第一篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作實(shí)施方案

預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)工作實(shí)施方案（修訂版）

一、背景

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過(guò)程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過(guò)程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒）、生產(chǎn)過(guò)程中（胎兒通過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等

環(huán)節(jié)。

研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國(guó)19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有240萬(wàn)感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬(wàn)、每天約2000個(gè)新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和研究證明，實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如開(kāi)展孕期自愿咨詢與檢測(cè)、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

當(dāng)前，我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，估計(jì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達(dá)84萬(wàn)。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國(guó)目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對(duì)滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童的健康，并由此帶來(lái)沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家在127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85

第二篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（修訂）

為落實(shí)《艾滋病防治條例》，實(shí)現(xiàn)《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010）》的目標(biāo)，進(jìn)一步推進(jìn)全國(guó)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，特修訂《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》。

一、目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。提高人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識(shí)，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少通過(guò)母嬰傳播的兒童艾滋病感染，降低艾滋病對(duì)婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。

（二）具體目標(biāo)。1.建立健全適合我國(guó)國(guó)情的預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理和服務(wù)模式。2.承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。3.孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)的知曉率達(dá)到70%以上。4.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到85%以上。5.孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。6.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)傳播的技術(shù)指導(dǎo)工作，組織國(guó)家級(jí)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案；編寫(xiě)培訓(xùn)教材進(jìn)行師資培訓(xùn)；對(duì)各地工作的開(kāi)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查和工作評(píng)價(jià)；負(fù)責(zé)信息收集和分析；組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣；開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)的科學(xué)研究等。各省、市、縣級(jí)婦幼衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，抓好各項(xiàng)相關(guān)工作的落實(shí)。各省、市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)，組成專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)工作的進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查及人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)服務(wù)，參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務(wù)流程提供服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的管理、技術(shù)以及基本設(shè)施等方面的建設(shè)，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)能力。3.人員培訓(xùn)對(duì)所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進(jìn)行知識(shí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員?？筛鶕?jù)實(shí)際需要，確定培訓(xùn)內(nèi)容，或由中央級(jí)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組編寫(xiě)全國(guó)統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。采取多種形式，開(kāi)展國(guó)家－省－市（地）－縣（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級(jí)培訓(xùn)。4.規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》的要求，開(kāi)展艾滋病病毒抗體檢測(cè)。配備必要的設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測(cè)點(diǎn)，完善檢測(cè)制度，規(guī)范檢測(cè)操作，整合各相關(guān)部門(mén)資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)流程。5.預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取緊急處理措施，通知主管領(lǐng)導(dǎo)，與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，評(píng)估和確定暴露級(jí)別和暴露源，進(jìn)行登記并正確使用預(yù)防用藥及接受流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。

三、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高信息的分析、利用和反饋。預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息資料包括相關(guān)報(bào)表和各類(lèi)登記。報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。各類(lèi)登記包括包含艾滋病咨詢檢測(cè)記錄的婚前保健門(mén)診登記、孕期保健門(mén)診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、保健手冊(cè)、病歷記錄、隨訪記錄等。對(duì)所發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及婚檢婦女，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告，并填報(bào)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作相關(guān)報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，上報(bào)流程及要求詳見(jiàn)附件3。

四、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估建立國(guó)家、省、市（地）、縣級(jí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)評(píng)估體系。衛(wèi)生部及國(guó)家級(jí)技術(shù)指導(dǎo)部門(mén)，負(fù)責(zé)制訂預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)方案，定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督指導(dǎo)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)工作計(jì)劃及國(guó)家督導(dǎo)方案制訂本地區(qū)督導(dǎo)方案，定期組織自查和監(jiān)督指導(dǎo)，評(píng)估轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，不斷提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作質(zhì)量。附

件：1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程2.預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應(yīng)用方案

3.預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求閱讀會(huì)員限時(shí)特惠 7大會(huì)員特權(quán)立即嘗鮮6 用率分別達(dá)到90%以上。

7.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到85%以上。8.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童12月齡及18月齡艾滋病病毒抗體檢測(cè)率分別達(dá)到80%以上。9.通過(guò)母嬰傳播的兒童艾滋病感染率下降50%。

二、策略及措施

（一）政府主導(dǎo)，多部門(mén)協(xié)作，廣泛社會(huì)動(dòng)員。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是艾滋病綜合防治的重要組成部分，各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門(mén)協(xié)作的工作機(jī)制，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員，為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利實(shí)施提供政策和社會(huì)支持。1.加強(qiáng)各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作納入各地區(qū)艾滋病綜合防治工作規(guī)劃中，制訂本地區(qū)工作目標(biāo)和實(shí)施方案。建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，明確各部門(mén)職責(zé)和任務(wù)，加大政策和資金支持力度，保障工作順利實(shí)施。2.加強(qiáng)多部門(mén)協(xié)作衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)建立以婦幼部門(mén)為主，疾控、醫(yī)政、規(guī)財(cái)?shù)榷嗖块T(mén)共同參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機(jī)制，明確職責(zé)與分工。積極與婦聯(lián)、計(jì)生、民政、財(cái)政、教育、共青團(tuán)、文化、廣電、公安等部門(mén)協(xié)作，開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳教育，預(yù)防育齡婦女感染，減少感染婦女非意愿妊娠，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)及綜合的關(guān)懷與支持，推動(dòng)工作全面開(kāi)展。3.廣泛開(kāi)展健康教育廣泛開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，開(kāi)發(fā)適宜的健康教育材料，利用各種傳媒、學(xué)校課程、講座及咨詢熱線等形式，在婦女人群中普及預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)。結(jié)合孕產(chǎn)期保健、婚前保健和計(jì)劃生育服務(wù)，在婦產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校、病房、產(chǎn)房、婚前保健門(mén)診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及村衛(wèi)生室等多種場(chǎng)所，對(duì)孕產(chǎn)婦、婚前保健人群、兒童家長(zhǎng)及其家庭成員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播的重點(diǎn)指導(dǎo)。

