第一篇:中國腫瘤現(xiàn)狀調(diào)查
中國腫瘤現(xiàn)狀調(diào)查:發(fā)病率死亡率雙升
今天是世界癌癥日。來自世界癌癥報告的估計數(shù)字令人觸目驚心:2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬,約占全球發(fā)病的五分之一;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬,約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。
中國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升,已成為一個必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題,中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。
這是一個個曾經(jīng)鮮活的生命:趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……這是一組觸目驚心的數(shù)字:世界癌癥報告估計,2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬,約占全球發(fā)病的五分之一;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬,約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。健康夢是小康夢的重要組成部分。新華社記者去年以來在北京、上海、甘肅、浙江等地走訪大量腫瘤防治專家和臨床醫(yī)生了解到,伴隨著老齡化加劇、生態(tài)環(huán)境遭受破壞、不健康生活方式及食品安全問題凸現(xiàn),我國腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升,已成為一個必須高度重視的公共衛(wèi)生問題乃至社會問題,中國亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。
發(fā)病率、死亡率雙升
知名腫瘤醫(yī)院一床難求
記者走進河南、浙江等在網(wǎng)絡(luò)上被稱為“癌癥村”的幾個村莊,村民熟悉而又害怕聽到“癌癥”二字。其中一個村的醫(yī)務(wù)人員表示,村民患癌有年輕化趨勢,四五十歲年齡段的人數(shù)在增多。
病人增多,知名腫瘤醫(yī)院一床難求。北京、上海、浙江、甘肅、河南這些地區(qū)的腫瘤醫(yī)院“專家號一號難求”,病人往往需要排隊等手術(shù)。在中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院,因為床位原因,每周有700人等待入院……浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華從事甲狀腺癌治療,他明顯感到甲狀腺癌上升幅度太快了,“原先甲狀腺外科醫(yī)生地位不高,一年就幾個病人,現(xiàn)在很多醫(yī)院都開設(shè)了甲狀腺科室”。
從全國腫瘤防治研究辦公室及東、中、西部醫(yī)療專家了解到的情況和部分臨床統(tǒng)計看,由于人口老齡化等原因,當前我國癌癥發(fā)病率、死亡率呈持續(xù)增長趨勢。
更為嚴峻的是,這種勢頭并未得到有效遏制。國家癌癥中心腫瘤流行病學研究員代敏介紹,今后20年,我國癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)還將持續(xù)上升:根據(jù)國際癌癥研究署預(yù)測,如不采取有效措施,我國癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬人和300萬人;2030年將上升至500萬人和350萬人。
發(fā)病率與世界水平接近
但死亡率高于世界水平
我國癌癥發(fā)病率接近世界水平,但死亡率高于世界水平。北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚說,這首先有人種和癌譜等客觀原因。歐美白種人最常見的是前列腺癌和乳腺癌等生存率超過80%以上的癌癥,而我們國家常見的是肺癌、肝癌、消化道癌癥這些生存率不到30%的癌癥。
腫瘤防治專家認為,癌癥死亡率居高不下,一個重要原因在于我國癌癥發(fā)現(xiàn)較多處于中晚期。中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會副理事長程書鈞說,美國近些年來癌癥的發(fā)病率有所下降,其5年生存率大約在60%至70%,而我國腫瘤患者5年生存率大約在30%左右。
“美國腫瘤患者5年生存率高,因為他們早期癌癥患者的比例較多?!背虝x說,我國腫瘤治療的病人中晚期患者居多,早期病人比例較少,治療效果當然就差。例如肺癌,北京市確診的肺癌80%以上都是中晚期,而歐美早期肺癌患者約占一半。
