第一篇：武勝中醫(yī)院三好一滿意 活動(dòng)總結(jié)學(xué)習(xí)

武勝縣中醫(yī)醫(yī)院

“三好一滿意”活動(dòng)工作匯報(bào)

我院根據(jù)上級(jí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的精神，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，成立了醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了活動(dòng)方案，切實(shí)認(rèn)真地組織實(shí)施，取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)將有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

武勝縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1979年，屬國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工272人，衛(wèi)生專業(yè)人員257人，高級(jí)職稱23人，主任醫(yī)師3人，四川省名中醫(yī)1名，市名醫(yī)2名，縣級(jí)名醫(yī)14人。醫(yī)院開放床位280張，新建住院大樓17000㎡即將投入使用，住院床位將達(dá)到480張。目前醫(yī)院設(shè)有：內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、骨傷、針灸推拿、肛腸等11個(gè)一級(jí)科室；設(shè)置有ICU及層流手術(shù)室、血液透析室。其中針灸推拿科、骨傷科為廣安市中醫(yī)重點(diǎn)?？啤?/p>

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，確?！叭靡粷M意”工作落到實(shí)處。

成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“三好一滿意”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動(dòng)方案制定了“實(shí)施細(xì)則”,落實(shí)了工作措施，明確責(zé)任要求。醫(yī)院召開了專門會(huì)議，對(duì)開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署，并通過科主任例會(huì)、晨務(wù)會(huì)等方式，進(jìn)行廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。

采取多種形式深入科室、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全 面了解醫(yī)院及科室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題。通過座談會(huì)、意見箱、院部投訴電話等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題，落實(shí)整改責(zé)任，讓群眾滿意。

三、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，努力做到“服務(wù)好”?！胺?wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。我們根據(jù)本地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際情況，目前開展了一下幾項(xiàng)活動(dòng)：

1、廣泛開展便民門診服務(wù)，堅(jiān)持雙休日及節(jié)假日門診，延長(zhǎng)門診接診時(shí)間，方便群眾就診。全面開展預(yù)約診療服務(wù)，向社會(huì)公布科室電話及醫(yī)生電話，并保持24小時(shí)暢通，保證口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查及時(shí)就診，簡(jiǎn)化復(fù)診流程，縮短患者就診時(shí)間，深受群眾的好評(píng)。

2、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2011年醫(yī)院在骨外、普外兩個(gè)病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，受到患者的贊許。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中，堅(jiān)持把發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)作為推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和發(fā)揮中醫(yī)藥特色的重要組成部分，加強(qiáng)護(hù)理管理部門和其他職能部門之間的協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)中醫(yī)專科護(hù)理和特色護(hù)理。

3、加強(qiáng)功能輔檢科室建設(shè)，引進(jìn)配置新型檢查設(shè)備，不斷提高檢查檢驗(yàn)技術(shù)水平，提高工作效率。積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)合理檢查，即避免了患者的重復(fù)檢查浪費(fèi)又為病人節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

4、優(yōu)化醫(yī)院診療環(huán)境和流程，通過建立急診綠色通道、門診掛 號(hào)人員提前30分鐘上班、醫(yī)生診室直接掛號(hào)等措施，較大縮短患者等候就診的時(shí)間；同時(shí)推行“先診療，后結(jié)算”模式，由醫(yī)院為住院醫(yī)?；颊呦葔|付50%住院費(fèi)用，患者墊付50%，有效緩解社會(huì)低收入群體的就醫(yī)門檻；由國(guó)家專項(xiàng)資金投入的新建住院綜合大樓即將運(yùn)行使用，將切實(shí)改變患者的住院診療環(huán)境。