（二）在生殖保健服務(wù)中，開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，在生殖健康醫(yī)療保健服務(wù)中，應(yīng)該關(guān)注婦女艾滋病感染的可能途徑和感染狀況，將預(yù)防育齡婦女艾滋病感染以及減少艾滋病感染婦女非意愿妊娠與生殖健康醫(yī)療服務(wù)密切結(jié)合。1.提供艾滋病預(yù)防信息及服務(wù)，預(yù)防育齡婦女感染 在生殖保健服務(wù)的過(guò)程中，結(jié)合婚前保健、婦女病查治、性傳播疾病/生殖道感染防治、計(jì)劃生育等醫(yī)療服務(wù)，主動(dòng)為接受醫(yī)療服務(wù)的婦女及其配偶／性伴侶提供預(yù)防艾滋病的健康教育和咨詢，提高婦女對(duì)艾滋病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的熟悉程度，避免艾滋病感染的危險(xiǎn)行為，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)；進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估，對(duì)有高危行為者，動(dòng)員其接受艾滋病檢測(cè)和進(jìn)一步的咨詢，預(yù)防配偶／性伴侶感染，最大程度地減少育齡婦女的艾滋病感染和傳播。2.提供避孕咨詢指導(dǎo)，減少非意愿妊娠應(yīng)為艾滋病病毒感染的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害及預(yù)防的信息、相應(yīng)的避孕咨詢及服務(wù)、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)等，幫助選擇安全的性行為方式，制訂適宜的家庭生育閱讀會(huì)員限時(shí)特惠 7大會(huì)員特權(quán)立即嘗鮮入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。3.應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗病毒藥物。密切監(jiān)測(cè)艾滋病相關(guān)癥狀和體征，有條件地區(qū)進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測(cè)。根據(jù)感染孕產(chǎn)婦的疾病發(fā)展程度、免疫狀況及抗病毒治療情況，兼顧孕產(chǎn)婦自身健康和預(yù)防母嬰傳播的需要，選擇適當(dāng)?shù)目共《舅幬锓桨福ㄒ?jiàn)附件2）。提供抗病毒藥物應(yīng)用的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測(cè)，確保感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時(shí)、全程、規(guī)范用藥。在開(kāi)始應(yīng)用抗病毒藥物之前，應(yīng)充分告知艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及家人堅(jiān)持規(guī)范應(yīng)用抗病毒藥物的重要性及相關(guān)信息，提高用藥依從性；在用藥期間，定期監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦血常規(guī)、肝、腎功能和免疫狀況，密切關(guān)注耐藥性及藥物副作用，加強(qiáng)抗病毒藥物應(yīng)用后的隨訪，必要時(shí)進(jìn)行處理或提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。4.提供適宜的、安全的助產(chǎn)服務(wù)動(dòng)員艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩，提供適宜的預(yù)防艾滋病母嬰傳播助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的損傷性操作，減少在分娩過(guò)程中的兒童感染機(jī)率。5.嬰兒喂養(yǎng)對(duì)艾滋病病毒感染母親所生嬰兒，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對(duì)人工喂養(yǎng)的可接受性、適宜性、可負(fù)擔(dān)性、可持續(xù)性、安全性等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)與隨訪，最大限度地減少通過(guò)喂養(yǎng)導(dǎo)致的母嬰傳播，并保障兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。6.艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健有針對(duì)性地對(duì)艾滋病病毒感染母親所生新生兒進(jìn)行護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。按照國(guó)家有關(guān)艾滋病病毒感染母親所生兒童計(jì)劃免疫的要求進(jìn)行免疫接種，在未完成免疫接種程序時(shí)，應(yīng)注意避免與結(jié)核、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病人接觸，避免去人群密集的場(chǎng)所。加強(qiáng)艾滋病病毒感染母親所生兒童的隨訪服務(wù)，使其于12月齡和18月齡接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。嬰兒隨訪和檢測(cè)服務(wù)流程見(jiàn)附件1。在有條件的地區(qū)，可以同時(shí)開(kāi)展嬰兒早期診斷檢測(cè)，以便盡早提供相應(yīng)服務(wù)。7.提供關(guān)懷和支持醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)、其他相關(guān)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點(diǎn)和內(nèi)容，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供咨詢、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等，降低艾滋病對(duì)婦女、兒童及家庭的影響，減少歧視，提高艾滋病病毒感染婦女、兒童的生活質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)組織管理及服務(wù)能力建設(shè)，保障預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作順利實(shí)施。明確組織分工，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，開(kāi)展人員培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員的服務(wù)能力，保障預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)各項(xiàng)措施的實(shí)施。1.組織與分工衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司在國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室的統(tǒng)籌組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的具體組織協(xié)調(diào)工作。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)工作，組織國(guó)家級(jí)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案；編寫(xiě)培訓(xùn)教材進(jìn)行師資培訓(xùn)；對(duì)各地工作的開(kāi)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查和工作評(píng)價(jià)；負(fù)責(zé)信息收集和分析；組織經(jīng)驗(yàn)交流和推廣；開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)的科學(xué)研究等。各省、市、縣級(jí)婦幼衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，抓好各項(xiàng)相關(guān)工作的落實(shí)。各省、市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)，組成專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，對(duì)工作的進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查及人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)服務(wù)，參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)所有提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作要求及服務(wù)流程提供服務(wù)。加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的管理、技術(shù)以及基本設(shè)施等方面的建設(shè)，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)能力。3.人員培訓(xùn)對(duì)所有承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員進(jìn)行知識(shí)及服務(wù)技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。可

根據(jù)實(shí)際需要，確定培訓(xùn)內(nèi)容，或由中央級(jí)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組編寫(xiě)全國(guó)統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。采取多種形式，開(kāi)展國(guó)家－?。校ǖ兀h（區(qū)）－鄉(xiāng)－村的逐級(jí)培訓(xùn)。4.規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》的要求，開(kāi)展艾滋病病毒抗體檢測(cè)。配備必要的設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測(cè)點(diǎn)，完善檢測(cè)制度，規(guī)范檢測(cè)操作，整合各相關(guān)部門(mén)資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)流程。5.預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。按照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》的要求，建立健全艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)及應(yīng)急處理機(jī)制。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)采取緊急處理措施，通知主管領(lǐng)導(dǎo)，與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，評(píng)估和確定暴露級(jí)別和暴露源，進(jìn)行登記并正確使用預(yù)防用藥及接受流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。

三、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高信息的分析、利用和反饋。預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息資料包括相關(guān)報(bào)表和各類(lèi)登記。報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥物應(yīng)用方案

一、沒(méi)有抗病毒治療指征、既往未接受過(guò)抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦

（一）建議方案。孕期：自妊娠28周（或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早）開(kāi)始口服齊多夫定（AZT）300mg，每日2次，至臨產(chǎn)；臨產(chǎn)后：立即口服AZT 300mg，奈韋拉平（NVP）200mg以及拉米夫定（3TC）150mg；之后每3小時(shí)服用AZT 300mg，每12小時(shí)服用3TC 150mg，直至分娩結(jié)束；分娩后：產(chǎn)婦繼續(xù)口服AZT 300mg及3TC 150mg，每日2次，連續(xù)服用1周。HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)48小時(shí)）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過(guò)6mg（或混懸液0.6ml）；同時(shí)口服AZT 4 mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親服用AZT的時(shí)間不足4周，新生兒需連續(xù)應(yīng)用AZT 4周。對(duì)于孕期未發(fā)現(xiàn)、臨產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，也應(yīng)及時(shí)按照建議方案，自臨產(chǎn)后的藥物方案開(kāi)始應(yīng)用抗病毒藥物。對(duì)于分娩后才發(fā)現(xiàn)感染的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應(yīng)盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)48小時(shí)）開(kāi)始應(yīng)用單劑量NVP以及4周AZT，藥物劑量和使用方法同建議方案。

