第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)展報(bào)告

《外二科2011年4月優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)展報(bào)告》

根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于“示范工程”的總體部署，按照醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方案和文件精神，我科在2010年工作基礎(chǔ)上，深化“以病人為中心的”的服務(wù)理念，改變排班模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，在本月的護(hù)理工作中得出以下總結(jié)：

1.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：深入開展對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的各種文件的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，行動在病人按呼叫器之前，問候在病人開口之前，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，全科護(hù)士對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動理解、配合、工作熱情高漲。

2.優(yōu)化排班模式：每天4個責(zé)任班，采用責(zé)任組工作制，每組由高年資護(hù)士任組長，負(fù)責(zé)本組病人的治療、護(hù)理及各階段的健康指導(dǎo)，督導(dǎo)下級護(hù)士協(xié)調(diào)完成病人基礎(chǔ)護(hù)理，各位工作人員分工明確，為病人提供全程溫馨服務(wù)，病人住院滿意度及健康教育知曉率得到大幅提升。

3.不足之處：①因工作經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧缺乏，個別責(zé)任護(hù)士對所管病人護(hù)理落實(shí)不到位，病人對責(zé)任護(hù)理的健康教育不滿意，主要體現(xiàn)在對健康教育細(xì)節(jié)講解不詳細(xì)。②部分人員缺乏主動服務(wù)意識。

改進(jìn)措施：①加強(qiáng)專業(yè)知識、溝通技能的培訓(xùn)，要求高年資護(hù)士多傳幫帶，責(zé)任組長要擔(dān)負(fù)起責(zé)任護(hù)士未盡的責(zé)任，把好質(zhì)控關(guān)；②加強(qiáng)思想教育，鞏固專業(yè)思想，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念；③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，應(yīng)用床上洗頭器；④簡化護(hù)理文書，做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

《外二科2011年5月優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)展報(bào)告》

本月我科的優(yōu)護(hù)工作順利開展，嚴(yán)格按照《重慶市衛(wèi)生局2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》實(shí)行護(hù)理，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，護(hù)士已適應(yīng)分組工作模式，主動服務(wù)意識增強(qiáng)，病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)較好，但針對中夜班新入病人及手術(shù)病人，仍有皮膚不清潔，床單元不整潔的現(xiàn)象，現(xiàn)擬提出以下整改措施：

1.轉(zhuǎn)變觀念，以病人為中心，主動為病人服務(wù)提供基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理：首先加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹立基礎(chǔ)護(hù)理與?？浦委熗e重要的意識，擯棄重治療輕護(hù)理的思想；其次，通過高年資的護(hù)士獻(xiàn)身說法，列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的動力和成就感；第三，定期開展基礎(chǔ)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會，使護(hù)士認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)內(nèi)涵，激發(fā)護(hù)士創(chuàng)新的熱情，使護(hù)士認(rèn)識到價(jià)值觀不單是以金錢來衡量，護(hù)理工作的目的是讓病人早日康復(fù)，讓病人感受到實(shí)惠，得到病人的認(rèn)可。只有樹立了正確的價(jià)值觀，才能產(chǎn)生持久的工作激情。

2.中夜班值班人員，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別對新入病人認(rèn)真做好三短六潔，保持床單元的整潔、干燥，如床單元被服被污染需及時(shí)更換。

3.接手術(shù)病人時(shí)應(yīng)與手術(shù)室做好交接，術(shù)后及時(shí)清潔術(shù)區(qū)皮膚，保證皮膚清潔無血跡。

4.手術(shù)病人傷口有滲血、滲液等情況污染被服應(yīng)予及時(shí)更換。

《外二科2011年6月優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)展報(bào)告》

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動以來，我們不斷探索總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理工作的質(zhì)量及患者的滿意度，在基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)方面有了很大改進(jìn)。1.護(hù)理制度公示，接受監(jiān)督，根據(jù)住院患者級別護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目制作彩色宣傳專欄，在病區(qū)進(jìn)行公示，讓患者及家屬知悉，接受患者及家屬監(jiān)督、評價(jià)。2.規(guī)范培訓(xùn)《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范手冊》全科護(hù)士人手一冊，加強(qiáng)規(guī)范操作技術(shù)。

3.加大病房安全管理，骨科行動不便患者較多，針對科室這一特點(diǎn)，加強(qiáng)新入病人安全教育，預(yù)防跌倒、墜床、燙傷等事件，評估患者危險(xiǎn)因素，做好相關(guān)的預(yù)防措施，如穿防滑鞋、防跌倒展板、放防跌倒警示牌。

4.加強(qiáng)病房設(shè)施管理，病房陳設(shè)統(tǒng)一。室內(nèi)物品及床位擺放整齊，固定位置；入院時(shí)介紹物品擺放的位置，保持病室清潔，注意病房通風(fēng)。

5.除每天的基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理外，每天為危重病人檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。

雖然在基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)和病人的滿意度方面取得了不錯的成績，但還有一些地方需要加強(qiáng)改進(jìn)；如低年資護(hù)士工作能力、突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，人力資源緊張，工作安排有待更科學(xué)化，后勤保障的時(shí)效性有待提高等。

《外二科2011年7月優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)展報(bào)告》

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我科護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人，各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長對患者住院期間各個階段進(jìn)行評估，對患者實(shí)施心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等。根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要制定計(jì)劃、部署工作，督促檢查本組護(hù)士對各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況，嚴(yán)把質(zhì)控關(guān)。