5、實(shí)行公開透明服務(wù)，努力降低患者就診醫(yī)療費(fèi)用。通過門診電子屏幕藥品價(jià)格公示及住院部服務(wù)價(jià)格公示，落實(shí)一日清單發(fā)放，使群眾明白消費(fèi)。醫(yī)院今年對(duì)所有藥品及衛(wèi)材全部進(jìn)行了招標(biāo)，藥品及衛(wèi)材成本價(jià)格比去年同期降低10%，直接讓利于群眾，較大的降低了醫(yī)藥費(fèi)用，減輕了病員群眾的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對(duì)患者和家屬關(guān)心的診斷、質(zhì)量、手術(shù)、用藥等問題充分告知和細(xì)心解釋，進(jìn)行感情溝通和給予人文關(guān)懷，消除患者的顧慮，力求患者對(duì)醫(yī)療過程的理解與配合。調(diào)處醫(yī)療糾紛時(shí)，注重發(fā)揮醫(yī)院調(diào)解委員會(huì)的作用，醫(yī)療爭(zhēng)議和糾紛基本都得到時(shí)及時(shí)妥善的解決。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好”。

1、與開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)相結(jié)合，進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（1）嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持做到誰接診誰負(fù)責(zé)；對(duì)危重疑難病人，嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度，落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。全面加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，醫(yī)務(wù)科配置專人負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理督查工作；各科室質(zhì)控員對(duì)科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控工作有效監(jiān)管；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員實(shí)行重點(diǎn)管理，；院科兩級(jí)質(zhì)控網(wǎng)全面運(yùn)行，保障醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

（3）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，合理用藥、合理治療。嚴(yán)禁大處方濫用藥、不合理的檢查及過度治療。醫(yī)院嚴(yán)格規(guī)定各科用藥比列，抗菌藥物品種數(shù)嚴(yán)格控制在35個(gè)以內(nèi)，要求藥品比列下降三到五個(gè)百分點(diǎn)。開展了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了專項(xiàng)整治方案，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為與抗菌藥物臨床運(yùn)用，院長(zhǎng)與臨床科室主任簽訂了規(guī)范使用抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任書，專項(xiàng)整治工作成效顯著。結(jié)合醫(yī)改要求，推行臨床路徑和單病種費(fèi)用額度控制，控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

2、加強(qiáng)臨床科室和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院骨科建設(shè)與管理等11個(gè)科室指南（試行）等要求，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)科室技術(shù)力量，配置專科設(shè)備提高科室工作效率，優(yōu)化臨床診療方案，促進(jìn)中醫(yī)臨床療效不斷提高。

3、加大人員配備和培訓(xùn)力度。積極配合縣委牽頭的“廣渝衛(wèi)生技術(shù)人員協(xié)作”人材培養(yǎng)工程，按計(jì)劃分批分期外派專業(yè)技術(shù)人員到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高診療質(zhì)量；堅(jiān)持實(shí)施臨床醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，積極開展臨床類別醫(yī)師的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1、積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)。將“三好一滿意”活動(dòng)與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合，體現(xiàn)仁、和、誠(chéng)的道德觀念，加大對(duì)名醫(yī)的宣傳表彰力度，用身邊人、身邊事感染、教育干部職工。深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。落實(shí)醫(yī)德查房制度，認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制與科室獎(jiǎng)金掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)懲逗硬，無違法違紀(jì)行為發(fā)生。

六、深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，做到“群眾滿意”。

1、建立醫(yī)患溝通制度，認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查活動(dòng)，不斷征求患者意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。

2、積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。醫(yī)院聘請(qǐng)了行風(fēng)監(jiān)督員，充分發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。

3、全面推行醫(yī)院黨務(wù)院務(wù)公開制度，利用院部公告欄和院周會(huì)、全院職工大會(huì)及其他多種形式及時(shí)向職工公開醫(yī)院收支情況及醫(yī)院發(fā)展重大事項(xiàng)；辦事和診療服務(wù)流程、主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保新農(nóng)合政策向病人和社會(huì)公開，自覺接受監(jiān)督。

七、存在的不足和整改措施

（一）存在的不足

1、部分服務(wù)流程還不盡合理，門診診療環(huán)境有待改善。

2、臨床路徑和單病種費(fèi)用控制工作還有待加強(qiáng)。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作還需進(jìn)一步細(xì)化強(qiáng)化目標(biāo)管理，促進(jìn)專項(xiàng)整治方案中的指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。（二）整改措施

