第一篇：神經(jīng)外科考試題(院)

神經(jīng)外科試題

一、填空（每空1分）

1、（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）是顱內(nèi)壓增高的三項(xiàng)主征。其中（視乳頭水腫）是斷

顱內(nèi)壓增高重要的客觀依據(jù)。

2、顱腦手術(shù)后血腫多發(fā)生在手術(shù)后（6～24）小時內(nèi)。

3、對顱高壓患者應(yīng)嚴(yán)密觀察（神志）、（瞳孔）及（生命體征）變化。

4、正常成人顱內(nèi)壓為（70～200mmH2O）兒童為（50～100mmH2O）

5、深昏迷病人應(yīng)?。▊?cè)臥）或（側(cè)俯）臥位，以利于（口腔分泌物排出）和防止（誤咽）。

二、單項(xiàng)選擇題（2分）

1、顱底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（Ａ）

Ａ.防止顱內(nèi)繼發(fā)感染

Ｂ.防止顱內(nèi)壓增

Ｃ.防止頭痛

Ｄ.防止腦疝形成Ｅ.以上都不是

2、下列哪項(xiàng)不是腦震蕩的表現(xiàn)：

（Ｅ）

Ａ.頭痛、頭暈

Ｂ.逆行性健忘

Ｃ.眩暈、嘔吐

Ｄ.腦脊液檢查正常

Ｅ.顱內(nèi)

壓輕度增高

3、病人顱腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮：

（Ａ）

Ａ.硬腦膜外血腫

Ｂ.硬腦膜下血腫 C..腦內(nèi)血腫

Ｄ.顱底骨折

Ｅ.腦干損傷

4、下列應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是：

（Ｂ）

Ａ.腦震蕩

B.硬腦膜外血腫

Ｃ.顱底骨折伴有腦脊液耳漏

Ｄ.顱蓋骨線形骨折

Ｅ.腦挫裂傷

5、急性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是：

（Ｂ）

Ａ.肢體偏癱

Ｂ.頭痛、嘔吐

Ｃ.意識障礙

Ｄ.少尿或無尿

Ｅ.視網(wǎng)膜出血

三、多項(xiàng)選擇題（2分）

1、顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容是：

（A.B.C.D）

Ａ.意識狀態(tài)

Ｂ.瞳孔變化

Ｃ.生命體征變化

Ｄ.肢體活動情況

Ｅ.有無頭

痛、嘔吐

2、顱腦損傷后，減輕腦水腫的措施是：

（A.B.C.D）

Ａ.冬眠低溫療法

Ｂ.抬高床頭15～30cm

Ｃ.脫水療法

Ｄ.應(yīng)用腎上腺皮

質(zhì)激素

Ｅ.應(yīng)用能量合劑

3、顱腦損傷后采取頭高臥位，其主要目的是：（C.D.E）

Ａ.預(yù)防頭痛

Ｂ.防止嘔吐物誤吸

Ｃ.利于顱內(nèi)靜脈回流

Ｄ.減輕腦淤血、腦水腫

Ｅ.降低顱內(nèi)壓

4、顱腦損傷主要的觀察內(nèi)容是：

（A.B.C.D）

Ａ.意識狀態(tài)

Ｂ.瞳孔變化

Ｃ.生命體征變化

Ｄ.頭痛與嘔吐情況

5、顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是：

（A.B.C）

Ａ.進(jìn)行性頭痛

Ｂ.噴射性嘔吐

Ｃ.視乳頭水腫

Ｄ.意識障礙

四、問答題（6分）

1、顱底骨折合并腦脊液漏時治療與護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？

保持耳道和鼻孔清潔，禁忌填塞、沖洗或滴入藥物，盡量避免擤鼻涕、打噴嚏

和咳嗽，取床頭抬高15°～20°角或患側(cè)側(cè)臥，禁忌腰椎穿刺，應(yīng)用抗生素，若

超過１個月仍未愈者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

第二篇：2013神經(jīng)外科考試題(一)

