第一篇:預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作訪談提綱
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作訪談提綱
(請(qǐng)將訪談結(jié)果詳細(xì)、客觀記錄)
一、州(市)、縣衛(wèi)生局分管局長和婦幼保健院分管院長 當(dāng)?shù)?011年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作進(jìn)展情況?具體做了哪些事?存在哪些問題?下一步的打算是什么?對(duì)省級(jí)有何建議
二、州(市)、縣婦幼保健院HIV陽性孕產(chǎn)婦管理人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員
1.CD4檢測(cè)情況:縣級(jí)怎樣送檢?多長時(shí)間能獲得檢測(cè)結(jié)果?有什么困難?有解決辦法嗎?
答:每個(gè)星期3早上送到區(qū)疾控,星期4下午市疾控出報(bào)告; 一是從確認(rèn)到CD4檢測(cè)要抽2次血,時(shí)間長;二是檢測(cè)后服藥期間需檢測(cè)血常規(guī),肝腎功,血糖,血脂等費(fèi)用高,患者一般不能承受。
2.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童如何治療和管理?如何獲得長效青霉素?存在的問題是什么?
答:對(duì)所生嬰兒必要時(shí)要給予預(yù)防性服藥或梅毒感染治療并定期隨訪至18個(gè)月。
一般患者自行到省上購買,或由主管醫(yī)生聯(lián)系購買;一是購買難,肌肉注射太疼,不能堅(jiān)持;二是梅毒試劑自費(fèi); 3.乙肝檢測(cè)進(jìn)展情況如何?存在的主要問題是什么? 答:孕產(chǎn)婦一般在產(chǎn)檢或住院時(shí)全部免費(fèi)檢查,乙肝產(chǎn)婦所生嬰兒注射的乙肝免疫球蛋白費(fèi)用高; 4.如何解決?對(duì)省級(jí)有何建議?
三、州(市)、縣婦幼保健院物資管理相關(guān)人員
1.在抗病毒藥物、梅毒和HIV檢測(cè)試劑的使用、協(xié)調(diào)管理過程中,存在什么問題?如何解決?
2.2010年1月至今,有無抗病毒藥物、梅毒和HIV檢測(cè)試劑過期?過期的品種和數(shù)量?是什么原因?之前有過什么協(xié)調(diào)?結(jié)果如何?
3.對(duì)當(dāng)?shù)氐目共《舅幬?、梅毒和HIV檢測(cè)試劑的管理,今后有什么打算?對(duì)省級(jí)有什么建議?
四、HIV陽性孕產(chǎn)婦訪談提綱 1.注意事項(xiàng):
(1)訪談要求:一對(duì)一,面對(duì)面進(jìn)行
(2)訪談開始前,先介紹自己,做出明確的保密承諾。2.訪談提綱
(1)確認(rèn)HIV感染后,縣婦幼保健院的醫(yī)生給了你什么咨詢和幫助?
(2)怎樣向你解釋服用抗病毒藥物的重要性、注意事項(xiàng)?(3)怎樣告訴你如何觀察藥物的副反應(yīng)及到哪里尋求幫助?(4)你一般間隔多長時(shí)間帶孩子到婦幼保健院進(jìn)行體檢?(5)對(duì)孩子體檢后,你對(duì)醫(yī)生給你關(guān)于如何喂養(yǎng)孩子的建議是否滿意?主要不滿意之處有哪些?(6)你認(rèn)為在婦幼保健院提供的服務(wù)中,希望在哪些些地方有所改進(jìn)?如何改進(jìn)?
