第一篇：輸血傳染性疾病的管理措施和上報(bào)制度

輸血傳染性疾病的管理措施和上報(bào)制度

1、醫(yī)護(hù)人員在臨床操作過(guò)程中應(yīng)做到：

（1）輸血過(guò)程中要嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。（2）禁止把任何藥物直接加入血液內(nèi)一同輸注。

2、常見(jiàn)輸血感染性疾病控制

（1）輸血后肝炎

病毒性肝炎由多種不同類型的肝炎病毒引起，是目前世界和我國(guó)流行最廣泛且十分嚴(yán)重的傳染病。是輸血常見(jiàn)的并發(fā)癥。主要有乙型肝炎和丙型肝炎，尤其是丙型肝炎（約占輸血后肝炎的90％以上）。

預(yù)防輸血后肝炎的主要措施：

① 大力開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血，使用國(guó)家正規(guī)血站提供的合格血液。有償獻(xiàn)血者多有隱瞞病史問(wèn)題，受血者輸血后肝炎發(fā)生率比輸無(wú)償獻(xiàn)血者多出數(shù)倍。

② 對(duì)獻(xiàn)血者必須進(jìn)行國(guó)家規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè)，使用經(jīng)檢測(cè)合格的血液。盡管使用合格的血液，因存在窗口期問(wèn)題，仍不能保證所用血液是安全的。

③ 所有供臨床輸血用的血液均須在采集后留樣復(fù)查，合格者方可發(fā)出輸用。④ 嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，由于輸血有傳播肝炎的危險(xiǎn)，臨床醫(yī)師應(yīng)權(quán)衡利弊，非必要時(shí)不要給患者輸血。

⑤ 嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射器、一次性輸血器、血袋。

⑥ 保護(hù)受血者，可在輸血后24小時(shí)內(nèi)及輸血后1個(gè)月時(shí)各肌注乙肝抗體1次，對(duì)經(jīng)常輸血的患者最好注射乙肝疫苗。⑦ 大力提倡選擇性的自身輸血和成分輸血。

2）艾滋病

艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。是一種嚴(yán)重威脅人類生命的傳染病和免疫缺陷性疾病。病原是人類免疫缺陷病毒。傳播途徑主要有： ① 性接觸 ② 靜脈注射毒品

③ 輸用HIV污染的血液或制品，移植感染者的器官、組織 ④ 母嬰傳播

防止輸血傳播艾滋病的主要措施：

① 加強(qiáng)宣傳教育，使公民認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性，還應(yīng)包括其經(jīng)血傳播的危險(xiǎn)，使感染者或可疑感染者能自我從獻(xiàn)血行列中退出。② 性病患者或有性病史者、性濫交者、吸毒者等艾滋病高危人群不能獻(xiàn)血。

③ 禁止使用進(jìn)口血液制品。

④ 對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HIV檢測(cè)，陽(yáng)性者不能獻(xiàn)血。⑤ 臨床使用血液必須進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和把關(guān)，杜絕漏檢。⑥ 嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，非必要時(shí)不輸血。⑦ 鼓勵(lì)自身輸血。（3）梅毒

梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。獻(xiàn)血者患有梅毒，并處于梅毒螺旋體血癥階段，獻(xiàn)出的血液被輸用后可以傳播梅毒。輸血傳播梅毒的潛伏期為4周到5個(gè)月，平均為9～10周。感染者常見(jiàn)的癥狀是典型的二期梅毒丘疹。雖然我們使用的血液對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了梅毒檢測(cè)試驗(yàn)，但由于（1）第一期梅毒的早期（此時(shí)螺旋體血癥十分明顯）血清學(xué)試驗(yàn)常是陰性；（2）與梅毒螺旋體檢測(cè)方法和試劑的敏感程度有很大關(guān)系，所以仍存在輸血后傳播梅毒危險(xiǎn)。預(yù)防梅毒傳播主要措施如下：① 對(duì)有性病或性濫交者及其伙伴應(yīng)拒絕獻(xiàn)血；② 對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行檢查試驗(yàn)，陽(yáng)性者不能獻(xiàn)血；③ 盡量輸用在4℃冷藏保存3天以上的血液。（4）巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒（CMV）感染以輸血最為多見(jiàn)。多發(fā)生在免疫功能低下的受血者，如早產(chǎn)兒、低體重兒、先天性免疫缺陷、腎移植和骨髓移植者，且隨著輸血次數(shù)增多、量增大而感染率越高。庫(kù)存血液中，CMV的存活時(shí)間不長(zhǎng)，輸用庫(kù)血比新鮮血的感染機(jī)會(huì)小。預(yù)防輸血感染CMV的主要措施：

