第一篇：事故報告樣板

附件：表單六 關(guān)于×××的事故報告

一、事故簡介：工程簡介、受害人姓名、工種、身份證號碼、家庭住址等。

二、事故發(fā)生經(jīng)過：

三、事故原因分析：

1、技術(shù)原因分析：

2、管理原因分析：

四、項(xiàng)目部事故處理意見：

五、事故結(jié)論與教訓(xùn)：

1、事故結(jié)論：

2、事故教訓(xùn)：

六、事故預(yù)防對策

項(xiàng)目經(jīng)理：

安全員：

棟號長：

分包單位負(fù)責(zé)人：

受害人：

證 人：（最少2人）

年 月 日

附件：事故報告模板

關(guān)于×××的事故報告

一、事故簡介

連云港市某工程，地下一層地上十二層，框架結(jié)構(gòu)，建筑面積12000㎡。2010年8月31日下午15:30左右，承擔(dān)該工程裝飾工程的某裝飾公司，自制安裝了一臺升降機(jī)，因升降機(jī)的鋼絲突然斷裂，導(dǎo)致吊籠墜落，發(fā)生了在吊籠內(nèi)一名施工人員隨吊籠墜落，造成一人死亡的事故。

受害者：××× 工 種：××

身份證號碼：×××××× 家庭住址：×××××××

二、事故發(fā)生經(jīng)過

該工程主體完工土建單位退場后，某裝飾公司進(jìn)場進(jìn)行裝飾工程施工。為了解決室內(nèi)裝飾材料的垂直運(yùn)輸問題，裝飾公司準(zhǔn)備利用工程中的電梯井自制安裝簡易垂直運(yùn)輸設(shè)備（升降機(jī)）。于是裝飾公司項(xiàng)目部設(shè)計(jì)草繪了簡易設(shè)備的制作圖，上報給施工現(xiàn)場的某監(jiān)理公司。監(jiān)理單位在對裝飾公司上報的“升降機(jī)制作方案”審核后簽署了“制作方案可行，相關(guān)費(fèi)用請業(yè)主審定”的審批意見之后，裝飾公司現(xiàn)場制作安裝了簡易升降機(jī)并隨即投入使用。2010年8月31下午15:30左右，在運(yùn)輸裝飾地板磚時，該升降機(jī)鋼絲突然斷裂，吊籠墜落，造成在吊籠內(nèi)的一名施工人員墜落當(dāng)場死亡。

三、事故原因分析

1、技術(shù)原因分析：

（1）根據(jù)2003年頒布實(shí)施的國務(wù)院令第373號《特種設(shè)備安全檢查條例》的規(guī)定，升降機(jī)（起重機(jī)械）屬于特種設(shè)備，未經(jīng)許可，不得擅自安裝操作。而此升降機(jī)顯然是裝飾公司項(xiàng)目部擅自安裝的。

裝飾公司現(xiàn)場制作安裝的簡易升降機(jī)，存在著明顯的設(shè)計(jì)缺陷。該升降機(jī)無斷繩保護(hù)裝臵，無樓層?？垦b臵，無上下限位保險，無防鋼絲繩跳槽等基本的安全裝臵。主要受力構(gòu)件（導(dǎo)軌、承重平臺、附墻、吊點(diǎn)梁）等材料剛度明顯不足，吊籠鋼絲繩直接固定在吊籠槽鋼上，連接固定方法不當(dāng)。吊籠與導(dǎo)軌間無導(dǎo)輪支撐，而只是以槽鋼做導(dǎo)向。由于吊籠內(nèi)貨物堆放不均勻，吊籠運(yùn)行中會偏心擺動，吊籠與導(dǎo)軌間產(chǎn)生摩擦，使鋼絲繩受力遠(yuǎn)大于所載貨物重量。另鋼絲繩的偏擺也使鋼絲繩與槽鋼棱角頻繁摩擦，引起鋼絲繩磨斷，導(dǎo)致吊籠墜落，這些技術(shù)的缺陷是釀成此次事故的主要技術(shù)原因。

