第一篇：SICU特級(jí)護(hù)理制度

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安SICU特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

特級(jí)護(hù)理A 適用范圍：

1.病情垂危，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2.持續(xù)使用呼吸機(jī)輔助呼吸患者。

3.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）患者。

4.各種復(fù)雜或者特大手術(shù)后的患者，如：多臟器功能衰竭、肝移植術(shù)后、胰十二 指腸切除術(shù)后、嚴(yán)重特殊感染、高齡且意識(shí)障礙患者等。護(hù)理要求：

1．加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與觀察，專人看護(hù)，嚴(yán)密觀察病人病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做出相應(yīng)的處理。

2．記錄每小時(shí)尿量，每班總結(jié)出入量，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理。3．掌握患者精神狀態(tài)、瞳孔及對(duì)光反射情況。了解患者各種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，做出預(yù)見性護(hù)理。

4．做好呼吸機(jī)支持期間護(hù)理、觀察病人生命體征的變化，保持氣道通暢。對(duì)神志不清躁動(dòng)者，做好安全護(hù)理。

5．應(yīng)用CRRT治療時(shí)熟練掌握管路的安裝方法并了解其使用參數(shù)及意義，嚴(yán)密觀察血濾效果及反應(yīng)，做好留置管路的護(hù)理，并詳細(xì)記錄于觀察表上。6.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理措施。

特級(jí)護(hù)理B 適用范圍：

1.病情危重，可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。

2.各種復(fù)雜或者較大手術(shù)后的患者如肝癌切除術(shù)、脾切除術(shù)、膽管癌根治術(shù)、胃 切除術(shù)后、肝功能衰竭等。護(hù)理要求： 1.嚴(yán)格執(zhí)行危重病人交接班制度，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確予以治療、給藥措施。2．密切觀察病人病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做出相應(yīng)的處理，及時(shí)正確填寫特護(hù)記錄單，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

3．嚴(yán)密觀察和記錄患者生命體征情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。4.保持病人的舒適和功能體位。做到“六潔”、“四無”，即口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔；無壓瘡、墜床、燙傷、交叉感染的發(fā)生。5.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理措施。做好患者心理護(hù)理及健康教育。

2011-7-11

特大手術(shù)前SICU護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容

適用于肝移植術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等：

1.SICU護(hù)士提前一天到手術(shù)患者病室進(jìn)行指導(dǎo)，首先進(jìn)行自我介紹，告知患者手術(shù)在無痛情況下進(jìn)行，讓患者全身心放松并拉近護(hù)士與患者間的距離，增強(qiáng)熟悉感。

2.介紹監(jiān)護(hù)室環(huán)境，告訴患者24小時(shí)均有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)，請(qǐng)患者及家屬放心。3.告知患者術(shù)后咳嗽、咳痰的重要性，指導(dǎo)并教會(huì)患者有效咳嗽的方法，術(shù)后

深呼吸的益處，利于肺泡擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染。

4.指導(dǎo)患者回房后帶氣管插管期間會(huì)有些不舒服告知其勿自行拔管，待肌力恢

復(fù)由醫(yī)護(hù)人員將氣管插管拔出。并告知肌力恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是：完全清醒、自主呼吸、握力持久等。

5.告知患者術(shù)后腹部將有多根引流管，在其活動(dòng)時(shí)防止?fàn)坷蜃孕凶С?，以免發(fā)生腹腔滲液影響疾病恢復(fù)。

6.告知家屬及患者監(jiān)護(hù)時(shí)間及探視制度：約在監(jiān)護(hù)室住1～7天，每日下午三 點(diǎn)允許1位家屬探視20分鐘，以減輕患者的焦慮。7.請(qǐng)家屬留下有效電話聯(lián)系方式，以便隨時(shí)與家屬聯(lián)系。

2011-7-11

離室前SICU護(hù)士指導(dǎo)內(nèi)容

適用于肝移植術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等病情恢復(fù)順利患者：

1.告知患者及家屬肝移植術(shù)后服用免疫抑制劑時(shí)間為6am、6pm是根據(jù)藥物的半 衰期及患者初始應(yīng)用時(shí)間所定，囑繼續(xù)按此時(shí)間服用。

