第一篇：腹外疝患者護(hù)理常規(guī)

腹外疝患者護(hù)理常規(guī)

【護(hù)理評(píng)估】

1.詢問患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)展情況、自覺癥狀，既往有無嵌頓或絞窄史。2.詢問患者有無慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水、妊娠等誘發(fā)因素。3.病人的腹股溝區(qū)腫物大小、質(zhì)地、有無增大壓痛、能否回納入腹腔。

4.了解病人的情緒反應(yīng)，有無因腫塊突出反復(fù)發(fā)作影響其工作、學(xué)習(xí)、生活與社會(huì)活動(dòng)而焦慮不安。

【護(hù)理問題】

1.疼痛

與臟器或組織嵌頓、血運(yùn)減少、缺血缺氧有關(guān)。2.有陰囊血腫的危險(xiǎn)

與陰囊位置低、體位因素有關(guān)。3.有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)

與患者術(shù)后康復(fù)保健知識(shí)運(yùn)用不良有關(guān) 【護(hù)理措施】

（一）術(shù)前護(hù)理

1.向病人介紹病區(qū)環(huán)境及床位醫(yī)師、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，消除陌生感，介紹病區(qū)規(guī)章制度，做好入院宣教工作。

2.指導(dǎo)病人進(jìn)半流質(zhì)飲食，避免勞累。

3.病情觀察：如有咳嗽、便秘、排尿困難等應(yīng)給予治療；如有吸煙應(yīng)勸其在術(shù)前戒煙，防止術(shù)后肺部并發(fā)癥。

4.完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，術(shù)前常規(guī)備皮、藥物皮試、20：00后禁食禁飲。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，6h后，可枕枕頭。非無張力修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后平臥位3日，不宜過早下床活動(dòng)。

2.密切觀察病情和生命體征變化，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師。

3.觀察傷口敷料有無滲血，予砂袋壓迫傷口，托高陰囊。防止切口感染，注意防止大、小便污染切口。

4.術(shù)后患者如有咳嗽、大便秘結(jié)、排尿困難，及時(shí)處理，防止腹內(nèi)壓過高。5.臥床期間提供細(xì)致的生活護(hù)理，滿足病人生理需求。指導(dǎo)病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動(dòng)時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。

6.出院時(shí)應(yīng)囑患者三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】

1.腹痛程度、部位、性質(zhì)和放射方向、持續(xù)時(shí)間、腹部體征及消化癥狀。

2.影響疼痛和發(fā)作的因素，如隨呼吸而加重、體位改變、腹痛發(fā)作前有無進(jìn)油膩食物、過度疲勞或情緒變化等情況。

3.詢問既往史，有無類似發(fā)作史，治療及檢查情況，注意有無膽囊腫大、發(fā)熱及黃疸。4.監(jiān)測(cè)神志、面色、體溫、脈搏、血壓、呼吸、皮膚彈性、有無黃染及粘膜干燥情況、尿量改變等，判斷有無休克及脫水。

【健康教育】

1.多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。

2.手術(shù)前勸患者戒煙，注意休息防止著涼引起咳嗽，在咳嗽時(shí)指導(dǎo)患者做深呼吸雙手按壓傷口，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

3.患者術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。

4.出院后仍需注意休息，可適當(dāng)勞動(dòng)，一般三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

第二篇：腹外疝術(shù)后護(hù)理

腹外疝術(shù)后護(hù)理

護(hù)理評(píng)估

評(píng)估局部切口愈合情況，陰囊有無水腫？ 護(hù)理措施：

1、病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、觀察傷口滲血情況、敷料是否清潔干燥、估計(jì)并記錄出血量、尿量。

2、體位：術(shù)后平臥3天，腘窩下墊枕，可減輕腹股溝切口的張力和腹內(nèi)壓力。同時(shí)利于切口愈合和減輕傷口疼痛。

3、飲食：術(shù)后無惡心、嘔吐6-12小時(shí)課進(jìn)食。

4、活動(dòng)：行無張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可早期離床活動(dòng)。

年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大型疝不宜早期下床。

5、防止腹內(nèi)壓升高：注意保暖，避免受涼?？人詴r(shí)指導(dǎo)病人用手掌按壓保護(hù)切口。保持大便通暢。

6、預(yù)防陰囊水腫：用沙袋壓迫傷口12-24小時(shí)，用丁字帶將陰囊托起。

7、預(yù)防感染：保持切口敷料清潔干燥，尿道口護(hù)理。

健康教育：

1、出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。

2、保持大便通暢，防止便秘。并發(fā)癥

第三篇：題庫腹外疝

題庫-腹外疝

01360 37030000 01 10 88 88 02 02 嵌頓的內(nèi)容物僅為腸壁部分的疝通常稱: A.股疝 B.嵌頓性疝 C.Richter疝 D.Litter疝 E.腹白線疝 01360 C 01361 37030000 01 10 88 88 03 02 股疝的特點(diǎn)是: A.疝塊較大

B.平臥后疝塊自行回納腫塊消失 C.疝塊在恥骨結(jié)節(jié)外上方 D.有明顯的咳嗽沖擊感 E.以上都不是 01361 E 01362 37010000 01 10 88 88 02 02 腹外疝好發(fā)于腹股溝區(qū)主要原因?yàn)? A.腹股溝韌帶松弛

B.腹外斜肌腹膜發(fā)育不良

C.腹股溝區(qū)有精索及圓韌帶通過 D腹橫肌發(fā)育不良 E.腹內(nèi)壓增加 01362 C 01363 37020000 01 10 88 88 01 02 腹股溝直疝的特點(diǎn)是: A.常見于中年以上的婦女 B.疝囊頸較小,易發(fā)生嵌頓 C.直疝復(fù)出后常需用手法復(fù)位

D.疝內(nèi)容物多為小腸,膀胱不可能進(jìn)入疝囊 E.直疝不進(jìn)入陰囊,很少發(fā)生嵌頓 01363 E 01364 37010000 01 10 88 88 02 01 下列哪一種疝,內(nèi)臟是構(gòu)成疝囊壁的一部分: A.Richter疝 B.股疝 C.Littre疝 D.滑動(dòng)性疝 E.臍疝 01364 D 01365 37020000 01 10 88 88 01 02 男,3歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可復(fù)性腫塊,透光試驗(yàn)陽性,診斷考慮是: A.睪丸鞘膜積液 B.股疝

