第一篇：防范患者墜床與跌倒管理制度

防范患者墜床與跌倒管理制度

1.每位高危患者在入院由注冊護士完成墜床.跌倒的危險因素評估，并記錄在護理記錄單上。

2．凡發(fā)生病人墜床與跌倒事件，無論有無后果均應填寫“患者跌倒報告表”上報護理部。

3．墜床與跌倒評估要求:首次評估患者跌倒風險總分≥4分評估1次/周，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不在評估；病情變化隨時評估.接受特殊治療或特殊用藥評估2次/周；病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)出時評估1次。

4.防范墜床與跌倒的安全措施

⑴做好護理體檢，對新病人或轉(zhuǎn)科病人進行病情評估，對病人有一項或多項障礙及年齡大于65歲或＜10歲，有頭昏史，服用特殊藥物(降壓藥.利尿劑等)的病人應列入交班，重點巡視，預防跌倒。

⑵對病人和家屬進行防墜床、跌倒安全教育，病人和家屬在入院須知上簽名。

⑶定期檢查護理用具，確保功能完好。

⑷病人視覺障礙、意識改變、術(shù)后麻醉未醒，小兒和活動不方便的老年人以及危重病人常規(guī)使用床欄，酌情請家屬陪護。⑸凡系跌倒高?；颊叽策厭旆赖箻俗R；設床欄，病人床邊設可及呼叫鈴及必需物品。

⑹提供安全就醫(yī)環(huán)境，保持病房通道和病房走廊無障礙物;有充足的光線，清掃地面時在旁設醒目的防滑標志;有臺階地面用醒目顏色標志。

防墜床與跌倒的監(jiān)控要求

1.凡評估分值為高危險者由科室護士長監(jiān)控，檢查措施落實情況并在評估表單上確認簽字。

2.若已發(fā)生跌倒事件，科室認真分析、整改,科內(nèi)質(zhì)控員對整改措施落實情況的跟蹤檢查。并按不良事件上報護理部。

3.護理部不定期對全院防墜床與跌倒安全措施進行抽查，定期與不定期對發(fā)生跌倒的案例進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

患者跌傷與傷情認定報告制度

1.值班護士一旦發(fā)現(xiàn)患者跌傷，應及時啟動跌傷護理應急預案，處置好患者，降低負面影響。

2.通知值班醫(yī)師，并協(xié)助進行傷情評估認定，完善相關(guān)檢查及記錄。

3.根據(jù)傷情及時采取治療護理措施，并安撫患者及家屬。4.科室按規(guī)定填寫患者跌傷報告表應在24小時內(nèi)上報護理部，上報程序如下：

值班人員 →科室護士長 → 護理部 → 主管副院長或院長

5.護理部視情況組織專家進行評估，指導制定護理措施。6.發(fā)生患者跌傷科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴肅處置，并納入科室績效考核。

患者跌倒、墜床等意外事件的報告制度

1、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時，當班醫(yī)務人員應立即上報科室負責人，由科室負責人立即匯報醫(yī)務科，同時填寫醫(yī)療安全不良事件報告表，報表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時間、地點、經(jīng)過、原因及事后處置情況，對患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫(yī)務科詳細了解具體情況后，制定整改措施；

2、科室設置報告的原則，鼓勵主動報告，堅持非處罰性主動報告的原則，促進不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。

患者跌倒.墜床等意外事件處置工作流程

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

【上報程序】

患者發(fā)生跌倒.墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報。

第二篇：防范患者跌倒墜床管理制度

防范患者跌倒/墜床管理制度

1．醫(yī)院后勤管理人員，科室護士長、值班護士每天認真檢查病區(qū)公共設施及護理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險障礙物應及時清除或設立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。

2．臨床護士須對每位新入院患者進行跌倒、墜床危險因素評估，篩選出高危人群，認真填寫住院病人危險因素評估表和告知書，并掛相應的警示牌，提醒全科醫(yī)護理人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。

3．護理人員加強巡視，把防墜床、防跌倒，納入護理觀察巡視重點范疇，必要時協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。

4．護士長及高年資護士，應指導護士做好高危人群的防范措施，如正確使用防護床欄、留陪護人員陪伴、使用約束帶等。

5．醫(yī)護人員應加強對患者及家屬，防墜床、防跌倒知識的宣教，醫(yī)患共同重視與防范。

6．減少跌倒的環(huán)境因素：門診、病房地面的清潔應在上班前與下班后完成，以保證病人高峰時期地面干燥。如果工作期間拖地，拖布應相對干燥，并須同步放置醒目警示牌。

