第一篇：新生兒科特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

新生兒科特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】

具備下列情況之一者，可以確定為特級護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的新生兒；

2、重癥監(jiān)護(hù)的新生兒；

3、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的新生兒；

4、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的新生兒。

【服務(wù)內(nèi)涵】

（一）嚴(yán)密觀察患兒病情變化，監(jiān)測生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

（四）根據(jù)患兒病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：每天整理

床單位；對非禁食患兒根據(jù)醫(yī)囑喂哺配方奶；每日洗澡/

抹澡一次，更衣、臍部護(hù)理一次、口腔護(hù)理兩次、Q2h更

換尿褲進(jìn)行臀部護(hù)理等；實(shí)施安全措施，進(jìn)行氣道護(hù)理及

管路護(hù)理等。

（五）保持患兒的舒適和功能體位，做好壓瘡預(yù)防及護(hù)理。

（六）實(shí)施床旁交接班。

第二篇：新生兒科特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

新生兒科特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵 【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】

具備下列情況之一者，可以確定為特級護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的新生兒；

2、重癥監(jiān)護(hù)的新生兒；

3、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的新生兒；

4、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的新生兒。

（二）、特級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

1、嚴(yán)密觀察患兒病情變化，監(jiān)測生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，查對無誤后正確實(shí)施治療措施，維持輸液通暢。

3、準(zhǔn)確測量并記錄出入量。

4、嚴(yán)格床旁交接班.5、提供基礎(chǔ)護(hù)理：

1）促進(jìn)新生兒舒適：根據(jù)病情，每日給患兒進(jìn)行沐浴或暖箱內(nèi)擦浴，做好口腔、臍部護(hù)理，每日更衣及床上用品，保持床單元整潔。

2）每3小時(shí)更換尿不濕，特殊故情況隨時(shí)更換，同時(shí)做好臀部皮膚護(hù)理。

3）滿足患兒營養(yǎng)需求：根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)喂奶。

4）每周測體重2次，特殊情況根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施，觀察體重增

長狀況。

5）維持患兒適當(dāng)?shù)那孢m體位，每2小時(shí)更換體位、血氧飽和度探頭，特殊情況根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)翻身、拍背。6）正確及時(shí)采集各種標(biāo)本。

6、提供?？谱o(hù)理： PICC管路維護(hù)、氣道護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等，實(shí)施安全護(hù)理。

7、提供新生兒持續(xù)發(fā)展性照顧：新生兒撫觸、新生兒康復(fù)訓(xùn)練、新生兒神經(jīng)行為評定、新生兒的早期干預(yù)、非營養(yǎng)性吸吮。

8、做好病?；純和獬鰴z查前的搶救器材準(zhǔn)備工作，必要時(shí)陪同檢查。

9、保證病室環(huán)境整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)、空氣消毒。

10、滿足患兒情感需求，每日給予患兒撫慰與擁抱。

11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

12、了解患兒家長心理需求，協(xié)助疏導(dǎo)心理問題。

第三篇：產(chǎn)科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

產(chǎn)科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

1.一級護(hù)理（1）一級護(hù)理依據(jù)

1）手術(shù)或治療期間需要絕對臥床休息的患者。2）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 3）生活部分自理、病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；（2）一級護(hù)理要求

1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征及出入量記錄；必要時(shí)監(jiān)護(hù)并做好記錄。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)；

4）對重度妊高癥、胎盤早剝出血性休克、中央性前置胎盤的患者協(xié)助床上使用便器。

5）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如每天整理床單位；會(huì)陰護(hù)理、皮膚護(hù)理、壓瘡護(hù)理；進(jìn)行管路護(hù)理等。新生兒臍帶護(hù)理，實(shí)施安全措施，防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措施、有記錄；

6）保持患者的舒適和功能體位，為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)。2.二級護(hù)理（1）二級護(hù)理依據(jù)

