第一篇：中風(fēng)(腦出血)的搶救方法

中風(fēng)（腦出血）的搶救方法：-

中風(fēng)（腦血管意外）是臨床常見(jiàn)的急性病癥，特別是對(duì)于中老人，更是致死致殘的高發(fā)病。腦溢血搶救放血急救法是對(duì)中風(fēng)最有效的一種急救方法，如能正確掌握和及時(shí)施救，將能很大程度地減少中風(fēng)對(duì)人體的傷害。我想，對(duì)于每個(gè)血壓有點(diǎn)高或者過(guò)渡勞累或者是溫度環(huán)境等因素都有可能會(huì)出現(xiàn)這種突發(fā)情況，而且死亡率是很高的，也有可能造成植物人的后果，我們碰到這種情況，能做些什么呢？我最近對(duì)這種病例作了一些急救調(diào)查，希望看到的朋友也引起重視，或者自己再在網(wǎng)上多搜索一些有關(guān)除醫(yī)院所謂“常規(guī)治療法”的一些應(yīng)急措施，下文也是我搜集的一些資料，主要就是通過(guò)針刺十宣穴，掐按涌泉穴的傳統(tǒng)療法，請(qǐng)務(wù)必了解。

腦溢血搶救 具體搶救方法如下：

一、先原地把患者扶起坐穩(wěn)或平躺以防止再摔倒，千萬(wàn)不可推搖或搬動(dòng)患者。

三、如果有嘴歪的情況，就砬搓他的耳朵（注意不要讓頭部擺動(dòng)過(guò)度），把耳朵搓紅，在兩耳的耳垂兒的部位各刺兩針，也各流兩滴血，幾分鐘以后，嘴也能恢復(fù)原狀。

一般中風(fēng)患者，都是先送醫(yī)院治療的，在家里基本沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的搶救，經(jīng)過(guò)送往醫(yī)院一路的震蕩，血管急速破裂，以致多數(shù)患者一病不起，所以腦中風(fēng)，在死因排行榜上高居第二位其最幸運(yùn)者，也僅能保住老命，而落得終身殘廢。這是一個(gè)多么可怕的病癥。

許多年來(lái)，腦溢血一直是45-70歲中老年人最兇險(xiǎn)的致死疾患之一其發(fā)生機(jī)制為高血壓、腦血管硬化及腦血管瘤等導(dǎo)致的腦內(nèi)非外傷性小動(dòng)脈破裂出血。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）治療常規(guī)是控制腦出血、控制腦水腫、降溫、降血壓、降腦壓等所謂“兩控三降”，死亡率一直居高不下。最近一些年，有條件的醫(yī)院開(kāi)始采用直接手術(shù)療法如血腫穿刺抽吸術(shù)、開(kāi)顱術(shù)，死亡率明顯降低。目前，腦溢血西醫(yī)常規(guī)治療（包括手術(shù)療法）的綜合死亡率大約為25-82%。實(shí)際上，“兩控三降”原有療法的效果是相當(dāng)有限的，效果更好的乃是直接手術(shù)療法，但是直接手術(shù)療法有很多的限制條件?；颊叻矫嫒纾耗X出血部位、出血嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況、患者綜合體征、年齡體質(zhì)情況，等等。醫(yī)者方面如：醫(yī)院設(shè)備條件、醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、運(yùn)送轉(zhuǎn)院過(guò)程以及手術(shù)時(shí)機(jī)，等等。家屬方面如：是否同意手術(shù)、能否負(fù)擔(dān)費(fèi)用，等等。

同時(shí)，我也找了另一份資料是這么說(shuō)的 轉(zhuǎn)

轉(zhuǎn)發(fā)一份關(guān)于“腦溢血急救”的郵件，很值得一看。

患了中風(fēng)，腦部的微血管，會(huì)慢慢的破裂，《不管是浴室、臥房或客廳?！?，因?yàn)椋绻苿?dòng)，會(huì)加速微血管的破裂。

這時(shí)才開(kāi)始【放血】。

如果沒(méi)有，就拿縫衣用的銅針，就在患者的十個(gè)手指頭尖兒，要刺出血來(lái)【萬(wàn)一血不出來(lái)，可用手?jǐn)D?！?，大約幾分鐘之後，患者就會(huì)自然清醒！

在兩耳的耳垂兒的部位各刺兩針，也各流兩滴血，等患者一切恢復(fù)正常感覺(jué)沒(méi)有異狀時(shí)再送醫(yī)，經(jīng)一路的顛跛震動(dòng)恐怕還沒(méi)到醫(yī)院，他腦部微血管，萬(wàn)一能夠吉人天相，保全老命，放血救命法，是住在新竹的中醫(yī)師夏伯挺先生說(shuō)的。

大概是民國(guó)六十八年我在臺(tái)中逢甲學(xué)院任教，『劉老師快來(lái)，主任中風(fēng)了！』。

氣色不正，語(yǔ)意模糊，嘴也歪了，很明顯的是中風(fēng)了。

就在陳主任十個(gè)手指頭上直刺。

大約幾分鐘以後，陳主任的氣色就變過(guò)來(lái)了，使之充血，等把耳朵砬紅，就在左右耳垂之處，大約不到三五分鐘，他的嘴形，恢復(fù)正常了，說(shuō)話(huà)也清清楚楚了。

讓他靜坐一陣子，喝了一杯熱茶，才扶他下樓，第二天；就出院回學(xué)校上課了。

反觀一般腦中風(fēng)患者，都是送醫(yī)院治療時(shí)，所以腦中風(fēng)，在死因排行榜上高居第二位

這是一個(gè)多麼可怕的病癥。

立刻施救，在短短時(shí)間它能起死回生，這個(gè)急救法，希望大家告訴大家。

另外還有

最后還有一點(diǎn)值得一提的是“當(dāng)腦溢血患者送往醫(yī)院之前這段時(shí)間，家屬需要做的是：首先要將患者保持平臥姿勢(shì)，可將其頭偏向一側(cè)，以防止痰液、嘔吐物吸入氣管。接著要迅速松解患者的衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)注意保暖，天熱時(shí)注意降溫?？捎美涿砀采w患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量。如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表市其舌跟已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外砬出?！狈乐固狄?、嘔吐物吸入氣管很重要，要擦干凈如果是冷毛巾的話(huà)也有弊處，就是加大腦水腫，形成血塊！所以還是要適當(dāng)！

我相信看了這些之后每個(gè)人都應(yīng)該有點(diǎn)碰到情況應(yīng)該怎么處理了！一個(gè)那么關(guān)鍵的處理方法，居然沒(méi)有得到大力的宣傳，最后搞到網(wǎng)友的網(wǎng)上發(fā)布才知道，導(dǎo)致了大幾率慘劇發(fā)生?？杀?，不知道是為什么，但至少你看過(guò)了也要幫助宣傳！或者自己調(diào)查一番重新組織的言簡(jiǎn)意賅！-

本文來(lái)自CSDN博客，轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明出處：

腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，又稱(chēng)腦卒中或腦血管意外，因這類(lèi)疾病起病急驟，來(lái)勢(shì)兇猛，病情變化迅速，像自然界的風(fēng)一樣“善行數(shù)變”、“變化莫測(cè)”，古代醫(yī)家類(lèi)比而名其為“中風(fēng)”。此類(lèi)疾病具有極高的病死率和致殘率，重者危及生命，往往留下后遺癥?；颊呓?jīng)過(guò)醫(yī)院救治幸存后，常遺留一些運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言等障礙，恢復(fù)期長(zhǎng)，因此出院后的家庭康復(fù)治療是促進(jìn)機(jī)能好轉(zhuǎn)的必要手段。常見(jiàn)后遺癥及相應(yīng)康復(fù)護(hù)理：

1.三偏：腦中風(fēng)多遺有偏癱、偏身感覺(jué)障礙（指患者半側(cè)的痛覺(jué)、溫度覺(jué)和本體覺(jué)障礙）、偏盲等功能障礙。由于中風(fēng)導(dǎo)致肢體功能活動(dòng)降低，部分關(guān)節(jié)肌肉處于廢用狀態(tài)，故大多數(shù)患者懶于活動(dòng)。此時(shí)，家屬要督促和協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，以防肢體發(fā)生攣縮畸形，多采用仰臥位和側(cè)臥位從簡(jiǎn)單的屈伸開(kāi)始。要活動(dòng)充分，合理適度，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，并配合藥物治療，按摩患側(cè)肢體，按摩能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮抑制過(guò)程，促進(jìn)局部血液和淋巴循環(huán)，從而防止或減輕肌肉骨骼的廢用性萎縮，每天進(jìn)行2～4次，每次30分鐘。按摩常用的方法有數(shù)種：①摩法：用手的掌部或指腹在患部順著淋巴回流方向，由末梢向心（也即由遠(yuǎn)端向近端）輕輕撫摩，可以幫助靜脈、淋巴回流。②探擦法：用手掌、大小魚(yú)際、掌跟或指腹在皮膚上摩擦，方向不走，用力劫而均勻，動(dòng)作連貫，使局部皮膚有灼熱感，使皮膚與皮下組織血運(yùn)豐富、營(yíng)養(yǎng)改善。③揉捏法：用手指或手掌作相對(duì)的不斷的用力旋轉(zhuǎn)進(jìn)行，使肌肉韌帶營(yíng)養(yǎng)得到改善。

