第一篇：防范患者墜床或跌倒安全措施

防范患者墜床或跌倒安全措施

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關(guān)因素包括高齡、患者意識(shí)不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動(dòng)狀況等。

一、全面評(píng)估

患者入院后均由管床護(hù)士對(duì)其行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。

評(píng)估內(nèi)容主要包括：

1、認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等；

2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿；

3、有傷害自己或他人的可能；

4、對(duì)治療護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能；

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物；

6、患者有無(wú)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙；

7、患者是否年齡過(guò)大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標(biāo)識(shí)醒目

對(duì)易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并及時(shí)通知護(hù)理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。

三、對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施：

1、一般措施：加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿(mǎn)足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式；指導(dǎo)患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。

2、環(huán)境預(yù)防：

（1）在進(jìn)出的地方，應(yīng)避免堆放雜物，保持通暢，并有良好的照明條件；

（2）走廊扶手、浴室和洗手間是較容易發(fā)生跌倒的區(qū)域，在這些場(chǎng)所應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑O(shè)施調(diào)整；

（3）病房地板保持干凈與干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄；

（4）將病人常用的東西放在其容易拿取處；

（5）同時(shí)與病人及共家人共同討論適用于病人的防護(hù)措施。

3、健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴、指導(dǎo)床上使用便器方法、指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床。對(duì)高危墜床及跌倒患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給與住院病人安全告知書(shū)并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。

四、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育

預(yù)防墜床或跌倒保護(hù)性措施的內(nèi)容包括：

1、當(dāng)您活動(dòng)時(shí)有人陪伴；對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、當(dāng)您感頭暈、不適等，請(qǐng)臥床休息；

5、當(dāng)需要任何協(xié)助而無(wú)家屬在旁，請(qǐng)立即呼叫護(hù)士；

6、發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒；

7、請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞；

8、床邊護(hù)欄支起時(shí)請(qǐng)勿翻越；必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施適當(dāng)?shù)纳眢w約束

9、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的衣褲

10、當(dāng)您在行走中出現(xiàn)頭暈，應(yīng)及時(shí)扶物站立或蹲下，以防跌倒；

五、認(rèn)定和報(bào)告

當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時(shí)填寫(xiě)墜床或跌倒事件報(bào)告單，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織護(hù)理安全委員會(huì)進(jìn)行原因分析，制定下一步防范措施。

第二篇：防范患者跌倒墜床管理制度

防范患者跌倒/墜床管理制度

1．醫(yī)院后勤管理人員，科室護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。

2．臨床護(hù)士須對(duì)每位新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩選出高危人群，認(rèn)真填寫(xiě)住院病人危險(xiǎn)因素評(píng)估表和告知書(shū)，并掛相應(yīng)的警示牌，提醒全科醫(yī)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。

3．護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，把防墜床、防跌倒，納入護(hù)理觀察巡視重點(diǎn)范疇，必要時(shí)協(xié)助患者上下床、上衛(wèi)生間等。

4．護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士，應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士做好高危人群的防范措施，如正確使用防護(hù)床欄、留陪護(hù)人員陪伴、使用約束帶等。

5．醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬，防墜床、防跌倒知識(shí)的宣教，醫(yī)患共同重視與防范。

6．減少跌倒的環(huán)境因素：門(mén)診、病房地面的清潔應(yīng)在上班前與下班后完成，以保證病人高峰時(shí)期地面干燥。如果工作期間拖地，拖布應(yīng)相對(duì)干燥，并須同步放置醒目警示牌。

7．病人發(fā)生跌倒墜床后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào)告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

8．醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。

9．病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)查找引起病人跌倒或墜床的原因，并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)、控制危險(xiǎn)因素，并如實(shí)填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。

第三篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

主講人：張紅

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此對(duì)患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。（跌倒發(fā)生無(wú)所不在：病房，走路，檢查時(shí)，廁所）