① 對(duì)免疫功能低下者，抗－CMV陰性時(shí)，輸用CMV抗體陰性血液。② 輸用去白細(xì)胞（較好方法是用白細(xì)胞過(guò)濾器）

的血液、洗滌紅細(xì)胞。③ 靜注CMV免疫球蛋白，對(duì)易感者有預(yù)防作

用。

④ 盡量輸貯存血液，可減少CMV感染機(jī)會(huì)。⑤ 對(duì)低體重兒和早產(chǎn)兒，盡量減少血液標(biāo)本采

集數(shù)量和次數(shù)，以免缺血過(guò)多而增加輸血機(jī)

會(huì)，以減少感染機(jī)會(huì)。（5）瘧疾

瘧原蟲(chóng)可存在于各種血細(xì)胞和血漿、冷沉淀中?；歼^(guò)瘧疾的人，體內(nèi)或血中可能仍帶有瘧原蟲(chóng)，其血液仍可能傳播瘧疾。經(jīng)輸血傳播的瘧疾通常約在輸血后1周至1個(gè)月內(nèi)發(fā)病，也可短至1日長(zhǎng)至60日。預(yù)防輸血傳播瘧疾的措施：

① 有瘧疾病史者，須病愈3年后方能獻(xiàn)血。

② 在流行區(qū)暫住或作短期逗留者，離開(kāi)后，既未服抗瘧藥，又無(wú)癥狀，6個(gè)月后可以獻(xiàn)血。③ 對(duì)輸入疑有癥原蟲(chóng)污染血液的受血者、或在瘧疾流行區(qū)的受血者，都應(yīng)服用抗瘧劑預(yù)防。輸血前24小時(shí)，受血者可口服氯喹1500毫克，或輸血后立即口服氯喹至少300毫克，連續(xù)5～7天。

④ 在瘧疾流行區(qū)，有條件時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者作血清學(xué)檢測(cè)，篩除瘧原蟲(chóng)抗體陽(yáng)性者。也可用注射腎上腺素的方法，促使癥原蟲(chóng)出現(xiàn)于外周血做血液涂片檢查。

（6）其他輸血相關(guān)疾病

成人嗜T淋巴細(xì)胞白血病是發(fā)生于成人T淋巴細(xì)胞中的特殊類型的白血病，由嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型引起，可通過(guò)輸血傳播。目前主要流行區(qū)有日本南部的九州地區(qū)，加勒比海地區(qū)和非洲的尼日利亞北部地區(qū)。我國(guó)福建省沿海、粵東地區(qū)有小流行區(qū)，其他地區(qū)也有散在小區(qū)域發(fā)病病例。

弓形體病是由于弓形體引起的一種細(xì)胞內(nèi)寄生、人畜共患的流行性傳染病，多為隱性感染，但能引起多系統(tǒng)損害。易通過(guò)皮膚黏膜和胃腸道感染，但也能通過(guò)輸血、器官移植、胎盤傳播

3、醫(yī)護(hù)人員在輸血過(guò)程中如出現(xiàn)異常情況應(yīng)該立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

4、輸血完畢，血袋保存24小時(shí)，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)原因追查。

5、醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)或輸血后感染的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血回報(bào)單，并返還供血庫(kù)登記、保存，供血庫(kù)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)當(dāng)?shù)匮?/p>