C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.隱睪 01365 D 01366 37020000 01 10 88 88 01 02 男,65歲,右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊2年余.查體:左腹股溝區(qū)可見一球形腫塊,未進(jìn)入陰囊,回納腫

物后壓住內(nèi)環(huán)并增加腹壓腫物復(fù)出,最可能的診斷是: A.右腹股溝斜疝 B.右腹股溝直疝 C.右股疝

D.右精索鞘膜積液 E.交通性鞘膜積液 01366 B 01367 37020000 01 10 88 88 01 02 男性右側(cè)腹股溝斜疝較右側(cè)多見的主要原因是: A.右側(cè)腸腹壓力高 B.闌尾炎癥反復(fù)刺激

C.左側(cè)精索靜脈曲張發(fā)生率較高 D.右側(cè)鞘狀突閉鎖較遲 E.以上都不是 01367 D 01368 37020000 01 10 88 88 02 01 腹外疝哪一種多家見于老年人: A.腹股溝斜疝 B.滑動(dòng)性疝 C.腹股溝直疝 D.腹白線疝 E.腰疝 01368 C 01369 37030000 01 10 88 88 02 02 男性,5歲,右腹股溝腫物半年,平臥后消失,查腫物直徑約3cm,不降入陰囊,下 列處理哪項(xiàng)為宜: A.Bassini法修補(bǔ)

B.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)（Marcy法）C.Ferguson法修補(bǔ) D.McVay法修補(bǔ) E.Halsted法修補(bǔ) 01369 B 01370 37020000 01 10 88 88 02 02 先天性腹股溝斜疝多見于哪一側(cè): A.左側(cè) B.右側(cè) C.雙側(cè)

D.腹股溝韌帶下方 E.印圓窩 01370 B 01371 37010000 01 10 88 88 01 01 嵌頓疝的內(nèi)容物是部分腸壁這種疝稱為: A.Littre疝 B.滑動(dòng)疝 C.易復(fù)疝 D.Richter疝 E.難復(fù)疝 01371 D 01372 37020000 01 10 88 88 01 01 腹股溝部腫物3天,伴疼痛,不能回納,12小時(shí)前疼痛有所緩解,但出現(xiàn)發(fā)燒可能的診斷是: A.易復(fù)性斜疝 B.難復(fù)性斜疝 C.嵌頓性疝 D.絞窄性疝 E.腹股溝直疝 01372 D 01373 37020000 01 10 88 88 01 02 腹股溝疝手術(shù)治療原則中錯(cuò)誤的是: A.嬰幼兒只作單純高位結(jié)

扎

B.青少年腹股溝管后壁尚健全可用Ferguson法 C.壯年常用Bassini修補(bǔ)法 D.腹壁缺損重的可用疝成形術(shù)

E.絞窄疝,腸切除術(shù)后可用McVay法 01373 E 01374 37010000 01 10 88 88 02 01 疝內(nèi)容物以哪種多見: A.大網(wǎng)膜 B.小腸 C.膀胱 D.橫結(jié)腸 E.闌尾 01374 B 01375 37010000 01 10 88 88 02 01 嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別是: A.疝囊有無壓痛

B.疝內(nèi)容物不能還納的時(shí)間 C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙 D.是否有休克

E.是否有腸梗阻表現(xiàn) 01375 C 01376 37010000 01 10 88 88 03 02 一歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,治療應(yīng)是: A.盡早手術(shù) B.擇期手術(shù) C.暫不手術(shù) D.緊急手術(shù) E.以上都不對(duì) 01376 C 01377 37010000 01 10 88 88 02 01 腹外疝的發(fā)病原因中最主要的是: A.腹壁強(qiáng)度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困難 E.腹水 01377 A 01378 37020000 01 10 88 88 03 02 老年人的股疝,應(yīng)采用的手術(shù)方法是: A.Ferguson法 B.Bassini法 C.McVay法 D.Halsted法 E.疝成形術(shù) 01378 C 01379 37010000 01 10 88 88 02 01 內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分,此種疝稱: A.腹外疝 B.股疝 C.滑動(dòng)疝 D.臍疝 E.白線疝 01379 C 01380 37020000 01 10 88 88 02 01 最易引起嵌頓的疝是: A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.臍疝 E.腹白線疝 01380 C 01381 37020000 01 10 88 88 03 02 在疝修術(shù)中,把精索置于腹壁皮下層內(nèi)的手術(shù)方法是: A.Fergnson法 B.Bassini法 C.McVay法 D.Halsted法 E.疝成形術(shù) 01381 D 01382 37040000 01 10 88 88 02 01 最常見的腹外疝是: A.股疝

B.腹壁切口疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝

E.腹股溝直疝 01382 C 01383 37020000 01 10 88 88 01 01 鑒別腹股溝斜疝的最有意義的體征是: A.疝塊的形狀

B.疝塊是否脫入陰囊部位

C.回納疝塊時(shí),壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓是否復(fù)出 D.是否嵌頓 E.單側(cè)或雙側(cè) 01383 C 01384 37040000 01 10 88 88 02 01 腹外疝的兩個(gè)基本發(fā)病因素是: A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮 B.腹股溝管和股管寬大 C.妊娠和重體力勞動(dòng)

D.腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高 E.腹壁外傷和感染造成腹壁缺損 01384 D 01385 37010000 01 10 88 88 02 02 疝內(nèi)容物反復(fù)突出,不能完全回納的疝稱為: A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.嵌頓疝 D.絞窄疝 E.箝閉疝 01385 B 01386 37010000 01 10 88 88 01 02 在腹外疝中,嵌頓最多的是: A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝 D.臍疝 E.切口疝 01386 C 01387 37040000 01 10 88 88 03 03 導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是: A.切口縫合不嚴(yán)密 B.留置引流物過大 C.切口過長(zhǎng) D.切口感染 E.營(yíng)養(yǎng)不佳 01387 D 01388 37010000 01 10 88 88 02 01 疝內(nèi)容物反復(fù)突出又不能完全回納稱為: A.嵌頓性疝 B.Richter疝 C.Littre疝 D.難復(fù)性疝 E.易復(fù)性疝 01388 D 01389 37040000 01 10 88 88 02 02 發(fā)生腹部切口疝的原因中,最主要的是: A.腹壁肌肉被

切斷 B.縫淺滑脫 C.切口感染 D.切口過長(zhǎng)