蘇州大學轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究院院長時玉舫說,我國對腫瘤缺乏快速、特異早診手段。目前癌癥的診斷主要通過實驗室免疫學酶學檢測、影像學檢測等,有些檢查費用昂貴,在一般健康體檢過程中無法普及。
“窮癌”“富癌”并存
防控難度大
生活條件改善了,為何癌癥發(fā)病不減反增?全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青說,與國外比,我國現(xiàn)在屬于癌譜的轉(zhuǎn)型期,發(fā)展中國家的“窮癌”依然高發(fā),但逐漸往發(fā)達國家的“富癌”譜轉(zhuǎn)變。“我國出現(xiàn)發(fā)展中國家癌譜和發(fā)達國家癌譜并存的局面?!?/p>
所謂“窮癌”,是過去一些貧窮地區(qū)的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發(fā)的癌癥,而現(xiàn)在由于高脂蛋白飲食、缺少運動等原因誘發(fā)的癌癥被稱為“富癌”。
第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示,我國城鄉(xiāng)居民的腫瘤死亡構(gòu)成正在發(fā)生變化,與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈明顯上升趨勢。
國家癌癥中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示,全國腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌;死亡第一位的是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。
癌癥高發(fā),增加的不僅僅是患者的傷痛,還給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。相關(guān)資料估計,每年全國因腫瘤造成的門診和住院花費數(shù)百億元,遠高于其他慢性病的醫(yī)療費用,是衛(wèi)生總費用上漲的重要因素之一。
“氣”出來的肺癌
已成為癌癥死亡第一殺手
據(jù)了解,肺癌從上世紀90年代中期起,就成了我國第一位的癌癥。現(xiàn)在肺癌死亡率我國是以每年4.45%的速度在上升。中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知識宣傳。他形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來的病。
2006年我國第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,30年來,乳腺癌死亡率上升了96%,而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%,已成為我國癌癥死亡第一殺手。
記者到北京胸科醫(yī)院采訪,腫瘤一科123張病床收治的都是肺癌患者。病人中甚至有21歲剛畢業(yè)的大學生。北京胸科醫(yī)院主任醫(yī)師徐麗艷從事肺癌的診斷和治療20多年了,她說:“在病房里經(jīng)常能看得到30多歲到40歲的肺癌患者?!?/p>
“肺癌的發(fā)病率隨年齡的增大而升高,35歲開始人群肺癌發(fā)病率上升加速?!北本┦心[瘤防治辦公室副主任王寧說,10年間北京市肺癌的發(fā)病率約增長了43%。
北京市腫瘤防治辦公室統(tǒng)計,2012年北京市共報告肺癌新發(fā)病例8220例,占惡性腫瘤新發(fā)病例的20.39%,其中男性5043例,發(fā)病率為77.94/10萬;女性3177例,發(fā)病率為49.59/10萬;男女比例159:100。(北京日報)
世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)顯示,到2020年前,全球癌癥發(fā)病率將增加50%,即每年將新增1500萬癌癥患者。不僅如此,癌癥的死亡人數(shù)也在全球迅猛上升,2007年全球共有760萬人死于癌癥,2030年這個數(shù)字可能會增至1320萬。而且,全球20%的新發(fā)癌癥病人在中國,24%的癌癥死亡病人在中國。
目前我國每死亡5人,即有1人死于癌癥;而在0~64歲人口中,每死亡4人,即有1人死于癌癥。
癌癥不僅嚴重影響勞動人口的健康,而且往往使癌癥患者及其家庭“因癌致貧”。目前癌癥治療動輒幾十萬元,很多癌癥患者受制于昂貴的治療費用,視經(jīng)濟條件而定治療方案,很多人在治療到一半時因為沒錢了只能放棄治療。
2010年入選的登記處共覆蓋人群1億5840余萬人,其中城市人口占58.35%,農(nóng)村人口占41.45%。2010年,全國估計新發(fā)惡性腫瘤病例約309萬,死亡病例196萬。