第二篇：傳染性疾病篩查制度

傳染性疾病篩查制度

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號(hào)），和《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，為有效控制傳染病，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定本制度。

一、基本原則

(一)患者有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。

(二)傳染病篩查應(yīng)采取自愿原則，履行告知義務(wù)，由病人或其家屬自愿決定。如不同意檢驗(yàn)的，應(yīng)充分說(shuō)明因此可能帶來(lái)的后果，由醫(yī)患雙方簽字備案。

(三)患者傳染病篩查應(yīng)盡早進(jìn)行。

(四)醫(yī)護(hù)人員不得擅自泄露涉及患者隱私的有關(guān)傳染病篩查信息、資料。

(五)進(jìn)行傳染病相關(guān)項(xiàng)目篩查前應(yīng)查閱患者病歷資料，盡可能避免不必要的重復(fù)檢測(cè)。

二、篩查辦法

(一)需要輸血的病人，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行輸血前九項(xiàng)檢驗(yàn)，包括HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒、ALT等。

(二)不需要輸血的病人，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，盡可能說(shuō)服病人進(jìn)行HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒等檢驗(yàn)。

三、傳染病篩查情況注明

(一)患者傳染病篩查已有結(jié)果或患者不同意進(jìn)行傳染病篩查者，科室均應(yīng)如實(shí)注明。

(二)患者傳染病篩查未有結(jié)果者，科室補(bǔ)充注明。

四、消毒、隔離和防護(hù)措施

(一)對(duì)所有病人均應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

(二)注明有血源性疾病者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好血源性疾病防護(hù)措施，謹(jǐn)防銳器傷的發(fā)生，可能有血液、體液等噴濺時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩、穿防水隔離衣或防水圍裙。

(三)傳染病篩查有結(jié)果的患者診治檢查后進(jìn)行終末消毒，未進(jìn)行傳染病篩查的患者按傳染病進(jìn)行終末消毒。

五、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)科

2014-5-9 2

第三篇：傳染性疾病篩查制度（模版）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、和《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，為有效控制傳染病，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定本制度。

一、基本原則

（一）患者有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。

（二）傳染病篩查應(yīng)采取自愿原則，履行告知義務(wù)，由病人或其家屬自愿決定。如不同意檢驗(yàn)的，應(yīng)充分說(shuō)明因此可能帶來(lái)的后果，由醫(yī)患雙方簽字備案。(三)患者傳染病篩查應(yīng)盡早進(jìn)行。

(四)醫(yī)護(hù)人員不得擅自泄露涉及患者隱私的有關(guān)傳染病篩查信息、資料。

(五)進(jìn)行傳染病相關(guān)項(xiàng)目篩查前應(yīng)查閱患者病歷資料，盡可能避免不必要的重復(fù)檢測(cè)。

二、篩查辦法

（一）需要輸血的病人，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行輸血前九項(xiàng)檢驗(yàn)，包括HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒、ALT等。(二)不需要輸血的病人，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，盡可能說(shuō)服病人進(jìn)行HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/

2、梅毒等檢驗(yàn)。

三、傳染病篩查情況注明

（一）患者傳染病篩查已有結(jié)果或患者不同意進(jìn)行傳染病篩查者，科室均應(yīng)如實(shí)注明。

(二)患者傳染病篩查未有結(jié)果者，科室補(bǔ)充注明。

四、消毒、隔離和防護(hù)措施

(一)對(duì)所有病人均應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

(二)注明有血源性疾病者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好血源性疾病防護(hù)措施，謹(jǐn)防銳器傷的發(fā)生，可能有血液、體液等噴濺時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩、穿防水隔離衣或防水圍裙。(三)傳染病篩查有結(jié)果的患者診治檢查后進(jìn)行終末消毒，未進(jìn)行傳染病篩查的患者按傳染病進(jìn)行終末消毒。

