第一篇：公立醫(yī)院財務管理狀況及應對措施

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公立醫(yī)院財務管理狀況及應對措施

程余林

摘要：醫(yī)院財務管理屬于醫(yī)院管理的一個重要組成部分，它是醫(yī)院經濟工作的核心，醫(yī)院財務管理的質量對醫(yī)院的生存與發(fā)展有著重要的作用。隨著我國社會經濟的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也發(fā)展越來越快，尤其是在我國新醫(yī)改體制的促進下，很大程度的改善了國民“病無所醫(yī)”的問題，并逐漸往“病有所醫(yī)”的目標發(fā)展。但是在現階段公立醫(yī)院財務管理中還存在很多問題，應采取明確管理目標；實施全面預算、降低成本預算；完善財務監(jiān)督機制；更新財務管理觀念；提高醫(yī)院財務管理人員素質；充分利用管理會計等措施加以完善。

關鍵詞：公立醫(yī)院；財務管理；狀況；應對措施

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院管理的內部環(huán)境也發(fā)生了極大的變化。[1]為了能夠滿足時代發(fā)展的需求，完善醫(yī)院財務管理工作是十分重要的，醫(yī)院財務管理工作處于醫(yī)院管理工作的核心，它對醫(yī)院資金分配、發(fā)展規(guī)劃以及資源籌措等起著重要的作用。[2]為了發(fā)揮醫(yī)院的經濟效益以及社會效益，提高醫(yī)院對資源與資金的使用率，加強與完善醫(yī)院財務管理是十分必要的。

一、當前公立醫(yī)院財務管理中存在的問題

公立醫(yī)院是以公益性為組織理念的單位，對比私立醫(yī)院來說更加為人民群眾的利益著想。盡管如此，看病貴的問題依然存在，雖然投入公立醫(yī)院中的資金一路上漲，但是資金利用率與應用效果非常不明顯，主要存在以下問題。

（一）概念界定較模糊

公立醫(yī)院是一個公益性醫(yī)療機構，是政府進行投資的非盈利性機構，我國直到近年來才逐漸重視醫(yī)療事業(yè)的管理，發(fā)現一些公立醫(yī)院的資金利用率非常低，財政狀況也存在入不敷出的問題，醫(yī)院為了提升自身利益，不僅依靠政府的補貼，也漸漸開始效仿一般企業(yè)的經營模式，而且醫(yī)藥費亂收的情況層出不窮。如何有效管理公立醫(yī)院的財務問題已成為當前公立醫(yī)院發(fā)展的重要議題?，F在的公立醫(yī)院劃分政策已經不能很好適應目前的狀況，而且這些很容易產生財政資金分配的漏洞，直接導致財政資源出現浪費，因此必須對公立醫(yī)院進行明確的界定。

（二）管理體系不健全

作為一個公益性的組織機構，公立醫(yī)院的資產基本都是由國家所提供的，而且所有的資金運轉以及運營資金都依賴于國家投入，所以從這個可看出我國公立醫(yī)院所有資產都歸國家所有，醫(yī)療機構的建設在很大程度上與我國民生關系密切。但是現階段我國在公立醫(yī)院財務的管理當中還存在很多問題，因為現階段我國還沒有建立一個相關完整的管理體系，在一定程度上使財務資金的利用率沒有得到有效控制，權責也沒有進行明確劃分，與此同時因為財務方面不會公開財務狀況以及權責不清，[3]導致一些公立醫(yī)院當中的投機者有機可乘，直接導致財政資源大幅度流失，不利于公立醫(yī)院的長遠發(fā)展。

（三）醫(yī)院財務管理機制不完善

現階段，多數公立醫(yī)院尚未形成一種科學合理的財務管理機制，這主要表現在以下幾點：[6]第一，公立醫(yī)院沒有樹立風險意識，融資渠道單一。在融資的過程中，醫(yī)院沒有對融資的方法與渠道進行科學合理的分析，從而致使醫(yī)院財務出現危機。第二，盲目投資。大部分公立醫(yī)院在進行投資管理的過程中，沒有認真分析自身的實際情況，便盲目的開展了一些資金支出活動，例如大型醫(yī)療設備的購置等。

（四）財務管理意識淡薄

大部分公立醫(yī)院的領導甚至院長多為一線臨床上提升出來的專家學者，實質上不具備專發(fā)表吧————專業(yè)論文發(fā)表組織，誠信可靠快速發(fā)表。長期有核心期刊論文轉讓！發(fā)表吧————專業(yè)論文發(fā)表組織，誠信可靠快速發(fā)表。長期有核心期刊論文轉讓！

業(yè)管理能力和相關管理知識，同時由于專業(yè)不同，根本不重視醫(yī)院的財務管理，認為反正是公立醫(yī)院，一切都有國家作為后盾。部分醫(yī)院領導認為醫(yī)院屬于救死扶傷的地方，具有一定的公益性，因此財務管理并不重要，只需要做好醫(yī)療服務，導致出現只重視醫(yī)療不重視財務管理的狀況。[4]這也使得沒有充分發(fā)揮財務管理的價值協(xié)同效應，醫(yī)院領導僅僅將醫(yī)院財務管理部門視為核算開支的部門，這在一定程度上影響了醫(yī)院的經濟效益。其次，部分醫(yī)院還嚴重缺乏風險意識，沒有對醫(yī)院財務進行風險管理，甚至將醫(yī)院的財務管理工作當成是普通的會計工作，這在很大程度上阻礙了財務管理工作效率的提高。

（五）缺乏有效的預算編制

預算是財務管理中的重要環(huán)節(jié)，計劃著醫(yī)院內財務的去向，預算的制定能夠約束財務管理的執(zhí)行。但是由于公立醫(yī)院的不重視，大部分財務管理的預算僅僅是一個形式，制定出的預算在實際過程中并沒有起到作用。除了領導的不重視，編制預算方法的落后也是影響其執(zhí)行的重要因素，編制預算時沒有具體分析醫(yī)院的實際情況，編制出的預算不夠科學性，不能將醫(yī)院財務的變化情況進行及時的反映。大多數公立醫(yī)院為圖方便，編制預算均是根據上一年度編制出來的預算數據進行相應的增加或者遞減，從而計算出下一年的預算結果，沒有考慮醫(yī)院在新一年增加或者減少的項目，所得出的預算結果不夠客觀。

（六）財務管理人員的素質不高

公立醫(yī)院財務管理工作高效開展的重要前提在于有高素質的財務管理人員，縱觀各大醫(yī)院，多數醫(yī)院財務管理人員的素質普遍較低，醫(yī)院管理者對財務管理人員沒有設定一定的準入門檻，由此造成了醫(yī)院財務管理者學歷不高、素質偏低現象。這主要表現為財務管理人員的管理觀念滯后、管理理論基礎薄弱、工作積極性不高、業(yè)務能力不強、缺乏創(chuàng)新精神等諸多因素。[5]因此，提高醫(yī)院財務管理人員綜合素質是一個亟待解決的問題。

二、完善公立醫(yī)院財務管理制度的具體措施

要想使財務資金使用率得到提高，那么就必須要對公立醫(yī)院中的財務進行科學有效管理，健全財務管理制度、完善內部控制機制、加強經濟活動的財務監(jiān)督等。只有這樣才能從根本上解決問題，使財政資源中浪費的問題得以有效改善。

（一）明確管理目標

公立醫(yī)院當中的財務需怎樣進行分配，資金投入的數量以及方向是否能合理，在很大程度上都要依照財務的管理目標。公立醫(yī)院作為公益性組織機構，在新醫(yī)改背景下，應將國計民生的發(fā)展作為重要目標，在國有資金的投入當中，社會效益比經濟效益要重要，這是當前公立醫(yī)院的整體發(fā)展趨勢。而要使這一目標很好的實現，公立醫(yī)院必須要有一個明確的管理目標：也就是公立醫(yī)院必須要堅持做到時刻為人民服務，不能被市場經濟中的高利潤所影響；要將重點放在如何提高醫(yī)療服務質量，以及醫(yī)術的研究開發(fā)，在一定程度上將醫(yī)療成本降低，以盡可能少的人力、物力、財力，讓患者享受到國家提供的福利；科學合理適度的投資，實現醫(yī)院全面整體經營戰(zhàn)略目標，做到醫(yī)院決策管理系統(tǒng)化，確保醫(yī)院的核心競爭能力的提升。以上是醫(yī)院財務工作在新醫(yī)改背景下從成本方面、經營方面、投資方面和計劃方面四個新的管理目標。

（二）實施全面預算，降低成本預算

預算編制是醫(yī)院經營發(fā)展目標的業(yè)務收支計劃，是醫(yī)院財務管理控制的源頭。要想使財務資金使用率明顯提高，首先一定要認真劃分財務中的使用條款，而且還要依照每個投資項目的不同情況進行成本預算。如果在進行成本估算時管理機制出現漏洞，那就會出現一系列問題，包括醫(yī)院管理人員將財政預算擴大或虛報，趁機吃回扣等。而要想降低公立醫(yī)院的成本預算，那么就必須建立規(guī)范合理的財務預算管理機制：對各部門實行長期與短期財務管理計劃，使醫(yī)院財務管理目標細化到部門、科室和科研項目；進行科學預算、核算、強化醫(yī)院財務管理，提高預算水平；對預算成本的報表也要進行公示，從根本上使投機者無法下手。