全國惡性腫瘤發(fā)病率為235.23/10萬(男性268.65/10萬,女性200.21/10萬),中國人口標化率(中標率)184.58/10萬。城市中標發(fā)病率187.53/10萬;農(nóng)村地區(qū)中標發(fā)病率181.10/10萬。全國惡性腫瘤死亡率為148.81/10萬(男性186.37/10萬,女性109.42/10萬),中標率113.92/10萬。城市中標死亡率109.21/10萬。農(nóng)村中標死亡率119.00/10萬。
圖1我國城市(上圖)和農(nóng)村地區(qū)(下圖)前十位惡性腫瘤的發(fā)病和死亡構(gòu)成
肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌是我國常見的惡性腫瘤。肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、女性甲狀腺癌呈上升趨勢。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、胰腺癌是主要的腫瘤死因。
圖2全國男性(左圖)和女性(右圖)排名前十位的惡性腫瘤發(fā)病率(外圈)及死亡率(內(nèi)圈)
圖3 全國惡性腫瘤發(fā)病率(1/105)及構(gòu)成 注:為中標率
圖4 全國惡性腫瘤死亡率(1/105)及構(gòu)成 注:為中標率
按照平均壽命74歲計算,人一生中患惡性腫瘤的幾率是22%,腫瘤已經(jīng)成為一種常見疾病。
從年齡別發(fā)病率看,45歲以后發(fā)病率上升明顯,應(yīng)在40歲開始重視針對腫瘤的健康體檢。
我國城市的腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村,而農(nóng)村死亡率高,與醫(yī)療資源、診治水平差有關(guān)。城市地區(qū)應(yīng)加強肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的防治,農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加強上消化道癌癥的防治。
東中西部地區(qū)相比,整體和男性發(fā)病率以東部最低,男性發(fā)病率西部最高;女性發(fā)病率東部最高(中標率中部最高),西部最低。西部的死亡率高于中部和東部(中東部水平相近)。
(陳萬青,張思維,曾紅梅,等.中國2010年惡性腫瘤發(fā)病與死亡.中國腫瘤,2014,23(1):1)
[視點]全國腫瘤登記中心2014年最新研究解析
2014年最新研究解析中國腫瘤流行病譜
全國腫瘤登記中心主任陳萬青
2013年全國腫瘤登記中心收集了2010年219個登記處惡性腫瘤的登記資料,按照全國腫瘤登記中心制定的審核方法和評價標準對上報的登記數(shù)據(jù)進行評估,對確定符合要求的登記數(shù)據(jù)收錄后進行整理和分析。
將入選的145個登記處上報數(shù)據(jù)按城鄉(xiāng)、地區(qū)(東、中、西)、性別分層,計算各層年齡別腫瘤別發(fā)病率和死亡率,然后根據(jù)全國實際人口,估計全國主要惡性腫瘤以及合計的發(fā)病、死亡相關(guān)數(shù)據(jù),并對其情況進行描述。人口標準化率按照全國2000年人口普查的人口結(jié)構(gòu)(中標率)和世界人口結(jié)構(gòu)為標準計算。
我國目前腫瘤負擔嚴重,應(yīng)繼續(xù)加強腫瘤防治工作。建立腫瘤監(jiān)測體系可獲取關(guān)于惡性腫瘤新發(fā)和死亡病例的高質(zhì)量資料,既能夠描述干預(yù)和治療效果的信息,也能夠確定具有腫瘤高危因素和不同轉(zhuǎn)歸的人群。在面臨更加嚴峻挑戰(zhàn)的將來,如果沒有這些監(jiān)測工作的幫助,減輕腫瘤負擔將是不可能完成的任務(wù)。
我國腫瘤登記覆蓋范圍較前明顯增加,可以反映不同地區(qū)、不同人群的惡性腫瘤負擔情況。隨著項目的不斷深入,覆蓋面將逐年增加,在我國腫瘤防治工作中將發(fā)揮更大的作用。
全球癌癥報告2014:中國新增和死亡病例世界第一 發(fā)病率低于發(fā)達國家
2月4日是“世界癌癥日”,世界衛(wèi)生組織(WHO)在3日發(fā)表了《全球癌癥報告2014》,研究稱2012年全球癌癥患者和死亡病例都在令人不安地增加,新增癌癥病例有近一半出現(xiàn)在亞洲,其中大部分在中國,中國新增癌癥病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4種惡性腫瘤中,中國新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。盡管如此,中國并未進入2012年癌癥發(fā)病率和死亡率最高國家的行列。中國在吸煙率高和空氣質(zhì)量下降的情況下,肺癌比率實際上低于絕大多數(shù)歐洲國家。
2012年每10萬人中癌癥患病人數(shù),北美、歐洲比例最高
全球癌癥患者激增 中國首當其沖
最新版的《世界癌癥報告》由世衛(wèi)組織下屬的官方癌癥機構(gòu)國際癌癥研究中心(IARC)負責,來自40多個國家的250多位科學家參與編撰,對全球180多個國家的28種癌癥的總體情況和流行趨勢進行了全面的描述和分析,這也是6年來首篇概述全球癌癥情況的報告。
