第一篇：新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案

新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案

根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，結(jié)合本院實際情況，特制定本預案。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

當新生兒病室出現(xiàn)此類事件時，醫(yī)院應緊急啟動此預案。

（一）醫(yī)院感染暴發(fā)的報告

1、感染控制管理科接報出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應迅速報告主管院長和醫(yī)務(wù)科（最遲不得超過2小時）。

2、在主管院長指揮下，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、感染控制管理科聯(lián)合調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，應于24小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。

3、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應采取以下感染控制措施

（1）主管院長接到報告后，迅速組織醫(yī)務(wù)科、感染控制管理科開展醫(yī)院感染控制措施及流行病學調(diào)查工作，并在人力、物力、財力等方面予以保證，使感染控制有序、高效率的開展將受感染人群縮小到最低范圍。

（2）新生兒科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實感染控得措施。（3）檢驗科負責各種病原學的檢測

（4）感染控制管理科進行流行病調(diào)查步驟

A：證實為醫(yī)院感染暴發(fā)，對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其懽患率。

B：制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關(guān)閉，停止接受新病人。

C：積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可以傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進行病原學檢測。

D：查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細的流行病學調(diào)查，認真填寫調(diào)查表格。

E：分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結(jié)合實驗室結(jié)果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。

F：根據(jù)感染爆發(fā)和流行的調(diào)查和控制情況，寫總結(jié)報告，制定防范措施。

第二篇：新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案

新生兒病室醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案

根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，為了有效控制可能發(fā)生的醫(yī)院感染爆發(fā)，結(jié)合本院及我科實際情況，特制定本預案。

本預案使用范圍：新生兒病室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時。

一、相關(guān)定義

醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。當新生兒病室出現(xiàn)此類事件時，科室應緊急啟動此預案。

二、組織機構(gòu)

科室成立醫(yī)院感染暴發(fā)控制小組：

組長：王秋蘭

副組長：楊英余敏

成員：許貴天謝福政莫朝莉余慧春張芬何大琴安全紅岳琴

三、醫(yī)院感染暴發(fā)的報告

當科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時應立即向 1

醫(yī)院感染管理科報告（手機：***），非上班時間報告總值班（電話：0856-7221310）。

四、醫(yī)院感染暴發(fā)一般處置流程

（1）在主管院長、醫(yī)務(wù)科、感染控制管理科指導下，全面配合開展醫(yī)院感染控制措施及流行病學調(diào)查工作，并協(xié)同后勤保障科做好在人力、物力、財力等方面貯備工作，使感染控制有序、高效率的開展，將受感染人群縮小到最低范圍。

（2）新生兒科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和落實感染控制措施。

（3）聯(lián)系檢驗科，積極做好各種病原學的檢測。

（4）在感染控制管理科、檢驗科、醫(yī)務(wù)科指導下積極進行流行病調(diào)查。

五、醫(yī)院感染暴發(fā)具體控制措施

（1）對懷疑患有同類感染病例進行確診，計算其罹患率。

（2）制定和組織落實有效的控制措施。隔離病人，積極治療。對科室的用物、場地進行正確的消毒滅菌處理。必要時，暫時關(guān)閉病房，停止接受新病人。

（3）積極查找感染源，對感染病人，接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進行病原學檢測。

（4）查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群做詳細的流行病學調(diào)查，認真填寫調(diào)查表格。

（5）分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布、時

2間分布進行比較，分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和易感因素，結(jié)合實驗室結(jié)果和所采取控制感染措施的效果綜合作出正確的判斷。

（6）根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，寫總結(jié)報告，制定防范措施。

兒科 二〇一一年三月二十二日 3

第三篇：醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應急預案

鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應急預案

為了科學、規(guī)范、及時、有效地做好我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件防范和應急處理工作，保障病人和工作人員的健康，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本預案。

一、總則

（一）目的

有效預防和及時控制醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件，規(guī)范和指導突發(fā)事件應急處理工作，最大限度地減少突發(fā)事件造成的危害，保障患者身體健康和生命安全。