（2）施工人員無證擅自開動升降機(jī)，是事故發(fā)生的直接技術(shù)原因。

2、管理原因分析：

裝飾公司擅自制作了安裝不合格升降機(jī)并投入使用，對于此重大安全隱患裝飾單位一直未能整改，升降機(jī)在使用前更沒有進(jìn)行驗(yàn)收、檢測就投入使用。在使用過程中從未對該升降機(jī)的相關(guān)部件和安全性能進(jìn)行過檢測，以至于該升降機(jī)長期帶著安全隱患進(jìn)行；另外施工現(xiàn)場管理的混亂，事故發(fā)生時現(xiàn)場升降機(jī)專職操作員擅自離開工作崗位，離開時沒有對升降機(jī)門及開關(guān)箱進(jìn)行有效的封閉管理，給三名施工作業(yè)人員擅自開動升降機(jī)提供了條件。是造成事故發(fā)生的重要管理原因；

四、項(xiàng)目部處理意見：××××××××××××××××××

五、事故結(jié)論與教訓(xùn)

1、事故結(jié)論

這起事故是一起因施工單位擅自制作安裝不合格升降機(jī)而引起的安全生產(chǎn)責(zé)任事故。

（1）裝飾公司違反《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定。擅自制作安裝了不合格的升降機(jī)；安裝后沒有按規(guī)定進(jìn)行檢測驗(yàn)收就投入使用；同時安排沒有特種作業(yè)證的人員進(jìn)行操作；在升降機(jī)使用過程中，又沒有及時定期檢查維修，當(dāng)發(fā)現(xiàn)安全隱患時又未采取整改措施，是造成這起事故的主要管理原因。對此應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

（2）監(jiān)理單位未能按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制性條文規(guī)定，同意裝飾公司按有明顯缺陷的升降機(jī)制作示意圖制作安裝，安裝后不檢查不驗(yàn)收，同時也沒有督促施工單位向檢測機(jī)構(gòu)申報檢測即同意其長期使用。對此事故應(yīng)負(fù)重要責(zé)任。

（3）三名運(yùn)送地板磚的工人進(jìn)入施工現(xiàn)場，缺乏基本的安全意識，在裝飾公司升降機(jī)操作員不在情況下，違章操作擅自開動升降機(jī)。對此事故負(fù)有直接責(zé)任。

2、事故教訓(xùn)

貨用升降機(jī)違章乘人引發(fā)的血的教訓(xùn)較多，這起事故的教訓(xùn)又一次敲響了警鐘，施工單位千萬不可大意，應(yīng)把教訓(xùn)轉(zhuǎn)化為預(yù)防行動。

六、事故預(yù)防對策

1、施工單位要加強(qiáng)施工現(xiàn)場的安全管理，杜絕無證人員擅自啟動機(jī)械設(shè)備，嚴(yán)禁施工貨運(yùn)升降機(jī)乘人。

2、起重機(jī)械設(shè)備屬于特種設(shè)備，任何無制造資質(zhì)的單位都不得現(xiàn)場擅自制作安裝，任何部門都無權(quán)批準(zhǔn)同意無特種制造資質(zhì)的單位擅自制作安裝起重機(jī)械設(shè)備。

3、起重機(jī)械設(shè)備使用單位必須嚴(yán)格遵守安裝前告知、安裝后自檢、委托具備相應(yīng)檢測資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，并到建設(shè)廳行政主管部門進(jìn)行使用前掛牌備案等法定管理程序。

4、施工現(xiàn)場的監(jiān)理人員要加強(qiáng)責(zé)任心，要嚴(yán)格按國家的法律規(guī)定，堅(jiān)持按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理。發(fā)現(xiàn)施工單位有違反安全生產(chǎn)方面的法律法規(guī)或強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)行為的要及時要求施工單位整改；施工單位拒不整改或整改不到位的，要采取停工整頓的措施，并要及時向建設(shè)單位和建設(shè)行政主管部門報告。