報告預(yù)測全球癌癥病例將呈現(xiàn)迅猛增長態(tài)勢,由2012年的1400萬人,逐年遞增至2025年的1900萬人,到2035年將達到2400萬人。
報告還顯示,非洲、亞洲和中南美洲的發(fā)展中國家癌癥發(fā)病形勢最為嚴峻。2012年全世界共新增1400萬癌癥病例并有820萬人死亡。其中,中國新增307萬癌癥患者并造成約220萬人死亡,分別占全球總量的21.9%和26.8%。世衛(wèi)的數(shù)據(jù)略低于中國自己的統(tǒng)計。全國腫瘤登記中心發(fā)布的2012年數(shù)據(jù)顯示,中國每年新增癌癥病例約350萬,約有250萬人因此死亡。
世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍女士說,癌癥的總體影響“無疑”將對發(fā)展中國家打擊最大。隨著越來越多發(fā)展中國家民眾的生活水平改善,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,發(fā)展中國家民眾患癌癥的機會大幅增長。
世界男性最高發(fā)癌癥分布,亞洲男性易發(fā)肺癌和肝癌,來源:WHO
乳腺癌在全世界女性中成最高發(fā)癌癥,來源:WHO
龐大人口基數(shù)令中國癌癥死亡數(shù)第一 雖然總說中國霧霾嚴重污染嚴重,但是歐美仍然是癌癥率最高的地方。報告中,中國并未進入2012年癌癥發(fā)病率最高的國家行列,排在前5名的國家分別是丹麥、法國、澳大利亞、比利時和挪威。中國也不是癌癥死亡率最高的國家,據(jù)統(tǒng)計,排名最靠前的分別是蒙古國、匈牙利、亞美尼亞、塞爾維亞和烏拉圭。
據(jù)美國國家公共電臺(NPR)報道,發(fā)達國家的癌癥發(fā)病率仍高于發(fā)展中國家。北美和歐洲國家的居民最易感染癌癥,但中國人口基數(shù)龐大,因此成為世界上癌癥死亡數(shù)最高的國家。
中國在吸煙率高的情況下,肺癌比率實際上低于絕大多數(shù)歐洲國家。那么中國哪種癌癥率世界領(lǐng)先?胃癌和肝癌。
不過中國直腸癌率卻和日本類似略高,世界第一第二直腸癌是新西蘭和美國。另外都說日本吃的比中國健康,但日本胃癌死亡率也是所有癌癥第一。
盡管癌癥在發(fā)展中國家日趨嚴重,但世界上最易感染的人群仍是美國黑人。全球肺癌最致命
肺癌仍是最普遍和最致命的癌癥,2012年約新增180萬患者并導(dǎo)致159萬人死亡。其中中國約占此類病例的1/3以上。專家表示,吸煙、長期遭受空氣污染和職業(yè)中接觸致癌物,是增大(中國人)患肺癌風險的主要因素。
在其他類型癌癥中,中國新增肝癌和食道癌患者約占全球一半,死亡分別占全球的51%和49%。2012年全球新增胃癌病例和相關(guān)死亡人數(shù)中,中國占比也均已超過40%。
WHO發(fā)布《世界癌癥報告》 中國與歐洲持平
中國癌癥村分部
在2008年發(fā)布的全球癌癥報告中關(guān)于各國預(yù)期壽命,小國安道爾排第一。安道爾公國,袖珍國家之一,西南歐的內(nèi)陸親王國,位于比利牛斯山脈東南部,毗鄰法國和西班牙。安道爾的旅游業(yè)相當發(fā)達,亦為避稅天堂,也是全世界國民預(yù)期壽命第四長的國家。其國際代碼為AD。
一、預(yù)期壽命:
日本,香港,西班牙,瑞士,法國,澳洲,意大利,冰島,瑞典,加拿大等國都高居前列。
一個很明顯的不同是日本在男性壽命排行榜了第四位,平均79歲,而女性壽命排行榜上則高居第二位,達到86歲,可能與傳統(tǒng)日本女性家庭主婦較多有關(guān)。
WHO發(fā)布世界癌癥報告
另一方面,冰島在男性上排第二80,澳門排九78,而在女性排行榜上都降到了第九83歲,和第十五,82歲。
二、多發(fā)的癌癥
報告中公告了各洲的人口年齡結(jié)構(gòu),發(fā)病率INCIDENCE用黃色表示和死亡率MORTALITY用綠色表示。
從癌癥總數(shù)來看,中國的發(fā)病數(shù)和歐洲也差不多,而從東南亞整體來看,女性發(fā)病率和死亡率最高的是宮頸癌,其次是乳腺癌。口腔癌,子宮癌,看起來似乎和中國的醫(yī)學書上一般講的我國女性的高發(fā)癌癥不一樣,我國女性癌癥得得最多的是FEI癌,然后才是乳腺癌。而其它幾種東南亞易得的癌據(jù)說是在發(fā)展中國家才常見。這其中一個重要的原因,可能是發(fā)達國家的篩查較多,比如說澳洲的已婚女性一般被要求每年做一次宮頸涂片篩查,而未婚女性則被要求接種疫苗。
從65歲以上人口從7%增加到14%所需要的年數(shù)來看,法國,瑞典是歷史上長壽的國家,其次是英國,澳洲。法國在1865年,瑞典在1890年,英國在1930年,澳洲在1938年就達到了65歲以上人口有7%,當然這個指數(shù)并不完全代表長壽,也與出生率有關(guān)。
WHO發(fā)布世界癌癥報告
另外,癌癥發(fā)病率低也不一定代表先進或環(huán)境好,因為非洲或一些戰(zhàn)亂國家的癌癥發(fā)病率就比較低,因為癌癥是一種潛伏期長的疾病,這些國家的人很可能等不到發(fā)病就已經(jīng)因其它原因死亡了。
三、一些重要的生活方式上的防癌要點:
