痰窒息老人正確的搶救方法
老年人隨著年齡的增長,呼吸系統(tǒng)功能減弱,會發(fā)生嗆咳、痰窒息、噎食等風險,嚴重者危及生命。
痰窒息一般為黏痰,腹部手拳沖擊法效果有限,臨床應用中拍背法更有效。普通的將其側臥、清除口腔分泌物、取出假牙等,用手法拍背盡量助其排痰,嚴重者在以上基礎上霧化促排痰、吸氧。
流程:
1)、疏通呼吸道。立即清除口咽部食物,疏通呼吸道,就地搶救,分秒必爭,迅速用筷子、牙刷、壓舌板等物分開口腔,清除口內分泌物,清醒的患者輕拍其背部,協(xié)助吐出痰液;不清醒的要立即用食、中二指伸向口腔深部,將咽部黏痰掏出,越快越好。
2)、如患者意識清晰,但不能說話或咳嗽,也沒有呼吸運動時,先觀察患者的面色,讓患者知道有人在身邊幫助他。如果患者意識喪失讓患者平躺在地板上,使患者的頭部后仰并抬起下頜,以便開通氣道。一手放在前額上,另一只手的兩指放在下頜處,使下頜向前,使舌向外移出氣道,手壓在前額上,使頭向后傾斜,在口腔內尋找阻塞氣道的黏痰。若能找到,將其取出;橫跨在患者的髖部,面對其上身一手緊扣,另一手放在手背上,將掌面放在患者的腹部,雙手置于患者的臍和劍突之間向上推壓移動頭部,用雙手指清除口腔,看是否有可移動的黏痰;
3)、搶救者站立在病人的側后位,一只手放置于病人胸部以做圍扶,另一手掌根部對準病人肩胛區(qū)脊柱,用力給予連續(xù)4-6次急促拍擊。拍擊時應注意病人頭保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力作用使痰液排出。
4)、試著捏住患者的鼻子同時向口內吹氣,幫助通氣;重復上述動作直至氣道通暢,一旦實現氣道的暢通,立刻檢查脈搏,若沒有脈搏繼續(xù)進行心肺復蘇。
對癥處理:
1、如果心跳停搏,立即進行胸外心臟按摩,同時給予對癥搶救處理。
2、如果部位較深或已窒息,應將患者就地平臥,肩胛下方墊高,頭后仰,摸清甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位即環(huán)甲韌帶(在喉結下),用粗針頭(12~18號)穩(wěn)準地刺入氣管內,可暫緩缺氧狀態(tài),以便爭取搶救時間。必要時行氣管插管或切開進行吸引,使呼吸道堵塞物得到徹底清除。做了氣管切開術的,要做好氣管切開的護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生。專人守護直到患者完全恢復。
3、給氧:自主呼吸恢復后可高流量給氧,直到缺氧狀態(tài)緩解后改為低流量持續(xù)給氧,直至完全恢復。
預防并發(fā)癥:常見的并發(fā)癥為吸入性肺炎。
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