E.縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣 01389 C 01390 37010000 01 10 88 88 03 02 男性,74歲,右腹股溝部有一半球形腫物,直徑6cm,平臥后消失,壓住內(nèi)環(huán)口站 立腫物又復(fù)出,選擇哪種手術(shù)為宜: A.Fegnson手術(shù) B.Bassini手術(shù) C.無張力疝修補(bǔ)術(shù) D.疝成形術(shù)

E.疝囊高位結(jié)扎術(shù) 01390 C 01391 37030000 01 10 88 88 03 02 可被誤診為嵌頓性股疝的疾病是: A.腹股溝斜疝 B.脂肪瘤

C.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大 D.腹股溝淋巴結(jié)炎 E.髂腰部結(jié)核性膿腫 01391 D 01392 37020000 01 10 88 88 02 01 男性的腹股溝斜疝右側(cè)多見,其原因是: A.右側(cè)腹壓大

B.右側(cè)鞘狀突閉鎖延遲 C.右側(cè)腹股溝區(qū)較薄弱 D.右側(cè)睪丸下降早 E.右側(cè)隱睪 01392 B 01393 37010000 01 10 88 88 02 01 腹股溝疝在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè),診斷為: A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.白線疝 D.股疝 E.臍疝 01393 B 01394 37010000 01 10 88 88 02 01 難復(fù)性疝的內(nèi)容物最多見的是: A.小腸 B.大網(wǎng)膜 C.膀胱 D.闌尾 E.乙狀結(jié)腸 01394 B 01395 37010000 01 10 88 88 02 01 直疝三角的三邊是? A.腹壁下動(dòng)脈,聯(lián)合腱和腹股溝韌帶 B.聯(lián)合腱,腹直肌外緣和恥骨梳松韌帶 C.腹壁下動(dòng)脈,恥骨結(jié)節(jié)和恥梳韌帶

D.腹壁下動(dòng)脈,腹直肌外緣和恥骨梳韌帶 E.腹壁下動(dòng)脈,腹直肌外緣和腹股溝韌帶 01395 E 01396 37010000 02 10 88 88 02 01 腹股溝斜疝的特征,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A.多見于兒童及青壯年

B.以腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊 C.精索在疝囊的前外方

D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

E.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán),疝塊不再突出 01396 C 01397 37010000 02 10 88 88 01 02 小兒腹股溝斜疝下列哪項(xiàng)外是錯(cuò)誤的: A.因疝環(huán)小,嵌頓易發(fā)生絞窄

B.疝環(huán)寬大,組織囊軟,一般不發(fā)生嵌頓 C.疝環(huán)組織囊軟,嵌頓后易絞窄 D.10歲以后可考慮疝修補(bǔ)術(shù) E.修補(bǔ)術(shù)常用疝囊高位結(jié)扎術(shù) 01397 C 01398 37020000 02 10 88 88 01 02 關(guān)于腹股溝直疝,下面哪項(xiàng)描述不正確: A.從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的腹股溝內(nèi)環(huán)突出 B.直疝三角 C.由后向前 D.不進(jìn)入陰囊 E.極少嵌頓 01398 A 01399 37010000 02 10 88 88 02 03 關(guān)于嵌頓疝,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A.嵌頓性疝常發(fā)生于腹內(nèi)壓驟增時(shí)通常都是斜疝 B.疝一呈嵌頓后,自行回納較少

C.嵌頓性疝如不及時(shí)處理易發(fā)生絞窄性疝

D.嵌頓性疝發(fā)生絞窄后,若疝塊壓力驟降,疼痛減輕,則說明疝內(nèi)容物部分回納,病情好轉(zhuǎn)

E.股疝容易嵌頓 01399 D 01400 37020000 02 10 88 88 02 02 關(guān)于腹股溝斜疝,下面哪項(xiàng)描述不正確: A.從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出 B.向內(nèi)向下向前斜行 C.經(jīng)過腹股溝管

D.穿行腹股溝管外環(huán) E.可進(jìn)入陰囊 01400 A 01401 37030000 02 10 88 88 03 03 股疝的特征下列哪一項(xiàng)是不對(duì)的: A.多

見于中年婦女 B.腹股溝韌帶的下外方

C.平臥時(shí)內(nèi)容回納后,疝塊常不完全消失 D.咳嗽時(shí)有沖擊感 E.容易嵌頓 01401 D 01402 37020000 02 10 88 88 01 03 腹股溝直疝除外哪項(xiàng)都是正確的: A.多見于老年

B.有進(jìn)疝三角突出,不進(jìn)入陰囊 C.易嵌頓

D.精索在疝囊前外方

E.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) 01402 C 01403 37010000 02 10 88 88 02 01 腹外疝下例哪項(xiàng)需要急診手術(shù)? A.難復(fù)性疝

B.難復(fù)性疝伴輕度腹痛

C.疝塊不能回納,明顯腹痛,腹脹,壓痛 D.難復(fù)性疝無疼痛 E.可復(fù)性疝 01403 C & A.滑疝 B.股疝

C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.切口疝 01404 37020000 03 10 88 88 01 02 嵌頓發(fā)生最多 01404 B 01405 37020000 03 10 88 88 01 02 最常見 01405 D 01406 37020000 03 10 88 88 02 01 疝囊壁的一部分,由內(nèi)臟構(gòu)成 01406 A * & A.非手術(shù)治療 B.Ferguson法 C.Bassini法

D.無張力疝修補(bǔ) E.疝成形術(shù) 01407 37020000 03 10 88 88 02 01 青少年斜疝患者 01407 B 01408 37020000 03 10 88 88 02 01 老年直疝患者 01408 D * & A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝

D.睪丸鞘膜積液 E.隱睪 01409 37020000 03 10 88 88 01 02 青壯年男性,腹股溝腫物,下降至陰囊,平臥后消失,可能是 01409 A 01410 37020000 03 10 88 88 01 02 青年男性,腹股溝示及腫物,陰囊腫大,囊性感,摸不到睪丸,可能是 01410 D * & A.疝內(nèi)容物為小腸 B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

C.疝內(nèi)容物為Meckle憩室 D.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸袢 E.疝內(nèi)容物為部分小腸壁 01411 37010000 03 10 88 88 02 01 難復(fù)性疝 01411 B 01412 37010000 03 10 88 88 02 01 Litter疝 01412 C 01413 37010000 03 10 88 88 02 01 Richter疝 01413 E * & A.由腹直肌外緣腹壁下動(dòng)脈及腹股溝韌帶形成的三角