2.語(yǔ)言不利：半數(shù)以上的中風(fēng)病人思維遲鈍，聯(lián)想困難，記憶減退、不會(huì)說(shuō)話(huà)或說(shuō)話(huà)不清楚或雖能自發(fā)說(shuō)話(huà)，但答非所問(wèn)且聽(tīng)不懂別人說(shuō)話(huà)的意思等。這些都是中風(fēng)引起的后遺癥，病人情緒多焦慮、痛苦。應(yīng)盡早誘導(dǎo)和鼓勵(lì)患者說(shuō)話(huà)，語(yǔ)言障礙的康復(fù)治療越早越好，在病后3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)較快，一年以后則難以再恢復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語(yǔ)訓(xùn)練、會(huì)話(huà)訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識(shí)、指出物品名稱(chēng)、執(zhí)行命令以及圖片、實(shí)物配對(duì)練習(xí)等。對(duì)完全性失語(yǔ)癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩學(xué)說(shuō)話(huà)一樣從學(xué)發(fā)音開(kāi)始，應(yīng)耐心糾正發(fā)音，從簡(jiǎn)到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈。訓(xùn)練中多鼓勵(lì)，激發(fā)信心，并讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。

3.口角歪斜、吞咽困難：患側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、流涎、不能鼓腮、皺額、閉眼。病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去信心，應(yīng)同情、關(guān)心病人，給予精神鼓勵(lì)，舒其情志，鼓勵(lì)其多做眼、嘴、面部運(yùn)動(dòng)，并經(jīng)常按摩患處。飲食上給易于消化、富于營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4.其他：患者長(zhǎng)期臥床，易出現(xiàn)褥瘡、肺部感市、泌尿系統(tǒng)感市及深靜脈血栓形成，護(hù)理應(yīng)注意這幾個(gè)方面：

①褥瘡：是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、局部組織持續(xù)缺血、營(yíng)養(yǎng)不良形成的組織壞死。后果嚴(yán)重，重在預(yù)防。應(yīng)首先保持床面干燥、平正、無(wú)渣屑;每隔2～3h翻身1次;對(duì)骨突部位放置氣圈、海綿墊或棉墊，使易受壓部位懸空;保持皮膚干燥清潔，每天用清水擦冼受壓部位2～3次，衣服被褥污濕后應(yīng)及時(shí)更換⒒保持臀部、會(huì)陰部清潔干燥；定時(shí)按摩受壓部位每天2～4次，對(duì)骨骼隆起部位每次至少需按摩3～5min，以活血通經(jīng)。②防止肺部感市：則應(yīng)多翻身拍背咳痰，保持室內(nèi)空氣流通，注意口腔清潔，防止食物、水誤吸入氣管。

③防止泌尿系感市：要注意保持患者會(huì)陰清潔，讓患者攝取足夠水分。飲食上宜清淡，富于營(yíng)養(yǎng)，易消化，少鹽，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

④經(jīng)常進(jìn)行肢體按摩，抬高患肢，防止深靜脈血栓形成。

此外，患者宜進(jìn)清淡、低脂肪、低鹽、低膽固醇、多維生素食物。避免暴飲暴食、忌煙酒，尤其晚餐不宜過(guò)飲。保持大便通暢，注意保暖，預(yù)防感冒，注意定期督促和協(xié)助完成監(jiān)測(cè)血壓及遵醫(yī)囑口服降壓藥等。

中風(fēng)病人由于偏癱或失語(yǔ)，日常生活不能自理。中風(fēng)后遺癥的康復(fù)護(hù)理是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，易使患者及其家屬失去信心。多數(shù)患者及家屬愿意接受藥物治療，輕視康復(fù)的觀念。只有合理的功能鍛煉、成功的心理護(hù)理、完善的飲食護(hù)理才能使病人最大限度恢復(fù)肢體功能、減少致殘率，有效縮短康復(fù)期。

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腦中風(fēng)后別亂用偏方要注意保養(yǎng)與預(yù)防

日前，一位讀者來(lái)信詢(xún)問(wèn)朋友給她的一個(gè)治療腦中風(fēng)的偏方是否有科學(xué)依據(jù)，這個(gè)偏方是給腦中風(fēng)患者十指放血。記者就此問(wèn)題采訪了北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任王麟鵬。王主任說(shuō)，時(shí)間對(duì)于腦中風(fēng)的治療是非常關(guān)鍵的，因此在患者出現(xiàn)中風(fēng)跡象時(shí)，一定要及時(shí)聯(lián)系急救中心，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員將患者送往醫(yī)院治療，而不要迷信偏方，否則不僅耽誤治療，還很可能加重病情?！鰜y用偏方很可能會(huì)加重病情

讀者提供的偏方說(shuō)：患了腦中風(fēng)，腦部的微血管會(huì)慢慢地破裂，遇到這種情形，千萬(wàn)別慌，患者無(wú)論在什么地方(不管是浴室、臥房或客廳)，千萬(wàn)不可搬動(dòng)他。因?yàn)椋绻苿?dòng)，會(huì)加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩(wěn)以防止再摔倒，這時(shí)才開(kāi)始放血。家中淑有專(zhuān)為注射用的針，當(dāng)然最好，如果沒(méi)有，就拿縫衣用的銅針，或是大頭針，用火燒一下消毒，就在患者的十個(gè)手指頭尖兒刺上去，要刺出血來(lái)(萬(wàn)一血不出來(lái)，可用手?jǐn)D)，等十個(gè)手指頭都流出血來(lái)(每指一滴)，大約幾分鐘之后，患者就會(huì)自然清醒。

王主任說(shuō)，這個(gè)偏方中說(shuō)得都很有道理，特別是前面說(shuō)不要搬動(dòng)中風(fēng)病人是非常正確的，否則會(huì)加速其病情惡化。而后面說(shuō)的給十指放血也是醫(yī)生眾多治療腦中風(fēng)的方法之一但對(duì)于沒(méi)有飾何醫(yī)療護(hù)理知識(shí)的家屬來(lái)說(shuō)，放血并不是容易做到的，最后說(shuō)放血后患者很快就會(huì)清醒則是不太可能的。如果病情較重，僅僅靠放血是不可能完全清醒的。

另外，偏方中還說(shuō)如果嘴也歪了，就砬他的耳朵，把耳朵砬紅，在兩耳的耳垂兒的部位各刺兩針，也各流兩滴血，幾分鐘以后，嘴就恢復(fù)原狀了。等患者一切恢復(fù)正常感覺(jué)沒(méi)有異狀時(shí)再送醫(yī)，就一定可以轉(zhuǎn)危為安。

王主任說(shuō)，這個(gè)偏方中說(shuō)的給耳朵放血也是一種治療方法，但耳朵是萬(wàn)萬(wàn)不可砬的，因?yàn)轫嵌浔厝粫?huì)增加患者頭部晃動(dòng)，這樣很可能會(huì)加重病情，而且也不可能使嘴恢復(fù)正常。另外，等患者恢復(fù)正常感覺(jué)再送醫(yī)院就更不對(duì)了，因?yàn)檫@樣就把寶貴的治療時(shí)間白白浪費(fèi)了，對(duì)治療和恢復(fù)都有害無(wú)益。

■腦中風(fēng)治療關(guān)鍵是搶時(shí)間

腦中風(fēng)是指由于各種腦血管病變引起的，以急性起病和腦功能缺失為共同特征的最常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病，是因?yàn)槌霈F(xiàn)了腦組織的缺血缺氧，跟源在腦子的血管病變，包括了栓塞、血栓、供血不足等。腦中風(fēng)有著高發(fā)病、高死亡、高致殘，主要癥狀包括偏癱、偏身感覺(jué)障礙（麻木）、語(yǔ)言障礙、智力障礙，這些都影響著患者及其家屬的生活質(zhì)量。

腦中風(fēng)難治的一個(gè)重要的原因是治療“時(shí)間窗”很短，一般3到6小時(shí)，中醫(yī)、西醫(yī)稱(chēng)之為像風(fēng)一樣迅急。大多數(shù)患者入院時(shí)已超過(guò)最佳治療時(shí)期，腦組織已經(jīng)受到損害，難免不留下后遺癥了。另外，中風(fēng)發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的機(jī)制非常復(fù)雜，有諸多的因素參與其中，單一的措施和藥物很難解決問(wèn)題。及時(shí)、有效的治療手段和積極的預(yù)防成為防治中風(fēng)的關(guān)鍵，國(guó)際上稱(chēng)之為“時(shí)間就是大腦”。因此，發(fā)生腦中風(fēng)要及時(shí)就醫(yī)，而且要到有一定規(guī)?；蛴袑?zhuān)業(yè)神經(jīng)科的醫(yī)院，及時(shí)、正確的治療是挽救生命和減少后遺癥的必要條件。王主任說(shuō)，經(jīng)常會(huì)有患者和家屬向他詢(xún)問(wèn)各種偏方是否真如說(shuō)的那樣有效，他認(rèn)為，治療腦中風(fēng)還是要相信醫(yī)生，不能輕易

相信偏方，即使偏方說(shuō)得有道理，但家屬在操作中很可能出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致病情加重，并且延誤了最寶貴的治療時(shí)間。

■時(shí)刻警惕腦中風(fēng)的信號(hào)