第二篇:預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(修訂)
為落實(shí)《艾滋病防治條例》,實(shí)現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2006-2010)》的目標(biāo),進(jìn)一步推進(jìn)全國預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,特修訂《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(試行)》。
一、目標(biāo)
(一)總目標(biāo)。提高人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識(shí),預(yù)防育齡婦女感染艾滋病,最大程度地減少通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染,降低艾滋病對(duì)婦女、兒童的影響,提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。
(二)具體目標(biāo)。1.建立健全適合我國國情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理和服務(wù)模式。2.承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。3.孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率達(dá)到70%以上。4.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到85%以上。5.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。6.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)傳播的技術(shù)指導(dǎo)工作,組織國家級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組,制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案;編寫培訓(xùn)教材進(jìn)行師資培訓(xùn);對(duì)各地工作的開展進(jìn)行督導(dǎo)檢查和工作評(píng)價(jià);負(fù)責(zé)信息收集和分析;組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣;開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)的科學(xué)研究等。各省、市、縣級(jí)婦幼衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作,抓好各項(xiàng)相關(guān)工作的落實(shí)。各省、市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo),組成專家技術(shù)指導(dǎo)組,對(duì)工作的進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查及人員培訓(xùn);負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)服務(wù),參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),應(yīng)按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務(wù)流程提供服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的管理、技術(shù)以及基本設(shè)施等方面的建設(shè),提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)能力。3.人員培訓(xùn)對(duì)所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進(jìn)行知識(shí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員??筛鶕?jù)實(shí)際需要,確定培訓(xùn)內(nèi)容,或由中央級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組編寫全國統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。采取多種形式,開展國家-?。校ǖ兀h(區(qū))-鄉(xiāng)-村的逐級(jí)培訓(xùn)。4.規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),應(yīng)按照《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》的要求,開展艾滋病病毒抗體檢測(cè)。配備必要的設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員,建立符合要求的艾滋病初篩和確證實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測(cè)點(diǎn),完善檢測(cè)制度,規(guī)范檢測(cè)操作,整合各相關(guān)部門資源,分工協(xié)作,建立有效、可行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)流程。5.預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度,避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求,建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取緊急處理措施,通知主管領(lǐng)導(dǎo),與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,評(píng)估和確定暴露級(jí)別和暴露源,進(jìn)行登記并正確使用預(yù)防用藥及接受流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。
三、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng),完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專人負(fù)責(zé),加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核及管理,提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,提高信息的分析、利用和反饋。預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息資料包括相關(guān)報(bào)表和各類登記。報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。各類登記包括包含艾滋病咨詢檢測(cè)記錄的婚前保健門診登記、孕期保健門診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽性孕產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、保健手冊(cè)、病歷記錄、隨訪記錄等。對(duì)所發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及婚檢婦女,按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告,并填報(bào)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作相關(guān)報(bào)表及系列個(gè)案登記卡,上報(bào)流程及要求詳見附件3。
四、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估建立國家、省、市(地)、縣級(jí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)評(píng)估體系。衛(wèi)生部及國家級(jí)技術(shù)指導(dǎo)部門,負(fù)責(zé)制訂預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)方案,定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督指導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)工作計(jì)劃及國家督導(dǎo)方案制訂本地區(qū)督導(dǎo)方案,定期組織自查和監(jiān)督指導(dǎo),評(píng)估轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,不斷提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作質(zhì)量。附
件:1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程2.預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應(yīng)用方案
