查與登記由護理部統(tǒng)一管理。

4、初級護理人員應(yīng)在規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，按照繼續(xù)教育項目計劃，選送部分護理骨干完成高一級的學(xué)歷段教育或外出進修學(xué)習(xí)。

5、中、高級護理人員根據(jù)?？瓢l(fā)展需要重點進行國內(nèi)外護理新理論、新進展的教育、教學(xué)、科研能力的培養(yǎng)及外語能力的培訓(xùn)。

6、護理人員繼續(xù)教育的途徑和方法可根據(jù)醫(yī)院實際情況進行選擇。

7、制訂科學(xué)的考核評價方法，保證繼續(xù)教育的有效實施。

護理工作制度2

一、病人入院接待制度

（一）急診病人

1、急診病人由入院處或急診科通知收治病人，病房接到電話后，應(yīng)詢問病人年齡、性別、診斷、簡要病情，以便根據(jù)病情輕重安排床位及準(zhǔn)備用物。

2、病人由急診科醫(yī)護人員直接送入病房或手術(shù)室，護送中應(yīng)保證安全，搶救措施不得中斷，與接收科室做好交接并雙簽字。

3、盡快通知值班醫(yī)生到場，及時執(zhí)行醫(yī)囑。全面評估病人，嚴(yán)密觀察病情變化，做好護理記錄。

4、遇搶救病人時，護士立即實施護理搶救措施，冷靜沉著，配合搶救，準(zhǔn)確記錄。

5、急診病人最好留一名陪伴，以便詢問病史，填寫聯(lián)系地址、電話等。病人的貴重物品交家屬保管，做好有關(guān)安全和護理措施的告知事宜。

6、遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或有法律糾紛的事件時應(yīng)及時通知相關(guān)部門。

（二）平診病人

1、病人住院須持本院門診醫(yī)生簽發(fā)的住院證，辦理入院手續(xù)。

2、病房辦公室護士負(fù)責(zé)安排床位，通知醫(yī)生及分管床位護士，準(zhǔn)備病床。

3、病人進入病房，醫(yī)護人員主動、熱情接待病人，做好與入院處工作人員的交接。

4、辦公室護士填寫入院病歷及各種卡片，做好入院登記。

5、分管床位護士協(xié)助病人進行衛(wèi)生處置、更換病員服。主動向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項，協(xié)助病人熟悉住院環(huán)境，及時與營養(yǎng)科聯(lián)系膳食事宜。

6、通知醫(yī)生并協(xié)助完成體格檢查，了解診療計劃，及時執(zhí)行醫(yī)囑。

7、評估病人情況，完成常規(guī)項目監(jiān)測，制定護理計劃。入院后2小時內(nèi)應(yīng)完成病人入院評估、首次護理記錄和入院介紹。

二、病人出院制度

（一）根據(jù)醫(yī)囑通知病人及家屬出院日期，并協(xié)助辦理出院手續(xù)。

（二）分管病人護士作做好出院前健康指導(dǎo)（藥物、飲食、休息、康復(fù)、復(fù)診等），主動征求病人及家屬對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議。

（三）取得出院結(jié)帳清單后，協(xié)助病人整理用物，清點醫(yī)院物品，簽發(fā)出院證。

（四）整理出院病人病歷、注銷各種卡片，停止一切醫(yī)療活動。

（五）清理床單位用物，進行終末消毒處理。

三、病人飲食制度

（一）醫(yī)生根據(jù)病情決定病人的飲食種類，開寫醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護士應(yīng)及時通知病人及營養(yǎng)室。

（二）將飲食標(biāo)志標(biāo)于床頭卡上，并告知病人特殊飲食或禁食的原因、時限和注意事項等。

（三）開飯前，做好飲食查對，協(xié)助病人洗手。

（四）冬季飲食應(yīng)注意保溫，配餐員應(yīng)將飯菜送到病人床旁，必要時護理人員應(yīng)協(xié)助病人進餐。

（五）病人家屬自備的飲食，須經(jīng)護士檢查后方可食用。家屬不可自行準(zhǔn)備治療飲食、特殊飲食。

（六）注意觀察病人的進食情況，隨時征求病人意見，及時與營養(yǎng)科取得聯(lián)系。

四、病人健康教育制度

（一）按照護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，了解病人健康教育需求。

（二）堅持因人施教、患者參與。針對患者及家屬的健康教育需求選擇教材，制定適宜的教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育形式，實施健康教育計劃，評價效果并記錄。

（三）健康教育的形式包括個別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、座談會、展覽、視聽教學(xué)等。