1、加快實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)步伐，減少劃價(jià)工作環(huán)節(jié)，提高效率；優(yōu)化入出院流程，繼續(xù)實(shí)施好“住院病人預(yù)交部分住院費(fèi)用的規(guī)定”，切實(shí)減輕住院病人資金壓力；爭(zhēng)取項(xiàng)目資金與醫(yī)院職工自籌資金的方式規(guī)劃重塑門診樓，好實(shí)為患者改變?cè)\療環(huán)境。

2、把臨床路徑和單病種費(fèi)用控制工作納入科室績(jī)效考核，建立完善的臨床路徑質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，扎實(shí)推進(jìn)臨床路徑和單病種工作。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》，嚴(yán)格考核專項(xiàng)整治責(zé)任書的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)，降低抗菌藥物使用頻率，提高抗菌藥物使用效果，促進(jìn)抗菌藥物的規(guī)范合理使用。

在“三好一滿意”活動(dòng)中，通過扎實(shí)的工作，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯的改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意度不斷上升。以后我們將更加努力把醫(yī)院各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處，加快名醫(yī)、名科、名院建設(shè)步伐，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求，使之成為政府滿意、群眾滿意、職工滿意的國(guó)家二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

第二篇：中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)方案

中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)方案

經(jīng)過上段時(shí)間的學(xué)習(xí)宣傳，深入查找問題，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖姾徒ㄗh，我院經(jīng)過梳理，針對(duì)存在的一些問題，制定“三好一滿意”整改方案：

一、改善群眾就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)院擬于7月份將室內(nèi)墻壁粉刷一新，并拿出有限資金購(gòu)置

診凳，門診醫(yī)護(hù)人員的辦公座椅，病房?jī)?nèi)增加多功能的住院床，并配備好高間的各項(xiàng)措施。

二、重新修訂中醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律，擯棄原有不符合現(xiàn)在發(fā)展需要的陳規(guī)，本著塑造醫(yī)院形象，完善醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)的原則，以更好的為群眾服務(wù)。

三、全面開展控?zé)熁顒?dòng)，要求領(lǐng)導(dǎo)班子以身作則，各科室負(fù)責(zé)人身先士卒，各科監(jiān)督員

做好監(jiān)督，保障醫(yī)院一個(gè)無煙的環(huán)境。

四、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的技能培訓(xùn)，現(xiàn)已將多媒體會(huì)議室改造完畢，充分運(yùn)用高科技，做出

課件，業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)必須常抓不懈。

五、進(jìn)一步做好對(duì)口支援，義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，深入到農(nóng)村群眾中間，宣傳中醫(yī)院為

人民服務(wù)的理念，宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，真正為群眾做好事、辦實(shí)事、解決群眾看病貴、看病難的問題。

六、醫(yī)院收費(fèi)全部微機(jī)系統(tǒng)化，增加收費(fèi)的透明度，嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾放

心，也發(fā)現(xiàn)有亂收費(fèi)現(xiàn)象，按相關(guān)制度嚴(yán)懲不貸。

七、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，對(duì)醫(yī)院懸掛不符合要求的診牌，一律撤下，重新按標(biāo)準(zhǔn)定

制懸掛。

八、繼續(xù)開展便民門診服務(wù)，推行全年無假日門診，各分管院長(zhǎng)按自身專業(yè)特長(zhǎng)，每天

至少半日坐診，充分發(fā)揮自身專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，為就醫(yī)患者服好務(wù)。

鎮(zhèn)賚中醫(yī)院

2011年8月

第三篇：中醫(yī)院2013年三好一滿意活動(dòng)總結(jié)

X X X 醫(yī)院

2013年“三好一滿意”活動(dòng)總結(jié)

今年以來，根據(jù)上級(jí)安排“三好一滿意”活動(dòng)部署要求，我院在2013年活動(dòng)開展中加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，加大推進(jìn)力度，取得了良好的成效，現(xiàn)將活動(dòng)開展情況總結(jié)如下。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，全面動(dòng)員，保證活動(dòng)的順利實(shí)施