B.由髂前上棘水平線,腹股溝韌帶及腹直肌外緣組成的三角 C.由腹股溝韌帶,縫匠肌內(nèi)緣及內(nèi)收肌外緣組成的三角 D.由腹下線髂前上棘水平線及腹股溝韌帶組成的三角

E.由腹壁下深動(dòng)脈腹股溝韌帶及髂前前棘水平線組成的三角 01414 37040000 03 10 88 88 02 03 股三角 01414 C 014*** 03 10 88 88 03 03 直疝三角 01415 A * & A.疝內(nèi)容物為小腸憩室 B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

C.疝內(nèi)容物為單個(gè)小腸腸袢 D.疝內(nèi)容物為部分小腸管壁 E.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸袢 01416 37020000 03 10 88 88 02 02 Littre疝 01416 A 01417 37020000 03 10 88 88 02 02 Richter疝 01417 D 01418 37020000 03 10 88 88 02 02 逆行性嵌頓疝 01418 E * & A.疝內(nèi)容物為部分腸壁 B.疝內(nèi)容物為Meckel憩室

C.疝囊的一部分為疝內(nèi)容物構(gòu)成 D.可以無疝囊,有疝的被蓋

E.疝囊向嵌頓的腸秋可食幾個(gè)腸襻呈“W”形 01419 37020000 03 10 88 88 02 02 逆行性嵌頓疝 01419 E 01420 37020000 03 10 88 88 02 02 滑動(dòng)性疝 01420 C 01421 37020000 03 10 88 88 02 02 切口疝 01421 D

01422 37020000 03 10 88 88 02 02 Richter疝 01422 A 01423 37020000 03 10 88 88 02 02 Littre疝 01423 B * & A.疝囊高位結(jié)扎術(shù) B.Ferguson法 C.Bassini法 D.Halsted法 E.McVay法 01424 37020000 03 10 88 88 03 02 嬰幼兒的腹股溝斜疝應(yīng)選擇的手術(shù)方法是 01424 A 01425 37020000 03 10 88 88 03 02 股疝常用的手術(shù)方法是 01425 E * & A.易復(fù)性疝 B.Littre疝 C.難復(fù)性疝 D.Richter疝 E.逆行性嵌頓 01426 37020000 03 10 88 88 02 03 嵌頓的內(nèi)容是小腸憩室稱 01426 B 01427 37020000 03 10 88 88 02 03 嵌頓的內(nèi)容是部分腸壁稱 01427 D * & A.疝修補(bǔ)術(shù)是將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱,在精索前方縫至腹股溝韌帶 B.疝修補(bǔ)術(shù)是將勝腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱,在精索后方縫至腹股溝韌帶 C.疝修補(bǔ)術(shù)是將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱,在精索后方穎至恥骨梳韌帶 D.疝修補(bǔ)術(shù)是將精索移運(yùn)載于皮下 E.疝囊高位結(jié)扎,不作疝修補(bǔ)術(shù) 01428 37010000 03 10 88 88 03 02 Bassini法 01428 B 01429 37020000 03 10 88 88 02 01 Ferguson法 01429 A 01430 37020000 03 10 88 88 03 02 Halsted法 01430 D 01431 37020000 03 10 88 88 02 01 McVay法 01431 C 01432 37010000 03 10 88 88 03 02 疝囊高位結(jié)扎術(shù) 01432 E * & A.疝囊高位結(jié)扎術(shù) B.Ferguson法 C.Bassini法 D.Halsted法 E.McVay法 01433 37020000 03 10 88 88 03 03 加強(qiáng)腹股溝管前壁的是 01433 B 01434 37020000 03 10 88 88 03 02 精索置于腹壁皮下組織內(nèi)的是 01434 D 01435 37020000 03 10 88 88 03 02 用于修補(bǔ)股疝的是 01435 E * & A.滑動(dòng)性疝 B.股疝

C.腹股溝直疝 D.腹股溝斜疝 E.切口疝 01436 37010000 03 10 88 88 02 02 多見于兒童和青壯年 01436 D 01437 37010000 03 10 88 88 02 01 多見于老年人 01437 C 01438 37010000 03 10 88 88 02 02 多見于中年以上的婦女 01438 B 01439 37010000 03 10 88 88 02 02 無疝囊 01439 E 01440 37020000 03 10 88 88 02 02 疝囊壁的一部分由內(nèi)臟組成 01440 A 01441 37010000 03 10 88 88 02 02 最易嵌頓 01441 B * 01442 37020000 04 10 88 88 02 02 腹股溝斜疝回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊仍可突出.01442 F 01443 37020000 04 10 88 88 01 02 兒童疝嵌頓后局部疼痛較成年人輕.01443 T 01444 37020000 05 60 88 88 02 01 斜疝從位于__外側(cè)的__突出,__斜行經(jīng)過__,再穿出__,并可進(jìn)入__.01444 腹壁下動(dòng)脈

腹股溝管內(nèi)環(huán)

向內(nèi)向下向前

腹股溝管

腹股溝管外環(huán)

陰囊 01445 37020000 05 20 88 88 03 02 白線疝如癥狀明顯,可行手術(shù)修補(bǔ),一般只需__,__.01445 切除突出的脂肪

縫合白線的缺損 01446 37040000 05 20 88 88 02 01 腹疝以__多見,它是腹內(nèi)臟器或組織通過__向體表突出而成.01446 腹外疝

腹壁或貧壁的薄弱點(diǎn)或缺損 01447 37020000 05 40 88 88 02 01 加強(qiáng)腹股溝管后壁常用的修補(bǔ)方法有__,__,__.其中_較多用于大的斜疝,復(fù)發(fā)性疝和直疝的 病人.01447 Bassini法

Halsted法

Mcvay法

Mcvay法 01448 37020000 05 40 88 88 02 01 嵌頓疝如不及時(shí)解除可發(fā)展至腸壁動(dòng)脈血流障礙階段,感染嚴(yán)重還可以引起疝外被蓋組織的

