第一篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播的措施

預(yù)防艾滋病母嬰傳播的措施

一、開展健康教育活動

1、預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育的意義

預(yù)防艾滋病母嬰傳播預(yù)防艾滋病母嬰傳播,是一項(xiàng)投入少,產(chǎn)出高,收益大的符號我國國情的預(yù)防措施.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的 主要人群是廣大的育齡婦女，孕產(chǎn)婦以及她們的家族．她們是保健和教育方面的脆弱人群，尤其是農(nóng)村地區(qū)的育齡婦女知識水平不高，保健意識較差．健康教育可以充分發(fā)揮多種媒體的作用，將艾滋病母嬰傳播及如何預(yù)防的信息傳遞給她們，提高她們的認(rèn)識，幫助建立安全的行為，自覺地預(yù)防艾滋病母嬰傳播．

健康教育成為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作中，聯(lián)系多部門，多系統(tǒng)共同參與的紐帶．

健康教育能夠營造對艾滋病正確認(rèn)識，減少歧視的社會氛圍，號召全社會給予婦女，兒童真正意義上的關(guān)懷．

２、健康教育的方法

大眾傳播：通過廣播，電視，電影，網(wǎng)絡(luò)等大眾傳播媒介，以圖象，文字等形式，向不特定的多數(shù)人，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的過程．

人際傳播：需要傳播者掌握交流技巧或溝通技巧，是達(dá)到傳播目的的關(guān)鍵．在預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作中多采用咨詢（個(gè)別，門診，電話，電腦），講座，小組討論等傳播方式．

３、健康教育核心內(nèi)容（１）艾滋病的基本知識

a、艾滋病，即“獲得性免疫缺陷綜合征”（AIDS），其病原體是“人類免疫缺陷病毒”（HIV），也稱艾滋病病毒，是一種嚴(yán)重傳染病．

感染艾滋病病毒的人（也稱艾滋病病毒攜帶者），一般要經(jīng)過７～１０年的時(shí)間（潛伏期）才發(fā)展成為艾滋病病人．在這一期間，他們可以沒有任何癥狀地工作和生活，但能夠?qū)⒉《緜魅窘o其它人．

當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為母嬰傳播時(shí)，會出現(xiàn)原因不明的長期低熱，盜汗，慢性腹瀉，咳嗽等癥狀．艾滋病的病死率極高，目前還沒有可治愈的藥物和方法，但可預(yù)防．

b、艾滋病的傳播途徑

性傳播；性伙伴越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)性越感高． 血液傳播；輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品會被感染．使用被艾滋病病毒污染的注射器，針灸針或其他侵入人體的器械會感染艾滋病．

母嬰傳播：艾滋病病人或艾滋病病毒感染者，在孕期，分娩期或產(chǎn)后哺乳將艾滋病病毒傳播給胎兒或嬰兒．感染的機(jī)會為１５％～５０％．

c、可感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)行為 輸血，美容，吸毒，不安全的性行為，性病，孕婦傳染給胎嬰兒

d、艾滋病病毒（HIV）抗體檢測的意義 及早了解感染狀況．

改變危險(xiǎn)行為，避免自身感染． 采取措施，避免感染對方． 盡早做出對婚育的選擇．

采取預(yù)防措施，減少對后代的影響． e、艾滋病病毒感染＂窗口期＂

一般為１～６個(gè)月．此時(shí)，人體已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并已具有傳染性，但在血中檢測不到艾滋病病毒抗體．

具有高危行為者，要分析是否在＂窗口期＂．在高危行為后盡一次艾滋病病毒檢測陰性，還不能排除感染的可能．需在３個(gè)月后再次檢測，方能判斷是否感染．

(2)艾滋病母嬰傳播知識 a、艾滋病母嬰傳播的途徑：

懷孕期間，艾滋病病毒可通過胎盤感染胎兒； 分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道時(shí)皮膚或黏膜接觸帶有艾滋病病毒的分泌物或血液，可能被感染；

產(chǎn)后哺乳過程中，艾滋病病毒可通過乳汁感染嬰兒． b、艾滋病對兒童的威脅

感染艾滋病病毒的婦女所生育的兒童，感染艾滋病病毒的幾率是１／３．

目前，艾滋病母嬰傳播是１５歲以下兒童感染艾滋病的主要途徑．

感染艾滋病病毒的兒童若未獲得治療，大部分會在５歲以前死亡．

艾滋病病毒感染的婦女所生育的兒童，將面臨不能獲得良好的呵護(hù)，淪為艾滋病孤兒的悲慘遭遇．

c、艾滋病病毒感染與妊娠

艾滋病病毒感染的初產(chǎn)婦與艾滋病病毒感染的艾滋病病毒感染的經(jīng)產(chǎn)婦相比，更易將病毒傳染給胎嬰兒．

艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良，特別是維生素A缺乏，可增加母嬰傳播的機(jī)會．

艾滋病病毒合并乙型肝炎，丙型肝炎病毒感染會導(dǎo)致孕婦艾滋病病情加重，并增加母嬰傳播的機(jī)會．

７０％以上感染艾滋病病毒感染的產(chǎn)婦乳汁中含有艾滋病病毒，其中初乳的艾滋病病毒含量最高．

嬰兒是否感染艾滋病病毒與產(chǎn)前檢查或分娩方式有關(guān)．為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦進(jìn)行會陰側(cè)切，胎頭吸引，人工破膜，羊膜穿刺術(shù)等操作均會增加母嬰傳播的危險(xiǎn)．

妊娠期陰道分泌物中病毒的含量最高．次時(shí)要減少性接觸，性生活時(shí)使用避孕套．

（３）孕產(chǎn)婦健康教育要點(diǎn)

一、孕期是預(yù)防艾滋病母嬰傳播的關(guān)鍵時(shí)刻． 懷孕婦女都應(yīng)盡早孕期保健，接受預(yù)防艾滋病的咨詢，并免費(fèi)進(jìn)行艾滋病檢測，盡早了解自己的感染狀態(tài)．有高危行為者更應(yīng)接受檢查．

不論HIV檢測結(jié)果如何，都應(yīng)改變危險(xiǎn)行為，采取安全措施，正確使用安全套．

HIV檢測結(jié)果陽性說明體內(nèi)感染了艾滋病病毒，艾滋病病毒可以經(jīng)胎盤，產(chǎn)道，母乳感染胎嬰兒．

孕早期發(fā)現(xiàn)終止妊娠毒感染，應(yīng)充分了解艾滋病對胎嬰兒和自身的危害，知情選擇是否繼續(xù)懷孕．

決定終止終止妊娠的孕婦，要到正規(guī)的醫(yī)院接受手術(shù)．終止妊娠后可依病情需要積極治療．

繼續(xù)妊娠者，要定期產(chǎn)前檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下，自孕期或在產(chǎn)時(shí)服用抗艾滋病病毒藥物．

一定要住院分娩，醫(yī)生助產(chǎn)時(shí)會避免側(cè)切，胎吸，破膜，產(chǎn)鉗助產(chǎn)等不安全的操作，以減少經(jīng)產(chǎn)道感染胎嬰兒的機(jī)會．

艾滋病病毒孕產(chǎn)婦在孕期或產(chǎn)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物．

嬰兒出生后，應(yīng)及時(shí)服用抗艾滋病病毒藥物． 對嬰兒實(shí)施人工喂養(yǎng)，盡量不要母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)． 嬰兒在１２個(gè)月和１８個(gè)月時(shí)應(yīng)分別進(jìn)行艾滋病病毒檢測，確定嬰兒是否感染艾滋病病毒

應(yīng)同其他兒童一樣完成全程計(jì)劃免疫． 兒童應(yīng)接受保健，生長發(fā)育檢測．（４）婚前保健人群健康教育要點(diǎn)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播要從婚前開始，準(zhǔn)備結(jié)婚的青年男女都應(yīng)接受婚前保健，獲得咨詢，接受艾滋病病毒檢測，盡早了解自己和對方的感染狀態(tài)慎重決定婚育．

