第一篇：優(yōu)質(zhì)護理檢查表

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量檢查標準（100分）科別： 檢查時間： 年 月

日 分扣項目 檢查標準 考核細則 值 分

1、主動介紹 ①主管護士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教現(xiàn)場查看或詢問病人，未落實育（急診24小時內(nèi)），包括介紹自我、主管醫(yī)師、護士長扣2分，介紹內(nèi)容不全、不及 6 及介紹病房環(huán)境。時扣1分，護士長未進行床前②護士長在30分鐘內(nèi)到病人床前自我介紹。介紹扣2分 護患③住院須知、探視陪護制度、報案程序等。溝通

2、主動進行健康教育：按病程及時向病人介紹疾病及康 到位 查看相關(guān)記錄，與病人交談，復(fù)、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、3 健康教育未落實扣2分，效果后均有介紹配合知識，講解注意事項，并指導(dǎo)病人掌握用 不佳、內(nèi)容不全扣1分 藥知識。

3、主動溝通：主動加強與病人溝通，了解病人的心 詢問病人，沒有與病人主動溝 3 理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導(dǎo)。通扣2分

1、迎接病人規(guī)范 現(xiàn)場查看或詢問新入院病人①新病人入院時，值班護士熱情、主動迎接病人。安置及或急診入院病人；接待病人不時，“五個一”服務(wù)及時。及時、搶救物品準備不齊、交

②主管護士幫助病人到床前，做好生命體征測量。通知醫(yī)接不清、未及時通知醫(yī)生診生診治。為病人剪指甲。治、五個一服務(wù)不到位均扣1③危重病人立刻接診，快速安置，并查看病人治療、各種分、管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。

2、文明用語規(guī)范：與病人交談時，語言文明，語氣 現(xiàn)場查看或詢問病人，違者扣 3 親切，自覺使用文明服務(wù)用語。運用尊稱服務(wù)：根據(jù)病人1分，病人投訴扣5分 的年齡，性別，職業(yè)，選擇合適的尊稱。

3、著裝舉止行為規(guī)范：著裝整潔，不佩戴外漏首飾；舉現(xiàn)場查看或詢問病人，違者 禮儀 3 止優(yōu)美大方、穩(wěn)重端莊，做到四輕?？?—2分 服務(wù)

4、送別出院規(guī)范 規(guī)范 ①協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品，征求病人意見，為病人提供健康教育處方，交代注意事項，送病人到現(xiàn)場查看或詢問病人，一項做 4 車上。不到扣1分 ②病人出院后取消其住院期間的所有標識。出院7天內(nèi)主管護士進行電話隨訪。

5、服務(wù)態(tài)度到位 ①禁態(tài)度冷硬，禁作風推諉，禁接診草率，禁治療粗心?，F(xiàn)場查看或詢問病人，一項做

②嚴格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架。不到扣1分，如因服務(wù)態(tài)度問 ③對病人做到“十個一點”服務(wù)。題導(dǎo)致病人投訴扣5分 ④做到“八聲三到位”。人性保護隱私到位 詢問病人，做不到扣1—2分，4 化服①暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作。病人投訴扣5分 務(wù) ②不談?wù)摬∪穗[私。

1、有基于護理工作量、質(zhì)量、難度、技術(shù)要求，患者滿

意度等要素的績效考核方案。

2、有工作量的統(tǒng)計、質(zhì)量的檢查、體現(xiàn)難易程度、體現(xiàn) 4 技術(shù)要求的記錄，有患者滿意度調(diào)查等?？冃?一項不符合要求扣1分 考核 4

3、績效考核方案能夠體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

4、有與績效考核方案相適應(yīng)的激勵措施，調(diào)動護士積極 4 性。2 護理

1、科室有護士分層管理方案，對護士進行分層管理。崗位 一項不符合要求扣1分 2

2、各崗位的護士有任職標準、能力要求及崗位職責。管理

1、實施責任包干制的整體護理工作模式。為患者實行全 3 未實施責任包干制扣2分 面、全程的護理服務(wù)。

2、護士掌握相關(guān)知識，并結(jié)合患者個性化實際情況實施未做到“以患者為中心”扣2 4 “以患者為中心”的護理，并能幫助家屬了解病情及護理分；其余一項不符合要求扣1責任的重點內(nèi)容。分 制整 3 體護

3、每名責任護士平均負責患者數(shù)不超過8個。不符合要求扣2分 理

4、患者知曉自己的責任護士；護士知道自己所管病人及 4 一項不符合要求扣1分 病人的病情和治療、護理情況（九知道）。

5、責任護士能夠正確、規(guī)范實施治療、密切觀察、評估 3 一項不符合要求扣1分 患者病情和專業(yè)照顧等職責。

1、住院病人每周更換床單、被服一次，床單元如有血跡現(xiàn)場查看、詢問病人，未執(zhí)等污染應(yīng)及時更換。行扣1分 管道不通暢未發(fā)現(xiàn)或護理不

2、各種導(dǎo)管、引流管有標志、固定、清潔、通暢，定時 4 當脫落扣2分，其余每項不符更換引流袋，及時清理、傾倒引流液。合要求扣1分 基礎(chǔ)

3、輸液接瓶及時；無褥瘡發(fā)生，預(yù)防褥瘡病人措施落實接瓶不及時扣2分，預(yù)防措施 4 護理 到位 未落實或發(fā)生褥瘡扣2分

4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、胡須短）執(zhí)行不佳扣1分，個別未執(zhí)“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰。）行，每項每人扣1分

現(xiàn)場檢查、詢問病人，未協(xié)助

5、能協(xié)助、落實病人晨晚間護理，周四生活護理日協(xié)助或晨晚間護理落實不佳扣1— 4 病人洗頭及生活護理。2分，周四生活護理日落實不佳扣2分 病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。病床間、床上、創(chuàng)下病房 現(xiàn)場查看，一項做不到扣1 3 及公共通道無雜物，空間便于人員活動，適合治療和搶救管理 分 的需要。得分： 檢查人： 2014年制訂

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價檢查表討論稿

學(xué)習《三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查評價表》

討 論 稿

神經(jīng)內(nèi)科

時 間:2011年11月9日 地 點：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生辦公室 主 持 人： 參加人員：