神經(jīng)外科綜合試題(一)

姓名＿＿＿ 成績＿＿＿ 一.單項(xiàng)選擇題（2分∕題，總分60）

1.國務(wù)院頒布護(hù)士條例的目的是（）

A.為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康

B.為了增強(qiáng)護(hù)士的主動學(xué)習(xí)的興趣 C.使護(hù)士可以不顧醫(yī)生直接處理病人 D.提高護(hù)士的身體素質(zhì)，全方面發(fā)展 E.以上全是

2.分級護(hù)理制度在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記時二級護(hù)理的卡片應(yīng)為什么色（）

A.紅色

B.黃色

C.藍(lán)色

D.綠色

E.黑色 3.護(hù)理文件書寫可以由（）護(hù)理人員完成

A.實(shí)習(xí)護(hù)士 B.必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員 C.進(jìn)修護(hù)士 D.見習(xí)護(hù)士 E輪轉(zhuǎn)護(hù)士 4.蛛網(wǎng)膜下腔位于（）

A.硬脊膜與骨膜之間

B.蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間 C.軟脊膜與蛛網(wǎng)膜之間

D.硬脊膜與軟脊膜之間 E.腦室內(nèi)

5.癲癇大發(fā)作的特征是()A．發(fā)作性頭痛

B．發(fā)作性意識障礙 C．發(fā)作性多動

D．發(fā)作性偏癱 E．發(fā)作性強(qiáng)直-陣攣動作及意識障礙 6.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）

A．水合氯醛灌腸

B． 苯妥英鈉靜脈注射 C． 安定靜脈注射

D． 氯丙嗪肌內(nèi)注射 E． 苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

7.帕金森病的3個主要臨床特征是（）A．面具臉、靜止性震顫、運(yùn)動減少 B．靜止性震顫、運(yùn)動減少、病理反射 C．靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高 D．靜止性震顫、運(yùn)動減少、肌張力增高 E．慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥 8.神經(jīng)外科 介入手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是（）

A.禁食24小時后補(bǔ)充高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì) B.嚴(yán)密觀察患者的生命體征，部位有無滲血死四肢活動情況

C.指導(dǎo)患者絕對臥床2~3天，如頭痛或頭痛加重，應(yīng)即時通知醫(yī)生 D.穿刺點(diǎn)壓迫器止血，保持傷口清潔，及時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 E.以上均是

9.女性30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家，1小時候因頭疼嘔吐3次來診，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肌力Ⅲ，應(yīng)立即采取的急救措施

是（）

A.靜滴甘露醇，同時做開顱準(zhǔn)備

B.應(yīng)用降壓藥

C.嚴(yán)密觀察病情變化

D.應(yīng)用促醒劑 E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

10.臨床上常用亞低溫的范圍（）

A 25-30℃

B20-25℃

C16-20℃ D32-35℃

E16℃下

11.急性枕骨大孔疝早期的主要表現(xiàn)為（）

A意識障礙

B呼吸和循環(huán)障礙

C瞳孔散大

D肢體癱瘓

E頭痛、嘔吐 12.Cushing綜合癥的表現(xiàn)（）A.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢 B.血壓升高，脈搏增快，呼吸深慢 C.血壓降低，脈搏緩慢，呼吸淺快 D.血壓降低，脈搏增快，呼吸淺快 E.血壓時高時低，脈搏極慢，呼吸級快

13.男性，40歲，左顳部棒擊傷5小時，傷后有短暫昏迷，1小時前再次昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性，最可能的診斷是（）A.急性硬膜下血腫伴腦癱