（二）最低限度方案。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后：立即口服奈韋拉平（NVP）200mg，一次； HIV感染孕產(chǎn)婦分娩新生兒：出生后盡早（6小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)48小時(shí)）單劑量口服NVP 2mg/kg（或混懸液0.2ml/kg），最多不超過(guò)6mg（或混懸液0.6ml）。

二、具有抗病毒治療指征或既往接受過(guò)抗病毒治療的HIV感染孕產(chǎn)婦HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用參見(jiàn)《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)（2007版）》相關(guān)內(nèi)容。分娩新生兒：出生后開(kāi)始服用AZT 4mg/kg（或混懸液0.4ml/kg），每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。如果母親用藥不足4周，嬰兒用藥需持續(xù)4周。

第三篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)1

認(rèn)真按照《習(xí)水縣預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求開(kāi)展工作，落實(shí)各項(xiàng)措施。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的強(qiáng)化培訓(xùn)，重點(diǎn)是篩查、母嬰阻斷、職業(yè)暴露的`防護(hù)和處置。20xx年共組織鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)1次，共計(jì)培訓(xùn)36人次。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。婦幼人員按月收集監(jiān)測(cè)資料匯總上報(bào)衛(wèi)生局防保股。20xx年我院加強(qiáng)對(duì)艾梅乙項(xiàng)目的宣傳工作，制作宣傳展板，發(fā)放宣傳冊(cè)子等方式，同時(shí)對(duì)每位來(lái)我院產(chǎn)前檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣傳、免費(fèi)自愿篩查。一年來(lái)，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展艾滋病咨詢554人，檢測(cè)543人, 艾滋病陽(yáng)性孕產(chǎn)婦0人。梅毒咨詢554人，梅毒檢測(cè) 543 人, 梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦0人。乙肝咨詢554，檢測(cè)543人乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦 30人 ， 陽(yáng)性率5.52% 。檢測(cè)率 98.01 《其中門(mén)診咨詢306人、檢測(cè)297人, 乙肝陽(yáng)性18人。住院咨詢248人、檢測(cè)246人，乙肝陽(yáng)性12人》%

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)2

XX婦幼保健所

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播工作總結(jié)

為提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識(shí) ,最大程度減少艾滋病、梅毒、乙肝對(duì)婦女兒童健康的影響,提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平，現(xiàn)將XX年1月至8月此項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、具體數(shù)據(jù)：

全區(qū)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測(cè) 727 人，檢測(cè)率為 100%，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦 0 例，孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測(cè)727 人，檢測(cè)率為 100%，發(fā)現(xiàn)梅毒孕婦 2 人，梅毒感人產(chǎn)婦

人，所生嬰兒

人，感染

人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療

人，所生嬰兒規(guī)范診療率

人，孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝檢測(cè) 727 人，檢測(cè)率為，表面抗原陽(yáng)性人，城西醫(yī)院產(chǎn)科領(lǐng)乙肝免疫球蛋白注射疫苗

支，注射2

支。報(bào)梅毒感染孕婦 8

人，所生嬰兒

8人其中新生兒死亡1例（非梅毒感染死亡），新生兒梅毒感染陰性

例，未化驗(yàn)

例。

二、具體做法：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開(kāi)展,設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織召開(kāi)會(huì)議,及時(shí)研究工作中存在的問(wèn)題，提出整改意見(jiàn),確保此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展.（二）廣泛宣傳動(dòng)員，提高群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)知曉率，我所強(qiáng)化對(duì)目標(biāo)人群早檢測(cè)、早管理、早干預(yù),做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動(dòng)廣場(chǎng)開(kāi)展宣傳活動(dòng)，我所共印制3000余份宣傳小冊(cè)子，利用三級(jí)網(wǎng)絡(luò)通過(guò)專(zhuān)業(yè)婦幼人員進(jìn)行廣泛深入宣傳。

（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，全面提高婦幼專(zhuān)干的'服務(wù)能力

今年目前為止共舉辦區(qū)級(jí)培訓(xùn)班4期，培訓(xùn)區(qū)、村級(jí)人員100余人，并督導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)婦幼專(zhuān)干對(duì)村醫(yī)、保健人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦和所生嬰兒的隨訪，按要求規(guī)范用藥，保障孕產(chǎn)婦、嬰兒的健康

根據(jù)上級(jí)要求，對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪至18個(gè)月，使其在12月齡和18月齡接受相關(guān)抗體檢測(cè)，開(kāi)展嬰兒早期診斷檢測(cè)，以明確感染狀態(tài)，未感染的兒童納入到兒童常規(guī)保健系統(tǒng)，確診感染的兒童應(yīng)立即轉(zhuǎn)入到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)治療，按時(shí)跟蹤隨訪陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，深入到村、社區(qū)或電話聯(lián)系，動(dòng)員來(lái)所調(diào)查隨訪，隨時(shí)掌握陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒身體狀況，用藥和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況，工作人員要指導(dǎo)用藥，嬰兒喂養(yǎng)，針對(duì)狀況進(jìn)行指導(dǎo)，盡可能做到不失訪，規(guī)范用藥，按時(shí)檢測(cè)、保證工作的順利開(kāi)展。

（五）加強(qiáng)信息管理，確保項(xiàng)目有序進(jìn)行

我所建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、上報(bào)、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性，完整性和周期性，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的感人孕產(chǎn)婦及孕優(yōu)篩查婦女，按照相關(guān)法律，進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告，并填報(bào)相關(guān)報(bào)表及系統(tǒng)登記卡

（六）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，促進(jìn)工作全面開(kāi)展

每季度、每月利用例會(huì)時(shí)間對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查，了解工作中存在的問(wèn)題，給予技術(shù)指導(dǎo)

三、存在的問(wèn)題

1、工作發(fā)展不平衡

個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)，特別是區(qū)劃調(diào)整后劃過(guò)來(lái)的沙嶺、王家鎮(zhèn)在各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)建冊(cè)，對(duì)此項(xiàng)工作重視不夠，因補(bǔ)冊(cè)、早產(chǎn)等原因抗體檢測(cè)率低，及時(shí)干預(yù)阻斷率低。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有履行職責(zé)，缺乏咨詢技巧，基層人員服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高