項(xiàng)目經(jīng)理： ××× 安全員： ××× 棟號長： ××× 分包單位負(fù)責(zé)人：××× 受害人： ×××

證 人： ×××、×××

×× 年×月×日

第二篇：事故報告

事故報告

茲我司員工***，身份證號碼***，任職***，于***年***月***日***時***分（地點(diǎn)）因***（原因）***（受傷結(jié)果），醫(yī)生診斷為：***（與醫(yī)院診斷證明結(jié)果一致）。綜合上述情況，特此申請工傷。

********** **年**月**日

第三篇：事故報告

關(guān)于3號路限高桿被撞斷的事故報告

一、事故簡要經(jīng)過

2017年3月29日晚上10:點(diǎn)20分左右，我司巡邏人員在巡查時發(fā)現(xiàn)1號限高桿方向，燈光比較亮，并騎車前往查看，車剛騎到3號路崗?fù)で胺?00米出，就看到一輛水泥罐車快速行駛過來，巡邏員立即進(jìn)行阻攔車輛、要求該車停車，該車看到我方巡邏人員并未減速而是直接快速行駛過去，在3號路崗?fù)で懊鎸掗煹氐纛^快速離開3號路，往海星路方向逃走，由于該車行駛速度太快車牌無法看清，只看清楚，車輛為一輛前2輪后8輪白色的水泥罐車，車頭標(biāo)寫著“能源”兩字。

巡邏人員立即前往查看，發(fā)現(xiàn)1號限高桿被撞斷成兩截掛在左右兩邊的立柱上。

二、事故處理

事故發(fā)生后，值班隊(duì)長立即報警，交警部門與22點(diǎn)50分到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行查看，拍照，查看周邊攝像頭情況，該區(qū)域只有幸福島公司有監(jiān)控可以看到路面區(qū)域，但經(jīng)過調(diào)取回放錄像，由于距離較遠(yuǎn)，過往車輛無法看清。

同時安排人員對限高桿區(qū)域做了安全警示標(biāo)示，保證過往車輛的安全。安排人員跟蹤3號路過往的水泥罐車的施工工地，在施工地入口處檢查卸料后出來的車輛。一直查到次 日2時，均未發(fā)現(xiàn)可疑車輛。

第四篇：事故報告

關(guān)于819刮板機(jī)短路造成越級跳電的處理通報

2012年6月5日夜班班發(fā)生了一起因819刮板機(jī)短路造成越級跳電的事故，現(xiàn)將事故追查處理情況通報如下：

一、事故經(jīng)過

2012年6月5號夜班00點(diǎn)15分，選煤廠主洗原煤全部停車，倉下、壓濾則全部斷電，然后值班電工迅速趕往現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)低壓配電室總斷路器跳閘，當(dāng)斷開壓濾總電源后，才合上斷路器，與00點(diǎn)22分原煤開車，當(dāng)趕往壓濾配電室后，發(fā)現(xiàn)有異味，打開819、820、830空氣開關(guān)跳閘，當(dāng)打開819開關(guān)柜時，發(fā)現(xiàn)接觸器電源側(cè)有明顯短路后燒焦的痕跡與味道。空氣開關(guān)下側(cè)有明顯拉弧燒黑的痕跡。