內(nèi) 容：學(xué)習討論《三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查評價表》，結(jié)合臨床工作進一步推進責任制整體護理。

護士長：

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程作為衛(wèi)生部醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，至今已開展一年多了。在一年多的創(chuàng)優(yōu)過程中我們秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實加強和創(chuàng)新護理管理，夯實基礎(chǔ)護理，規(guī)范護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，從而達到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”目標。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐中，我們改變了護理排班、改革了護理工作模式，實行了整體護理責任包干，實行包床到護，責任到人。完善了各班崗位職責及工作標準、流程，制定了臨床護理路徑內(nèi)容及臨床護士績效考核標準等，極大地調(diào)動了護理人員的服務(wù)熱情及工作積極性。一年多來，在大家的共同努力下，工作已初見成效。但是，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的全面開展, 病人對臨床護理的期望和要求越來越高,這就要求護理服務(wù)理念需要進一步增強，護理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷深入拓展，護理管理也需要進一步創(chuàng)新，優(yōu)質(zhì)護理需要長久堅持。衛(wèi)生部也相繼出臺了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查標準，內(nèi)容形式也在不斷的更新。為了進一步推進科室的責任制整體護理，今天，我們按照護理部要求及部署，組織學(xué)習《三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查評分表》的內(nèi)容。大家一定要進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，對照標準落實在臨床護理服務(wù)工作中，加強自身素質(zhì)的提升，應(yīng)用好護理程序有效落實整體護理，提高護理質(zhì)量，保障護理安全。下面請大家談?wù)劇Ｖ苁缬⒅鞴茏o師：

通過多次優(yōu)質(zhì)護理標準學(xué)習都在強調(diào)簡化護理文書書寫，我院改變了由手寫到電子版或打鉤形式，明顯減少了護士書寫時間，提高了工作效率，使護士更多時間與患者交流，把護士還給了患者。以往忙碌的護士站如今經(jīng)常只有一名辦公護士，大多的護士都在各自負責的病房里守崗，和患者溝通交流、拉家常，宛若親人一般。我們的主要工作地點從護士站移到了病房，和患者在一起的時間更多了，8小時的工作時間里，幾乎有7個小時都是扎在病房里，讓護士回歸到主動服務(wù)模式，并從工作中獲得了更多價值。不過要提出的是責任護士與病人接觸的機會多了，從病人那兒獲得的資料應(yīng)該更加真實、全面，個別同志護理記錄體現(xiàn)專業(yè)性不強，病情變化及特殊專業(yè)護理措施記錄不及時，大家要加以改進。主管護師：

通過今天對《三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查評價表》的學(xué)習，讓我更進一步提高了對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準的熟悉與掌握。標準中指出：責任護士每天要評估患者，掌握所負責患者的診療護理信息，有效開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理，這是我們工作的重心?？墒?，在實際工作中，大家落實不太到位，責任護士對責任病人的信息不全知曉，康復(fù)健康指導(dǎo)、心理護理落實不到位，這與我們的認識，自身素質(zhì)是否提高是有很大關(guān)系的。作為責任組長，科室質(zhì)量控制小組成員，應(yīng)該起好帶頭作用，事事從我做起，當好護士長的好幫手，增強質(zhì)量意識，掌握質(zhì)量標準，提高標準執(zhí)行力，完成好自己的本職工作并指導(dǎo)監(jiān)督責任護士落實各項護理工作。按照標準要求堅持每日評估患者，積極參與醫(yī)生查房，爭取全面熟悉患者的信息并給予護理指導(dǎo)及措施落實，真正體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理。我們科危重病人多，危重病人護理及基礎(chǔ)護理工作還得進一步加強，特別是為病人擦浴舒適護理方面還不夠，雖然有人力的因素，但也有我們觀念認識上的不足，我們的主動服務(wù)意識還需進一步提高?？剖易o理管理不是護士長一人的事，應(yīng)該人人參與管理，發(fā)揚團隊協(xié)作精神，共同協(xié)助護士長管好病區(qū)，提高護理質(zhì)量。護師：

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展一年多，病人、護士、醫(yī)院、社會都在不同角度的感受到成果的欣慰與認同。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)必將堅持不懈的開展下去并要求越做越好。通過今天再次學(xué)習標準，加深了我對優(yōu)質(zhì)護理的進一步認識與理解。我認為任何一項工作，人的因素是第一重要，思想意識要不斷提高，人員素質(zhì)更需提升，護理人員的編制保證是一切質(zhì)量的根本。我們科人員配備相比開展活動前有改善，但離標準中護士與實際病人比標準還不夠，危重病人多的科室標準還特別指出要適當增加護士，再加之科室近期還要擴床位，現(xiàn)有護士配備就明顯不足了。因此，護士長要盡力爭取增加護士編制達標，從而保證護理質(zhì)量及安全。作為責任護士，必須加強病房巡視，把自己的崗位定在病房，以便及時觀察病人的病情、輸液情況，了解病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項等，杜絕各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。學(xué)習了標準，我們還有一個最大的愿望就是希望支持保障系統(tǒng)能跟進，比如病人的口服藥、靜脈藥醫(yī)院統(tǒng)一配發(fā)，標本、病人護送有后勤支持護送，這樣可以節(jié)省護士人力，增加服務(wù)于患者的時間，更好的服務(wù)于患者。護士：

做為一名從事臨床護理工作近10年的護士，我對自己從事的職業(yè)感到驕傲，這和衛(wèi)生部開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)分不開。因為在以病人為中心的現(xiàn)代護理程序引導(dǎo)下，我們給病人提供了優(yōu)質(zhì)的人性化護理服務(wù)的同時，護士的待遇也在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注之內(nèi)，特別是對護士的彈性排班、人力資源配置保證、護理設(shè)施的改善、護理工作環(huán)境的改善，以及基于護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度，并結(jié)合護理難度、技術(shù)要求等要素的績效考核制度的提出與落實，極大地激勵著我們，調(diào)動了大家的工作積極性。我作為一名合同護士，被護士長、病人、同事認可成長為責任組長，并在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中感受到了自身的價值，享受到了優(yōu)勞優(yōu)得、同工同酬的待遇，讓我看到了護理事業(yè)的春天，我們還有什么理由不把護理工作做好、作細、做實呢?但是，通過標準學(xué)習，我也清楚認識到自己工作中的不足，危重患者的護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案及處理能力、分級護理、基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的落實等都還存在缺陷。只有提高學(xué)習力、執(zhí)行力，加強對知識技能的積累，提高業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)意識，才能更好地服務(wù)于患者。