我院高度重視，立即行動(dòng)，結(jié)合工作實(shí)際，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，有關(guān)職能科室主任為成員的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)活動(dòng)的組織與落實(shí)。4月26日，召開了黨支部會(huì)議，對(duì)活動(dòng)的開展進(jìn)行了部署和落實(shí)，4月27日召開了全院動(dòng)員大會(huì)，會(huì)上下發(fā)了我院《“三好一滿意活動(dòng)2012年工作方案》并對(duì)活動(dòng)作出詳細(xì)的安排和部署，將開展“三好一滿意”活動(dòng)納入醫(yī)院的中心工作。同時(shí)通過橫幅、宣傳欄、簡(jiǎn)報(bào)、電子顯示屏等多種形式，宣傳“三好一滿意”活動(dòng)，使得活動(dòng)深入人心，保證了活動(dòng)的順利開展。

二、以真心換真情，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程、努力做到“服務(wù)好”

1、優(yōu)化門診服務(wù)、簡(jiǎn)化門、急診流程。醫(yī)院實(shí)行“無節(jié)假日醫(yī)院”，確保在雙休日及節(jié)假日，門診患者能及時(shí)檢查和治療。此外，醫(yī)院行政后勤、收費(fèi)、檢驗(yàn)、醫(yī)保等部門均在早上提前上班，下午推遲下班，方便了患者就醫(yī)。合理利用醫(yī)療資源，優(yōu)化 門診布局結(jié)構(gòu)，改善門診設(shè)施和條件，設(shè)立門診、住院導(dǎo)醫(yī)，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短就診時(shí)間，做到了門診掛號(hào)等候時(shí)間不超過10分鐘，交費(fèi)、取藥等候時(shí)間均不超過10分鐘。

2、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?！叭靡粷M意”活動(dòng)開始后，我院按照上級(jí)部門要求，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，制定并落實(shí)實(shí)施方案。在全院營(yíng)造以病人為中心的服務(wù)理念，倡導(dǎo)微笑、感動(dòng)式服務(wù)。為患者創(chuàng)造了一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。今年，我院將在全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)培訓(xùn)及宣傳工作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程與我院績(jī)效考核掛鉤，進(jìn)一步抬高護(hù)理人員積極性，加強(qiáng)其責(zé)任心。

3、積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，實(shí)行二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

4健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，成了醫(yī)療糾紛投訴辦公室，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。

5．實(shí)行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)之情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，采取多種形式為群提供醫(yī)院科室布局、科室特色、診療流程等信息，方便群眾就醫(yī)。同時(shí)向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、以技術(shù)立口碑，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，努力做到“質(zhì)量好”

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重病人搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班、行政總值班等核心制度。強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。組建個(gè)人質(zhì)控-科控-院控三級(jí)質(zhì)量控制體系，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域的質(zhì)量控制和管理。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。一是開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案和嚴(yán)厲的處罰措施。二是大力推行臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是逐步探索單病種付費(fèi)模式。2012年醫(yī)院將根據(jù)縣衛(wèi)生局確定的10個(gè)單病種付費(fèi)項(xiàng)目，做好前期的分析工作，積極配合單病種付費(fèi)模式的實(shí)施。

3、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。一是出臺(tái)病例書寫管理規(guī)定，加強(qiáng)病歷質(zhì)控力度，明確職責(zé)，臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時(shí)、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室的病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時(shí)進(jìn)行整改；二是醫(yī)務(wù)科對(duì)病歷質(zhì)量定期和不定期進(jìn)行抽查，負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì) 科室存在的問題進(jìn)行反饋，并制定各種整改措施，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，對(duì)優(yōu)秀病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的較差病歷進(jìn)行處罰。

4、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。院感工作是醫(yī)院醫(yī)療安全管理的重點(diǎn)。醫(yī)院一直奉行“任何強(qiáng)大的抗菌素也比不上無菌操作”的理念。近年來，醫(yī)院加大了對(duì)院感工作的管理力度，積極參與各種上級(jí)部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力；加強(qiáng)醫(yī)院手術(shù)室，胃鏡室等院感重點(diǎn)檢查地點(diǎn)的管理；強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的無菌操作意識(shí)。

5、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。一是嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，不違規(guī)開展新技術(shù)，不對(duì)外承包科室。二是患者作一般檢查能明確診斷和指導(dǎo)治療的不作大型檢查。三是病情需要作大型檢查的要告之患者檢查的目的和意義，充分尊重患者知情權(quán)。四是對(duì)違規(guī)開展大型檢查的醫(yī)生給予懲處，保證合理檢查。