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我國公立醫(yī)院在進行藥品采購的時候，基本是以政府招標的方式進行采購，而且還會有便利的物流系統(tǒng)統(tǒng)一進行配送，在很大程度上可使成本降低，但是在公立醫(yī)院中預算最大的是醫(yī)療設備配置，而且現階段我國醫(yī)院中所應用的醫(yī)療設備都較高端且多進口設備，設備采購基本由醫(yī)院負責人進行購買，所以不管是設備質量還是價格都是由采購人員掌握，因此醫(yī)院的財務部門在對設備進行采購時，所形成的預算成本，一定要先對市場行情當中這一設備的行情進行一定了解，不要被采購人員的一面之詞所影響，從根本上杜絕采購人員虛報預算成本的現象。

（三）完善財務監(jiān)督機制

要想使公立醫(yī)院當中的資產使用透明度有效的提高，就必須建立一個完善的監(jiān)督管理機制，而這一機制是否能夠完善，主要取決于醫(yī)院的管理層的內審意識是否強大，而且還要成立一個相對獨立的內審機構，只有這樣才能讓財務能在透明的環(huán)境中進行，也在一定程度上提高了醫(yī)院中管理與財務人員的服務意識，從而能為病患提供更優(yōu)質的服務。[7]因為目前的公立醫(yī)院數量非常多，而財務狀況的管理無法與政府的管理審核標準相統(tǒng)一，所以一些公立醫(yī)院為了自身更好的發(fā)展，就要主動發(fā)現財務當中所存在的貪污腐敗行為，將內部的監(jiān)督管理機制進行完善，嚴格執(zhí)行會計內部控制制度和考評制度，充分調動總會計師、財務和內審人員工作積極性，確保醫(yī)院財務行為規(guī)范、合法、合規(guī)，提高醫(yī)院資金的使用率，以此為社會、為患者創(chuàng)造更多的價值。

（四）更新財務管理觀念

在新形勢下，要想加強醫(yī)院的財務管理，首先要轉變傳統(tǒng)的財務管理觀念，增強對財務管理的認識；[8]其次，醫(yī)院管理者要充分認識到加強與完善醫(yī)院的財務管理能夠有效提高醫(yī)院的管理質量，在堅持社會效益的前提下講求經濟效益。

隨著市場經濟的不斷發(fā)展，財務管理觀念的更新對醫(yī)院財務管理的成功與否具有一定的決定性作用。將醫(yī)院財務管理的重點由以往的核算型向管理型轉變勢在必行，這要求財務人員必須牢固樹立信息理財觀念，全面、準確、迅速、有效地搜集、分析和利用各種信息，積極參與醫(yī)院經濟決策和資金籌集，積極開展醫(yī)院經營業(yè)績分析與評價工作，并將其真正納入到醫(yī)院管理工作中來，落實到實處，加大對財務管理的重視度，使全體職工都有自覺控制醫(yī)院成本的意識。

（五）提高醫(yī)院財務管理人員素質

醫(yī)院管理的核心部分為財務管理，財務管理的好壞會對醫(yī)院造成直接的影響。財務人員是醫(yī)院財務管理中的一個重要組成部分，他們的素質直接影響著醫(yī)院財務工作的質量。因此為了加強與改善醫(yī)院財務管理，提高財務人員的素質是十分必要的，醫(yī)院管理者要重視對財務人員理論知識的培訓，從最基本的開始抓起，切實提高財務人員的業(yè)務素質；其次，還要大力培養(yǎng)財務人員的職業(yè)道德，使每一位財務管理人員都擁有高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)；財務管理人員也要培養(yǎng)終身學習的良好習慣，隨著社會的飛速發(fā)展，要想不被社會所淘汰，就必須堅持與時俱進，樹立學習意識，不斷提高自身的學習能力，用知識來武裝自身，使自己能夠跟上時代發(fā)展的步伐。

（六）充分利用管理會計

由于公立醫(yī)院對于財務管理的不重視，導致管理會計沒有發(fā)揮出應有的價值，大部分公立醫(yī)院根本不了解管理會計的內涵以及其對醫(yī)院發(fā)展的作用。為了對公立醫(yī)院財務管理進行有效管理，應該將管理會計中的本、量、利分析，業(yè)績評價中的非財務指標等進行加以利用，充分發(fā)揮管理會計對于公立醫(yī)院財務管理的決策、配置、調節(jié)、控制等作用，以推動醫(yī)院財務管理水平的全面提高。所以，公立醫(yī)院應該重視管理會計的應用，建立并完善管理會計的組織框架和實施體系。

綜上所述，公立醫(yī)院當中的財務管理還存在著一些問題，因此需要建立一個資金透明以發(fā)表吧————專業(yè)論文發(fā)表組織，誠信可靠快速發(fā)表。長期有核心期刊論文轉讓！發(fā)表吧————專業(yè)論文發(fā)表組織，誠信可靠快速發(fā)表。長期有核心期刊論文轉讓！

及權責分明的科學化機制、規(guī)范財務管理機制，以此規(guī)范財務收支行為、防范財務風險。只有這樣才能使財務資金的利用率有所提高，解決患者“看病難、看病貴”問題才能得到有效保障，競爭激烈下的公立醫(yī)院才能持續(xù)健康的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 許 坦.新《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》下公立醫(yī)院全成本核算與會計支出的勾稽關系[J].中國衛(wèi)生經濟，2011，30（8）：90-92.[2] 張秀珍.公立醫(yī)院托管合作模式下財務管理的實踐[J].中國衛(wèi)生經濟，2012，31（4）：87-88.[3] 楊志賢，楊 琴.構建公立醫(yī)院精益財務管理體系的探討[J].中國衛(wèi)生經濟，2014（3）：90-91.[4] 劉清芝，陳萬春.公立醫(yī)院財務管理理念、機制及方式創(chuàng)新[J].中國衛(wèi)生經濟，2012，31（7）：79-80.[5] 劉 輝，樊俊芝，王階等.公立醫(yī)院財務精細化管理實踐與探索[J].中國衛(wèi)生經濟，2011，30（10）：93-94.[6] 武 敏，徐孝仕.醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財務管理中的應用[J].中國衛(wèi)生經濟，2014，33（8）：78-79.[7] 李興靈.新醫(yī)改下公立醫(yī)院財務管理目標及實現途徑[J].會計之友，2010（26）：31-32.[8] 鄭大喜.新醫(yī)改背景下構建公立醫(yī)院財務監(jiān)管體系的思路探討[J].醫(yī)學與社會，2011，24（7）：40-42.發(fā)表吧————專業(yè)論文發(fā)表組織，誠信可靠快速發(fā)表。長期有核心期刊論文轉讓！

第二篇：改善我國企事業(yè)單位財務管理狀況的措施(精)

改善我國企事業(yè)單位財務管理狀況的措施

會計工作在國民經濟中發(fā)揮著重要的基礎性作用，經濟社會的發(fā)展對會計工作的要求越來越高，但由于會計管理體制和監(jiān)督機制不健全等原因，會計信息失真等問題日益嚴重。會計委派制是可以有效解決該問題的辦法之一，是當前加強財務管理工作中正在探索的一個比較有效的方法。會計委派制度是西方公司治理結構中所有者約束和監(jiān)督經營者行為的一種制度，在西方國家公司的內部管理中應用普遍，是資本所有者保護自身利益的一種有效方式。本文試從我國實行會計委派制的現狀、問題及對策等方面進行分析。

一、我國實行會計委派制的現狀

1985年我國的部分地方就進行了會計委派制的實踐，成立了會計服務公司；1998年，中央紀委二次全會公報指出，在國有企業(yè)、國有控股企業(yè)進行會計委派制試點，有條件的地方和部門，也可以試行會計委派制，從此拉開了會計委派制廣泛施行的序幕。從近幾年的實施情況看，會計委派制對于加強國有資產管理、強化會計監(jiān)督職能、防止會計信息失真、提高會計人員的整體素質、遏制腐敗等方面達到了一定預期的效果。

1.我國會計委派制的主要形式

從我國各地會計委派制的推行實際情況看，大體上可歸納為以下三大類。

第一，對行政事業(yè)單位的會計委派。行政事業(yè)單位會計委派制主要可概括為“直接管理”和“財會集中制”兩種形式：“直接管理”形式是以地方政府的名義向所屬的行政事業(yè)單位直接委派會計人員；“財會集中制”形式是在基層區(qū)、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))成立行政事業(yè)單位會計核算中心，會計服務和監(jiān)督管理融為一體。

第二，對國有企業(yè)的會計委派。對國有企業(yè)的會計委派主要也可以歸為三種形式，即：委派財務總監(jiān)、委派會計負責人和企業(yè)集團內部委派制等。

第三，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)和農村經濟組織的會計委派。鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)和農村經濟組織的會計人員委派主要有兩種形式：一是委派會計主管人員；二是集中核算。

2.我國實施會計委派制取得的明顯成效

第一，實現了會計工作相對獨立化。會計委派解決了會計人員的后顧之憂，增強了會計人員責任心，可以避免各種干預，有利于會計監(jiān)督職能的發(fā)揮和推動廉政建設，實行會計委派制可以從源頭上預防和治理腐敗。

第二，實現了單位行政領導權與會計監(jiān)督權的分離和制約。實行會計委派制后，派出會計人員要對派出部門負責，所以能夠準確、及時、真實地將各單位的財務收支情況、資金使用情況等真實財務報告向委派者匯報，使其及時準確把握全局，從而為國家宏觀調控決策提供真實可靠的會計信息，提高宏觀調控能力。