B.急性硬膜外血腫伴腦癱 C.腦挫裂傷伴腦疝

D.原發(fā)腦干損傷 E.繼發(fā)性顱腦損傷

14.腰穿引流滴液管口高度以什么為基準(zhǔn)調(diào)整（）A.腋中線

B.腋前線

C.腋后線

D.腋中線與腋后線之間

E.腋中線與腋前線之間 15.ICP驟然升高因素不包括（）

A煩躁

B輕咳

C用力排便

D尿潴留

E.導(dǎo)絲植入側(cè)臥位 16.關(guān)于機(jī)械通氣的方式以下哪項(xiàng)不對（）

A.氣管切開

B.氣管插管

C.鼻罩正壓通氣 D.面罩正壓通氣

E.口咽通氣 17.腦脊液的日分泌量（）

A 100～200ml

B 200～300ml

C 300～400ml D 400～500ml

E 500～600ml 18.一患者急診入院，入院時查體：呼喚能睜眼，間斷性呻吟，強(qiáng)刺激后手可以放置乳頭處，遵醫(yī)囑立即予積極術(shù)前準(zhǔn)備，這個患者的GCS總分是（）A.3分

B.5分

C.8分

D.11分

E13分

19.后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是（）A.靜脈快速滴注甘露醇

B行枕下減壓術(shù)

C.盡快切除后顱凹占位性病變

D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù) E.腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)

20.下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳（）A·20%甘露醇

B·激素

C·50%甘油

D.速尿

E.50%葡萄糖

21.長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（）

A.定人員、定部位、定體位、定血壓計(jì)。B.定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計(jì)。C.定時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。D.定方法、定部位、定體位、定血壓計(jì)。E.定時間、定部位、定體位、定病人。

22.接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為()A.50—100mmHg

B.80—160mmHg

C.100—180mmHg D.100—150mmHg E.150—200mmHg 23.下列哪類病人宜使用軸線翻身法（）

A 顱骨牽引 B 脊椎損傷 C 髖關(guān)節(jié)術(shù)后 D 以上均是 E 以上都不是 24.呼吸衰竭患者行機(jī)械通氣，動脈血?dú)夥治觯篜a02 75 mmHg，PaC02 29 mmHg，pH 7.42，BE一5.2 mEq／L，HCO3-18.3 mEq／L，應(yīng)考慮為（）

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒（代償）25.動脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（）

A 5分鐘 B 10分鐘 C 5-10分鐘 D 10分鐘以上 E 15分鐘

26.張女士，患高血壓15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷。查體有一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪。應(yīng)考慮為（）

A．癲癇發(fā)作 B．急性心肌梗死 C．腦血栓形成 D．腦出血 E．蛛網(wǎng)膜下腔出血 27.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是（）

A．意識障礙不超過30min B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常 C．逆行性健忘 D．顱內(nèi)壓增高 E．腦脊液檢查無異常

28.一骨折病人入院時無肺部感染臨床表現(xiàn)，4d后出現(xiàn)肺部感染癥狀和體征，該病人是（）

A.醫(yī)院感染 B.非醫(yī)院感染 C.正?，F(xiàn)象 D.合并癥 E.難以確定

29.DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是（）

A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B．出血、貧血、感染和溶血 C．發(fā)熱、出血、貧血和溶血 D．微血栓栓塞、出血、貧血和休克 E．發(fā)熱、休克、感染、溶血

30.腦室外引流術(shù)后腦脊液顏色逐漸加深，提示（）

A腦室內(nèi)出血 B 腦室出血量少 C 腦室出血漸止 D腦室突然大出血 E以上都不對

二.簡答題（總分40分）

1.氣道內(nèi)吸引不當(dāng)可引起哪些后果（10分）

2.特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（10分）

3.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理

（10分）

4.患者,陳道寬，男性，57歲，因“頭部外傷后神志不清一小時”于2012年11月21日急診入院。行“右側(cè)血腫清除術(shù)·雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)”手術(shù)順利，23日行氣管切開術(shù)。12月10日病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回腦外科進(jìn)一步治療。2013年1月7日行“枕角側(cè)腦室腹腔引流術(shù)”手術(shù)順利，11日出現(xiàn)喘息性呼吸困難，血性痰，呼吸心跳加快轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步搶救。查體神志中度昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約3.5mm,右側(cè)瞳孔直徑約3.0mm，對光反射均消失，體溫38度，心率144次/分，呼吸36次/分，血壓150/100mmHg,保留氣管切開，接呼吸機(jī)輔助呼吸，腦室腹腔分流手術(shù)切口干燥，骶尾部Ⅲ期壓瘡