3、健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，廣大群眾此項(xiàng)知識(shí)了解甚少，影響預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作的開(kāi)展，同時(shí)社會(huì)對(duì)患者嚴(yán)重的歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受咨詢檢測(cè)服務(wù)，個(gè)別患病的孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應(yīng)用和跟蹤隨訪服務(wù)。

4、孕婦藥物阻斷率較低，有的孕婦產(chǎn)時(shí)檢測(cè)不及時(shí)醫(yī)院出報(bào)告結(jié)果又太晚，造成產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)無(wú)法服用藥物。

（四）今后的工作

要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與分工協(xié)作，密切配合，建立有效的協(xié)調(diào)機(jī)制，嚴(yán)格信息報(bào)告制度、規(guī)范跟蹤服務(wù)，控制孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、母嬰傳播的發(fā)生，提高母嬰健康水平。

XX婦幼保健所 XX/X/X

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)3

20xx年在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的精心指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識(shí)，切實(shí)有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，積極地開(kāi)展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、健全組織機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)

為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實(shí)施，我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)小組：

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

各級(jí)成立相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

二、加大宣傳力度，積極開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)工作

為增強(qiáng)全區(qū)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí)，截止9月底全區(qū)共有

2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務(wù)，7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測(cè)服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

三、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的`培訓(xùn)要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)50余人次。

五、存在問(wèn)題

1、個(gè)別單位上報(bào)數(shù)據(jù)不及時(shí)。

2、部分單位設(shè)備有限，不能開(kāi)展艾滋病檢測(cè)工作。

六、下一步工作計(jì)劃

一是加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。

二是要加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

三是建議有關(guān)單位增加相應(yīng)設(shè)備，進(jìn)一步提高艾滋病的檢測(cè)率。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)4

為提高廣大人群對(duì)預(yù)防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，積極開(kāi)展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，現(xiàn)將近期工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、建立組織機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)管理到位

為了切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理，我院分別成立了XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)小組。制定和印發(fā)了《XX醫(yī)院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確工作目標(biāo)和各部門(mén)工作職責(zé)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。于20xx年10月在我院全面啟動(dòng)了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，并將該項(xiàng)工作納入了全年考核目標(biāo)重要內(nèi)容，定期開(kāi)展自查自糾及督導(dǎo)工作。

二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院嚴(yán)格按照XX市衛(wèi)生局對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，召開(kāi)了全院預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知識(shí)及相關(guān)政策、執(zhí)業(yè)暴露的防護(hù)等；通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范了相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)200余人。同時(shí)派出院內(nèi)相關(guān)科室骨干積極參加上級(jí)主管部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，20xx年至今共派出2人參加省級(jí)培訓(xùn)，3人參加市級(jí)培訓(xùn)。

三、加大宣傳力度，積極開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)工作

為增強(qiáng)我市廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料20xx余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，檢測(cè)率均達(dá)到100%，所有接受檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽(yáng)性者，共有171名乙肝陽(yáng)性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達(dá)100%。

四、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作成效

1、通過(guò)建立健全規(guī)章制度和組織結(jié)構(gòu)，加大工作開(kāi)展力度，全院預(yù)防預(yù)滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作日益完善。

2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。

3、在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的`認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，自覺(jué)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。

4、主動(dòng)尋求預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和自愿咨詢與檢測(cè)的人員逐漸增多。

五、存在的問(wèn)題

1、預(yù)防預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

2、部分醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)還有待于進(jìn)一步提高。

3、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費(fèi)項(xiàng)目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法承擔(dān)檢查費(fèi)用，需要做大量的工作。

六、下一步的工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

2、要加強(qiáng)職業(yè)暴漏防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

3、進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)5

一、背景

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩或產(chǎn)后哺乳等過(guò)程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染的過(guò)程。艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在孕期（艾滋病病毒經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒）、生產(chǎn)過(guò)程中（胎兒通過(guò)母親產(chǎn)道時(shí)感染）和產(chǎn)后（艾滋病病毒經(jīng)哺乳等密切接觸而傳播）等

環(huán)節(jié)。

研究表明，在未干預(yù)情況下，艾滋病母嬰傳播發(fā)生率達(dá)15%～50%，在歐美為16%～20%，泰國(guó)19%～24%，非洲25%～40%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有240萬(wàn)感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬(wàn)、每天約個(gè)新生兒感染艾滋病病毒。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和研究證明，實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施，如開(kāi)展孕期自愿咨詢與檢測(cè)、預(yù)防用藥、人工喂養(yǎng)等措施，可有效降低艾滋病母嬰傳播率。

當(dāng)前，我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，估計(jì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達(dá)84萬(wàn)。感染者以年輕人為主，而且女性比例逐漸增大。然而，我國(guó)目前預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作較其它艾滋病防治工作相對(duì)滯后。部分地區(qū)資料顯示，不同傳播途徑比較，母嬰傳播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母嬰傳播造成的嬰兒和兒童艾滋病病毒感染人數(shù)在逐漸增加，嚴(yán)重威脅著兒童的健康，并由此帶來(lái)沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。國(guó)家在127個(gè)艾滋病綜合防治示范區(qū)及15省85 第五篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施

艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過(guò)程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過(guò)母嬰傳播而獲得的。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。近年來(lái)我國(guó)艾滋病疫情持續(xù)上升，隨之母嬰傳播的比例也在不斷上升，全國(guó)艾滋病感染者中母嬰傳播的比例已從的0.1%上升到的0.6%。因此，在婦幼保健系統(tǒng)和開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實(shí)施開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在眉睫。健康教育

廣泛開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育，在產(chǎn)前門(mén)診、孕婦學(xué)校、病房及產(chǎn)房、婚前保健門(mén)診以及村衛(wèi)生室、學(xué)校等多種場(chǎng)所，運(yùn)用多種形式擴(kuò)大健康教育的覆蓋人群，建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)健康教育活動(dòng)向孕產(chǎn)婦及家庭、婚前保健人群傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí)和信息，并且注重提高服務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育的能力，開(kāi)發(fā)、制作健康教育材料，在健康教育活動(dòng)中進(jìn)行材料的分發(fā)及使用的指導(dǎo)。各相關(guān)機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢熱線(或在預(yù)防艾滋病咨詢熱線中加入預(yù)防艾滋病母嬰傳播內(nèi)容)，提供相關(guān)內(nèi)容的咨詢服務(wù)。

提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)

承擔(dān)孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，為婚前保健人群及孕產(chǎn)婦，提供多種形式的艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播及艾滋病對(duì)母嬰危害的信息，進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估，建議并動(dòng)員婚前保健人群及孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。