2.告知患者及家屬肝移植術(shù)后抵抗力低下，為預(yù)防發(fā)生口腔感染患者需要每餐 后早期用瓶裝水、后期用白開水徹底漱口直至口腔內(nèi)無食物殘?jiān)儆冕t(yī)用 漱口液含漱；也可以使用軟毛刷刷牙。

3.告知患者及家屬轉(zhuǎn)出SICU后為防止深靜脈血栓的發(fā)生及肢體關(guān)節(jié)的功能位，給予患者不定時(shí)的肢體按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。

4.告知患者轉(zhuǎn)出SICU后為防止肺部并發(fā)癥應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持練習(xí)做深呼吸動(dòng)作，以利于肺泡擴(kuò)張、改善肺通氣。

5.教會(huì)家屬正確使用便盆，避免皮膚損傷。

2011-7-11

SICU護(hù)士指導(dǎo)

1.所有手術(shù)神志清醒患者進(jìn)入病室后，SICU護(hù)士首先告知患者手術(shù)已順利完成 并安全回到SICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，囑其安心修養(yǎng)。

2.其次告知患者若有傷口疼痛、腹脹等不適癥狀時(shí)隨時(shí)告訴護(hù)士以便及時(shí)查找 原因并給予相應(yīng)的處理。

3．告知患者術(shù)后身上管道較多，護(hù)士已給予妥善固定，并囑患者不可揪、拽管 路，防止脫出發(fā)生意外。

4．告知帶氣管插管患者待拔管期間會(huì)有些不舒服待肌力恢復(fù)后由醫(yī)護(hù)人員將氣管插管拔出，囑患者勿自行拔管、吐管，防止脫出發(fā)生意外。并告知肌力恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是：完全清醒、自主呼吸、握力持久等。

2011-7-11 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度

1.特級(jí)護(hù)理： 適用范圍：

（1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人。（2）重癥監(jiān)護(hù)病人。

（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后的病人。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人。

（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的病人。

（6）實(shí)施連續(xù)性腎替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的病人。護(hù)理要求：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確予以治療、給藥措施。

（2）嚴(yán)密觀察病人的病情變化，每15～30分鐘巡視病房一次，按要求填寫觀察

記錄，必要時(shí)隨時(shí)記錄，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

（3）根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征。每日測(cè)四次體溫、脈搏、呼吸、血壓并記

錄。

（4）根據(jù)病人病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

（5）保持病人的舒適和功能體位。做到“六潔”、“四無”，即口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔；無壓瘡、墜床、燙傷、交叉感染的發(fā)生。（6）急救藥品和物品處于完好備用狀態(tài)，定期檢查消毒，保證使用。

2011-7-11

第二篇：特級(jí)護(hù)理

特級(jí)護(hù)理

一、護(hù)理對(duì)象：

病情危重，負(fù)責(zé)多變，隨時(shí)可發(fā)生危及生命危險(xiǎn)需要搶救者或極度虛弱生活無法自理的病人。

二、護(hù)理內(nèi)容：

1、安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病室24小時(shí)專人護(hù)理，建立

特護(hù)單。

2、準(zhǔn)備各種搶救儀器和藥品。

3、嚴(yán)密觀察呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

4、嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及其它觀察指標(biāo)并做好特別記

錄。

5、按醫(yī)囑執(zhí)行各種治療操作，收集各種標(biāo)本，送藥到病房。

6、保證各種導(dǎo)管暢通，清潔、消毒，每天更換引流袋，詳細(xì)記錄引流量

及色澤。

7、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，病情允許拍背排痰。

8、氣管切開病人按氣管切開常規(guī)護(hù)理，如每天更換切口敷料及時(shí)消毒內(nèi)

套管等。

9、做好心理支持并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

10、基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理內(nèi)容。

① 洗臉口腔梳發(fā)每天2-3次。

② 床邊擦浴每日1次，含洗腳會(huì)陰護(hù)理，病情不允許者例外。③ 每天更換床單，汗?jié)窕蛭廴倦S時(shí)更換。

④ 每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防褥瘡護(hù)理每日2次（或遵醫(yī)囑），病情不允許者例外。