通過各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了認(rèn)識，嚴(yán)要求高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在護(hù)理工作中要求做到五點(diǎn)“儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)”，認(rèn)真進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比以前更到位，更精細(xì)、更貼切。

按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助入廁、活動、護(hù)送檢查等。加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，對病人從入院到出院實(shí)行全程連續(xù)不間斷的護(hù)理，杜絕不必要的安全隱患和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

本月在健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理方面取得了一定的成績，但護(hù)士工作強(qiáng)度大、待遇低，使有些護(hù)士缺乏應(yīng)有的工作激情，患者及家屬就基礎(chǔ)護(hù)理負(fù)責(zé)有待更進(jìn)一步提高，住院仍存在看病難看病貴的問題，使患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度大打折扣；因此，我們在今后還需繼續(xù)加強(qiáng)努力，繼續(xù)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，盡量做到住院病人無陪護(hù)，陪而不護(hù)，同時(shí)還需要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及后勤的有力保障，以及護(hù)士價(jià)值的體現(xiàn)，相信隨著活動的逐步深入，外二科會做得更好，讓患者更滿意、讓社會更滿意、讓政府更滿意。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理整改報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)整改報(bào)告

——2013年1~3月

自從開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，在醫(yī)院與護(hù)理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難，積極開展工作，在以往工作基礎(chǔ)上，努力使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，使得護(hù)理服務(wù)更具人性化和親情化。如：為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認(rèn)識到自己仍存在一些問題和可以改進(jìn)的空間。

一、存在的問題

（一）部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解或不認(rèn)同，工作缺乏主動性。

（二）護(hù)士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

（三）護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高。

（四）護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo)。

（五）巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

二、改進(jìn)措施

（一）組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)

內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識。

（二）豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

（四）進(jìn)一步完善績效考核制度，通過實(shí)行績效考核，合理拉開分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性和工作積極性。

（五）管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就像一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。中西醫(yī)結(jié)合科全體護(hù)理人員會繼續(xù)努力，始終保持著對成績永不滿足，對困難永不認(rèn)輸，對于工作永不放松的精神。

中西醫(yī)結(jié)合科護(hù)理組

2013年3月25日篇二：2013-9“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”檢查結(jié)果整改措施

九月份“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”檢查結(jié)果反饋整改措施及落實(shí)情況 針對我科九月份的檢查結(jié)果，我科經(jīng)過討論分析擬定以下整改措施：

1、護(hù)理人員管理：調(diào)整排班，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2、3、落實(shí)床邊工作制，減少患者的按鈴次數(shù)和等待時(shí)間。多與患者溝通，加強(qiáng)對患者用藥知識的普及及宣教工作，保證患者對所用藥物有所認(rèn)知。

4、制定和落實(shí)年終檢查理論知識培訓(xùn)計(jì)劃，要求各責(zé)任護(hù)士熟記相關(guān)制度。

5、強(qiáng)調(diào)床邊雙人核對制度，對輸液患者輸液卡填寫要求與實(shí)際相符。

6、與機(jī)電部溝通，定做合適掛在床邊的拉鉤，確保留置尿管的患者尿袋不拖地。

7、8、落實(shí)情況： 加強(qiáng)護(hù)患溝通，告知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長的姓名。針對滿意度調(diào)查結(jié)果和患者意見，分析討論結(jié)果，進(jìn)行改進(jìn)。

1、通過檢查，各項(xiàng)問題已及時(shí)反饋到個人，晨會上提出，已積極整改。

2、科內(nèi)調(diào)查，在院患者對管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長均熟知。

3、其余各項(xiàng)問題積極整改中。

4、對滿意度調(diào)查情況進(jìn)行分析完畢，積極整改中。

護(hù)士長： 日期：篇三：優(yōu)質(zhì)護(hù)理小結(jié)及整改措施09 2012年4月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小結(jié)及整改措施

檢查人員：

檢查時(shí)間：

檢查科室：

查房內(nèi)容：

亮點(diǎn)：

1、健康宣教及安全宣教已逐步落實(shí)。

2、繼續(xù)病區(qū)內(nèi)掛留言本、投訴本。

3、責(zé)任制護(hù)理在逐步落實(shí)過程中。

4、液體呼叫減少。

5、基礎(chǔ)護(hù)理已逐步落實(shí)。

不足：

1、低年資護(hù)士對專科護(hù)理知識掌握不夠，護(hù)理措施實(shí)施不到位。

2、與病人溝通欠佳。

3、病人“八知道”體現(xiàn)不足。

4、“八聲、三前”服務(wù)未認(rèn)真落實(shí)。

5、病人不知曉主管護(hù)士

整改措施：

1、繼續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，提高認(rèn)識。

2、繼續(xù)加強(qiáng)低年資護(hù)士專科護(hù)理知識培訓(xùn)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)溝通技巧，提高溝通能力。

4、認(rèn)真落實(shí)病人“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。

5、繼續(xù)加強(qiáng)開展“八聲、三前、四輕”服務(wù)。

6、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。篇四：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查表(有整改措施)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查表（100分）

科室： 時(shí)間： 年 月

檢查者簽字：篇五：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報(bào)告

優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評報(bào)告

我院自2011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，始終貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，始終貫徹“改模式、重臨床、建機(jī)制”的原則，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評報(bào)告如下：

