第一篇：銀川市人民醫(yī)院新生兒病室工作制度

新生兒安全管理制度

新生兒安全管理制度為新生兒病區(qū)工作人員嚴格遵守各項管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應遵循的制度。

一、目的 ：為住院新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。

二、標準 ：

1、人員管理 ⑴實行科主任、護士長負責制，病室負責人由具備兒科副高以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師擔任，護理組長由具備主管護師及3年以上護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。⑵根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士人員梯隊結構合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。⑶醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應當經過新生兒專業(yè)培訓，有一年以上兒科工作經驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。⑷護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經新生兒專業(yè)培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術。⑸根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。

2、科室管理 ：⑴建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。⑵普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應進行必要的搶救后及時轉入重癥監(jiān)護病房。⑶應積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測，避免造 成院內感染。⑷對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。⑸應當嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。⑹嚴格限制非工作人員的進入醫(yī)療區(qū)，非衛(wèi)生專業(yè)技術人員不得進入。⑻病室設備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。⑼加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發(fā)生火災事故。⑽制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。⑾工作人員應當按照病歷書寫有關規(guī)定書寫有關醫(yī)療文書。⑿新生兒病室床位數(shù)應滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。

3、醫(yī)院感染預防與控制 ：⑴加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。⑵通過有效的空氣質量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設備和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。⑶病室空氣要清新，每季度做空氣培養(yǎng) ⑷工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。未穿規(guī)定工作服或入室衣者不能隨意在病房走動。⑸按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結果不合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉出。⑹新生兒病室使用器械、器具及物 品，應當遵循以下原則：①接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、呼吸機濕化瓶等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一用，吸痰管一用一更換。②患兒使用后的奶頭、奶瓶應統(tǒng)一一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒，早產兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯、輻射臺每天清潔，每周更換一次做終末消毒，用畢終末消毒。暖箱、藍光箱、藍光毯輻射臺清潔、消毒有記錄。③一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。④患兒使用的包單、衣物等應保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒。⑺病室每日清潔擦地不少于2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。⑻醫(yī)務人員在實施診療過程中嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，實施標準預防?；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應調離新生兒病室，防止交叉感染。⑼發(fā)現(xiàn)特殊感染：如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等，或傳染病患者，要按傳染病的有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。⑽任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套，操作結束后應立即脫掉手套并洗手。⑾病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行 分類、處理。

4、暖箱、藍光箱、輻射臺、CPAP機、經皮測膽紅素儀、快速血糖儀的安全管理及應用。⑴暖箱、藍光箱、輻射臺、CPAP機、快速血糖儀應由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應了解儀器作用、適應癥、方法和注意事項，具體內容可參考“儀器操作指南”，如有疑問應向資深護士、醫(yī)生或設備科咨詢確認。⑵使用前暖箱、藍光箱、CPAP機、快速血糖儀、輻射臺應做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式并預熱。⑶使用中的暖箱、藍光箱應每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。同時，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。⑷患兒置于暖箱、藍光箱、輻射臺后，放置合適體位，同時常規(guī)每小時巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。⑸輻射臺探頭固定牢固，謹防脫落，避免溫度無限制加熱，如選膚溫監(jiān)測，探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚。每班更換探頭部位。⑹每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。⑺暖箱、藍光箱、輻射臺使用后應終末消毒，未使用的暖箱、藍光箱、CPAP機、經皮測膽紅素儀、快速血糖儀、輻射臺應每周維護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。⑻暖箱、藍光箱、經皮測膽紅素儀、CPAP機、快速血糖儀、輻射臺出現(xiàn)故障，及時報告護士長或相關人員，及時送設備科修理，并記錄。

5、新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程 ：⑴對外出檢查、轉科、治療和出院的患兒，應有護士雙人核對患兒手圈識別帶和 床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號 ⑵患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查?；純簷z查完回室后，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶無誤后將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。⑶患兒轉入時，責任護士和應轉入科室的責任護士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，并核對患兒所需攜帶 的各類物品，包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確后由責任護士接收患兒。⑷患兒出院時，責任護士接到出院醫(yī)囑后與另一護士雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確后在護理記錄單上簽名，并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，做開放式提問，讓家長說出患兒的姓名、性別與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點的護理指導，并將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明，并做好記錄。

6、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

7、當有意外緊急情況發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)生和護士應在第一時間通知病區(qū)負責人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。

8、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞了，應及時補戴，新的身份識別腕帶要雙人(不包括護工和清潔員)核對病人的信息確認無誤后制作。

新生兒監(jiān)護室工作制度

1、新生兒監(jiān)護室在本科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

2、保持監(jiān)護室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在監(jiān)護室內大聲喧嘩。

3、保持監(jiān)護室環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風，每天通風2次：上午、下午各一次。

4、醫(yī)務人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房內打手機，不得在監(jiān)護室內吃東西。

5、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護理有關的儀器和物品，如監(jiān)護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，使用后應物歸 原處，不得隨意亂放。

6、急救儀器設備和用物應常備不懈，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。

7、報警信號就是呼救，醫(yī)護人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號。

8、醫(yī)護人員每日查房3-4次，對重點病人做到隨時查看。

9、護士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時離開患者外，護士不允許離開患者。

10、值班醫(yī)生24 小時不允許離開監(jiān)護室，如有外出需保持通訊暢通，3分鐘可返回。

11、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用。

12、遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應與其他患者隔離，有條件應安置在單間隔離病房，專人護理。

13、護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。

14與醫(yī)療護理無關人員限制出入，監(jiān)護室外公示家屬探視制度。

15、全科醫(yī)護人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式。新生兒監(jiān)護室搶救制度

1、緊急搶救時，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護室組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護士不能離開患者，應根據(jù)患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細記錄。

2、嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭重復醫(yī)囑，醫(yī)生確認，第二人核對無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。

3、對危急患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。

4、嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交班。

5、及時與患者家屬聯(lián)系，及時通報病情變化。

6、搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度

一、工作人員更衣、洗手制度

1、工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服。

2、保持工作服、帽子整潔，并于每周更換2次。清潔工的工作服除每周更換一次外，隨臟隨換。

3、接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。

4、化驗報告確診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。

5、工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。每月抽查作細菌培養(yǎng)一次。

6、醫(yī)生查體、護士治療護理每一個患兒前后應用快速手消毒劑。

7、嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。

二、衛(wèi)生宣傳制度

1、新生兒入院時清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院嬰兒服，囑將臟布類及多余的物品帶回。

2、醫(yī)務人員有責向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護理衛(wèi)生知識。

3、上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護理前后洗手。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應消毒。

4、母乳喂養(yǎng)的母親應督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。

5、對早產兒家屬應詳細進行喂養(yǎng)、護理的示范指導，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。

6、出院前，進行新生兒缺陷篩查（產科做）；出院時，應進行出院指導，預防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預防感染及早期干預等。

7、同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。

8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。

三、晨間護理消毒制度

1、護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。

2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。

3、每護理一人后，必須用快速手消毒劑后方可進行第二個護理。

4、做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。

5、護理結束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應放在護理車的布袋內。

6、護理結束后的護理車，用1：500mg/L84消毒液消毒液濕擦

7、護理結束后應用肥皂及流動水洗手。

8、晨間護理時先護理早產兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。

四、靜脈、肌注消毒制度

1、行靜脈、肌肉注射前應洗手、戴口罩帽子，根據(jù)情況隨時更換。

2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。

3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用安爾碘消毒皮膚。

4、給每位新生兒行肌注或靜注前后均應用快速手消毒劑洗手。

5、堅持“一人一針一管一剃刀”和“一用一消毒”制度。

6、用后的注射器、輸液器、延長管等應分類送供應室消毒毀形。

7、操作完，護理車、注射盤應用1：500mg/L84消毒液愛爾施消毒液濕擦。

五、布類消毒制度

1、每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。

2、住院病人用的布類原則上一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應及時更換。

3、換下的臟布類、尿布應放置在規(guī)定的器皿內，不得丟在地上。

4、早產兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。

5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在500mg/L84消毒液半小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。

6、隔離布類應浸泡500mg/L84消毒液在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。

7、庫房用紫外線燈每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。

六、地面、病床單位消毒制度

1、每天清晨、中午掃地后用500mg/L84消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。

2、病人使用的床頭柜、窗臺每天500mg/L84消毒液用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。