（四）在健康教育過程中，護士應(yīng)根據(jù)病人入院、住院、出院的不同階段、疾病的不同時期進行針對性的健康教育。

（五）健康教育的主要內(nèi)容主要包括：醫(yī)院規(guī)章制度、病室環(huán)境、貴重物品的保管及安全注意事項、相關(guān)疾病知識宣教、出院指導(dǎo)。

（六）將健康教育納入質(zhì)量控制，定期進行考評，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

五、陪伴探視制度

（一）陪伴、探視人員應(yīng)遵守相關(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員，協(xié)助維持良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序。

（二）探視者應(yīng)遵守病房探視要求，在非探視時間如需探視病人者應(yīng)取得病房負(fù)責(zé)人同意，防止交叉感染。學(xué)齡前兒童不宜進入病室探視。

（三）根據(jù)病人病情需要，經(jīng)護士長或主管醫(yī)生同意，原則上留陪伴一人。傳染病人一般不留陪伴。

（四）陪伴、探視人員不得隨意進入治療室、重癥監(jiān)護室、醫(yī)生、護士辦公室；不能私自翻閱病歷，如需了解病情，可向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生詢問。

（五）陪伴和探視者不得睡病人病床，不得互串病房及私自將病人帶出院外，也不得私自請外院醫(yī)生診治病人或自行用藥。

（六）探視、陪伴者應(yīng)愛護醫(yī)院公物，保持病室清潔衛(wèi)生，節(jié)約水電，損壞公物按價賠償。

六、護士長夜查房制度

（一）、組織安排

1、由全院護士長輪流值班，每周一次，每次二人，根據(jù)護理部排班輪轉(zhuǎn)。

2、護士長根據(jù)護理部排班，在周內(nèi)任選一天，按指定時間對全院各病區(qū)進行檢查。重點加強節(jié)假日空擋階段促查。

（二）、夜查房護士長職責(zé)

1、檢查了解護理人員的服務(wù)態(tài)度，工作作風(fēng)，著裝，及護理工作完成情況，深入臨床，發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)工作。

2、重點檢查危重病人，手術(shù)后病人及特殊檢查病人的護理，視需要予以協(xié)助。

3、檢查督促護理人員做到精力集中，堅守崗位，不做私活，按工作程序完成各項工作，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

4、檢查辦公室、治療室、病室清潔衛(wèi)生和陪伴管理情況。

5、按照夜查房標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真檢查、評分，對存在的問題及時指導(dǎo)。

6、護士長夜查房期間積極應(yīng)對參與各種突發(fā)事件的救治工作。

7、及時將夜查房中存在問題反饋護理部，并將夜查房記錄本于次日交回護理部。

8、護士長因故不能參加夜查房時，應(yīng)事先向護理部請假。

七、護理人員培訓(xùn)制度

（一）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

1、每季舉行1一2次全院性護理學(xué)術(shù)活動，由護理部統(tǒng)一安排。

2、各科室根據(jù)本部門具體情況每月組織1

—2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定切實可行的學(xué)習(xí)計劃，及時介紹國內(nèi)外先進護理技術(shù)、交流科技成果，開展專科護理講座，組織“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)等。

（二）護理人員培訓(xùn)制度

1、制定護理人員培訓(xùn)計劃，針對護士不同階段、層次和護士職業(yè)生涯發(fā)展制定培訓(xùn)計劃實施措施，有考核記錄。

2、對護理人員培養(yǎng)應(yīng)分階段、多層次進行。分為學(xué)歷教育、畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)（1―5年）和繼續(xù)教育。

3、培訓(xùn)堅持普遍與重點相結(jié)合的原則，選拔重點培養(yǎng)對象，堅持德、才、能全面擇優(yōu)的原則對院、縣、市、省級先進工作者要優(yōu)先選送，對工作表現(xiàn)不好，不能稱職者，不予選送培訓(xùn)和管理。

4、當(dāng)學(xué)習(xí)與工作需要出現(xiàn)矛盾時，應(yīng)堅持工作第一的原則進行安排。

5、經(jīng)批準(zhǔn)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人員的時間安排，原則上要堅持八小時工作制。

（三）護理人員繼續(xù)教育

1、護理部成立護理繼續(xù)教育小組，制定繼續(xù)教育的計劃和管理辦法，并組織實施、考核。

2、科室根據(jù)護理部的有關(guān)繼續(xù)教育的要求，落實具體措施，對本科室護理人員進行分級培訓(xùn)和管理。

3、每年對本科室所有護理人員進行繼續(xù)學(xué)分審核，對未能完成繼續(xù)教育學(xué)分規(guī)定的護士應(yīng)分析原因，盡可能為其創(chuàng)造條件解決實際問題。