患者現(xiàn)在存在的護(hù)理問題及措施有哪些？（10分）

第三篇：神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生考試題及答案[范文模版]

神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生考試試題

姓名：

分?jǐn)?shù)：

一 單選題

1、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）

A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折 D、鼻出血

2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（）

A、頭皮傷痕 B、頭痛，嘔吐 C、局部觸診聞及骨擦音 D、頭顱X線攝片

3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）

A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內(nèi)壓過低

4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（）

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐 B、生命體征改變 C、意識障礙發(fā)生較早 D、呼吸驟停發(fā)生較早

5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）

A、額葉腫瘤 B、顳葉腫瘤 C、頂葉腫瘤

6、形成腦疝的根本條件是：（）

A、過量過快補(bǔ)液 B、腰穿釋放腦脊液 C、高壓灌腸 D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差

7、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：（）

A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、濃縮血清白蛋白

8、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）

A、腦組織的壓縮 B、顱腔的擴(kuò)大 C、腦脊液被排出顱腔 D、腦血流量的減少

9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：（）

A、動眼神經(jīng) B、滑車神經(jīng) C、外展神經(jīng) D、面神經(jīng)

10、最多見的腦膿腫是：（）

A、血源性 B、耳源性 C、外傷性 D、隱源性

11、高血壓腦出血最常見的部位是：（）

A、大腦半球 B、小腦半球 C、基底節(jié)區(qū) D、腦干

12、顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為：（）

A、直徑<5 mm B、直徑<15 mm C、直徑>15 mm D、直徑>25 mm

13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是：（）A、X線 B、CT C、MRI D、DSA

14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：（）

A、經(jīng)腦脊液 B、經(jīng)血流 C、經(jīng)淋巴系統(tǒng) D、直接侵入

15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙，其最可能的分期為：（）

A、癱瘓期 B、神經(jīng)根刺激期 C、脊髓部分受壓期 D、脊髓完全受壓期

16、最常見的顱內(nèi)腫瘤為：（）

A、腦膜瘤 B、聽神經(jīng)瘤 C、垂體腺瘤 D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤

17、下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：（）

A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、分流術(shù)

18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是：（）

A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、鉆孔引流術(shù)

19.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯誤的：（）A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除 B、對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血 C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查 D、一般不做去骨瓣減壓

E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

20.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為 ：（）

A、實(shí)性 B、囊性 C、囊中有瘤結(jié)節(jié) D、腫瘤中有囊變 E 密度混雜

21.脊髓休克時出現(xiàn)：（）

A 血壓下降 B 神志喪失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射陽性 22.腦膜瘤多發(fā)于：（）

A 男性 B 兒童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等

23.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)：（）

A 開顱探查修補(bǔ)漏口 B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口 C 脫水降顱壓 D 預(yù)防感染 E 鼻腔填塞漏口

24.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于：（）

A 上頸段 B 下頸段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段 25.顱內(nèi)動脈瘤瘤多見于哪個動脈分布區(qū) ：（）

A 大腦前動脈 B 大腦中動脈 C 大腦后動脈 D 基底動脈 E 脈絡(luò)膜前動脈

26.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為：（）

A 及時清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 氣管切開 D 氣管插管

E 給予呼吸興奮劑

27.減速傷常造成：（）

A 腦干損傷 B 彌漫性軸索損傷 C 沖擊點(diǎn)傷 D 對沖傷 E 沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同時出現(xiàn)