一、醫(yī)院基本情況簡介 xx縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的非營利性公立醫(yī)院，也是xx縣內(nèi)唯一的一所國家“二級甲等”綜合性醫(yī)院，肩負(fù)著全縣人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”、中國醫(yī)藥聯(lián)合會授予“中國質(zhì)量信譽(yù)aaa級單位”、中國質(zhì)量萬里行組委會授予“中國質(zhì)量信譽(yù)之星”金獎，2007年2月獲“創(chuàng)建湖南信用單位先進(jìn)集體”殊榮，多次被益陽市衛(wèi)生局評為“醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝單位”，連續(xù)5年被評為全省“消毒管理先進(jìn)單位”。醫(yī)院占地面積60余畝，編制床位750張（實(shí)際開放病床850張），現(xiàn)有在職干職工894人（含合同制醫(yī)務(wù)人員154人），其中衛(wèi)生技術(shù)人員763人，注冊護(hù)士379人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師221人。我院院長xxx是醫(yī)院法定代表人，聯(lián)系電話xxx；護(hù)理部主任xxx，主任護(hù)師，聯(lián)系電話xxx。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況

（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。我院自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，每年制定并及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動實(shí)施方案，實(shí)施方案主題鮮明，工作目標(biāo)明確。成立了以xxx院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管副院長xxx為組長的工作小組。各成員職責(zé)和要求明確，多次召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān)工作。

2、多部門、多科室的協(xié)調(diào)配合促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作積極有效的開展。為了配合搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作我院成立了以xxx副院長為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作支持小組，為活動提供宣傳、財(cái)物、后勤、設(shè)備、信息、保衛(wèi)等方面的全力支持。自活動開展以來各級各類部門積極配合相關(guān)工作。

（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理

1、完善護(hù)理管理體系。積極完善護(hù)理行政管理體系，執(zhí)行護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—科護(hù)士長—護(hù)士長三級行政管理體系。建立了護(hù)理管理人才庫，對管理人才庫成員有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長效機(jī)制。

2、強(qiáng)化pdca管理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。堅(jiān)持采取評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)的程序開展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評價(jià)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、完善了護(hù)士分層級管理工作。按上級要求，在我院實(shí)行護(hù)士崗位管理工作試點(diǎn)，對護(hù)士實(shí)行分層管理制度，對全院護(hù)士進(jìn)行了分層。施行職、權(quán)、責(zé)、利層級相對應(yīng)，鼓勵護(hù)士的工作積極性。

4、全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。扎實(shí)做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功。

5、不斷完善各項(xiàng)工作制度及管理制度，修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度。根據(jù)《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》的要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部修編了《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、關(guān)鍵流程》等。

（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100%。護(hù)理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范全方位評價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。

2、加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。在全院開展了護(hù)士禮儀講課及培訓(xùn)。全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”評選活動，通過開展各種禮儀活動促進(jìn)服務(wù)水平的提高。

3、改善服務(wù)態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程?？剖颐吭逻M(jìn)行滿意度調(diào)查一次，護(hù)理部每2月對全院護(hù)理工作進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，要求患者對護(hù)理服務(wù)滿意度＞90%。對表現(xiàn)好的予以表彰，對作得欠缺的進(jìn)行批評，并限期整改。

4、開展護(hù)理延伸服務(wù)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識。成立志愿者服務(wù)隊(duì)進(jìn)行志愿者服務(wù)活動，多次開展送醫(yī)藥到敬老院、院外急救知識培訓(xùn)、院內(nèi)儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)等義工活動。這一舉措取得初步成效，社會滿意度提高。

5、作好對口支援工作。我院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援醫(yī)院有8個，接收他們的護(hù)士免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)，根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課，并且深入基層現(xiàn)場進(jìn)行工作指導(dǎo)。

（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)實(shí)行院、科二級質(zhì)控，細(xì)化質(zhì)控小組職能，護(hù)理部每周不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查兩次，質(zhì)控組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控績效考核一次，每季一次護(hù)士長參與的全面質(zhì)控檢查。各病區(qū)建立督查反饋本及時(shí)反饋督查及整改情況，強(qiáng)調(diào)pdca管理，保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。

2、護(hù)士長堅(jiān)持一日五查，督查日常護(hù)理工作。按照護(hù)理部2013年新修訂的《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)?？剖页浞职l(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護(hù)士的質(zhì)量意識和安全意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

3、護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)，針對基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、查對制度，交接班制度，急救技能、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文書等護(hù)理工作不定期進(jìn)行重點(diǎn)督查，專項(xiàng)督查和持續(xù)督查。

4、通過采取護(hù)士長自查自糾、科室護(hù)理安全分析會、護(hù)理部現(xiàn)場工作督查、護(hù)理安全專項(xiàng)督查、護(hù)理會診及查房、護(hù)士長夜查房、護(hù)士長例會等形式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理。對反復(fù)存在的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改，建立護(hù)理質(zhì)量管理長效機(jī)制。

5、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，及護(hù)理安全每月報(bào)告制度。鼓勵非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)，并且每月組織討論分析和整改。

6、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，將需要改進(jìn)的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化。規(guī)范了《常見護(hù)理工作關(guān)鍵流程》、《責(zé)任護(hù)士十知道流程》、《入院患者護(hù)理評估工作流程》。