4、加強督促檢查繼續(xù)教育工作，對繼續(xù)教育工作成績突出的科室及個人，護理部將予以適當(dāng)獎勵。對未完成的科室和個人給予批評教育。

5、按國家繼續(xù)教育規(guī)定，每人每必須完成25學(xué)分并歸入個人技術(shù)檔案。

八、臨床教學(xué)管理制度

（一）為保證護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力培養(yǎng)，完成實習(xí)目標(biāo)，達(dá)到實習(xí)要求，承擔(dān)實習(xí)醫(yī)院具有足夠的空間、床位、教學(xué)儀器設(shè)備等物質(zhì)資源滿足護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)需要。

（二）護理部有一名副主任專門負(fù)責(zé)臨床護理教學(xué)。

（三）具有完善的護理部一科護士長一護士長護理教學(xué)組織管理體系，保證護理教學(xué)任務(wù)的組織實施及各層次臨床護理教學(xué)任務(wù)順利完成。

（四）承擔(dān)護理教學(xué)的護理單元應(yīng)有專人負(fù)責(zé)教學(xué)。

（五）根據(jù)護理教學(xué)層次要求認(rèn)真選擇臨床護理教學(xué)老師。臨床護理專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師資格遴選的基本條件：

1、擁護黨的基本路線，熱愛護理教育事業(yè)，學(xué)風(fēng)正派，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，能為人師表，認(rèn)真履行臨床護理教師職責(zé)。

2、學(xué)歷及職稱要求：承擔(dān)本科臨床護理教學(xué)原則上應(yīng)具備本科以上學(xué)歷或其它各項條件優(yōu)秀者；承擔(dān)?？茖哟蔚膶嵙?xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有大專以上學(xué)歷或中級職稱。

3、專業(yè)經(jīng)歷和實踐經(jīng)驗：臨床護理專業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師必須具有至少3年以上臨床?？谱o理經(jīng)歷。

4、教師專業(yè)技術(shù)能力：實習(xí)指導(dǎo)教師需熟練掌握基礎(chǔ)護理理論和操作技術(shù)；掌握本專業(yè)?？谱o理理論及操作常規(guī)；良好的教學(xué)指導(dǎo)和組織能力；良好的口頭和書面表達(dá)能力；良好的生理和心理素質(zhì)。

（六）定期組織護理教學(xué)查房，及時解決臨床護理教學(xué)工作中存在的問題。

（七）營造良好的護理教學(xué)氛圍，利于護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。

（八）按照實習(xí)大綱要求及標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生實習(xí)能力進行評估和考核。

（九）定期與教學(xué)單位溝通，交換教學(xué)計劃落實和管理情況，做好教學(xué)協(xié)調(diào)工作。

（十）定期進行教學(xué)工作小結(jié)和評估，及時征求實習(xí)同學(xué)對科室護理教學(xué)工作的意見和建議，保證教學(xué)效果，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

（十一）做好相關(guān)護理教學(xué)記錄。

九、護理科研或?qū)W術(shù)交流管理制度

（一）聘任的中級職稱（主管護師）以上人員每人每年必須發(fā)表一篇與職稱水平相當(dāng)?shù)恼撐摹?/p>

（二）凡應(yīng)用本院資料撰寫的學(xué)術(shù)文章，向院外投稿者，須由科室護士長批準(zhǔn)簽字，經(jīng)護理部審查后交科研處備案后投寄。

（三）凡用醫(yī)院資料獲得的科研成果、論文，作者調(diào)離醫(yī)院后，再發(fā)表時必須注明資料來源。

（四）發(fā)表論文須具備ISSN/CN兩種刊號，作者應(yīng)將已發(fā)表論文（封面、目錄、內(nèi)容）復(fù)印一式兩份，交護理部和科研處備案。

（五）出版的.專著、譯著等均交護理部和科研處備案。

（六）積極組織護理人員撰寫學(xué)術(shù)論文參加國際、國內(nèi)、省內(nèi)學(xué)術(shù)交流，每年召開院內(nèi)護理學(xué)術(shù)年會，并給予獎勵。

（七）護理部應(yīng)建立科研管理組織體系，負(fù)責(zé)全院護理科研的計劃、組織、指導(dǎo)、考核等，并做好資料歸檔工作，對取得的成果給予獎勵。

十、護理進修人員管理制度

（一）凡進修護士，必須具備正規(guī)的中專及以上護理專業(yè)的學(xué)歷，有護士執(zhí)業(yè)注冊證書，有兩年以上臨床工作經(jīng)驗。

（二）護士進修必須按照進修人員管理程序，填寫進修申請表并經(jīng)護理部批準(zhǔn)。

（三）進修手術(shù)室、監(jiān)護室等特殊科室原則上時間不少于半年。

（四）進修人員所在科室按進修計劃組織實施，負(fù)責(zé)安排護理業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和?？铺厣R講座。