28.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是：（）

A 腦干腫瘤 B 額部腫瘤 C 垂體腫瘤 D 側(cè)腦室腫瘤 E 第三、四腦室及其附近的腫瘤

29.隨意運(yùn)動障礙考慮有：（）

A 錐體束受累 B 錐體外系受累 C 枕葉受累 D 脊髓丘腦束受累 E 小腦受累

30.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是 ：（）

A 蛛網(wǎng)膜囊腫 B 脊髓動脈瘤 C 神經(jīng)鞘瘤 D 脊髓動靜脈畸形 E 轉(zhuǎn)移瘤

31.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是 ：（）

A 頭顱X線片 B 頭顱CT C 腦電地形圖 D 腦血管造影 E 腦電圖

32.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是 ：（）

A 畸胎瘤 B 膽脂瘤 C 顱咽管瘤 D 垂體瘤 E 生殖細(xì)胞瘤

33.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說法錯誤的是：（）

A 疼痛程度輕 B 疼痛時間長 C 局部封閉治療后疼痛減輕 D 有陽性體

征 E 輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

34.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的：（）

A 下肢無明顯運(yùn)動障礙 B 常有劇烈神經(jīng)根痛 C 有馬鞍區(qū)感覺消失 D 早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙 E 感覺障礙對稱分布，多為感覺分離 35.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于 ：（）

A 面神經(jīng) B 聽神經(jīng) C 動眼神經(jīng) D 外展神經(jīng) E 滑車神經(jīng)

36.腦脊液的日分泌量：（）

A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外 ：（）

A 劇烈頭痛 B 智能和行為異常 C 記憶的損害 D 注意力的喪失 E 激惹和技能的喪失

38.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為：（）

A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O

39.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療 ：（）

A 出血后病情進(jìn)展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定 B 經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定 C 經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn) D 經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯 E 以上都不是 40.兒童先天腦積水中癥狀少見的是：（）

A 頭顱異常增大 B 易激惹 C 視盤水腫 D 雙眼“落日征” E 叩診“破壺音” 41.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是：（）

A 中樞性高熱 B 瞳孔不等大 C 去大腦強(qiáng)直 D 深度昏迷 E 生命功能紊亂 42.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴：（）

A 腦積水 B 頭痛、視盤水腫等癥狀 C 共濟(jì)失調(diào) D 腦脊液蛋白增高 E視野缺損及偏癱

43.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮 ：（）

A 腦出血 B 慢性硬膜下血腫 C 原發(fā)性腦腫瘤 D 肺癌腦轉(zhuǎn)移 E 高血壓危象

44.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的 ：（）

A 上方 B 腹側(cè) C 背側(cè) D 下方 E位于腫瘤中

45.對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生 ：（）

A 術(shù)前對腦動靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療 B 術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈 C 切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓 D 迅速切除畸形血管團(tuán) E 術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

46.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷 ：（）

A 延髓 B 小腦扁桃體 C 上頸髓 D 椎動脈 E 環(huán)竇 47.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素：（）

A、應(yīng)用脫水藥物 B、腦室穿刺、腦脊液引流 C、開顱減壓 D、迅速去除病因 E、限制水、鈉攝取量

48.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于 ：（）

A、額葉 B、頂葉 C、顳葉 D、枕葉 E、視丘

49.關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不正確 ：（）

A、多見于額、頂部 B、嬰幼兒多見 C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀 D、若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療 E、若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除

50.最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤 B、垂體腺瘤 C、腦膜瘤 D、腦血管瘤 E、腦轉(zhuǎn)移瘤

二、名詞解釋

1.2.3.4.腦膜刺激征：

腦震蕩：

中間清醒期：

腦疝：

神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生考試試題答案

一 單選題

1-10 BDACB DCCCB

11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC

31-40ACCBD DACDC 41-50CBDBD DDADA

二、名詞解釋

1.腦膜刺激征：腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。

2.腦震蕩：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙，臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。

3.中間清醒期：是指受傷當(dāng)時昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時后意識障礙好轉(zhuǎn)，甚至完全清醒，繼而因?yàn)橛材ね庋[的形成，腦受壓引起再度昏迷。

4.腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征，稱為腦疝。

第四篇：神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生出科考試題(2016)