第三篇：特級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

特級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、護(hù)理人員的要求

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士與床位之比：按1：2-3監(jiān)護(hù)病人；普通病房應(yīng)設(shè)特護(hù)小組，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)。原則上要求由經(jīng)過崗位培訓(xùn)的本院注冊(cè)護(hù)士實(shí)施護(hù)理，進(jìn)修和試用期護(hù)理人員必須在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下工作。

二、工作內(nèi)容

1.按照病情需要觀察病人，根據(jù)病情或醫(yī)囑準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)各項(xiàng)觀察指標(biāo)，包括患者病情變化、藥物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等。病情變化隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間具體到分鐘。

2.用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲、輸液卡記錄清晰準(zhǔn)確，留置針護(hù)理符合要求?；颊甙磿r(shí)接受各種治療（如口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、吸氧、霧化、鼻飼、氣管切開、換藥等），實(shí)際操作與記錄相符。

3.準(zhǔn)確記錄入量包括：飲水、食物中的含水量、TEN、輸液量與輸血量，出量：包括大小便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、各種引流、滲出等。每日小計(jì)、總計(jì)各一次，出入量不平衡應(yīng)及時(shí)匯報(bào)分管醫(yī)生。

4.基礎(chǔ)護(hù)理、⑴、保證床單元清潔、干燥、無渣屑、無血、無尿漬。⑵、協(xié)助進(jìn)餐并觀察進(jìn)餐情況。⑶、保證頭發(fā)、胡須、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮膚、手足、會(huì)陰、肛門清潔。

5.保證患者安全

⑴、按時(shí)翻身變換體位，時(shí)刻保持舒適功能位。

⑵、昏迷病人加床欄，煩躁病人約束得當(dāng)有告知同意書和每班記錄，抽搐病人放牙墊，昏迷者義齒應(yīng)取下。

⑶、注意保護(hù)病人隱私。

⑷、不可避免壓瘡上報(bào)有評(píng)估，發(fā)生壓瘡者有上報(bào)與預(yù)防措施，每天必須有一次記錄皮膚情況

⑸、兩條以上引流管道有標(biāo)識(shí)，異物引流有記錄并及時(shí)上報(bào)。

⑹、呼吸機(jī)管道保持通暢，躁動(dòng)患者每班應(yīng)交接記錄氣管插管至門齒的確切位置。

6.床旁交接班應(yīng)根據(jù)病情特點(diǎn)詳細(xì)交接，包括病人床號(hào)、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實(shí)情況、目前治療護(hù)理存在問題及下一班需注意問題。大手術(shù)病人征監(jiān)測(cè)、傷口敷料及管道、?？撇∏?、病人目前情況及需注意問題。應(yīng)包括病人床號(hào)、姓名、入室時(shí)間、麻醉及手術(shù)名稱、術(shù)中出血、術(shù)后生命體

第四篇：SICU護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

實(shí)習(xí)小結(jié)

金秋十月，一個(gè)收獲的季節(jié)。

十月，我們懷著滿腔熱情來到SICU.記得第一天，在總帶教芳登老師的帶領(lǐng)下，我們換上了專門的工作鞋，順著工作人員的通道，第一次來到了這個(gè)我們向往已久的科室。這就是我們的第一堂課，體現(xiàn)著科室的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)微。

隨之，在護(hù)士長(zhǎng)老師的入科介紹中，我們進(jìn)一步了解本科室的工作特點(diǎn)，科室的設(shè)備以及該科室病人大致的病種。了解護(hù)理管理的一些基本知識(shí)。在總帶教老師的課堂中，我們初步了解臨床中呼吸機(jī)的使用，再次鞏固了呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)值等。以及大致了解各種先進(jìn)儀器設(shè)備使用等。這是我們的第二堂課，體現(xiàn)了本科室與普通病房的與眾不同。