腦中風(fēng)病人一般會(huì)出現(xiàn)下列5種癥狀，如果周?chē)税l(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即聯(lián)系急救人員，周?chē)瞬灰獊?lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)病人頭部，松開(kāi)病人衣褲，使病人去枕平臥。

1.身體一側(cè)或雙側(cè)、上肢、下肢或面部出現(xiàn)無(wú)力、麻木或癱瘓。

2.單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或視物成雙。

3.言語(yǔ)表達(dá)困難或理解困難。

4.頭暈?zāi)垦！⑹テ胶?，或無(wú)任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)。

5.頭痛（通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作）或頭痛的方式意外改變。王主任強(qiáng)調(diào)有仕先自己在家量血壓，發(fā)現(xiàn)高于平時(shí)，就自行服降壓藥，這是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)槟X中風(fēng)剛發(fā)病時(shí)血壓會(huì)反射性地增高，是正常的保護(hù)，是有利的，千萬(wàn)別在家里自行降壓。

■六項(xiàng)措施預(yù)防腦中風(fēng)

1.至少每年測(cè)量一次血壓。

2.吸煙使中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加一倍，盡快戒煙。

3.適度飲酒。

4.血脂高同樣會(huì)增加腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。血脂高可以通過(guò)節(jié)制飲食和鍛煉進(jìn)行控制，有一些人還需要藥物治療。

5.糖尿病患者應(yīng)控制血糖，降低腦中菲險(xiǎn)。

6.每天快步行走至少30分鐘，或者進(jìn)行騎自行車(chē)、打高而夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等有氧運(yùn)動(dòng)。

---善于學(xué)習(xí)的中醫(yī)-蒙醫(yī)放血對(duì)付腦溢血

中醫(yī)善于學(xué)習(xí)，而西醫(yī)十分固執(zhí)。

有一種急性病叫作腦溢血；這是因?yàn)楦哐獕夯颊叩哪X動(dòng)脈破裂造成的。對(duì)于這種急性病，中醫(yī)沒(méi)有好辦法；而西醫(yī)采取降壓止血的辦法，往往造成冠狀動(dòng)脈血栓形成，而造成病人的猝死。因此西醫(yī)把腦溢血視為危險(xiǎn)疾病，常規(guī)是下了病危通知書(shū)再去搶救；也就是說(shuō)，搶救不活也是該著的。

但是天下哪有治不了的病呢？對(duì)此，我是耿耿于懷。

1977年10月7日的凌晨一點(diǎn)多鐘，急診室值班醫(yī)生把我叫去了。怎么回事呢？原來(lái)值班醫(yī)生與病人家屬吵起來(lái)了。吵什么呢？

值班醫(yī)生說(shuō)：“院長(zhǎng)，這個(gè)病人是個(gè)老頭子，得了腦溢血，我讓家屬在病危通知書(shū)上簽字，他不簽?！?/p>

病人家屬說(shuō)：“院長(zhǎng)，我是病人的兒子；腦溢血沒(méi)什么危險(xiǎn)，別嚇唬我?！?/p>

我說(shuō)：“腦溢血沒(méi)危險(xiǎn)？你聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)的？”

病人家屬說(shuō)：“院長(zhǎng)，我是蒙古人，我們蒙醫(yī)采取放血的方法，病人待一會(huì)兒就好了?！?/p>

我說(shuō)：“放血？放什么血？”

值班醫(yī)生說(shuō)：“院長(zhǎng)，您別聽(tīng)他胡說(shuō)八道?！?/p>

病人家屬說(shuō)：“院長(zhǎng)，我可不是胡說(shuō)八道，我們蒙醫(yī)都這樣?！?/p>

我說(shuō)：“有道理！一放血就把血壓降下來(lái)了，再輸鹽水稀釋血液，就可以大膽止血了?！?/p>

值班醫(yī)生說(shuō)：“院長(zhǎng)，這是偏方，違反操作規(guī)程?！?/p>

我說(shuō)：“糊涂，什么違反操作規(guī)程？把病人搶救活了就是規(guī)程。”

值班醫(yī)生說(shuō)：“院長(zhǎng)，我不敢放?！?/p>

我說(shuō)：“滾一邊去；我來(lái)放。”

病人家屬說(shuō)：“院長(zhǎng)，您就放血吧，出事我不怪您?！?/p>

我對(duì)護(hù)士說(shuō)：“我在病人左胳膊放血，你在右胳膊輸鹽水?！庇謱?duì)值班醫(yī)生說(shuō)：“你準(zhǔn)備點(diǎn)滴止血藥?！? 病人家屬說(shuō)：“院長(zhǎng)，我干什么？”

我說(shuō)：“對(duì)了，還有你吶，你就看著你爸爸?！?/p>

病人家屬說(shuō)：“院長(zhǎng)，我們蒙醫(yī)是在頭上放血。”

我說(shuō)：“我不會(huì)，我就會(huì)在胳膊上放血；你就湊合點(diǎn)兒吧?！?/p>

果然如此操作之后，老頭子很快就唉了一聲，睜開(kāi)眼睛：“疼死我了?！?/p>

我說(shuō)：“您哪疼啊？”

老頭子說(shuō)：“頭疼啊?！?/p>

我說(shuō)：“現(xiàn)在頭還疼嗎？”

老頭子說(shuō)：“松多了?！?/p>

病人家屬說(shuō)：“爹，您好啦?！?/p>

老頭子一看見(jiàn)兒子，一咕碌就坐起來(lái)了，大聲罵：“畜牲，我問(wèn)你，你干什么打你媳婦，氣死我了?！?/p>

病人家屬說(shuō)：“爹，我下次不敢了?！?/p>

老頭子站起來(lái)了：“走，跟我回家去，給你媳婦道個(gè)不是?！?/p>

病人家屬說(shuō)：“爹，我給您穿鞋?！?/p>

老頭子說(shuō)：“用不著?！?/p>

病人家屬說(shuō)：“院長(zhǎng)，我們得結(jié)賬啊。”

老頭子說(shuō)：“結(jié)什么賬？”

我說(shuō)：“快走吧，結(jié)什么賬?！?/p>

于是病人家屬扶著老頭子走了。

我、值班醫(yī)生、護(hù)士，還有其他的急診室值班人員，看著他們的背影都傻了。一個(gè)腦溢血的病人，經(jīng)過(guò)放血、輸鹽水、點(diǎn)滴止血藥，竟然在兩個(gè)多小時(shí)左右脫離了危險(xiǎn)，而且自己走著回家了。診斷錯(cuò)了，不可能??！值班醫(yī)生是個(gè)大學(xué)畢業(yè)20多年的老內(nèi)科醫(yī)生了。做夢(mèng)？不可能??！我咬了咬值班醫(yī)生的手指頭，他說(shuō)：“院長(zhǎng)，您咬我干什么？” 我說(shuō)：“我不是做夢(mèng)吧？” 值班醫(yī)生說(shuō)：“院長(zhǎng)，您干嗎不咬自己??？” 我說(shuō)：“嘿，我就咬你了，瞅你剛才那德性，什么違反操作規(guī)程？你就該咬?！?值班醫(yī)生說(shuō)：“說(shuō)真的，院長(zhǎng)，這蒙古方法還真是絕招?！?我說(shuō)：“是啊，我們太無(wú)知了?！?急診室值班人員都圍過(guò)來(lái)了：“院長(zhǎng)，那咱以后搶救腦溢血，都這么辦？” 我說(shuō)：“都這么辦！以后碰見(jiàn)高血壓危像、腦栓塞、冠心病都這么干?！?大家笑著說(shuō)：“院長(zhǎng)，是！” 我說(shuō)：“不過(guò)這血?jiǎng)e糟蹋了，把它弄好了，用于輸血?！?值班醫(yī)生說(shuō)：“對(duì)了，還是院長(zhǎng)高明，現(xiàn)在外科血源難辦，這樣血源就不成問(wèn)題了?！?大家又笑著說(shuō)：“院長(zhǎng)，高明！” 我也笑著說(shuō)：“都一邊呆著去?！?/p>

是啊，從此以后，我院西醫(yī)凡是遇見(jiàn)腦溢血、高血壓危像、腦栓塞、冠心病等急性病的搶救，都采取了放血療法。一般每次放血200毫升。

怎么說(shuō)是每次放血200毫升呢？因?yàn)橛行┎∪私?jīng)過(guò)一次放血之后，過(guò)一陣子，不放血就憋得難受，主動(dòng)找到急診室要求放血。這種現(xiàn)像不能稱(chēng)之上癮，于是西醫(yī)解釋說(shuō)：“經(jīng)常放血，就會(huì)刺激骨髓造血功能?！钡菍?duì)于再生障礙性貧血，為什么不能采取經(jīng)常放血，去刺激骨髓造血功能呢？可見(jiàn)西醫(yī)的解釋是信口開(kāi)河。

不過(guò)，自從我院內(nèi)科取了放血療法之后，外科真得不發(fā)愁血源問(wèn)題了；但是其它醫(yī)院不以為然，認(rèn)為西醫(yī)教科書(shū)沒(méi)這么一說(shuō)，違反操作規(guī)程的事不能辦！

也就是說(shuō)，西醫(yī)傻得不透氣了；它寧可把人治死，也不向其它的民族醫(yī)生學(xué)習(xí)。我們?yōu)槭裁匆J(rèn)為西醫(yī)是最科學(xué)的呢？