最重要不能吸煙。吸煙引起癌癥發(fā)生率變化有一個滯后效應(yīng),大約在吸煙率高峰出現(xiàn)的40年后,像肺癌和肺氣腫這類吸煙相關(guān)疾病的高發(fā)時期才會到來。
1、避免besity(肥胖)
2、適度運動
3、吃多種水果和菜
4、禁酒
5、避免太多陽光照射,太陽大的地方要防曬
6、避免環(huán)境或工作中的致癌因素四、一些預(yù)防癌癥的要點:
25歲以上女性定期檢查子宮頸涂片檢查Cervical screening。
50歲以上女性定期檢查乳腺。
50歲以上的男性和女性要進行腸癌篩查Colorectal screening。
接種疫苗避免乙肝病毒感染(Hepatitis B Virus infection)。
WHO發(fā)布世界癌癥報告
五、癌癥發(fā)病率與死亡率:
根據(jù)中國人口占世界20%左右來看,中國的癌癥發(fā)病率為20.2%,死亡率為23.8%,澳洲和占世界人口0.5%,但和新西蘭加起來癌癥發(fā)病率卻達到1%,死亡率0.7%,其它國家也有類似的現(xiàn)象,可以看出來,在2008年的區(qū)間,發(fā)展中國家和發(fā)達國家相比,發(fā)病率沒有明顯不同,甚至發(fā)達國家的癌癥發(fā)生率占人口比還要高于發(fā)展中國家,但死亡率低一些。
六、在將癌癥項目按報告的SITE的發(fā)生率從高到低排列
在這里WHO使用的是ASR的統(tǒng)計方式,即年齡標化比率(age-standardized rate),表示為每10萬人中發(fā)病或致死的比例,使用這種統(tǒng)計方式顯示的結(jié)果更加證明了之前的結(jié)論。
男性里癌癥發(fā)病率最高的是美國,意大利,法國,澳洲昆士蘭,值得注意的是美國,意大利,法國的多個城市基本上占領(lǐng)了排行榜前幾名,女性是澳洲的昆士蘭,意大利,美國,新西蘭等,在男性中,癌癥的發(fā)病率在北美(ASR為每10萬人中發(fā)病個體為334),澳大利亞/新西蘭(ASR 為356.8)以及北歐和西歐地區(qū)(ASR分別為288.9和335.3)較高。主要原因與這些地區(qū)高發(fā)的前列腺癌有關(guān)(所有地區(qū)ASR均超過80)。
與男性相同,在女性中腫瘤發(fā)病率最高的地區(qū)也位于北美(ASR 274.4)、澳大利亞/新西蘭(ASR 276.4)以及北歐和西歐地區(qū)(ASR分別為257.8和250.5),其原因為這些地區(qū)乳腺癌高發(fā)(ASR高于75)。男女腫瘤發(fā)病率最低的地區(qū)分別為:中非、西非以及南亞地區(qū)的男性腫瘤發(fā)病率最低;而北非地區(qū)的女性腫瘤發(fā)病率最低,ASR均低于100。
值得一提的是,乳腺癌,在美國的發(fā)生率和遠高于其它的發(fā)達國家和發(fā)展中國家。而且具有年輕化的傾向,而發(fā)達國家發(fā)病率又高于發(fā)展中國家針對發(fā)達國家癌癥發(fā)病率遠高于發(fā)達國家,而死亡率卻要低的情況,我個人覺得可能是和篩查有關(guān),發(fā)達國家篩查比較健全,發(fā)現(xiàn)得早治療在早期,因此進行了提前治療。
但在得癌的因素上,似乎發(fā)達與不發(fā)達沒有展現(xiàn)出明顯的關(guān)系。
如果發(fā)達國家能降低男性前列腺癌(目前醫(yī)學上對這個還沒有研究出可預(yù)防的方法和研究出致病因),以及女性乳腺癌,發(fā)展中國家能降低FEI癌,肝癌、胃癌、食管癌,腸癌等,則患病數(shù)和死亡率有機會大幅下降。
中國排名前十腫瘤病種的發(fā)病率(按性別)
男性發(fā)病率最高的是肺癌,其次為胃癌、肝癌。排名前十病種的發(fā)病率占比84.14%。女性發(fā)病率最高的是乳腺癌,其次為肺癌、結(jié)直腸癌。排名前十病種的發(fā)病率占比77.57%。
資料來源:智研數(shù)據(jù)中心整理
肺癌的發(fā)病已經(jīng)有了低齡化和女性化趨勢。由于吸煙的群體已經(jīng)從原來的高齡人群逐漸向低齡化發(fā)展,而且生活壓力大和女性小資人群增加,女性吸煙的人數(shù)也在逐年增多,所以以吸煙為主要誘因的肺癌,也呈現(xiàn)出低齡化和女性化趨勢。陳小姐雖然自己不吸煙,但長期工作在煙霧繚繞的酒店,被動吸煙的危害有時大于主動吸煙。
肺癌目前在世界范圍已經(jīng)上升到第一高發(fā)的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計,我國每年大約有超過60萬人死于肺癌。肺癌的發(fā)生、發(fā)展過程受遺傳和環(huán)境兩方面的共同影響。其中,基因變異是產(chǎn)生疾病的內(nèi)因和基礎(chǔ),按照目前的醫(yī)學和生物學進展,這些內(nèi)因在將來也有可能修復(fù),但目前人們能夠避免的還只是環(huán)境有害因素,即外因。其實,肺癌是可防可控的。專家表示,生活方式(外因)對腫瘤的影響要占到84%。如果不吸煙、少喝酒、改善居住環(huán)境提倡綠色家裝、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增強健康體檢等,都可預(yù)防肺癌。