十月，是我們收獲的季節(jié)，背起行囊，喜獲果實(shí)的季節(jié)。也是我們?cè)诒究剖业牡谌笳n堂。

在科室的學(xué)習(xí)，對(duì)我們來說充滿了挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)前面實(shí)習(xí)過的科室所學(xué)到的東西，在ICU都能派上用場(chǎng)。當(dāng)然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的跟上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我們掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理，基本掌握心電圖機(jī)、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù)和注意事項(xiàng)，并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項(xiàng)操作。對(duì)于使用呼吸機(jī)的病人，根據(jù)具體病情的需要，按照醫(yī)生醫(yī)囑給病人定期測(cè)血?dú)猓鶕?jù)血?dú)鈭?bào)告，分析病人的氧飽和度和體內(nèi)酸堿平衡等值判斷病情變化，從而判斷是否使用呼吸機(jī)是至關(guān)重要的方法。

在實(shí)習(xí)期間，老師還根據(jù)科室的工作崗位，安排我們跟老師做治療和總務(wù)。合理的分工能夠提高工作效率和彌補(bǔ)工作崗位的缺漏。同時(shí)讓我們有充分的時(shí)間學(xué)習(xí)到作為護(hù)理工作人員應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)和應(yīng)掌握的知識(shí)。

以此同時(shí)，在做迎送的崗位中，我們起到了家屬和病人的溝通橋梁的作用，我們必須充分了解病人的病情，給病人家屬傳達(dá)病人的病情信息。

十月，即將結(jié)束。這堂課圓滿的畫上了句號(hào)。我們還需要不停努力，不停的學(xué)習(xí)，學(xué)海無涯。感謝各位老師的悉心教導(dǎo)。愿我們和SICU的精神一樣一起奮進(jìn)，一起騰飛。愿SICU明天更美好！

第五篇：特級(jí)護(hù)理專業(yè)的自薦信

隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，我們?cè)絹碓浇?jīng)常使用自薦信，我們?cè)趯懽运]信的時(shí)候要注意理由要充分、合理。你還在為寫自薦信而苦惱嗎？下面是小編整理的特級(jí)護(hù)理專業(yè)的自薦信范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

我叫xxx，是**市公共衛(wèi)校學(xué)校XX屆畢業(yè)生，主修特級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)。借此擇業(yè)之際，我懷著一顆赤誠(chéng)的心和對(duì)事業(yè)的執(zhí)著追求，真誠(chéng)地向貴院推薦自己。首先衷心感謝您在百忙之中瀏覽我的自薦信，為我開啟一扇希望之門。

敬業(yè)是我的態(tài)度，誠(chéng)信是我的人格基點(diǎn)，真誠(chéng)是我的做人原則，愛心是我擁有的最大財(cái)富，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)是我的性格。在校期間，我孜孜不倦，勤奮刻苦，誠(chéng)實(shí)守信，成績(jī)優(yōu)良，較全面、扎實(shí)的掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及專業(yè)基本。實(shí)習(xí)期間，我理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)踐鞏固理論，使自己在護(hù)理技術(shù)方面有了豐碩的收獲，使自己變得更加成熟穩(wěn)健，專業(yè)功底更加扎實(shí)。實(shí)習(xí)中，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、腦勤”，想病人之所想，急病人之所急，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。能正確回答帶教老師的.提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作理論知識(shí)和基本技能。

在生活中我把自己鍛煉成為一名吃苦耐勞的人，工作熱心主動(dòng)，腳踏實(shí)地，勤奮誠(chéng)實(shí)，能獨(dú)立工作是我對(duì)工作的本分，獨(dú)立思維，身體健康，精力充沛是我能充分發(fā)揮潛能的跳臺(tái)。

過去并不代表未來，勤奮才是真實(shí)的內(nèi)涵。對(duì)于實(shí)際工作，我相信我能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境，并且在實(shí)際工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自己，做好本職工作。如果有幸能夠加盟貴單位，我堅(jiān)信在我的不懈努力下，一定會(huì)為貴單位的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

最后衷心的祝工作順利，事業(yè)蒸蒸日上!

我真誠(chéng)的期待著您的回音!

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