3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。

4、加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生，經常督促工人清掃，每個病人出院時將病床、床頭柜移開，刷洗一次。

5、出院消毒見終末消毒制度。

6、病房每周紫外線消毒1小時。

七、喉鏡消毒制度

1、喉鏡使用后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后，用75%酒精消毒后置有蓋方盒內備用。

2、喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。

3、氣囊用后浸泡在500mg/L84消毒液中一小時后取出，用流動水沖洗后晾干各用。

4、氣管插管一次性使用。

5、喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置，葉片放消毒的有蓋小盒內。

八、暖箱、蘭光箱消毒制度

1、暖箱、蘭光箱每天用500mg/L84消毒液將暖箱內外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。

2、水箱濕化用水每天用滅菌注射用水更換一次，以免細菌滋生。

3、長期使用暖箱，應每周更換一次。

4、更換的暖箱及新生兒出箱后，溫箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。

5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。

6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。

7、備用的暖箱、蘭光箱每周用500mg/L84消毒液擦洗一遍，并更換罩單。

九、給氧器具消毒制度

1、新生兒使用的給氧器具必須經過消毒處理。

2、給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水，每天更換。

3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔2次。

4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在500mg/L84消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內備用。

5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。

6、停氧后應及時將給氧器具取下消毒，勿掛在供氧插頭上

十、床邊隔離消毒制度

1、腹瀉、膿皰瘡、梅毒等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志。

2、備潔芙柔消毒凝膠搽手，供工作人員及家屬泡手，泡手后應用肥皂及流動水洗手。

3、病人用過的布類應浸泡在1000mg/L84消毒液中。

4、器皿應浸泡在1000mg/L84消毒液中，應與布類分開泡。

5、泡隔離用的器皿應專用。

6、工人做衛(wèi)生的用具也應專用。同時應加強工人手的消毒。

十一、拖把消毒制度

1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開，同時應用標志。

2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。

3、用500mg/L84消毒液拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。

4、晴天應將拖把置陽光下暴曬。

十二、終末消毒制度

1、病人出院后應將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用500mg/L84消毒液濕擦。

2、新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用500mg/L84消毒液濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。布類、器械、導管按常規(guī)消毒。

3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。

4、經終末消毒處理后才能收住新病人。十四、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理

1、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。

2、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，進行浸泡消毒后集中供應室統(tǒng)一毀形處理。

3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應先消毒后按醫(yī)療污物處理。

新生兒腕帶使用管理制度、1、新生兒科所有患兒均需佩戴腕帶標識。

2、責任護士認真填寫，字跡端正，不得涂（修）改。

3、腕帶填寫完畢需經雙人核對無誤后佩戴于患兒右手腕部，并向患兒家長講解腕帶使用的注意事項及重要性。轉出、轉入或腕帶損壞需更新時同樣需要經兩人核對。

4、注意觀察腕帶松緊度，以放入一手指為宜，觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

5、嚴禁醫(yī)務人員、患者及家長隨意將患兒腕帶標識取下。

6、執(zhí)行各項治療護理前要認真核對腕帶信息。

7、病人出院應及時取下腕帶，按感染性垃圾進行處理。新生兒監(jiān)護室探視制度

1、為減少新生兒監(jiān)護室感染發(fā)生，原則上，入住新生兒監(jiān)護室的患兒謝絕家屬探視。

2、以下幾種情況可允許家屬探視： 1）患兒病情危重或于搶救過程中，為讓家屬明確患兒病情，經大夫和護士同意可探視患兒。

2）患兒外觀畸形或其他發(fā)育異常，為讓家屬明確患兒病情經大夫和護士同意可探視患兒。

3）住院時間超過7天患兒，允許家屬每周探視患兒1次。4）其他特殊情況，經主管醫(yī)師同意可探視患兒。

3、探視時注意事項：

1）家長探視前按要求規(guī)范洗手或用快速手消毒劑擦拭，戴口罩、帽子，更換隔離衣、拖鞋。

2）探視者僅限于患兒父母或直系親屬，每次僅限1人。3）患有呼吸道感染或其他傳染性疾病者禁止進監(jiān)護室探視患兒。4）探視時間限制3-5分鐘，盡量避開查房、治療時間段。5）探視家長，請自覺聽從醫(yī)生或護士安排，保持病房安靜，避免喧嘩。

4、探視結束后，請家長換下隔離衣、拖鞋，盡快離開病房。新生兒科患兒入院流程

1、門診醫(yī)生開具住院證,經家屬簽字確認。

2、由家屬到住院處辦理住院手續(xù)，危重病人由導診護士先協(xié)助并護送至病房。

3、產科轉入患兒，可將患兒護送到病房后由值班醫(yī)師開具住院證辦理住院手續(xù)。

4、患兒到病房后 病房值班護士主動、熱情接待患者，及時安排床位、建立住院病歷；須加床時需告知家屬，家屬同意后辦理有關手續(xù)。

5、責任護士將患者送到床旁，妥善安置后向患兒家屬詳細宣講《新生兒科入院宣教》并簽字。

6、帶患兒家屬熟悉病室環(huán)境并做好入院宣教，如病室內不準吸煙、飲酒，住院期間不準外出等；詳細介紹入院須知，包括病室環(huán)境、作息時間、飲食制度、探視、陪護制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、主管醫(yī)生及責任護士等。

7、通知醫(yī)生查看患兒，如為急危重患者，到病房后立即通知醫(yī)生。

8、值班醫(yī)師接到通知后，及時詢問患兒相關病史，做全面查體，做出初步診斷，完成入院評估、入院溝通并與家屬溝通后簽字，開具醫(yī)囑做進一步檢查和治療。

9、責任護士根據(jù)新入院患兒診斷病情做入院評估，提出護理問題，制定護理措施。

10、做好患兒家長的心理護理，認真履行告知程序，取得患兒家長的主動配合。

11、值班護士遵醫(yī)囑為患兒進行治療護理。新生兒科患兒出院流程

1、主管醫(yī)生根據(jù)患者病情做出出院決定下出院醫(yī)囑，并提前告知患者。

2、出院前主管醫(yī)師向患兒家屬做出院溝通，包括出院后的病情觀察、喂養(yǎng)、用藥、復診時間等。

3、值班醫(yī)師介紹辦理出院手續(xù)的方法。如有新農合報銷者填具報銷單，交代報銷事項。

4、值班護士開具出院通知單，告知其到住院處結算費用，并向患兒家屬征求意見或建議，不斷改進護理工作。

5、責任護士整理病歷，撤床頭牌及各種治療卡。

6、責任護士待患兒離開病房后做終末消毒處理后備用。

入新生兒監(jiān)護室流程

1、患兒辦理住院手續(xù)后送入監(jiān)護室時，值班護理人員記錄入院時間，通知值班醫(yī)師查看患兒。

2、患兒送入后首先做好手腕帶標識和采集雙足印并請家長簽字。

3、測體重，生命體征穩(wěn)定的患兒予以必要的衛(wèi)生處置。生命體征不穩(wěn)定患兒需放置遠紅外搶救臺保溫，聯(lián)接心電監(jiān)護。

4、值班醫(yī)師查看患兒，對患兒行初步評估、開具醫(yī)囑。與患兒家屬進行病情溝通、住監(jiān)護室溝通。病重患兒下達病危（重）通知單。

5、值班護理人員與家屬進行住監(jiān)護室注意事項、探視制度等溝通，簽入院宣教、護理評估單，解答家屬必要的問題。

6、值班護理人員根據(jù)醫(yī)囑對患兒進行相應的處置。

7、需搶救的危重患兒入監(jiān)護室后需先予搶救治療，再進行相應工作流程。

出新生兒監(jiān)護室流程

1、住監(jiān)護室患兒經主管醫(yī)師評估，具備出監(jiān)護室條件者，值班醫(yī)師下達出監(jiān)護室醫(yī)囑，通知家屬患兒出監(jiān)護室

2、值班護理人員接到出監(jiān)護室醫(yī)囑后，根據(jù)患兒當時治療情況通知患兒家屬出監(jiān)護室時間，如有欠費情況，通知家屬到住院處繳納足額押金。

3、出監(jiān)護室前，監(jiān)護室值班護士通知病房值班護士，根據(jù)患兒病種安置病床。

4、出監(jiān)護室時值班醫(yī)護人員共同查看患兒及患兒手腕帶，并告知家屬患兒目前病情、吃奶情況，并做好出監(jiān)護室后治療、喂養(yǎng)及相關護理注意事項的宣教。