學(xué)會正確使用避孕套，一方感染艾滋病病毒，性生活時(shí)必須使用避孕套，以免對方感染．

艾滋病病毒感染的婦女應(yīng)慎重決定是否懷孕，避免不艾滋病病毒，因?yàn)椴话踩袨槭前滩?，性病得以迅速傳播的溫床?/p>

杜絕毒品和一切不良嗜好及行為．

在艾滋病的高發(fā)地區(qū)或有危險(xiǎn)行為的男女雙方，尤其應(yīng)接受艾滋病病毒檢測．

二、自愿咨詢與檢測(VCT)服務(wù)

１、概念；VCT指人們在經(jīng)過咨詢后能夠?qū)κ欠襁M(jìn)行艾滋病病毒檢測做出民智選擇的過程，這一決定完全基于求詢者自愿，完全是保密的．

RCT推薦咨詢檢測；國際及國內(nèi)專家對VCT的服務(wù)，在自愿知情選擇咨詢與檢測的基礎(chǔ)上，提出了更為合理的解釋和建議，即向人們推薦咨詢檢測，也可理解為負(fù)責(zé)任的咨詢檢測．

２、服務(wù)對象及要求；

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科門診為婚前保健人群，孕婦，產(chǎn)婦設(shè)立VCT的服務(wù)．

場所要求； 服務(wù)人員要求； 咨詢技巧

３、預(yù)防艾滋病母嬰傳播檢測前咨詢 a宣教；內(nèi)容同前 b危險(xiǎn)行為評估；

c解釋HIV檢測及告知檢測的意義； ４、預(yù)防艾滋病母嬰傳播檢測后咨詢 a對檢測結(jié)果陰性者咨詢 b對檢測結(jié)果陽性者咨詢

告知檢測結(jié)果陽性，表示是感染了艾滋病病毒，但并不是病人．從感染到患病有較長的潛伏期，在潛伏期內(nèi)應(yīng)照常生活．這時(shí)期要保持身體健康，能延緩發(fā)?。?/p>

告知艾滋病病毒感染對妊娠的影響：

通過妊娠，分娩和母乳喂養(yǎng)可以將病毒傳染給胎兒或嬰兒，幾率為２０％～４０％；而由于父母感染故去，也會使后代成為孤兒． 妊娠可以加快孕產(chǎn)婦從感染者轉(zhuǎn)為病人的進(jìn)程． 妊娠期間，陰道分泌物中的艾滋病病毒檢出率較非妊娠期高２～３倍，所以妊娠期應(yīng)減少性接觸，要進(jìn)行安全的性生活．

終止妊娠建議原則

對妊娠小于１２周或大于１２周伴有身體欠佳者，特別是艾滋病病毒感染急性期或已確診為艾滋病患者，建議終止妊娠．

是否終止妊娠不僅要本人決定，同時(shí)還應(yīng)征得配偶的同意，以取得家庭和社會的支持．

如果要求終止妊娠，最好在妊娠１２周內(nèi)終止． 評估檢查要求：查記錄（自愿咨詢服務(wù)登記、HIV檢測登記），考醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識知曉，咨詢技能。

三、孕產(chǎn)婦保健管理

1、艾滋病感染孕產(chǎn)婦的保健 a、加強(qiáng)孕期保健

對孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，了解艾滋病病度感染對本人及胎、嬰兒的危害，使其知情選擇妊娠結(jié)局。

對于要求終止妊娠的艾滋病感染孕婦，應(yīng)盡早實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。提供人工流產(chǎn)服務(wù)，并給予有效的避孕方法指導(dǎo)。（選擇妊娠結(jié)局知情同意書）對要求繼續(xù)妊娠的艾滋病感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、檢測和隨訪，建議孕婦定期檢查，并建立保健卡。為孕婦提供特殊心理支持和關(guān)懷。

給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕其哺乳準(zhǔn)備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應(yīng)用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)問題的咨詢和保健，并采取相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。

產(chǎn)前避免進(jìn)行羊水穿刺、胎兒鏡等有創(chuàng)性檢查。感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)檢測和指導(dǎo)。

了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物尤其是抗病毒藥物的應(yīng)用情況。

密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征，預(yù)防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。

b、提倡住院分娩

在孕期提供充分的咨詢，使孕婦及家庭了解住院分娩對保護(hù)母嬰安全和提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的作用。

倡導(dǎo)住院分娩，鼓勵(lì)所有孕產(chǎn)婦尤其是艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩。

為所有住院分娩艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時(shí)損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。

四、提供預(yù)防抗艾滋病病毒藥物 目前認(rèn)為艾滋病母嬰傳播途徑是可以同過干預(yù)手段而被阻斷，通過干預(yù)可使30%左右的母嬰傳播率降低至1~2%。

金標(biāo)準(zhǔn)：藥物治療+產(chǎn)科干預(yù)+人工喂養(yǎng)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應(yīng)用方案（2008年7月修改）

一、沒有抗病毒治療指征、既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦

（一）建議方案

孕期：自28周（或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早）開始口服齊多夫定（AZT）300mg,每日2次，至臨產(chǎn)；

臨產(chǎn)后：立即口服AZT300mg，奈韋拉平（NVP）200mg以及拉米夫定(3TC)150mg;之后每3小時(shí)服用AZT300mg，每12小時(shí)服用3TC150mg,直至分娩結(jié)束；

分娩后：產(chǎn)婦繼續(xù)口服AZT300mg及3TC150mg,每日2次，連續(xù)服用1周。

HIV感染孕產(chǎn)婦分娩抗病毒藥物

出生后盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過48小時(shí)）單劑量口服NVP2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(或混懸液0.6ml)；同時(shí)口服AZT4mg/kg(或混懸液0.4ml/kg)，每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親服用AZT的時(shí)間不足4周，新生兒需連續(xù)應(yīng)用AZT4周。

對于孕期未發(fā)現(xiàn)、臨產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，也應(yīng)及時(shí)按照建議方案，自臨產(chǎn)后的藥物方案開始應(yīng)用抗病毒藥物。

對于分娩后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應(yīng)盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過48小時(shí)）開始應(yīng)用單劑量NVP以及4周AZT，藥物劑量和使用方法同建議方案。

（二）最低限度方案

產(chǎn)婦臨產(chǎn)后：立即口服奈韋拉平（NVP）200mg，一次；

HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過48小時(shí)）單劑量口服NVP2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(或混懸液0.6ml)

一、具有抗病毒治療指征或既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦

HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用參見《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2007版）》相關(guān)內(nèi)容。

分娩新生兒：出生后開始服用AZT4mg/kg(或混懸液0.4ml/kg)，每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親用藥不足4周，嬰兒用藥需持續(xù)4周。

簽預(yù)防艾滋病母嬰傳播藥物服用知情同意書（保密）評估檢查內(nèi)容：查陽性產(chǎn)婦及新生兒病歷、服藥記錄 考醫(yī)務(wù)人員了解藥物的可及性

五、提供安全助產(chǎn)

1、陰道分娩 產(chǎn)程處理總原則：避免產(chǎn)科損傷性操作；盡量縮短產(chǎn)程；避免強(qiáng)宮縮；縮短膜

早破時(shí)間。

避免產(chǎn)科損傷性操作主要是指：宮內(nèi)胎兒頭皮電極檢測、會陰側(cè)切術(shù)、人工破膜、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等。接產(chǎn)時(shí)注意保護(hù)會陰，防止裂傷。胎頭娩出后，充分?jǐn)D出口鼻內(nèi)黏液和羊水，以減少感染機(jī)會。

胎膜早破的，要積極處理，縮短產(chǎn)程。

2、剖宮產(chǎn)

改變觀念；陰道分娩和剖宮產(chǎn)的感染機(jī)會無明顯差異。要求嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，有產(chǎn)科合并癥者剖宮產(chǎn)。