護士：

通過今天的學(xué)習，深刻領(lǐng)悟到護理質(zhì)量需不斷持續(xù)改進、護士素質(zhì)需不斷學(xué)習才能提高，加強專科護士的培訓(xùn)才能提高?？谱o理水平。標準中提到要為患者提供連續(xù)、全程的整體護理，要將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合?？梢妼？谱o士的培訓(xùn)還需進一步跟進，以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展。一個優(yōu)秀的護士不僅要掌握扎實的基礎(chǔ)護理知識，更應(yīng)有過硬的?？谱o理技能，才能滿足患者對?？谱o理的需求，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)的需要。為了提高業(yè)務(wù)水平，除了自身加強學(xué)習力度，還需要各位老師的幫助，在平常的護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習、小講課、護理疑難病例討論等過程中，我作為一名低年資護士參與學(xué)習，業(yè)務(wù)得到一些提高，我希望科室能多安排。因為我們希望自身素質(zhì)提高更快，以便能更好地服務(wù)于患者。

護士：

護理就是護理，就是對病人的照顧工作?；A(chǔ)護理做好了，才能帶給病人安全與舒適，才能預(yù)防和減少一些并發(fā)癥的發(fā)生，我們也才能真正成為為患者“減輕痛苦、促進健康”的使者；推行包干制，實現(xiàn)無陪化，更是我們心中向往的一個良好、溫馨的治療、護理環(huán)境。所有治療、護理包括基礎(chǔ)護理都由護士做，這樣護士與病人接觸的時間就更多，可以增進護患之間的溝通與信任度，護士與病人之間彼此都建立一種歸屬感，這不僅對于改善護患關(guān)系，還是對于病人疾病的恢復(fù)都是十分有好處的，從而也就提高了患者的滿意度。工作中，我們也在努力地與病人多接觸，為他們解決生活所需，治療所需，給予心理護理、人文關(guān)懷，把我們所學(xué)的專業(yè)知識、技能都好好地運用到為病人解決問題的實事上去，爭取為患者提供身心一體化的服務(wù)。護士：

隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。護士：

在優(yōu)質(zhì)護理開展過程中，我們也清醒的認識到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好！

護士：

每當新病人來到，護士主動迎上前去，熱情接待，自我介紹，安慰病人，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，給病人留下良好的第一印象，讓病人感到親切和信任，為以后的溝通交流打下堅實的基礎(chǔ)。不要讓病人拿著檢查單到處去找醫(yī)生、護士，而是護士主動安排好各項檢查及運送工作，細心講解各項檢查的目的、意義、注意事項。從疾病的相關(guān)知識，到治療的大概經(jīng)過、主治醫(yī)生的豐富經(jīng)驗、成功的病例，從飲食指導(dǎo)到康復(fù)活動指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，把健康教育覆蓋在病人住院的全過程。這是我對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一點膚淺認識，雖然需要認識提高的很多，但自己只要認真的落實好了就是進步。護士：

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施以來，我有不少啟發(fā)和感動。在這一年中，我收獲了許多，也感受著平凡的幸福。我最大的啟發(fā)就是，“從心開始，用心去做”。只要用心去做，做起來也并不難，只要我們?nèi)耐度?，真誠相待病人，每天的工作就不覺得枯燥無味，我們的工作就會得到病人的認可和支持。實施優(yōu)質(zhì)護理，給病人做生活護理，并不是單純的幫助病人洗臉、洗腳，而是要帶著關(guān)愛患者的真心去做的。每天忙碌在病房里，只要來到病房，無論是觀察病情，還是做治療、護理，以及健康教育，都要用心去和病人交流，才能發(fā)現(xiàn)病員需求，才能和病員架起溝通的橋梁。護士：

通過今天對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標準的學(xué)習，我作為一名低年資護士，首先要按照低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)要求來提高自己，強化自己的法律意識、質(zhì)量安全意識，自覺執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程，加強自我學(xué)習和提高，在護士長及各位老師的指導(dǎo)下，進一步鞏固基礎(chǔ)，學(xué)習?？茦I(yè)務(wù)知識，強化人文護理，提升自己的素質(zhì)。我們科危重病人多，基礎(chǔ)服務(wù)性工作尤為重要，我作為低年資護士，做好病人的基礎(chǔ)性服務(wù)工作是我的本職，在工作中要加強基礎(chǔ)護理及周日程工作的落實，為病人提供舒適護理。護士：

豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，知識全面、技術(shù)過硬、工作認真負責為首要的護理指征。護士長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練?？剖业牟∪舜蠖际抢夏瓴∪巳朐海麄兌既狈τ嘘P(guān)的知識，卻又很想從我們這里學(xué)到些知識，對于我們的工作充滿了好奇和疑慮，你必須有過硬的專業(yè)知識去指導(dǎo)他們。我是科室年資最低的護士，要學(xué)習的很多，除了護士長對我們的培訓(xùn)，老師們對我的指導(dǎo)外，我必須自身要加強學(xué)習，不斷鞏固三基知識，提高專業(yè)知識技能，提升綜合素質(zhì)，才能盡快勝任臨床護理工作，提高服務(wù)質(zhì)量及水平。護士長總結(jié)：

通過學(xué)習討論，大家對標準有了更深的理解與認識。我們知道護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用，護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強質(zhì)量管理，以病人為中心不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，是護理管理的中心任務(wù)。護理質(zhì)量不是以物質(zhì)形態(tài)反映其效果和程度，而是集中在護理服務(wù)的實際過程和結(jié)果中反映出來的；是衡量護理人員素質(zhì)，護理管理水平，護理業(yè)務(wù)技術(shù)和工作效率的重要標志。我們必須堅持深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，共建人文和諧的護患關(guān)系，以營造人性化服務(wù)的整體氛圍。我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)雖然取得了一些成績，服務(wù)理念更加深入人心，護理排班及護理工作模式發(fā)生了根本改變，更加適應(yīng)患者的需求，適應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展。但是，今天再次學(xué)習標準后，對照我們的工作，又覺得離標準還有差距。為了讓我們的工作更進一步，現(xiàn)將科室的重點不足進行梳理，并提出計劃及整改措施如下：