5.出監(jiān)護室時，值班護士需查看家屬有效證件（身份證和住院押金），并簽字確認。

6、出監(jiān)護室后監(jiān)護室值班護士與普通病房護士進行床頭護理、治療交接和病歷交接。

6、監(jiān)護室醫(yī)師與普通病房負責醫(yī)師進行病情及診療計劃交接。

7、患兒出監(jiān)護室后、特別是感染患兒床單元進行嚴格終末消毒處理。

應急預案

新生兒科人員調配應急預案

新生兒病室如發(fā)生突發(fā)事件如多胞胎窒息復蘇、多名危重患兒搶救等，值班醫(yī)護人員或科室醫(yī)護人員無法完成臨床醫(yī)療護理工作時，科室啟動人員調配應急預案，操作步奏如下：

1、科室出現(xiàn)突發(fā)事件，特別是夜班，值班醫(yī)師需電話告知科主任。由科室主任決定是否進行人員應急調配。

2、如需要，科主任需到達科室，指揮搶救工作，并電話通知非值班醫(yī)護人員快速到達科室參加搶救治療工作。

3、如科室人員無法完成搶救工作，科主任需及時上報醫(yī)院總值班（88120），調配兒科系統(tǒng)高年資有新生兒工作經驗的醫(yī)護人員參與搶救工作。

4、電話通知人員遵循年資由高到低，距離醫(yī)院由近到遠原則。

5、接到通知醫(yī)護人員無條件服從科室安排，及時到達科室參與搶救治療工作。

6、電話通知順序：陸芬 李培文 趙曉利

姜春萍

王相庚 夏曉

張偉偉 杜培培

劉元真

趙文文

劉晨輝。

新生兒病房停電應急預案

1、通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等，使用呼吸機患兒，包括無創(chuàng)和有創(chuàng)，床頭備復蘇氣囊。將醫(yī)護人員合理分工如醫(yī)師給予上呼吸機患兒復蘇氣囊輔助呼吸協(xié)助責任護士。

2、如突然停電,所有醫(yī)護人員立即進入病房,開啟應急燈,科主任、護士長或護理組長迅速組織在班醫(yī)生護士保證醫(yī)療護理安全并給予合理分工醫(yī)生和責任護士立即給予呼吸機輔助呼吸患兒使用復蘇氣囊加壓給氧其余護士繼續(xù)加強病區(qū)巡視并關閉因停電發(fā)生的儀器報警。一名護士電話聯(lián)系電工班(8656)查詢停電原因及時組織搶修工作。

3、恢復通電后所有責任護士查看患兒使用的儀器如呼吸機、暖箱、輸液泵、監(jiān)護儀等是否已正常啟用并觀察呼吸機等儀器參數(shù)是否有變化,如有變化,報告醫(yī)生,及時調整。

新生兒病房停水和突然停水應急預案

1、接到停水通知后，做好停水準備，告訴所有值班醫(yī)生、護士停水時間，如停水時間長，需備好配奶用水和清洗奶具用水及儀器清洗、消毒用水及洗手用水。

2、加強巡視，及時解決患兒飲用水和生活用水問題。

3、發(fā)生突然停水時，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，白天要與水維修組聯(lián)系，查詢原因。

新生兒病房火災應急預案

1、當發(fā)生火災時，所有工作人員遵循“患兒先撤離、醫(yī)務人員后撤離”的原則緊急疏散患兒。

2、立即報告醫(yī)院消防值班室電話及總值班室。

3、集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救。

4、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救立即撥打“119”報警并報告準確方位

5、打開消防通道，醫(yī)務人員專用通道和探視通道，如遇自動門，可 強行打開，組織醫(yī)護人員將患兒進行有序撤離。具體為所有當班醫(yī)務人員就近使用嬰兒棉被或襁褓等將患兒包裹，一人抱兩個以上病情較輕患兒或用搖籃盡可能多的轉運患兒到安全地帶。

6、使用消防通道的原則是“避開火源、就近疏散、統(tǒng)一組織、有條不紊”將患兒撤離疏散到安全地帶。

7、保證人員安全撤離的條件下盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品及貴重物品。

8、組織醫(yī)務人員撤離時，不要乘坐電梯，可走樓梯及安全通道。

9、用濕紗布覆蓋患兒口鼻及捂住自己口鼻盡可能以最低的姿勢匍匐抱住患兒快速前進。

新生兒病房發(fā)生地震后應急預案

1、較小地震時，醫(yī)務人員保持鎮(zhèn)靜，沉著面對，維護病區(qū)內秩序，立即報告總值班室，嚴禁慌亂從樓上跳窗。

2、發(fā)生強烈地震時，白天由科主任、護士長指揮，晚上由值班醫(yī)生和責任組長負責指揮，分工協(xié)作。

3、緊急情況不能撤離時，醫(yī)務人員臉朝下、頭靠墻、雙臂交叉、保護頭頸部、閉上眼睛、用鼻子呼吸，蹲坐于有支撐點的地方。

4、利用地震間歇從樓梯或安全通道撤離患兒，如遇自動門，可強行打開。部分醫(yī)務人員負責暖箱內病情較輕患兒的撤離，具體為所有當班醫(yī)務人員就近使用嬰兒棉被或襁褓等將患兒包裹，一人抱兩個以上病情較輕患兒或用搖籃盡可能多的轉運患兒到安全地帶。

7、在時間允許的情況下，關閉電源總閘或切斷各種儀器電源，防止 觸電。

8、嚴禁使用蠟燭、打火機，防止引起火災或易燃品爆炸。

9、安置患兒，對危重患兒進行緊急救治。10.向現(xiàn)場指揮報告，服從醫(yī)院指揮中心調遣。

新生兒醫(yī)護人員職責 醫(yī)師職責

1、主管醫(yī)生每天查房，完成各種操作，與值班醫(yī)生做好床頭交接班工作。

2、值班醫(yī)生要不斷巡視患兒，及時處理危重患兒的病情變化，調整呼吸機參數(shù)。遇有?？茊栴}，請院內?？漆t(yī)生會診，共同討論治療方案。

3、主治醫(yī)生每天查房，重點查看新入院患兒和危重患兒，主要是指導下級醫(yī)生解決實際問題，負責調整治療措施。決定當天哪些患者轉出NICU，以便空出床位供新患者使用。上午負責向家屬解釋病情。4.主任每周查房1?2次。

5.每周大查房1?2次，討論疑難病例或由主任、主治醫(yī)生主講某一專題。

護理人員職責

1、NICU護理人員對新生兒全部進行特護，應到床頭交接班，詳細交待診斷、病情、治療及護理要點。

2、入院前準備 預熱暖箱，檢查搶救單元設備和功能，保證完好。

3、入院時措施 須及時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣 管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護儀器等。

4、入院后常規(guī)護理和監(jiān)護，24小時守護床旁。

（1）呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護儀監(jiān)護心率，心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停每小時記錄1次，但每2小時尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2?4小時吸痰1次，并記錄痰液的性質和量。用呼吸機者每2小時記錄各項參數(shù)1次。

（2）神經系統(tǒng):意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內壓監(jiān)測者每2小時測1次。

（3）消化系統(tǒng):記錄消化系統(tǒng)癥狀及大便性質、鼻飼前檢查胃殘留物容量。

（4）泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次，記24小時出入量，測體溫、箱溫每2?4小時1次。

入新生兒監(jiān)護室流程

3、患兒辦理住院手續(xù)后送入監(jiān)護室時，值班護理人員記錄入院時間，通知值班醫(yī)師查看患兒。

4、患兒送入后首先做好手腕帶標識和采集雙足印并請家長簽字。

3、測體重，生命體征穩(wěn)定的患兒予以必要的衛(wèi)生處置。生命體征不穩(wěn)定患兒需放置遠紅外搶救臺保溫，聯(lián)接心電監(jiān)護。

4、值班醫(yī)師查看患兒，對患兒行初步評估、開具醫(yī)囑。與患兒家屬進行病情溝通、住監(jiān)護室溝通。病重患兒下達病危（重）通知單。

5、值班護理人員與家屬進行住監(jiān)護室注意事項、探視制度等溝通，簽入院宣教、護理評估單，解答家屬必要的問題。

6、值班護理人員根據(jù)醫(yī)囑對患兒進行相應的處置。

7、需搶救的危重患兒入監(jiān)護室后需先予搶救治療，再進行相應工作流程。

出新生兒監(jiān)護室流程

1、住監(jiān)護室患兒經主管醫(yī)師評估，具備出監(jiān)護室條件者，值班醫(yī)師下達出監(jiān)護室醫(yī)囑，通知家屬患兒出監(jiān)護室