廣東同江醫(yī)院 神經(jīng)外科出科考試試題

一、單選題（每題1.5分，共75分）

1、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）

A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折 D、鼻出血

2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（）

A、頭皮傷痕 B、頭痛，嘔吐 C、局部觸診聞及骨擦音 D、頭顱X線攝片

3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內(nèi)壓過低

4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐 B、生命體征改變 C、意識障礙發(fā)生較早 D、呼吸驟停發(fā)生較早

5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）

A、額葉腫瘤 B、顳葉腫瘤 C、頂葉腫瘤

6、形成腦疝的根本條件是：（）

A、過量過快補(bǔ)液 B、腰穿釋放腦脊液 C、高壓灌腸 D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差

7、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：（）

A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、濃縮血清白蛋白

8、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）

A、腦組織的壓縮 B、顱腔的擴(kuò)大 C、腦脊液被排出顱腔 D、腦血流量的減少

9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：（）

A、動眼神經(jīng) B、滑車神經(jīng) C、外展神經(jīng) D、面神經(jīng)

10、最多見的腦膿腫是：（）

A、血源性 B、耳源性 C、外傷性 D、隱源性

11、高血壓腦出血最常見的部位是：（）

A、大腦半球 B、小腦半球 C、基底節(jié)區(qū) D、腦干

12、顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為：（）

A、直徑<5 mm B、直徑<15 mm C、直徑>15 mm D、直徑>25 mm

13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是：（）A、X線 B、CT C、MRI D、DSA

14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：（）

A、經(jīng)腦脊液 B、經(jīng)血流 C、經(jīng)淋巴系統(tǒng) D、直接侵入

15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運(yùn)動功能障礙，其最可能的分期為：（）

A、癱瘓期 B、神經(jīng)根刺激期 C、脊髓部分受壓期 D、脊髓完全受壓期

16、.檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為（）

A.左額、顳部位的沖擊傷所致 B.左額、顳部位的加速性損傷所致 C.左枕部的加速性損傷所致 D.右枕部的減速性損傷所致 E.以上均正確

17、下列哪項(xiàng)手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：（）A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、分流術(shù)

18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是：（）A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、鉆孔引流術(shù) 19.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）

A 對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除 B 對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血 C 如腦減壓滿意無須做硬膜下探查 D 一般不做去骨瓣減壓 E 血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

20.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為（）A 實(shí)性 B 囊性 C 囊中有瘤結(jié)節(jié) D 腫瘤中有囊變 E 密度混雜

21.脊髓休克時出現(xiàn)（）

A 血壓下降 B 神志喪失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射陽性 22.腦膜瘤多發(fā)于（）

A 男性 B 兒童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等

23.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)（）

A 開顱探查修補(bǔ)漏口 B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口 C 脫水降顱壓 D 預(yù)防感染 E 鼻腔填塞漏口

24.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于（）A 上頸段 B 下頸段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段

25.顱內(nèi)動脈瘤瘤多見于哪個動脈分布區(qū)（）

A 大腦前動脈 B 大腦中動脈 C 大腦后動脈 D 基底動脈 E 脈絡(luò)膜前動脈

26.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為（）A 及時清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 氣管切開 D 氣管插管 E 給予呼吸興奮劑 27.減速傷常造成（）

A 腦干損傷 B 彌漫性軸索損傷 C 沖擊點(diǎn)傷 D 對沖傷 E 沖擊點(diǎn)傷和對沖傷同時出現(xiàn)

28.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是（）

A 腦干腫瘤 B 額部腫瘤 C 垂體腫瘤 D 側(cè)腦室腫瘤 E 第三、四腦室及其附近的腫瘤 29.隨意運(yùn)動障礙考慮有（）

A 錐體束受累 B 錐體外系受累 C 枕葉受累 D 脊髓丘腦束受累 E 小腦受累

30.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是（）

A 蛛網(wǎng)膜囊腫 B 脊髓動脈瘤 C 神經(jīng)鞘瘤 D 脊髓動靜脈畸形 E 轉(zhuǎn)移瘤

31.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是（）

A 頭顱X線片 B 頭顱CT C 腦電地形圖 D 腦血管造影 E 腦電圖

32.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是（）

A 畸胎瘤 B 膽脂瘤 C 顱咽管瘤 D 垂體瘤 E 生殖細(xì)胞瘤

33.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說法錯誤的是（）

A 疼痛程度輕 B 疼痛時間長 C 局部封閉治療后疼痛減輕 D 有陽性體征 E 輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