6、開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，先后與二十里鋪衛(wèi)生院、大堡子衛(wèi)生院簽訂對(duì)口支援協(xié)議，定期派出主治醫(yī)師以上人員定點(diǎn)服務(wù)。

四、以醫(yī)德促行動(dòng)，加強(qiáng)道德教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、我院利用各種形式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育和人文精神教育。一是對(duì)我院新招聘醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行上崗前規(guī)范培訓(xùn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入重要培訓(xùn)內(nèi)容。二是對(duì)全院干職工開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置。三是深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、逐步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。根據(jù)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》，制定了我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法和考評(píng)細(xì)則，建立了醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任追究制，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核相掛鉤，建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3、堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。對(duì)社會(huì)公開承諾，嚴(yán)肅查處私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件。充分發(fā)揮辦案的警示作用，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化行業(yè)風(fēng)氣。

五、以監(jiān)督樹形象，深入開展行風(fēng)評(píng)議，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

1、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對(duì)出院病人電話回訪、患者座談會(huì)等形式，對(duì)住院和門診病人進(jìn)行調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見。對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

2、全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。我院認(rèn)真做好患者 滿意度調(diào)查，先后10余次組織人員到各病房調(diào)查，全面開展民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)，讓病人及社會(huì)滿意。

3、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度。進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。通過宣傳窗，電子顯示屏等形式，公開醫(yī)院重要事項(xiàng)和決議；通過職代會(huì)民主討論、審議醫(yī)院重大決策。

六、醫(yī)院當(dāng)前存在的問題和建議

“三好一滿意”活動(dòng)開展以來，我院取得了一些成績(jī)。但在日常工作中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題還可以進(jìn)一步的提高或者改善。

1、存在極少數(shù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力度開始下降。主要表現(xiàn)在參與活動(dòng)不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度不熱情，書寫病歷不規(guī)范等情況。

2、志愿者服務(wù)開展得還不夠?；顒?dòng)形式缺乏多樣性，志愿者管理和考核也有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、門診受硬件條件的限制，流程還不夠合理，服務(wù)條件也不夠好，給患者的看病就醫(yī)造成了一定的影響。表現(xiàn)為相對(duì)病人集中時(shí)期如早上，彩超室、門診化驗(yàn)室還比較擁擠。

4、臨床路徑開展還不夠深入，醫(yī)護(hù)人員觀念轉(zhuǎn)變還不夠到位。

對(duì)此，我院將在接下來的工作中，進(jìn)一步加大宣傳和監(jiān)督力 度，保持“三好一滿意”活動(dòng)的濃厚氛圍，保證活動(dòng)順利的、卓有成效的開展。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，劃分到責(zé)任人，制定相應(yīng)的整改措施，由活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督實(shí)施，保證各個(gè)工作落實(shí)到位。

創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院，是我們奮斗的目標(biāo)，也是衡量醫(yī)院發(fā)展的標(biāo)桿。我院將把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的中心工作來抓，促使我院服務(wù)水平的不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的明顯改進(jìn)，群眾滿意的不斷上升，以此促進(jìn)我院各項(xiàng)工作的的穩(wěn)步前進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速、穩(wěn)定、和諧的發(fā)展，以更好的服務(wù)社會(huì)群眾。

西寧市城北區(qū)中醫(yī)院 二〇一三年十一月十一日

第四篇：中醫(yī)院“三好一滿意”工作方案

鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)

工作方案

為了深入貫徹落實(shí)《河南省中醫(yī)系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作方案》的通知精神，提升我院服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。

一、2011年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)要求和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升我院服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)院治療服務(wù)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.開展預(yù)約診療服務(wù)。全院所有科室結(jié)合本科實(shí)際實(shí)行多種方式預(yù)約診療：如電話預(yù)約、短信預(yù)約等。到2011年底，轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%，患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號(hào)），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過電話、短信預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行

1“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。

3.開設(shè)便民門診服務(wù)。開展雙休日及節(jié)假日門診，安排副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師上門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。