三、存在的問題及整改計(jì)劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問題

1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識

（1）患者及家屬由于媒體過度渲染生活護(hù)理，誤導(dǎo)患者及家屬錯誤解讀護(hù)理專業(yè)，認(rèn)為護(hù)士就是護(hù)工，無專業(yè)可言，導(dǎo)致護(hù)理界開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)受歧視的尷尬境地。

（2）醫(yī)護(hù)人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識。

2、人力資源仍然短缺。

展。

（2）護(hù)理人員流失。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士工作辛苦，待遇一般，加之我縣是貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)等多方面原因，醫(yī)院臨床護(hù)理人員流向非護(hù)理崗位或改行從事其他職業(yè)。護(hù)理人員的流動性增大，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。

3、臨床護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但她們同時(shí)面臨戀愛、結(jié)婚、生育高峰，個人事物繁多，人員缺編程度加重。同時(shí)，護(hù)理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。藥房不能送藥到病房，護(hù)士需到藥房領(lǐng)藥；外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。

5、護(hù)理收費(fèi)太低，護(hù)士價(jià)值得不到體現(xiàn)

（1）級別護(hù)理收費(fèi)不合理現(xiàn)象。護(hù)理收費(fèi)中等級護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2002年的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一級、二級、三級護(hù)理每日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為13元、7元和4元。完成一級護(hù)理的工作量，醫(yī)院收取的費(fèi)用與目前患者自聘護(hù)工所付報(bào)酬相差10倍左右。一級護(hù)理收費(fèi)低，護(hù)士價(jià)值得不到體現(xiàn)，嚴(yán)重挫傷了護(hù)士積極性。（2）護(hù)理收費(fèi)與護(hù)理成本嚴(yán)重倒置。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的推廣，護(hù)理費(fèi)用過低再次成為醫(yī)院管理者和護(hù)理界討論的焦點(diǎn)。例我院靜脈輸液治療費(fèi)3元、小兒頭皮靜脈輸液治療費(fèi)4元，而成本包含了輸液器、注射器、消毒液、棉簽、輸液貼、護(hù)士穿刺技術(shù)及工時(shí)等，成本與價(jià)格嚴(yán)重倒置，而藥品價(jià)格卻虛高，這是新一輪醫(yī)改中亟待解決的問題。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

辦公班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。

3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。

4、醫(yī)囑處理準(zhǔn)確、及時(shí)、無誤，及時(shí)通知各班護(hù)士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗(yàn)標(biāo)本按時(shí)送出。

6、藥品領(lǐng)取申請及時(shí)，各項(xiàng)計(jì)價(jià)及時(shí)、準(zhǔn)確、無遺漏。

7、主動配合會診、檢查人員。

8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時(shí)、無誤。

9、了解患者病情，有效協(xié)助護(hù)士長管理病房。

10、接待新入院、轉(zhuǎn)科患者主動、熱情，及時(shí)通知責(zé)任護(hù)

士和醫(yī)生妥善安置患者。

11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細(xì)準(zhǔn)確。

12、護(hù)士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時(shí)，按要求處理。

14、護(hù)士長不在位時(shí)，有效履行護(hù)士長職責(zé)。

15、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤.主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標(biāo)志清晰，無過期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。

6、各類藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請領(lǐng)及時(shí)，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。

8、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點(diǎn)及時(shí)。

9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。

10、所管的治療室等物品整齊，衛(wèi)生清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實(shí)施情況。

12、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、2、3、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

對患者熱情、主動、耐心、細(xì)心?；颊邼M意率達(dá)90%以上。掌握患者病情，做到九知（床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果）。

4、及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理。掌握患者的心理狀況和特點(diǎn)，做好心理護(hù)理。認(rèn)真履行健康教育職責(zé)。5、6、7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)、準(zhǔn)確評估患者。按時(shí)落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

8、9、認(rèn)真評估，落實(shí)各項(xiàng)安全及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理措施。觀察病情細(xì)致，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告處理，熟練配合搶救。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯

10、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件符合要求。

11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護(hù)理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。

14、認(rèn)真完成出、入院護(hù)理及終末消毒處理。

16、交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象。

2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細(xì)致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。

4、晨晚間護(hù)理落實(shí)，并有相應(yīng)的護(hù)理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準(zhǔn)備完善，標(biāo)本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作落實(shí)、記錄及時(shí)，各種護(hù)理文件記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準(zhǔn)確評估，處理及時(shí)。

9、床單元清潔、整齊，患者臥位得當(dāng)，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

13、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

14、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、五室清潔、整齊，各種物品定位放置。16交接班詳細(xì)，準(zhǔn)確無誤。

辦公班工作流程

上班時(shí)間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、晨間交班，參加晨間護(hù)理，查對夜間醫(yī)囑、簽字，通知交住院押金。