遺憾的是，我在1982年調(diào)回北京以后，接任的院長(zhǎng)斷然廢止了這個(gè)方法；因?yàn)樗莻€(gè)西醫(yī)。

是啊，許多民族醫(yī)學(xué)都值得我們中醫(yī)學(xué)習(xí)。例如:

①中國(guó)的蒙古族醫(yī)生，在治療慢性頭疼的時(shí)候，采取在病人頭部的小動(dòng)脈放血的方法；讓鮮血如注地噴出。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的頭疼霍然痊愈。

②中國(guó)的回族醫(yī)生，在治療慢性發(fā)熱的時(shí)候，采取讓病人喝堿草灰水去洗腸的方法；讓病人發(fā)生急性腹瀉。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的體溫很快降低。

③中國(guó)的藏族醫(yī)生，在治療慢性疼痛的時(shí)候，采取讓病人閉關(guān)的方法；即讓病人在3-7天之內(nèi)，只喝水，不吃飯。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的疼痛很快減輕。

④中國(guó)的苗族醫(yī)生，在治療精神病的時(shí)候，采取讓病人在水中洗浴的方法；讓病人長(zhǎng)時(shí)間呆在水里。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的神智逐漸清醒。

⑤中國(guó)的壯族醫(yī)生，在治療精神病的時(shí)候，則采取讓病人與大家一起跳舞的方法。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的神智也能逐漸清醒。

⑥德國(guó)的日耳曼族醫(yī)生，在治療陽(yáng)萎的時(shí)候，采取讓病人觀看女性裸體圖片的方法。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的陰莖逐漸勃起。

⑦意大利的撒丁族醫(yī)生，在治療慢性氣管炎的時(shí)候，采取讓病人洗蒸氣浴的方法。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的痰液能夠大量排出。

⑧愛(ài)斯基摩人的因紐特族醫(yī)生，在治療感冒的時(shí)候，也采取讓病人洗蒸氣浴的方法。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的感冒也能痊愈。

⑨拉丁美洲白人的印歐族醫(yī)生，在治療肥胖病的時(shí)候，采取讓病人隔日吃飯的方法。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人的體重逐漸減輕。

⑩斯里蘭卡的僧伽羅族醫(yī)生，在治療失眠的時(shí)候，采取讓病人在夜里不停地念佛經(jīng)的方法。經(jīng)過(guò)醫(yī)生如此處理之后，病人能夠安睡。你看，全世界大約有337種民族醫(yī)藥，各有各的長(zhǎng)處，我們中醫(yī)能夠?qū)W習(xí)；而西醫(yī)一律排斥。這就像一個(gè)大美人未化妝，可能不如一個(gè)丑八怪美麗；但是大美人絕不會(huì)因?yàn)閯e人的評(píng)價(jià)而自卑。

而丑八怪就不同了，她們因?yàn)樯朴诨瘖y而美麗；但是她們非常敏感別人的評(píng)價(jià)。

中醫(yī)就是大美人，不在乎別人的評(píng)價(jià)；而西醫(yī)就是天生的丑八怪，非常在乎別人的評(píng)價(jià)。當(dāng)然在男多女少的中國(guó)，無(wú)論是大美人還是丑八怪都能出嫁；不過(guò)，大美人是嫁給明白人，而丑八怪就嫁給了糊涂蟲(chóng)。

請(qǐng)注意，我這個(gè)比喻很不恰當(dāng)，因?yàn)橹T葛亮就娶了一個(gè)丑八怪；在此謹(jǐn)向諸葛先生道歉。

第二篇：腦出血感謝信

【感謝信】腦溢血癱瘓患者在石家莊中喬醫(yī)院重獲新生

我和妻子是5月28日由唐山遷西坐直達(dá)石家莊的大巴來(lái)到石家莊中喬醫(yī)院養(yǎng)老院治病的。我妻子因?yàn)槟X溢血癱瘓，喪失了生活信心。開(kāi)始我心中忐忑不安，住院后，各種事情使我感觸很深。出乎意料，患病妻子的身體恢復(fù)得這么好，這么快。

我們是來(lái)自農(nóng)村的求醫(yī)者，進(jìn)入省城雖然有親屬引見(jiàn)，順利就醫(yī)。但沒(méi)想到，全院的領(lǐng)導(dǎo)職工上至院長(zhǎng)，下至普通護(hù)士、護(hù)工，待我們?nèi)缤H人。問(wèn)寒問(wèn)暖，百般呵護(hù)，精心治療，耐心指導(dǎo)。

我和我妻子非常感動(dòng)，倍感親切。不僅是對(duì)我們這樣，他們對(duì)每一位入住老人都是熱情有加。包括來(lái)院探視的親屬，素不相識(shí)的人，這里的領(lǐng)導(dǎo)、職工都是主動(dòng)打招呼問(wèn)候和幫助。他們的一言一行使我們這些身處異鄉(xiāng)的求醫(yī)者非常感動(dòng)。

特別是我們接觸過(guò)的趙主任，以及門(mén)診的幾位主任，對(duì)我們噓寒問(wèn)暖，叮囑家屬配合醫(yī)治。親自給予家屬治療的冀院長(zhǎng)，郭主任、范大夫以及護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士們，更是專(zhuān)心致志，不厭其煩，更讓我們夫妻感受到就像是在親人的呵護(hù)下醫(yī)治。

他們平易近人，不嫌棄我們是農(nóng)村來(lái)的莊稼人，總是熱情耐心地治療、溝通、指導(dǎo)，使我們感受到了社會(huì)的溫暖，看到了中喬醫(yī)護(hù)工作者白求恩精神的體現(xiàn)。這些就是中喬醫(yī)院養(yǎng)老院立業(yè)之本，立基之

源，更是醫(yī)養(yǎng)一體模式走向輝煌的根本所在。這次中喬治病之行，我一定給家屬?gòu)氐揍t(yī)治，為中喬醫(yī)院養(yǎng)老院做廣泛宣傳。篇二：感謝信

感謝信

尊敬的愛(ài)民醫(yī)院腦神經(jīng)外科的領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！

我是腦神經(jīng)外科王樹(shù)軍醫(yī)生的患者家屬，我母親患腦出血入院，在治療期間，我親眼目睹了該病區(qū)的醫(yī)生和護(hù)士每天的工作狀況。你們對(duì)病人的高度的責(zé)任感和對(duì)患者的和藹然可親的態(tài)度，讓我感到深深的敬意。首先感謝王樹(shù)軍醫(yī)生，醫(yī)術(shù)高超，醫(yī)德高尚，在我母親住院期間，對(duì)我母親的病情的密切關(guān)注，在我母親發(fā)熱期間，親自來(lái)病房看望多次，讓我們倍感溫暖。同時(shí)也感謝各位護(hù)士，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下不怕臟不怕累，對(duì)每一位患者都視為親人一樣的細(xì)心照顧。尤其是楊慧羽，唐艷竹，李姣言，盧婷婷，張麗紅幾位護(hù)士，不但技術(shù)過(guò)硬，而且對(duì)病人態(tài)度和藹，對(duì)我母親護(hù)理得無(wú)微不至。在此我們?nèi)胰吮硎局孕牡馗兄x！

患者劉寶英家屬

2015年5月6日篇三：感謝信 感謝信

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

你們好，首先，我想表達(dá)我最真摯的謝意和最真摯的感激之情！

住院治療的日子是漫長(zhǎng)的，接下來(lái)的兩個(gè)星期，王書(shū)記、王段長(zhǎng)還有多位同事，一有時(shí)間就趕過(guò)來(lái)看望，帶來(lái)了公司及分廠領(lǐng)導(dǎo)的慰問(wèn)，讓我心中充滿(mǎn)了溫暖，病情也逐漸穩(wěn)定下來(lái)。公司領(lǐng)導(dǎo)、同事的這些舉動(dòng)讓我和我的家人深受感動(dòng)，也讓冷冰冰的病房里充滿(mǎn)著溫情和暖意。

公司的領(lǐng)導(dǎo)們，你們?cè)谖易钚枰獛椭臅r(shí)候及時(shí)地堅(jiān)定地伸出了關(guān)愛(ài)之手，你們的善行我沒(méi)齒難忘！以后我也會(huì)學(xué)習(xí)你們散發(fā)人性光輝的思想，實(shí)踐你們予人玫瑰的行為，讓徐工大愛(ài)的精神和文化得以弘揚(yáng)，造福眾人！我想，我能夠感謝的最好方式就是加倍努力工作，帶著一顆感恩的心，為公司奉獻(xiàn)自己的青春，為更加美好的明天拼搏奮斗！

致以最崇高的敬意和最忠心的感謝！

張夢(mèng)玉及家人篇四：感謝信2 感 謝 信 康復(fù)科的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員：大家好！