34.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項(xiàng)是不正確的（）

A 下肢無明顯運(yùn)動障礙 B 常有劇烈神經(jīng)根痛 C 有馬鞍區(qū)感覺消失 D 早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙 E 感覺障礙對稱分布，多為感覺分離 35.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于（）

A 面神經(jīng) B 聽神經(jīng) C 動眼神經(jīng) D 外展神經(jīng) E 滑車神經(jīng)

36.腦脊液的日分泌量（）

A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A 劇烈頭痛 B 智能和行為異常 C 記憶的損害 D 注意力的喪失 E 激惹和技能的喪失

38.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為（）A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O

39.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療（）A 出血后病情進(jìn)展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定 B 經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

C 經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)

D 經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯 E 以上都不是

40.兒童先天腦積水中癥狀少見的是（）

A 頭顱異常增大 B 易激惹 C 視盤水腫 D 雙眼“落日征” E 叩診“破壺音” 41.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是（）

A 中樞性高熱 B 瞳孔不等大 C 去大腦強(qiáng)直 D 深度昏迷 E 生命功能紊亂

42.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴（）

A 腦積水 B 頭痛、視盤水腫等癥狀 C 共濟(jì)失調(diào) D 腦脊液蛋白增高 E視野缺損及偏癱

43.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮（）

A 腦出血 B 慢性硬膜下血腫 C 原發(fā)性腦腫瘤 D 肺癌腦轉(zhuǎn)移 E 高血壓危象

44.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）A 上方 B 腹側(cè) C 背側(cè) D 下方 E位于腫瘤中

45.對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生（）

A 術(shù)前對腦動靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療 B 術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周圍正常腦組織的引流靜脈 C 切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓 D 迅速切除畸形血管團(tuán) E 術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

46.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷（）A 延髓 B 小腦扁桃體 C 上頸髓 D 椎動脈 E 環(huán)竇 47.以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素（）A 應(yīng)用脫水藥物 B 腦室穿刺、腦脊液引流 C 開顱減壓 D 迅速去除病因 E 限制水、鈉攝取量

48.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于（）A 額葉 B 頂葉 C 顳葉 D 枕葉 E 視丘

49.關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不正確（）

A 多見于額、頂部 B 嬰幼兒多見 C 可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀 D 若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療 E 若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除 50.最多見的顱內(nèi)腫瘤是（）

A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 B 垂體腺瘤 C 腦膜瘤 D 腦血管瘤 E 腦轉(zhuǎn)移瘤

二、問答題

1、試述何為腦挫裂傷？有哪些主要臨床表現(xiàn)？（10分）

.2、簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。（5分）

3.簡述顱底骨折的臨床表現(xiàn)與處理要點(diǎn)？（10分）

第五篇：神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試題

神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試

一、名詞解釋（每題4分，共5題）

1、消毒：指用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外所有病原微生物，使其

達(dá)到無害化的處理。

2、滅菌：指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅傳播媒介上全部微生物的處理。包括致病微生物

和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

3、血壓：是血管內(nèi)流動著的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。

4、醫(yī)院感染：又稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期

間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。

5、腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于臨近分腔，腦組織由高壓

區(qū)向低壓區(qū)移動，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。

二、填空題（每空2分，共10空）

1、降顱內(nèi)壓藥物有（甘露醇）、（甘油果糖）。

2、正常顱內(nèi)壓范圍（成人5-15mmhg、兒童4-7.5mmhg）。

3、顱內(nèi)壓增高三大病征（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）。

4、對顱高壓病人應(yīng)嚴(yán)密觀察（瞳孔）、（意識）、（生命體征）的變化。

5、顱腦手術(shù)后血腫多發(fā)生在手術(shù)后（24-48）小時之內(nèi)。

三、簡答題（每題5分，共8題）

1、三查、八對都包括什么？

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八對：床號、姓名、藥名、濃度、方法、劑量、時間、有效期。