第三，加強了部門預算管理。通過對財政資金進行全過程監(jiān)督和管理，有效地對財政資金進行監(jiān)督管理，為部門預算的執(zhí)行奠定了基礎。

第四，強化了行政事業(yè)單位內部約束機制。目前，很多行政事業(yè)單位缺乏內部約束機制，委派會計參與受派單位重大經濟決策可寓監(jiān)督于管理和服務之中，對單位經濟活動實行全過程控制，能有效地保證國有資產保值增值，防止資產流失。

第五，節(jié)約了單位人員經費。通過減少人員編制，節(jié)約了人員經費，達到減員增效的效果，促進了會計工作規(guī)范化和財務管理水平進一步提高。

二、我國現行會計委派制存在的主要問題

由于會計人員擺脫了與服務單位之間的依附關系，會計委派在制止或防范會計信息失真、國有資產流失等方面取得了較好的效果，但也明顯存在以下幾點不足。

1.會計委派制缺乏足夠的法律依據

眾所周知，《會計法》已經明確了單位負責人對本單位的會計工作和會計人員全權負責并全面承擔相應的責任，在此背景下，會計委派制從法律層面理解有點多余；我國目前還沒有一條法律規(guī)定會計人員應采用委派制，《會計法》等法律法規(guī)并沒有規(guī)定單位的會計人員須由誰（更沒有提及財政部門）委派，沒有足夠理由強制單位執(zhí)行。

2.會計委派制背離了現代企業(yè)制度

現代企業(yè)制度的一個主要內容就是政企分開，為企業(yè)提供一個寬松的經營環(huán)境，企業(yè)是應該有自主的經營權，而會計委派制將會計人員的任命權集中到了政府部門手里，不利于政企分開，不利于現代企業(yè)制度的建立。

3.派出會計人員錄用有待完善

會計人員良好的職業(yè)道德和較高的專業(yè)水平是保障會計委派工作正常開展的根本保障，因此選派合格的會計人員顯得十分之重要。目前，受本地人才資源供應現狀的局限，由于歷史原因“混進會計隊伍的非專業(yè)人員”不退、科班出身的人員又進不來，導致人才錄用非常尷尬，難以出臺十分合理的錄用辦法。

4.相關制度尚未配套建立

會計委派后，由于相關制度尚未配套建好，主要會出現以下幾方面的問題。第一，委派會計與單位領導關系難以十分融洽，一些錯誤的認識可能導致單位領導人對會計人員堅持財經紀律、依法辦事持抵制態(tài)度；第二，會計人員的行政職務晉升難以保障，影響了會計人員的本文來自［范文論文網］004km.cn收集與整理，感謝原作者。

工作積極性；第三，會計人員的內部管理和分工合作難以協(xié)調，由于部分會計人員的來源渠道和派往單位性質不同，福利待遇也存在一定差異，一定程度上影響了工作積極性。

5.會計委派人員的隸屬關系不能準確定位

從表面上可以理解，委派會計意味著原單位的會計人員不再隸屬于該單位，而是屬于政府或某職能部門，會計人員由原來的“內當家”變成了政府的“管家”。這種身份的變化至少引出了派駐人員的身份難以明確、會計人員的切身利益受損、會計人員的實際作用發(fā)揮困難以及委派會計缺乏相關制度及其配套措施的支持等問題。

三、完善我國會計委派制的對策

會計工作是經濟管理工作的重要組成部分，是貫徹執(zhí)行國家法律、法規(guī)以及正確處理各方面利益關系不可逾越的重要環(huán)節(jié)。會計秩序直接影響經濟秩序，會計秩序混亂的根本原因在現行的會計管理體制上，會計委派制不失為一種較為合理的會計管理辦法，我們可以從以下幾個方面完善我國會計委派制。

1.建立健全會計委派制的相關機制

第一，建立健全相關法律法規(guī)。國家盡快制定和完善委派會計人員的制度，以法律的形式把委派會計人員應盡的職責、權限、義務以及同受派單位的關系規(guī)定下來，促進受派單位尊重委派的會計人員，接受監(jiān)督，充分保證委派會計人員依法履行監(jiān)督職責。

第二，建立會計委派實施的保障體系。會計委派開展的是否順利，最關鍵的一條是相關方面特別是各級政府的大力支持，因此，政府、企業(yè)等相關部門要為會計委派制度順利實施創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

第三，建立健全再監(jiān)督制度，加強社會監(jiān)督機制。完善國家監(jiān)督、社會監(jiān)督和單位內部監(jiān)督三位一體的會計監(jiān)督體系，充分調動各個方面的監(jiān)督積極性。

2.加強會計委派制的廣泛宣傳

第一，爭取單位領導對委派工作的支持。要切實轉變單位領導觀念，通過各種途徑解決好領導的認識問題，使單位負責人清醒地認識到，從法律層面上，單位領導應對本單位會計資料的真實性、完整性負責，從而自覺維護財經紀律，積極支持和配合委派會計的工作。

第二，正確處理利益相關的各方關系。派出單位、委派人員和受派單位及其領導等各個方面并沒有根本上的利益沖突。所以，應建立委派會計與受派企業(yè)等之間的協(xié)調機制，積極與受派單位溝通，遇到問題應主動與企業(yè)經營者協(xié)商，可以力爭通過協(xié)商來解決問題。

3.提高委派會計的綜合素質

第一，完善委派會計人員的選聘制度。委派會計人員除了具備一定的專業(yè)水準以外，更要強調其會計工作的實踐經驗等，要通過合理的選聘體制物色最合適的委派人員。

第二，嚴格考核委派會計人員的政治素質和思想素質。只有經過嚴格的考核，才能把那些思想政治素質、業(yè)務素質、工作能力都達到標準的具有真才實學的人選拔為委派會計人員，以促使委派人員日后自覺履行職責，不斷完善自我。

4.建立和完善相關配套措施

會計委派制要順利實施，必須建立和完善相關配套措施。

第一，切實解決委派會計人員的職務晉升等問題。如采取職務與級別掛鉤，職務留用人單位，級別隨人員流動的辦法；或在會計管理部門設相應職務，被選派的會計人員競爭晉升，帶職到派往單位上崗等辦法進行合理激勵。

第二，妥善解決會計人員的內部管理和分工合作等問題。必須建立健全委派會計管理制度，真正保證會計信息、會計質量真實可靠，實現會計人員的統(tǒng)管統(tǒng)派，實現更太范圍的交流使用。

第三，不斷完善對委派會計人員的激勵、約束機制。要健全完善委派會計人員的激勵約束機制，應建立考核制度，對被委派財務主管進行考核，然后根據考核的情況，對考核優(yōu)秀者給予業(yè)績肯定、獎勵或處罰等，確保相對公平合理。

5.徹底解除委派人員同受派單位的依附關系

實行會計委派工作的一個重大意義就是全面解除了會計人員對受派單位的依附關系，要增強委派會計人員的工作積極性與主動性，使之更好地完成本職工作，實現會計委派的目的。

四、結論

會計委派制在我國經濟轉軌的特殊時期起到了不可替代的積極作用，是規(guī)范我國國有企業(yè)及事業(yè)單位會計工作秩序的有效手段，從根本上克服了以往會計管理體制中的種種弊病，強化了對國有資產的監(jiān)督與管理。作為過渡時期加強會計工作的手段，會計委派制對規(guī)范會計工作秩序、提高會計人員素質以及提高會計信息真實性等方面均起到了積極作用，但隨著市場經濟不斷完善，現代企業(yè)制度真正建立健全后，會計委派制的效果將會逐漸降低甚至消失，伴隨著會計委派制存在背景的消除，將會失去其存在的必要。

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第三篇：淺議農村信用社財務風險成因及應對措施

淺議農村信用社財務風險成因及應對措施

（勝利合行黃河路支行穆丹257000）

近年來，隨著金融體制改革的不斷深化，農村信用社（下稱農信社）的各項業(yè)務迅猛發(fā)展，伴隨而至的財務風險、會計核算風險、會計結算風險、出納風險等問題，也成為合作金融業(yè)內人士乃至整個銀行金融界需要冷靜思索和認真對待的首要問題。本文現就農信社財務風險及成因分析如下：

一、農信社財務風險的成因

1、體制風險。體制風險是由于管理體制錯位，造成的政策傳導，管理方式、方法的錯位而造成的農信社經營的風險。農信社建立以來，一直按照合作制的原則去經營和管理，但是經過50多年的改革與發(fā)展，農信社并沒有真正實現合作制這一最初目標和原則，而實際上行使的是相當于商業(yè)銀行的經營體制。這種名義上的合作制而實際上的“準銀行”，必然造成政策傳導，管理方式、方法上的錯位，從而導致風險的積聚。而且農信社的“準國家金融機構”的形式承遞了舊的計劃管理體制下各金融機構存在的弊端和問題。特別是管理體制問題一直沒有得到很好的解決，管理體制的每一次變化均對農信社產生了較大的影響，實質上也就是現在農信社的體制風險的積聚過程。農信社與商業(yè)銀行脫鉤以來，不良貸款增加，財務狀況惡化。表面看來是歷年風險積累的暴露，而實際上是管理體制的錯位所造成的，簡而言之是管理水平不高的問題。