一、跌倒定義：指身體的任何部位因失去平衡而意外的觸及地面或其他低于平面的物體。

二、危害：1.一般挫傷：如輕組織損傷、擦傷皮膚。2.嚴(yán)重挫傷：骨折甚至死亡。3.延長(zhǎng)住院日期，增加住院費(fèi)用。4.成為醫(yī)療糾紛的隱患。5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)信譽(yù)。

三、原因：1.管理方面：安全監(jiān)督管理不到位 — 安全管理意識(shí)淡薄 — 護(hù)理安全防范措施不到位。比如：病房燈泡損壞，未發(fā)現(xiàn)或未及時(shí)更換，導(dǎo)致病房光線(xiàn)不足，易致跌倒。2.患者自身因素：⑴生理因素：年齡過(guò)大、體質(zhì)虛弱的患者 ⑵疾病因素：低血壓、低血糖、內(nèi)耳性眩暈 ⑶心理因素 ⑷藥物因素：降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜催眠藥物 ⑸人力資源因素：無(wú)陪伴人員、護(hù)理人員巡視不足 ⑹物質(zhì)因素：被服太小不合適、防滑跌倒指示不到位。3.外在環(huán)境危險(xiǎn)因素：衛(wèi)生間缺少輔助措施（扶欄，幫助蹲起；臺(tái)階高，行動(dòng)不便易絆倒；地面濕滑；照明過(guò)暗）；病床設(shè)臵不合理，人員密集（內(nèi)一科3床7床為老式搖床，搖手不可折使過(guò)道更窄）

四、跌倒的高危人群：1.年齡小于9歲或大于65歲 2.近一年內(nèi)不明

原因跌倒史 3.意識(shí)障礙：昏睡、嗜睡、譫妄 4.視力障礙：夜盲癥 5.活動(dòng)障礙：肢體偏癱 6.體能虛弱 7.頭暈、眩暈 8.無(wú)陪護(hù)：病房多為60-70歲老人，兒女外出 9.服用藥物：散瞳劑、鎮(zhèn)靜安眠劑、降壓利尿劑、鎮(zhèn)攣抗癲劑、麻醉止痛劑、降血糖藥物

五、跌倒墜床的預(yù)防措施：常規(guī)預(yù)防：1.引導(dǎo)熟悉環(huán)境。及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫，發(fā)現(xiàn)并滿(mǎn)足患者需要，固定好床，輪椅，便椅的輪子；幫助選合適運(yùn)動(dòng)方式；指導(dǎo)正確用藥，告知藥物的不良反應(yīng)。加強(qiáng)巡視。2.易發(fā)生區(qū)域放“小心地滑”“小心墜床標(biāo)識(shí)牌”，病人一覽表上專(zhuān)用標(biāo)識(shí) 3.提供足夠燈光，將物品臵于患者易取處，保持地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄 4.指導(dǎo)病人呼救幫助：其他病陪人幫助 5.病人活動(dòng)時(shí)有人陪伴；意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔；極度躁動(dòng)患者，實(shí)施保護(hù)性約束，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免使患者造成損傷 6.當(dāng)頭暈不適時(shí)，臥床休息，通知醫(yī)護(hù)人員；行走時(shí)頭暈，扶物站立或緩緩蹲下，以防跌倒，通知醫(yī)務(wù)人員 7.在床上活動(dòng)患者，囑其活動(dòng)小心，做力所能及的事，如需要可讓護(hù)士幫助 8.教導(dǎo)偏癱患者應(yīng)由健側(cè)床緣邊上下床 9.避免突然改變體位，尤其夜間，變體位遵循“三部曲”，及即平躺30s，坐起30s，站立30s，再行走 10.病人著合適鞋及衣褲，指導(dǎo)床上用便器方法，指導(dǎo)漸進(jìn)下床活動(dòng)。高危及跌倒患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給予住院病人安全告知書(shū)讓患者或家屬簽字認(rèn)可 11.護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