按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》(版)的要求開(kāi)展艾滋病病毒抗體檢測(cè)，應(yīng)用ELISA或快速檢測(cè)試劑進(jìn)行艾滋病病毒抗體篩查試驗(yàn)，結(jié)果陰性者按照正常孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)保健;結(jié)果陽(yáng)性者換另外一種檢測(cè)試劑或檢測(cè)方法再次進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性或不確定者，進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)以明確感染狀況。對(duì)艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者，提供檢測(cè)后咨詢，幫助其分析感染狀況及可能的危害，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局。為決定終止妊娠者提供流產(chǎn)服務(wù).給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩，以及時(shí)得到預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的服務(wù)，同時(shí)建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。

對(duì)艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果陰性者，也要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，特別是本人或配偶具有危險(xiǎn)行為者，要提供有關(guān)艾滋病感染“窗I=I期”的信息。對(duì)于孕期未進(jìn)行監(jiān)測(cè)的已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，在沒(méi)有充分的時(shí)間進(jìn)行復(fù)測(cè)和確認(rèn)試驗(yàn)的情況下，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用兩種不同的快速試劑同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，兩種試劑檢測(cè)結(jié)果均為陰性則視為陰性，正常分娩;任何一種試劑檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽(yáng)性反應(yīng)或兩種試劑均出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)暫時(shí)按照陽(yáng)性結(jié)果處理，及時(shí)告知受檢者并進(jìn)行咨詢，在知情同意原則下，采取預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)措施，產(chǎn)程中及時(shí)服用抗病毒藥物。如確認(rèn)結(jié)果為陰性，則及時(shí)終止已采取的干預(yù)措施。加強(qiáng)孕期保健

3.1 對(duì)艾滋病感染孕婦及家庭提供健康教育和咨詢，提高其本人和家人對(duì)艾滋病和預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，使充分了解艾滋病病毒感染對(duì)本人及所生胎嬰兒可通過(guò)母嬰傳播的危害，使其知情選擇妊娠結(jié)局。

3.2 對(duì)于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應(yīng)盡早實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。為決定終止妊娠者提供人工流產(chǎn)服務(wù)，并給予有效的避孕指導(dǎo)。

3.3 為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測(cè)和隨訪，建議并鼓勵(lì)孕婦定期進(jìn)行孕期檢查，并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。

3.4 給予優(yōu)孕、優(yōu)育、孕期保健及孕期哺乳準(zhǔn)備、孕產(chǎn)期抗病毒藥物應(yīng)用、產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)等問(wèn)題的咨詢和保健，并采取相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)措施。

3.5 感染孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。了解孕產(chǎn)史、有無(wú)并發(fā)癥和合并癥、既往分娩方式等，了解其他疾病史和藥物(尤其抗病毒藥物)應(yīng)用情況。密切觀察可能出現(xiàn)的癥狀和體征，預(yù)防和積極治療孕期并發(fā)癥、生殖道感染和性傳播疾病。提供產(chǎn)時(shí)保健。提倡住院分娩

4.1 在孕期提供充分的咨詢以使孕產(chǎn)婦及家庭了解住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的作用。倡導(dǎo)住院分娩，鼓勵(lì)所有孕產(chǎn)婦尤其是感染孕產(chǎn)婦住院分娩。

4.2 為所有住院分娩的感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測(cè)、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時(shí)損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。并根據(jù)分娩醫(yī)院和孕產(chǎn)婦的具體隋況選擇分娩方式。

4.3 陰道分娩助產(chǎn)應(yīng)避免的產(chǎn)科損傷性操作，如羊水穿刺、胎兒鏡檢查、宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測(cè)、會(huì)陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等可增加傳播機(jī)會(huì)的操作。如果出現(xiàn)胎膜早破或臨產(chǎn)早期出現(xiàn)胎膜破裂，應(yīng)積極處理，縮短產(chǎn)程。

4.4 在有條件地區(qū)，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播機(jī)會(huì)，由于剖宮產(chǎn)可能有較高的并發(fā)癥發(fā)生，目前尚不主張將艾滋病病毒抗體陽(yáng)性作為剖宮產(chǎn)指征。臨產(chǎn)后的剖宮產(chǎn)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播沒(méi)有明顯作用。實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)應(yīng)按照所選方案正確服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用(ART)

對(duì)于妊娠期間HIV陽(yáng)性孕婦進(jìn)行抗病毒治療，必須同時(shí)考慮兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立但是又密切相關(guān)的問(wèn)題：其一是針對(duì)HIV感染的抗病毒治療，另外是降低母嬰傳播的危險(xiǎn)。對(duì)孕婦進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，必須權(quán)衡抗病毒藥物對(duì)孕婦、胎兒和新生兒的影響。世界衛(wèi)生組織考慮到藥物的耐藥性及毒副作用，目前對(duì)尚未接受抗病毒藥物治療的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦推薦使用的`預(yù)防用藥方案如下，各地可根據(jù)孕婦及當(dāng)?shù)貙?shí)際情況選用。

5.1 方案一(推薦用藥)。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+NVP聯(lián)合用藥)：孕婦自妊娠28周開(kāi)始服用齊多夫定(AZT)300 mg，口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過(guò)程中每3 hAZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)后服用維樂(lè)命(簡(jiǎn)稱(chēng)NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂(lè)命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂(lè)命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂(lè)命2 ms/kg，最多不超過(guò)6 mg;新生兒出生后服用AZT每6 h 次，2 mg/kg，如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.2 方案二。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT方案)：孕婦自妊娠28周開(kāi)始服用齊多夫定(AZT)300 mg,口服，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過(guò)程中每3 h AZT 300 mg，口服，至分娩結(jié)束;嬰兒出生后服用AZT每6 h 1次，2 ms/kg，如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周;如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。

5.3 方案三。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+3TC聯(lián)合用藥)：孕婦從妊娠36周開(kāi)始服用齊多夫定(AZT)300 mg+拉米夫定(3TC)150 mg，每日2次，至臨產(chǎn);分娩過(guò)程中齊多夫定300 mg每3 h 1次+拉米夫定150 mg每日2次，至分娩結(jié)束;產(chǎn)后產(chǎn)婦齊多夫定300 mg每日2次+拉米夫定150 mg每日2次，持續(xù)用藥1周;新生兒齊多夫定4 ms/kg每日2次+拉米夫定2 ms/kg每日2次，持續(xù)用藥1周。