（二）適用范圍

本預案適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的應急處置。

（三）應急組織

由主管院長領(lǐng)導、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、門診部、護理部、藥劑科、后勤總務(wù)科等科室負責人組成應急處理領(lǐng)導小組；醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)疫情分級響應程序，應急處理領(lǐng)導小組負責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)。

1、醫(yī)院感染管理科負責提供消毒隔離技術(shù)支持和監(jiān)督落實消毒隔離措施，做好疫情控制和調(diào)查評估等相關(guān)工作；

2、醫(yī)務(wù)部負責監(jiān)督指導醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、抗感染藥物合理應用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作；

3、護理部負責監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作；

4、藥劑科負責治療用藥、搶救藥品和消毒藥械采購工作；

5、后勤總務(wù)科負責應急物資采購工作，做好后勤保障。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標準、終止條件以及分級

（一）判定標準

在短時間（24小時內(nèi)）內(nèi)同一病區(qū)連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例，即啟動應急處理工作。

（二）終止條件

末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)，即可終止應急處理工作：

（三）醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級

Ⅰ級：同一病區(qū)在短時間（24小時內(nèi)）連續(xù)發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例。

Ⅱ級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例或在72小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)病例；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡或?qū)е?人以上人身損害后果。

Ⅲ級：同一病區(qū)在7天內(nèi)連續(xù)發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件監(jiān)測報告

（一）醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件時，應當及時向病區(qū)負責人報告，病區(qū)負責人分析情況后必須及時向醫(yī)院感染管理科匯報。

（二）檢驗科在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，及時上報科主任，科主任必須在4小時內(nèi)電話或當面報告醫(yī)院感染管理科負責人。如遇特殊原因報告未能暢通，應立即向主管院長直接報告或向總值班報告。

四、應急響應

醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應程序

Ⅰ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科到現(xiàn)場調(diào)查，提出具體的消毒隔離措施和組織實施，同時向應急處理領(lǐng)導小組匯報；由院感科負責宣布啟動Ⅰ級應急響應，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅱ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應急處理，同時向應急處理領(lǐng)導小組匯報，應急處理領(lǐng)導小組到現(xiàn)場調(diào)查，各相關(guān)部門落實各項應急措施；由應急處理領(lǐng)導小組副組長負責宣布啟動Ⅱ級應急響應，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。

Ⅲ級：接到病區(qū)負責人報告后，醫(yī)院感染管理科盡快到現(xiàn)場應急處理，同時向應急處理領(lǐng)導小組匯報，應急處理領(lǐng)導小組隨后到現(xiàn)場調(diào)查，各相關(guān)部門落實各項應急措施；由應急處理領(lǐng)導小組組長負責宣布啟動Ⅲ級應急響應，通過書面通知向有關(guān)部門發(fā)布信息；經(jīng)調(diào)查核實后，于2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告。

五、應急處置

對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊確認”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：

1、積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診；

2、對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；

3、根據(jù)感染病例的傳播途徑加強消毒工作；

4、及時開展流行病學調(diào)查工作；

5、根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；

6、病區(qū)暫停收治新病人，暫停病人外出；

7、必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；

8、做好醫(yī)療污物處理工作，防止交叉感染和污染擴大；

9、加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護措施；

10、及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；

11、對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預防措施，防止疫情蔓延。

六、善后評估

突發(fā)事件結(jié)束后，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員對突發(fā)事件的處理情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導和(或)上級部門。

根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充，本預案自發(fā)布之日執(zhí)行。

二0一三年一月七日

第四篇：醫(yī)院感染暴發(fā)流行應急預案

重癥醫(yī)學科應急預案措施

一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)流行管理組織

組 長：常香平院長

成 員：譚人從 副院長 王燕 副院長 李少群 副院長

常金麗 檢驗科主任 常紅亞 藥劑科長

沈亞濤 門診部主任

二、建立建全醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度

1.臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)所經(jīng)管的病人出現(xiàn)醫(yī)院感染時，須及時填寫“醫(yī)院感染病例報告卡(登記表)”，并于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科