4.積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》的有關(guān)要求，在我院內(nèi)科病區(qū)積極開展以發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作，并充分利用各種中醫(yī)藥技術(shù)和方法提高護(hù)理質(zhì)量和水平。落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員和績(jī)效工資掛鉤。

5.深入開展中醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭等等服務(wù)活動(dòng)。利用我院中醫(yī)人才知識(shí)優(yōu)勢(shì)，積極探索適合醫(yī)院院情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，醫(yī)院適時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開展中醫(yī)保健、康復(fù)、治未病等活動(dòng)。

6.建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.我院把開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)和醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)

范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)中藥藥事管理。按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等規(guī)章、規(guī)范做好我院的中藥房建設(shè)、中藥飲片管理、煎藥室管理和中藥飲片調(diào)劑等工作。

4.健全醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理與控制體系。要切實(shí)加強(qiáng)我院內(nèi)部管理和三級(jí)質(zhì)控管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)，努力做到“醫(yī)德好”。

1.積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，在價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、人才培育等各項(xiàng)工作水平的不斷提高，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實(shí)感受到我院獨(dú)具的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)服務(wù)。

繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)護(hù)人員行為準(zhǔn)則，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)

德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績(jī)效工資掛鉤。

3.堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。不亂收費(fèi)、不收受或索要“紅包”、不收受回扣、不接受吃請(qǐng)、不統(tǒng)方、不開大處方。嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)。

（四）深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

2.積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，推動(dòng)我院進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和院內(nèi)民主管理決策。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，2011年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，確保實(shí)效。

（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)（5月—6月上旬）。醫(yī)院召開“三好一滿意”活動(dòng)宣傳會(huì)議，對(duì)醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真

學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。利用院報(bào)、網(wǎng)站、墻報(bào)大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環(huán)節(jié)（6月中旬—7月底）。醫(yī)院各職能科室要采取多種形式深入臨床、醫(yī)技科室、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解治療服務(wù)過程中存在的問題。深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過病員座談會(huì)、意見箱、投訴電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環(huán)節(jié)（8月—12月）。醫(yī)院根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。對(duì)具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對(duì)通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對(duì)那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時(shí)解決不了的問題，要向群眾說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組要組織對(duì)各科室“三好一滿意”活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，全院推進(jìn)，確保醫(yī)院在又紅又專的發(fā)展中，取得良好的社會(huì)效果，讓群眾滿意，政府滿意，職工滿意。

附：鄭州市上街區(qū)中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

“三好一滿意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組長(zhǎng)：吉喆院長(zhǎng)

成員：張培榮辦公室主任

謝小煜醫(yī)務(wù)科主任

楊萃萍藥劑科主任

楊瑞紅護(hù)理部主任

馮海后勤科主任

安靜財(cái)務(wù)科主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝小煜同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)活動(dòng)的日常工作。

第五篇：項(xiàng)城市中醫(yī)院三好一滿意活動(dòng)工作方案

項(xiàng)城市中醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)

2011年工作方案

為貫徹落實(shí)《河南省中醫(yī)管理局關(guān)于印發(fā)全省中醫(yī)系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作方案的通知》精神，提升我院服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，更好的做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本方案。

一、2011年工作目標(biāo)

緊密結(jié)合項(xiàng)城市衛(wèi)生工作會(huì)議精神和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升我院服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)院治療服務(wù)中存在的突出問題，保障人民群眾健康權(quán)益，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室、各支部結(jié)合實(shí)際組織開展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

（一）改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1、開展預(yù)約診療服務(wù)。全院所有科室結(jié)合本科實(shí)際實(shí)行多種方式預(yù)約診療：如電話預(yù)約、短信預(yù)約等。到2011 年底，轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到20%以上，患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%以上。

2、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2010?12號(hào)），將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。

3、開設(shè)便民門診服務(wù)。開展雙休日及節(jié)假日門診，安排副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師上門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。

4、做實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全院在各個(gè)病區(qū)全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員和績(jī)效工資掛鉤。

5、深入開展中醫(yī)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭等服務(wù)活動(dòng)。利用我院中醫(yī)人才知識(shí)優(yōu)勢(shì)，積極探索適合醫(yī)院院情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺(tái)，醫(yī)院適時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，開展中醫(yī)保健、康復(fù)、治未病等活動(dòng)。