存在問題有：

1、護理人員與實際病人比不足，而且危重病人多、加床多應(yīng)增加護士編配，人員儲備不足，護理質(zhì)量及安全得不到有效保證。

2、責任護士不能做好每日評估患者，為患者提供心理、康復(fù)與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)服務(wù)力度不夠，主動服務(wù)性較差，與患者交流溝通技巧部分欠缺。

3、按照分級護理落實基礎(chǔ)護理服務(wù)項目個別護士意識不強，標準不太明確，個別項目有落實不夠，特別是危重病人的擦浴、舒適護理須進一步強化落實。

4、對各項護理質(zhì)量標準、操作常規(guī)、制度、技術(shù)服務(wù)規(guī)范、項目、危重患者護理常規(guī)等護士掌握參差不齊，落實力度也不一。

5、對護士的績效考核方案還不夠完善，具體落實措施體現(xiàn)不全面，如對晉升、評優(yōu)的方案還不太成熟。

6、護士素質(zhì)參差不齊，護士的分層次培訓(xùn)力度不夠。對三基及?？浦R技能掌握不夠牢，自覺學(xué)習力較差。為病人提供專業(yè)的護理服務(wù)需要不斷提高整體內(nèi)涵素質(zhì)。

7、病區(qū)環(huán)境管理需要眾人參與，陪護較多，自聘護工現(xiàn)象控制不明顯。

計劃及整改措施：

1、加強與科室主任的溝通，提前做好人員儲備，按照標準在現(xiàn)有人員編配基礎(chǔ)上增加執(zhí)業(yè)護士人數(shù)，力爭護理人員與實際病人比逐步達標，從而保證護理質(zhì)量及安全。

2、強化護理質(zhì)量意識，利用護士例會加強教育，定期組織學(xué)習標準、提問，強化科室質(zhì)控小組職責，明確分工，責任到人，各級監(jiān)控，督促指導(dǎo)，每月堅持護理質(zhì)量分析討論會，從機制上保證護理質(zhì)量持續(xù)改進的落實。

3、強化護士的分層次培訓(xùn)及管理。根據(jù)科室護士工作年限分層級擬定培訓(xùn)考核計劃，將三基知識、?？浦R、各項護理質(zhì)量標準、操作常規(guī)、制度、技術(shù)服務(wù)規(guī)范、項目、急救預(yù)案、危重患者護理常規(guī)、?？谱o理常規(guī)等內(nèi)容有機結(jié)合，科室每周例會分節(jié)組織學(xué)習，堅持晨間提問，將學(xué)習考核資料讓護士人手一份或網(wǎng)上自學(xué)。除每季度的三基考試外，還對低年資護士分段每月考試，不合格者將與績效考核掛鉤。

4、必須把提高責任護士素質(zhì)作為我們工作之重點。要通過標準的學(xué)習，讓責任護士更加深刻認識到對責任病人的用心評估，掌握病人的信息資料并給予護理措施有效落實。護士長及科室質(zhì)量控制小組成員加大監(jiān)督指導(dǎo)力度。堅持每天抽問責任護士1-2名對病人的知曉度。

5、科室將對護理業(yè)務(wù)學(xué)習、小講課和查房等提出更高的要求，不僅要有學(xué)習的新內(nèi)容，而且要以多媒體的形式展現(xiàn)，以講解的形式交流；要求護理人員不論年齡大小，均自己制作多媒體課件，用自己的業(yè)余時間熟悉課件內(nèi)容，然后在科護理會議上共同探討學(xué)習。

6、結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作，重點強化基礎(chǔ)護理、危重病人護理等工作的落實，把危重患者的基礎(chǔ)護理工作中的舒適護理，特別是擦浴護理列為每日護士長檢查考核責任護士的必修課，并與績效掛鉤。

7、加強全科人員參與病房管理意識的教育，對吸煙、喧鬧、陪護多等現(xiàn)象要主動給予制止。針對科室陪護管理，做好家屬的宣傳，一定聘用正規(guī)陪護人員，多次勸說無效的叫家屬簽字聘用散陪護告知書，同時規(guī)定夜間值班護士要積極協(xié)助家屬聯(lián)系規(guī)范護工，對正規(guī)公司護工護士要積極指導(dǎo)護理相關(guān)要點，提高病人家屬的滿意度。

8、繼續(xù)完善績效考核方案，細化考核指標，讓考核方案更加實用、全面、方便、有效?？傊?，優(yōu)質(zhì)護理工作的推進需要我們?nèi)频墓餐?，我們要進一步轉(zhuǎn)變觀念，提高認識，扎實落實責任制整體護理，按照衛(wèi)生部標準及我們提出的計劃和整改方案跟進護理質(zhì)量，提高護理水平。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護理

辦公班護士工作質(zhì)量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理有序。

3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時、有效。

4、醫(yī)囑處理準確、及時、無誤，及時通知各班護士執(zhí)行。

5、各種檢查單、申請單、會診單及檢驗標本按時送出。

6、藥品領(lǐng)取申請及時，各項計價及時、準確、無遺漏。

7、主動配合會診、檢查人員。

8、轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷整理及時、無誤。

9、了解患者病情，有效協(xié)助護士長管理病房。

10、接待新入院、轉(zhuǎn)科患者主動、熱情，及時通知責任護

士和醫(yī)生妥善安置患者。

11、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行簽名情況，交班詳細準確。

12、護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。

13、做到患者口服藥發(fā)藥到口，藥杯收回及時，按要求處理。

14、護士長不在位時，有效履行護士長職責。

15、交接班詳細，準確無誤.主班護士工作質(zhì)量標準

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。

4、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品齊全，擺放有序，標志清晰，無過期、失效。辦公室、值班室清潔、整齊。