2、經營環(huán)境風險。一方面是政策因素影響所帶來的風險。從宏觀上看，國家的政策引導著農信社資金的投向，地方政府扶持某項農業(yè)項目的發(fā)展，農信社的資金也相應投向那個項目，這樣遇國家政策環(huán)境的變化，而農信社的經營就產生較大的影響，因此引發(fā)了財務風險。二方面是農信社為國分憂，開辦了保值儲蓄沒能得到補償，只能依靠自身的力量進行逐年消化，從而形成了財務風險。從微觀上看，農信社面臨的經營環(huán)境的風險越來越突出。一是地方政府部門對其貸款業(yè)務干預突出；二是農信社受體制、經營實力和人才的制約，在運用新技術，發(fā)展新業(yè)務方面嚴重滯后，使其難以留住發(fā)展壯大起來的優(yōu)良客戶；三是少數農信社發(fā)生支付危機，使農信社信譽下降，業(yè)務發(fā)展面臨新的困難。四農信社的經營環(huán)境決定了其資本金成本較高，各項存款中高成本的定期存款占到了60%以

上，其大量存放央行及同業(yè)款項利率嚴重倒掛，形成了虧損。

3、內控制度風險。一是農信社內控制約機制基礎薄弱，系統(tǒng)固有的產權不明，機制不順，基層網點業(yè)務開展、人員配置、費用核算、制度建設等不科學；二是內控制度建設的連續(xù)性和系統(tǒng)性不強，制度的制訂和修改缺乏統(tǒng)盤考慮，影響了制度作用的發(fā)揮。然而制度保管分散，制度執(zhí)行中往往只保留最新的業(yè)務制度，習慣于師傅帶徒弟的告知形式，缺乏制度超前性和創(chuàng)新意識，拓展新業(yè)務中內控制度建設嚴重滯后；三是員工的內控意識不強，制度執(zhí)行不到位。執(zhí)行貸款“三查”制度中，普遍存在貸前調查深入不夠，貸后檢查跟不上等問題。由于農信社多數管理人員存在缺乏計算機運用知識，使計算機安全管理成為內控管理上的盲點；四是內部稽核監(jiān)督的力度和范圍不到位?？h級聯(lián)社的稽監(jiān)人員配置存在問題，業(yè)務素質較差，有的對基層機構的經營合規(guī)、資產風險、安全保衛(wèi)、業(yè)務核算等方面的整體情況掌握不夠，內部稽檢查往往局限表面上，稽查范圍未能涵蓋農信社的整個業(yè)務，造成事實上的監(jiān)督不力。

4、財務制度風險。一是觀念滯后，未能建立以利潤為目標的財務管理機制。時至今日，財務管理在企業(yè)管理中的中心地位沒有確立，勤儉辦社的思想較為淡漠，鋪張浪費的現象仍不同程度地存在，給原本很困難的農信社財務狀況帶來進一步惡化。二是農信社內部財務制度不健全。存在財務制度亟待改進，職工教育經費計提和管理辦法應創(chuàng)新，業(yè)務宣傳費計提比例欠合理，粗放經營占用了大量不生息資產，并且這些不生息資產大部分是信貸資金，這在一定程度上制約了農信社盈利水平的提高。三是財務管理的基礎工作薄弱。會計信息是財務管理的基礎，農信社的會計信息（資產負債表、利潤表、現金流量表及附注提供的信息）披露結構不完備，使得財務制度或多或少地存在缺陷。會計監(jiān)督認識不到位，以“做好賬、管好賬”為標準的會計工作考核使內部控制如同虛設，有的農信社為完成上級任務出政績等，不惜采取轉移收入或費用、隨意變更會計報表合并范圍，人為調節(jié)利潤、向不同的使用者提供不同的報表等違規(guī)手段操縱會計信息。

二、降低農信社財務風險的主要措施

首先，應創(chuàng)造農信社良好的外部環(huán)境。在社會主義市場經濟條件下，市場經濟規(guī)律將對企業(yè)的經營與發(fā)展起主要的引導和約束作用，市場經濟發(fā)展越是成熟，企業(yè)越是注重市場經濟規(guī)律的作用。隨著深化農信社體制改革，促進企業(yè)不

斷發(fā)展壯大。國家及省級政府就誠信與信用問題進一步完善法律法規(guī)，使不守信用、欠債不還者再無市場。農信社在合規(guī)、守法經營的前提下，應注重自身的形象和信譽，建立良好而成熟的信貸、結算關系；通過優(yōu)勝劣汰，形成經濟發(fā)展的良性循環(huán)。這樣，農信社的資產保全和財務收益有了可靠的保證，財務風險將會大幅度降低。其次，不斷完善金融政策法規(guī)，使金融活動有法可依，違法必究，走依法治國、依法治社的道路。金融法制建設近幾年得到了迅速發(fā)展，但與市場經濟的要求或從與世貿經濟組織接軌的角度看，還不能適應要求。特別是國家至今尚未出臺一部“合作金融法”，之所以對農信社的經營沒有規(guī)范和保障。因此，今后應重點對企業(yè)借資產重組、分立、停產，破產、劃小核算單位之機，逃避銀行、農信社債務，轉移、侵吞國家或集體資財的行為，制定更加完備的法律，對違反者堅決從重、從嚴懲處，切實保護農信社的資金安全，維護農信社的正當權益不受侵害。第三，切實加強農信社的監(jiān)管力度，銀監(jiān)部門、各級管理者應針對農信社特點，建立一套金融預警機制，對農信社的資本充足率等經營活動進行有效監(jiān)管，防范和化解金融風險。特別是央行票據兌付時期，農信社應抓住改革的機遇，積極做好央行票據兌現前期工作。同時也應抓緊財政保值貼補，減少農信社的損失。第四，加快電子化建設步伐，提高結算有效能力，為客戶提供快捷的服務，為培養(yǎng)優(yōu)良客戶打好基礎。

第四篇：對農村財務管理狀況分析及對策

去年以來，縣紀委在接受黨員群眾舉報和調查辦案中發(fā)現，70％以上的黨員違紀問題發(fā)生在農村，農村黨員違紀尤其是“兩委”班子主要成員違紀原因均涉及村級財務管理，表現為農村財務制度落實、財務監(jiān)管不能真正到位。針對此種情況，近日，縣紀委組成專門調查組，對全縣農村財務管理狀況進行了調研，分析了產生問題的原因，提出了解決問題的建議和對策。

一、全縣農村財務管理基本狀況

（一）管理機構設置及人員現狀。在縣農業(yè)局設經營管理站，為財政撥款全民事業(yè)單位，核定編制12名，現有工作人員6名。主要承擔農村土地承包、農民負擔、農村集體資產和財務“三大管理”，農民專業(yè)合作經濟組織、農業(yè)產業(yè)化、農業(yè)社會化服務體系“三項指導”和貫徹宣傳農村法律政策、農村經濟統(tǒng)計等工作任務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣經濟開發(fā)區(qū)設有經管站，在崗人員共48人，人、財、物屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，與縣經管站屬業(yè)務指導關系。

（二）職責任務。經管站負責農村土地承包合同的管理、鑒證和糾紛調解；負責農村承包合同仲裁；承擔農村合作經濟組織審計；負責農村合作經濟組織建設狀況、農村經濟收益分配等調查、統(tǒng)計和分析；承擔農民負擔監(jiān)督管理；負責農村合作經濟組織財會人員的指導、培訓。

（三）管理模式。一是實行村賬民理鄉(xiāng)代管。把各村的賬簿集中到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站監(jiān)督管理，各村會計將本村當月發(fā)生的所有經濟業(yè)務涉及的會計憑證，經本村民主理財小組和村干部分別審核通過后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站或財務結算中心統(tǒng)一記賬，農經站進行業(yè)務指導和監(jiān)督。農經站每月將各村的財務收支情況向群眾公布。二是實行會計委托代理制。村集體組織經過民主程序表決后，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)農經站代理本村賬務，村級不再單設會計，村報賬員每月持經本村民主理財小組和村干部審核后的會計憑證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)報賬。

（四）推行農村財務雙代管制度取得的成效。我縣1998年推行了農村財務“雙代管、雙監(jiān)督”制度，2002年推行了農村會計代理制，取消村會計、村出納，設立村報賬員。兩項制度的落實對規(guī)范村級財務管理作用明顯：一是把村委會、村民小組的財務管理工作置于鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府及群眾的監(jiān)督之下，有效地遏制了借支挪用、揮霍浪費、貪占集體資財的現象；二是通過對村及村民小組集體資金的清理，賬款上劃代管，摸清了家底，推進了村務公開的進展；三是村級只設報賬員，精簡了財會管理人員，節(jié)約了人員經費。

二、農村財務管理中存在的問題

（一）財務賬目管理混亂，收入管理難到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經管站對各村的正常收入和支出情況把關較嚴，對村里的其他經濟收入，則缺乏有效的監(jiān)督手段，個別村收取的承包費、上級部門扶持的款項等，長期在賬外循環(huán)，坐收坐支，時間一久，占用金額越來越大，清賬時交出一大把不符合財務制度的單據。表現為截留應上繳款項、賬外設賬、收入支出不下賬、假條子頂賬、巧立名目重復報銷以及貪污、挪用、揮霍浪費等。如大王鎮(zhèn)某村原黨支部書記李某在任村黨支部書記期間，利用職務之便，安排專人收取村集市衛(wèi)生管理費，4年收取了9萬余元，不向鎮(zhèn)經管站報告，用于請客送禮、為班子成員發(fā)放福利。