屬地管理，就地治療，避免轉(zhuǎn)治。

3、新生兒產(chǎn)科相關(guān)處理

新生兒斷臍后，交臺下護(hù)士（或換手套）處理，保暖。及時(shí)清除皮膚黏膜、鼻腔、口腔等處的母血、羊水及分泌物。注意操作輕柔，防止黏膜損傷。

出生后及早用流動的溫水清洗新生兒，手法應(yīng)輕柔，避免損傷新生兒皮膚和黏膜。

新生兒臍帶處理嚴(yán)格消毒。

新生兒體格檢查（注意記錄出生體重、身長和頭圍、呼吸、肝脾、淋巴結(jié)腫大）。

預(yù)防接種，進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測（若大于cp/mm31500 cp/mm3可用卡介苗）不能確定者，盡量不用活疫苗。12—18月阻斷好的，可以補(bǔ)種卡介苗

指導(dǎo)人工喂養(yǎng)

出生2-6個(gè)月開始卡氏肺孢子肺炎的預(yù)防：復(fù)方新諾明20mg/kg/d 每日2次 每周服3天。

篩查HIV：對HIV陽性母親的嬰兒出生后的管理包括篩查和確診實(shí)驗(yàn)，9-12月、18月兩次。

評估檢查：查產(chǎn)婦及新生兒的病歷記錄 考醫(yī)務(wù)人員了解診斷治療及剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征

六、產(chǎn)婦及嬰兒預(yù)防

1、產(chǎn)科干預(yù)

HIV產(chǎn)后傳播的主要途徑是母乳喂養(yǎng)。提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)

人工喂養(yǎng)最安全，指導(dǎo)正確的人工喂養(yǎng)方法。包括奶制品的選擇、喂養(yǎng)器皿消毒、配制比例、添加泥糊狀食物等

如果無條件進(jìn)行人工喂養(yǎng)時(shí)，可勸其純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)，并縮短喂養(yǎng)時(shí)間，不超過4個(gè)月。HIV陽性的母乳應(yīng)進(jìn)行熱處理，如巴氏消毒法（將母乳加熱至62攝氏度，持續(xù)加熱30分鐘）

杜絕混合喂養(yǎng)，多項(xiàng)研究表明3種喂養(yǎng)方式中混合喂養(yǎng)母嬰傳播的幾率最高

2、確保孕期和產(chǎn)后良好的營養(yǎng) 孕期應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸、鋅和其他微量元素，預(yù)防貧血。貧血和Va缺乏與母嬰垂直傳播有關(guān)。HIV陽性產(chǎn)婦在分娩后應(yīng)補(bǔ)充Va

3、指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)技術(shù)

注意哺乳期乳房的保護(hù)，出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫時(shí)應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)

孕產(chǎn)期保健艾滋病檢測和服務(wù)流程 產(chǎn)時(shí)保健艾滋病檢測和服務(wù)流程 嬰幼兒隨訪和檢測服務(wù)流程

七、對感染孕產(chǎn)婦及嬰兒進(jìn)行隨訪與關(guān)懷

提供轉(zhuǎn)介服務(wù)

第二篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。近年來我國艾滋病疫情持續(xù)上升，隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升，全國艾滋病感染者中母嬰傳播的比例已從1997年的0.1%上升到2003年的0.6%。因此，在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實(shí)施開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在眉睫。健康教育

廣泛開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門診以及村衛(wèi)生室、學(xué)校等多種場所，運(yùn)用多種形式擴(kuò)大健康教育的覆蓋人群，建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)。通過健康教育活動向孕產(chǎn)婦及家庭、婚前保健人群傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識和信息，并且注重提高服務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力，開發(fā)、制作健康教育材料，在健康教育活動中進(jìn)行材料的分發(fā)及使用的指導(dǎo)。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預(yù)防艾滋病咨詢熱線中加入預(yù)防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容)，提供相關(guān)內(nèi)容的咨詢服務(wù)。

提供自愿咨詢與檢測服務(wù)

承擔(dān)孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，為婚前保健人群及孕產(chǎn)婦，提供多種形式的艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播及艾滋病對母嬰危害的信息，進(jìn)行危險(xiǎn)行為評估，建議并動員婚前保健人群及孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測。

按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》(2004年版)的要求開展艾滋病病毒抗體檢測，應(yīng)用ELISA或快速檢測試劑進(jìn)行艾滋病病毒抗體篩查試驗(yàn)，結(jié)果陰性者按照正常孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)保健;結(jié)果陽性者換另外一種檢測試劑或檢測方法再次進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果仍為陽性或不確定者，進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)以明確感染狀況。對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陽性者，提供檢測后咨詢，幫助其分析感染狀況及可能的危害，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局。為決定終止妊娠者提供流產(chǎn)服務(wù).給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動員其住院分娩，以及時(shí)得到預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的服務(wù)，同時(shí)建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陰性者，也要進(jìn)行檢測后咨詢，特別是本人或配偶具有危險(xiǎn)行為者，要提供有關(guān)艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對于孕期未進(jìn)行監(jiān)測的已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，在沒有充分的時(shí)間進(jìn)行復(fù)測和確認(rèn)試驗(yàn)的情況下，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用兩種不同的快速試劑同時(shí)進(jìn)行檢測，兩種試劑檢測結(jié)果均為陰性則視為陰性，正常分娩;任何一種試劑檢測結(jié)果出現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性反應(yīng)或兩種試劑均出現(xiàn)陽性反應(yīng)，應(yīng)暫時(shí)按照陽性結(jié)果處理，及時(shí)告知受檢者并進(jìn)行咨詢，在知情同意原則下，采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)措施，產(chǎn)程中及時(shí)服用抗病毒藥物。如確認(rèn)結(jié)果為陰性，則及時(shí)終止已采取的干預(yù)措施。加強(qiáng)孕期保健

3.1 對艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高其本人和家人對艾滋病和預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，使充分了解艾滋病病毒感染對本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結(jié)局。

3.2 對于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應(yīng)盡早實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務(wù)，并給予有效的避孕指導(dǎo)。

3.3 為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測和隨訪，建議并鼓勵(lì)孕婦定期進(jìn)行孕期檢查，并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。

3.4 給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準(zhǔn)備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應(yīng)用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問題的咨詢和保健，并采取相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。

3.5 感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測和指導(dǎo)。了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應(yīng)用情況。密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征，預(yù)防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。提供產(chǎn)時(shí)保健。提倡住院分娩

4.1 在孕期提供充分的咨詢以使孕產(chǎn)婦及家庭了解住院分娩對保護(hù)母嬰安全和提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的作用。倡導(dǎo)住院分娩，鼓勵(lì)所有孕產(chǎn)婦尤其是感染孕產(chǎn)婦住院分娩。

4.2 為所有住院分娩的感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時(shí)損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。并根據(jù)分娩醫(yī)院和孕產(chǎn)婦的具體隋況選擇分娩方式。

4.3 陰道分娩助產(chǎn)應(yīng)避免的產(chǎn)科損傷性操作，如羊水穿刺、胎兒鏡檢查、宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測、會陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等可增加傳播機(jī)會的操作。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程。

4.4 在有條件地區(qū)，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播機(jī)會，由于剖宮產(chǎn)可能有較高的并發(fā)癥發(fā)生，目前尚不主張將艾滋病病毒抗體陽性作為剖宮產(chǎn)指征。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)應(yīng)按照所選方案正確服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用(ART)

對于妊娠期間HIV陽性孕婦進(jìn)行抗病毒治療，必須同時(shí)考慮兩個(gè)相對獨(dú)立但是又密切相關(guān)的問題：其一是針對HIV感染的抗病毒治療，另外是降低母嬰傳播的危險(xiǎn)。對孕婦進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，必須權(quán)衡抗病毒藥物對孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，目前對尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦推薦使用的預(yù)防用藥方案如下，各地可根據(jù)孕婦及當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選用。

5.1 方案一(推薦用藥)。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+NVP聯(lián)合用藥)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg，口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3 hAZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂命(簡稱NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg，最多不超過6 mg;新生兒出生后服用AZT每6 h 1次，2 mg/kg，如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.2 方案二。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT方案)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3 h AZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;嬰兒出生后服用AZT每6 h 1次，2 ms/kg，如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.3 方案三。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+3TC聯(lián)合用藥)：孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg+拉米夫定(3TC)150 mg，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中齊多夫定300 mg每3 h 1次+拉米夫定150 mg每日2次，至分娩結(jié)束;產(chǎn)后產(chǎn)婦齊多夫定300 mg每日2次+拉米夫定150 mg每日2次，持續(xù)用藥1周;新生兒齊多夫定4 ms/kg每日2次+拉米夫定2 ms/kg每日2次，持續(xù)用藥1周。