2、血壓測量做到哪“四定”？

答：定時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

3、壓瘡分期？

答：1期，淤血紅潤期。

2期，炎性侵潤期

3期，淺度潰瘍期

4期，壞死潰瘍期

4、為什么對高熱昏迷病人要特別注意空腔護(hù)理？

答：高熱時唾液生成和分泌減少，可出現(xiàn)口腔黏膜干燥、粘膜上皮脫落，有利細(xì)菌生長，如不注意口腔清潔，很容易發(fā)生口腔炎，甚至口腔潰瘍。

5、三級預(yù)防的內(nèi)容？

答：一級預(yù)防又稱病因預(yù)防

二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防

三級預(yù)防即臨床預(yù)防，6、顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥？

答：1）顱內(nèi)出血（2）感染：切口感染、腦膜炎、肺部感染（3）中樞性高熱（4）尿崩癥（5）胃出血（6）頑固性呃逆（7）癲癇發(fā)作。

7、觀察顱腦損傷病人瞳孔變化，有何臨床意義？

答：瞳孔變化是腦損傷病人病情變化的重要體征之一，須密切觀察，并作記錄。兩側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)進(jìn)行性散大，對光反應(yīng)遲鈍或消失，并伴有意識障礙，則提示有腦受壓及腦疝，雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓，對光反應(yīng)差，為腦干損傷特征。雙側(cè)瞳孔散大，眼球固定，對

光反應(yīng)消失，伴深度昏迷是病人臨危的現(xiàn)象。對顱內(nèi)血腫尚有定側(cè)意義。

8、顱底骨折臨床表現(xiàn)？

答：顱底骨折的臨床表現(xiàn)為相應(yīng)部位的軟組織出血、顱神經(jīng)損傷、腦脊液漏和腦損傷。

四、問答題（每題10分，共2題）

1、無菌技術(shù)操作原則？

答：⑴環(huán)境和操作區(qū)域應(yīng)清潔、寬敞，無菌操作前30min通風(fēng)，停止掃地及換床單等，減少走動，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照射消毒一次。⑵操作者應(yīng)修剪指甲并洗手，戴好帽子和口罩，必要時穿無菌衣、帶無菌手套等。⑶無菌操作中，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，面向無菌區(qū)域，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，也不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏，未戴無菌手套的手不可接觸無菌物品。⑷存放無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品必須存放于無菌容器或無菌包內(nèi)；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按滅菌日期先后放置；未污染的無菌包可保存期7天，過期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。⑸取無菌物品必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。無菌物品已被污染或疑有污染，不可再用，應(yīng)予更換并重新滅菌。⑹一套無菌物品僅供一位病人使用，防止交叉感染。

2、腦室引流管的護(hù)理？

答：（1）引流管位置：開口需高于側(cè)腦室平面10~15cm，以維持正常顱內(nèi)壓（2）引流速度及量：早期應(yīng)控制引流速度不可過快，防止顱內(nèi)壓驟然降低。每日引流量以不超過500ml 為宜。（3）保持引流通暢：引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊，病人活動及翻身時避免牽拉引流管。注意觀察引流管是否通暢，若引流管無腦脊液流出，應(yīng)查明原因，及時對癥處理。

（4）觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀。正常腦脊液無色、透明，無沉淀。術(shù)后1~2日腦脊液可呈血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若腦脊液中有大量血液，或血性腦脊液顏色逐漸加深，常提示腦室內(nèi)出血。（5）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：每日定時更換引流袋，先夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流入腦室，注意保持整個裝置無菌（6）拔管：腦室引流時間一般不宜超過5~7日，拔管前一天應(yīng)試行抬高引流袋或夾閉引流管24 小時，無顱內(nèi)壓增高癥狀方可拔出。