1）病情穩(wěn)定需臥床休息的患者如剖宮產(chǎn)后恢復(fù)期，順產(chǎn)后及正常待產(chǎn)期間； 2）生活部分自理的孕產(chǎn)婦；（2）二級護(hù)理要求

1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征；

3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)； 4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理，如每天整理床單位；保持病房環(huán)境整潔；會(huì)陰護(hù)理；新生兒臍帶護(hù)理，防墜床、防跌倒有標(biāo)示、有措施、有記錄；

5）為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)。3.三級護(hù)理（1）三級護(hù)理依據(jù)

1）生活完全自理的產(chǎn)婦及則其手術(shù)的患者； 2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。（2）三級護(hù)理要求

1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫(yī)囑或根據(jù)病情測量生命體征；

3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)。4）每天整理床單位；會(huì)陰部護(hù)理，新生兒臍帶護(hù)理。

5）幫助孕婦維護(hù)衛(wèi)生，儀表儀容。6）為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，給孕產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的重要意義及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)。

第四篇：肝膽外科分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

肝膽外科患者分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)涵

引言

分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。當(dāng)前，我國正處于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵階段和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入“十二五”的發(fā)展時(shí)期，護(hù)理工作的改革與發(fā)展迎來了重大機(jī)遇，要求臨床護(hù)理工作切實(shí)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，改革護(hù)理模式，規(guī)范護(hù)理行為，全面履行職責(zé)，為患者提供全面、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。工作簡介

分級護(hù)理原則是：確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。本科根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》來實(shí)施，不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，具體如下。一級護(hù)理

對象：病情危重，需絕對臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、昏迷、休克、癱瘓、高熱、肝腎功能衰竭、門靜脈高壓消化道大出血、肝移植穩(wěn)定患者、肝葉切除術(shù)后、膽道術(shù)后、脾切除術(shù)后、膽管癌根治術(shù)后、膽囊癌根治術(shù)后、三腔二囊管置管后。服務(wù)項(xiàng)目：

1.每小時(shí)觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應(yīng)。4.根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。

基礎(chǔ)護(hù)理晨晚實(shí)施：①整理床單位；②面部清潔、梳頭；③口腔護(hù)理；④會(huì)陰護(hù)理；⑤足部護(hù)理；⑥協(xié)助非禁食患者進(jìn)食水；⑦臥位護(hù)理（協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護(hù)理）；⑧排泄護(hù)理（失禁護(hù)理、協(xié)助使用便器、留置尿管護(hù)理）；⑨床上溫水擦??；⑩其他護(hù)理：床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。專科護(hù)理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③扣背排痰，指導(dǎo)有效咳嗽；④胃腸減壓的護(hù)理；⑤觀察傷口及引流情況；⑥觀察腹部體征。5.提供其他護(hù)理相關(guān)指導(dǎo)如飲食指導(dǎo)、講解各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)。二級護(hù)理

對象：病情較重，生活不能完全自理的病人。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定、年老體弱、肝葉切除術(shù)后趨于穩(wěn)定者、膽囊切除術(shù)后恢復(fù)期、肝囊腫、肝血管瘤、腹股溝疝、膽囊癌、膽管癌術(shù)前患者或術(shù)后恢復(fù)期患者。服務(wù)項(xiàng)目：

1.每兩小時(shí)觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應(yīng)。4.根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理?；颊呱畈糠肿岳恚?/p>

基礎(chǔ)護(hù)理晨晚實(shí)施：①整理床單位；②面部清潔、梳頭；③口腔護(hù)理；④會(huì)陰護(hù)理；⑤足部護(hù)理；⑥協(xié)助非禁食患者進(jìn)食水；⑦臥位護(hù)理（協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護(hù)理）；⑧排泄護(hù)理（失禁護(hù)理、協(xié)助使用便器、留置尿管護(hù)理）；⑨床上溫水擦??；⑩其他護(hù)理：床上洗頭、協(xié)助更衣、剪指甲、患者安全管理。專科護(hù)理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③扣背排痰，指導(dǎo)有效咳嗽；④觀察傷口及引流情況；⑤觀察腹部體征?；颊呱钔耆岳恚?/p>