五、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。

第四篇：傳染性疾病預(yù)防措施

第節(jié) 傳染性疾病預(yù)防措施

北京地區(qū)流動(dòng)人口較多，由于各種疾病的傳染傳播等問(wèn)題比較但控制，尤其是在施工企業(yè)人口密度比較大的地區(qū)。為防止這些不可見(jiàn)因素的出現(xiàn)，施工現(xiàn)場(chǎng)的人員統(tǒng)一管理，嚴(yán)格控制人員的進(jìn)行，保證施工的正常進(jìn)行。

1.傳染性疾病防范措施

辦公室、宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮；提倡大家注意個(gè)人衛(wèi)生，要勤洗手，勤換衣服；禁止施工隊(duì)人員流動(dòng)；非常時(shí)期不聚集人員；不恐懼，進(jìn)行正常生產(chǎn)，鍛煉身體，提高免疫力。

2.預(yù)防傳染疾病領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制

項(xiàng)目經(jīng)理、書(shū)記全面負(fù)責(zé)防控“非典”、“禽流感”等傳人病預(yù)防工作。檢查防控“非典”、“禽流感”等工作的落實(shí)情況。協(xié)調(diào)各部門間、各責(zé)任人之間的關(guān)系，保證防控“非典”、“禽流感”等工作的有效運(yùn)行。對(duì)防控“非典”、“禽流感”等措施及時(shí)布置，不斷檢驗(yàn)“非典”、“禽流感”應(yīng)急預(yù)案的時(shí)效性，對(duì)發(fā)現(xiàn)有“發(fā)熱”癥狀的病人及時(shí)排查，對(duì)疑似病人進(jìn)行隔離，配合防疫部門對(duì)疑似病人的生活區(qū)進(jìn)行消毒，積極配合當(dāng)?shù)亟值馈⒊枪懿块T做好防止“非典”、“禽流感”等項(xiàng)工作，保證作業(yè)人員的身體健康。

3.生活區(qū)防控“非典”、“禽流感”的責(zé)任制

安排好宿舍負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生負(fù)責(zé)人、消防負(fù)責(zé)人，劃分責(zé)任區(qū)，并監(jiān)督檢查他們的工作。檢查、整理每個(gè)房間的體溫記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上

報(bào)、處理。檢查每個(gè)房間人數(shù)、床鋪位置、通風(fēng)、衛(wèi)生是否符合要求。檢查生活區(qū)內(nèi)不得有散布謠言、動(dòng)搖人心的現(xiàn)象存在。適時(shí)做好民工的思想工作，使之安心工作。有針對(duì)性地做好防范“非典”、“禽流感”等宣傳工作。隨時(shí)與保安人員聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)，確保疫情不擴(kuò)散、不傳播、保證施工人員的身體健康。具體做法如下：

（1）生活區(qū)衛(wèi)生員防控“非典”、“禽流感”等責(zé)任制。負(fù)責(zé)本人責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作。按項(xiàng)目部要求每天進(jìn)行兩次以上消毒。每天對(duì)責(zé)任區(qū)進(jìn)行一次清掃、濕潤(rùn)。隨時(shí)對(duì)廁所進(jìn)行檢查，保持廁所內(nèi)清潔、通風(fēng)、無(wú)蚊蠅、下水通暢。對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的垃圾桶隨時(shí)清理、滅蠅，保持桶外干凈、清潔。每天把責(zé)任區(qū)的垃圾清運(yùn)到指定地點(diǎn)，要求垃圾不流溢。