（五）進修護士應(yīng)遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，若發(fā)生醫(yī)療事故按相關(guān)規(guī)定處理。

（六）進修人員進修期間不得隨意中途停止進修，進修期滿由所在科室對進修人員進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核鑒定，合格者由護理部發(fā)給進修結(jié)業(yè)證書。

十一、物品、藥品管理制度

（一）一般物品管理制度

1、護士長全面負(fù)責(zé)物資領(lǐng)取、保管和報損，應(yīng)建立帳目、分類保管，定期檢查，帳物相符。

2、按規(guī)定定期預(yù)算領(lǐng)取病房所需物資，原則上不應(yīng)造成積壓、丟失、損壞、變質(zhì)和浪費。

3、凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度賠償。

4、掌握各類物品的性能，及時消毒，定期維護保養(yǎng)。

5、外借須有登記、簽名記錄，重要物品須經(jīng)護士長同意方可借出。

6、護士長調(diào)動時必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。

（二）藥品管理制度

1、病房應(yīng)根據(jù)病種特點保存一定數(shù)量的基數(shù)藥品，便于臨床應(yīng)急使用。

2、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)及儲存要求分類放置，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及管理，防止藥品積壓，定期清查，及時補充，工作人員不得擅自取用。

3、定期檢查藥品質(zhì)量，做到“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效），藥品標(biāo)簽清晰可辨，藥品相符。嚴(yán)禁使用標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡乃幤贰?/p>

4、病人的貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨妥善保存，不用者及時退回藥房。

5、毒、麻、劇、限藥應(yīng)設(shè)專用柜加鎖存放，專人保管，保持一定基數(shù)，嚴(yán)格交接班，用后由醫(yī)生開專用處方領(lǐng)取并登記。

6、搶救藥品應(yīng)固定存放于搶救車內(nèi)，做到“四定、三無、二及時、一?！?，每日檢查，并嚴(yán)格交接班。

7、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應(yīng)單獨存放，有醒目標(biāo)識，并有使用劑量限制。

（三）儀器、器材管理制度

1、醫(yī)療儀器、器械指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查和維護，保持性能良好。

2、熟悉儀器性能及保養(yǎng)方法，制定標(biāo)準(zhǔn)操作程序，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，用畢及時清潔、消毒處理。

3、新儀器使用前應(yīng)由專業(yè)人員講解儀器的使用、保管、注意事項，并示范操作。

4、精密設(shè)備要定人管理，定點存放，定期檢查，定期維護，若有損壞，及時送修。

5、各類儀器設(shè)備應(yīng)建立帳目，帳物相符，做到無責(zé)任性損壞和遺失。

6、設(shè)備的清領(lǐng)、維修、借出、報廢等要詳細(xì)記錄。

7、負(fù)責(zé)人更換時，須清點所有醫(yī)療儀器及設(shè)備，辦理移交手續(xù)，移交人和接收人應(yīng)簽名。

（四）被服管理制度

1、各病房應(yīng)根據(jù)床位、病人需要確定被服基數(shù)與機動數(shù)，做好交接。

2、病人入院時，護士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得病人的合作。

3、病人出院、轉(zhuǎn)院時，護士應(yīng)將被服當(dāng)面清點、收回。

4、臟被服應(yīng)放于指定地點，由洗漿房回收統(tǒng)一清洗處理。

十二、護理告知制度

1、護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑落實各項護理，執(zhí)行各項護理操作前，應(yīng)尊重患者知情權(quán)，認(rèn)真履行告知義務(wù)。

2、評估患者意識狀況、文化程度及溝通能力，用適宜的方式和通俗的語言告知患者/家屬護理操作的目的和必要性。

3、通過口頭解釋或圖片形式告訴患者/家屬該項護理操作的流程、注意事項及可能由此帶來的不適，取得患者配合。

4、操作中應(yīng)耐心、細(xì)心、誠心地對待患者，使用文明用語，避免訓(xùn)斥或命令患者，動作輕柔，盡可能減輕操作帶來的不適及痛苦。

5、無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)及時道歉，爭取患者的理解和原諒。

十三、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度

1、對高危壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行二級監(jiān)控及管理。

2、各病房對臥床患者、危重患者、低蛋白水中及手術(shù)時間超過4小時的患者，必須進行壓瘡篩查并登記。

3、對有可能發(fā)生難免壓瘡的患者，須申報難免壓瘡。

（1）申報范圍：對臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時間超過4小時的患者，使用Braden評分表進行壓瘡風(fēng)險評估。Braden評分≤12分，患者高度水腫、極度銷售等，申報難免壓瘡。