（二）賬冊、現金管理混亂，非財會人員經手管錢。一是現金與存款不分。二是村財務中白條抵庫嚴重。三是賬本保管不善。不少的村將賬本、原始單據等亂丟亂放，容易造成單據的損壞、遺失。四是一些村黨支部書記、村委會主任或其他非財務管理人員直接收支現金。花官鄉(xiāng)某村原黨支部書記王某將上級駐村部門扶持的資金4萬元，不交會計記賬，自己支出，上級清賬時交出一大把支出單據抵賬。

（三）財務監(jiān)控不到位，“零招待”制度難落實。針對前些年村級招待費出現的問題，各地普遍實行了村級“零招待”管理，這對于規(guī)范、約束村干部行為，杜絕公款大吃大喝現象起到了較好的作用。但一些村特別是經濟發(fā)展快、經濟事務多的村，村的各項財務業(yè)務方面的管理根本不按規(guī)定執(zhí)行。有些村干部利用手中的權力，置集體、農民群眾利益于不顧，用村集體公款為個人謀福利，揮霍無度、大吃大喝，“零招待”事實上變成了“靈招待”。有的將招待費轉移變通，有的干脆建立小金庫，隨意支取，許多情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也是睜一只眼閉一只眼，由此引發(fā)了一些村干部違紀違法案件。如我縣丁莊鎮(zhèn)某村班子成員大吃大喝，欠飯店賬太多，村財務無法公開列支，為沖減村招待費的賬面數額，兩委班子集體研究后，將村里的集體資產作價處理，獲得的收入不記賬，用于抵頂村招待費，然后將部分收支單據銷毀，躲避群眾和經管部門的監(jiān)督和檢查，構成集體違紀。丁莊鎮(zhèn)丁屋村原任黨支部書記丁某任職期間截留村集體承包收入15萬余元，用于支付招待費等非生產性開支。

（四）村務公開制度落實不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經管部門雖然有一整套比較完善的村務公開管理制度，但落實不到位，有的流于形式，有的不能堅持始終。如每月8號要求各村財務公開，10—12號對財務公開情況進行督查，但公開的只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)經管部門代管的村財務收支情況，檢查也是走馬觀花。有的村將一些無關緊要、不痛不癢的事情寫進村務公開欄，讓群眾有避重就輕的感覺，對群眾最關心的財務問題只公布幾項大的收入支出項目，具體支出項目群眾無法知曉。有的村把村務公開欄變成了村干部不廉潔的擋箭牌，弄虛作假的蓋頭。有的村搞企業(yè)、抓建設，事前不召開村民代表會議，不聽取群眾意見，以致問題暴露時群眾非

常氣憤。有的村重公布、輕反饋，這些村雖然公開了一些村務，但是公開后對群眾有何意見，有何反映，不能及時反饋，沒有真正達到公開的目的。

（五）村財務人員素質有待加強。當前，農村大多數財會人員都是村“兩委”指定的，沒有經過正式的業(yè)務培訓，有的業(yè)務上只能做到“記記賬、打打算盤”，有些村財會人員記賬不及時，個別村連續(xù)2年沒有記過一次賬。有不少村在會計人員的使用上“一朝天子一朝臣”，會計跟著村干部走，更換比較頻繁，造成村財務工作專業(yè)性和連續(xù)性差，出現了“斷頭賬”和“年年進行培訓、年年培訓新手”的現象。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)多數村財務管理人員不懂會計業(yè)務，鄉(xiāng)經管站人員只有從頭教起。另外，個別村理財小組成員素質較低。有的村理財小組與村兩委不合拍，產生對立，導致難以正常處理賬務。有的個別理財小組人員由村黨支部書記或村委會主任指定，理財過程流于形式，失去監(jiān)督作用。丁莊鎮(zhèn)某村因財務人員業(yè)務素質差，村領導監(jiān)管不到位，9年的時間內賬外循環(huán)收支39萬余元。

（六）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農村財務工作重視程度不夠。村級財務管理是農村工作的一項重要內容，也是農村工作的熱點問題之一，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村干部注重了經濟工作管理，對村里的財務管理工作則很少過問。特別是對一些發(fā)展較快的村，注重保護其工作的積極性，認為他們經濟發(fā)展快，工作完成的好，盡管也發(fā)現了一些問題，但認為都是小節(jié)問題，沒有引起足夠的重視。實際往往是許多傳統(tǒng)意義上的好村，特別是表面看起來班子比較團結的村，成績掩蓋了問題，這些村往往存有問題隱患。大碼頭鄉(xiāng)某村原任村記賬員在兩年半的時間內，先后四次以重復報賬的手段從鄉(xiāng)經管站套取9萬余元村公款用于個人從事經營活動，直至知情群眾多次舉報才被發(fā)現。

三、產生問題的原因

（一）個別村干部素質較低，法制觀念淡薄。一是一些村干部只注重抓經濟，忙事務，平時對國家的法律法規(guī)、黨的方針政策、黨紀條規(guī)不學習、不研究，不認真領會貫徹，不懂法、不守法。二是為“官”動機不純，個別村干部當“官”是為了給本家族爭口氣，圖個吃喝，認為村集體財物歸自己管，想怎么花就怎么花，想怎么用就怎么用，有的甚至是為了能撈幾個錢。個別村財會人員素質較差，有的對財會工作一竅不通，嚴重影響了村級財務的正常開展，起不到財會人員的監(jiān)督、核算、管理職能。個別村財會人員、民主理財小組成員工作責任心不強，或出于掰不開面子，或出于私心，對村主要負責人的違規(guī)做法不制止，不舉報，聽之任之，有的甚至同流合污。

（二）財會人員隊伍不穩(wěn)定，業(yè)務水平不高。財務管理的工作性質要求財會人員相對穩(wěn)定。但目前有的村財會人員實際上是由村干部指定，用的都是自己的親信，每逢村黨支部、村委會換屆，財會人員也跟著“換屆”。另一方面，會計人員年齡老化，學歷偏低。由于年輕人不愿意在村里干，又找不到合適人選，致使一些業(yè)務生疏的財會人員無證上崗。還有一些村，在挑選財會人員時，不是從工作考慮，而是完全憑個人好惡，憑感情辦事。一些素質低下，根本不具備會計條件的人，被選撥到會計崗位上來。

（三）對農村財務管理工作力度不夠。一是村級財務管理缺乏透明度，財務公開力度不夠。有些村雖然定期將財務收支情況公開，但是公開的內容不具體，比較空洞，群眾無法了解資金的用途、去向。個別村對一些村民關心的熱點問題沒有及時公開，致使群眾無法實施民主監(jiān)督。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革后，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)經管站人員相對減少，對村級財務的管理職能有所削弱。三是村賬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）審沒有落到實處，有的工作人員對代管村上報的支出沒有認真審查，在票據上蓋上核銷章了事

（四）對農村財務問題重視不足。一是認為村級自治，不宜多管。由于這種認識上的誤差，導致鄉(xiāng)村干部對村級財務管理不重視，對群眾反映財務方面的問題不進行認真的調查和處理，這在一定程度上助長了財務管理混亂的蔓延，給某些不廉潔干部開了方便之門。二是財務方面的政策、規(guī)章制度沒有得到很好地貫徹落實。有些主管財務的村干部不熟悉財務法規(guī)和財務制度，不按財務規(guī)章制度辦事，不聽財會人員的意見和建議，造成財務管理新老問題不斷。

四、農村財務管理的對策及建議

（一）提高認識，加強領導。農村財務管理歷來是群眾最關心、最敏感的問題，也是滋生腐敗、污染社會風氣，導致農村不穩(wěn)定的主要因素之一。農村財務問題之所以未能得到根本性解決，某種程度上說，關鍵在于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的認識態(tài)度上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導要把加強農村財務管理擺上重要的議事日程，定期聽取經管站關于村級財務管理工作的匯報，研究解決農村財務管理上存在的問題，制定對策，檢查督促村干部嚴格按章辦事，確保各項制度貫徹落實。鄉(xiāng)經管站更要本著對人民群眾高度負責的精神，提高認識，加強科學的財務管理，定期對村干部和村財務人員進行政治思想教育和業(yè)務培訓，從而提高他們的政策水平和業(yè)務素質。

（二）加強教育管理，提高村干部素質。通過多形式、多渠道強化對村干部法律法規(guī)知識和財務管理知識的培訓，切實提高其政策法律水平和管理村級財務的能力。利用村黨員大會、黨支部會、“兩委”聯(lián)席會議以及黨員民主生活會等形式，認真開展批評和自我批評，加強內部監(jiān)督，糾正黨員干部中存在的不良風氣，提高村“兩委”班子的創(chuàng)造力、戰(zhàn)斗力和凝聚力，更好地發(fā)揮村級黨組織的戰(zhàn)斗堡壘和先鋒模范作用。

（三）穩(wěn)定經管隊伍，提高業(yè)務能力。農村經管人員是農村財務管理的具體操作者，財會人員素質的高低直接影響財務管理質量，穩(wěn)定經管隊伍有利于提高財會人員的政策水平、業(yè)務素質和工作責任心。因此，加強農村財務管理首先要穩(wěn)定農村財會隊伍。對村報賬員的任用、調換、免職等，要履行必要的考核報批手續(xù)，堅持任人唯賢，保持會計隊伍的相對穩(wěn)定。同時，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)農經站要切實負起責任，每年應定期或不定期對村財會人員進行培訓、考試、考核。