我叫韓永華，家住梁園區(qū)觀堂鄉(xiāng)楊莊村。我家屬王秀英于2012年7月8日不幸患了腦出血，經(jīng)數(shù)位專(zhuān)家會(huì)診，曾斷言她至少需要半年的時(shí)間才能康復(fù)。然而，你們以辛勤的汗水，精湛的醫(yī)術(shù)，精心的護(hù)理，全天候的關(guān)愛(ài)，否定了專(zhuān)家們的預(yù)言。四十天時(shí)間在歷史的長(zhǎng)河中只是一個(gè)瞬間，可對(duì)你們來(lái)說(shuō)，卻創(chuàng)造了一個(gè)醫(yī)術(shù)奇跡。使家屬的疾病迅速好轉(zhuǎn)，由剛?cè)朐簳r(shí)的幾乎不能動(dòng)彈，到現(xiàn)在能獨(dú)立行走，可以說(shuō)你們是功大如天，醫(yī)大如地。你們視病人如親人，視責(zé)任重于泰山的工作態(tài)度，讓人致意；你們把病人的康復(fù)當(dāng)作自己最高使命的工作精神讓人致敬！衷心地感謝你們——康復(fù)科的所有醫(yī)務(wù)人員。請(qǐng)?jiān)试S我、我的家屬及家人深深地鞠上一躬，并永遠(yuǎn)地銘記你們那響亮的名字吧！瑞雪兆豐年，寒意桂花香。p t數(shù)昆侖，高威醫(yī)術(shù)強(qiáng)。

超君護(hù)理好，神針夏能光。

香麗呵護(hù)至，雪華注射暢。

待到山花爛漫時(shí)，她在叢中笑。這就是商丘市第一人民醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)務(wù)人員的追求。責(zé)任——使命——榮譽(yù)，這就是康復(fù)科精英們的真情告白！

祝好人一生平安，健康幸福！18床患者王秀英及家人

2012年9月10日篇五：感謝信

感 謝 信

尊敬的尤溪縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好，我們是患者張仁奮的家屬，首先我代表全家送上對(duì)貴院最真摯的祝愿，祝貴院事業(yè)蒸蒸日上，在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里取得更大的成績(jī)。

張仁奮于2013年9月2日晚上騎摩托車(chē)腦部摔傷及為嚴(yán)重，部分骨頭已被摔碎嚴(yán)重腦出血，生命奄奄一息入院時(shí)成活率幾乎為零。危難時(shí)刻在縣醫(yī)院外三科楊主任的領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)生王永亮及時(shí)的搶救手術(shù)非常成功使我及家人非常滿(mǎn)意，是你們給了張仁奮第二次生命。王醫(yī)生的高尚醫(yī)德，醫(yī)術(shù)上精益求精，責(zé)任心強(qiáng)，關(guān)心體貼病人。王醫(yī)生的一言一行、一舉一動(dòng)詮釋著當(dāng)代醫(yī)生的職責(zé)操守和醫(yī)道本色。像王醫(yī)生這樣的精湛醫(yī)術(shù)是和他本人的積極學(xué)習(xí)鉆研及黨的培養(yǎng)分不開(kāi)的。在住院期間對(duì)病情非常關(guān)心，時(shí)刻觀察病情進(jìn)展，同時(shí)感謝外三科全體護(hù)理姐妹對(duì)病人都非常關(guān)心與呵護(hù)，他們真正做到一切為病人，為一切病人，為病人一切的服務(wù)宗旨。雖然張仁奮還在治療期我們家屬在此謹(jǐn)表示對(duì)貴院外三科王醫(yī)生及護(hù)士們的真誠(chéng)謝意。

第三篇：腦出血護(hù)理

如果出血很多，手術(shù)總比不手術(shù)好。因?yàn)椴皇中g(shù)，可能是植物人，如果手術(shù)了，那可能會(huì)好一點(diǎn)。也只是可能，因?yàn)槟阏f(shuō)有不詳細(xì)，沒(méi)有辦法說(shuō)出百分比的概率。

抓緊時(shí)間到醫(yī)院檢查咨詢(xún)，網(wǎng)站上可能得不到更好的回復(fù)。

做好護(hù)理就好了，調(diào)整飲食會(huì)有幫助。

根據(jù)出血部位不同，出血量的多少不同，有的人可以恢復(fù)很好，有的人終生生活不能自理。

現(xiàn)在要做好護(hù)理工作。病人辛苦，家人也一定辛苦，需要多多多多地給予按摩，幫助活動(dòng)不便的一側(cè)血液循環(huán)良好。

注意飲食、控制血壓、進(jìn)行鍛煉，這是一個(gè)高強(qiáng)度的系統(tǒng)工程，一定要同患者共同努力，只要鍛煉，就會(huì)有效果。

還有要注意飲食和運(yùn)動(dòng)，不能過(guò)猛用力，注意預(yù)防便秘。

http://www.goto9981.net/Index.htm

腦出血護(hù)理注意事項(xiàng)？

1.患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。

2.絕對(duì)臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)避免過(guò)度搬動(dòng)或抬高頭部，四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng)，每2小時(shí)一次，不必過(guò)分緊張。大小便須在床上進(jìn)行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生。

3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)的癥狀，對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶、床檔等保護(hù)措施，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外?？赡苡行┘覍儆谛牟蝗?，我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定，不再煩躁后，我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束，但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù)，特別是有氣墊床的病人，嚴(yán)防墜床。希望大家能配合。

4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是最常見(jiàn)的癥狀。我們會(huì)予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn)，頭疼會(huì)逐漸消失，因此您不必過(guò)度緊張，要學(xué)會(huì)分散注意力。如在治療過(guò)程中，仍覺(jué)得痛得很厲害，不能耐受，請(qǐng)及時(shí)通知我們，以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。

5.老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長(zhǎng)期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強(qiáng)翻身、拍背，使痰液松動(dòng)咳出，減輕肺部感染。無(wú)力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

6.長(zhǎng)期臥床，皮膚受壓超過(guò)2小時(shí)，易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。

7.飲食：要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食，如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。

8.保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進(jìn)水，加強(qiáng)適度翻身，按摩腹部，減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。

9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○，后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天30分鐘、1~2小時(shí)不等。

10.高血壓是本病常見(jiàn)誘因。服用降壓藥物要按時(shí)定量，不隨意增減藥量，防血壓驟升驟降，加重病情。

11.出院后定期門(mén)診隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血脂等，適當(dāng)體育活動(dòng)，如散步、太極拳等。

腦溢血病人的飲食：

病人除需藥物治療外，合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用。

中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定，但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜過(guò)熱過(guò)冷，以37℃－39℃為宜?；旌夏膛渲扑柙蠟轷r牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個(gè)，白糖50克，香油10克，以及鹽3克。

配制方法分三步：

（1）把洗干凈的雞蛋磕開(kāi)，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；

（2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸；

（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克，脂肪40克，糖類(lèi)120克，熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。

若中風(fēng)病人神智清醒，但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。

腦溢血患者度過(guò)急性期后，以下問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意：

(l)心理護(hù)理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù)，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望，精神抑郁。因此，要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能，力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好，共同戰(zhàn)勝疾病?！凹葋?lái)之，則安之”。否則，急于求愈，則容易急躁，反而不利。

(2)注意合理用藥：由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀，本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種，親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過(guò)多、過(guò)亂的應(yīng)用藥物，對(duì)胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用，不但不能加快恢復(fù)，反而可引出其他問(wèn)題。

(3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā)，發(fā)作次數(shù)越多，每次的后遺癥加起來(lái)，預(yù)后就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發(fā)，應(yīng)注意血壓平穩(wěn)，食入量適宜，心臟、肺部有無(wú)合并癥等。

(4)做好家庭康復(fù)：康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的，家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。

(5)注意康復(fù)期護(hù)理：包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理，視具體病人、病情施護(hù)，如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。

(6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦卒中病人常伴失語(yǔ)，不能正確表達(dá)意愿，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進(jìn)食，入量常有不足或過(guò)多，家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給，必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。

(7)大便通暢：大便秘結(jié)，排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時(shí)排便，適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物，如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。

第四篇：詩(shī)中風(fēng)

古詩(shī)苑漫步

古詩(shī)中的風(fēng)花雪月

1．夜來(lái)風(fēng)雨聲，花落知多少。(孟浩然：《春曉》)2．風(fēng)勁角弓鳴，將軍獵渭城。(王維：《觀獵》)3．林暗草驚風(fēng)，將軍夜引弓。(盧綸：《塞下曲》)4．野火燒不盡，春風(fēng)吹又生。(白居易：《賦得古原草送別》)5．柴門(mén)聞犬吠，風(fēng)雪夜歸人。(劉長(zhǎng)卿：《逢雪宿芙蓉山主人》)6．隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。(杜甫：《春夜喜雨》)7．城闕輔三秦，風(fēng)煙望五津。(王勃：《送杜少府之任蜀州》)8．欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇。(蘇軾：《水調(diào)歌頭?明月幾時(shí)有》)9．相見(jiàn)時(shí)難別亦難，東風(fēng)無(wú)力百花殘。(李商隱：《無(wú)題》)10．天蒼蒼，野茫茫，風(fēng)吹草低見(jiàn)牛羊。(《敕勒歌》)

1．草枯鷹眼急，雪盡馬蹄輕。(王維：《觀獵》)2．欲將輕騎逐，大雪滿(mǎn)弓刀。(盧綸：《塞下曲》)3．遙知不是雪，為有暗香來(lái)。(王安石：《梅花》)4．孤舟蓑笠翁，獨(dú)釣寒江雪。(柳宗元：《江雪》)5．柴門(mén)聞犬吠，風(fēng)雪夜歸人。(劉長(zhǎng)卿：《逢雪宿芙蓉山主人))6．青海長(zhǎng)云暗雪山，孤城遙望玉門(mén)關(guān)。(王昌齡：《從軍行七首其四》)7．欲渡黃河冰塞川，將登太行雪滿(mǎn)山。(李白：《行路難))8．千里黃云白日曛，北風(fēng)吹雁雪紛紛。(高適：《別董大))9．窗含西嶺千秋雪，門(mén)泊東吳萬(wàn)里船。(杜甫：《絕句》)10．北風(fēng)卷地白草折，胡天八月即飛雪。(岑參：(白雪歌送武判官歸京))