（2）宿舍區(qū)負(fù)責(zé)人防控“非典”、“禽流感”等責(zé)任制。排好值日、值班和督促每天的清理和消毒工作。每天檢查宿舍內(nèi)的衛(wèi)生，通風(fēng)，消毒、行李及個(gè)人衛(wèi)生。每天按要求安排體溫測(cè)量要登記工作并及時(shí)上報(bào)。嚴(yán)格控制本宿舍內(nèi)人員到其他宿舍聚集，同時(shí)不準(zhǔn)其他宿舍內(nèi)人員到本宿舍聚集。隨時(shí)監(jiān)督管擦每個(gè)人的身體狀況、精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有“發(fā)熱”人員，立即禁止其宿舍內(nèi)人員外出，并要立刻上報(bào)，按上級(jí)指示行動(dòng)，直到警報(bào)解除方可行正常生產(chǎn)、生活活動(dòng)。做好本宿舍內(nèi)人員的思想工作，配合單位的工作，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，不擅自離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。要求每個(gè)人一張床，嚴(yán)禁兩人和睡。

（3）食堂飲食人員防控“非典”、“禽流感”等責(zé)任制。對(duì)食堂內(nèi)衛(wèi)生和飯、菜、水衛(wèi)生負(fù)責(zé)。本人必須干凈、清潔、衛(wèi)生。接觸完任何

物品后都要洗手。對(duì)用過(guò)的所有物品都必須隨時(shí)保持干凈。對(duì)用過(guò)的所用物品都必須立即消毒。不得去發(fā)生過(guò)“非典”、“禽流感”等病例的區(qū)域。不得允許非食堂工作人員進(jìn)入食堂。發(fā)覺(jué)任何身體不適，必須向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并立即停止食堂工作，直到主管領(lǐng)導(dǎo)許可。阻止買飯人員將頭伸進(jìn)買飯口，沖買飯口打噴嚏、咳嗽等。若發(fā)現(xiàn)食品異常要立即上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，并禁止出售變質(zhì)、變味、剩余的飯菜。

第五篇：傳染病疫情上報(bào)制度

傳染病疫情上報(bào)制度

為貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防止法》根據(jù)《幼兒園衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，保證幼兒、教職工身體健康和中心的正常教學(xué)秩序，特制定如下制度。

一、明確傳染病的種類： 傳染病分甲乙丙三大類共35種 甲例傳染?。菏笠摺⒒魜y

乙例傳染?。翰《拘愿窝?、傷寒、麻疹、乙腦、白喉、猩紅熱、等等。

丙例傳染?。毫鞲谢蛄鞲袠硬±⒘鞲辛餍行匀傺?、風(fēng)疹、等。另外：水痘、膿包蒼、集體性食物中毒也應(yīng)報(bào)告。

二、報(bào)告對(duì)象：

托幼機(jī)構(gòu)的兒童和工作人員

三、建立管理網(wǎng)絡(luò)和明確工作任務(wù)

1、成立防病小組： 組 長(zhǎng)：趙 雯（園 長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：吳顯春（副園長(zhǎng)）

成 員：阮明金、阮銀發(fā)、趙福勇、王 香、馬 仙、潘仁香

2、具體任務(wù)：

把住三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳遍途徑、易感人群。

做到五早：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離治療。

三、疫情報(bào)告時(shí)間：

甲類傳染病或疑似病人，應(yīng)立即先用電話報(bào)告市、區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、婦幼保健所，法定規(guī)定時(shí)間6小時(shí)。

乙類、丙類傳染病病人，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告單，法定規(guī)定時(shí)間24小時(shí)。

另外，同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀或共同飲水史時(shí)，幼兒疫情報(bào)告人在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)室報(bào)告；個(gè)別幼兒出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，幼兒園疫情報(bào)告人在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，幼兒園疫情報(bào)告人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

傳染病管理：

1、凡患上傳染病的學(xué)生經(jīng)隔離治愈后必須有醫(yī)院證明后方可上課，教職工亦同。

2、疫情期間有每日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告，按規(guī)定形式向主管上級(jí)上報(bào)情況。報(bào)送內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確、詳實(shí)，決不允許緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)疫情。

3、要建立健全各種記錄，包括因病缺席記錄、晨檢檢查記錄表、疾病登記表、傳染病登記。

4、做好班級(jí)傳染病的終末消毒工作。

晨光幼兒園 2015年11月6日