基礎(chǔ)護(hù)理晨晚實(shí)施：①整理床單位；②臥位護(hù)理（協(xié)助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護(hù)理）。

專科護(hù)理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③觀察傷口及引流情況；④觀察腹部體征。

5.提供其他護(hù)理相關(guān)指導(dǎo)如飲食指導(dǎo)、講解各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)。三級護(hù)理

對象：病情較輕，生活能夠自理的病人。入院時(shí)或康復(fù)期、出院前。服務(wù)項(xiàng)目：

1.每三小時(shí)觀察患者病情變化。2.根據(jù)病情測量生命體征。

3.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應(yīng)。4.根據(jù)患者病情正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理?；A(chǔ)護(hù)理晨晚實(shí)施：整理床單位；患者安全管理。?？谱o(hù)理：指導(dǎo)出院患者進(jìn)行引流管護(hù)理。

5.提供其他護(hù)理相關(guān)指導(dǎo)如飲食指導(dǎo)、講解各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)。

2012.12.01修訂

第五篇：特級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

特級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)

一、護(hù)理人員的要求

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士與床位之比：按1：2-3監(jiān)護(hù)病人；普通病房應(yīng)設(shè)特護(hù)小組，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)。原則上要求由經(jīng)過崗位培訓(xùn)的本院注冊護(hù)士實(shí)施護(hù)理，進(jìn)修和試用期護(hù)理人員必須在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下工作。

二、工作內(nèi)容

1.按照病情需要觀察病人，根據(jù)病情或醫(yī)囑準(zhǔn)確監(jiān)測各項(xiàng)觀察指標(biāo)，包括患者病情變化、藥物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等。病情變化隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間具體到分鐘。

2.用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲、輸液卡記錄清晰準(zhǔn)確，留置針護(hù)理符合要求?；颊甙磿r(shí)接受各種治療（如口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、吸氧、霧化、鼻飼、氣管切開、換藥等），實(shí)際操作與記錄相符。

3.準(zhǔn)確記錄入量包括：飲水、食物中的含水量、TEN、輸液量與輸血量，出量：包括大小便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、各種引流、滲出等。每日小計(jì)、總計(jì)各一次，出入量不平衡應(yīng)及時(shí)匯報(bào)分管醫(yī)生。

4.基礎(chǔ)護(hù)理、⑴、保證床單元清潔、干燥、無渣屑、無血、無尿漬。⑵、協(xié)助進(jìn)餐并觀察進(jìn)餐情況。⑶、保證頭發(fā)、胡須、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮膚、手足、會(huì)陰、肛門清潔。

5.保證患者安全

⑴、按時(shí)翻身變換體位，時(shí)刻保持舒適功能位。

⑵、昏迷病人加床欄，煩躁病人約束得當(dāng)有告知同意書和每班記錄，抽搐病人放牙墊，昏迷者義齒應(yīng)取下。

⑶、注意保護(hù)病人隱私。

⑷、不可避免壓瘡上報(bào)有評估，發(fā)生壓瘡者有上報(bào)與預(yù)防措施，每天必須有一次記錄皮膚情況

⑸、兩條以上引流管道有標(biāo)識(shí)，異物引流有記錄并及時(shí)上報(bào)。

⑹、呼吸機(jī)管道保持通暢，躁動(dòng)患者每班應(yīng)交接記錄氣管插管至門齒的確切位置。

6.床旁交接班應(yīng)根據(jù)病情特點(diǎn)詳細(xì)交接，包括病人床號、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實(shí)情況、目前治療護(hù)理存在問題及下一班需注意問題。大手術(shù)病人征監(jiān)測、傷口敷料及管道、?？撇∏?、病人目前情況及需注意問題。應(yīng)包括病人床號、姓名、入室時(shí)間、麻醉及手術(shù)名稱、術(shù)中出血、術(shù)后生命體