6、各類藥品和毒麻藥、限劇藥、貴重藥、一次性物品請領(lǐng)及時，保證使用。

7、掌握各種藥品配伍禁忌，保管、貯存、使用方法，、。

8、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，清點及時。

9、儀器設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。

10、所管的治療室等物品整齊，衛(wèi)生清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異味。

11、垃圾及利器等按要求分類放置，并監(jiān)督實施情況。

12、交接班詳細，準確無誤。

責任護士工作質(zhì)量標準1、2、3、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

對患者熱情、主動、耐心、細心?；颊邼M意率達90%以上。掌握患者病情，做到九知（床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理、檢查檢驗結(jié)果）。

4、及時、準確執(zhí)行各項治療和護理。掌握患者的心理狀況和特點，做好心理護理。認真履行健康教育職責。5、6、7、妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時、準確評估患者。按時落實各項基礎(chǔ)護理，患者“三短六潔”，衛(wèi)生良好。各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和使用方法，操作正確。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度。

8、9、認真評估，落實各項安全及預(yù)防并發(fā)癥的護理措施。觀察病情細致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告處理，熟練配合搶救。正確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯

10、記錄及時，各種護理文件符合要求。

11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單元清潔、整齊，患者臥位舒適，符合治療、護理要求。

14、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

16、交接班詳細，準確無誤。

夜班護士工作質(zhì)量標準

1、認真執(zhí)行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違規(guī)、違紀現(xiàn)象。

2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細致耐心。

3、全面掌握患者病情、治療、護理，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)師并處理。

4、晨晚間護理落實，并有相應(yīng)的護理安全措施。

5、術(shù)前、特殊檢查前的準備完善，標本采集正確。

6、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能和使用方法。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準確，各項治療、護理工作落實、記錄及時，各種護理文件記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準確評估，處理及時。

9、床單元清潔、整齊，患者臥位得當，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜、空氣清新、燈光柔和，病區(qū)秩序良好。

11、毒、麻、精神藥品和貴重藥物相符，按規(guī)定保管。

12、認真執(zhí)行“三查七對”制度，無差錯。

13、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)程。

14、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

15、五室清潔、整齊，各種物品定位放置。16交接班詳細，準確無誤。

辦公班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、晨間交班，參加晨間護理，查對夜間醫(yī)囑、簽字，通知交住院押金。

2、與大夜交接班，查看小黑板內(nèi)容（護囑）并更新。

3、處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關(guān)班次完成，記費合理規(guī)范。

4、安排新入院患者床位，協(xié)助新入院患者稱體重，填寫入院病歷楣欄。

5、負責接電話，協(xié)助處理各項緊急、特殊事件，負責保管各類押金（陪人牌押金等）。

6、遵醫(yī)囑拿口服藥、針劑，打印長期及臨時醫(yī)囑用藥。

7、檢查醫(yī)囑簽字情況。

8、與護士長查對醫(yī)囑，并整理護士工作站。

9、查對、發(fā)放口服藥，中藥湯劑并記錄。

10、上午下班前與責任護士交接班。

11、下午接班，參加晚間護理，查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。

12、為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，督導(dǎo)衛(wèi)生員做好終末處理。

13、貼化驗單試管，準備次日采血管，交待化驗、檢查注意事項。

14、整理工作站，登記工作量，負責外來人員的咨詢和接待工作。

15、查對醫(yī)囑并簽字，查對、發(fā)放晚間藥品，特殊事項與責任護士交班。

辦公班每日重點工作

1、每日清理護士工作站。

2、周一、周四醫(yī)囑大查對、3、周二清理工作站抽屜，清潔各種辦公用品（電腦、呼叫器、電話）清潔病歷車，補充各種表格。

4、周三檢查病歷順序，各護理文件書寫質(zhì)量。

5、周五檢查庫房備用物品、藥品，及時申請、領(lǐng)取補充。

6、每日清點備用藥，保證物品齊全有效。

主（中）班工作流程

上班時間：7:30—11：00，12：00—15：30

1、清點公物、換藥室物品、一次性物品、更換消毒液并登記，清點基數(shù)藥。

2、參加晨會交班，了解全科患者情況。

3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況冰箱內(nèi)藥物的有效期及無菌物品、搶救藥，毒麻藥，檢查備用藥品有效期。

4、查對液體，配第一組液體，準備新開長期、臨時液體與辦公室班核對后配置，準備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

5、配第二組液體，與供應(yīng)室交接物品。

6、整理治療室、冰箱。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。

7、整理處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。

8、中午與責任護士交接班，執(zhí)行當班的醫(yī)囑，完成中午治療護理工作。

9、與責任護士交接治療室液體、物品。

10、與辦公班、護士長共同查對醫(yī)囑并簽字。與辦公班共同擺第二天長期輸液并查對。

11、清潔治療室、處置室、換藥室、更衣室的衛(wèi)生。

12、補充治療室、換藥室物品，處置間物品歸位。

13、書寫交班報告。

14、與責任護士進行交接班。

主班每日重點工作

1、周一、周四更換消毒液，1號、15號集中消毒濕化瓶。

2、每日檢查消毒液濃度，毒麻藥品。

3、每日保證治療室（治療柜、治療車、治療臺）、處置室（處置臺、消毒桶）、換藥室、值班室、辦公室、護士站衛(wèi)生。

4、每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。

5、每日檢查無菌物品有效日期。打開的無菌物品標明時間、有效期。

6、每日檢查治療室、處置室、換藥室、更衣室、衛(wèi)生并更換無菌物品。

7、保證物品、藥品，帳、物相符。

8、周一95%酒精擦拭紫外線燈管。

責任班工作流程

上班時間：8:00—12:00,14:00—17:00

1、閱讀醫(yī)囑本，交班本。

2、參加晨會交班，了解患者病情。

3、與夜班護士進行床邊交接班，評估患者情況，重點評估病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者。

4、清點被服，準備掃床物品，晨間護理。

5、整理病房、床單元、床頭柜、陪護椅、病人物品、窗簾，準備手術(shù)床，檢查床頭卡和護理級別卡。

6、執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。

7、負責接收新入院患者，掛床頭牌、飲食卡、護理級別卡、安全標識卡、藥物過敏卡等。

8、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，進行術(shù)前準備及健康教育。

9、負責準備心電監(jiān)護、一次性物品等，接手術(shù)患者。

10、實施健康教育（新入院、手術(shù)、出院、臥床患者），并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流。了解患者的需求。