5.4 方案四。分娩期+產(chǎn)后新生兒(維樂命方案)：孕產(chǎn)婦中國婦幼保健2005年第20卷

臨產(chǎn)后一次性服用維樂命(簡稱NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg(或混懸液0.2 ml/kg)，最多不超過6 mg(0.6 m1)。若新生兒服用

維樂命1 h內(nèi)嘔吐，則應(yīng)重復(fù)服用維樂命一次。

選擇預(yù)防艾滋病母嬰傳播用藥方案時(shí)，應(yīng)充分考慮孕產(chǎn)婦自身、孕產(chǎn)婦及丈夫以往是否應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物及用藥時(shí)間，可能產(chǎn)生的耐藥性及毒副反應(yīng)等因素。艾滋病病毒感染孕婦如有抗病毒治療指征(CD4 <250個(gè)細(xì)骨包/mill)，推薦使用AZT+3TC+NVP聯(lián)合用藥方案。

5.5 產(chǎn)后預(yù)防

5.5.1 為艾滋病病毒感染產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪，開展咨詢、心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血，上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關(guān)，建議婦女在孕期和哺乳期應(yīng)進(jìn)食富有營養(yǎng)的飲食。所有的孕婦應(yīng)補(bǔ)充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩后應(yīng)補(bǔ)充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后應(yīng)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。

5.5.2 艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的保健。加強(qiáng)對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關(guān)愛，進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、常規(guī)兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)不良，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.5.3 由于母乳喂養(yǎng)可增加艾滋病母嬰傳播機(jī)會，因此，應(yīng)在充分咨詢的基礎(chǔ)上，幫助艾滋病病毒感染母親權(quán)衡母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的利弊，對嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇。提倡實(shí)施人工喂養(yǎng)，盡量避免母乳喂養(yǎng)，絕對不要混合喂養(yǎng)。應(yīng)為感染HIV的產(chǎn)婦提供咨詢、選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)計(jì)劃、預(yù)防母乳傳播HIV的干預(yù)措施和計(jì)劃生育服務(wù)。正確選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時(shí)間，同時(shí)降低嬰兒的易感性等。指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)技術(shù)，注意哺乳期乳房的保護(hù)，乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險(xiǎn)。

5.5.4 嬰兒應(yīng)于12個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性則排除感染，納入正常兒童保健。陽性者繼續(xù)追蹤隨訪，至18個(gè)月再次進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性排除感染，納入正常兒童保健;結(jié)果陽性嬰兒轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。

5.5.5 按照正常計(jì)劃免疫程序給予預(yù)防接種。如果嬰兒出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀，除不接種卡介苗外，應(yīng)按照正常預(yù)防接種程序接種其他疫苗。

第三篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)1

認(rèn)真按照《習(xí)水縣預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求開展工作，落實(shí)各項(xiàng)措施。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度，加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強(qiáng)化培訓(xùn)，重點(diǎn)是篩查、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的`防護(hù)和處置。20xx年共組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)1次，共計(jì)培訓(xùn)36人次。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。婦幼人員按月收集監(jiān)測資料匯總上報(bào)衛(wèi)生局防保股。20xx年我院加強(qiáng)對艾梅乙項(xiàng)目的宣傳工作，制作宣傳展板，發(fā)放宣傳冊子等方式，同時(shí)對每位來我院產(chǎn)前檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、免費(fèi)自愿篩查。一年來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對孕產(chǎn)婦開展艾滋病咨詢554人，檢測543人, 艾滋病陽性孕產(chǎn)婦0人。梅毒咨詢554人，梅毒檢測 543 人, 梅毒陽性孕產(chǎn)婦0人。乙肝咨詢554，檢測543人乙肝陽性孕產(chǎn)婦 30人 ， 陽性率5.52% 。檢測率 98.01 《其中門診咨詢306人、檢測297人, 乙肝陽性18人。住院咨詢248人、檢測246人，乙肝陽性12人》%

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)2

XX婦幼保健所

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播工作總結(jié)

為提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識 ,最大程度減少艾滋病、梅毒、乙肝對婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平，現(xiàn)將XX年1月至8月此項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、具體數(shù)據(jù)：

全區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測 727 人，檢測率為 100%，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦 0 例，孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測727 人，檢測率為 100%，發(fā)現(xiàn)梅毒孕婦 2 人，梅毒感人產(chǎn)婦

人，所生嬰兒

人，感染

人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療

人，所生嬰兒規(guī)范診療率

人，孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝檢測 727 人，檢測率為，表面抗原陽性人，城西醫(yī)院產(chǎn)科領(lǐng)乙肝免疫球蛋白注射疫苗

支，注射2

支。報(bào)梅毒感染孕婦 8

人，所生嬰兒

8人其中新生兒死亡1例（非梅毒感染死亡），新生兒梅毒感染陰性

例，未化驗(yàn)

例。

二、具體做法：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開展,設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織召開會議,及時(shí)研究工作中存在的問題，提出整改意見,確保此項(xiàng)工作的順利開展.（二）廣泛宣傳動員，提高群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識知曉率，我所強(qiáng)化對目標(biāo)人群早檢測、早管理、早干預(yù),做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動廣場開展宣傳活動，我所共印制3000余份宣傳小冊子，利用三級網(wǎng)絡(luò)通過專業(yè)婦幼人員進(jìn)行廣泛深入宣傳。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提高婦幼專干的'服務(wù)能力

今年目前為止共舉辦區(qū)級培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)區(qū)、村級人員100余人，并督導(dǎo)鄉(xiāng)級婦幼專干對村醫(yī)、保健人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)陽性孕產(chǎn)婦和所生嬰兒的隨訪，按要求規(guī)范用藥，保障孕產(chǎn)婦、嬰兒的健康

根據(jù)上級要求，對感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪至18個(gè)月，使其在12月齡和18月齡接受相關(guān)抗體檢測，開展嬰兒早期診斷檢測，以明確感染狀態(tài)，未感染的兒童納入到兒童常規(guī)保健系統(tǒng)，確診感染的兒童應(yīng)立即轉(zhuǎn)入到專業(yè)機(jī)構(gòu)治療，按時(shí)跟蹤隨訪陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，深入到村、社區(qū)或電話聯(lián)系，動員來所調(diào)查隨訪，隨時(shí)掌握陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒身體狀況，用藥和實(shí)驗(yàn)室檢測情況，工作人員要指導(dǎo)用藥，嬰兒喂養(yǎng)，針對狀況進(jìn)行指導(dǎo)，盡可能做到不失訪，規(guī)范用藥，按時(shí)檢測、保證工作的順利開展。

（五）加強(qiáng)信息管理，確保項(xiàng)目有序進(jìn)行

我所建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報(bào)制度，指定專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、上報(bào)、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性，完整性和周期性，對所發(fā)現(xiàn)的感人孕產(chǎn)婦及孕優(yōu)篩查婦女，按照相關(guān)法律，進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告，并填報(bào)相關(guān)報(bào)表及系統(tǒng)登記卡

（六）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，促進(jìn)工作全面開展

每季度、每月利用例會時(shí)間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進(jìn)行專項(xiàng)督查，了解工作中存在的問題，給予技術(shù)指導(dǎo)

三、存在的問題

1、工作發(fā)展不平衡

個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是區(qū)劃調(diào)整后劃過來的沙嶺、王家鎮(zhèn)在各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)建冊，對此項(xiàng)工作重視不夠，因補(bǔ)冊、早產(chǎn)等原因抗體檢測率低，及時(shí)干預(yù)阻斷率低。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有履行職責(zé)，缺乏咨詢技巧，基層人員服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

3、健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，廣大群眾此項(xiàng)知識了解甚少，影響預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作的開展，同時(shí)社會對患者嚴(yán)重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測服務(wù)，個(gè)別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應(yīng)用和跟蹤隨訪服務(wù)。