（2）申報程序：責(zé)任護士填寫難免壓瘡申報表，護士長、科護士長審核并填寫意見后上報護理部登記在案。

（3）監(jiān)控處理：科室應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)防措施，必要時刻申請院內(nèi)護理會診，護士長督查措施的落實并進行效果評價，護士長隨時抽查，護理部定期檢查危重患者的基礎(chǔ)護理落實情況。

4、對已上報難免壓瘡患者，病房要加強管理，床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)志，加強健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評估，Braden評分≥18分，可停止監(jiān)控。護理質(zhì)量管理組及壓瘡監(jiān)控組不定期到各病房進行檢查。

5、患者入院時帶入壓瘡，須報告護士長，帶入壓瘡填寫《壓瘡上報表》注明院外帶入，責(zé)任護士應(yīng)在患者入院或轉(zhuǎn)入后及時告知患者或家屬其皮膚狀況及有發(fā)生難免壓瘡的危險，并簽字記錄。

6、住院患者發(fā)生壓瘡的須在24小時內(nèi)填寫“壓瘡報告表”，經(jīng)護士長審核后上報護理部，并在護理記錄單上做好記錄。

7、發(fā)生或者皮膚壓瘡的科室，如有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入護士長及科室績效考核。

8、每個病房設(shè)立高危壓瘡、壓瘡登記本，對高危壓瘡、壓瘡進行登記，護士長要定期組織科室人員認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進護理質(zhì)量。

9、處罰原則

（1）、對難免壓瘡及時預(yù)報，并采取積極措施應(yīng)對后仍發(fā)生，經(jīng)護理部確認(rèn)后，屬于難免性壓瘡者，不追究科室責(zé)任。

（2）、對難免壓瘡未及時預(yù)報或非難免壓瘡院內(nèi)發(fā)生，有護理部核查定性為院內(nèi)發(fā)生壓瘡，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處罰。

十四、患者跌倒/墜床預(yù)防及報告制度

（1）護理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，對疼痛、意識不清、孕婦、65歲以上、14歲以下、行動不便和殘疾患者進行跌倒/墜床風(fēng)險評估，高?；颊邞覓炀緲?biāo)志。

（2）對存在上述危險因素的患者，要及時制定防范計劃與措施，做好交接班。

（3）及時告知患者及家屬，使其充分了解跌倒/墜床的重要意義，并積極配合。

（4）將強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

（5）如果患者發(fā)生跌倒/墜床，應(yīng)執(zhí)行如下內(nèi)容：①本著患者安全第一的原則，迅速采取救助措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。②值班護士要立即向護士長匯報，立即電話報告護理部，24小時內(nèi)上交書面報告。周末及節(jié)假日報告護理部值班人員。③護士長要組織科室人員認(rèn)真討論改進措施，并落實整改。

（6）發(fā)生患者跌倒/墜床的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績效考核。

十五、患者管路脫落預(yù)防及報告制度

（1）患者管路滑落主要是指氣管插管、器官切開、中心靜脈導(dǎo)管和PICC導(dǎo)管等管路脫落。

（2）認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路脫落的危險。

（3）對存在管路脫落危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路脫滑脫的重要性，取得配合。

（4）落實防范措施，必要時在家屬同意的情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。

（5）加強巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好護理記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

（6）如果患者發(fā)生管路滑脫，應(yīng)立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。

（7）護士長要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進護理工作。

（8）發(fā)生患者管路滑脫的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績效考核。

（9）護理部定期進行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

十六、患者意外傷害預(yù)防及報告制度

（1）患者意外傷害包括自殺、走失、燙傷及意外受傷等。

（2）護理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)，生活自理能力和合作程度，確定患者是否存在意外傷害的危險。

（3）對精神異常、抑郁、煩躁及有自殺傾向的患者，了解患者是否正在接受藥物治療，并要求家屬24小時陪伴，提醒患者家屬可能存在的自殺隱患。

（4）對存在意外傷害危險的患者提高警惕，加強醫(yī)護溝通，及時制定防范措施，做好護理記錄。

（5）加強巡視，多關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，重點交接班。

（6）如果患者發(fā)生意外傷害，應(yīng)執(zhí)行以下內(nèi)容：

①立即通知醫(yī)生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保護現(xiàn)場。

②值班護士要立即報告護士長，必要時向保衛(wèi)處或總值班報告。護士長及時了解事件發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果，及時報告護理部，24小時內(nèi)上交書面報告。發(fā)生嚴(yán)重意外事要電話及時報告護理部，周末及節(jié)假日報告護理部值班人員。

③護士長要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進護理工作。

（7）發(fā)生患者意外事件的科室如有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入病房績效考核。

（8）護理部定期進行分析預(yù)警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

護理工作制度3

體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并作出標(biāo)記。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