2、與大夜交接班，查看小黑板內(nèi)容（護(hù)囑）并更新。

3、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成，記費(fèi)合理規(guī)范。

4、安排新入院患者床位，協(xié)助新入院患者稱體重，填寫入院病歷楣欄。

5、負(fù)責(zé)接電話，協(xié)助處理各項(xiàng)緊急、特殊事件，負(fù)責(zé)保管各類押金（陪人牌押金等）。

6、遵醫(yī)囑拿口服藥、針劑，打印長期及臨時(shí)醫(yī)囑用藥。

7、檢查醫(yī)囑簽字情況。

8、與護(hù)士長查對醫(yī)囑，并整理護(hù)士工作站。

9、查對、發(fā)放口服藥，中藥湯劑并記錄。

10、上午下班前與責(zé)任護(hù)士交接班。

11、下午接班，參加晚間護(hù)理，查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

12、為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，督導(dǎo)衛(wèi)生員做好終末處理。

13、貼化驗(yàn)單試管，準(zhǔn)備次日采血管，交待化驗(yàn)、檢查注意事項(xiàng)。

14、整理工作站，登記工作量，負(fù)責(zé)外來人員的咨詢和接待工作。

15、查對醫(yī)囑并簽字，查對、發(fā)放晚間藥品，特殊事項(xiàng)與責(zé)任護(hù)士交班。

辦公班每日重點(diǎn)工作

1、每日清理護(hù)士工作站。

2、周一、周四醫(yī)囑大查對、3、周二清理工作站抽屜，清潔各種辦公用品（電腦、呼叫器、電話）清潔病歷車，補(bǔ)充各種表格。

4、周三檢查病歷順序，各護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

5、周五檢查庫房備用物品、藥品，及時(shí)申請、領(lǐng)取補(bǔ)充。

6、每日清點(diǎn)備用藥，保證物品齊全有效。

主（中）班工作流程

上班時(shí)間：7:30—11：00，12：00—15：30

1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點(diǎn)基數(shù)藥。

2、參加晨會交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內(nèi)藥物的有效期及無菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。

4、查對液體，配第一組液體，準(zhǔn)備新開長期、臨時(shí)液體與辦公室班核對后配置，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第二組液體，與供應(yīng)室交接物品。

6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、中午與責(zé)任護(hù)士交接班，執(zhí)行當(dāng)班的醫(yī)囑，完成中午治療護(hù)理工作。

9、與責(zé)任護(hù)士交接治療室液體、物品。

10、與辦公班、護(hù)士長共同查對醫(yī)囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長期輸液并查對。

11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛(wèi)生。

12、補(bǔ)充治療室、換藥室物品，處置間物品歸位。

13、書寫交班報(bào)告。

14、與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。

主班每日重點(diǎn)工作

1、周一、周四更換消毒液，1號、15號集中消毒濕化瓶。

2、每日檢查消毒液濃度，毒麻藥品。

3、每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺）、處置室（處置臺、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護(hù)士站衛(wèi)生。

4、每日檢查物品準(zhǔn)備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。

5、每日檢查無菌物品有效日期。打開的無菌物品標(biāo)明時(shí)間、有效期。

6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛(wèi)生并更換無菌物品。

7、保證物品、藥品，帳、物相符。

8、周一95%酒精擦拭紫外線燈管。

責(zé)任班工作流程

上班時(shí)間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、閱讀醫(yī)囑本，交班本。

2、參加晨會交班，了解患者病情。

3、與夜班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班，評估患者情況，重點(diǎn)評估病危、病重、一級護(hù)理、長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

4、清點(diǎn)被服，準(zhǔn)備掃床物品，晨間護(hù)理。

5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護(hù)椅、病人物品、窗簾，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢查床頭卡和護(hù)理級別卡。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護(hù)理工作。

7、負(fù)責(zé)接收新入院患者，掛床頭牌、飲食卡、護(hù)理級別卡、安全標(biāo)識卡、藥物過敏卡等。

8、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。

9、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實(shí)施健康教育（新入院、手術(shù)、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準(zhǔn)確記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)。

12、檢查當(dāng)日治療、護(hù)理完成情況，查對本組醫(yī)囑執(zhí)行情況，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

14、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

15、按要求及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

16、與主班交接班。

17、測量14:00生命體征記錄并繪制，晚間護(hù)理，執(zhí)行下午治療、護(hù)理。

18、與夜班交接班，交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級護(hù)理、及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容。

責(zé)任班每日重點(diǎn)工作

1、每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。

2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

3、及時(shí)征求患者意見并記錄解決。

4、被褥庫房清點(diǎn)、整理。

5、周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶內(nèi)蒸餾水

6、責(zé)任護(hù)士每日掌握所管床位病人的九知道。

夜班工作流程

小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00

1、提前15分鐘接班，清點(diǎn)公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報(bào)告、與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級護(hù)理、長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查各病房、各門上鎖情況。

4、核對醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護(hù)理。

6、根據(jù)護(hù)理級別按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。

7、根據(jù)治療情況負(fù)責(zé)紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。

8、督促患者熄燈，夜間無病人的房間，治療室、茶水間按時(shí)上鎖。

9、完成術(shù)前準(zhǔn)備工作（檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，做好心理護(hù)理）。

10、晨間抽血，更換引流袋，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、執(zhí)行各項(xiàng)長期、臨時(shí)治療和護(hù)理。

12、書寫交班報(bào)告，記錄各種護(hù)理數(shù)據(jù)，書寫護(hù)理記錄單，填寫工作日志。

13、協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。

14、收集并整理血、尿、大便化驗(yàn)單和標(biāo)本，處置五室衛(wèi)生，大夜晨間管理好陪床。

15、晨間晨會交班，與白班進(jìn)行詳細(xì)交接班。

夜班每日重點(diǎn)工作

1、按要求巡視病房，確保病人安全、病區(qū)物品完好。

2、完成本班的治療護(hù)理，保持病室的整潔，安全。

護(hù)士長工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、2、3、4、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