7．病人發(fā)生跌倒墜床后，護理人員應及時做出相應處理，初步觀察，并立即報告醫(yī)生，涉及生命安全的應立即就地搶救。

8．醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。

9．病區(qū)護士長應及時查找引起病人跌倒或墜床的原因，并進行分析評價、控制危險因素，并如實填寫護理不良事件報告表上報護理部。

第三篇：患者跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床防范管理制度

1.評估患者跌倒，墜床的危險因素并記錄，做好防范知道，提高患者的自我防范意識。

2.及時告知患者及家屬預防跌倒，墜床的重要意義，使其積極配合。

3.對存在跌倒，墜床危險因素的患者，及時制定防范計劃與措施，做好交接班。

4.加強巡視，對高危患者如意識不清，躁動不安，視力障礙，年老體弱，兒童，孕婦，行動不便及偏癱患者應重點防護，并告知家屬陪伴。

5.保持病室環(huán)境，地面，通道，照明等設旋的安全性及功能完好。

6.一旦發(fā)生跌倒，墜床，積極采取處理措施；

1)護士應及時趕到現(xiàn)場，本著患者安全第一的原則，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。

2）記錄病情及應急處理過程，認真做好交接班。

3）值班護士須立即向護士長報告，護士長定期組織科室人員認真討論，分析原因，提出改進措施并落實。

4）及時填寫“患者跌倒，墜床報告表”上報科護士長及護理部。

7.護理風險與安全管理組織定期進行分析及預警，制定防范措施，不斷改進護理工作。

第四篇：防范患者跌倒、墜床等意外事件管理制度

防范患者跌倒、墜床等意外事件管理制度

一、防范患者跌倒、墜床制度

1、做好入院患者的宣教工作，讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，遵守病房管理秩序。指導患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)，保持走道暢通無障礙。

2、強化醫(yī)護人員安全意識，及時發(fā)現(xiàn)和評估可能導致患者跌倒、墜床的高危因素，重點關(guān)注以下人群：

⑴意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者。

⑵體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者。

⑶服用特殊藥物（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、近期有跌倒史（一周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。

⑷病室、衛(wèi)生間或洗漱間地面潮濕或有積水等易發(fā)生跌到危險；

3、對具有跌倒、墜床等危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

4、對具有跌倒、墜床等的危險因素的患者，要認真填寫病情評估表。

5、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側(cè)床檔且固定好。躁動不安的患者，可應用約束帶實施保護，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免造成副損傷。

6、提供光線良好的活動環(huán)境。不要讓病房太暗，夜間打開床頭燈或衛(wèi)生間的燈。

7、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)；便器應倒空并置于適當位置。

8、針對不同病人做好健康宣教，應用特殊藥物的病人注意防范并發(fā)癥的發(fā)生。如突然改變體位導致體位性低血壓、一過性腦供血不足，引起暈厥等。

9、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即報告醫(yī)生，迅速查看病人，初步判斷病情并給予相應的處置。同時做好記錄上報護士長及科主任。

10、加強巡視，嚴密觀察病情變化，及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

11、護士長組織對意外事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，分析原因并提出改進措施，并將結(jié)果報護理部。

二、患者跌倒、墜床意外事件報告制度

1、患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護士應立即赴現(xiàn)場，及時了解跌倒或墜床發(fā)生的經(jīng)過，并在第一時間通知醫(yī)生。

2、醫(yī)生到場后應立即觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，并根據(jù)體格檢查，及時對傷情做出初步的判斷，必要時作進一步檢查。

3、醫(yī)師應當依據(jù)患者癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，明確診斷并采取緊急處置措施。必要時請相關(guān)的科室醫(yī)生會診，以便于進一步的治療。

4、值班或責任護士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施、預后等，并向家屬做好解釋溝通工作。

5、報告程序

5.1意外事件發(fā)生后，立即報告護士長和值班醫(yī)生，值班醫(yī)生通知主管醫(yī)生并上報科主任?？谱o士長接報后立即將該事件報告護理部及相關(guān)職能部門匯報。

5.2值班醫(yī)生和護士會將患者墜床或跌倒的經(jīng)過，意外事件發(fā)生的原因、整改意見和措施寫成書面報告，交由護士長和科主任簽字后上報護理部和醫(yī)務科。值班醫(yī)生和護士應將意外事件發(fā)生經(jīng)過和處置過程如實書寫在病程記錄和護理記錄中。