3.預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求閱讀會(huì)員限時(shí)特惠 7大會(huì)員特權(quán)立即嘗鮮6 用率分別達(dá)到90%以上。
7.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到85%以上。8.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。9.通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染率下降50%。
二、策略及措施
(一)政府主導(dǎo),多部門協(xié)作,廣泛社會(huì)動(dòng)員。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病綜合防治的重要組成部分,各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導(dǎo),建立多部門協(xié)作的工作機(jī)制,廣泛開展社會(huì)動(dòng)員,為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利實(shí)施提供政策和社會(huì)支持。1.加強(qiáng)各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作納入各地區(qū)艾滋病綜合防治工作規(guī)劃中,制訂本地區(qū)工作目標(biāo)和實(shí)施方案。建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),明確各部門職責(zé)和任務(wù),加大政策和資金支持力度,保障工作順利實(shí)施。2.加強(qiáng)多部門協(xié)作衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)建立以婦幼部門為主,疾控、醫(yī)政、規(guī)財(cái)?shù)榷嗖块T共同參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機(jī)制,明確職責(zé)與分工。積極與婦聯(lián)、計(jì)生、民政、財(cái)政、教育、共青團(tuán)、文化、廣電、公安等部門協(xié)作,開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳教育,預(yù)防育齡婦女感染,減少感染婦女非意愿妊娠,提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)及綜合的關(guān)懷與支持,推動(dòng)工作全面開展。3.廣泛開展健康教育廣泛開展形式多樣的健康教育活動(dòng),開發(fā)適宜的健康教育材料,利用各種傳媒、學(xué)校課程、講座及咨詢熱線等形式,在婦女人群中普及預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)。結(jié)合孕產(chǎn)期保健、婚前保健和計(jì)劃生育服務(wù),在婦產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、病房、產(chǎn)房、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及村衛(wèi)生室等多種場(chǎng)所,對(duì)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群、兒童家長及其家庭成員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播的重點(diǎn)指導(dǎo)。
(二)在生殖保健服務(wù)中,開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,在生殖健康醫(yī)療保健服務(wù)中,應(yīng)該關(guān)注婦女艾滋病感染的可能途徑和感染狀況,將預(yù)防育齡婦女艾滋病感染以及減少艾滋病感染婦女非意愿妊娠與生殖健康醫(yī)療服務(wù)密切結(jié)合。1.提供艾滋病預(yù)防信息及服務(wù),預(yù)防育齡婦女感染 在生殖保健服務(wù)的過程中,結(jié)合婚前保健、婦女病查治、性傳播疾病/生殖道感染防治、計(jì)劃生育等醫(yī)療服務(wù),主動(dòng)為接受醫(yī)療服務(wù)的婦女及其配偶/性伴侶提供預(yù)防艾滋病的健康教育和咨詢,提高婦女對(duì)艾滋病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的熟悉程度,避免艾滋病感染的危險(xiǎn)行為,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí);進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估,對(duì)有高危行為者,動(dòng)員其接受艾滋病檢測(cè)和進(jìn)一步的咨詢,預(yù)防配偶/性伴侶感染,最大程度地減少育齡婦女的艾滋病感染和傳播。2.提供避孕咨詢指導(dǎo),減少非意愿妊娠應(yīng)為艾滋病病毒感染的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害及預(yù)防的信息、相應(yīng)的避孕咨詢及服務(wù)、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)等,幫助選擇安全的性行為方式,制訂適宜的家庭生育閱讀會(huì)員限時(shí)特惠 7大會(huì)員特權(quán)立即嘗鮮入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。3.應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗病毒藥物。密切監(jiān)測(cè)艾滋病相關(guān)癥狀和體征,有條件地區(qū)進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測(cè)。根據(jù)感染孕產(chǎn)婦的疾病發(fā)展程度、免疫狀況及抗病毒治療情況,兼顧孕產(chǎn)婦自身健康和預(yù)防母嬰傳播的需要,選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬锓桨福ㄒ姼郊?)。提供抗病毒藥物應(yīng)用的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測(cè),確保感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時(shí)、全程、規(guī)范用藥。在開始應(yīng)用抗病毒藥物之前,應(yīng)充分告知艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及家人堅(jiān)持規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物的重要性及相關(guān)信息,提高用藥依從性;在用藥期間,定期監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦血常規(guī)、肝、腎功能和免疫狀況,密切關(guān)注耐藥性及藥物副作用,加強(qiáng)抗病毒藥物應(yīng)用后的隨訪,必要時(shí)進(jìn)行處理或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。4.提供適宜的、安全的助產(chǎn)服務(wù)動(dòng)員艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩,提供適宜的預(yù)防艾滋病母嬰傳播助產(chǎn)服務(wù),盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的損傷性操作,減少在分娩過程中的兒童感染機(jī)率。5.嬰兒喂養(yǎng)對(duì)艾滋病病毒感染母親所生嬰兒,提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。對(duì)人工喂養(yǎng)的可接受性、適宜性、可負(fù)擔(dān)性、可持續(xù)性、安全性等進(jìn)行評(píng)價(jià),并進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)與隨訪,最大限度地減少通過喂養(yǎng)導(dǎo)致的母嬰傳播,并保障兒童正常生長發(fā)育。6.艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健有針對(duì)性地對(duì)艾滋病病毒感染母親所生新生兒進(jìn)行護(hù)理,提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),開展常規(guī)兒童保健,加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測(cè),預(yù)防營養(yǎng)不良。按照國家有關(guān)艾滋病病毒感染母親所生兒童計(jì)劃免疫的要求進(jìn)行免疫接種,在未完成免疫接種程序時(shí),應(yīng)注意避免與結(jié)核、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病人接觸,避免去人群密集的場(chǎng)所。加強(qiáng)艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務(wù),使其于12月齡和18月齡接受艾滋病病毒抗體檢測(cè),以明確艾滋病感染狀態(tài)。嬰兒隨訪和檢測(cè)服務(wù)流程見附件1。在有條件的地區(qū),可以同時(shí)開展嬰兒早期診斷檢測(cè),以便盡早提供相應(yīng)服務(wù)。7.提供關(guān)懷和支持醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)、其他相關(guān)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點(diǎn)和內(nèi)容,為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供咨詢、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等,降低艾滋病對(duì)婦女、兒童及家庭的影響,減少歧視,提高艾滋病病毒感染婦女、兒童的生活質(zhì)量。