1．床前明月光，疑是地上霜。

舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。(李白：《靜夜思》)2．野曠天低樹(shù)，江清月近人。(孟浩然：《宿建德江》)3．明月松間照，清泉石上流。(王維：《山居秋瞑》)4．月黑雁飛高，單于夜遁逃。(盧綸：《塞下曲》)5．舉杯邀明月，對(duì)影成三人。(李白：《月下獨(dú)酌》)6．小時(shí)不識(shí)月，呼作白玉盤(pán)。(李白：《古朗月行》)7．深林人不知，明月來(lái)相照。(王維：《竹里館》)8．月出驚山鳥(niǎo)，時(shí)鳴春澗中。(王維：《鳥(niǎo)鳴澗》)9．人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。(蘇軾：《水調(diào)歌頭?明月幾時(shí)有》)10．秦時(shí)明月漢時(shí)關(guān)，萬(wàn)里長(zhǎng)征人未還。(王昌齡：《出塞》)1．待到重陽(yáng)日，還來(lái)就菊花。(孟浩然：《過(guò)故人莊》)2．花間一壺酒，獨(dú)酌無(wú)相親。(李白：《月下獨(dú)酌》)3．夜來(lái)風(fēng)雨聲，花落知多少。(孟浩然：《春曉》)4．感時(shí)花濺淚，恨別鳥(niǎo)驚心。(杜甫：《春望》)5．曉看紅濕處，花重錦官城。(杜甫：《春夜喜雨》)6．竹徑通幽處，禪房花木深。(常建：《題破山寺后禪院》)7．黃四娘家花滿(mǎn)蹊，千朵萬(wàn)朵壓枝低。(杜甫：《江畔獨(dú)步尋花》)8．無(wú)可奈何花落去，似曾相識(shí)燕歸來(lái)。(晏殊：<浣溪沙》)9．西塞山前白鷺飛，桃花流水鱖魚(yú)肥。(張志和：《漁歌子》)10．借問(wèn)酒家何處有，牧童遙指杏花村。(杜牧：《清明》)古詩(shī)中的春夏秋冬

1、千里鶯啼綠映紅，水村山郭酒旗風(fēng)。（杜牧《江南春》）

2、國(guó)破山河在，城春草木深。（杜甫《春望》）

3、渭城朝雨悒輕塵，客舍青青柳色新。（王維《送元二使安西》）

4、竹外桃花三兩枝，春江水暖鴨先知。（蘇軾《惠崇〈春江晚景〉》）

5、沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風(fēng)。（志南《絕句》）

6、幾處早鶯爭(zhēng)暖樹(shù)，誰(shuí)家新燕啄春泥。（白居易《錢(qián)塘湖春行》）

7、碧玉妝成一樹(shù)高，萬(wàn)條垂下綠絲絳。（賀知章《詠柳》）

8、春色滿(mǎn)園關(guān)不住，一枝紅杏出墻來(lái)。（《游園不值》）

9、等閑識(shí)得東風(fēng)面，萬(wàn)紫千紅總是春。（朱熹《春日》）

10、春風(fēng)又綠江南岸，明月何時(shí)照我還？（王安市《泊船瓜洲》）

1、接天蓮葉無(wú)窮碧，映日荷花別樣紅。（楊萬(wàn)里）

2、小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上頭。（楊萬(wàn)里《小池》）

3、明月別枝驚鵲，清風(fēng)半夜鳴蟬。（辛棄疾）

4、稻花香里說(shuō)豐年，聽(tīng)取蛙聲一片。（同上）

5、黃梅時(shí)節(jié)家家雨，青草池塘處處蛙。（趙師秀《約客》）

6、夜來(lái)南風(fēng)起，小麥覆隴黃。（白居易《觀刈麥》）

1、枯藤老樹(shù)昏鴉，小橋流水人家。（馬志遠(yuǎn)《天凈沙-秋思》）

2、停車(chē)坐愛(ài)楓林晚，霜葉紅于二月花。（杜牧《山行》）

3、自古逢秋悲寂寥，我言秋日勝春朝。（劉禹錫《秋詞》）

4、八月秋高風(fēng)怒號(hào)，卷我屋上三重茅。（杜甫《茅屋為秋風(fēng)所破歌》）

5、銀燭秋光冷畫(huà)屏，輕羅小扇撲流螢。（杜牧《秋夕》）

6、長(zhǎng)風(fēng)萬(wàn)里送秋雁，對(duì)此可以酣高樓。（李白《宣州謝眺樓餞別校書(shū)叔云》）

7、月落烏啼霜滿(mǎn)天，江楓漁火對(duì)愁眠。（張繼《楓橋夜泊》）

8、君問(wèn)歸期未有期，巴山夜雨漲秋池。（李商隱《夜雨寄北》）

1、忽如一夜春風(fēng)來(lái)，千樹(shù)萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)。（岑參《白雪歌送武判官歸京》）

2、瀚海闌干百丈冰，愁云慘淡萬(wàn)里凝。（同上）

3、紛紛暮雪下轅門(mén)，風(fēng)掣紅旗凍不翻。（同上）

4、山回路轉(zhuǎn)不見(jiàn)君，雪上空留馬行處。（同上）

5、窗含西嶺千秋雪，門(mén)泊東吳萬(wàn)里船。

6、大雪壓青松，青松挺且直。（陳毅）

7、北國(guó)風(fēng)光，千里冰封，萬(wàn)里雪飄。（毛澤東《沁園春-雪》 古詩(shī)詞中的名勝古跡

峨嵋山月半輪秋，影入平羌江水流。夜發(fā)清溪向三峽，思君不見(jiàn)下渝州。——李白《峨眉山月歌》

故人西辭黃鶴樓，煙花三月下?lián)P州?！畎住饵S鶴樓送孟浩然之廣陵》 山外青山樓外樓，西湖歌舞幾時(shí)休。暖風(fēng)熏得游人醉，直把杭州作汴州?！稚额}臨安邸》

不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中?！K軾《題西林壁》 羌笛何須怨楊柳，春風(fēng)不度玉門(mén)關(guān)?！踔疁o《涼州詞》 姑蘇城外寒山寺，夜半鐘聲到客船。——張繼《楓橋夜泊》 如今思項(xiàng)羽，不肯過(guò)江東?！钋逭铡督^句》

朝辭白帝彩云間，千里江陵一日還?！畎住对绨l(fā)白帝城》

渡遠(yuǎn)荊門(mén)外，來(lái)從楚國(guó)游。——李白《渡荊門(mén)送別》白日依山盡，黃河入海流?！踔疁o《登鸛雀樓》

曾經(jīng)滄海難為水,除卻巫山不是云?！　峨x思五首》之四 借問(wèn)酒家何處有，牧童遙指杏花村?！拍痢肚迕鳌?/p>

洛陽(yáng)親友如相問(wèn)，一片冰心在玉壺?！醪g《芙蓉樓送辛漸》 畢竟西湖六月中，風(fēng)光不與四時(shí)同。—— 楊萬(wàn)里《曉出凈慈寺送林子方》 故人西辭黃鶴樓，煙花三月下?lián)P州?！畎住端兔虾迫恢畯V陵》