（四）加強審計，加大監(jiān)督管理力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經管站審計人員要以高度的責任心，嚴把審計關，對村級報來的收支單據，審核人員要審查單據的合理性、合法性、正確性及真實性，對違規(guī)違紀的支出單據拒絕入賬，審計出的問題要及時向領導匯報，并對照有關制度、規(guī)定及時嚴肅處理。要完善農村財務責任追究制度，通過制度加強約束，對違反村級財務管理規(guī)定的村干部，要進行責任追究，決不姑息遷就。要突出對村里一些臨時性收入的審計監(jiān)督，經管站要嚴格按照程序，加強監(jiān)管，及時入賬，堅決取締“小金庫”現象，除財務出納外，其他人一律不準經手錢物，確保從源頭上堵住違紀行為的發(fā)生。

（五）抓好村務公開，重視實際效果。農村財務公開應嚴格按照農業(yè)部、監(jiān)察部頒發(fā)的《村集體經濟組織財務公開暫行規(guī)定》辦理，做到農村財務公開不走形式、不走過場。實行村務公開，要從群眾普遍關心和涉及群眾切身利益的實際問題入手，凡屬村里的重大問題和群眾關心的熱點問題，都應采取定期或不定期的形式向群眾公開，即除了按有關規(guī)定每年兩次向村民會議、村民代表大會報告工作外，遇到突發(fā)的重大事項應隨時向群眾公開，聽取群眾意見，以保證公開的時效性。公開的內容必須保證真實性，不能擺花架子、走形式，搞假公開；不能猶抱琵琶半遮面，搞半公開；更不能借口維護穩(wěn)定，拒絕公開。村務公開的重點是財務公開，重點應包括土地承包、宅基地規(guī)劃、電費電價、干部工資以及群眾要求公開的其它財務事項。要加強對財務公開工作的檢查和監(jiān)督，對公開未按規(guī)定程序、內容不規(guī)范、搞形式化的村要采取措施，責令整改，對不進行財務公開的村要追糾村干部的責任。同時，要重視財務公開的實際效果，做到“給干部一個清白、還群眾一個明白”。

（六）強化職責，民主理財。一是充分發(fā)揮理財小組的作用。加強對村民主理財小組人員的管理，通過培訓提高他們的素質，讓民主理財小組有效行使監(jiān)督職能，發(fā)揮監(jiān)督作用。實行民主評議制度，對群眾不信任的民主理財小組人員，要堅決及時撤換，選拔那些公道、正派、責任心強，群眾信得過，敢于抵制不正之風的村民為理財小組成員，為村集體把好關、理好財。二是充分發(fā)揮民主議事會的作用。凡村里的重要事項、重大支出都要召集村民代表、民主議事會成員、村“兩委”成員研究決定，集體決策，決不能個人或少數人說了算。

（七）完善制度，注重實效。要根據不斷變化的新形勢，對原有的農村財務管理制度進行清理，不完善的進一步完善，不適宜的堅決清理，做到有章理事。實踐證明，現在已經推行的農村經濟合作社制度、村干部補貼制度、財務公開制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理記賬制度等都行之有效，且便于操作，關鍵是如何進一步做到不折不扣落實執(zhí)行的問題。在堅持原則的前提下，區(qū)別不同情況，對村級一些必要的開支，可實行村級開支限額審批管理。如村級招待費問題，可以借鑒外地的管理辦法，按照村里的人口和經濟發(fā)展狀況，規(guī)定一個合適的數額，把為集體辦事（如爭取上級資金扶持、外援資金、洽談招商項目等）、有利于村里經濟發(fā)展而進行的必要接待與公款吃喝、揮霍浪費區(qū)別開來，變“堵”為“疏”。

（八）加大查處農村基層黨員干部違紀違法案件力度。在打擊農村干部經濟犯罪問題上，應當一手抓預防，一手抓打擊，兩手都要硬。在當前社會環(huán)境下，不能指望所有的干部都能嚴格自律，總會有一些干部經不住誘惑，走上違法犯罪的道路。對于這些人，絕不能手軟，不能失之于寬。要提高思想認識，以保障農村經濟健康發(fā)展，維護農村社會穩(wěn)定為己任，牢固樹立執(zhí)法為民的信念，切實解決查處農村經濟問題怕難、怕煩等錯誤認識，嚴肅查處那些以權謀私、貪污受賄的案件；假公濟私、損公肥私、侵吞公款公物、中飽私囊的案件；與民爭利，嚴重侵犯群眾利益的案件。同時，以案說紀，以案說法，查辦一案，教育一片，搞好警示教育。

第五篇：公立醫(yī)院財務管理制度

公立醫(yī)院財務管理制度

公立醫(yī)院財務管理制度1

一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在醫(yī)院經營管理和提高經濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。

二、醫(yī)院財務管理任務：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金；嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產安全；認真編制和執(zhí)行財務預算；積極推進績效考核方祛，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經濟活動分析；進行經濟預測，參與經濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。

三、醫(yī)院財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。

四、醫(yī)院財務管理體制：實行“統(tǒng)一領導，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內的支付，由本單位財務負責人復核，執(zhí)行院長審批，即可辦理；屬預算外的，由醫(yī)院財務負責人復核，經醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。

五、院長為醫(yī)院財務總負責人，對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負負人，對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的財務主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務部門的管理。

六、各醫(yī)療分支機構應當根據國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內部財務管理辦法，做好財務管理的'基礎工作，定期上報會計報表及財務分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。

七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。

公立醫(yī)院財務管理制度2

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認識到自身發(fā)展中的不足，提高財務管理水平，構建科學完善的財務管理體系。

一、醫(yī)院財務管理的現狀

（一）預算管理認識不足

在醫(yī)院管理者中，對預算管理認識不足是經常出現的情況。對預算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預算管理交到財政部門，導致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展，導致預算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起，無法實現預算管理的意義。

（二）內部控制制度不完善

在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內部控制制度，導致違規(guī)做事的事情經常出現，使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說，如果職業(yè)操守不高，素質比較低，加上沒有相應制度的規(guī)范，會利用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。

目前對財務的不斷優(yōu)化，普及使用會計電算化，使財務管理效率大大提高，但是計算機是一把雙刃劍，雖然給工作帶來極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機，給醫(yī)院內部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。

（三）財務分析有限

財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析，因為存在這樣的思想，導致在工作中沒有對財務進行全面的分析，沒有為醫(yī)院的科學決策提供正確的參考數據。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一，沒有全面的對財務報表進行統(tǒng)計計算，無法科學的反應出醫(yī)院的經營現狀。

二、醫(yī)院財務管理制度構建的主要內容

（一）實行全面預算管理

全面預算管理是指包含醫(yī)院全部的開支，醫(yī)院在進行財務收支計劃的制定時，要將醫(yī)院的業(yè)務活動與發(fā)展計劃進行體現，制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理，可以把經濟責任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內，最大程度上實現對經濟的控制，從而實現醫(yī)院資源的合理配置。

（二）建立健全財務規(guī)章制度

財務規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務經營狀況的重要標準，只有制定完善的財務規(guī)章制度，財務工作才能順利開展。建立健全的財務規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞，維護醫(yī)院財產安全。

同時還要貫徹落實醫(yī)院內部控制制度，加強對財務管理的約束，完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內部形成良好的監(jiān)督，實現各個部門有序工作，提高醫(yī)院的`工作效率。

完善的財務規(guī)章制度應當明確各個崗位的工作職責，對財務工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離，責任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內，嚴格按照財務管理制度執(zhí)行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。

（三）完善財務分析體系

醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應當借鑒企業(yè)的成功管理經驗，學習現代化的財務分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學習，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務分析方法，建立起比較完善的財務分析體系。

醫(yī)院的財務分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫(yī)院管理和財務效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過財務分析能夠對醫(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠對醫(yī)院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時的作出正確科學的決策，促進醫(yī)院的發(fā)展。

（四）優(yōu)化人員配置

財務部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對財務人員的分配上，應當選用責任心強、素質高的優(yōu)秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓，不斷的學習新的財務管理模式，加強專業(yè)技能，同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng)，逐步提高財務工作人員的工作素質。

三、結束語

經濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題，尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題，醫(yī)院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會發(fā)展的財務管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。

公立醫(yī)院財務管理制度3

1、正確貫徹各項財經政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律。財務人員要以身作則，奉公守法，堅持原則，對醫(yī)院一切違法亂紀行為作斗爭。

2、根據事業(yè)計劃正確及時編制財務預算和財務決算，按現定的格式和期限報送會計月報，季報和年報。

3、合理組織醫(yī)院收入，嚴格控制支出，要應收則收，認真執(zhí)行收費標準，凡預算外的無計劃的'開支，應堅決杜絕，對于臨時的必須開支的應按審批手續(xù)辦理。

4、加強醫(yī)院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算及管理工作。

5、醫(yī)院對外采購、開支的一切經濟事項，應取得合理原始憑證，按規(guī)定驗收后，方能以據報銷，空白紙條不能作正式憑證，出差及因公借支，經院領導批準，并及時結帳。

6、及時清理債權、債務，防止拖欠，如有拖欠，及時組織人員催討，減少呆帳。

7、監(jiān)督現金管理，當天收入當天存入銀行，庫存現金不得超過國家規(guī)定。

8、財務部門應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等財產進行檢查監(jiān)督，及時清查庫存物資防止積壓浪費。

9、加強會計基礎工作，健全財務制度，帳目清晰，數字正確，日清月結，按規(guī)定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調閱、銷毀按規(guī)定手續(xù)辦理。