事故原因分析

1、由于天氣濕度較大，造成配電室線纜之間絕緣降低。

2、由于兩相短路，造成瞬時大電流，而過流保護(hù)較大的斷路器靈敏度較高，所以造成越級跳電。

3、員工檢修工作不到位，責(zé)任心不強(qiáng)。

4、班長工作完成情況監(jiān)督不到位，造成沒有事先發(fā)現(xiàn)問題。

5、包機(jī)人沒能對自己的設(shè)備進(jìn)行很好的定期檢查。

二、防范措施

1、要加強(qiáng)配電室除濕力度，空調(diào)合理利用。

2、加強(qiáng)培養(yǎng)員工的責(zé)任心，保證檢修質(zhì)量。

3、包機(jī)人、班長要加強(qiáng)對設(shè)備的巡視力度，盡量做到能事先發(fā)現(xiàn)問題。

三、處理意見

1、對劉鵬，汪洋檢修工作不到位罰款200元。

2、李正銀身為包機(jī)人對設(shè)備巡視負(fù)管理責(zé)任，罰款100元。

3、劉坤身為班長對檢修工作監(jiān)督不到位，罰款100元

第五篇：事故報告

一：事故概況

事故發(fā)生單位：**公司XX車間(或部門)事故發(fā)生時間：20XX年XX月XX日星期X(XX：XX左右)事故發(fā)生地點(diǎn)： XX車間XX崗位 起 因 物： 事故類別： 事故原因： 事故嚴(yán)重級別：

事故損失工作日總數(shù)：XXX天 傷亡人員情況： 作業(yè)種類：

二、事故損失 總損失：XX萬元

(1)直經(jīng)濟(jì)損失(元)：XX萬元

①人員傷亡后所支出的費(fèi)用：包括醫(yī)療費(fèi)用(含護(hù)理費(fèi)用)、喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、補(bǔ)助及救濟(jì)費(fèi)歇工工資等;②善后處理費(fèi)用：包括處理事故的事務(wù)性費(fèi)用、現(xiàn)場搶救性費(fèi)用、清理現(xiàn)場費(fèi)用、事故罰款償費(fèi)用;③財產(chǎn)損失價值：包括固定資產(chǎn)損失價值和流動資產(chǎn)損失價值。(2)間接經(jīng)濟(jì)損失(萬元)：XX萬元 ①停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價值： ②工作損失價值： ③源損失價值：

④治理環(huán)境污染的費(fèi)用： ⑤補(bǔ)充新員工的培訓(xùn)費(fèi)用： ⑥其他損失費(fèi)用：

三、事故簡要經(jīng)過

事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過，事故經(jīng)過應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況;(2)事故發(fā)生的具體時間、地點(diǎn);(3)事故現(xiàn)場狀況及事故現(xiàn)場保護(hù)情況;(4)事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況;(5)事故的報告經(jīng)過;(6)事故搶救及事故救援情況;(7)事故的善后處理情況;(8)其他與事故發(fā)生經(jīng)過有關(guān)的情況。

四、事故原因分析和事故性質(zhì)認(rèn)定

(對事故發(fā)生進(jìn)行詳細(xì)的原因分析，該部分為報告書核心部分)(1)事故發(fā)生的直接原因

直接原因指直接導(dǎo)致事故發(fā)生的原因。它可分為三類：

①物的不安全狀態(tài)。是指由于設(shè)備不良所引起的，也稱為物的不安全狀態(tài)。所謂物的不安全狀態(tài)是使事故能發(fā)生的不安全的物體條件或物質(zhì)條件。②環(huán)境原因。指由于環(huán)境不良所引起的。

③人的原因。是指由人的不安全行為而引起的事故。所謂人的不安全行為是指違反安全規(guī)則和安全操作原則，使事故有可能或有機(jī)會發(fā)生的行為。(2)事故發(fā)生的間接原因 間接原因指間接原因產(chǎn)生和存在的原因。包括技術(shù)、設(shè)計(jì)上的原因和管理上的原因。間接原因主要有： ①技術(shù)的原因。包括：主要裝置、機(jī)械、建筑的設(shè)計(jì)，建筑物竣工后的檢查保養(yǎng)等技術(shù)方面不完善，機(jī)械裝備的布置，工廠地面、室內(nèi)照明以及通風(fēng)、機(jī)械工具的設(shè)計(jì)和保養(yǎng)，危險場所的防護(hù)設(shè)備及警報設(shè)備，防護(hù)用具的維護(hù)和配備等所存在的技術(shù)缺陷。