塞下秋來(lái)風(fēng)景異，衡陽(yáng)雁去無(wú)留意。---------范仲淹《漁家敖》

日照香爐生紫煙，遙看瀑布掛前川。飛流直下三千尺，疑是銀河落九天。---李白《望廬山瀑布》

昔人已乘黃鶴去，此地空余黃鶴樓。黃鶴一去不復(fù)返，白云千載空悠悠。--崔顥《黃鶴樓》

畢竟西湖六月中，風(fēng)光不與四時(shí)同。接天蓮葉無(wú)窮碧，映日荷花別樣紅。楊萬(wàn)里《曉出凈慈寺送林子方》

古詩(shī)中的山水風(fēng)光

綠樹(shù)村邊合，青山郭外斜。―――――孟浩然《過(guò)故人莊》

萬(wàn)里赴戎機(jī),關(guān)山度若飛。――――《木蘭詩(shī)》

孤山寺北賈亭西,水面初平云腳低。――――白居易《錢(qián)塘湖春行》

山回路轉(zhuǎn)不見(jiàn)君,雪上空留馬行處。――――岑參《白雪歌送武判官歸京》

兩岸猿聲啼不住，輕舟已過(guò)萬(wàn)重山。―――李白《早發(fā)白帝城》

但使龍城飛將在，不教胡馬度陰山。―――王昌齡《出塞》

白日依山盡，黃河入海流。――――王之渙《登鸛雀樓》

黃河遠(yuǎn)上白云間，一片孤城萬(wàn)仞山。――――王之渙《涼州詞》

山重水復(fù)疑無(wú)路,柳暗花明又一村。―――陸游《游山西村》

會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小。―――――杜甫《望岳》

采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。―――――陶淵明《飲酒》

青箬笠，綠蓑衣，斜風(fēng)細(xì)雨不須歸.―――張志和《漁歌子》

沾衣欲濕杏花雨,吹面不寒楊柳風(fēng)。―――－志南和尚《絕句》

渭城朝雨亦輕塵,客舍青青柳色新。――――王維《送元二使安西》

南朝四百八十寺，多少樓臺(tái)煙雨中。――――杜牧《江南春絕句》

夜闌臥聽(tīng)風(fēng)吹雨,鐵馬冰河入夢(mèng)來(lái)。―――――陸游《十一月四日風(fēng)雨大作》

好雨知時(shí)節(jié),當(dāng)春乃發(fā)生。――――杜甫《春夜喜雨》

七八個(gè)星天外，兩三點(diǎn)雨山前―――辛棄疾《西江月》

夜來(lái)風(fēng)雨聲,花落知多少。――――孟浩然《春曉》

清明時(shí)節(jié)雨紛紛,路上行人欲斷魂。-----杜牧《清明》

水光瀲艷晴方好,山色空蒙雨亦奇。――――蘇軾《飲湖上初晴后雨》

山河破碎風(fēng)飄絮，身世浮沉雨打萍――――文天祥《過(guò)伶仃洋

古詩(shī)中的離情別緒

1、與君離別意.同是宦游人.海內(nèi)存知己.天涯若比鄰.(王勃:<送杜少府之任蜀州2.又送王孫去.萋萋滿(mǎn)別情.(李白:<送友人> 3.春草明年綠.王孫歸不歸?(白居易:<賦得古原草送別>)4.渭城朝雨悒輕塵.客舍青青柳色新.勸君更盡一杯酒.西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人.(王維:<送元二使安西>)5.寒雨連江夜入?yún)?平明送客楚山孤.(王昌齡:<芙蓉樓送辛漸>)6.莫愁前路無(wú)知己.天下誰(shuí)人不識(shí)君.(高適:<別董大>)7.桃花潭水三千尺.不及汪倫送我情.(李白:<贈(zèng)汪倫>)8.孤帆遠(yuǎn)影碧空盡.唯見(jiàn)長(zhǎng)江天際流.(李白:<送孟浩然之廣陵>)把意思寫(xiě)出來(lái)就是咯

9.輪臺(tái)東門(mén)送君去.雪上空留馬行處.(岑參:<白雪歌送武判官歸京>)10.長(zhǎng)亭外.古道邊.芳草碧連天.晚風(fēng)拂柳笛聲殘.夕陽(yáng)山外山.天之涯.海之角.知交半零落.一瓢濁酒盡余歡.今宵別夢(mèng)寒.(李叔同:<送別>)

第五篇：腦出血

2012年1月份教學(xué)查房

時(shí)間：2012年1月20日 地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科示教室 主持人：吳琴

主講人：馮蘭燕 唐啟安 輔導(dǎo)老師：程進(jìn) 郭嬌俊 參加人員：

內(nèi)容：

吳琴（主管護(hù)師）：

各位老師，各位同學(xué)，大家下午好！首先，歡迎大家來(lái)參加今天的這個(gè)查房。今天的教學(xué)查房由馮蘭燕主講，她今天所選的案例是我們科一個(gè)中年病人，但其所患疾病是我們科常見(jiàn)病。下面就由她們講解，請(qǐng)大家認(rèn)真聽(tīng)，并提出意見(jiàn)給予建議。馮蘭燕（護(hù)生）：

各位老師及同學(xué)，大家下午好，我今天所講的是腦出血的教學(xué)查房，腦出血是個(gè)常見(jiàn)病，而且平時(shí)接觸的較多，對(duì)它的相關(guān)知識(shí)的掌握就顯得非常必要了。那么今天學(xué)習(xí)的目標(biāo)是1.掌握腦出血的定義；2.熟悉腦出血的治療原則 ；3.掌握腦出血的臨床表現(xiàn)；4.掌握腦出血病人的護(hù)理。下面就由我來(lái)向大家匯報(bào)病史。

患者，花蘭秀，4床，女，49歲，住院號(hào)：201200774，系“頭痛嘔吐1周”入院。1周前患者上廁所過(guò)程中突發(fā)頭痛，為整頭部持續(xù)性脹痛，自覺(jué)四肢乏力，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物一次，無(wú)意識(shí)障礙，經(jīng)臥床休息后不能緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腦出血”，經(jīng)治療后頭痛癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)自我院。病程中夜間睡眠差，飲食正常。近二年反復(fù)出現(xiàn)頭痛不適，位于后枕部，呈脹痛，每次持續(xù)數(shù)天至十余天緩解。1年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高血壓160/?mmHg，未診治。2000年行脾切除手術(shù)，否認(rèn)糖尿病，心臟病病史，否認(rèn)外傷史及藥物過(guò)敏史。入院時(shí)病人神志清楚，對(duì)答切題，構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，無(wú)眼球震顫，眼球位置居中，各自活動(dòng)自如，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角稍右歪，伸舌稍偏左，頸抵抗明顯，克布氏征陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音，心率76次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未及，無(wú)壓痛及反跳痛，左側(cè)肢體肌力5-級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，四肢肌張力正常，左側(cè)肢體腱反射減弱，顏面及四肢針刺痛覺(jué)正常，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)協(xié)調(diào)。入院時(shí)日常生活功能評(píng)分：10分。皮膚完整性評(píng)分：18分，跌倒/墜床危險(xiǎn)因子評(píng)分：2分。目前患者神志清楚，對(duì)答切題，輕度構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角稍右歪，左側(cè)肢體肌力5-級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，四肢肌張正常，雙側(cè)巴氏征（-）.患者于11.4復(fù)查頭顱CT，提示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約 3ml。未發(fā)現(xiàn)新出血病灶，出血病灶未見(jiàn)擴(kuò)大。治療方案暫不變。檢查是：2012-1-9：我院急診頭顱CT示：左側(cè)側(cè)腦內(nèi)不規(guī)則形混雜密度影，建議行MR檢查，右側(cè)背側(cè)丘腦片狀高密度影，考慮為腦出血破入側(cè)腦室，蛛網(wǎng)膜下腔出血。2012-1-9：血糖10.2mmol/L，血鈉146mmol/L，氯111.0mmol/L.2012-1-10：復(fù)查CT示：右側(cè)基底節(jié)腦出血，出血量約3ml。2012-1-11：血糖6.96mmol/L，總膽固醇7.71mmol/L。

一般檢查：意識(shí)，精神狀態(tài)，腦膜刺激 征等。2.部分腦神經(jīng)檢查：面神經(jīng)，舌下神經(jīng)等。3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查：肌力，肌張力。4.感覺(jué)系統(tǒng)檢查：淺感覺(jué)，深感覺(jué)。5.反射檢查：部分深、淺反射，病理反射。T：37.3℃

P：76次/分 R：20次/分 BP：164/78mmHg,神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm,對(duì)光反射靈敏，眼球震顫（-），位置居中，左側(cè)鼻唇溝淺，口角稍右歪，咽反射存在，伸舌居中，勁軟，勁反射無(wú)怒張，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕啰音，心律齊，服軟無(wú)異常，左側(cè)肢體肌力5-級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，四肢肌張力正常，雙側(cè)巴氏征（-）。左側(cè)肢體腱反射減弱，顏面及四肢針刺覺(jué)正常。余體檢均無(wú)異常。從這個(gè)病例中我們可以得知什么呢？ 唐啟安（護(hù)生）：

左側(cè)中樞性面癱，舌癱是第七對(duì)顱神經(jīng)面神經(jīng)和第十二對(duì)顱神經(jīng)舌下神經(jīng)受損，而左側(cè)中樞性肢體輕癱是皮質(zhì)脊髓束神經(jīng)受損，二者病變?cè)谟覀?cè)大腦半球結(jié)合頭顱CT可知是右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。而其發(fā)病突然和臨床癥狀，CT顯示高密度影結(jié)合可知其腦出血。馮蘭燕（護(hù)生）：

恩，很不錯(cuò)，患者花蘭秀的初步診斷為右側(cè)丘腦出血破入腦室，高血壓病2級(jí)（極高危）。她的是診斷依據(jù)主要是：1.右側(cè)丘腦出血破入腦室：患者中年女性，既往有高血壓等腦血管病危險(xiǎn)因素，此次因“頭痛嘔吐1周”入院，查體見(jiàn)左側(cè)中樞性面癱及左側(cè)肢體輕偏癱，結(jié)合頭顱CT檢查結(jié)果，診斷明確； 2.高血壓病2級(jí)（極高危）：患者發(fā)現(xiàn)血壓升高1年，最高血壓160/?mmHg，同時(shí)患者合并存在腦出血，分級(jí)及危險(xiǎn)分層明確。還要與下面的病變進(jìn)行鑒別診斷。1.顱內(nèi)占位：顱內(nèi)腫瘤或腦膿脹也可急性發(fā)作，引起局灶性神經(jīng)功能缺損，類(lèi)似于腦梗死。腦膿腫可有身體其他部位感染或全身性感染病史。結(jié)合患者病史，目前不支持； 2.傷性腦出血：用閉合性外傷所致，發(fā)生于受沖擊顱骨下或?qū)_部位，外傷史可提供診斷線索，常見(jiàn)于額極和額極，CT可見(jiàn)血腫。結(jié)合患者病史，目前不支持。張麗娟（護(hù)士）：