11、巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數(shù)據(jù)。

12、檢查當日治療、護理完成情況，查對本組醫(yī)囑執(zhí)行情況，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。

13、協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、接手術(shù)患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。

15、按要求及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。

16、與主班交接班。

17、測量14:00生命體征記錄并繪制，晚間護理，執(zhí)行下午治療、護理。

18、與夜班交接班，交代當日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級護理、及長期臥床患者的目前狀況，以及需要重點觀察的內(nèi)容。

責任班每日重點工作

1、每日了解患者基礎(chǔ)護理落實情況并完善。

2、每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。

3、及時征求患者意見并記錄解決。

4、被褥庫房清點、整理。

5、周一、周四晨更換尿袋，每日晨更換其余引流袋，每日晨更換吸氧患者濕化瓶內(nèi)蒸餾水

6、責任護士每日掌握所管床位病人的九知道。

夜班工作流程

小夜17：00—24：00大夜24：00—8：00

1、提前15分鐘接班，清點公物、搶救藥及麻醉藥、鑰匙。

2、看醫(yī)囑本、交班報告、與白班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術(shù)、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況。

3、查各病房、各門上鎖情況。

4、核對醫(yī)囑并簽字。

5、完成夜間治療、護理。

6、根據(jù)護理級別按時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理，解決患者需求。

7、根據(jù)治療情況負責紫外線消毒治療室、換藥室、搶救室30分鐘并登記。

8、督促患者熄燈，夜間無病人的房間，治療室、茶水間按時上鎖。

9、完成術(shù)前準備工作（檢查患者術(shù)前準備情況，做好心理護理）。

10、晨間抽血，更換引流袋，觀察、記錄引流量并倒掉引流液。

11、執(zhí)行各項長期、臨時治療和護理。

12、書寫交班報告，記錄各種護理數(shù)據(jù)，書寫護理記錄單，填寫工作日志。

13、協(xié)助患者服藥。協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。

14、收集并整理血、尿、大便化驗單和標本，處置五室衛(wèi)生，大夜晨間管理好陪床。

15、晨間晨會交班，與白班進行詳細交接班。

夜班每日重點工作

1、按要求巡視病房，確保病人安全、病區(qū)物品完好。

2、完成本班的治療護理，保持病室的整潔，安全。

護士長工作質(zhì)量標準1、2、3、4、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

對患者熱情、和藹、細致、耐心，患者滿意率達98%以上。經(jīng)常巡視病房，全面掌握患者情況，及時解決臨床疑難問題。指導(dǎo)護士運用護理程序開展工作，病情評估準確，修訂護理計劃及時。

5、指導(dǎo)責任護士制定有完善的危重患者護理計劃，并參與實施、搶救，技術(shù)熟練，專業(yè)理論扎實。6、7、8、9、認真指導(dǎo)、檢查責任護士實施整體護理工作，定期評估效果。妥善安置新入、轉(zhuǎn)入患者，及時看望、評估患者。征求患者及家屬對護理及相關(guān)工作的意見和建議。組織并督促護士完成繼續(xù)教育。

10、有培訓(xùn)及帶教計劃，并有相關(guān)記錄。

11、掌握本科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，了解本專科發(fā)展動態(tài)。

12、負責本病區(qū)護理安全，檢查護理質(zhì)量，及時提出改進措施。

沛縣中醫(yī)院三病區(qū)：漂浮的云

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理活動方案

為認真開展優(yōu)質(zhì)護理活動，落實各項任務(wù)，以病人為中心，力求從點滴細微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，使ICU 病區(qū)能夠真正成為群眾滿意的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院關(guān)于創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”活動要求，結(jié)合ICU ?？萍安^(qū)的特點，制定護理示范工作方案如下：

一、提高思想認識，營造創(chuàng)優(yōu)氛圍。

1、組織科室護理人員學(xué)習創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)”活動的相關(guān)文件，通過不同渠道收集全國各地創(chuàng)優(yōu)的先進經(jīng)驗及宣傳資料，使大家認識創(chuàng)優(yōu)的目的、意義、活動方案和具體措施。

2、做好科內(nèi)動員及培訓(xùn)工作，并組織討論，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為提高護理質(zhì)量，和諧護患關(guān)系的突破口，充分調(diào)動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構(gòu)筑“優(yōu)質(zhì)示范病房”。

二、健全工作制度，規(guī)范病房管理。

1、配合護理部制訂護理工作制度，制訂完善各項護理常規(guī)，力求各項制度、規(guī)定、流程符合示范病區(qū)的要求，并落實各項制度及規(guī)定，日常工作中遵循工作流程，規(guī)范護理行為。

2、要求管床護士熟悉病情及分級護理標準，并按照標準認真落實患者的基礎(chǔ)護理及?？浦委熀妥o理。做到患者的護理級別與病情相符合，患者的護理措施與護理級別相符合，為患造安靜、整潔、安全、溫馨的病房環(huán)境。

三、改革工作模式，細化工作流程。

1、根據(jù)ICU 工作特點制訂詳細的工作職責，細化各班的工作流程，注重薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工。

2、根據(jù)需要科學(xué)、彈性排班。每班至少安排兩名護士，并新老搭配，以保證翻身、擦浴等基礎(chǔ)護理有效完成，搶救或收治新病人時其他病人的護理治療質(zhì)量亦有保證。人員充足情況下，適當加強白天力量，協(xié)助完成口腔護理、會陰護理、床上擦浴、床上洗頭等基礎(chǔ)護理。

3、盡量減少交接班的次數(shù)，交接班時須詳細交接病情、治療、護理、管道及需重點觀察的環(huán)節(jié)，做到無遺漏、無疑問，以保證為患者提供全面、全程、無縫隙的護理服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)護理貫穿于臨床護理始終。