__;稱膿疝囊可__或__而發(fā)生__.01448 蜂窩織炎

自行穿破

誤被切開引流

糞瘺 01449 37020000 05 30 88 88 02 02 難復(fù)性斜疝,在臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外,其主要特點(diǎn)是__.滑動(dòng)性斜疝疝塊除了不能完全回納外,尚有__和__等癥狀.01449 疝塊不能完全全回納

消化不良

便秘 01450 37020000 05 30 88 88 02 02 絞窄性疝的臨床癥狀多較重,但在__時(shí),疼痛可因__而暫時(shí)緩解,如不及時(shí)處理,及至后期,可以并發(fā)__.01450 腸袢壞死穿孔

疝塊壓力驟降

腸瘺 01451 37020000 05 50 88 88 02 01 腹外疝的發(fā)病原因有_和_兩大因素.其疝內(nèi)容物以__為最多見,__次之,難復(fù)性疝的內(nèi)容物多數(shù)是__.01451 腹壁強(qiáng)度降低

腹內(nèi)壓力增高

小腸

大網(wǎng)膜

大網(wǎng)膜 01452 37020000 05 30 88 88 03 02 手術(shù)是治療腹股溝疝的有效方法,手術(shù)方法可采納為__,__和__三類.01452 疝囊高位結(jié)扎術(shù)

疝修補(bǔ)術(shù)

疝成形術(shù) 01453 37030000 05 10 88 88 02 01 股疝如發(fā)生嵌頓,除引起局部明顯疼痛外,也常伴有__,嚴(yán)重者甚至全可以掩蓋,股疝局部癥狀.01453 較明顯的急性機(jī)械性腸梗阻 01454 37020000 05 30 88 88 01 02 直疝和斜疝,術(shù)前的鑒別靠__,__;術(shù)中靠__.01454 突出途徑及可否進(jìn)入陰囊

回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊是否再突出

疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系.01455 37020000 05 10 88 88 03 02 絞窄性疝施行腸切除吻合術(shù)的病人,因手術(shù)污染,在高位結(jié)扎疝囊后,一般__,以免因感染而致修補(bǔ)失敗.01455 不宜作疝修補(bǔ)術(shù) 01456 37010000 05 30 88 88 03 02 加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的修補(bǔ)方法是__,適用于__,__的斜疝和一般直疝.01456 Ferguson法

腹橫筋膜無顯著缺損

腹股溝管后壁尚健全 01457 37010000 05 50 88 88 02 02 疝發(fā)性嵌頓后,如其內(nèi)容物為腸管,腸壁和系膜受壓,先使__,導(dǎo)致腸壁淤血水腫,若嵌頓未解除,可使__;此時(shí)__消失,腸壁逐漸失去其 __,終于__.01457 靜脈回流受阻

動(dòng)脈血流減少以至完全阻斷

腸系膜動(dòng)脈博動(dòng)

光澤彈性和蠕動(dòng)能力

變黑壞死 01458 37040000 05 20 88 88 02 01 臍疝的發(fā)病原因是__,在腹壓增高的情況下,即可發(fā)生.嬰兒腹內(nèi)壓增高的主要原因是__.01458 臍環(huán)閉鎖不全或臍部瘢痕組織不夠堅(jiān)強(qiáng)

經(jīng)常啼哭和便秘 01459 37020000 05 70 88 88 02 01 腹股溝管位于大體相等于__,_與__三間的空隙.成人管長(zhǎng)__,走向__,__,__斜行.01459 腹內(nèi)斜肌

腹橫肌弓狀下緣

腹股溝韌帶

4-5cm 由外向內(nèi)

由上向下

由深向淺 01460 37020000 06 50 88 88 02 01 簡(jiǎn)述腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)? 01460 1.內(nèi)口是腹橫筋膜的圓形裂隙,外口是腹外斜肌腱膜的三角裂隙.(1

分)2.前壁:皮膚,皮下組織和腹外斜肌腱膜外1/3尚有腹內(nèi)余肌復(fù)蓋.(1分)3.后壁為腹膜和腹橫筋膜內(nèi)側(cè)1/3尚有腹股溝鐮.(1分)4.上壁為腹內(nèi)斜肌,腹橫肌的弓狀緣.(1分)5.下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶.(1分)01461 37020000 06 50 88 88 02 03 構(gòu)成腹股溝管壁的肌肉和韌帶有哪些? 01461 1.前壁有皮膚,皮下組織和腹外斜肌腱膜,外側(cè)1/3部分腹內(nèi)斜肌.1.25分 2.管的后壁腹橫筋膜和腹膜,內(nèi)側(cè)1/3腹股溝鐮.1.25分 3.上壁腹內(nèi)斜肌,腹橫肌的弓狀下緣.1.25分 4.下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶.1.25分 01462 37020000 06 50 88 88 02 01 切口疝的治療原則是什么? 01462 切口疝的治療應(yīng)以手術(shù)為主.2分 原則包括: 1.切除切口瘢痕.1分

2.顯露疝環(huán)后,沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織.1分

3.回納疝內(nèi)容物后,在無張力的條件下拉攏疝環(huán)邊緣,逐層細(xì)致地縫合健康的腹壁組織,必要 時(shí),可用重疊縫合法加強(qiáng)之.01463 37020000 06 50 88 88 02 01 腹股溝斜疝的疝外被蓋由哪些組成? 01463 1.精索內(nèi)筋膜.1分

2.提睪肌,腹內(nèi)斜肌(外側(cè)1/3).1分 3.腹外斜肌腱膜.1分 4.皮下組織和皮膚.2分 01464 37020000 06 50 88 88 03 02 疝修補(bǔ)術(shù)有哪些? 01464 1.加強(qiáng)腹股溝管前壁常用的方法是:Ferguson法.1分 2.加強(qiáng)腹股溝管后壁常用的方法有四種: Bassini法.1分 Halsted法1分 McVay法.1分 Shouldice法.1分 01465 37020000 07 50 88 88 01 02 試述腹股溝斜疝和直疝的鑒別? 01465 1.發(fā)病年齡:斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人.1分

2.突出途徑:斜疝經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陽囊,直疝由直疝三角突出,不進(jìn)入陽囊.1分

3.疝塊外形:斜疝為橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀,直疝為半球形,基底較寬.1分 4.回納疝塊后壓住深環(huán):斜疝不再突出,直疝可突出.0.5分

5.精索與疝囊的關(guān)系:斜疝的疝囊在精索前方,直疝疝囊在精索的后外方.0.5分 6.與腹壁下A的關(guān)系:斜疝疝囊頸在腹壁下A的外側(cè),直疝疝囊頸在腹壁下A的內(nèi)側(cè).0.5分