公立醫(yī)院財務管理制度4

為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整，防止資產流失，特制定財務收支管理工作制度如下：

一、財務收入得管理

1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對；住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致，將核對后的日報表交給出納予以收款，每日應將業(yè)務收入及時，足額繳入銀行。

2、對日常業(yè)務以外上的零星收入，應開據財政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據，及時做好現金收繳和帳務處理工作，對房租等應收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的'安全、完整。

二、財務支出管理

1、嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果。

2、嚴格執(zhí)行國家的財政、財務制度和開支標準，各項資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設備和大型修繕，各科室應預先編造計劃，做好可行性研究，報院儀管會討論，由辦公室會議集體決定，由院長審批后實施，專項資金做到專用，根據計劃，安排開支。

3、醫(yī)院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。

4、各物質采購，需填寫支票申請書，由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名，購買后入庫存驗收，并在驗收單上簽上有關人員的姓名，每月終了，財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。

5、修繕費，由總務科根據修繕項目，報出預算，經院長審批后，財務科按照預算開支。

6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執(zhí)行，報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字，再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。

7、總務、行政、后勤線的日常開支，在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。

8、醫(yī)療一線日常業(yè)務開支，在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。

9、護理一線日常業(yè)務開支，在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。

公立醫(yī)院財務管理制度5

1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務及其他活動中依法取得非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。

2、醫(yī)院的收入根據上實際收入水平結合當年的.業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額，經主管部門審核并報財政部門核定。

3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，做到'應收則收、應收不漏'，不得巧立名目亂收費，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)療收費合法性、完整性。

4、醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用，嚴禁私設小金庫，不得將醫(yī)院收入轉入到其他部門。

5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括：醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。

6、醫(yī)院的支出應本著要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準，物價因素等為基本依據，報主管部門審核并經財政部門核定。

7、對人員經費支出部份根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃平均職工人數、上人均支出水平，國家有關工資福利政策進行編制，公用經費支出部分，以上人均實際支出水平為基礎，按計劃平均職工人數，發(fā)展計劃，經費開支以工作計劃合理計算，根據需要和財力進行編制。

8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好資金審批關，單位的各項支出由相關職能科室負責人簽字，交財務科審核，報財務主管領導審批后執(zhí)行。

公立醫(yī)院財務管理制度6

1、收入管理

醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

（1）實行收入預算管理

根據單位上實際收入水平，結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。

財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。

醫(yī)療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數（或計劃出院病人數）或計劃床日費用水平（或每出院病人醫(yī)療費用水平）計算，其他醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目，確定不同的總額，分別計算。

藥品收入實行'核定收入，超支上繳'的管理辦法，超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預算需經主管部門審核并報財政部門核定。

每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現簿弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，并為編制和執(zhí)行下預算提供依據。

（2）嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費

醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到'應收則收，應收不漏'，任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設專職物價員，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。

（3）加強收費票據的管理

收費票據分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據和自制票據。醫(yī)院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據；醫(yī)院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務部門統(tǒng)一管理，實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據，行政事業(yè)性收款收據不得用于經營性收費。

（4）醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理

醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成，其他各種收費及收款由財務處出納統(tǒng)一辦理，任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

掛號、門診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行，同時將收費日報表及附件送交財務處，財務處出納應根據收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。

嚴禁私自設小金庫，不得將醫(yī)院收入轉到三產、工會、食堂等部門。

（5）加強對醫(yī)院收入的控制

設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數一致，是否足額交庫等，藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流現象。

（6）為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑

業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務收入，除了合理按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘醫(yī)院內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。

每季開展業(yè)務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為醫(yī)院領導改進工作和決策提供依據。

2、支出管理

醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹'厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)'的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經紀律。

（1）預算管理

支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又合理節(jié)約的精神，以計劃事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

醫(yī)療支出預算的編制

對人員經費支出部分應根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃平均職工人數、上人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分，對公務費應以上人均實際支出水平為基礎，按計劃醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數、業(yè)務發(fā)展計劃、經費開支定額計算；對業(yè)務費可在上實際開支的基礎上，根據業(yè)務工作計劃合理計算；設備購置費根據計劃固定資產購置計劃，修購基金提取方法，比率計算編制；修繕費可根據需要和財力可能編制。

藥品支出預算的編制

藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上的藥品綜合加成率（或綜合差價率）及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。

財政專項支出預算的`編制

根據計劃財政預計安排的專項補助，結合項目的完工程度編制。

其他支出預算的編制

參考上實際開支情況，考慮計劃內可能發(fā)生的相關因素，正確預計編制。

逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。

加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫(yī)院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低醫(yī)院成本，促進醫(yī)院工作。

（2）定員定額管理

定員管理

根據規(guī)模大?。ㄖ饕情_放床位數），業(yè)務工作量多少，及科研教育任務等因素合理確定職工人數，通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數，降低人員成本。

定額管理

醫(yī)院對各項消耗實行定額管理，主要內容和方法有：

與職工人數成比例增減關系的費用，以職工人數作為費用定額的計算單位。如人員經費、公務費、行政辦公用水電費等支出。

與業(yè)務量有直接、半直接關系的費用，以業(yè)務量作為定額的計算單位。如業(yè)務用水、電費、業(yè)務印刷品費等，把業(yè)務量如床位數、門診人次等作為計算單位，制定相關費用的定額。

與某項業(yè)務收入成比例關系的費用，以該項業(yè)務收入的一定比例，作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。

與實物消耗量有關的費用，以根據實物消耗量結合實物的價格計算制定。

與建筑面積有關的費用，以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。

總之，制定費用定額，要結合費用性質選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執(zhí)行、應

及時將定額指標下達到有關科室或個人，定期進行定額的統(tǒng)計、考核、分析，并做到獎罰分明。

（3）實行成本核算

醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本

醫(yī)院必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。

（4）專項資金支出管理

專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出，要根據先提后用、量入為出，?？顚Ｓ玫脑瓌t。

凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目，須經醫(yī)院有關部門共同作社會效益、經濟效益二方面可行性論證和效益評估，并按國家有關規(guī)定報批；各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析，針對發(fā)現的問題，提出改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。

從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的檢查驗收。

醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，對重大的開支項目，計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。

（5）嚴格控制支出，提高資金使用率

醫(yī)院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準的預算和規(guī)定的經費開支范圍、標準執(zhí)行，建立健全各項支出管理制度，尤其是差旅費、業(yè)務招待費等與經營無直接關系的消耗性支出，應嚴加控制，不得以領代報，以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，防止消費基金過快增長。

購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品，必須按規(guī)定報批。

公立醫(yī)院財務管理制度7

一、醫(yī)院財務管理中存在的問題

（一）內部控制制度不完善

醫(yī)院的內部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。

（二）成本核算不全面

醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經濟效益。目前，在成本核算上，多數醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現代化網絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。

（三）沒有行之有效的財務監(jiān)管措施

內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經濟合同，建立和評價內部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設立內審機構，有些醫(yī)院雖然有內審機構，但內審制度不健全。沒有內審機構的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內審機構監(jiān)管不力造成的。

（四）財務體制與崗位設置不合理

同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部，隨醫(yī)院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫(yī)院經改辦與財務部門平行，出現機構重復、責權不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經濟管理工作的不便。

（五）醫(yī)院財會隊伍素質不高

醫(yī)院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的'財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。

二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施

（一）建立健全財務管理制度，分工明確

財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。

（二）強化預算管理

強化預算是通過量化數字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據，是醫(yī)院在內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現對資金流量的嚴格控制。

（三）強化資金管理

醫(yī)院在經濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。

（四）合理設置財務崗位，完善財務體制

嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經改辦與財務部門之間的關系，對其工作內容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現一個醫(yī)院兩個財務中心的現象。

（五）加強隊伍建設

加強隊伍的素質建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。

（六）加強財務監(jiān)管，防范財務風險

對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現執(zhí)行不到位等現象。在財務管理的運作中，還會出現各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。

（七）正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入

收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫(yī)院工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。

三、結束語

醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督?？傊t(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。

公立醫(yī)院財務管理制度8

第一章、總、則

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。

第四條、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。

第五條、醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。

第六條、醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。

三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據實際情況參照設置。

第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。

第二章、單位預算管理

第八條、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的財務收支計劃。

醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。

第十條、醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。

第十一條、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據事業(yè)發(fā)展計劃以及預算收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。

第十二條、醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。

主管部門（或舉辦單位）根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。

財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。

第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。

第十四條、醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。

收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。

第十五條、年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。

醫(yī)院決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數據。

第十六條、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。

主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。

第三章、收入管理

第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十八條、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。

1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。

2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。

（二）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。

（三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。

（四）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、

財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。

第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。

第二十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。

醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據。

醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現金收入不得坐支。

第四章、支出管理

第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產、資金耗費和損失。

第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。

其中，人員經費包括基本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。

（二）財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產，按規(guī)定分期結轉。

（三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產，按規(guī)定分期結轉。

（四）管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經費、耗用的材料成本、計提的'固定資產折舊、無形資產費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經費、壞賬損失、印花稅、房產稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。

（五）其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等。

基本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。

第二十四條、醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關財務規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正。

醫(yī)院應嚴格控制人員經費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關規(guī)定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。

第二十五條、醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。

第五章、成本管理

第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。

第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。

成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。

第二十九條、根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。

在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應在醫(yī)療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。

第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。

（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室；行政后勤類指除臨床服務、醫(yī)療技術和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業(yè)務工作的科室。