2、值班護理人員接到出監(jiān)護室醫(yī)囑后，根據(jù)患兒當時治療情況通知患兒家屬出監(jiān)護室時間，如有欠費情況，通知家屬到住院處繳納足額押金。

3、出監(jiān)護室前，監(jiān)護室值班護士通知病房值班護士，根據(jù)患兒病種安置病床。

4、出監(jiān)護室時值班醫(yī)護人員共同查看患兒及患兒手腕帶，并告知家屬患兒目前病情、吃奶情況，并做好出監(jiān)護室后治療、喂養(yǎng)及相關護理注意事項的宣教。

5.出監(jiān)護室時，值班護士需查看家屬有效證件（身份證和住院押金），并簽字確認。

6、出監(jiān)護室后監(jiān)護室值班護士與普通病房護士進行床頭護理、治療交接和病歷交接。

6、監(jiān)護室醫(yī)師與普通病房負責醫(yī)師進行病情及診療計劃交接。

7、患兒出監(jiān)護室后、特別是感染患兒床單元進行嚴格終末消毒處理。

新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)收治范圍

一、各種高危新生兒的生命支持：如糖尿病母親嬰兒、重度妊高癥母親嬰兒、重度貧血母親嬰兒、心臟病母親嬰兒、甲亢母親嬰兒、RH（—）母親嬰兒等的生命指征及相關問題的監(jiān)護及處理。

二、與新生兒窒息相關疾病的搶救及治療：如：缺血缺氧性腦病、吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、顱內出血、缺氧導致的心臟、腎臟、DIC等多臟器損傷。

三、新生兒溶血癥的治療。

四、呼吸管理：各種原因導致的呼吸衰竭的呼吸機機械通氣治療。如：早產兒RDS、新生兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、新生兒窒息等中樞性呼吸衰竭等危重癥的呼吸支持、肺表面活性物質肺內灌注治療RDS。

五、新生兒術后病人的監(jiān)護管理，如：新生兒外科手術后的危重病人的高級生命支持。

六、早產兒管理：極低體重兒、超低體重兒的生命指征監(jiān)護、靜脈營養(yǎng)應用，鼻十二指腸喂養(yǎng)，呼吸支持及管理、循環(huán)支持、血糖監(jiān)測、內環(huán)境監(jiān)測及維持以及腦室內出血的防治，保證患兒的生存質量。新生兒病室查房制度

一、實行經治醫(yī)師負責制，由主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師組成經治醫(yī)師治療組，負責本組病人的管理工作。

二、科主任醫(yī)師全面負責并檢查指導本醫(yī)療小組的日常醫(yī)療工作。

三、主治醫(yī)師查房每日一次，查房在上午進行。住院醫(yī)師對所管病人每日上下午各查房一次。主任（副主任）醫(yī)師根據(jù)本組病人情況 隨時查視病人，每周最少查房二次。

四、對危重病人，經治住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，同時報告經治主治醫(yī)師或/及主任（副主任）醫(yī)師，臨時檢查病人。

五、查房前住院醫(yī)師要做好準備工作，如病歷、各項有關檢查報告及所需的檢查器械等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任（副主任）或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

六、查房的內容

（一）主任（副主任）醫(yī)師查房

1.審查對新入院、危重病人的診斷、治療計劃； 2.解決疑難病例； 3.決定特殊檢查治療； 4.抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量； 5.聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見； 6.應檢查查房記錄并簽名； 7.教學查房；

8.對危重病人、疑難病例以及經過一、二級醫(yī)師病情解釋但病人家屬仍不理解的病人，應主動對病人家屬做好病情及相關問題的解釋工作，避免不必要的醫(yī)療糾紛。

（二）主治醫(yī)師查房

1.新入院病人要求在入院后24小時內至少查房一次； 2.對所管病人分組進行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查與討論； 3.聽取醫(yī)師和護士的反映； 4.傾聽病人家屬的陳述，并通告患兒病情及做好解釋工作； 5.檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，并簽名； 6.檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果； 7.決定出院問題。

（三）住院醫(yī)師查房

1.每日上午對所管的全部病人查視一遍；下午重點巡視危重、新入院的病人；

2.檢查分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見。3.上午查房時開出當天醫(yī)囑； 4.每日應檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；

5.主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見； 6.做好患兒病情的解釋工作。

患兒死亡處理制度

一、病情危重治療無效時必須由經治主治醫(yī)師或主任（副主任）醫(yī)師詳細向家屬解釋病情、預后及目前采取的搶救治療措施。

二、患兒不幸死亡時，值班醫(yī)師應立即通知家屬；值班護士應按照護理常規(guī)及時進行尸體處理，并由專人將尸體送往太平間；值班主治醫(yī)師應向家屬詳細解釋死因。

三、是否同意尸檢，家屬應簽字，當班醫(yī)師應將談話情況記錄在病程上。

四、尸體是否交醫(yī)院處理，同意者，簽委托協(xié)議書；

五、值班醫(yī)師應寫死亡證明書，待家屬結帳后再將證明書交給家屬。

目 錄

1.新生兒病室安全管理制度---------------------------1 2.新生兒監(jiān)護室工作制度-----------------------------6 3.新生兒監(jiān)護室搶救制度-----------------------------7 4.新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度-------------------------8 5.新生兒腕帶使用制度14 6.新生兒監(jiān)護室探視制度-----------------------------14 7.新生兒科患兒入院流程-----------------------------15 8.新生兒科患兒出院流程-----------------------------16 9.應急預案----------17 10.新生兒醫(yī)護人員職責------------------------------20 11.入出監(jiān)護室流程---21 12.NICU收治范圍----23 13.新生兒病室查房制度------------------------------23 14患兒死亡處理制度-25

第二篇：新生兒病室工作制度

新生兒室工作制度

新生兒病室工作制度....................................1 新生兒病室安全管理制度................................4 新生兒室消毒隔離制度..................................6 新生兒室交接班制度....................................9 設備管理制度.........................................11 新生兒病室質量管理追溯制度...........................12 新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施.......................14 新生兒病室質量標準...................................16 新生兒室探視規(guī)定.....................................17 新生兒窒息復蘇制度...................................18 新生兒搶救制度.......................................19 新生兒洗澡制度.......................................20 新生兒保暖制度.......................................21 紅臀、褥瘡護理管理制度...............................22 暖箱、光療箱清潔消毒管理制度.........................23 輻射保暖臺使用制度...................................24 監(jiān)護儀使用制度.......................................25 靜脈營養(yǎng)輸入制度.....................................26 新生兒室患兒轉接制度與流程...........................27

新生兒病室工作制度

1.醫(yī)護人員進入新生兒病室必須更換工作衣、穿拖鞋、戴帽及口罩。接觸新生兒前后洗手，并經常保持手的清潔。非本科室人員未經許可禁止入內。

2.本科室工作人員每年進行一次傳染病原攜帶檢查，陽性菌（毒）者應暫時調離直接接觸嬰兒的工作崗位，轉陰后方可回原工作崗位。3.新生兒病室應保持清潔無塵、整齊、布局合理，清污區(qū)域及路線分開。每周做大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次，拖布分開使用、放置。

4.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風一次，每日空氣消毒二次，室內溫度保持在24—26°C，相對濕度55—65%為宜。5.新生兒一人一床，被單、床單、枕套按規(guī)定時間換洗，發(fā)現(xiàn)明顯污漬時應及時更換。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高壓滅菌。6.有醫(yī)學指征喂養(yǎng)的嬰兒，其用具做到一嬰一用一消毒，用具應用煮沸或高壓蒸汽消毒滅菌。