7.嵌頓機(jī)會(huì):斜疝較多,直疝極少.0.5分 01466 37020000 07 50 88 88 01 02 試述嵌頓性和絞窄性疝的處理原則是什么? 01466 1.嵌頓性疝和絞窄性疝均應(yīng)緊急手術(shù).1.25分

2.術(shù)中證明腸管尚具有生命力,可回納腹腔.1.25分

3.如腸管確已壞死,則在病人全身情況允許的前提下,切除該段腸管并進(jìn)行一期吻合,如病人

全身情況不允許腸切除吻合,可將壞死腸外置于腹外,7-15日后,再施行腸切除吻合術(shù).1.25分

4.高位結(jié)扎疝囊,一般不宜作疝修補(bǔ)術(shù).1.25分

第四篇：腹外疝習(xí)題

腹外疝習(xí)題

選擇題 [A型題]

1、腹外疝最重要的發(fā)病原因是。A．慢性咳嗽 B．長(zhǎng)期便秘 C．排尿困難 D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

2、腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是。

A．盲腸 B．闌尾 C．大網(wǎng)膜 D．膀胱 E．小腸

3、腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的。

A．底部 B．體部 C．頸體交界部 D．頸部 E．以上都不對(duì)

5、疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無血循環(huán)障礙的腹外疝是。A．易復(fù)性疝 B．難復(fù)性疝 C．可復(fù)性疝 D．嵌頓性疝 E．絞窄性疝

6、發(fā)生嵌頓最重要的原因是。

A．疝內(nèi)容物大，疝囊小 B．疝環(huán)小，腹壓劇增 C．疝內(nèi)容物與疝囊粘連

D．疝囊頸部水腫 E．疝內(nèi)容物彈性差

7、腹外疝嵌頓是指。A．所有不能回納的腹外疝 B．內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝

C．疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝 D．腸管成為疝囊一部分的腹外疝 E．以上都不是

8、關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A．斜疝多見于兒童及青壯年 B．直疝疝囊在精索后內(nèi)方 C．直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

D．腹股溝管下壁為腹股溝韌帶 E．斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多

9、最常見的腹外疝是。

A．股疝 B．腹壁切口疝 C．腹股溝斜疝 D．臍疝 E．腹股溝直疝

10、腹股溝斜疝的疝囊位于精索的。A．內(nèi)側(cè) B．外側(cè) C．前方 D．后方 E．下方

11、腹股溝管行走的方向是。

A．向外、上、淺 B．向內(nèi)、上、淺 C．向外、下、淺 D．向內(nèi)、下、淺 E．以上都不對(duì)

13、形成腹股溝管外環(huán)的是。

A．聯(lián)合肌腱 B．腹橫肌 C．腹內(nèi)斜肌 D．腹外斜肌腱 E．皮下淺筋膜

14、腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A．內(nèi)口為內(nèi)環(huán)、外口為皮下環(huán)

B．上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 C．下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶

D．前壁為腹橫肌 E．后壁為腹橫筋膜和腹膜

15、先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致。

A．腹膜鞘狀突上端未閉 B．腹膜鞘突中未閉 C．腹膜鞘突下未閉 D．未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道 E．腹膜鞘狀突未下降到陰囊

16、腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的。A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)

B．斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展 C．斜疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；直疝則位于外側(cè) D．斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方

E．斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)

17、關(guān)于直疝三角，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A．直疝三角在腹股溝管下端內(nèi)側(cè)后方 B．腹股溝韌帶是其底邊 C．腹直肌外緣是其內(nèi)側(cè)邊

D．腹壁下動(dòng)脈是其外側(cè)邊 E．腹橫筋膜發(fā)育正常

18、直疝三角的三邊是。

A．腹壁下動(dòng)脈，聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶 B．聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣 C．聯(lián)合肌健、腹股溝韌帶

D．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

19、后天性腹股溝斜疝好發(fā)于兒童及青壯年是因?yàn)橄铝泻谓M織發(fā)育不全 A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內(nèi)斜肌及腹橫肌 D．腹外斜肌和腹橫筋膜 E．腹股溝韌帶

21、嵌頓疝與絞窄性鑒別要點(diǎn)是。

A．疝塊不能回納 B．疝塊是否有壓痛 C．絞窄疝出現(xiàn)嘔吐 D．絞窄疝出現(xiàn)休克

E．絞窄疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙

22、切口疝發(fā)病因素中最重要的是。

A．縫合技術(shù)欠妥 B．術(shù)后腹脹劇咳 C．切口感染 D．安置引流物過久 E．切口過長(zhǎng)

23、斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是。

A．斜疝呈橢圓形或梨形 B．斜疝腫塊常墜入陰囊 C．斜疝多見于兒童和青少年

D．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E．以手指的插入皮下環(huán)，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝

24、手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是。

A．疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) B．疝環(huán)在直疝三角內(nèi) C．疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方

D．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) E．疝囊在腹股溝內(nèi)

25、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是。

A．切口疝 B．難復(fù)性疝 C．滑動(dòng)性疝 D．股疝 E．直疝

26、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A．疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性 B．被卡住的腸管呈深紅色 C．伴有急性機(jī)械性腸梗阻

D．引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎 E．自行穿破引起糞瘺 [B型題] A．腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣 B．腹股溝韌帶和腔隙韌帶 C．腹外斜肌腱膜

D．腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱 E．腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌健

27、構(gòu)成腹股溝管的前壁;

28、構(gòu)成腹股溝管的后壁;

29、構(gòu)成腹股溝管的上壁;30、構(gòu)成腹股溝管的下壁。

A．腹股溝管的外環(huán) B．腹股溝管的后壁； C．腹股溝管的上壁； D．腹股溝管的下壁 E．腹股溝管的內(nèi)環(huán)

31、腹橫筋膜卵圓形裂隙 ；

32、腹膜和腹橫筋膜 ；

33、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙 ；

34、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣。

A．腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方 B．腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方 C．腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方 D．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方 E．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