此外,戒煙最重要。吸煙除了可誘發(fā)肺癌外,還會降低手術(shù)、化療和分子靶向治療的效果。如目前臨床常用的神奇小藥丸易瑞沙或特羅凱,需要患者有靶點EGFR,如果吸煙人群,EGFR陽性率大幅下降,如果戒煙三年后,又可以基本恢復(fù)正常水平??梢娢鼰熯€妨礙治療。如果能早期發(fā)現(xiàn)肺癌,其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大約可達到60%至80%,二期肺癌5年生存率可達40%至50%。專家提醒肺癌患者關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,這很關(guān)鍵。如同“車要保養(yǎng)”,人也同樣要保養(yǎng)。對于家族有腫瘤史,長期抽煙且大于50歲男性,經(jīng)常有胸痛、聲音嘶啞、咳血等癥狀,或肺肩部有肩痛感、手指麻木、頭痛嘔吐等,則需盡早篩查,以排除肺癌可能。
惡性腫瘤死亡率
我國近20年來癌癥呈現(xiàn)年輕化及發(fā)病率和死亡率“三線”走高的趨勢。昨天,記者從全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》中獲悉,每分鐘就有6人確診為癌癥。同時,癌種也呈現(xiàn)地域化特點,如胃癌集中在西北及沿海。
男性死亡率高于女性
這是我國首次發(fā)布腫瘤發(fā)病情況登記年報,數(shù)據(jù)來源于24個省的72個監(jiān)測點,覆蓋8500萬人。年報顯示,每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例,平均每天8550人,全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。
惡性腫瘤發(fā)病率全國35歲至39歲年齡段為87.07/10萬,40歲至44歲年齡段幾乎翻番,達到154.53/10萬;50歲以上人群發(fā)病占全部發(fā)病的80%以上,60歲以上癌癥發(fā)病率超過1%,80歲達到高峰。
全國腫瘤死亡率為180.54/10萬,每年因癌癥死亡病例達270萬例。我國居民因癌癥死亡的幾率是13%,即每7至8人中有1人因癌死亡。
腫瘤死亡率男性高于女性,為1.68:1。
肺癌居癌癥死亡首位
從病種看,居全國惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌,其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌,前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的76.39%。居全國惡性腫瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌,前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的84.27%。死亡率最高者男女均為肺癌。
全國腫瘤登記中心副主任陳萬青分析指出,全國腫瘤發(fā)病率1989年僅為184/10萬,但去除老齡化的影響,發(fā)病率和死亡率變化不大。我國癌癥負擔的日益增加主要緣于人口老齡化。
癌癥發(fā)病地域分布特點
癌癥呈地域分布明顯
20年數(shù)據(jù)顯示,我國癌癥發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,包括乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌等發(fā)病年齡均低于此前年齡。就地區(qū)而言,監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,城市地區(qū)的結(jié)直腸癌發(fā)病率上升速度快。
監(jiān)測還顯示我國癌癥發(fā)病呈地域分布明顯,其中,食管癌高發(fā)區(qū)主要集中河南、河北等中原地區(qū);胃癌高發(fā)區(qū)主要集中在西北及沿海各省,如上海、江蘇、甘肅、青海等較為突出;肝癌高發(fā)區(qū)集中在東南沿海及東北吉林等地區(qū)。
中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)工作委員會主任委員史安利稱,我國對癌癥發(fā)病原因的調(diào)查和研究已進行了20多年,但因其病因復(fù)雜,尚未得出權(quán)威性的結(jié)論,這在衛(wèi)生技術(shù)水平全球領(lǐng)先的美國亦是如此。目前,我國專家只是推測腫瘤的發(fā)病原因與當?shù)氐娘嬍筹L俗、環(huán)境氣候等有一定關(guān)系,但無定論。
中國癌癥發(fā)病率和死亡率處上升趨勢 與老齡化有關(guān)