（二）科室成本的歸集。

通過健全的組織機構，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。

直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。

（三）科室成本的分攤。

各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。

先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。

再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務類和醫(yī)療技術類科室分攤，分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。

最后將醫(yī)療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可采用工作量、業(yè)務收入、收入、占用資產、面積等，分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本。

第三十一條、醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數可采用各項目收入比、工作量等。

第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。

第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。

第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務活動的成本和管理水平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務所發(fā)生的支出，一般不應計入成本范圍。

（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發(fā)生的支出。

（二）為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出。

（三）對外投資的支出。

（四）各種罰款、贊助和捐贈支出。

（五）有經費來源的科研、教學等項目支出。

（六）在各類基金中列支的費用。

（七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。

第三十五條、醫(yī)院應根據成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。

第三十六條、醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制。

醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。

第六章、收支結余管理

第三十七條、收支結余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）。當期各類收支結余計算公式如下：

業(yè)務收支結余=醫(yī)療收支結余+其他收入—其他支出

其中：醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入—醫(yī)療支出—管理費用

財政項目補助收支結轉（余）=財政項目支出補助收入—財政項目補助支出

科教項目收支結轉（余）=科教項目收入—科教項目支出

第三十八條、業(yè)務收支結余應于期末扣除按規(guī)定結轉下年繼續(xù)使用的資金后，結轉至結余分配，為正數的，可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金，轉入事業(yè)基金；為負數的，應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據本地實際，制定具體的業(yè)務收支結余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。

財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）結轉下年繼續(xù)使用。

國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十九條、醫(yī)院應加強結余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結余。醫(yī)院結余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結轉（余），應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序。

第七章、流動資產管理

第四十條、流動資產是指可以在一年內（含一年）變現或者耗用的資產。醫(yī)院的流動資產包括貨幣資金、應收款項、預付款項、存貨等。

第四十一條、貨幣資金包括現金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。

第四十二條、應收及預付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權，包括應收醫(yī)療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應收款等。

醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理。

終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%—4%。計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。

對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國有資產管理的有關規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的壞賬，增加壞賬準備。

第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。

購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。

存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據管理權限報經批準后及時進行處理。

低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤銷，個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產管理有關規(guī)定處理。

醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。

第八章、固定資產管理

第四十四條、固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。

醫(yī)院固定資產分四類：房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備、其他固定資產。

圖書參照固定資產管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。

第四十五條、固定資產按實際成本計量。

（一）外購的固定資產，按照實際支付的購買價款、相關稅費、使固定資產達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務費等相關支出作為成本。

以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產，按照同類或類似資產價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產的成本。

（二）自行建造的固定資產，按照國家有關規(guī)定計算成本。

（三）融資租入的固定資產，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調試費等作為成本。

（四）無償取得（如無償調入或接受捐贈）的固定資產，其成本比照同類資產的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。

大型醫(yī)療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經主管部門會同有關部門批準。

第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。

醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務決算，并及時辦理資產交付使用手續(xù)。

第四十七條、醫(yī)院原則上應當根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產折舊年限見附1）。計提固定資產折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或審批。當月增加的固定資產，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產，不再計提折舊。

第四十八條、為增加固定資產的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應當記入固定資產及其他相關資產；為維護固定資產的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況確定。

第四十九條、醫(yī)院應設置專門管理機構或專人，使用單位應指定人員對固定資產實施管理，并建立健全各項管理制度。

建立健全三賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。

大型醫(yī)療設備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度。

醫(yī)院應當提高資產使用效率，建立資產共享、共用制度。

第五十條、醫(yī)院應當對固定資產定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產，應當及時查明原因，并根據規(guī)定的管理權限，報經批準后及時進行處理。

固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理，定期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。

第五十一條、醫(yī)院出售、轉讓、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規(guī)定處理。

第九章、無形資產及開辦費管理

第五十二條、無形資產是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽、醫(yī)院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等。

購入的無形資產，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價；接受捐贈的無形資產，按捐贈方提供的資料或同類無形資產估價計價；商譽除合作外，不得作價入賬。

無形資產從取得當月起，在法律規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。

轉讓無形資產應當按照國有資產管理規(guī)定處理。

第五十三條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產和無形資產購建成本的其他支出。

開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。

第十章、對外投資管理

第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產等開展的投資活動。

對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。

第五十五條、醫(yī)院應在保證正常運轉和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務相關領域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。

投資必須經過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準。

第五十六條、醫(yī)院投資應按照國家有關規(guī)定進行資產評估，并按評估確定的價格作為投資成本。

醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。

第五十七條、醫(yī)院應遵循投資回報、風險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產的保值增值。

第十一章、負債管理

第五十八條、負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產或者勞務償還的債務。包括流動負債和非流動負債。

流動負債是指償還期在一年以內（含一年）的短期借款、應付票據、應付賬款、預收醫(yī)療款、預提費用、應付職工薪酬和應付社會保障費等。

非流動負債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款、長期應付款等。

第五十九條、醫(yī)院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。

第六十條、醫(yī)院應對不同性質的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結算，保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。因債權人特殊原因確實無法償還的負債，按規(guī)定計入其他收入。

第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關部門審批，并原則上由政府負責償還。

醫(yī)院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況制定。

第十二章、凈資產管理

第六十二條、凈資產是指醫(yī)院資產減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結轉（余）、科教項目結轉（余）、未彌補虧損。

（一）事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產。包括結余分配轉入資金（不包括財政基本支出補助結轉）、非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等。

事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產、無形資產等資產凈值。

醫(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制預算時應安排一定數量的事業(yè)基金。

（二）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設置、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風險基金等。

職工福利基金是指按業(yè)務收支結余（不包括財政基本支出補助結轉）的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。

醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償的資金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰—3‰。具體比例可由各省（自治區(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況制定。

醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。

其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。

各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定。

專用基金要專款專用，不得擅自改變用途。

（三）待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。

（四）財政補助結轉（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉（余）資金，包括從業(yè)務收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉（余）。

（五）科教項目結轉（余），即醫(yī)院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結轉資金，以及醫(yī)院已經結項但尚未解除限制的科研、教學項目結余資金。

（六）未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。

第十三章、財務清算

第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉、合并、分立時，應當進行清算。

醫(yī)院清算時，應由各級政府授權主管部門（或舉辦單位）、財政部門負責按有關規(guī)定組成清算機構，并在相關部門的監(jiān)督指導下開展工作。清算機構負責按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產、債權、債務進行全面清理，對現有資產進行重新估價，編制資產負債表和財產清單、債權清單、債務清單，通知所有債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權，提出財產作價依據和債權、債務處理辦法，做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經清算機構同意，任何組織機構和個人不得處理醫(yī)院財產。

醫(yī)院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。

清算期間發(fā)生的財產盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規(guī)定處理。

第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：

（一）無償轉讓財產；

（二）非正常壓價處理財產；

（三）對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保；

（四）對未到期的債務提前清償；

（五）放棄應屬于醫(yī)院的債權。

（一）清算期間發(fā)生的費用；

（二）應付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等；

（三）債權人的各項債務；

（四）剩余資產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。

醫(yī)院被清算財產不足以清償的，應先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償。

第六十六條、醫(yī)院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案。

第六十七條、經國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉、合并、分立時，其資產按照國有資產管理規(guī)定處理。

第十四章、財務報告與分析

第六十八條、財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件，包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產變動表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。

財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

第六十九條、醫(yī)院應通過相關指標對醫(yī)院財務狀況進行分析，具體分析參考指標詳見附2。

第七十條、醫(yī)院應當按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務報告。

醫(yī)院財務報告應按規(guī)定經過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定。

第七十一條、醫(yī)院在辦理決算前，應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。

第十五章、財務監(jiān)督

第七十二條、財務監(jiān)督是根據國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務活動及相關經濟活動所進行的監(jiān)察和督促。

第七十三條、財務監(jiān)督的主要內容包括：預算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。

第七十四條、醫(yī)院的財務機構履行財務監(jiān)督職責。醫(yī)院應當建立健全內部監(jiān)督制度和經濟責任制。

第七十五條、醫(yī)院財務監(jiān)督應當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結合，日常監(jiān)督與專項檢查相結合，接受財政、審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。

第十六章、附、則

第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫(yī)院財務收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理。

第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內，持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進行財務登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。

第七十八條、醫(yī)院基本建設投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。

第七十九條、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部、衛(wèi)生部備案。

第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。

公立醫(yī)院財務管理制度9

1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

3、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。醫(yī)院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。

4、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：

（1）醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設置本制度規(guī)定外的明細科目。

（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

（3）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。

5、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。

6、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和財務報告。以短于一個完整的會計的期間（如季度、月度）編制的財務報告稱為中期財務報告。財務報告則是以整個會計為基礎編制的財務報告。醫(yī)院對外提供的財務報告應按有關規(guī)定經過注冊會計師審計。

7、醫(yī)院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

8、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫(yī)院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關數據的會計口徑。醫(yī)院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的`賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。

9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容：

（1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。

（2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。

（3）重要資產轉讓及其出售情況的說明。

（4）重大投資、借款活動的說明。

（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。

（6）以前結余調整情況的說明。

（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

10、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明：

（1）業(yè)務開展情況。

（2）預算執(zhí)行情況。

（3）資產利用、負債管理情況。

（4）成本核算及控制情況。

（5）績效考評情況。

（6）需要說明的其他事項。

11、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人（會計主管人員）簽名并蓋章。設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。

12、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

13、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。

14、本制度由財政部負責解釋。

15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。