35、腹股溝斜疝的疝囊頸位于 ；

36、腹股溝直疝的疝囊位于 ；

37、股疝的疝囊頸位于 ；

A．Ferguson法 B．Bassini 法 C．MC．Vay法 D．疝成型術(shù) E．保守療法

38、巨大斜疝，腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損 ；

39、老年直疝;40、青壯年疝 ；

41、復(fù)發(fā)疝。[C型題] A．腹壁強(qiáng)度降低 B．腹內(nèi)壓增高 C．兩者均有 D．兩者均無

42、腹外疝的發(fā)病原因。

43、腹內(nèi)疝的發(fā)病原因。

A．難復(fù)性疝 B．嵌頓性疝 C．兩者均可 D．兩者均不可

44、腹股溝包塊下降到陰囊內(nèi)，平臥時(shí)不能完全納回腹腔。

45、腹股溝包塊逐漸長(zhǎng)大，堅(jiān)硬，無壓痛。[X型題]

46、典型的腹外疝應(yīng)由下列哪幾部分組成。

A．疝門 B．疝外被蓋 C．疝內(nèi)容物 D．疝囊 E．以上均不是

47、關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪幾項(xiàng)是不正確的。A．疝囊在腹股溝韌帶下方突出 B．壓迫內(nèi)環(huán)后疝能突出 C．精索在疝囊前方 D．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) E．疝內(nèi)容物不會(huì)降至陰囊內(nèi)

48、嵌頓疝試行手法復(fù)位的適應(yīng)癥是。A．腹壁缺損大，疝環(huán)較松

B．年老，體弱或伴有嚴(yán)重疾病估計(jì)腸管無絞窄 C．嵌頓在4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯

D．局部壓痛不明顯，但嵌頓時(shí)間有12小時(shí)以上 E．無腹膜刺激征

49、腹股溝疝的特點(diǎn)是。

A．斜疝是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)處突出 B．以男性為多見

C．直疝和斜疝均可進(jìn)入陰囊內(nèi) D．壓內(nèi)環(huán)后，疝塊仍突出者為直疝 E．均需行手術(shù)治療

50、下列各類疝，哪些不需急診手術(shù)。A．腸管壁疝 B．難復(fù)性疝 C．嵌頓性疝 D．滑動(dòng)性疝 E．麻痹性疝

51、成年人腹股溝斜疝手術(shù)的原則不包括。A．疝囊頸部部高位結(jié)扎 B．縮小內(nèi)環(huán)口 C．加強(qiáng)腹股溝管壁 D．常規(guī)切除全部疝囊 E．切除疝內(nèi)容物

52、成年人腹股溝斜疝手術(shù)的目的是。A．切除已形成的疝囊，以消除內(nèi)臟突出的空間 B．沿精索封閉內(nèi)外環(huán) C．加強(qiáng)腹壁的薄弱部分

D．加強(qiáng)內(nèi)環(huán)口兩側(cè)肌肉的作用

E．疝囊頸高位結(jié)扎，堵住腹內(nèi)臟器進(jìn)入疝囊的通道。

四、名詞解釋

1、逆行性嵌頓

五、問答題

1、簡(jiǎn)述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。

參考答案 選擇題

1、D

2、E

3、D

4、C

5、B

6、B

7、C

8、C

9、C

10、C

11、D

12、D

13、D

14、D

15、A

16、B

17、E

18、D

19、C 20、C

21、E

22、C

23、D

24、D

25、D

26、B

27、C

28、D

29、A 30、B

31、E

32、B

33、A

34、C

35、D

36、E

37、C

38、D

39、C 40、B

41、C

42、C

43、D

44、C

45、D

46、BCD

47、ABCE

48、BCE

49、ABD 50、ABDE

51、BDE

52、ACE 名詞解釋

1、逆行性嵌頓：部分嵌頓的腸管可包括幾個(gè)腸袢，或呈“W”形，囊內(nèi)各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)。問答題

1、答：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，其疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝股管突出，可進(jìn)陰囊，外觀呈橢圓或梨形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較多；腹股溝直疝則多見于老年人，其疝內(nèi)容物自直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，外觀呈半圓形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較少。

第五篇：23章腹外疝病人護(hù)理習(xí)題

23章 腹外疝病人護(hù)理相關(guān)試題

一、填空題

1.疝內(nèi)容物最常見的是（）

2.疝塊站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失屬于（）疝

3.疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸瘺屬于（）疝 4.傳統(tǒng)的斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適合的臥位是（）

5.溫先生，全麻下行膽囊切除術(shù)后1 h，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問。病人宜取的體位是（）

6腹股溝疝可分為（）和（）兩種：

7常見的腹外疝有（）（）（）（）8 腹外疝并發(fā)癥有（）

9、引起腹外疝的原因（）（）

10、疝由（）（）（）（）等構(gòu)成。

11、直疝三角由()()()構(gòu)成。12腹股溝管位于（）內(nèi)側(cè)為()下口為()

13、腹股溝管女性有（）通過，男性則有（）通過。

14、股管前壁為()后壁為()外側(cè)為（）

15、當(dāng)嵌頓性疝發(fā)展到疝內(nèi)容物()階段，即為絞窄性疝。

16、腹股溝疝非手術(shù)療法包括（）（）

17、腹股溝斜疝經(jīng)（）突出形成，腹股溝直疝經(jīng)（）突出形成。18 腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的()19 切口疝最主要的發(fā)病原因是（）20 腹股溝斜疝好發(fā)于（）年齡段

二、判斷 正常人雖時(shí)有腹內(nèi)壓增高情況,，但如腹壁強(qiáng)度正常，則不致發(fā)生疝。（）2對(duì)早期嵌頓性疝，應(yīng)在醫(yī)院試行手法復(fù)位。復(fù)位成功后應(yīng)觀察24小時(shí)，注意腹病是否好轉(zhuǎn)（）

3對(duì)各類腹外疝原則上均應(yīng)行手術(shù)治療，治療方法很多，但總的原則是疝囊頸高位結(jié)扎、疝修補(bǔ)和疝成形術(shù)。（）

4腹外疝手術(shù)后半臥，膝下墊枕，使髖關(guān)節(jié)屈曲，腹壁松弛。（）5患者術(shù)后咳嗽時(shí)，可用手輕壓創(chuàng)口。（）

6腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”（）

7直疝多見于兒童及青壯年（）

8直疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊（）9直疝嵌頓機(jī)會(huì)較少（）

10精索在疝囊后方的是斜疝（）

11非無張力修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后平臥位3日，宜過早下床活動(dòng)。（）12腹外疝不會(huì)復(fù)發(fā)（）