6、建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1、與開展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)及每的醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)相結(jié)合，按照《河南省中醫(yī)醫(yī)院管理重點(diǎn)考核指標(biāo)》對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行指標(biāo)考核，進(jìn)一步提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)藥特色服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、加強(qiáng)臨床科室和重點(diǎn)?？苾?nèi)涵建設(shè)。嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、中醫(yī)臨床路徑和診療方案等相關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)科室的建設(shè)與管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，積極參與中醫(yī)臨床路徑等醫(yī)改重點(diǎn)工作，優(yōu)化完善中醫(yī)診療方案，促進(jìn)中醫(yī)臨床療效不斷提高。

3、切實(shí)加強(qiáng)中藥藥事管理。各臨床科室要嚴(yán)格按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件要求，優(yōu)化人員配備和質(zhì)量管理，提高中藥煎藥質(zhì)量、調(diào)劑質(zhì)量、處方書寫質(zhì)量和制劑質(zhì)量，保障中醫(yī)臨床療效。

4、加大人員配備和培訓(xùn)力度。醫(yī)院要繼續(xù)高度重視人員結(jié)構(gòu)的調(diào)整，采取各種措施加大中醫(yī)藥人員配備力度，制定實(shí)施中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，積極開展臨床類別 醫(yī)師的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)、臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅院紀(jì)院規(guī)，努力做到“醫(yī)德好”。

1、積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)。將“三好一滿意”活動(dòng)與中醫(yī)醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合，大力弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)理念，體現(xiàn)仁、和、誠(chéng)的道德觀念。醫(yī)院要緊緊圍繞核心價(jià)值、行為規(guī)范和環(huán)境形象三個(gè)體系加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，不斷提升中醫(yī)藥文化建設(shè)的內(nèi)涵和水平。要把文化建設(shè)和優(yōu)化就診環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平結(jié)合起來，形成富有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)和管理風(fēng)格，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)護(hù)人員行為準(zhǔn)則，繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與績(jī)效工資掛鉤。

3、堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。嚴(yán)肅 院紀(jì)院規(guī)，不亂收費(fèi)、不收受或索要“紅包”、不收受回扣、不接受吃請(qǐng)、不統(tǒng)方、不開大處方。

4、與創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)相結(jié)合。按照“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的活動(dòng)要求，積極倡導(dǎo)刻苦鉆研、精益求精的學(xué)風(fēng)，立足本職工作，讓精湛的醫(yī)術(shù)和良好的醫(yī)德贏得人民群眾更多滿意。

（四）深入開展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1、要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

2、積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問題，努力讓社會(huì)滿意。

3、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，推動(dòng)我院進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和院內(nèi)民主管理決策。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，2011年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問題，另一方面，三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，確保實(shí)效。

（一）學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。醫(yī)院召開“三好一滿意”活動(dòng)宣傳會(huì)議，對(duì)開展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。利用院報(bào)、網(wǎng)站、墻報(bào)大力宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）查找問題環(huán)節(jié)。醫(yī)院各職能科室要采取多種形式深入臨床、醫(yī)技科室、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面了解治療服務(wù)過程中存在的問題。深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。要通過病員座談會(huì)、意見箱、投訴電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問題。

（三）整改提高環(huán)節(jié)。醫(yī)院根據(jù)查找的突出問題，制定整改方案，提出整改措施，落實(shí)整改責(zé)任，扎扎實(shí)實(shí)把整改措施落到實(shí)處。對(duì)具備整改條件能夠解決的問題，要馬上解決；對(duì)通過努力能夠解決的問題，要限期解決；對(duì)那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時(shí)解決不了的問題，要向群眾 說明情況，積極創(chuàng)造條件逐步加以解決。在整改過程中，要在解決突出問題的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，對(duì)現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進(jìn)行修訂完善，不斷提高我院的醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組要組織對(duì)各科室“三好一滿意”活動(dòng)開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時(shí)總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“三好一滿意”活動(dòng)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，全院推進(jìn)，確保醫(yī)院在又好又快發(fā)展中，取得良好的社會(huì)效果，讓群眾滿意，政府滿意，員工滿意。