4、孕婦藥物阻斷率較低，有的孕婦產(chǎn)時(shí)檢測不及時(shí)醫(yī)院出報(bào)告結(jié)果又太晚，造成產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)無法服用藥物。

（四）今后的工作

要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，廣泛動員全社會共同參與分工協(xié)作，密切配合，建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，嚴(yán)格信息報(bào)告制度、規(guī)范跟蹤服務(wù)，控制孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播的發(fā)生，提高母嬰健康水平。

XX婦幼保健所 XX/X/X

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)3

20xx年在上級衛(wèi)生行政主管部門的精心指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識，切實(shí)有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，積極地開展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開展情況總結(jié)如下：

一、健全組織機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)

為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實(shí)施，我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：

副組長：

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)小組：

組 長：

副組長：

成 員：

各級成立相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

二、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強(qiáng)全區(qū)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，截止9月底全區(qū)共有

2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務(wù)，7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

三、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的`培訓(xùn)要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)50余人次。

五、存在問題

1、個(gè)別單位上報(bào)數(shù)據(jù)不及時(shí)。

2、部分單位設(shè)備有限，不能開展艾滋病檢測工作。

六、下一步工作計(jì)劃

一是加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。

二是要加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

三是建議有關(guān)單位增加相應(yīng)設(shè)備，進(jìn)一步提高艾滋病的檢測率。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)4

為提高廣大人群對預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，積極開展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開展情況總結(jié)如下：

一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位

為了切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專家技術(shù)指導(dǎo)小組。制定和印發(fā)了《XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)和各部門工作職責(zé)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。于20xx年10月在我院全面啟動了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項(xiàng)工作納入了全年考核目標(biāo)重要內(nèi)容，定期開展自查自糾及督導(dǎo)工作。

二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院嚴(yán)格按照XX市衛(wèi)生局對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，召開了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)200余人。同時(shí)派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，20xx年至今共派出2人參加省級培訓(xùn)，3人參加市級培訓(xùn)。

三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強(qiáng)我市廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料20xx余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自項(xiàng)目啟動以來，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測，檢測率均達(dá)到100%，所有接受檢測的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有171名乙肝陽性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達(dá)100%。

四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開展力度，全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。

2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。

3、在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的`認(rèn)識得到進(jìn)一步提高，自覺規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識增強(qiáng)。

4、主動尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測的人員逐漸增多。

五、存在的問題

1、預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。

3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費(fèi)項(xiàng)目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無法承擔(dān)檢查費(fèi)用，需要做大量的工作。

六、下一步的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)5

一、背景

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒）、生產(chǎn)過程中（胎兒通過母親產(chǎn)道時(shí)感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等

環(huán)節(jié)。

研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約個(gè)新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經(jīng)驗(yàn)和研究證明，實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如開展孕期自愿咨詢與檢測、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

當(dāng)前，我國艾滋病流行形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，估計(jì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達(dá)84萬。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童的健康，并由此帶來沉重的家庭和社會負(fù)擔(dān)。國家在127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85 第五篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。近年來我國艾滋病疫情持續(xù)上升，隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升，全國艾滋病感染者中母嬰傳播的比例已從的0.1%上升到的0.6%。因此，在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實(shí)施開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在眉睫。健康教育

廣泛開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產(chǎn)前門診、孕婦學(xué)校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門診以及村衛(wèi)生室、學(xué)校等多種場所，運(yùn)用多種形式擴(kuò)大健康教育的覆蓋人群，建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)。通過健康教育活動向孕產(chǎn)婦及家庭、婚前保健人群傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識和信息，并且注重提高服務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力，開發(fā)、制作健康教育材料，在健康教育活動中進(jìn)行材料的分發(fā)及使用的指導(dǎo)。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預(yù)防艾滋病咨詢熱線中加入預(yù)防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容)，提供相關(guān)內(nèi)容的咨詢服務(wù)。

提供自愿咨詢與檢測服務(wù)

承擔(dān)孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，為婚前保健人群及孕產(chǎn)婦，提供多種形式的艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播及艾滋病對母嬰危害的信息，進(jìn)行危險(xiǎn)行為評估，建議并動員婚前保健人群及孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測。

按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》(版)的要求開展艾滋病病毒抗體檢測，應(yīng)用ELISA或快速檢測試劑進(jìn)行艾滋病病毒抗體篩查試驗(yàn)，結(jié)果陰性者按照正常孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)保健;結(jié)果陽性者換另外一種檢測試劑或檢測方法再次進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果仍為陽性或不確定者，進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)以明確感染狀況。對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陽性者，提供檢測后咨詢，幫助其分析感染狀況及可能的危害，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局。為決定終止妊娠者提供流產(chǎn)服務(wù).給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動員其住院分娩，以及時(shí)得到預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的服務(wù)，同時(shí)建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。

對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陰性者，也要進(jìn)行檢測后咨詢，特別是本人或配偶具有危險(xiǎn)行為者，要提供有關(guān)艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對于孕期未進(jìn)行監(jiān)測的已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，在沒有充分的時(shí)間進(jìn)行復(fù)測和確認(rèn)試驗(yàn)的情況下，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用兩種不同的快速試劑同時(shí)進(jìn)行檢測，兩種試劑檢測結(jié)果均為陰性則視為陰性，正常分娩;任何一種試劑檢測結(jié)果出現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性反應(yīng)或兩種試劑均出現(xiàn)陽性反應(yīng)，應(yīng)暫時(shí)按照陽性結(jié)果處理，及時(shí)告知受檢者并進(jìn)行咨詢，在知情同意原則下，采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)措施，產(chǎn)程中及時(shí)服用抗病毒藥物。如確認(rèn)結(jié)果為陰性，則及時(shí)終止已采取的干預(yù)措施。加強(qiáng)孕期保健

3.1 對艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高其本人和家人對艾滋病和預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，使充分了解艾滋病病毒感染對本人及所生胎嬰兒可通過母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結(jié)局。

3.2 對于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應(yīng)盡早實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務(wù)，并給予有效的避孕指導(dǎo)。

3.3 為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測和隨訪，建議并鼓勵(lì)孕婦定期進(jìn)行孕期檢查，并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。

3.4 給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準(zhǔn)備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應(yīng)用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問題的咨詢和保健，并采取相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。

3.5 感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測和指導(dǎo)。了解孕產(chǎn)史、有無并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應(yīng)用情況。密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征，預(yù)防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。提供產(chǎn)時(shí)保健。提倡住院分娩

4.1 在孕期提供充分的咨詢以使孕產(chǎn)婦及家庭了解住院分娩對保護(hù)母嬰安全和提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的作用。倡導(dǎo)住院分娩，鼓勵(lì)所有孕產(chǎn)婦尤其是感染孕產(chǎn)婦住院分娩。

4.2 為所有住院分娩的感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時(shí)損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。并根據(jù)分娩醫(yī)院和孕產(chǎn)婦的具體隋況選擇分娩方式。

4.3 陰道分娩助產(chǎn)應(yīng)避免的產(chǎn)科損傷性操作，如羊水穿刺、胎兒鏡檢查、宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測、會陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等可增加傳播機(jī)會的操作。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程。

4.4 在有條件地區(qū)，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播機(jī)會，由于剖宮產(chǎn)可能有較高的并發(fā)癥發(fā)生，目前尚不主張將艾滋病病毒抗體陽性作為剖宮產(chǎn)指征。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播沒有明顯作用。實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)應(yīng)按照所選方案正確服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用(ART)

對于妊娠期間HIV陽性孕婦進(jìn)行抗病毒治療，必須同時(shí)考慮兩個(gè)相對獨(dú)立但是又密切相關(guān)的問題：其一是針對HIV感染的抗病毒治療，另外是降低母嬰傳播的危險(xiǎn)。對孕婦進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，必須權(quán)衡抗病毒藥物對孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，目前對尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦推薦使用的`預(yù)防用藥方案如下，各地可根據(jù)孕婦及當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選用。