5.4 方案四。分娩期+產(chǎn)后新生兒(維樂(lè)命方案)：孕產(chǎn)婦中國(guó)婦幼保健第20卷

臨產(chǎn)后一次性服用維樂(lè)命(簡(jiǎn)稱(chēng)NVP)200 mg，若孕婦服藥24 h后仍未分娩，則于臨產(chǎn)后給予重復(fù)劑量維樂(lè)命200 mg。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂(lè)命200 mg。嬰兒出生后72 h內(nèi)一次性服用維樂(lè)命2 ms/kg(或混懸液0.2 ml/kg)，最多不超過(guò)6 mg(0.6 m1)。若新生兒服用

維樂(lè)命1 h內(nèi)嘔吐，則應(yīng)重復(fù)服用維樂(lè)命一次。

選擇預(yù)防艾滋病母嬰傳播用藥方案時(shí)，應(yīng)充分考慮孕產(chǎn)婦自身、孕產(chǎn)婦及丈夫以往是否應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物及用藥時(shí)間，可能產(chǎn)生的耐藥性及毒副反應(yīng)等因素。艾滋病病毒感染孕婦如有抗病毒治療指征(CD4<250個(gè)細(xì)骨包/mill)，推薦使用AZT+3TC+NVP聯(lián)合用藥方案。

5.5 產(chǎn)后預(yù)防

5.5.1 為艾滋病病毒感染產(chǎn)婦提供產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪，開(kāi)展咨詢、心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。感染HIV婦女普遍存在維生素A缺乏和貧血，上述兩種狀況均與母嬰垂直傳播有關(guān)，建議婦女在孕期和哺乳期應(yīng)進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。所有的孕婦應(yīng)補(bǔ)充鐵、葉酸、鋅和其他微量元素。婦女在分娩后應(yīng)補(bǔ)充高劑量的維生素A。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后應(yīng)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。

5.5.2 艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的保健。加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關(guān)愛(ài)，進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、常規(guī)兒童保健，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.5.3 由于母乳喂養(yǎng)可增加艾滋病母嬰傳播機(jī)會(huì)，因此，應(yīng)在充分咨詢的基礎(chǔ)上，幫助艾滋病病毒感染母親權(quán)衡母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的利弊，對(duì)嬰兒出生后的喂養(yǎng)方式做出正確的選擇。提倡實(shí)施人工喂養(yǎng)，盡量避免母乳喂養(yǎng)，絕對(duì)不要混合喂養(yǎng)。應(yīng)為感染HIV的產(chǎn)婦提供咨詢、選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)計(jì)劃、預(yù)防母乳傳播HIV的干預(yù)措施和計(jì)劃生育服務(wù)。正確選擇和實(shí)施嬰兒喂養(yǎng)措施包括單純母乳喂養(yǎng)、替代喂養(yǎng)或者縮短母乳喂養(yǎng)時(shí)間，同時(shí)降低嬰兒的易感性等。指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)技術(shù)，注意哺乳期乳房的保護(hù)，乳頭皸裂、乳腺炎和乳腺膿腫顯著增加母乳傳播HIV的危險(xiǎn)。

5.5.4 嬰兒應(yīng)于12個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果陰性則排除感染，納入正常兒童保健。陽(yáng)性者繼續(xù)追蹤隨訪，至18個(gè)月再次進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果陰性排除感染，納入正常兒童保健;結(jié)果陽(yáng)性嬰兒轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。

5.5.5 按照正常計(jì)劃免疫程序給予預(yù)防接種。如果嬰兒出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀，除不接種卡介苗外，應(yīng)按照正常預(yù)防接種程序接種其他疫苗。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)6

為提高人群對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。根據(jù)省、市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求，我縣自20xx年全面整合開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，制定方案

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，縣衛(wèi)生局成立了由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的技術(shù)指導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)下組下設(shè)辦公室，地點(diǎn)設(shè)在縣婦幼保健所，負(fù)責(zé)全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的日常管理、技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

為建立健全適合我縣的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》文件精神，我們結(jié)合實(shí)際，研究制定了《阜南縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確了項(xiàng)目工作目標(biāo)和任務(wù)，明確了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)與分工，并將該項(xiàng)工作納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的全年目標(biāo)考核重要內(nèi)容。3月29日，我們召開(kāi)了全縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作啟動(dòng)會(huì)議，標(biāo)志著我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的全面實(shí)施

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力

為讓項(xiàng)目工作人員及時(shí)掌握預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)，提高他們的技術(shù)水平，確保預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實(shí)施。3月29日—30日，我們組織舉辦了由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健和兒童保健人員、縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科和產(chǎn)房負(fù)責(zé)人參加的技術(shù)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容包括預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案，梅毒、乙肝預(yù)防措施，艾滋病、梅毒、乙肝病毒檢測(cè)技術(shù)，以及信息統(tǒng)計(jì)等，培訓(xùn)人員達(dá)160余人。通過(guò)組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為，為預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

三、廣泛宣傳，確保實(shí)施

為切實(shí)增強(qiáng)全縣廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我們聯(lián)合縣婦聯(lián)、計(jì)生等部門(mén)，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如降消項(xiàng)目、兩癌檢查、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、免費(fèi)婚檢、葉酸補(bǔ)服等項(xiàng)目）工作，利用孕產(chǎn)婦與7歲以下兒童摸底、產(chǎn)后訪視、節(jié)假日等機(jī)會(huì)，通過(guò)在街頭、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村委會(huì)散發(fā)宣傳單、懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)、開(kāi)辟宣傳欄、廣播等形式，廣泛宣傳預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在婦產(chǎn)科門(mén)診、兒保門(mén)診、婚前保健門(mén)診、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展預(yù)防知識(shí)的健康教育，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識(shí)的知曉和利用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)47條，發(fā)放宣傳資料50000余份，開(kāi)辟宣傳欄58期。

四、提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢服務(wù)

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)，盡量在孕早期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，盡快明確感染狀況，及早為孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。

一是結(jié)合孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測(cè)的必要性等核心信息。

二是為孕產(chǎn)婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)。為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，孕期在初次接受保健服務(wù)時(shí)，主動(dòng)提供艾滋病抗體檢測(cè)，產(chǎn)時(shí)采用兩種不同試劑進(jìn)行檢測(cè)，入院1小時(shí)內(nèi)出檢測(cè)報(bào)告，及時(shí)對(duì)艾滋病篩查結(jié)果陽(yáng)性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)，以及時(shí)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供艾滋病母嬰阻斷的干預(yù)措施；各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采用非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)（RPR）對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對(duì)篩查結(jié)果陽(yáng)性者，再使用RPR進(jìn)行滴度1：8檢測(cè)，如果結(jié)果還是陽(yáng)性，轉(zhuǎn)介到縣婦幼保健所初篩實(shí)驗(yàn)室提供梅毒螺旋體試驗(yàn)；為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)檢測(cè)（乙肝兩對(duì)半）。