②教育的原因。包括：與安全有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)不足，對作業(yè)過程中的危險性及其安全運(yùn)行方法無知、輕視不理解、訓(xùn)練不足，壞習(xí)慣及沒有經(jīng)驗(yàn)等。

③身體的原因。包括：身體有缺陷或由于睡眠不足而疲勞、酩酊大醉等。

④精神的原因。包括怠慢、反抗、不滿等不良態(tài)度，焦燥、緊張、恐怖、不和等精神狀況，偏狹、固執(zhí)等性格缺陷。

⑤管理原因。包括：企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)人對安全的責(zé)任心不強(qiáng)，作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不明確，缺乏檢查保養(yǎng)制度，勞動組織不合理等。

(3)事故發(fā)生的主要原因

綜合以上原因，事故調(diào)查組認(rèn)為事故的性質(zhì)是一起XXXX事故

五、總結(jié)事故教訓(xùn)

事故發(fā)生單位要認(rèn)真總結(jié)事故的教訓(xùn)，主要是在安全生產(chǎn)管理、安全生產(chǎn)投入、安全生產(chǎn)條件等方面存在那些薄弱環(huán)節(jié)、漏洞和隱患，要認(rèn)真對照問題查找根源：

1、事故發(fā)生單位應(yīng)該吸取的教訓(xùn);

2、事故單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)該吸取的教訓(xùn);

3、事故單位有關(guān)主管人員和有關(guān)部門應(yīng)該吸取的教訓(xùn);

4、從業(yè)人員應(yīng)該吸取的教訓(xùn);

六、事故防范和整改措施

事故防范和整改措施是在事故調(diào)查分析的基礎(chǔ)上針對事故發(fā)生單位在安全生產(chǎn)方面的薄弱環(huán)節(jié)、漏洞、隱患等提出的。

七、事故責(zé)任認(rèn)定和對責(zé)任者處理的意見

通過事故調(diào)查分析，對事故的性質(zhì)有明確結(jié)論。其中對認(rèn)定為自然事故或非責(zé)任事故的可不追究事故責(zé)任人，對認(rèn)定為責(zé)任事故的，要按照責(zé)任大小和承擔(dān)責(zé)任的不同分別認(rèn)定下列事故責(zé)任者，確定事故主要責(zé)任者的原則是以事故的主要原因確定事故的主要責(zé)任者。

1、直接責(zé)任者：是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人員。如違章作業(yè)人員等。

2、主要責(zé)任者：是指對事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人員。如違章指揮者等。

3、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者：是指對事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人員。如有關(guān)部門的主管人員。對責(zé)任事故者的處理意見包括行政處分、紀(jì)律處分或者追究民事責(zé)任。

直接責(zé)任者就是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人，行為表現(xiàn)為：(1)違章指揮或違章作業(yè)、冒險作業(yè);(2)違反安全生產(chǎn)責(zé)任制、違反勞動紀(jì)律、玩忽職守;(3)擅自開動機(jī)器設(shè)備，擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備、設(shè)施。領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者就是指其行為對事故發(fā)生負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的人，行為表現(xiàn)為：

(1]沒有按規(guī)定對從業(yè)人員進(jìn)行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，或未經(jīng)特殊工種考試合格就上崗操作;(2)缺乏安全技術(shù)操作規(guī)程或不健全;(3)設(shè)備嚴(yán)重失修或超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn);(4)缺少或沒有安全措施及安全信號、安全標(biāo)志、安全用具、個人防護(hù)用品缺乏或有缺陷;(5)對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導(dǎo)錯誤的。

主要責(zé)任者是指在直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者中對事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任的人。

八、其他附件

1、事故調(diào)查組成員單位主管領(lǐng)導(dǎo)及參與事故調(diào)查處理的主要人員簽字表。

2、事故調(diào)查技術(shù)鑒定報告等重要證據(jù)材料。