對患者熱情、和藹、細(xì)致、耐心，患者滿意率達(dá)98%以上。經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者情況，及時(shí)解決臨床疑難問題。指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，病情評估準(zhǔn)確，修訂護(hù)理計(jì)劃及時(shí)。

5、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定有完善的危重患者護(hù)理計(jì)劃，并參與實(shí)施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實(shí)。6、7、8、9、認(rèn)真指導(dǎo)、檢查責(zé)任護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理工作，定期評估效果。妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時(shí)看望、評估患者。征求患者及家屬對護(hù)理及相關(guān)工作的意見和建議。組織并督促護(hù)士完成繼續(xù)教育。

10、有培訓(xùn)及帶教計(jì)劃，并有相關(guān)記錄。

11、掌握本科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本?？瓢l(fā)展動態(tài)。

12、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理安全，檢查護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)提出改進(jìn)措施。

沛縣中醫(yī)院三病區(qū)：漂浮的云

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動方案

為認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，以病人為中心，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，使ICU 病區(qū)能夠真正成為群眾滿意的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院關(guān)于創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動要求，結(jié)合ICU ?？萍安^(qū)的特點(diǎn)，制定護(hù)理示范工作方案如下：

一、提高思想認(rèn)識，營造創(chuàng)優(yōu)氛圍。

1、組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”活動的相關(guān)文件，通過不同渠道收集全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及宣傳資料，使大家認(rèn)識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施。

2、做好科內(nèi)動員及培訓(xùn)工作，并組織討論，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的突破口，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性，提高護(hù)士責(zé)任感與使命感，用心構(gòu)筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。

二、健全工作制度，規(guī)范病房管理。

1、配合護(hù)理部制訂護(hù)理工作制度，制訂完善各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，力求各項(xiàng)制度、規(guī)定、流程符合示范病區(qū)的要求，并落實(shí)各項(xiàng)制度及規(guī)定，日常工作中遵循工作流程，規(guī)范護(hù)理行為。

2、要求管床護(hù)士熟悉病情及分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并按照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理及?？浦委熀妥o(hù)理。做到患者的護(hù)理級別與病情相符合，患者的護(hù)理措施與護(hù)理級別相符合，為患造安靜、整潔、安全、溫馨的病房環(huán)境。

三、改革工作模式，細(xì)化工作流程。

1、根據(jù)ICU 工作特點(diǎn)制訂詳細(xì)的工作職責(zé)，細(xì)化各班的工作流程，注重薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工。

2、根據(jù)需要科學(xué)、彈性排班。每班至少安排兩名護(hù)士，并新老搭配，以保證翻身、擦浴等基礎(chǔ)護(hù)理有效完成，搶救或收治新病人時(shí)其他病人的護(hù)理治療質(zhì)量亦有保證。人員充足情況下，適當(dāng)加強(qiáng)白天力量，協(xié)助完成口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、床上擦浴、床上洗頭等基礎(chǔ)護(hù)理。

3、盡量減少交接班的次數(shù)，交接班時(shí)須詳細(xì)交接病情、治療、護(hù)理、管道及需重點(diǎn)觀察的環(huán)節(jié)，做到無遺漏、無疑問，以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。因ICU 區(qū)實(shí)行封閉式、無陪護(hù)的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對自己不能陪護(hù)、不能“監(jiān)督”治療 及護(hù)理的執(zhí)行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進(jìn)而產(chǎn)生抵觸情緒，不配合執(zhí)行探視制度。

1、首先根據(jù)ICU 工作特點(diǎn)制訂?？菩麄髻Y料，對家屬進(jìn)行發(fā)放?；颊呷胱r(shí)，耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時(shí)，詳細(xì)介紹患者的護(hù)理措施和落實(shí)情況，用實(shí)際行動取得家屬和患者的信任。

2、對于平診手術(shù)需入住ICU 的患者，在接到病房醫(yī)生的通知后，于術(shù)前一天到病房對屬和患者進(jìn)行有關(guān)ICU 相關(guān)知識的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對于轉(zhuǎn)出的患者，在出科后第二天，到病房進(jìn)行隨訪，以了解治療和護(hù)理效果，并請家屬填寫滿意度調(diào)查表，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