5.3護理部應將材料及時匯報給主管院長。由主管院長組織醫(yī)院安全委員會作出處理意見。并將處理結(jié)果及時告知患方。

5.4對于發(fā)生重大醫(yī)療傷害的事件，要上報院長及上級衛(wèi)生行政部門。

三、跌倒、墜床等意外事件處置預案

1、值班醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒、墜床等意外事件時，應立即通知科室負責人，立即組織緊急處置，同時第一時間聯(lián)系家屬。

2、值班醫(yī)生立即查看患者，觀察呼吸、血壓、脈搏生命體征，有無意識障礙，皮膚有無破損及是否骨折、臟器損傷等。

2.1輕微外傷者，協(xié)助患者臥床休息，做好心理安撫。并測量血壓、脈搏，密切觀察病情變化。2.2皮膚出現(xiàn)瘀斑進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；傷口出血者應緊急采取止血措施，清創(chuàng)縫合傷口。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。

2.3對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應的搬運方法，必要時行X光片檢查及其它治療。

2.4對于頭部受傷，意識障礙等重癥患者，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察瞳孔、神志、呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化情況，采取相應的急救措施。

3、加強巡視，及時觀察治療效果，直到病情穩(wěn)定。準確、及時書寫護理記錄，認真完成交接班。

4、了解患者墜床、跌倒的情景，分析墜床、跌倒原因，做好安全指導，提高患者的自我保護意識，避免再次發(fā)生墜床、跌倒等意外事件。

5、科室負責人應調(diào)查詢問事件發(fā)生的具體情況，并責令當事人寫出書面報告。同時組織科內(nèi)開展討論，總結(jié)教訓，做出可是初步處理意見，并將報告及處理意見上報主管部門。

七、認真填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》。

第五篇：患者墜床(跌倒)防范制度與措施

鄭州惠安手外科醫(yī)院

患者墜床（跌倒）防范制度與措施

一、評估患者及環(huán)境。當確定為高危墜床（跌倒）患者后，在其接受各種檢查與治療時，用語言提醒、挽扶、請人幫助或警示標識等辦法防止墜床（跌倒）事件的發(fā)生，留家屬陪護。

二、加強巡視，認真落實分級護理指導原則。

三、對意識障礙、躁動不安的患者，采取適當?shù)谋Ｗo措施，如加床擋、使用保護性約束帶等。

四、完善警示標識。

五、正確使用輪椅、平車等運送工具。

患者墜床（跌倒）傷情認定報告制度和程序

（一）患者發(fā)生墜床或跌倒后，當班護士立即趕往患者身邊檢查傷情。

（二）通知醫(yī)生檢查傷情，判斷墜床或跌倒原因，及時采取相應措施，降低損害程度。

（三）護士及時上報護士長，護士長報護理部。

（四）科室組織相關(guān)人員進行評估、分析原因、制訂防范措施，進行安全教育。

（五）對發(fā)生墜床（跌倒）事件的科室和個人，鼓勵積極上報；有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處罰。

發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班

【上報程序】

發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況，進行傷情認定→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況填寫不良事件報告表逐級上報

輸液（輸血）反應登記報告制度

一、各科室建立不良事件登記本，登記患者發(fā)生輸液、輸血反應的詳細經(jīng)過。

二、當患者發(fā)生輸液、輸血反應時，立即停止輸液或輸血并保留靜脈通路，同時立即報告醫(yī)生進行處理。

三、及時準確執(zhí)行醫(yī)囑，進行治療。

四、病區(qū)護士長應及時報告醫(yī)院感染控制辦公室，藥劑科、中心供應室、護理部。

五、保留輸液器（輸血器）、注射器和剩余藥液分別送中心供應室和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器（輸血器）和注射器分別送檢。

六、填寫不良事件報告表上報護理部。

術(shù)后服務支持制度

一、建立術(shù)后病人交接班登記本，參與交接人員按登記本內(nèi)容進行嚴格交接并登記。

二、嚴密觀察病情變化，認真執(zhí)行疾病護理常規(guī)。

三、備手術(shù)后患者疾病所需急救物品。

四、實施非安全因素告知并進行文字溫馨提示。如：“請平著躺，頭偏向一側(cè)，防止誤吸”、“活動下肢，對您有好處，預防靜脈血栓”、“翻身時，應注意安全，防止墜床”等。