央廣網(wǎng)北京4月11日消息(記者莊勝春)據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院舉辦的2015“腫瘤防治宣傳周”活動今天啟幕,上午活動舉行中國癌癥防控高峰訪談。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院已經(jīng)堅持17年舉辦宣傳周的公益活動,一大早門診樓前面就排起長隊。義診專家分為頭頸組、腫瘤組、乳腺組等16個組,百名專家團為咨詢者進行分析診斷。
在上午的中國癌癥防控高峰訪談上,腫瘤醫(yī)院的院長赫捷表示,癌癥的防控分為三個階段,宣教、早診早治和中晚期的治療,可是他們遺憾的發(fā)現(xiàn)大概60%到80%的病人到醫(yī)院的時候已經(jīng)是中晚期了,記者從中國腫瘤防治研究辦公室全國腫瘤登記中心副主任陳萬青處了解到,根據(jù)分布在全國三百多個上報項目點的數(shù)據(jù)抽樣調(diào)查的結(jié)果顯示,2014年全國新增的癌癥病例337萬,比2013年增加了28萬,相當于每分鐘就有6.4個人得癌。當下我國癌癥的發(fā)病率和死亡率的確是處于上升的趨勢,但是陳萬青也表示,這與我國的人口增長和老齡化有關(guān),而且從國際來看,這也是一個社會發(fā)展的趨勢。癌癥最嚴重的發(fā)病區(qū)域是北歐。所以未來一些年我國數(shù)字上升的趨勢很有可能仍然會持續(xù),這樣的數(shù)據(jù)發(fā)布出來可能會有人說讓社會產(chǎn)生一些恐慌,但是陳萬青表示,有必要通過數(shù)據(jù)的透明化,來提高全社會的防癌抗癌的意識,對此赫捷也說,目前我國的腫瘤發(fā)病率五世紀上在全世界還是的一個中低水平,很遺憾的是治愈率也是中低水平,這里面很大的一個原因就是發(fā)現(xiàn)晚,他表示癌癥有三分之一可預(yù)防,三分之一可治愈三分之一可緩解,所以民眾需要慢慢的轉(zhuǎn)變觀念,既不要談癌色變,也要注意轉(zhuǎn)變生活方式。大多數(shù)的惡性腫瘤都有10到15年的潛伏期間來糾正,不要錯過這個機會。
現(xiàn)在隨著大家意識的增強,也有越來越多流傳的防癌節(jié)目,或者大家在微信里面會看到一些什么食品防癌什么不防防癌,這個也不可偏信,腫瘤醫(yī)院副院長王綠化就說,有的節(jié)目說吃紅薯防癌,但實際上過去在一些地區(qū)紅薯是主食,會導(dǎo)致大量的胃潰瘍等等病例,所以關(guān)鍵是要做到膳食平衡,單吃一種食物防癌治癌都是不科學的。赫捷院長說,現(xiàn)在沒有明確研究證明什么食品治癌,但是比如一些腌制時間長的咸菜酸菜里面會出現(xiàn)亞硝胺化合物,與癌癥有關(guān)的,所以盡量少吃,他也說自己不會吃過夜的白菜,因為其中亞硝胺化合物含量就比較高,所以大家在飲食習慣上面的確有一些要注意。
第二篇:中國養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查
中國養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查
來源:中國新聞網(wǎng)日期: 2010-06-29
“不管你今天多么年輕,明天人人都會老?!边@是不容置疑的現(xiàn)實。所以,養(yǎng)老問題必須引起高度關(guān)注。近日,對中國社會化養(yǎng)老現(xiàn)狀進行了調(diào)查,并采訪了有關(guān)專家,對正在逐步推進的中國社會化養(yǎng)老進程作了進一步的了解。
60歲以上的人口已達1.34億
“傳統(tǒng)的‘養(yǎng)兒防老’的做法已經(jīng)不適合目前中國的社會發(fā)展狀況,而‘以房養(yǎng)老’雖然有一定的可能性,但卻不能從根本上解決養(yǎng)老問題?!敝袊鐣ぷ鲄f(xié)會老年福利服務(wù)工作委員會副秘書長劉蘊華在接受采訪時這樣強調(diào)。劉蘊華的話被許多老年人的親身經(jīng)歷所證實。
71歲的王鳴既有房子又有兒子,但她還是愿意去老年福利院。在北京金夢園福利院,每天晚上都有固定的醫(yī)護人員給她按摩。王大媽說:“因中風引起半邊身體麻木,可兩個兒子在國外,這病只能在電話里跟他們說說,根本解決不了眼前的困難?!?/p>
北京市東城區(qū)演樂胡同的張樹貴老先生今年78歲,雖然腿腳利落,但他前些天患上青光眼需要立即手術(shù),家里3個子女卻沒有一個能抽出時間帶老人去醫(yī)院看病?!搬t(yī)生讓我下次再來看病時,一定讓子女跟著,你們怎么誰都沒時間?”老人在電話里向自己的子女們抱怨著。
在北京朝陽區(qū)天樂老年公寓,張樹貴指著醫(yī)生給他開的各種藥說:“這不,剛做完眼睛手術(shù)就來這里了。在老年公寓,起碼隨時有人管我呀,不用擔心兒女們沒時間照顧我了?!?/p>
王鳴和張樹貴的情況,只是全國老年人所面臨各種困難的縮影。
據(jù)權(quán)威資料披露,目前,我國60歲以上的人口達到1.34億,占總?cè)丝诘?0%以上,而且在今后較長一段時期內(nèi),老齡人口的比例將以年均3.2%的速度增長?!斑@就迫使我國在經(jīng)濟還不夠發(fā)達的時期要解決比一些發(fā)達國家還嚴重的社會老齡化問題?!眲⑻N華說。
670萬張床位才能滿足需要
由福利模式的養(yǎng)老保障步入多支柱的社會養(yǎng)老保障已是大勢所趨。