(四)加強(qiáng)組織管理及服務(wù)能力建設(shè),保障預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作順利實(shí)施。明確組織分工,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),開展人員培訓(xùn),規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員的服務(wù)能力,保障預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)各項(xiàng)措施的實(shí)施。1.組織與分工衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司在國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室的統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)下,負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的具體組織協(xié)調(diào)工作。中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)工作,組織國家級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組,制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案;編寫培訓(xùn)教材進(jìn)行師資培訓(xùn);對(duì)各地工作的開展進(jìn)行督導(dǎo)檢查和工作評(píng)價(jià);負(fù)責(zé)信息收集和分析;組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣;開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)的科學(xué)研究等。各省、市、縣級(jí)婦幼衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作,抓好各項(xiàng)相關(guān)工作的落實(shí)。各省、市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo),組成專家技術(shù)指導(dǎo)組,對(duì)工作的進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查及人員培訓(xùn);負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)服務(wù),參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),應(yīng)按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務(wù)流程提供服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的管理、技術(shù)以及基本設(shè)施等方面的建設(shè),提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)能力。3.人員培訓(xùn)對(duì)所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進(jìn)行知識(shí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員???/p>
根據(jù)實(shí)際需要,確定培訓(xùn)內(nèi)容,或由中央級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組編寫全國統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。采取多種形式,開展國家-?。校ǖ兀h(區(qū))-鄉(xiāng)-村的逐級(jí)培訓(xùn)。4.規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),應(yīng)按照《全國艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》的要求,開展艾滋病病毒抗體檢測(cè)。配備必要的設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員,建立符合要求的艾滋病初篩和確證實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測(cè)點(diǎn),完善檢測(cè)制度,規(guī)范檢測(cè)操作,整合各相關(guān)部門資源,分工協(xié)作,建立有效、可行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)流程。5.預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度,避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求,建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取緊急處理措施,通知主管領(lǐng)導(dǎo),與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系,評(píng)估和確定暴露級(jí)別和暴露源,進(jìn)行登記并正確使用預(yù)防用藥及接受流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。
三、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng),完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專人負(fù)責(zé),加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核及管理,提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性,提高信息的分析、利用和反饋。預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息資料包括相關(guān)報(bào)表和各類登記。報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應(yīng)用方案
一、沒有抗病毒治療指征、既往未接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦
(一)建議方案。孕期:自妊娠28周(或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早)開始口服齊多夫定(AZT)300mg,每日2次,至臨產(chǎn);臨產(chǎn)后:立即口服AZT 300mg,奈韋拉平(NVP)200mg以及拉米夫定(3TC)150mg;之后每3小時(shí)服用AZT 300mg,每12小時(shí)服用3TC 150mg,直至分娩結(jié)束;分娩后:產(chǎn)婦繼續(xù)口服AZT 300mg及3TC 150mg,每日2次,連續(xù)服用1周。HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒:出生后盡早(6小時(shí)內(nèi),最遲不超過48小時(shí))單劑量口服NVP 2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(或混懸液0.6ml);同時(shí)口服AZT 4 mg/kg(或混懸液0.4ml/kg),每12小時(shí)1次,連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親服用AZT的時(shí)間不足4周,新生兒需連續(xù)應(yīng)用AZT 4周。對(duì)于孕期未發(fā)現(xiàn)、臨產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦,也應(yīng)及時(shí)按照建議方案,自臨產(chǎn)后的藥物方案開始應(yīng)用抗病毒藥物。對(duì)于分娩后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物,分娩嬰兒則應(yīng)盡早(6小時(shí)內(nèi),最遲不超過48小時(shí))開始應(yīng)用單劑量NVP以及4周AZT,藥物劑量和使用方法同建議方案。