三是醫(yī)務(wù)人員為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)后咨詢服務(wù)。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的'告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

四是為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦和所生兒童按要求規(guī)范服用抗病毒藥物和預(yù)防性治療，提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。20xx年我縣共提供艾滋病咨詢?nèi)?，檢測(cè)人，確診陽(yáng)性孕產(chǎn)婦5人，其中1人自愿申請(qǐng)終止妊娠。提供梅毒檢測(cè)服務(wù)人，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例個(gè)；提供乙肝病毒檢測(cè)服務(wù)人，確診陽(yáng)性孕產(chǎn)婦人，對(duì)名新生兒注射了乙肝免疫球蛋白。

五、為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施和保健服務(wù)

一是對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒，盡早開(kāi)始按規(guī)范服用抗病毒藥物和預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。對(duì)要求分娩的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒由轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健人員進(jìn)行產(chǎn)后訪視，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)、產(chǎn)后惡露的處置，避免避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)，督促抗病毒藥物應(yīng)用，服藥期間觀察臨床檢驗(yàn)指標(biāo)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童按時(shí)按要求提供隨訪與艾滋病檢測(cè)服務(wù)。

二是為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療和適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，對(duì)所生兒童提供規(guī)范的預(yù)防性治療，并按要求進(jìn)行隨訪和先天梅毒的診斷及治療。三是對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100單位）及乙肝疫苗，并在滿1月和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行第二、三次乙肝疫苗接種。

六、強(qiáng)化信息管理與監(jiān)督指導(dǎo)

為建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，我們進(jìn)一步完善了信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。各單位指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，并于每月28日將相關(guān)報(bào)表上報(bào)縣婦幼保健所項(xiàng)目辦公室，經(jīng)匯總整理后上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)。為保證預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，推動(dòng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利進(jìn)行，我們每季度組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)目標(biāo)責(zé)任單位的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)各單位工作中存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

雖然我縣在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作，但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定的差距，工作中還存在著一定的不足，如孕早期檢測(cè)率不高、宣傳教育不到位、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳、強(qiáng)化培訓(xùn)，切實(shí)提高群眾對(duì)預(yù)防母嬰傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測(cè)率，提高從業(yè)人員的知識(shí)水平，確保我縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺(tái)階。

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)7

為提高人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識(shí)，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少艾滋病母嬰傳播，降低艾滋病對(duì)婦女兒童健康的影響，提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平。根據(jù)鳳岡縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作要求，我鎮(zhèn)自20xx年4月全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作?，F(xiàn)將20xx年11月—20xx年10月工作情況總結(jié)如下：

一、健全組織，制定方案

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，我鎮(zhèn)制定了“三病阻斷”實(shí)施方案，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。明確了項(xiàng)目工作目標(biāo)和任務(wù)，明確了單位的職責(zé)與分工，并將該項(xiàng)工作納入單位的全年目標(biāo)考核重要內(nèi)容。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力

為了讓村衛(wèi)生室人員及時(shí)掌握預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)，提高他們的技術(shù)水平，確保預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的順利實(shí)施。我院每季度對(duì)預(yù)防“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳播的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)組織培訓(xùn)，提高了村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，為預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的有效開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)

三、廣泛宣傳，確保實(shí)施

為切實(shí)增強(qiáng)全縣廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，為服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識(shí)的知曉和利用。我院制定了永久性宣傳欄和永久性標(biāo)語(yǔ)各一副，并發(fā)放宣傳資料5000余份。

四、我鎮(zhèn)今年艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播項(xiàng)目工作情況

20xx年我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦0例；發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性嬰兒0例。孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測(cè)人數(shù)，發(fā)現(xiàn)梅毒孕產(chǎn)婦2人，梅毒感染產(chǎn)婦2人，所生嬰兒2人，梅毒孕產(chǎn)婦規(guī)范診療率為100 %；所生嬰兒規(guī)范診療率100%。孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝檢測(cè)人數(shù)，表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦10人，活產(chǎn)10人，接受乙肝免疫球蛋白注射10人，乙肝免疫球蛋白注射率100%。

五、存在問(wèn)題

預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目工作盡管取得了較好的階段性成果，但仍存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

1、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有履行職責(zé)，缺乏咨詢技巧，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。

2、健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。廣大群眾對(duì)艾滋病知識(shí)了解甚少，影響預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的開(kāi)展，同時(shí)社會(huì)對(duì)艾滋病存在嚴(yán)重的'歧視，有些孕產(chǎn)婦不愿接受HIV咨詢檢測(cè)服務(wù)，個(gè)別HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦不愿告訴丈夫和家人，不愿接受抗病毒藥物應(yīng)用和跟蹤隨訪服務(wù)。

雖然我鎮(zhèn)在預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作方面做了大量的工作，但工作中還存在著一定的不足，如孕早期檢測(cè)率不高、宣傳教育不到位、從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳、強(qiáng)化培訓(xùn)，切實(shí)提高群眾對(duì)預(yù)防母嬰傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測(cè)率，提高從業(yè)人員的知識(shí)水平，確保我鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺(tái)階。

第四篇：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)

2011年在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的精心指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識(shí)，切實(shí)有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，積極地開(kāi)展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、健全組織機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)

為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實(shí)施，我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作技術(shù)小組：

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成 員：

各級(jí)成立相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

二、加大宣傳力度，積極開(kāi)展自愿咨詢檢測(cè)工作

為增強(qiáng)全區(qū)廣大群眾對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，提高知曉率，我院廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識(shí)，截止9月底全區(qū)共有

2147名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢服務(wù)，7958名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測(cè)服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

三、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力

我院按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的培訓(xùn)要求，組織全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)組織培訓(xùn)，提高了從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范相應(yīng)的醫(yī)療行為；培訓(xùn)人員達(dá)50余人次。

五、存在問(wèn)題

1、個(gè)別單位上報(bào)數(shù)據(jù)不及時(shí)。

2、部分單位設(shè)備有限，不能開(kāi)展艾滋病檢測(cè)工作。

六、下一步工作計(jì)劃

一是加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的知曉率，營(yíng)造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的良好氛圍，提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢率。

二是要加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。

三是建議有關(guān)單位增加相應(yīng)設(shè)備，進(jìn)一步提高艾滋病的檢測(cè)率。

第五篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案

一、項(xiàng)目實(shí)施范圍

全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二、主要策略

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理和績(jī)效考核，加強(qiáng)監(jiān)督考核，全面開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）社會(huì)動(dòng)員，廣泛參與。要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門(mén)和組織，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員。感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。