2.各病區(qū)(科室)加強環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作，每月定期做好標本監(jiān)測(滅菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。

3.為有效地控制醫(yī)院感染，醫(yī)院感染管理專職人員應每月對本院住院病人的醫(yī)院感染發(fā)病情況進行統(tǒng)計及流行病學分析。

4.醫(yī)院感染專職人員每月把統(tǒng)計分析出來的結(jié)果及時反饋給各科室，并及時上報給主管院長和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科、護理部等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。

5.每月的醫(yī)務(wù)例會上主管院長應在會上通報上個月全院院感染的情況，并提出進一步的要求。

6.一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一病區(qū)(科室)，發(fā)生三例同種病原體引起的感染，病區(qū)應在24小時內(nèi)及時上報給醫(yī)院感染管理科或相應職能部門，并進一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫(yī)院感染暴發(fā)流行，醫(yī)院感染管理科或相應職能部門應在24小時內(nèi)上報給醫(yī)院管理委員會或小組，同時上報上一級衛(wèi)生行政部門。

7.醫(yī)院感染專職人員以及各病區(qū)(科室)如監(jiān)測出滅菌品、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時應在24小時內(nèi)查找原因，并上報醫(yī)院感染管理委員會及時制定整改措施。

三、控制措施

1、立即查找原因，必要時關(guān)閉病房；

2、報衛(wèi)生行政部門進一督查落實；

3、積極救治患者，并嚴格做好消毒隔離；

4、配合上級部門，寫出總結(jié)報告，杜絕再次發(fā)生。

襄城縣婦幼保健院 2010年7月1日

第五篇：醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急預案[定稿]

醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急預案

醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急預案

為有效預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，最大限度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對病人健康造成的危害，保障病人和醫(yī)務(wù)人員的安全，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》，結(jié)合我院工作實際，特對醫(yī)院醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案修定如下；

一、組織領(lǐng)導；

1、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急事件領(lǐng)導小組（名單詳見附件1）。其職責主要是負責組織醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會診，提出診治意見及整改措施；負責向上級衛(wèi)生行政部門的報告。

應急辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，其職責主要是及時準確地完成醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測及調(diào)查工作；及時準確地傳達領(lǐng)導小組的決定和督辦；作好有關(guān)記錄；及時完成暴發(fā)事件的調(diào)查報告；負責上下級和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。

2、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急事件專家組（見附件2）。職責主要是負責對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生處置進行技術(shù)指導；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導。

3、成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急事件后勤保障組（見附件3）。其職責主要是提供醫(yī)院感染暴發(fā)事件所需應急物質(zhì)，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品等，以保障應急工作的順利進行。

二、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的緊急報告程序；

1、當疑有或出現(xiàn)醫(yī)院暴發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治醫(yī)生應立即向本科室醫(yī)院感染管理小組組長報告，并立即填表報告醫(yī)院感染管理科；

2、科室在短時間內(nèi)（一周）發(fā)生3例以上同種同源病例的醫(yī)院感染；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染；科室應以最短的時間（2小時）內(nèi)向醫(yī)院感染管理科/院總值班報告（上班時間報院感科、下班及節(jié)假日報醫(yī)院總值班）；

3、院感科接到科室報告后應立即向醫(yī)院感染暴發(fā)應急領(lǐng)導小組組長報告，并向醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門通報；

4、院感科立即組織人員到現(xiàn)場進行感染調(diào)查及監(jiān)測工作；

5、經(jīng)調(diào)查及醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置專家證實為醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，醫(yī)院感染管理科應在12小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局及市中區(qū)疾控中心報告。

6、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告。

三、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理措施：

1、醫(yī)院感染專職人員積極開展調(diào)查，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的感染源和感染途徑。

2、科室應根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。

3、積極救治患者，實行感染病人和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。同時保護易感人群，防止感染進一步擴散。

4、協(xié)助疾控人員開展標本的采集、流行病學調(diào)查工作。

5、落實醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進一步交叉感染和污染。

6、及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控部門報告事件進展情況。

7、做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。