7.母嬰分離的嬰兒實施按需哺乳，鼓勵母親親自來院哺乳或提供母乳。指導家屬正確釆集母乳，收集母乳后標明床號、姓名、釆集時間，儲存于冰箱內。

8.新生兒所用衣物、面巾須經消毒后方能使用。用后小毛巾應直接放入含消毒液的容器內。使用一次性尿布應放入雙層塑料袋內集中處理，防止污染環(huán)境。

9.嬰兒澡盆一人一盆套。新生兒沐浴室地面及沐浴用品每日進行消毒。水龍頭開關、水槽分別每日用含氯消毒劑浸泡、刷洗。10.體溫計一人一根，聽診器一人一具。心電監(jiān)護傳感器用后用含氯消毒劑擦拭.。氧氣導管、濕化瓶每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。

11.新生兒治療室桌面、暖箱、光療箱內外每日用含氣消毒劑擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時進行終末處理。

12.消毒瓶每周更換二次，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測試消毒液濃度，不夠者及時添加消毒片。

13.新生兒的腕帶上需標明姓名（或母親姓名）、床號、住院號、新生兒性別，以便識別。

14.嚴密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時通知醫(yī)生處置，不得延誤。

15.每次交班除書面報告外要做口頭交班、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應將特殊病情變化記錄在護理觀察記錄單上，一切用品應整理齊備交給下一班。

16.凡新生兒腹瀉、嚴重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進入新生兒病室。新生兒在住院期間發(fā)現(xiàn)有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時轉出新生兒病室，并立即對新生兒病室進行消毒處理。17.新生兒病室內物品不得外借，器械、藥品應固定專用。貴重儀器應有專人負責管理并有使用記錄。

18.新生兒出院時應仔細做好核對工作，沐浴更衣后方可出院。出院 病床單元做終末大消毒。

19.每月對新生兒病室的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、消毒液采樣作細菌總數(shù)及沙門氏菌的監(jiān)測。

20.護理人員嚴格按照各項制度要求工作。

新生兒病室安全管理制度

一.人員管理：

1.完善相關制度，強化醫(yī)務人員安全防范意識，用各種形式進行相關法律法規(guī)的學習，自覺避開安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。2.工作人員不得擅自離開病房，如離開須有其他醫(yī)護人員值守。3.新生兒室人員配備合理，定期參加新生兒專業(yè)的知識培訓。4.限制人員流動，除新生兒室及兒科工作人員外，盡可能減少其他人員在新生兒室的流動。

5.新生兒室人員應具有高度的責任心和慎獨精神，嚴格按照特級護理的要求嚴密觀察病情變化，并善于從細微的異常表現(xiàn)中分析出病情進展。

6.新生兒室醫(yī)務人員須經嚴格的專業(yè)培訓和具有一定臨床經驗的人員擔任。

7.床護比例達標，護士相對固定，并經新生兒專業(yè)培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技術，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒醫(yī)院感染控制技術。

8.重視繼續(xù)教育，全面提高護士專業(yè)知識素養(yǎng)，提高護士在工作中如何主動、細致地規(guī)避各種護理風險。9.重視醫(yī)護人員手的清潔和消毒。二.患兒管理

1.100%實行腕帶管理，做好身份確認制度嚴格執(zhí)行查對制度，確保診 4 療、護理和患兒的安全。

2.患兒洗澡時，使用安全抱護姿勢，嚴格測量水溫（38—40℃),防止患兒滑落，危重患兒避免洗澡，可擦澡。3.外出檢查時有醫(yī)護人員陪同，注意保暖。

4.醫(yī)務人員須剪短指甲，不得佩戴戒指等首飾，以防誤傷患兒。5.對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥感染的新生兒采取隔離措施并作標識。

6.嚴格探視制度，患傳染性疾病者不得入室探視。

7.各種診療護理結束時應認真檢查勿將醫(yī)療廢物等危險品遺留患兒床旁。

8.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

9.輸注血管刺激性藥物如葡萄糖酸鈣、氯化鉀靜脈營養(yǎng)液等時，隨時檢查輸液部位以防滲漏。

10.喂奶后抬高患兒頭肩部，頭偏向一側。11.新生兒嚴禁使用熱水袋保暖。12.使用呼吸機的患兒做好管道護理。

新生兒室消毒隔離制度

新生兒室集中了較多病情危重的新生兒，其免疫功能低下，且因進行某些有創(chuàng)監(jiān)護及呼吸機治療，感染機會增加，必須有健全的消毒隔離制度，控制感染措施。包括以下方面。

（一）工作人員

1.工作人員必須無傳染性疾病，凡有呼吸道、胃腸道、皮膚等可傳染性疾病時應暫時調離病房。

2.工作人員應自覺遵守各項消毒制度，入室前應洗手更衣，換鞋（或穿鞋套）洗手時應將手表，戒指取下，手的消毒為重要環(huán)節(jié)，先以洗手液洗2-3分鐘，最好洗至雙手肘部，再用自來水沖洗干凈后以一次性消毒紙巾或無菌毛巾擦干。

3.護理每一病人前、雙手處理過任何引流物（痰、傷口、胃腸、胸腔引流物、糞便等）或接觸過污染的器材、敷料、尿布、導管后、工作人員上廁所后、擦鼻子后、喂奶前，每次行無菌或損傷性操作前，均需重新徹底洗手。

4.在進行治療操作前除用洗手液洗手外必須要再用消毒液泡手。且需帶手套、帽子、穿手術衣，戴手套等。

5.工作人員離開病房時應穿上長袖白大衣，脫下鞋套或更換外出鞋。6.工作人員應具備高度責任心，勤巡視病房，密切觀察病情，嚴格執(zhí)行各項治療護理操作規(guī)程，確保病兒安全。

6(二）器械處理

1.消粍性物品吸引管、靜脈穿刺針、延長管、導管、各種連接管、注射器、氣管插管等盡量用一次性丟棄式物品。呼吸機管道、胸腔引流管等在清洗后需放入有效氯浸泡一小時，沖凈干燥后方可消毒。高壓消毒后物品必須標上消毒日期。

2.每天需更換的器材呼吸機管道，濕化器、吸引瓶、喂奶注射器等。3.專人專用器材復蘇氣囊，脈率血氧飽和度儀傳感器、體溫計、聽診器、吸氧面罩等。復蘇囊、氧飽和度傳感器及聽診器等需再次使用的物品在使用前用酒精擦拭。體溫表再次使用前用消毒液消毒。(三）環(huán)境消毒

新生兒室應有保暖和降溫設備，室內有溫、濕度計、保持溫度恒定在24-26℃，濕度55-65%。保持室內空氣流通，需每日通風換氣、冬季2次，夏季3次，每次15分鐘。室內每日用空氣凈化儀消毒2次，每次60分鐘。每周五徹底大掃除，全科參加。1.地面水槽消毒0.05%有效氯每天洗擦一次。

2.病床、床邊區(qū)每天清水擦抹1次。每個病人用后病床、床邊架、福射床、必須消毒床堅在陽光下暴曬2小時后鋪上清潔床單；心電導線必須清洗擦干后再以酒精清潔一次。

3.門窗、墻壁、公用桌面清水擦拭后用0.05%有效氯抹擦一遍。4.接觸新生兒的物品如尿布(最好使用一次性尿褲)、嬰兒衣被及小毛巾、奶具均應經消毒處理方可再用，專人專用，一用一消毒。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并消毒。5.臟、污染衣物、床單、尿布必須用專用筒、袋，加蓋封口。6.雙親探望操作室不允許探視、必須探視者穿隔離衣，戴一次性口罩帽子換鞋后1入內，接觸嬰兒前洗手。7.定期執(zhí)行微生物學檢測。

8.碘伏3天更換，注明開啟日期，酒精瓶每周更換兩次。9.患感染性疾病或可疑傳染病的患兒，應予隔離。附：新生兒室空氣、物表、物品、設備消毒細則表

新生兒室交接班制度

一.值班制度及同病房制度請遵照執(zhí)行。二.交接班時間

1.按照一日兩班時間段進行護理及接班。

2.交接班形式：床頭逐個交接，接班護士及護士長共同參加。3.交接班檢查制度：

（1）接班護士應提前15分鐘到新生兒室，在交班前查看護理記錄。（2）交接室內所備急救物品、藥品、設備，保證性能完好，處于備用狀態(tài)。

三.交班檢查制度： 1.環(huán)境方面。

（1）室內溫度是否正常，空氣新鮮，物品擺放有序。（2）床單元，衣被要求干凈整潔。2.設備物品方面：

（1）查看暖箱，CPAP，呼吸機，氧氣，微泵，吸引器等使用中的搶救設備的設置依據(jù)，有無異常，報警狀態(tài)有無異常。（2）查看設備的消毒情況。3.治療方面