13多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒?；颊咝g(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。（）15 患者.臥床期間提供細(xì)致的生活護(hù)理，滿足病人生理需求。指導(dǎo)病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動(dòng)時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。（）

16病人一般于術(shù)后6～12小時(shí)若無惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食，次日可進(jìn)半流食、軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復(fù)后，方可進(jìn)食。（）17 術(shù)后保持大小便通暢，保持切口敷料不被污染（）18直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)（）19腹股溝斜疝的疝囊位于精索的下方（）20成年人腹股溝管的長(zhǎng)度為4～5cm。！（）

三、單選

1.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，錯(cuò)誤的是 A.及時(shí)處理便秘 B.切口部位壓沙袋 C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)

2.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是 A.半臥位 8.仰臥位，腰部墊枕 C.俯臥位 D.斜坡臥位 E.側(cè)臥位

3.最常見的腹外疝是 A.股疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝 E.切口疝

4.腹外疝最重要的發(fā)病原因是 A.慢性咳嗽 B.長(zhǎng)期便秘 C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 5.腹外疝疝環(huán)是指 A.疝內(nèi)容物突出的部分 B.疝外被蓋組織 C.腹壁缺損或薄弱處 D.壁層腹膜的一部分 E.疝囊頸部

6.腹外疝內(nèi)容物最常見的是 A.小腸 B.盲腸 C.大網(wǎng)膜 D.闌尾 E.膀胱

7.檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在 A.腹股溝韌帶中點(diǎn) B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè) C.腫塊最突出處 D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處 E.精索前內(nèi)方

8.腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于 A.疝塊的形狀 B.發(fā)病的年齡 C.嵌頓的程度

D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn) E.包塊的位置

9.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是 A.腹股溝斜疝 B.臍疝 C.腹股溝直疝 D.股疝 E.切口疝

10.必須緊急手術(shù)治療的疝是 A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 c.滑動(dòng)性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

11.腹外疝修補(bǔ)術(shù)后健康宣教內(nèi)容，最重要的是 A.增加營(yíng)養(yǎng) B.定期復(fù)查 C.適當(dāng)鍛煉

D.保持傷口清潔

E.避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月

12.疝修補(bǔ)手術(shù)后，沙袋壓迫傷口的主要目的是 A.避免傷l5裂開 8.防止陰囊血腫 c.防止傷口感染 D.防止疝復(fù)發(fā) E.避免敷料脫落 A，型題

13.6個(gè)月嬰兒腹部包塊，隨腹壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是

A.緊急手術(shù) B.擇期手術(shù) c.早期手術(shù) D.暫不手術(shù) E.禁忌手術(shù)

14.8歲男孩，疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，但其消失與指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓有關(guān)。診斷應(yīng)考慮

A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 c.股疝 D.臍疝 E.切口疝

15.楊某，男，30歲，行疝修補(bǔ)術(shù)后2天，體溫38%，病人無其他主訴。應(yīng)考慮 A.手術(shù)切口感染 B.上呼吸道感染 C.并發(fā)肺部感染 D.基礎(chǔ)代謝增高 E.外科熱

男性，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時(shí)可還納。局部檢查，觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。16.本病例屬于 A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝

D.絞窄性疝 E.嵌頓性疝

17.可避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是 A.治療便秘 B.備皮 C.排尿 D.灌腸 E.麻醉前用藥

18.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是 A.仰臥位

B.保持敷料清潔、干燥 c.托起陰囊、傷口沙袋壓迫 D.應(yīng)用抗生素

E.不可過早下床活動(dòng)

19.該病人腹外疝的疝環(huán)是D A.腹股溝直疝i角 B.股環(huán) C.臍環(huán)

D.腹股溝管內(nèi)環(huán) E.腹股溝管外環(huán)

20.該病人的病理類型是A A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.滑動(dòng)性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

四、多選題

1引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素很多，最常見的因素有（A腹白線因發(fā)育不全

B手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染。

C腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮

D某些組織穿過腹壁的部位。

2、腹內(nèi)壓力增高的原因（）

A慢性咳嗽B慢性便秘、排尿困難。C腹水D嬰兒經(jīng)常啼哭3直疝特點(diǎn)（）

A多見于老年人B由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊 C橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀D精索在疝囊前外方 4腹外疝護(hù)理評(píng)估有（）.A詢問患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)展情況.）B既往有無嵌頓或絞窄史

C有無慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水 D了解病人的情緒反應(yīng)

5腹外疝常見的護(hù)理問題（）

A.疼痛 B焦慮C有陰囊血腫的危險(xiǎn)D排痰困難 6腹外疝術(shù)后護(hù)理（）

A病情觀察B督促早下床C飲食護(hù)理D防止腹內(nèi)壓升高

五 簡(jiǎn)答題

1、腹股溝斜疝與腹股溝直疝的區(qū)別？ 答案

一，填空1小腸和大網(wǎng)膜 2易復(fù)性疝.3絞窄性疝 4仰臥位，膝部墊枕.5..去枕平臥、頭側(cè)向一邊 6 腹股溝斜疝和腹股溝直疝7腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝8腸絞窄、腸穿孔。

9、腹腔內(nèi)壓力過高、腹壁強(qiáng)度減弱

10、疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋 11腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)、腹直肌鞘的外側(cè)、腹股溝韌帶的上方

12、腹壁下動(dòng)脈外側(cè)13子宮圓韌帶、精索 14腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、股靜脈、陷窩韌帶、腹股溝韌帶下方的卵圓窩

15、血運(yùn)障礙

16、疝帶治療、嵌頓性疝的手法治療 17腹股溝管、直疝三角18底部19切口感染20 青少年

二、判斷1√2√3√4×5√6√7×8×9√10√11×12×13√14√15√16√17√18×19×20√

三、單選.1E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D l0.E ll.E l2.B 13 D l4.A l5.E l6.A 17.A 18.C 19D 20A

四、多選1ABCD 2ABCD 3ABD 4ABCD 5ABCD 6ACD

五簡(jiǎn)答題

區(qū)別點(diǎn) 斜疝 直疝

發(fā)病年齡 多見于兒童及青壯年 多見于老年人 突出途徑 經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊 由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊

疝塊外形 橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀 半球形，基底較寬 回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán) 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 精索與疝囊關(guān)系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方

疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

嵌頓機(jī)會(huì) 較多 極少