六、認(rèn)定與報(bào)告：當(dāng)患者跌倒，墜床發(fā)生后，當(dāng)班護(hù)士即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，盡可能將墜床或跌倒損害降至最低限度，同時(shí)填寫(xiě)墜床或跌倒事件報(bào)告表，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織護(hù)理骨干進(jìn)行原因分析，制定下一步防范措施。

2013年8月26日 下午4時(shí)

第四篇：防范患者墜床與跌倒管理制度

防范患者墜床與跌倒管理制度

1.每位高?；颊咴谌朐河勺?cè)護(hù)士完成墜床.跌倒的危險(xiǎn)因素評(píng)估，并記錄在護(hù)理記錄單上。

2．凡發(fā)生病人墜床與跌倒事件，無(wú)論有無(wú)后果均應(yīng)填寫(xiě)“患者跌倒報(bào)告表”上報(bào)護(hù)理部。

3．墜床與跌倒評(píng)估要求:首次評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)總分≥4分評(píng)估1次/周，待病情穩(wěn)定，總分＜4分，不在評(píng)估；病情變化隨時(shí)評(píng)估.接受特殊治療或特殊用藥評(píng)估2次/周；病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)出時(shí)評(píng)估1次。

4.防范墜床與跌倒的安全措施

⑴做好護(hù)理體檢，對(duì)新病人或轉(zhuǎn)科病人進(jìn)行病情評(píng)估，對(duì)病人有一項(xiàng)或多項(xiàng)障礙及年齡大于65歲或＜10歲，有頭昏史，服用特殊藥物(降壓藥.利尿劑等)的病人應(yīng)列入交班，重點(diǎn)巡視，預(yù)防跌倒。

⑵對(duì)病人和家屬進(jìn)行防墜床、跌倒安全教育，病人和家屬在入院須知上簽名。

⑶定期檢查護(hù)理用具，確保功能完好。

⑷病人視覺(jué)障礙、意識(shí)改變、術(shù)后麻醉未醒，小兒和活動(dòng)不方便的老年人以及危重病人常規(guī)使用床欄，酌情請(qǐng)家屬陪護(hù)。⑸凡系跌倒高?；颊叽策厭旆赖箻?biāo)識(shí)；設(shè)床欄，病人床邊設(shè)可及呼叫鈴及必需物品。

⑹提供安全就醫(yī)環(huán)境，保持病房通道和病房走廊無(wú)障礙物;有充足的光線(xiàn)，清掃地面時(shí)在旁設(shè)醒目的防滑標(biāo)志;有臺(tái)階地面用醒目顏色標(biāo)志。

防墜床與跌倒的監(jiān)控要求

1.凡評(píng)估分值為高危險(xiǎn)者由科室護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控，檢查措施落實(shí)情況并在評(píng)估表單上確認(rèn)簽字。

2.若已發(fā)生跌倒事件，科室認(rèn)真分析、整改,科內(nèi)質(zhì)控員對(duì)整改措施落實(shí)情況的跟蹤檢查。并按不良事件上報(bào)護(hù)理部。

3.護(hù)理部不定期對(duì)全院防墜床與跌倒安全措施進(jìn)行抽查，定期與不定期對(duì)發(fā)生跌倒的案例進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

患者跌傷與傷情認(rèn)定報(bào)告制度

1.值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)患者跌傷，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)跌傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，處置好患者，降低負(fù)面影響。

2.通知值班醫(yī)師，并協(xié)助進(jìn)行傷情評(píng)估認(rèn)定，完善相關(guān)檢查及記錄。

3.根據(jù)傷情及時(shí)采取治療護(hù)理措施，并安撫患者及家屬。4.科室按規(guī)定填寫(xiě)患者跌傷報(bào)告表應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)程序如下：

值班人員 →科室護(hù)士長(zhǎng) → 護(hù)理部 → 主管副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)

5.護(hù)理部視情況組織專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)制定護(hù)理措施。6.發(fā)生患者跌傷科室有意隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處置，并納入科室績(jī)效考核。