（1）重點交接患兒全天輸液進程中有無滲出/水腫，尿液排出是否合適，正常1-2ml/kg/h。（2）生命體征的變化。

9（3）患兒奶量變化（是否需要加奶，有無嘔吐），對鼻飼患兒喂奶前查看殘余奶量。

（4）檢查帶有管道的患兒管道是否通暢。

（5）本班已做的治療或用藥的時間、效果，下一班次治療的時間及注意事項。

（6）認真查看患兒的皮膚情況。四．交接班的責任：

以上交接內容，接班者若有疑問，應及時詢問，查看。接班后，因交班不清，當查不查而發(fā)生的問題由接班者負責。因工作責任心不強，該交不交而發(fā)生的問題由交班者負責。

設備管理制度

1.每周白班按消毒制度將所有儀器的保潔，清潔，消毒工作，檢查性能是否完好。

2.各位醫(yī)護人員掌握各種儀器的操作流程，性能及保養(yǎng)和消毒。3.儀器需輕拿輕放，避免損傷。

4.每次使用后及時整理儀器消毒，檢查性能是否好備用。5.微泵，用消毒劑擦拭，暖箱避免用酒精擦拭。

6.各種線路避免硬拉，硬拽。需修的儀器及時送檢，并進行交接班? 7.做好監(jiān)護室內設備的保養(yǎng)、消毒登記。

新生兒病室質量管理追溯制度

1.科主任是新生兒病室醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的第一責任人，護士長是新生兒室護理質量、護理安全管理的第一責任人。

2.新生兒室為兒科重點病室，科室要成立以科主任和護士長為核心的專門醫(yī)療質量管理小組。負責對新生兒醫(yī)療質量管理工作；質量管理小組應制定醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，定期對醫(yī)療質量進行檢查并作好記錄和科室內考核。

3.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療規(guī)范、操作規(guī)范；加強質量過程和關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，加強對新生兒診療不良事件的報告、調查和分析，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。

4.嚴格醫(yī)護人員交接班制度，建立新生兒病室交班本。交接班時醫(yī)護均要查看新生兒，接班人員對交班記錄確認后簽字。每班醫(yī)護人員對本班新生兒病情變化應隨時作好病程記錄，力求客觀、準確，相關時間要求具體到分鐘。

5.加強院內感染管理，凡與院內感染有關各種消毒隔離記錄必須準確無誤，工作落實后及時記錄，注意各種記錄資料的完整性連續(xù)性，專人負責，妥善保管，防止丟失。

6.—旦發(fā)生疑似院內感染問題，要及時反應應對，科室立即向醫(yī)務部或院感科報

告，并組織相關人員對出現(xiàn)問題進行分析、查找原因，提出防控措施。醫(yī)院在分析查找原因時，要注重循證醫(yī)學理論，以各種病歷資料、有 12 效記錄為依據(jù)，追根溯源，明確原因，及時整改。

7.醫(yī)務部、護理部、院感辦等職能部門實行定期和不定期全面醫(yī)療質量檢查。

8.對醫(yī)療質量中存在的問題，醫(yī)院要進行考核和全院通報。針對個別現(xiàn)象實行反饋制度，對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行整體督辦制度制度，限期整改。對由責任原因引起的的醫(yī)療事故、差錯，對直接責任人按醫(yī)院相關進行規(guī)定處罰。

新生兒室醫(yī)院感染控制制度與措施

一.工作人員要求

1.工作人員入室前換專用工作服、換鞋、洗手或手消毒。非本科室人本員不得隨便進入。

2.對患兒實行保護性隔離，工作人員患有呼吸道感染、腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應調離新生兒室，防止交叉感染。3.工作人員進行各項操作前后洗手，嚴守無菌操作規(guī)程。二.環(huán)境與物品消毒要求

1.堅持每日清潔制度，定時開窗通風，室內空氣每日用空氣凈化儀消毒2次，每次1小時。

2.地面每日用含氯消毒液濕拖2次，遇污染時用含氯消毒劑消毒。3.保持桌面、窗臺、嬰兒床、監(jiān)護儀等儀器表面的清潔，每日擦拭，必要時進行消毒。

4.體溫計一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。

5.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶應每日更換消毒，早產兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒、干燥保存，濕化液用滅菌水。

6.連續(xù)使用的新生兒暖箱內表面每日用75%酒精或含氯消毒液消毒，患兒出院后進行終末消毒處理。

7.哺乳用具一人一用一消毒，或專人專用，用后消毒。隔離新生兒用具專用。

8.新生兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液、浴巾、浴勢、治療用具等，一人一用。

9.空調過濾網(wǎng)每周清洗一次，空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次并有記錄。三.病人管理

1.根據(jù)患兒疾病合理安排病室，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時置隔離病室。

2.對特殊感染（炭疽、氣性壞疽、破傷風、朊毒）或高度耐藥菌（耐甲氧西林金葡菌[MRSA]、耐萬古霉素金葡菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等）的患兒，應嚴密隔離。四.醫(yī)院感染監(jiān)測

1.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例應24h內上報院感科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應立即報告，并做好科室登記。

2.每月對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測，不合格應立即整改。

五.醫(yī)療廢物分類收集，標志清楚。

新生兒病室質量標準

1.收治標準：胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對穩(wěn)定不需要重癥監(jiān)護治療。

2.出院標準：早產兒體重>1800g;體重增長滿意；出暖箱后體溫恒定，每3-4小時吃奶好；停藥治療后無呼吸暫停；疾病穩(wěn)定，紅細胞壓積穩(wěn)定，無進行性下降；安排好出院隨訪。

3.出院處理：病情復雜、住院時間長者出院前一周應教會雙親出院后喂養(yǎng)及護理嬰兒要點，并教會雙親簡單復蘇；出院前必要的檢查，紅細胞壓積檢查，出院前X線不正常者需復查；出院時治療指導：氧氣依賴者需指導簡易氧療，必要時教會家屬行簡單物理治療及肢體功能鍛煉，指導體重、身長、頭圍測量、指導補充礦物質、多種維生素及其他藥物治療等。

新生兒室探視規(guī)定

1.由于新生兒室病情的特殊性，本科室實行無陪護管理制度。住院患兒入住我科后即由我科護士24小時特護，不需家屬陪護。2.每日下午3點至4點為探視咨詢時間，每次僅限一人進入，探視時間不超過10分鐘，直系家屬憑探視卡探視。由于新生兒的免疫功能不成熟，因此為了避免交叉感染，探視者應穿上隔離衣、戴口罩，換鞋后，在本科人員帶領下方可進入病房，與治療無關及未經消毒的物品嚴禁帶入新生兒室，除探視時間外，若孩子病情發(fā)生變化或死亡時，家屬進入需經主管醫(yī)生同意，患感染性疾病的家屬謝絕探視。3.其他科室人員未經許可不得隨意進入新生兒病房。4.探視時禁止拍照或攝像。5.咨詢電話8813115。

新生兒窒息復蘇制度

1.新生兒窒息復蘇設備必須做到專人負責，固定放置，保持設備無損，性能良好，處于備用狀態(tài)。

2.新生兒窒息復蘇搶救藥品必須專人負責，固定放置，并注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，有短缺及時補全。

3.醫(yī)護人員熟練掌握新生兒窒息復蘇搶救操作規(guī)程，病房懸掛新生兒窒息復蘇搶救流程圖。

4.需要其他醫(yī)師協(xié)助搶救時，必須隨叫隨到，全力配合，保證救治及時準確。

新生兒搶救制度

1.以嚴肅認真的態(tài)度對待新生兒搶救工作，要有高度工作責任感。2.新生兒娩出前均要作好新生兒復蘇搶救各項準備工作。3.篩選新生兒高危因素，其復蘇搶救工作必須由二人共同協(xié)助。4.嚴格執(zhí)行新生兒復蘇搶救程序。5.嚴格執(zhí)行新生兒轉送程序。

6.各種搶救儀器呈完好備用狀態(tài)，搶救藥品齊全。7.高危新生兒要執(zhí)行隨訪制度。

新生兒洗澡制度

1.嬰兒洗澡室應設有沐浴設備、控溫設施，室溫28°C。2.新生兒正常經24-48小時可洗澡，每日上午沐浴1次。3.流水洗澡或用澡盆盛2/3熱水，水溫38°C-40°C。4.洗澡用器一嬰一回一消毒能防止新生兒交叉感染。5.每次沐浴后用無菌棉簽蘸75%酒精擦試臍根部或臍窩。6.給嬰兒洗澡前護士應認真查體，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