5.1 方案一(推薦用藥)。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+NVP聯(lián)合用藥)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg，口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3 hAZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂命(簡稱NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg，最多不超過6 mg;新生兒出生后服用AZT每6 h 次，2 mg/kg，如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.2 方案二。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT方案)：孕婦自妊娠28周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中每3 h AZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;嬰兒出生后服用AZT每6 h 1次，2 ms/kg，如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.3 方案三。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+3TC聯(lián)合用藥)：孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg+拉米夫定(3TC)150 mg，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過程中齊多夫定300 mg每3 h 1次+拉米夫定150 mg每日2次，至分娩結(jié)束;產(chǎn)后產(chǎn)婦齊多夫定300 mg每日2次+拉米夫定150 mg每日2次，持續(xù)用藥1周;新生兒齊多夫定4 ms/kg每日2次+拉米夫定2 ms/kg每日2次，持續(xù)用藥1周。

5.4 方案四。分娩期+產(chǎn)后新生兒(維樂命方案)：孕產(chǎn)婦中國婦幼保健第20卷

臨產(chǎn)后一次性服用維樂命(簡稱NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂命2 ms/kg(或混懸液0.2 ml/kg)，最多不超過6 mg(0.6 m1)。若新生兒服用

維樂命1 h內(nèi)嘔吐，則應(yīng)重復(fù)服用維樂命一次。

選擇預(yù)防艾滋病母嬰傳播用藥方案時(shí)，應(yīng)充分考慮孕產(chǎn)婦自身、孕產(chǎn)婦及丈夫以往是否應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物及用藥時(shí)間，可能產(chǎn)生的耐藥性及毒副反應(yīng)等因素。艾滋病病毒感染孕婦如有抗病毒治療指征(CD4<250個(gè)細(xì)骨包/mill)，推薦使用AZT+3TC+NVP聯(lián)合用藥方案。

5.5 產(chǎn)后預(yù)防

5.5.1 為艾滋病病毒感染產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪，開展咨詢、心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血，上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關(guān)，建議婦女在孕期和哺乳期應(yīng)進(jìn)食富有營養(yǎng)的飲食。所有的孕婦應(yīng)補(bǔ)充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩后應(yīng)補(bǔ)充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后應(yīng)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。

5.5.2 艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的保健。加強(qiáng)對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關(guān)愛，進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、常規(guī)兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)不良，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.5.3 由于母乳喂養(yǎng)可增加艾滋病母嬰傳播機(jī)會，因此，應(yīng)在充分咨詢的基礎(chǔ)上，幫助艾滋病病毒感染母親權(quán)衡母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的利弊，對嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇。提倡實(shí)施人工喂養(yǎng)，盡量避免母乳喂養(yǎng)，絕對不要混合喂養(yǎng)。應(yīng)為感染HIV的產(chǎn)婦提供咨詢、選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)計(jì)劃、預(yù)防母乳傳播HIV的干預(yù)措施和計(jì)劃生育服務(wù)。正確選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時(shí)間，同時(shí)降低嬰兒的易感性等。指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)技術(shù)，注意哺乳期乳房的保護(hù)，乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險(xiǎn)。

5.5.4 嬰兒應(yīng)于12個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性則排除感染，納入正常兒童保健。陽性者繼續(xù)追蹤隨訪，至18個(gè)月再次進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性排除感染，納入正常兒童保健;結(jié)果陽性嬰兒轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。

5.5.5 按照正常計(jì)劃免疫程序給予預(yù)防接種。如果嬰兒出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀，除不接種卡介苗外，應(yīng)按照正常預(yù)防接種程序接種其他疫苗。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)6

為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。根據(jù)省、市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求，我縣自20xx年全面整合開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，制定方案

為切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，縣衛(wèi)生局成立了由局長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組和分管局長任組長的技術(shù)指導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)下組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在縣婦幼保健所，負(fù)責(zé)全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的日常管理、技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

為建立健全適合我縣的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》文件精神，我們結(jié)合實(shí)際，研究制定了《阜南縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確了項(xiàng)目工作目標(biāo)和任務(wù)，明確了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)與分工，并將該項(xiàng)工作納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的全年目標(biāo)考核重要內(nèi)容。3月29日，我們召開了全縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作啟動會議，標(biāo)志著我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的全面實(shí)施

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力

為讓項(xiàng)目工作人員及時(shí)掌握預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識，提高他們的技術(shù)水平，確保預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實(shí)施。3月29日—30日，我們組織舉辦了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健和兒童保健人員、縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科和產(chǎn)房負(fù)責(zé)人參加的技術(shù)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案，梅毒、乙肝預(yù)防措施，艾滋病、梅毒、乙肝病毒檢測技術(shù)，以及信息統(tǒng)計(jì)等，培訓(xùn)人員達(dá)160余人。通過組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為，為預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開展奠定了基礎(chǔ)。

三、廣泛宣傳，確保實(shí)施

為切實(shí)增強(qiáng)全縣廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我們聯(lián)合縣婦聯(lián)、計(jì)生等部門，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如降消項(xiàng)目、兩癌檢查、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、免費(fèi)婚檢、葉酸補(bǔ)服等項(xiàng)目）工作，利用孕產(chǎn)婦與7歲以下兒童摸底、產(chǎn)后訪視、節(jié)假日等機(jī)會，通過在街頭、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村委會散發(fā)宣傳單、懸掛宣傳標(biāo)語、開辟宣傳欄、廣播等形式，廣泛宣傳預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的相關(guān)知識。同時(shí)，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在婦產(chǎn)科門診、兒保門診、婚前保健門診、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等服務(wù)場所開展預(yù)防知識的健康教育，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共懸掛宣傳標(biāo)語47條，發(fā)放宣傳資料50000余份，開辟宣傳欄58期。

四、提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)

各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)，盡量在孕早期進(jìn)行相關(guān)檢測，盡快明確感染狀況，及早為孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。

一是結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。

二是為孕產(chǎn)婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，孕期在初次接受保健服務(wù)時(shí)，主動提供艾滋病抗體檢測，產(chǎn)時(shí)采用兩種不同試劑進(jìn)行檢測，入院1小時(shí)內(nèi)出檢測報(bào)告，及時(shí)對艾滋病篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，以及時(shí)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰阻斷的干預(yù)措施；各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采用非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)（RPR）對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，再使用RPR進(jìn)行滴度1：8檢測，如果結(jié)果還是陽性，轉(zhuǎn)介到縣婦幼保健所初篩實(shí)驗(yàn)室提供梅毒螺旋體試驗(yàn)；為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測，對檢測結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測（乙肝兩對半）。

三是醫(yī)務(wù)人員為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務(wù)。為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的'告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

四是為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對陽性孕產(chǎn)婦和所生兒童按要求規(guī)范服用抗病毒藥物和預(yù)防性治療，提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。20xx年我縣共提供艾滋病咨詢?nèi)?，檢測人，確診陽性孕產(chǎn)婦5人，其中1人自愿申請終止妊娠。提供梅毒檢測服務(wù)人，發(fā)現(xiàn)陽性病例個(gè)；提供乙肝病毒檢測服務(wù)人，確診陽性孕產(chǎn)婦人，對名新生兒注射了乙肝免疫球蛋白。

五、為陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施和保健服務(wù)

一是對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，盡早開始按規(guī)范服用抗病毒藥物和預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。對要求分娩的陽性孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)、產(chǎn)后惡露的處置，避免避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，督促抗病毒藥物應(yīng)用，服藥期間觀察臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童按時(shí)按要求提供隨訪與艾滋病檢測服務(wù)。

二是為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療和適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，對所生兒童提供規(guī)范的預(yù)防性治療，并按要求進(jìn)行隨訪和先天梅毒的診斷及治療。三是對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100單位）及乙肝疫苗，并在滿1月和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行第二、三次乙肝疫苗接種。

六、強(qiáng)化信息管理與監(jiān)督指導(dǎo)