排專人晝夜守護，嚴(yán)密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準(zhǔn)備急救;制定護理計劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準(zhǔn)確地填寫特護記錄。

一級護理：重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的.病員。

臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭，預(yù)

防井發(fā)癥。

二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應(yīng)地做室內(nèi)活動，生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。

三級護理：一般病員在醫(yī)護指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情，據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動。

附：死亡病員料理事項

1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。

2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。

3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應(yīng)交由護士長保存。

4、在當(dāng)班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。

5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。

6、整理病案，完成護理記錄。

護理工作制度4

l、病區(qū)由護士長負(fù)責(zé)管理，護士長不在由護士長指定人或護理組長負(fù)責(zé)，值班時由值班護士負(fù)責(zé)。

2、定期向病陪人宣傳講解衛(wèi)生知識，向新病人介紹住院規(guī)則及探視陪護制度。

3、保持病房整潔，舒適，安靜，安全。做到走路輕，關(guān)門輕，操作輕，講話輕。

4、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，方便病人使用，易于打掃、消毒。

5、病人被服、用具按基數(shù)配給病人使用，統(tǒng)一管理，出院時收回清潔、消毒。

6、保持病房清潔衛(wèi)生，注意開窗通風(fēng)，每日至少清掃兩次，垃圾及時處理，衛(wèi)生間隨時清掃。病房內(nèi)禁止吸煙。

7、護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備、并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

8、定期召開工休座談會，征求意見，改進病房工作。

9、工作人員必須著裝整潔、儀表規(guī)范，上班時間不得從事與工作無關(guān)的事情，如會客、娛樂等。

10、住院病人不得擅自離開病房。

護理工作制度5

l、執(zhí)行醫(yī)囑要正確、及時。執(zhí)行醫(yī)囑后在相應(yīng)的醫(yī)療文件上記錄執(zhí)行時間并簽全名。

2、對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。

3、手術(shù)或分娩后停止執(zhí)行手術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑。

4、須下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚，并在相應(yīng)的醫(yī)療文件上注明。

5、一般情況下，醫(yī)生無醫(yī)囑時護士不得給病人做對癥處理，遇搶救危重病人的`緊急情況下，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時向醫(yī)生匯報。

6、除搶救或手術(shù)外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。

護理工作制度6

1.注射室護士必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反應(yīng)，掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法。

2.凡各種注射應(yīng)當(dāng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對易致過敏的藥物，必須按藥品說明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗。

3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對待患者熱情、體貼。

4.密切觀察注射后的`情況，若發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)當(dāng)及時進行處置，并通知醫(yī)生。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射時，使用一次性注射器。

6.備齊搶救藥品及器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

7.每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，定期采樣培養(yǎng)。

8.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

護理工作制度7

l、新入院患者每天測量體溫、脈搏兩次(6：00一14：00)，連續(xù)三天；體溫在38．5℃(腋溫)以上者，每4小時測量一次；體溫在38．4·一37．5℃者，每日測量4次；體溫在37．4—37．2℃者，每日測量3次(6：00一14：00—18：00)至體溫正常連續(xù)三天。一般患者每天14：00測體溫、脈搏一次。術(shù)后患者每日測體溫三次，連續(xù)三天。其余按護理常規(guī)執(zhí)行。

2、新入院病人測血壓一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。

3、每天問大便一次，按常規(guī)和醫(yī)囑記錄。

4、新病人入院時即測體重一次，住院期間根據(jù)病情按醫(yī)囑執(zhí)行。

5、病員入院后，根據(jù)病情決定護理分級，并作出標(biāo)記。

6、其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

護理工作制度8

一、遇到危急重癥患者，醫(yī)護人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，立即全力以赴進行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。嚴(yán)禁發(fā)生對患者漠不關(guān)心或推委扯皮的現(xiàn)象。

二、立即打開急診室，將患者安置在床上，醫(yī)生根據(jù)病情測量血壓、做心電圖或心電監(jiān)護、化驗等，或行心肺復(fù)蘇、壓迫止血等，并立即通知上級醫(yī)師及科主任，同時向患者家屬交代病情，必要時讓家屬在病歷上簽字。

三、護士根據(jù)病情及醫(yī)囑，給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道（一般輸生理鹽水），加入藥物并調(diào)節(jié)滴速等。

四、嚴(yán)密觀察病情，醫(yī)生詳細(xì)做好病程記錄及搶救記錄；護士做好治療記錄；轉(zhuǎn)院者做好轉(zhuǎn)診記錄。務(wù)必保存各種病歷資料。

五、搶救工作應(yīng)由主管醫(yī)師主持，中搶救組長或主管院長主持，值班期間由值班醫(yī)師主持；必要時根據(jù)病情提出搶救方案，并及時與病人家屬及單位聯(lián)系，凡涉及法律糾紛的患者要報告有關(guān)部門。