為使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”活動能夠有效的開展，推進(jìn)我院重癥監(jiān)護(hù)病房服務(wù)創(chuàng)新，ICU 組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)理服務(wù)示范病房考核標(biāo)準(zhǔn)》，圍繞護(hù)理部提出的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”活動和本科室工作特點(diǎn)展開積極討論，努力踐行“以病人為中心”的親情護(hù)理工作理念，敦促本科室全體護(hù)理工作者從一點(diǎn)一滴的細(xì)微工作入手，幫助病人解決實(shí)際問題。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，病人的服務(wù)要求越來越高。ICU 護(hù)理人員嚴(yán)格按照我院護(hù)理部的要求，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量；努力豐富服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)施感動服務(wù)；積極提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全；最大可能的提供舒適服務(wù)，營造溫馨環(huán)境。做到以病人為中心，將整體護(hù)理與個性化的舒適護(hù)理相結(jié)合，對病人實(shí)施親情服務(wù)，是ICU 護(hù)士義不容辭的責(zé)任。ICU 作為一個新成立的科室，又是一個青年占絕大多數(shù)的科室，我們要充分發(fā)揮青年人的創(chuàng)新優(yōu)勢和工作熱情，提高工作效率和服務(wù)水平。通過親情服務(wù)與患者建立了一種親情化、人性化的和諧醫(yī)患關(guān)系，增加患者的安全感、舒適感和信任感，增強(qiáng)患者與疾病斗爭的信心和勇氣，積極配合治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。科室以 “每人，每天，每事；盡心，盡職，盡責(zé)” 為服務(wù)理念，力求給每一位患者以高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了響應(yīng)衛(wèi)生部要求：“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者”，科室成立了護(hù)理質(zhì)控小組，針對臨床護(hù)理，每日檢查紀(jì)錄，每周總結(jié)整改；規(guī)范使用了床頭卡、手牌；床頭掛有“警惕壓瘡，墜床”等醒目標(biāo)識，以確保護(hù)理安全；把病人的基礎(chǔ)護(hù)理作為工作的重點(diǎn)內(nèi)容，每日更換床單元；協(xié)助臥床病人翻身、扣背，飲食、排泄；每日兩次行口腔護(hù)理，會陰沖洗；下午為病人擦身，泡腳；并把星期二作為“生活護(hù)理日”，為病人洗頭、剃胡須、修剪指甲等，保持病人三短九潔。在整體護(hù)理方面，根據(jù)護(hù)理部要求，各護(hù)理單元分別制訂了各病區(qū)護(hù)理理念，強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃單，按照護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁娜朐旱匠鲈旱娜谭?wù)，使責(zé)任護(hù)士對病人做到“十知道”，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。自工作開展以來，得到廣大患者及家屬的一致好評。

一．學(xué)習(xí)規(guī)范要求，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒生命線。為了貫徹落實(shí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長要做到先學(xué)先知，并帶領(lǐng)全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)示范工程的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識，在服務(wù)中嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落實(shí)到行動.實(shí)行“八心護(hù)理”，病人入院熱心接待、病人住院真心對待、病人訴說耐心傾聽、病人疑問細(xì)心解答、病人需求盡心幫助、病人護(hù)理精心做好、病人出院誠心護(hù)送、困難病人留心隨訪。要將護(hù)士的熱心、真心、耐心、細(xì)心、盡心、精心、誠心、留心貫穿于病人入院至出院的全過程?；颊叩牟∏榍Р钊f別，他們的需求也各不相同。有的病人住院，會有很多親人前來探望；有的病人卻沒人探望，針對特殊病人護(hù)士們特 別精心。但只要是合理要求，護(hù)士都會設(shè)法滿足?！澳茫惺裁葱枰覟槟龅膯?？”“好的，我馬上為您辦！”這樣的回答也令患者及家屬很安心。要求護(hù)理人員在為患者服務(wù)過程中堅(jiān)持做到多幫幾次、多問幾聲、多跑幾步；接待時(shí)堅(jiān)持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬；與患者溝通時(shí)堅(jiān)持做到不怕麻煩、不怕誤解、不怕提問；護(hù)理工作流程中堅(jiān)持做到人文化、個性化、溫馨化；對患者的要求隨時(shí)隨地做到有問必答、有求必應(yīng)、有難必幫。二．健全管理體系，明確崗位職責(zé)

配備各層次人員，構(gòu)建優(yōu)勢互補(bǔ)的崗位機(jī)制。低年資護(hù)士以基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)為主，高年資護(hù)師以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)服務(wù)、專科護(hù)理、健康教育并指導(dǎo)低年資護(hù)士完成工作為主，主管護(hù)師、責(zé)任組長以指導(dǎo)、補(bǔ)缺、督查為主。每班次新老護(hù)士搭配，保證護(hù)理安全；并根據(jù)工作量的變化采取彈性排班制，明確崗位要求，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，做到分工協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的工作潛能，提高護(hù)理水平。做到患有專護(hù)、護(hù)有專責(zé)，責(zé)有考核，形成制度化、常態(tài)化。實(shí)行人性化、彈性排班，滿足患者的需求，讓護(hù)士享受工作的樂趣?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個方面進(jìn)行全面護(hù)理。患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。每月組織星級護(hù)士評選，對護(hù)士實(shí)施的護(hù)理服務(wù)按優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全程監(jiān)測，與獎懲掛鉤，建立起長效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理機(jī)制。三．落實(shí)分級護(hù)理，倡導(dǎo)親情服務(wù)

1、入院護(hù)理 建立良好的護(hù)患關(guān)系

(1)護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

(2)備好床單元，妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院生命體征的收集。(3)主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。

(4)了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。(5)如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等

(6)鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

2.晨間護(hù)理

(1)采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。

(2)腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).每日對病人進(jìn)行口腔護(hù)理兩次。

(3)晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況。3.晚間護(hù)理

(1)整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對ICU 室空氣進(jìn)行動態(tài)消毒。

4.飲食護(hù)理

(1)根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

(2)腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)、調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識。

(3)根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

(4)根據(jù)醫(yī)囑對不能進(jìn)食的患者提供胃腸外營養(yǎng)。并調(diào)節(jié)好適當(dāng)?shù)牡嗡?。?yán)密觀察患者。