為建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，我們進(jìn)一步完善了信息資料收集、管理及逐級上報(bào)制度。各單位指定保密意識及責(zé)任心強(qiáng)的專職人員負(fù)責(zé)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，并于每月28日將相關(guān)報(bào)表上報(bào)縣婦幼保健所項(xiàng)目辦公室，經(jīng)匯總整理后上報(bào)上級有關(guān)部門。為保證預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，推動預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利進(jìn)行，我們每季度組織有關(guān)專業(yè)人員，對目標(biāo)責(zé)任單位的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對各單位工作中存在的問題提出整改意見。

雖然我縣在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作，但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的差距，工作中還存在著一定的不足，如孕早期檢測率不高、宣傳教育不到位、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳、強(qiáng)化培訓(xùn)，切實(shí)提高群眾對預(yù)防母嬰傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測率，提高從業(yè)人員的知識水平，確保我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺階。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)7

為提高人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少艾滋病母嬰傳播，降低艾滋病對婦女兒童健康的影響，提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平。根據(jù)鳳岡縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求，我鎮(zhèn)自20xx年4月全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。現(xiàn)將20xx年11月—20xx年10月工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，制定方案

為切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，我鎮(zhèn)制定了“三病阻斷”實(shí)施方案，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了項(xiàng)目工作目標(biāo)和任務(wù)，明確了單位的職責(zé)與分工，并將該項(xiàng)工作納入單位的全年目標(biāo)考核重要內(nèi)容。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力

為了讓村衛(wèi)生室人員及時(shí)掌握預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識，提高他們的技術(shù)水平，確保預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實(shí)施。我院每季度對預(yù)防“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳播的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。通過組織培訓(xùn)，提高了村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，為預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開展奠定了基礎(chǔ)

三、廣泛宣傳，確保實(shí)施

為切實(shí)增強(qiáng)全縣廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，為服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。我院制定了永久性宣傳欄和永久性標(biāo)語各一副，并發(fā)放宣傳資料5000余份。

四、我鎮(zhèn)今年艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播項(xiàng)目工作情況

20xx年我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測人數(shù)，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦0例；發(fā)現(xiàn)陽性嬰兒0例。孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測人數(shù)，發(fā)現(xiàn)梅毒孕產(chǎn)婦2人，梅毒感染產(chǎn)婦2人，所生嬰兒2人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療率為100 %；所生嬰兒規(guī)范診療率100%。孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝檢測人數(shù)，表面抗原陽性產(chǎn)婦10人，活產(chǎn)10人，接受乙肝免疫球蛋白注射10人，乙肝免疫球蛋白注射率100%。

五、存在問題

預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作盡管取得了較好的階段性成果，但仍存在一些問題，主要表現(xiàn)在：

1、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有履行職責(zé)，缺乏咨詢技巧，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

2、健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。廣大群眾對艾滋病知識了解甚少，影響預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的開展，同時(shí)社會對艾滋病存在嚴(yán)重的'歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受HIV咨詢檢測服務(wù)，個(gè)別HIV陽性孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應(yīng)用和跟蹤隨訪服務(wù)。

雖然我鎮(zhèn)在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作，但工作中還存在著一定的不足，如孕早期檢測率不高、宣傳教育不到位、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳、強(qiáng)化培訓(xùn)，切實(shí)提高群眾對預(yù)防母嬰傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測率，提高從業(yè)人員的知識水平，確保我鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺階。

第四篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

2011年在上級衛(wèi)生行政主管部門的精心指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識，切實(shí)有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，積極地開展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開展情況總結(jié)如下：

一、健全組織機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)

為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實(shí)施，我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：

副組長：

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)小組：

組 長：

副組長：

成 員：

各級成立相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

二、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作

為增強(qiáng)全區(qū)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，截止9月底全區(qū)共有

2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務(wù)，7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

三、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)50余人次。

五、存在問題

1、個(gè)別單位上報(bào)數(shù)據(jù)不及時(shí)。

2、部分單位設(shè)備有限，不能開展艾滋病檢測工作。

六、下一步工作計(jì)劃

一是加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。

二是要加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

三是建議有關(guān)單位增加相應(yīng)設(shè)備，進(jìn)一步提高艾滋病的檢測率。

第五篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（修訂）

為落實(shí)《艾滋病防治條例》，實(shí)現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計(jì)劃（2006-2010）》的目標(biāo)，進(jìn)一步推進(jìn)全國預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，特修訂《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》。

一、目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。提高人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染，降低艾滋病對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。

（二）具體目標(biāo)。1.建立健全適合我國國情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理和服務(wù)模式。2.承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。3.孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識的知曉率達(dá)到70%以上。4.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到85%以上。5.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率分別達(dá)到80%以上。6.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)傳播的技術(shù)指導(dǎo)工作，組織國家級專家技術(shù)指導(dǎo)組，制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案；編寫培訓(xùn)教材進(jìn)行師資培訓(xùn)；對各地工作的開展進(jìn)行督導(dǎo)檢查和工作評價(jià)；負(fù)責(zé)信息收集和分析；組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣；開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)的科學(xué)研究等。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，抓好各項(xiàng)相關(guān)工作的落實(shí)。各省、市、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)，組成專家技術(shù)指導(dǎo)組，對工作的進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查及人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)服務(wù)，參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務(wù)流程提供服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的管理、技術(shù)以及基本設(shè)施等方面的建設(shè)，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)能力。3.人員培訓(xùn)對所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進(jìn)行知識及服務(wù)技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。可根據(jù)實(shí)際需要，確定培訓(xùn)內(nèi)容，或由中央級專家技術(shù)指導(dǎo)組編寫全國統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。采取多種形式，開展國家－?。校ǖ兀h（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級培訓(xùn)。4.規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測點(diǎn)，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關(guān)部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)檢測流程。5.預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取緊急處理措施，通知主管領(lǐng)導(dǎo)，與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，評估和確定暴露級別和暴露源，進(jìn)行登記并正確使用預(yù)防用藥及接受流行病學(xué)監(jiān)測。

三、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報(bào)制度。指定專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高信息的分析、利用和反饋。預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息資料包括相關(guān)報(bào)表和各類登記。報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。各類登記包括包含艾滋病咨詢檢測記錄的婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦的檢測結(jié)果報(bào)告單、保健手冊、病歷記錄、隨訪記錄等。對所發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及婚檢婦女，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告，并填報(bào)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作相關(guān)報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，上報(bào)流程及要求詳見附件3。

四、監(jiān)督指導(dǎo)與評估建立國家、省、市（地）、縣級預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)評估體系。衛(wèi)生部及國家級技術(shù)指導(dǎo)部門，負(fù)責(zé)制訂預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)方案，定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督指導(dǎo)。地方各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)工作計(jì)劃及國家督導(dǎo)方案制訂本地區(qū)督導(dǎo)方案，定期組織自查和監(jiān)督指導(dǎo)，評估轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，不斷提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作質(zhì)量。附

件：1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程2.預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應(yīng)用方案

3.預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求閱讀會員限時(shí)特惠 7大會員特權(quán)立即嘗鮮6 用率分別達(dá)到90%以上。

7.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到85%以上。8.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測率分別達(dá)到80%以上。9.通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染率下降50%。

二、策略及措施

（一）政府主導(dǎo)，多部門協(xié)作，廣泛社會動員。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病綜合防治的重要組成部分，各級政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門協(xié)作的工作機(jī)制，廣泛開展社會動員，為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利實(shí)施提供政策和社會支持。1.加強(qiáng)各級政府領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)各級政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作納入各地區(qū)艾滋病綜合防治工作規(guī)劃中，制訂本地區(qū)工作目標(biāo)和實(shí)施方案。建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，明確各部門職責(zé)和任務(wù)，加大政策和資金支持力度，保障工作順利實(shí)施。2.加強(qiáng)多部門協(xié)作衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)建立以婦幼部門為主，疾控、醫(yī)政、規(guī)財(cái)?shù)榷嗖块T共同參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機(jī)制，明確職責(zé)與分工。積極與婦聯(lián)、計(jì)生、民政、財(cái)政、教育、共青團(tuán)、文化、廣電、公安等部門協(xié)作，開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳教育，預(yù)防育齡婦女感染，減少感染婦女非意愿妊娠，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)及綜合的關(guān)懷與支持，推動工作全面開展。3.廣泛開展健康教育廣泛開展形式多樣的健康教育活動，開發(fā)適宜的健康教育材料，利用各種傳媒、學(xué)校課程、講座及咨詢熱線等形式，在婦女人群中普及預(yù)防艾滋病相關(guān)知識。結(jié)合孕產(chǎn)期保健、婚前保健和計(jì)劃生育服務(wù)，在婦產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、病房、產(chǎn)房、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及村衛(wèi)生室等多種場所，對孕產(chǎn)婦、婚前保健人群、兒童家長及其家庭成員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播的重點(diǎn)指導(dǎo)。