（三）整合資源，提高效果。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)，提高干預(yù)效果。

三、工作內(nèi)容

各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預(yù)服務(wù)。

（一）廣泛開(kāi)展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。要與各相關(guān)部門(mén)密切合作，發(fā)揮部門(mén)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)。在婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育門(mén)診、青少年保健門(mén)診、孕婦學(xué)校、婚前保健門(mén)診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等多種服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育。

（二）免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)所有孕檢婦女采取血樣，統(tǒng)一編號(hào)，每周集中送縣疾控中心進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，并在圍產(chǎn)保健手冊(cè)上加蓋“三項(xiàng)檢測(cè)已采樣”章。初次產(chǎn)前檢查未進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)的孕婦，負(fù)責(zé)采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。同時(shí)做好“三項(xiàng)”檢測(cè)情況登記本和結(jié)果登記本。

（三）檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生 2 長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

1.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理

（1）艾滋病感染孕產(chǎn)婦管理。對(duì)于HIV抗體確診陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時(shí)將信息上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，同時(shí)向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下，縣婦幼保健院負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦采取阻斷母嬰傳播措施：①終止妊娠：為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學(xué)咨詢，并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應(yīng)根據(jù)知情同意原則而定。②藥物預(yù)防：如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學(xué)咨詢和產(chǎn)前診斷，并免費(fèi)發(fā)放藥物進(jìn)行預(yù)防。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。④嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)：對(duì)HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務(wù)。要積極動(dòng)員、管理HIV抗體陽(yáng)孕產(chǎn)婦到指定的HIV感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采取終止妊娠、藥物預(yù)防、安全分娩等相關(guān)阻斷母嬰傳播措施。

（2）艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。出生后6周及3個(gè)月、12 3 月齡、18月齡采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時(shí)將血樣本通過(guò)縣疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行早期診斷檢測(cè)，并及時(shí)將結(jié)果上報(bào)到縣婦幼保健院。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染HIV，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）檢測(cè)結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。艾滋病感染母親所生兒童未進(jìn)行HIV感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，應(yīng)于12月齡、18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。

2.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童管理。（1）梅毒感染孕婦的規(guī)范治療

對(duì)于檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)提供規(guī)范（全程、足量）的治療，并在孕早期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療；對(duì)于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療，2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期 4 間應(yīng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開(kāi)始一個(gè)療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。

（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理

①預(yù)防性治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對(duì)孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒(méi)有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療。

②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性的兒童診斷為先天梅毒；對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪，對(duì)隨訪過(guò)程中非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性的兒童亦診斷為先天梅毒。對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染 5 的信息。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。

3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理

對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）。按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

四、職責(zé)與分工

（一）縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。承擔(dān)本轄區(qū)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，組成本轄區(qū)專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組，開(kāi)展工作督導(dǎo)與檢查，進(jìn)行人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)采集本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的艾滋病、梅毒、乙肝血樣標(biāo)本并進(jìn)行檢測(cè)和轄區(qū)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生兒童的管理，以及信息的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療服務(wù)和健康教育宣傳。

（二）縣疾病預(yù)防控制中心。承擔(dān)全縣艾滋病、梅毒、乙 6 肝相關(guān)檢測(cè)的技術(shù)支持和質(zhì)量控制等工作，預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療孕產(chǎn)婦及嬰兒用藥、HIV抗體確認(rèn)及嬰兒HIV感染早期診斷試劑及耗材，承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的免費(fèi)艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量、嬰兒HIV感染早期診斷等檢測(cè)工作，并及時(shí)向送樣單位反饋結(jié)果和信息。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。參與并接受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測(cè)的產(chǎn)時(shí)快速檢測(cè)與咨詢；為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預(yù)防性治療；為所有乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽(yáng)性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補(bǔ)助100元；在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費(fèi)提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦早孕檢查、建冊(cè)時(shí)每位孕檢婦女的血樣采集；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)督促本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理，收集相關(guān)信息并及時(shí)整理、上報(bào)。

五、信息管理

建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定保密意識(shí)及責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對(duì)信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息；對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪及個(gè)案信息調(diào)查；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求及時(shí)填寫(xiě)和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過(guò)預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。

（二）質(zhì)量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過(guò)程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)認(rèn)真核對(duì)各類(lèi)原始登記與記錄，確保相關(guān)報(bào)表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時(shí)對(duì)報(bào)告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級(jí)審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時(shí)性與有效性?？h婦幼保 8 健院應(yīng)對(duì)全縣數(shù)據(jù)信息的及時(shí)性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，定期組織開(kāi)展信息漏報(bào)、重報(bào)等情況的專(zhuān)題調(diào)查，對(duì)相關(guān)報(bào)表中的錯(cuò)誤信息進(jìn)行修訂，減少錯(cuò)報(bào)、重報(bào)及漏報(bào)，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

六、保障措施

（一）抗病毒藥品由縣疾病控制中心統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)和供應(yīng)，并要采購(gòu)一定數(shù)量的檢測(cè)試劑，保證各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)用于產(chǎn)時(shí)快速檢測(cè)。梅毒檢測(cè)、乙肝檢測(cè)試劑由縣婦幼保健院根據(jù)檢測(cè)標(biāo)本量統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。

（二）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費(fèi)，根據(jù)中央、省、市財(cái)政的要求，按照實(shí)際工作量下?lián)堋?/p>

（三）檢測(cè)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生兒童管理經(jīng)費(fèi)： 1.HIV感染孕產(chǎn)婦血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測(cè)、孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩補(bǔ)助、孕產(chǎn)婦終止妊娠補(bǔ)助及HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒配方奶粉費(fèi)用、HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會(huì)性感染預(yù)防用藥費(fèi)用由省婦幼保健院根據(jù)各地費(fèi)用產(chǎn)生情況統(tǒng)一下?lián)埽ㄆ渲凶≡悍置溲a(bǔ)助3000元/例，中止妊娠補(bǔ)助1000元/例，陽(yáng)性HIV所生嬰兒人工喂養(yǎng)補(bǔ)助1800元/例，抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測(cè)200元/例，HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機(jī)會(huì)性感染預(yù)防用藥補(bǔ)助200元/對(duì)母子）。

2.妊娠梅毒規(guī)范治療及先天梅毒防治費(fèi)用由省衛(wèi)生廳下?lián)埽h衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒免疫球蛋白費(fèi)用（每例補(bǔ)助產(chǎn)婦100元），縣衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)費(fèi)用產(chǎn)生情況，經(jīng)考核后統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

七、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估

建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)評(píng)估體系?？h衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制訂全縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)及評(píng)估方案，定期組織專(zhuān)家進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估?？h婦幼保健院應(yīng)根據(jù)工作計(jì)劃及方案，定期組織和開(kāi)展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并定期向縣衛(wèi)生計(jì)生局提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。