六、嚴(yán)格執(zhí)行查對與交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細(xì)記錄，所用藥品的'空安瓴須經(jīng)兩人核對方可棄去；口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核，搶救結(jié)束后立刻補記書面醫(yī)囑。

七、如患者轉(zhuǎn)院，可選120急救站，外傷或大出血患者應(yīng)立轉(zhuǎn)院。

八、危重患者，或經(jīng)搶救無效患者死亡，應(yīng)立即向主管院長或院長報告。

九、搶救完畢應(yīng)總結(jié)搶救經(jīng)過，每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論急救病例，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

護理工作制度9

l、凡遇重大手術(shù)，新開展手術(shù)，危重、疑難、搶救病人等護理工作中存在難點、焦點問題應(yīng)及時申請會診。

2、申請會診科室須填寫會診申請單送護理部，將會診所需資料準(zhǔn)備齊全。

3、護理部可成立相應(yīng)的護理業(yè)務(wù)指導(dǎo)組，如傷口護理組、導(dǎo)管護理組、糖尿病護理組等。接到會診通知應(yīng)及時組織會診，如遇緊急情況應(yīng)立即組織。

4、參加會診人員有科護士長、相關(guān)科室護士長、護理業(yè)務(wù)指導(dǎo)組人員及申請科室的`護理人員。

5、會診前應(yīng)與病人及家屬做好解釋工作，告知會診的目的及程序．消除緊張情緒，取得配合。

6、會診者應(yīng)詳細(xì)了解病情，分析討論護理難點問題，提出意見和建議，會診科室護士長詳細(xì)記錄會診經(jīng)過及小結(jié)。

護理工作制度10

1、護理實習(xí)生、進修生的管理工作由護理部負(fù)責(zé)進行，并由專人負(fù)責(zé)教學(xué)安排。

2、實習(xí)生、進修生由護理部根據(jù)要求進行統(tǒng)一安排，任何科室不得擅自接受實習(xí)生與進修生。

3、護理部做好實習(xí)生、進修生崗前培訓(xùn)，保證實習(xí)，進修順利進行。

4、做好臨床帶教老師的選拔和培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)。

5、各科室根據(jù)實習(xí)、進修要求制訂?？茖嵙?xí)帶教計劃與進修帶教計劃。

6、實習(xí)生由注冊護士以上人員負(fù)責(zé)帶教工作，進修生由護師以上人員進行指導(dǎo)工作，護士長負(fù)責(zé)全面教學(xué)質(zhì)量管理。

7、定期召開進修護士，實習(xí)護士和帶教老師座談會；征求意見，不斷改進教學(xué)工作，使帶教工作不斷提高。

8、實習(xí)，進修生自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守紀(jì)律，按時上下班，上班時間不得擅離職守，服從科室護士長工作安排。

9、實習(xí)，進修生遵守計劃安排，不得隨意變更，并于出科前及時完成自我鑒定。

10、帶教老師與護士長按時做好實習(xí)、進修人員的`考核與鑒定工 作，并送護理部審核。

護理工作制度11

1、護理部根據(jù)醫(yī)院實際工作情況制定各級護理查房的.時間、頻率。

2、查房形式可分為：．行政查房、個案查房、重點查房及教學(xué)查房等。

3、每次護理查房前主持者要認(rèn)真準(zhǔn)備，使查房具有科學(xué)性、實用性和指導(dǎo)性。

4、查房過程中應(yīng)總結(jié)護理經(jīng)驗，找出護理薄弱環(huán)節(jié)，做好記錄。

5、總值班護士長每天進行夜查房，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院危重病人的搶救和護理工作。病區(qū)護士長每周參加科主任查房一次．了解病人情況，協(xié)調(diào)處理查房中出現(xiàn)的問題。

護理工作制度12

1．護理部工作制度

1) 根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護理工作實際，制訂護理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護理工作年、月工作計劃和總結(jié)，報請主管院長批準(zhǔn)后，具體組織實施。

2) 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護理技術(shù)操作常規(guī)及各級護理人員工作職責(zé)，并定期評價貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進護理質(zhì)量不斷改進，全面實施以病人為中心的整體護理。

3) 合理配置護理人力資源，遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學(xué)配置護士，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。

4) 定期深入臨床，加強對護士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護士長護理管理質(zhì)量進行督導(dǎo)和定期評價。

5) 負(fù)責(zé)實施和落實全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，督促落實護士培訓(xùn)與科研管理委員會的'職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核，開展繼續(xù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班。加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研活動，不斷提高護理技術(shù)水平。