（二）在生殖保健服務(wù)中，開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，在生殖健康醫(yī)療保健服務(wù)中，應(yīng)該關(guān)注婦女艾滋病感染的可能途徑和感染狀況，將預(yù)防育齡婦女艾滋病感染以及減少艾滋病感染婦女非意愿妊娠與生殖健康醫(yī)療服務(wù)密切結(jié)合。1.提供艾滋病預(yù)防信息及服務(wù)，預(yù)防育齡婦女感染 在生殖保健服務(wù)的過程中，結(jié)合婚前保健、婦女病查治、性傳播疾病/生殖道感染防治、計(jì)劃生育等醫(yī)療服務(wù)，主動為接受醫(yī)療服務(wù)的婦女及其配偶／性伴侶提供預(yù)防艾滋病的健康教育和咨詢，提高婦女對艾滋病預(yù)防相關(guān)知識的熟悉程度，避免艾滋病感染的危險(xiǎn)行為，增強(qiáng)防護(hù)意識；進(jìn)行危險(xiǎn)行為評估，對有高危行為者，動員其接受艾滋病檢測和進(jìn)一步的咨詢，預(yù)防配偶／性伴侶感染，最大程度地減少育齡婦女的艾滋病感染和傳播。2.提供避孕咨詢指導(dǎo)，減少非意愿妊娠應(yīng)為艾滋病病毒感染的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害及預(yù)防的信息、相應(yīng)的避孕咨詢及服務(wù)、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)等，幫助選擇安全的性行為方式，制訂適宜的家庭生育閱讀會員限時(shí)特惠 7大會員特權(quán)立即嘗鮮入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。3.應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗病毒藥物。密切監(jiān)測艾滋病相關(guān)癥狀和體征，有條件地區(qū)進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測。根據(jù)感染孕產(chǎn)婦的疾病發(fā)展程度、免疫狀況及抗病毒治療情況，兼顧孕產(chǎn)婦自身健康和預(yù)防母嬰傳播的需要，選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬锓桨福ㄒ姼郊?）。提供抗病毒藥物應(yīng)用的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，確保感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時(shí)、全程、規(guī)范用藥。在開始應(yīng)用抗病毒藥物之前，應(yīng)充分告知艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及家人堅(jiān)持規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物的重要性及相關(guān)信息，提高用藥依從性；在用藥期間，定期監(jiān)測孕產(chǎn)婦血常規(guī)、肝、腎功能和免疫狀況，密切關(guān)注耐藥性及藥物副作用，加強(qiáng)抗病毒藥物應(yīng)用后的隨訪，必要時(shí)進(jìn)行處理或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。4.提供適宜的、安全的助產(chǎn)服務(wù)動員艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩，提供適宜的預(yù)防艾滋病母嬰傳播助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的損傷性操作，減少在分娩過程中的兒童感染機(jī)率。5.嬰兒喂養(yǎng)對艾滋病病毒感染母親所生嬰兒，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對人工喂養(yǎng)的可接受性、適宜性、可負(fù)擔(dān)性、可持續(xù)性、安全性等進(jìn)行評價(jià)，并進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)與隨訪，最大限度地減少通過喂養(yǎng)導(dǎo)致的母嬰傳播，并保障兒童正常生長發(fā)育。6.艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健有針對性地對艾滋病病毒感染母親所生新生兒進(jìn)行護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。按照國家有關(guān)艾滋病病毒感染母親所生兒童計(jì)劃免疫的要求進(jìn)行免疫接種，在未完成免疫接種程序時(shí)，應(yīng)注意避免與結(jié)核、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病人接觸，避免去人群密集的場所。加強(qiáng)艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務(wù)，使其于12月齡和18月齡接受艾滋病病毒抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。嬰兒隨訪和檢測服務(wù)流程見附件1。在有條件的地區(qū)，可以同時(shí)開展嬰兒早期診斷檢測，以便盡早提供相應(yīng)服務(wù)。7.提供關(guān)懷和支持醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)、其他相關(guān)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點(diǎn)和內(nèi)容，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供咨詢、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等，降低艾滋病對婦女、兒童及家庭的影響，減少歧視，提高艾滋病病毒感染婦女、兒童的生活質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)組織管理及服務(wù)能力建設(shè)，保障預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作順利實(shí)施。明確組織分工，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，開展人員培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測，提高各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員的服務(wù)能力，保障預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)各項(xiàng)措施的實(shí)施。1.組織與分工衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司在國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室的統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的具體組織協(xié)調(diào)工作。中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)工作，組織國家級專家技術(shù)指導(dǎo)組，制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案；編寫培訓(xùn)教材進(jìn)行師資培訓(xùn)；對各地工作的開展進(jìn)行督導(dǎo)檢查和工作評價(jià)；負(fù)責(zé)信息收集和分析；組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣；開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)的科學(xué)研究等。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，抓好各項(xiàng)相關(guān)工作的落實(shí)。各省、市、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)，組成專家技術(shù)指導(dǎo)組，對工作的進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查及人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)服務(wù)，參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務(wù)流程提供服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的管理、技術(shù)以及基本設(shè)施等方面的建設(shè)，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)能力。3.人員培訓(xùn)對所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進(jìn)行知識及服務(wù)技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員?？?/p>

根據(jù)實(shí)際需要，確定培訓(xùn)內(nèi)容，或由中央級專家技術(shù)指導(dǎo)組編寫全國統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。采取多種形式，開展國家－?。校ǖ兀h（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級培訓(xùn)。4.規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。配備必要的設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測點(diǎn)，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關(guān)部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)檢測流程。5.預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取緊急處理措施，通知主管領(lǐng)導(dǎo)，與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，評估和確定暴露級別和暴露源，進(jìn)行登記并正確使用預(yù)防用藥及接受流行病學(xué)監(jiān)測。

三、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報(bào)制度。指定專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高信息的分析、利用和反饋。預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息資料包括相關(guān)報(bào)表和各類登記。報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應(yīng)用方案

一、沒有抗病毒治療指征、既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦

（一）建議方案。孕期：自妊娠28周（或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早）開始口服齊多夫定（AZT）300mg，每日2次，至臨產(chǎn)；臨產(chǎn)后：立即口服AZT 300mg，奈韋拉平（NVP）200mg以及拉米夫定（3TC）150mg；之后每3小時(shí)服用AZT 300mg，每12小時(shí)服用3TC 150mg，直至分娩結(jié)束；分娩后：產(chǎn)婦繼續(xù)口服AZT 300mg及3TC 150mg，每日2次，連續(xù)服用1周。HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過48小時(shí)）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過6mg（或混懸液0.6ml）；同時(shí)口服AZT 4 mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親服用AZT的時(shí)間不足4周，新生兒需連續(xù)應(yīng)用AZT 4周。對于孕期未發(fā)現(xiàn)、臨產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，也應(yīng)及時(shí)按照建議方案，自臨產(chǎn)后的藥物方案開始應(yīng)用抗病毒藥物。對于分娩后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應(yīng)盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過48小時(shí)）開始應(yīng)用單劑量NVP以及4周AZT，藥物劑量和使用方法同建議方案。

（二）最低限度方案。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后：立即口服奈韋拉平（NVP）200mg，一次； HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過48小時(shí)）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過6mg（或混懸液0.6ml）。

二、具有抗病毒治療指征或既往接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用參見《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊（2007版）》相關(guān)內(nèi)容。分娩新生兒：出生后開始服用AZT 4mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親用藥不足4周，嬰兒用藥需持續(xù)4周。