5.排泄護(hù)理

(1)做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

(2)留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會陰護(hù)理2 次.6.臥位護(hù)理

(1)根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉.(2)按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.(3)加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.7.舒適護(hù)理

(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1 次.（2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物.（3）提供適宜的病室溫 度，囑患者注意保暖.(4)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.（6）晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.8.術(shù)前護(hù)理

(1)給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).(2)告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.9.術(shù)后護(hù)理

(1)準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.(2)做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.10.患者安全管理

（1）按等級護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道.密切觀察患者生命體征，每小時(shí)進(jìn)行生命體征的記錄。

（2）對危重、躁動患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施.危重病人使用腕帶.（3）患者外出檢查由醫(yī)務(wù)人員陪檢.11.轉(zhuǎn)科或出院護(hù)理

（1）根據(jù)病情需要，將轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)至病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行交 接。（2）針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)聽取患者住院期間的意見和建議.護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記.(3)對患者床單元進(jìn)行消毒

四、加強(qiáng)病房管理，保證病區(qū)環(huán)境溫馨舒適。

保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全。嚴(yán)格控制閑雜人員出入，避免病房噪音，努力營造有利于病人治療、休息、康復(fù)的優(yōu)良環(huán)境。病房內(nèi)禁止吸煙，禁止使用電器。病房內(nèi)無雜物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，就要扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應(yīng)該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護(hù)士溝通，從真正意義上做到有陪無護(hù)。建立無陪護(hù)病區(qū)的最終目的是為了營造一個良好的醫(yī)療秩序；提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無陪護(hù)病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍、后勤保障工作的實(shí)力。進(jìn)一步展示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離、零缺陷護(hù)理，構(gòu)建親情般的護(hù)患關(guān)系。由護(hù)士進(jìn)行連續(xù)、全程、全面的護(hù)理。建立患者家屬探視制度，拉開家屬探視時(shí)間段，避免多個患者家屬集中探視，限制探視最長時(shí)間，保證病房環(huán)境安靜。要把握好病人自理與護(hù)士護(hù)理的關(guān)系。五．認(rèn)真做好滿意度調(diào)查 要把病人滿意度調(diào)查作為檢驗(yàn)責(zé)任護(hù)士和病區(qū)護(hù)理優(yōu)劣的金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合病區(qū)護(hù)理特點(diǎn)，科學(xué)鱗選調(diào)查項(xiàng)目，尤其要涵蓋病人敏感關(guān)心內(nèi)容，定期不定期開展?jié)M意度調(diào)查，對調(diào)查中反映的問題及時(shí)分析和改進(jìn)。要高度重視現(xiàn)場管理，對發(fā)展的突出問題做到“三不放過”，即發(fā)現(xiàn)問題沒有糾正不放過，解決問題沒分析原因不放過，分析原因沒讓大家受教育不放過。，每月根據(jù)科內(nèi)病人特點(diǎn)進(jìn)行 1-2 次集體健康教育和護(hù)患溝通，對每一位患者發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡（病人隨訪卡及出院指導(dǎo)），把護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延申至院外。總之，創(chuàng)建“優(yōu)秀護(hù)理服務(wù)示范病房”對ICU 來說，既是一次機(jī)遇，也是一次挑戰(zhàn)。它沒有固定模式可遵循，也沒有成功經(jīng)驗(yàn)可借鑒，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實(shí)踐、不斷探索，努力達(dá)到讓患者真正地滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持人性化服務(wù)理念，真正用實(shí)際行動做到從被動服務(wù)到主動服務(wù)，在加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的同時(shí)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，引領(lǐng)醫(yī)院的護(hù)理工作躍上新的臺階。

分級護(hù)理制度

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)(1)特級護(hù)理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理: ①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ②重癥監(jiān)護(hù)患者；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； ④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； ⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。2)護(hù)理要點(diǎn): ①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ⑤保持患者的舒適和功能體位； ⑥實(shí)施床旁交接班。分級護(hù)理制度。(2)一級護(hù)理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理: ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2)護(hù)理要點(diǎn): ①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(3)二級護(hù)理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理: ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ②生活部分自理的患者。2)護(hù)理要點(diǎn): ①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； ⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(4)三級護(hù)理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理: ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2)護(hù)理要點(diǎn): ①每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理

臨床護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的核心標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實(shí)到位。C級要求

1.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。

2.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、重點(diǎn)任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。

3.醫(yī)院有各級關(guān)于護(hù)理管理人員和護(hù)理骨干（重點(diǎn)是新護(hù)士和專科崗位護(hù)士）培訓(xùn)的工作方案或計(jì)劃。

4.有推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機(jī)制。

5.對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護(hù)士知曉率100%。

查閱資料（時(shí)限為1個）

1）

醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組的文件，由院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各職能部門的分工與工作職責(zé)。

2）醫(yī)院制定的階段性優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作目標(biāo)與具體工作措施、考核標(biāo)準(zhǔn)與辦法。

3）制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施規(guī)劃，方案與考核辦法。4）醫(yī)院組織相關(guān)培訓(xùn)的資料（含方案、計(jì)劃。培訓(xùn)課件，參加培訓(xùn)人員的名單，考核記錄。

5）院長辦公會議研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的會議記錄。

牽頭人：歐金偉 責(zé)任人：劉英