7.早產兒、低出生體重兒、新生兒窒息等，異常新生兒禁止洗澡。8.沐浴過程中盡量減少等暴露嬰兒，防止受涼。9.嬰兒洗澡室應有專人負責，保證正常新生兒洗澡。10.洗澡時安全環(huán)抱患兒。

新生兒保暖制度

1.剛出生的新生兒立即采取保暖措施，加強保暖護理，選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作的衣被，以保證良好的保暖性.2.根據(jù)體重、胎齡選擇合適的環(huán)境溫度，室溫要維持在24~26℃,晨間護理時應達到28℃以上，濕度55%~65%。對患者常規(guī)測體溫1次/4h。3.包裹新生兒時不要太緊，以免影響新生兒的四肢活動，不利于產熱，反而使散熱加快。

4.早產兒、病情危重、反應差、體溫偏低或不升者入暖箱保暖。5.根據(jù)體重、胎齡、反應調節(jié)暖箱溫度，使體溫維持在36.5℃左右，不要隨意打開箱蓋或抱出嬰兒，操作盡量集中進行，喂奶,換尿布等均應在箱內完成，動作要迅速，以防止散熱。

6.有書面的新生兒保暖制度,每個護士上崗前都必需接受崗前培訓。7.新生兒嚴禁使用熱水袋保暖。

紅臀、褥瘡護理管理制度

一.紅臀

1.發(fā)現(xiàn)紅臀床頭掛黃色標牌并注明。

2.發(fā)現(xiàn)患兒I度紅臀、臀部濕疹要做好護理記錄，并有護理措施進展情況及轉歸記錄。

3.發(fā)現(xiàn)II度、III度紅臀，由值班護士填寫不良事件表，護士長確認后簽名，并上報護理部。二.褥瘡：

1.發(fā)現(xiàn)褥瘡、床頭掛紅色標牌。

2.凡發(fā)現(xiàn)患兒褥瘡當班護士填寫住院病人褥瘡評估表，護士長確認后簽名，并上報護理部，并有護理措施、進展情況及轉歸記錄。3.若患兒出現(xiàn)褥瘡，應告知家長，并有家長簽名。

暖箱、光療箱清潔消毒管理制度

1.暖箱、藍光箱每天用含氯消毒液將箱內外擦拭一次，并隨時清潔被奶液及葡萄糖污染處。空氣凈化墊每月底清潔一次，如已破損則應更換。

2.濕化器每天用含氯消毒液擦拭一次，濕化用水每天更換一次（用反滲水），以免細菌滋生。

3.長期使用暖箱，應每周更換一次。

4.更換的暖箱及新生兒出箱后，藍光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內外徹底消毒一次，并洗盡濕化水的水槽。

5.暖箱、藍光箱每月作細菌培養(yǎng)，已檢查清潔消毒的質量。6.備用及使用過程中的暖箱、藍光箱每周二進行總消毒。

輻射保暖臺使用制度

1.將輻射臺調好預熱，工作狀態(tài)穩(wěn)定后，將患兒置于臺上，調節(jié)所需溫度，用小托盤放置用無菌用水打濕的毛巾，濕度保持在55%-65%。2.患兒皮溫較低時，最初每次設置溫度不能＞1°C，根據(jù)皮溫逐漸調節(jié)設置溫度至皮溫維持正常。防溫差太大，輻射過強致病人燙傷。3.置輻射臺上的患兒應穿單衣，嚴禁用熱水袋局部保溫，防燙傷。4.定時測體溫，同時記錄室溫，根據(jù)體溫的高度調節(jié)輻射臺的溫度，使患兒的溫度維持在正常的范圍內。

5.每天用消毒液將輻射臺四周擦拭一次，隨時去除污跡、奶漬。6.濕化毛巾每天更換。

7.患兒停用輻射臺后，將輻射臺徹底消毒包括床墊及附屬物。8.對于極低出生體重兒，輻射臺上用物嚴格消毒。

9.輻射臺不宜放在太陽直射或有對流風的位置，以免影響溫度，輻射臺上病人可用一塑料薄膜遮蓋，以減少患兒水分丟失。定期檢查輻射臺性能，保證正常使用。

10.皮膚溫度傳感器的探頭放置的位置:如果患兒是仰臥位，應將探頭放置與患兒腹部劍狀軟骨和肚臍之間，注意避開肝臟部位。如果患兒是俯臥位，應將探頭放置于患兒背部，最好是在腎臟部位。

監(jiān)護儀使用制度

1.使用監(jiān)護儀前應熟練掌握其使用方法。

2.根據(jù)新生兒生命體征正常值設定報警參數(shù)，不能私自將報警設置關閉，以防病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)。

3.測血壓的袖帶未綁好之前，不能測血壓，以防充氣過度損壞袖帶。4.使用時，應準確記錄好各項數(shù)據(jù)持續(xù)監(jiān)測的病人Qlh記錄一次。5.如數(shù)據(jù)異常時，應及時報告醫(yī)生。

6.每天用消毒毛巾擦拭機器外殼，并避免在儀器上放置病歷，治療盤等物品，以免影響儀器散熱。

7.醫(yī)生開出停心電監(jiān)測醫(yī)囑后，值班護士或臨治護士負責消毒料理歸位，并在使用登記本上簽名。

8.各班接班時松開血氧飽和度探頭及血壓袖帶,檢查受壓部位是否發(fā)紅或局部血液循環(huán)障礙，更換檢測部位，隨時觀察局部受壓情況。9.機后及時設置測血壓的頻率（一般為每小時一次），以防袖帶頻繁充氣患兒手臂長時間受壓而影響血液循環(huán)。

靜脈營養(yǎng)輸入制度

1.嚴格控制輸入速度，用微量泵輸液以保證靜脈營養(yǎng)均勻輸入體內。2.輸入過程中，嚴密觀察局部皮膚有無紅腫，外滲及發(fā)白等現(xiàn)象，如有應及時更換輸液部位，以防皮膚壞死，并做好相應處理。3.患兒輸靜脈營養(yǎng)液時又需照藍光時，應對靜脈營養(yǎng)管道外加黑布遮蓋，以防營養(yǎng)液破壞。

4.應嚴密觀察病情變化，注意有無肝功能受損害。5.靜脈營養(yǎng)輸入的管道專用。

6.靜脈營養(yǎng)輸入時及輸后6小時內，嚴禁采血做酯肪廓清試驗以及其它生化檢查，以免影響結果準確性。

新生兒室患兒轉接制度與流程

一、新生兒室患兒轉接制度

1、新生兒轉至新生兒室治療時，可通過邀請新生兒室醫(yī)生會診、電話通知入院二種形式。

2、當班醫(yī)生或護士接到入院通知，即刻做好接診及搶救治療準備。

3、患兒轉至新生兒室后，嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對患兒姓名牌（包括產婦姓名、性別、出生日期、體重）與出生記錄是否一致。

4、兒科醫(yī)生、護士立即與轉診的醫(yī)生和護士進行患兒病情交接，并填寫《患者院內轉科交接記錄單》。

5、新生兒室護士與患兒家長共同查看患兒一般情況，并填寫《新生兒入出院交接登記本》，與家長共同簽名，向家長講解《入室告知書》內容并簽字。

6、根據(jù)病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。

7、為患兒做好各項入院處置，及時、準確的進行搶救與治療。(二）新生兒室患兒轉接流程

通知接診→做好相關治療、搶救準備→接診、査看患兒→詢問轉診醫(yī)生、護士患兒有關事項→填寫《患者院內轉科交接記錄單》→填寫《新生兒入出院交接登記本》→完善腕帶標識→講解《入室告知書》→評估患兒→采取護理措施。

第三篇：新生兒病室崗位職責

新生兒病室各級崗位職責

一、負責人（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）崗位職責：

（一）、在院長領導下，負責科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

（二）、制定本科工作規(guī)劃，組織實施，經常督促檢查實施情況，按期總結匯報。

（三）、領導本科人員，對患兒進行醫(yī)療、護理工作，完成醫(yī)療任務。

（四）、定時查房，每周至少兩次，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題并親自參加指導急、危、重、疑難病例搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會診，必要時組織有關人員成立搶救小組。