(二)最低限度方案。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后:立即口服奈韋拉平(NVP)200mg,一次; HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒:出生后盡早(6小時(shí)內(nèi),最遲不超過48小時(shí))單劑量口服NVP 2mg/kg(或混懸液0.2ml/kg),最多不超過6mg(或混懸液0.6ml)。
二、具有抗病毒治療指征或既往接受過抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用參見《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)(2007版)》相關(guān)內(nèi)容。分娩新生兒:出生后開始服用AZT 4mg/kg(或混懸液0.4ml/kg),每12小時(shí)1次,連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親用藥不足4周,嬰兒用藥需持續(xù)4周。
第三篇:預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)
預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)
2011年在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的精心指導(dǎo)下,我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識(shí),切實(shí)有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生,嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求,積極地開展了一系列工作,現(xiàn)就今年工作開展情況總結(jié)如下:
一、健全組織機(jī)構(gòu),明確工作職責(zé)
為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實(shí)施,我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長:
副組長:
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)小組:
組 長:
副組長:
成 員:
各級(jí)成立相應(yīng)的組織,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。
二、加大宣傳力度,積極開展自愿咨詢檢測(cè)工作
為增強(qiáng)全區(qū)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí),提高知曉率,我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí),截止9月底全區(qū)共有
2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務(wù),7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測(cè)服務(wù),尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。
三、加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高服務(wù)能力
我院按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求,組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過組織培訓(xùn),提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力,規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為;培訓(xùn)人員達(dá)50余人次。
五、存在問題
1、個(gè)別單位上報(bào)數(shù)據(jù)不及時(shí)。
2、部分單位設(shè)備有限,不能開展艾滋病檢測(cè)工作。
六、下一步工作計(jì)劃
一是加強(qiáng)宣傳,提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率,營造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍,提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。
二是要加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù),做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù),切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。
三是建議有關(guān)單位增加相應(yīng)設(shè)備,進(jìn)一步提高艾滋病的檢測(cè)率。
第四篇:預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作
孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)登記表
填報(bào)單位:
填報(bào)時(shí)間:
南通市通州區(qū)婦幼保健所印制
填表說明:
1、“初診”指第一次接受孕期保?。o論本院或其它醫(yī)院);
2、“咨詢”以出具咨詢檢測(cè)同意書、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單位及提供檢測(cè)前后相關(guān)信息村料為依據(jù);
3、“HIV抗體檢測(cè)”以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為依據(jù);
4、“梅毒檢測(cè)情況”以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為依據(jù);
5、“乙肝表面抗原或兩對(duì)半檢測(cè)情況”以檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單為依據(jù);
6、“備注”:
-⑴、孕產(chǎn)婦初次進(jìn)行檢測(cè);
-⑵、孕產(chǎn)婦以前接受過相關(guān)檢測(cè)、本次未進(jìn)行檢測(cè);-⑶、孕產(chǎn)婦尚未接受過相關(guān)檢測(cè);-⑷、其它等。
第五篇:預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作實(shí)施方案
預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作實(shí)施方案(修訂版)
一、背景
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒,導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期(艾滋病病毒經(jīng)胎盤感染胎兒)、生產(chǎn)過程中(胎兒通過母親產(chǎn)道時(shí)感染)和產(chǎn)后(艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播)等
環(huán)節(jié)。
研究表明,在未干預(yù)情況下,艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%~50%,在歐美為16%~20%,泰國19%~24%,非洲25%~40%。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子,造成每年約80萬、每天約2000個(gè)新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國外的經(jīng)驗(yàn)和研究證明,實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施,如開展孕期自愿咨詢與檢測(cè)、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施,可有效降低艾滋病母嬰傳播率。
當(dāng)前,我國艾滋病流行形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻,估計(jì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達(dá)84萬。感染者以年輕人為主,而且女性比例逐漸增大。然而,我國目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對(duì)滯后。部分地區(qū)資料顯示,不同傳播途徑比較,母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%,由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加,嚴(yán)重威脅著兒童的健康,并由此帶來沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。國家在127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85