6) 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。

7) 每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯、一級護理天數(shù)、護理人力出勤率等護理工作動態(tài)報表，制訂月工作重點及小結(jié)，每月向主管院長及上級行政管理部門報告。

8) 關(guān)心護士工作及生活，嚴(yán)格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》，根據(jù)護理工作的特點和護士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動廣大護士的積極因素。

9) 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào)，指導(dǎo)全院護理應(yīng)急調(diào)配。

護理工作制度13

為有效應(yīng)對各類突發(fā)事件，特別是在我院醫(yī)療事件的發(fā)生，使應(yīng)急搶救工作有效、有序進行，切實保障廣大人民群眾的生命健康，根據(jù)醫(yī)院實際情況，制訂本預(yù)案，請全院各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。

（一）、指導(dǎo)思想：

圍繞建設(shè)和諧社會目標(biāo)，本著全心全意為人民服務(wù)，一切為了人民健康的宗旨，把人民群眾的.生命放在首位，爭分奪秒、竭盡全力，做好各類醫(yī)療事件的應(yīng)急搶救工作。

（二）、組織領(lǐng)導(dǎo)：

為加強應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一指揮和領(lǐng)導(dǎo)，提高應(yīng)急搶救工作的效率，醫(yī)院成立應(yīng)急搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其主要職責(zé)是：接到各類醫(yī)療事件后，迅速趕赴搶救現(xiàn)場，組織有關(guān)人員，迅速投入搶救工作，調(diào)配必要的搶救藥品、物品、設(shè)備等資源。成員組成

（三）、工作措施：

1、應(yīng)急搶救小組成員負(fù)責(zé)在最短時間內(nèi)將“醫(yī)療事件”情況上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)接到信息后，迅速動員、組織、協(xié)調(diào)搶救工作，根據(jù)醫(yī)療事件實際情況，必要時報告上級行政、衛(wèi)生部門。

應(yīng)急搶救小組護士職責(zé)

1、在急診搶救小組護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，醫(yī)護密切配合，爭分奪秒積極搶救病人。

2、做好搶救室各項準(zhǔn)備工作，保持藥品、器械、儀器、設(shè)備、材料等齊全、完好，使之處于應(yīng)急狀態(tài)。

3、急診分診后按不同專業(yè)就診，對疑有傳染病者應(yīng)及時隔離就診，做好消毒隔離工作。

4、對所有急診病人進行詳細(xì)登記，主要項目包括病人姓名、性別、科別、年齡、職業(yè)、轉(zhuǎn)歸（觀察、入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院、等）及就診日期。

5、對危重病人應(yīng)立刻安排搶救，通知有關(guān)醫(yī)生、護士，必要時通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，積極組織搶救。

6、掌握和了解病情，必要時做好生命體征監(jiān)測并記錄。對病情變化應(yīng)隨時作出應(yīng)急處理。

7、必要時協(xié)助辦理掛號、繳費等手續(xù)，對無陪護者想法法與家屬取得聯(lián)系。

護理工作制度14

臨床護理教學(xué)目的是使護理理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)護理人員成為熱愛護理專業(yè)，具有獨立分析問題、解決問題能力的'專業(yè)人員。

1、建立教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)，由護理部、科護士長、護士長、帶教老師組成。

2、根據(jù)實習(xí)大綱及教學(xué)計劃的要求，結(jié)合本院情況制定輪轉(zhuǎn)計劃。

3、對進入臨床實習(xí)的護生進行上崗前教育，使其端正態(tài)度，樹立信心。

4、按照臨床護理帶教老師的工作職責(zé)，定期考核。

5、定期召開帶教老師和實習(xí)生座談會，及時反饋有關(guān)信息。

6、按計劃完成臨床教學(xué)任務(wù)，真實地填寫實習(xí)生鑒定表。

護理工作制度15

1.負(fù)責(zé)制定全院護理工作計劃、管理目標(biāo)和管理標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院長審批后組織實施。

2.護理部實行總護士長與護士長二級管理體制，負(fù)責(zé)全院護理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎懲等有關(guān)事宜。提出對護理人員的晉升、晉級、任免以及調(diào)動的`意見；負(fù)責(zé)對護理人員技術(shù)檔案的登記與管理。

3.護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。

4.護理部要有例會制度，有年計劃、季度計劃、周工作重點，并認(rèn)真組織落實，年終有總結(jié)。

5.建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任制度。

6.健全護士長的考核標(biāo)準(zhǔn)，護理部每月匯總護士長的月報表，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

7.建立護理不良事件報告程序，以促進護理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進。

8.定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及各級護士。

9.負(fù)責(zé)全院護士的繼續(xù)教育和護生、進修生的教學(xué)工作。

10.定期對護理人員崗位技術(shù)能力實施評價工作。