（五）、組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新項目，進行科研工作，及時總結經驗。

（六）、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

（七）、參加院內外會診、決定科內患兒的轉科轉院。

（八）、經常對本科人員進行醫(yī)德、醫(yī)風教育，廉潔行醫(yī)，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療護理質量，發(fā)揮救死扶傷實行革命人道主義。

（九）、領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲意見。

（十）、審查對新入院、重危病員診斷、治療計劃；決定重大操作及特殊檢查治療；檢查醫(yī)囑、病歷、護理質量。

二、主治醫(yī)師崗位職責：

（一）、在科主任領導下全面負責新生兒病室的醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作。

（二）、每天帶領下級醫(yī)師進行醫(yī)療或教學查房至少一次，并指導下級醫(yī)師診療技術操作。掌握病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向科主任匯報，組織有關人員討論，總結經驗教訓。

（三）、新患兒入院48小時內必須進行復查，修改住院醫(yī)師病史、診斷及診療計劃，審簽出院及轉院病例。

（四）、主持病房的臨床疑難病例討論、會診，檢查及修改下級醫(yī)師書寫的病史、病程記錄。

（五）、每月召開一次醫(yī)療質量、病例討論會，對當月出院病歷作全面審查，糾正不當之處，及時討論醫(yī)療質量上存在的問題，并提出改進意見。及時做好周轉率、使用率、出入院人數(shù)、診斷符合率等各種統(tǒng)計報告工作。做好差錯事故、疑難病例、搶救病例等各種記錄本的登記及討論工作，逐月上報醫(yī)務科。

（六）、貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。及時安排好住院醫(yī)師床位分配工作安排，經常檢查病房管理工作。

（七）、組織下級醫(yī)師學習和運用國內外先進醫(yī)學科學經驗，開展新技術、新項目，在上級醫(yī)師指導下開展科研工作，積累科研資料，及時總結經驗，不斷提高醫(yī)療質量。

（八）、工作中以身作則，嚴格要求各級人員，廉潔行醫(yī)，文明服務，發(fā)揚救死扶傷，實行革命人道主義。

三、住院醫(yī)師崗位職責：

（一）、24小時內完成新患兒病史，及時完成出院病歷的出院記錄，書寫病歷按正規(guī)格式和要求及時完整填寫各項記錄，要正確如實反映病情變化及上級醫(yī)師查房意見。

（二）、全面負責所管患兒，每天至少上、下午各查房一次，危重患兒要加強查房巡視次數(shù)，及時向主治醫(yī)師和科主任匯報對患兒在診斷和治療上的困難以及病情變化，提出需轉院意見，有危重患兒要及時向上級醫(yī)師匯報并向家屬交待病情。

（三）、對患兒進行檢查、診斷、治療、病情觀察，開寫醫(yī)囑，并隨時檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，檢查化驗報告及分析檢查結果，提出進一步檢查與治療意見。

（四）、科主任、主治醫(yī)師查房時應詳細匯報病史，并認真書寫查房記錄。請他科會診時應陪同會診醫(yī)師一起診視，并及時將會診結果匯報上級醫(yī)師和執(zhí)行診治意見。

（五）、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，防止發(fā)生差錯事故。

（六）、參加科內業(yè)務學習、醫(yī)療質量查房及疑難病例討論，做好交接班工作。

（七）、認真學習新生兒基礎理論知識及國內外的先進醫(yī)學科學技術，積極參加科內的科研工作，做好資料登記及填寫工作。

（八）、遵守醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及院內各項規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)。

四、新生兒病室護士長崗位職責

1.在護理部主任、科護士長領導及科主任業(yè)務指導下，負責新生兒病室護理行政和業(yè)務管理工作；是護理質量與安全管理第一責任人。負責制訂本病區(qū)護理工作計劃，組織實施、檢查與總結。

2.遵守醫(yī)德規(guī)范，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、?？谱o理常規(guī)、技術操作規(guī)程，加強護理安全管理。

3.負責病區(qū)護士的排班及工作分配，制定各班工作流程、新生兒科疾病護理常規(guī)、技術操作流程、疾病護理質量標準和健康教育內容。

4.掌握本病區(qū)護士的思想動態(tài)，定期進行質量安全教育，提高防范意識。5.做好儀器、設備、藥品等物品的維護、保養(yǎng)與管理。

6.定期隨同科主任查房，組織參加疑難病例及死亡病例討論，組織護理行政及業(yè)務查房。

7.督促檢查護理人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作技術，嚴格執(zhí)行新生兒室及保溫箱終末消毒制度，預防院內感染。

8.落實新生兒交接班制度，新生兒安全管理制度及流程，嚴格執(zhí)行新生兒身份識別制度和流程，防止不良事件發(fā)生。

9.加強醫(yī)護溝通，充分了解醫(yī)生對護理工作的要求。

10.建立專業(yè)護士核心能力培訓計劃，把護士層級職責、核心工作制度、?？谱o理質量內涵與臨床教育相結合，定期組織考評。

11.積極開展護理新技術新業(yè)務及科研，總結經驗，發(fā)表論文。

五、新生兒病室護士崗位職責 1.在護士長領導下進行工作。

2.遵守醫(yī)德規(guī)范，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作流程，嚴格執(zhí)行新生兒護理常規(guī)。

3.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)異常情況時及時匯報、處理并做好搶救工作。嚴格執(zhí)行交接班制度，防止護理不良事件的發(fā)生。

4.遇到疑難、危重、搶救情況時，在護士長組織下，進行分析、討論，制定相關護理計劃。

5.執(zhí)行宣教制度，進行母乳喂養(yǎng)、新生兒護理知識等健康教育，教會家屬掌握母嬰喂養(yǎng)基礎知識和操作技巧，并做好出院前宣教工作。6.每天給新生兒測體溫4次，每2天稱體重1次，并根據(jù)病情為新生兒沐浴，觀察新生兒情況（面色、呼吸、哭聲、嘔吐、皮膚、大小版、喂奶等）并做記錄。

7.做好實習同學的帶教和指導工作。

8.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。指導消毒清潔工作及探視人員管理工作，防止交叉感染。

9.辦理入、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。

10.做好病房管理工作，根據(jù)病區(qū)分工，負責領取、保管、維護藥品、搶救器材和其他物品。

第四篇：新生兒病室管理制度

新生兒病室管理制度

1、新生兒病室限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴禁入室。工作人員進入工作區(qū)要著裝規(guī)范。保持空氣清新與流通，每日通風不少于2次，每次15-30分鐘。

2、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。針對監(jiān)測結果，進行分析并進行整改。

3、新生兒醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。

4、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒；新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，污染后及時更換。

5、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

6、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

7、新生兒如出現(xiàn)病情變化需要重癥監(jiān)護者，應當在進行必要的搶救后，及時轉入?？漆t(yī)院，在轉運過程中應當給予患兒基礎生命支持。

6、對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。

第五篇：新生兒病室管理制度1范文

新生兒病室管理制度

1、新生兒病室應保持清潔整齊、溫濕度適宜，室內每日空氣消毒。

2、工作人員必須是無傳染者，新上崗人員必須經體格檢查合格者，才能進入。

3、工作人員進入病室前必須洗手，穿工作服，戴好帽子、口罩，每次護理新生兒前后，應洗凈雙手。感染患兒應分開放置及護理，先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

4、新生兒入病室前應有家屬在場，帶腕帶，并標明患兒的姓名、性別等以便識別。

5、新生兒應每天24小時有監(jiān)護人看護，接觸患兒時因洗凈雙手，有呼吸道感染者不宜逗留，指導監(jiān)護人及時更換尿布，合理喂奶，注意保暖，加強看護。

6、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒；新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，污染后及時更換。

7、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

8、備齊搶救設備如氧氣、吸痰管、小兒呼吸氣囊及藥物，定點放置，備用狀態(tài)。

9、認真仔細的做好基礎護理，每天沐浴一次，注意耳后、腋下、會陰部，臀部等部位的清潔，要求無分泌物，無臭味、注意臀部護理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理。

10、嚴格交接班，除書面交班外，所有患兒均應床邊交接班，包括主要病情、治療護理情況、溫箱溫度、液體、皮膚，進一步的觀察內容及護理措施等。