她的診療計(jì)劃有：1.完善相關(guān)檢查，尋找發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素；2.治療上予甘露醇脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、維持水電解質(zhì)平衡及監(jiān)控血壓對(duì)癥；3.囑結(jié)對(duì)臥床休息。告病重，患者發(fā)病時(shí)間6天，有可能再發(fā)腦出血，以及隨著水腫加重，癥狀有可能加重，壓迫腦干引起腦疝影響呼吸心跳未及生命；4.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。馮蘭燕（護(hù)生）：

恩。很好，下面我們來(lái)了解一下腦出血的相關(guān)知識(shí)，腦可分大腦(端腦)，小腦，腦干，間腦(背側(cè)、上、下丘腦)，腦干又分為中腦，腦橋，髓腦和脊髓。那么什么是腦出血呢？ 董姝（護(hù)士）：

腦出血：是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，亦稱(chēng)自發(fā)性腦出血。高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因。高血壓伴發(fā)腦內(nèi)小動(dòng)脈病變，血壓驟升引起動(dòng)脈破裂出血，稱(chēng)為高血壓性腦出血。高血壓是其最常見(jiàn)的病因，還有微動(dòng)脈瘤形成與破裂，小動(dòng)脈壁受損出血，腦淀粉樣血管病，腦軟化后出血和腦動(dòng)脈的外膜和中層在結(jié)構(gòu)上薄弱。周園琴(護(hù)士): 其發(fā)病機(jī)制主要是高血壓→腦內(nèi)A硬化→微血管瘤―→破裂―→出血和高血壓→血管痙攣 ― →壞死、破裂―→出血。而70％腦出血發(fā)生于基底節(jié)區(qū)的殼核及內(nèi)囊區(qū)。出血→血腫→顱內(nèi)容積↑

↓

↓

↓

腦疝―→腦干→死亡。

腦組織水腫―→顱內(nèi)壓↑ 郭嬌俊（護(hù)師）：

腦出血的臨床表現(xiàn)主要是：1.高血壓性腦出血常發(fā)生于50~70歲, 男性略多； 活動(dòng)激動(dòng)時(shí)發(fā)病, 多無(wú)預(yù)兆； 劇烈頭痛嘔吐血壓明顯升高；臨床癥狀數(shù)min至數(shù)h達(dá)高峰。癥狀體征因出血部位和出血量而異； 輕偏癱是基底節(jié)丘腦內(nèi)囊出血常見(jiàn)的早期癥狀； 約10%的病例出現(xiàn)癇性發(fā)作, 常為局灶性； 重癥迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊&昏迷。

基底節(jié)區(qū)（內(nèi)囊）出血 輕型時(shí)，殼核出血量 < 30ml或丘腦數(shù)毫升出血，對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲，雙眼球不能向病灶對(duì)側(cè)同向凝視，失語(yǔ)，系豆紋動(dòng)脈尤其是外側(cè)支破裂所致?；坠?jié)區(qū)（內(nèi)囊）出血重型時(shí)，殼核出血達(dá)30-160ml或丘腦較大量出血，對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲，高熱、昏迷、瞳孔改變，嘔吐咖啡色樣物（應(yīng)激性潰瘍），系丘腦膝狀動(dòng)脈和穿通動(dòng)脈破裂所致。

腦橋出血是腦干出血最常見(jiàn)部位。表現(xiàn)為立即昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣、嘔吐咖啡色樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸衰竭、四肢癱瘓。多于48小時(shí)內(nèi)死亡。

小腦出血時(shí)，輕者眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈疼痛和平衡障礙但無(wú)肢體癱瘓（常見(jiàn)臨床特點(diǎn)）。重者發(fā)病時(shí)或發(fā)病后12－24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡（血腫壓迫腦干之故）。

腦室出血者，輕者頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，多無(wú)意識(shí)障礙及局灶癥狀。重者立即昏迷、頻繁嘔吐、瞳孔呈針尖樣縮小之后散大、高熱、深大呼吸、四肢弛緩性癱瘓而迅速死亡。

腦葉出血時(shí)以頂葉出血最常見(jiàn)。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及血性腦脊液（出血破入珠網(wǎng)膜下腔）。偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、偏盲等局灶癥狀和體征（出血腦葉的局灶定位癥狀）。高蓓蓓（護(hù)師）：

高血壓性腦出血的臨床特點(diǎn)

腦梗死與腦出血的鑒別要點(diǎn)可見(jiàn)下表:

其中在神經(jīng)體征中最重要為起病狀態(tài)和起病速度。程進(jìn)（護(hù)師）：

可對(duì)其進(jìn)行一些輔助檢查來(lái)診斷。1.CT檢查：CT檢查是首選；圓形&卵圓形均勻高密度血腫, 邊界清楚； 可顯示穿破腦室血腫周?chē)[帶占位效應(yīng) 腦室鑄型(大量積血)腦室擴(kuò)張； 血腫吸收→低密度&囊性變。2.MRI檢查：分辨4~5w的腦出血(CT不能辨認(rèn))；區(qū)別陳舊性腦出血&腦梗死； 顯示血管畸形流空現(xiàn)象。3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)：檢出腦動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形，Moyamoya病，血管炎。4.CSF檢查：無(wú)CT檢查條件；無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；腦壓增高；CSF洗肉水樣；注意腦疝風(fēng)險(xiǎn)；疑診小腦出血不腰穿。唐啟安（護(hù)生）：

而腦出血的治療原則是防止再出血；控制腦水腫；降低顱內(nèi)壓；維持機(jī)體功能；防止并發(fā)癥。其一般治療是：①絕對(duì)臥床休息:病人躁動(dòng)可用安定禁用嗎啡類(lèi)藥物；②保持呼吸道通暢,防止并發(fā)癥；③保持水﹑電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)支持:急性期24～48h禁食,靜脈輸液每日控制在1500～2000ml；④保持功能體位,防止肢體畸形。徐安妮（護(hù)士）：

特殊治療是：①急性高血壓的處理:首先脫水降顱壓,給予甘露醇, 脫水后血壓仍高,應(yīng)給予降壓治療。.血壓維持在160/100mmHg.應(yīng)將血壓控制于較平時(shí)略高水平，急性期血壓驟然下降提示病情危重。②控制腦水腫降低顱內(nèi)壓:病情平穩(wěn)可用甘油果糖。注意甘露醇的致腎衰作用和激素的的致應(yīng)激性潰瘍用。③激素的應(yīng)用:地塞米松，甲基潑尼松龍。④止血藥的應(yīng)用:有出血傾向的病人和并發(fā)消化道出血病人適當(dāng)應(yīng)用止血藥外,多數(shù)病人可不用。⑤腦保護(hù)劑的應(yīng)用和低溫療法:腦保護(hù)劑有尼莫地平﹑維生素E﹑維生素C﹑甘露醇﹑地塞米松，低溫療法常用頭枕冰袋﹑冰帽，冬眠療法配合使用冰毯﹑冰帽使全身體溫降至35℃起到腦保護(hù)的作用.馮蘭燕：

因?yàn)椴∪酥髟V頭痛，現(xiàn)在我們來(lái)看一下其護(hù)理措施。

頭痛的護(hù)理：1.安慰病人，消除其緊張恐懼心理，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.耐心向病人解釋頭痛的原因：顱內(nèi)出血、水腫致顱高壓引起頭痛，并向病人仔細(xì)解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程，取得病人配合。3.提供安靜、舒適、光線柔和的環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛。4.指導(dǎo)病人使用放松術(shù)，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等。5.各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免加重病人疼痛。6.減少探視人員，保證病人充足的休息時(shí)間。7.遵醫(yī)囑給予脫水劑（如甘露醇、速尿）和止痛劑。8.給藥半小時(shí)后觀察頭痛有無(wú)緩解，無(wú)緩解時(shí)應(yīng)通知醫(yī)師。9.認(rèn)真觀察病人頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、程度及伴隨癥狀等，并作好記錄，報(bào)告醫(yī)師。

以上就是我今天講的全部?jī)?nèi)容，謝謝大家！吳琴（主管護(hù)師）：

謝謝馮蘭燕，大家聽(tīng)完她的演講，可有什么意見(jiàn)和想法？ 孫遜（護(hù)士）：

我覺(jué)得她病史資料導(dǎo)入過(guò)多，病史有很多重復(fù)現(xiàn)象，可以精簡(jiǎn)一下就更完美了。曹桂雯（護(hù)士）：

我覺(jué)得她PPT做的不錯(cuò)，版式排版比較新穎，值得我們學(xué)習(xí)。高蓓蓓（護(hù)師）：

PPT內(nèi)容做的不錯(cuò)，但是我覺(jué)得要加強(qiáng)對(duì)病人的健康宣教，如囑其絕對(duì)臥床休息等。只有病人自己清楚明白了才是達(dá)到效果了。馮蘭燕（護(hù)生）：

謝謝老師，我會(huì)記住并且注意改正的。下面請(qǐng)吳琴老師來(lái)總結(jié)一下今天的查房。吳琴（主管護(hù)師）：

好了，我來(lái)總結(jié)一下今天的教學(xué)查房。這次的教學(xué)查房馮蘭燕同學(xué)做的不 錯(cuò)，PPT也做的很好，讓我們更好的了解了腦出血的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，從另 一個(gè)角度比較全面概括的介紹了腦出血，但似乎對(duì)病人的宣教做的不夠到 位，只是紙上談兵是不行的，這也警告我們平時(shí)要注意加強(qiáng)對(duì)病人的健康 宣教，只有把病人的事情落到實(shí)處才行。