患者跌倒、墜床等意外事件的報(bào)告制度

1、患者一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件時(shí)，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)科，同時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表，報(bào)表內(nèi)容包括跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因及事后處置情況，對(duì)患者造成的影響和采取的的撲救措施。醫(yī)務(wù)科詳細(xì)了解具體情況后，制定整改措施；

2、科室設(shè)置報(bào)告的原則，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告，堅(jiān)持非處罰性主動(dòng)報(bào)告的原則，促進(jìn)不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。

患者跌倒.墜床等意外事件處置工作流程

【處理程序】

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。

【上報(bào)程序】

患者發(fā)生跌倒.墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)。

第五篇：患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者墜床或跌倒防范制度與措施

患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。墜床或跌倒的相關(guān)因素包括高齡、患者意識(shí)不清、有墜床或跌倒病史、所使用藥物及患者自主活動(dòng)狀況等。

一、全面評(píng)估

患者入院后均由管床護(hù)士對(duì)其行入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行墜床或跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估，以確定是否為高危墜床或跌倒患者。評(píng)估內(nèi)容主要包括：

1、認(rèn)知行為受損如意識(shí)混亂、意識(shí)恍惚、煩躁不安、焦慮等。

2、不穩(wěn)定的步態(tài)或不平衡的坐姿。

3、有傷害自己或他人的可能。

4、對(duì)治療護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)成威脅，有拔出管道如鼻導(dǎo)管、吸氧管、輸液管等的可能。

5、或者是否使用了引起頭暈、體位性低血壓的藥物。

6、患者有無(wú)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙。

7、患者是否年齡過(guò)大、生活不能自理等。

二、墜床或高危跌倒標(biāo)識(shí)醒目

對(duì)易發(fā)生得到的區(qū)域放置“小心滑倒”“小心墜床”標(biāo)識(shí)牌，警示各級(jí)工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動(dòng)時(shí)能給予協(xié)助或警告，并及時(shí)通知護(hù)理人員，以防止墜床或跌倒發(fā)生。

三、對(duì)高危墜床或跌倒患者采取有效預(yù)防措施

內(nèi)容包括

一般措施：加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿(mǎn)足患者需要：固定好床、輪椅、便椅的輪子；幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式；指導(dǎo)患者正確用藥，告知用藥后的反應(yīng)。

環(huán)境預(yù)防：提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護(hù)欄。

健康教育：著合適的鞋及衣褲、患者活動(dòng)時(shí)有人陪伴、指導(dǎo)床上使用便器方法、指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床。對(duì)高危墜床及跌倒患者，護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施，給與住院病人安全告知書(shū)并讓患者或家屬簽字認(rèn)可。

四、加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育 預(yù)防墜床或跌倒保護(hù)性措施的內(nèi)容包括：

1、當(dāng)您活動(dòng)時(shí)有人陪伴；對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、當(dāng)您感頭暈、不適等，請(qǐng)臥床休息。

5、當(dāng)需要任何協(xié)助而無(wú)家屬在旁，請(qǐng)立即呼叫護(hù)士。

6、發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。

7、請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。

8、床邊護(hù)欄支起時(shí)請(qǐng)勿翻越；必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員要實(shí)施適當(dāng)?shù)纳眢w約束。

9、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的衣褲。

10、當(dāng)您在行走中出現(xiàn)頭暈，應(yīng)及時(shí)扶物站立或蹲下，以防跌倒。

五、認(rèn)定和報(bào)告

當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí)，當(dāng)班護(hù)士立即至患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時(shí)采取相應(yīng)措施，盡可能將墜床或跌倒危害降至最低限度。同時(shí)填寫(xiě)墜床或跌倒事件報(bào)告單，逐級(jí)匯報(bào)。護(hù)理部每季度對(duì)墜床或跌倒事件進(jìn)行匯總，組織護(hù)理安全委員會(huì)進(jìn)行原因分析，制定下一步防范措施。