四、注重與家屬和患者溝通，提高患者滿意度。因ICU 區(qū)實行封閉式、無陪護的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有許多家屬對自己不能陪護、不能“監(jiān)督”治療 及護理的執(zhí)行，心存疑慮或不能理解，甚至不信任或不能接受，進而產(chǎn)生抵觸情緒，不配合執(zhí)行探視制度。

1、首先根據(jù)ICU 工作特點制訂專科宣傳資料，對家屬進行發(fā)放?；颊呷胱r，耐心向家屬介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，盡量取得家屬的理解和配合。家屬探視時，詳細介紹患者的護理措施和落實情況，用實際行動取得家屬和患者的信任。

2、對于平診手術(shù)需入住ICU 的患者，在接到病房醫(yī)生的通知后，于術(shù)前一天到病房對屬和患者進行有關(guān)ICU 相關(guān)知識的介紹，消除患者和家屬的恐懼心理。

3、對于轉(zhuǎn)出的患者，在出科后第二天，到病房進行隨訪，以了解治療和護理效果，并請家屬填寫滿意度調(diào)查表，以持續(xù)改進護理措施，不斷提高護理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理措施

為使“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”活動能夠有效的開展，推進我院重癥監(jiān)護病房服務(wù)創(chuàng)新，ICU 組織護理人員認真學(xué)習《護理服務(wù)示范病房考核標準》，圍繞護理部提出的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”活動和本科室工作特點展開積極討論，努力踐行“以病人為中心”的親情護理工作理念，敦促本科室全體護理工作者從一點一滴的細微工作入手，幫助病人解決實際問題。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，病人的服務(wù)要求越來越高。ICU 護理人員嚴格按照我院護理部的要求，不斷強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量；努力豐富服務(wù)內(nèi)涵，實施感動服務(wù)；積極提高護理質(zhì)量，確保護理安全；最大可能的提供舒適服務(wù)，營造溫馨環(huán)境。做到以病人為中心，將整體護理與個性化的舒適護理相結(jié)合，對病人實施親情服務(wù)，是ICU 護士義不容辭的責任。ICU 作為一個新成立的科室，又是一個青年占絕大多數(shù)的科室，我們要充分發(fā)揮青年人的創(chuàng)新優(yōu)勢和工作熱情，提高工作效率和服務(wù)水平。通過親情服務(wù)與患者建立了一種親情化、人性化的和諧醫(yī)患關(guān)系，增加患者的安全感、舒適感和信任感，增強患者與疾病斗爭的信心和勇氣，積極配合治療，促進患者的康復(fù)?？剖乙?“每人，每天，每事；盡心，盡職，盡責” 為服務(wù)理念，力求給每一位患者以高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。為了響應(yīng)衛(wèi)生部要求：“把時間還給護士，把護士還給患者”，科室成立了護理質(zhì)控小組，針對臨床護理，每日檢查紀錄，每周總結(jié)整改；規(guī)范使用了床頭卡、手牌；床頭掛有“警惕壓瘡，墜床”等醒目標識，以確保護理安全；把病人的基礎(chǔ)護理作為工作的重點內(nèi)容，每日更換床單元；協(xié)助臥床病人翻身、扣背，飲食、排泄；每日兩次行口腔護理，會陰沖洗；下午為病人擦身，泡腳；并把星期二作為“生活護理日”，為病人洗頭、剃胡須、修剪指甲等，保持病人三短九潔。在整體護理方面，根據(jù)護理部要求，各護理單元分別制訂了各病區(qū)護理理念，強化責任護士的職責，制定標準護理計劃單，按照護理程序為病人提供從入院到出院的全程服務(wù)，使責任護士對病人做到“十知道”，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨。自工作開展以來，得到廣大患者及家屬的一致好評。

一．學(xué)習規(guī)范要求，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

護理質(zhì)量是護理工作的永恒生命線。為了貫徹落實創(chuàng)建標準，護士長要做到先學(xué)先知，并帶領(lǐng)全科護理人員認真學(xué)習示范工程的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標準，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務(wù)態(tài)度，強化服務(wù)意識，在服務(wù)中嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，加強護理基礎(chǔ)管理，規(guī)范護理服務(wù)流程，夯實基礎(chǔ)護理，使“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落實到行動.實行“八心護理”，病人入院熱心接待、病人住院真心對待、病人訴說耐心傾聽、病人疑問細心解答、病人需求盡心幫助、病人護理精心做好、病人出院誠心護送、困難病人留心隨訪。要將護士的熱心、真心、耐心、細心、盡心、精心、誠心、留心貫穿于病人入院至出院的全過程?；颊叩牟∏榍Р钊f別，他們的需求也各不相同。有的病人住院，會有很多親人前來探望；有的病人卻沒人探望，針對特殊病人護士們特 別精心。但只要是合理要求，護士都會設(shè)法滿足?！澳?，有什么需要我為您做的嗎？”“好的，我馬上為您辦！”這樣的回答也令患者及家屬很安心。要求護理人員在為患者服務(wù)過程中堅持做到多幫幾次、多問幾聲、多跑幾步；接待時堅持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬；與患者溝通時堅持做到不怕麻煩、不怕誤解、不怕提問；護理工作流程中堅持做到人文化、個性化、溫馨化；對患者的要求隨時隨地做到有問必答、有求必應(yīng)、有難必幫。二．健全管理體系，明確崗位職責

配備各層次人員，構(gòu)建優(yōu)勢互補的崗位機制。低年資護士以基礎(chǔ)護理服務(wù)為主，高年資護師以基礎(chǔ)護理技術(shù)服務(wù)、?？谱o理、健康教育并指導(dǎo)低年資護士完成工作為主，主管護師、責任組長以指導(dǎo)、補缺、督查為主。每班次新老護士搭配，保證護理安全；并根據(jù)工作量的變化采取彈性排班制，明確崗位要求，認真履行崗位職責，做到分工協(xié)作，各負其責，充分發(fā)揮每位護理人員的工作潛能，提高護理水平。做到患有專護、護有專責，責有考核，形成制度化、常態(tài)化。實行人性化、彈性排班，滿足患者的需求，讓護士享受工作的樂趣?；颊呷朐簳r，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理?；颊叱鲈汉?，責任護士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對其進行健康指導(dǎo)和答疑解惑。每月組織星級護士評選，對護士實施的護理服務(wù)按優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核 標準進行全程監(jiān)測，與獎懲掛鉤，建立起長效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理機制。三．落實分級護理，倡導(dǎo)親情服務(wù)

1、入院護理 建立良好的護患關(guān)系

(1)護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

(2)備好床單元，妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院生命體征的收集。(3)主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。

(4)了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。(5)如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等

(6)鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

2.晨間護理

(1)采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，手術(shù)衣。

(2)腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).每日對病人進行口腔護理兩次。

(3)晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況。3.晚間護理

(1)整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.(2)每日對ICU 室空氣進行動態(tài)消毒。

4.飲食護理

(1)根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

(2)腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo)、調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識。

(3)根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。

(4)根據(jù)醫(yī)囑對不能進食的患者提供胃腸外營養(yǎng)。并調(diào)節(jié)好適當?shù)牡嗡佟烂苡^察患者。

5.排泄護理

(1)做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

(2)留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2 次.6.臥位護理

(1)根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.(2)按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.(3)加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預(yù)防措施.7.舒適護理

(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1 次.（2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物.（3）提供適宜的病室溫 度，囑患者注意保暖.(4)經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮.(5)保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好.（6）晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕.8.術(shù)前護理

(1)給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.(2)告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.(3)如需要給予備皮.(4)做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.9.術(shù)后護理

(1)準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.(2)做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢.(3)密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生.10.患者安全管理

（1）按等級護理要求巡視病房，了解病人九知道.密切觀察患者生命體征，每小時進行生命體征的記錄。

（2）對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.危重病人使用腕帶.（3）患者外出檢查由醫(yī)務(wù)人員陪檢.11.轉(zhuǎn)科或出院護理

（1）根據(jù)病情需要，將轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)至病房，并與病房護士進行交 接。（2）針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)聽取患者住院期間的意見和建議.護送患者至電梯口.做好出院登記.(3)對患者床單元進行消毒

四、加強病房管理，保證病區(qū)環(huán)境溫馨舒適。

保持病室清潔、整齊、舒適、安靜、安全。嚴格控制閑雜人員出入，避免病房噪音，努力營造有利于病人治療、休息、康復(fù)的優(yōu)良環(huán)境。病房內(nèi)禁止吸煙，禁止使用電器。病房內(nèi)無雜物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護理服務(wù)，就要扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應(yīng)該讓家人安心工作,以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護士溝通，從真正意義上做到有陪無護。建立無陪護病區(qū)的最終目的是為了營造一個良好的醫(yī)療秩序；提高護理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無陪護病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護理隊伍、后勤保障工作的實力。進一步展示了基礎(chǔ)護理服務(wù)的規(guī)范和臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的落實，促進護患溝通，真正實現(xiàn)遠距離、零缺陷護理，構(gòu)建親情般的護患關(guān)系。由護士進行連續(xù)、全程、全面的護理。建立患者家屬探視制度，拉開家屬探視時間段，避免多個患者家屬集中探視，限制探視最長時間，保證病房環(huán)境安靜。要把握好病人自理與護士護理的關(guān)系。五．認真做好滿意度調(diào)查 要把病人滿意度調(diào)查作為檢驗責任護士和病區(qū)護理優(yōu)劣的金標準。結(jié)合病區(qū)護理特點，科學(xué)鱗選調(diào)查項目，尤其要涵蓋病人敏感關(guān)心內(nèi)容，定期不定期開展?jié)M意度調(diào)查，對調(diào)查中反映的問題及時分析和改進。要高度重視現(xiàn)場管理，對發(fā)展的突出問題做到“三不放過”，即發(fā)現(xiàn)問題沒有糾正不放過，解決問題沒分析原因不放過，分析原因沒讓大家受教育不放過。，每月根據(jù)科內(nèi)病人特點進行 1-2 次集體健康教育和護患溝通，對每一位患者發(fā)放護患聯(lián)系卡（病人隨訪卡及出院指導(dǎo)），把護理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延申至院外?？傊?，創(chuàng)建“優(yōu)秀護理服務(wù)示范病房”對ICU 來說，既是一次機遇，也是一次挑戰(zhàn)。它沒有固定模式可遵循，也沒有成功經(jīng)驗可借鑒，只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實踐、不斷探索，努力達到讓患者真正地滿意。優(yōu)質(zhì)護理堅持人性化服務(wù)理念，真正用實際行動做到從被動服務(wù)到主動服務(wù)，在加強服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)的同時，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量和水平，與時俱進，開拓創(chuàng)新，引領(lǐng)醫(yī)院的護理工作躍上新的臺階。

分級護理制度

醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設(shè)標記)(1)特級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理: ①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者； ②重癥監(jiān)護患者；

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； ④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者； ⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(crrt)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。2)護理要點: ①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； ②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ⑤保持患者的舒適和功能體位； ⑥實施床旁交接班。分級護理制度。(2)一級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理: ①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者； ③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； ④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。2)護理要點: ①每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(3)二級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理: ①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ②生活部分自理的患者。2)護理要點: ①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

④根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(4)三級護理

1)具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理: ①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者； ②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2)護理要點: ①每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ②根據(jù)患者病情，測量生命體征； ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護理

臨床護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進的核心標準

優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。C級要求

1.醫(yī)院成立由“一把手”院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責或措施。

2.醫(yī)院有可操作性的工作方案，有明確的工作目標、進度安排、重點任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。

3.醫(yī)院有各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓(xùn)的工作方案或計劃。

4.有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度和措施及考評激勵機制。

5.對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%，護士知曉率100%。

查閱資料（時限為1個）

1）

醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組的文件，由院長擔任領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各職能部門的分工與工作職責。

2）醫(yī)院制定的階段性優(yōu)質(zhì)護理工作目標與具體工作措施、考核標準與辦法。

3）制定的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施規(guī)劃，方案與考核辦法。4）醫(yī)院組織相關(guān)培訓(xùn)的資料（含方案、計劃。培訓(xùn)課件，參加培訓(xùn)人員的名單，考核記錄。

5）院長辦公會議研究優(yōu)質(zhì)護理工作的會議記錄。

牽頭人：歐金偉 責任人：劉英