大連工人養(yǎng)老院院長張靜波在近日召開的全國“首屆推進社會化養(yǎng)老加強養(yǎng)老機構(gòu)管理經(jīng)驗論壇”上,向記者介紹了有關(guān)情況。大連工人養(yǎng)老院過去是以接受企事業(yè)單位離退休人員為主的福利性養(yǎng)老院,現(xiàn)在,通過引入“親情式服務(wù)”等工作機制,創(chuàng)出了品牌。2002年,他們兼并一所經(jīng)營不善的個體養(yǎng)老院,成立小平島分院,開創(chuàng)了大連市乃至東北地區(qū)公辦養(yǎng)老院與私營養(yǎng)老院優(yōu)勢互補、資源整合的先河。這樣,社會養(yǎng)老資源可以充分利用。原來小平島僅有50張床位?,F(xiàn)在增加到100張,而且在養(yǎng)人員入住率達100%,知名度不斷擴大。
據(jù)民政部社會福利與社會事務(wù)司司長張明亮介紹,民政部在80年代就提出了社會福利社會化作為社會福利的發(fā)展方向和目標。近幾年,民政部加大了政府社會福利化,特別是提出了養(yǎng)老服務(wù)社會化。“雖然我國越來越重視養(yǎng)老社會化,但缺政策、缺制度、缺資金、缺少新的養(yǎng)老觀念等問題依然存在。”劉蘊華說,“據(jù)調(diào)查,在1.34億老人中,想住養(yǎng)老院的占5%,這樣就需要有670萬張床位才能滿足。而目前全國養(yǎng)老院的床位總共只有170萬張,遠遠滿足不了需要?!?/p>
民間興辦養(yǎng)老院正在逐年增長
針對在推進社會化養(yǎng)老進程中存在的問題,全國老齡辦副主任閻青春分析說,需要在政府引導(dǎo)、市場推動、養(yǎng)老服務(wù)實體多樣化等方面下功夫,從而充分體現(xiàn)社會福利的社會化發(fā)展。
那么如何去落實?張明亮認為重點是兩個方面:
一是在目標上建立“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老福利服務(wù)的體系。
張明亮說:“因為中國的老年人有自己的養(yǎng)老傳統(tǒng)。據(jù)民政部調(diào)查,95%的老年人還是希望在家庭養(yǎng)老,在社區(qū)養(yǎng)老,所以我們要鞏固居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。居家養(yǎng)老又區(qū)別家庭養(yǎng)老,居家養(yǎng)老要提供社會化的服務(wù),要依托社區(qū)開展多樣化的服務(wù)?!?/p>
二是在措施上,政府要制定、鼓勵和支持社會力量興辦養(yǎng)老事業(yè),參與養(yǎng)老事業(yè)。
張明亮認為,作為政府,一方面要有長遠的目標和規(guī)劃;一方面就要出臺政策來支持社會力量來興辦養(yǎng)老事業(yè)。對貧困家庭、三無對象等政府應(yīng)該買單,這也是一種方式的創(chuàng)新。
據(jù)了解,內(nèi)地很多地方在這方面已經(jīng)做得很好。比如在上海,每新設(shè)一個床位,市政府就給補貼5000元,區(qū)政府及社區(qū)也給補貼,北京也有類似做法。各地現(xiàn)在都在結(jié)合自己的情況,制定一些補助的政策、條件和措施。就是民間興辦,也有補貼。
“據(jù)2006年統(tǒng)計,我國農(nóng)村的敬老院有3萬多,真正國家辦的福利院只有1400多個,靠民間力量、社會力量辦的養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)占了大多數(shù)。民間興辦養(yǎng)老院正在逐年增長,而且非????!?/p>
第三篇:中國反恐現(xiàn)狀調(diào)查
中國反恐現(xiàn)狀調(diào)查:1年嚴打不能根除恐怖主義
自今年3月昆明火車站暴恐案至今,短短三個多月,發(fā)生于人群高度聚集的公共場所的多起暴力恐怖案件,拉響了中國的“反恐警報”。
恐怖主義對社會穩(wěn)定的負面影響不言而喻,單純指望階段性的“偵破暴恐案”徹底清除,還遠遠不夠。反制已經(jīng)刻不容緩,一系列暴恐案則加速了上至中央、下 至地方的反恐工作布局,官方對于暴恐行為日趨嚴厲的措辭和極具針對性的機構(gòu)調(diào)整,無不傳遞出一個明確的信號:“反恐”將成為今后一項常態(tài)性工作,對于恐怖 主義的重視程度,可謂前所未有。一場被允許使用“超常規(guī)措施”嚴打的反恐大幕,已經(jīng)徐徐拉開。
反恐依然處于“初級階段”
“如果今天我們退縮,那么明天他們可能會傷害更多人?!睉阎环N復(fù)雜卻又樸素的信念,新疆6位村民被意外推到了反恐第一線。
5月下旬,新疆皮山縣桑株鄉(xiāng)6位村民在安全巡查時,發(fā)現(xiàn)3名身帶管制刀具和疑似爆炸裝置的可疑人員,遂上前詢問,遭對方持刀襲擊。村民機智勇敢、沉著 應(yīng)對,先后將3名暴恐犯罪嫌疑人全部抓獲,收繳匕首砍刀及12枚爆炸裝置。在“‘5·22’烏魯木齊暴恐分子家鄉(xiāng)”的新疆皮山縣,這一事件背后,暗藏的是 一番堪稱驚心動魄的搏斗過程。
令人欣慰的是,最終普通百姓戰(zhàn)勝了暴恐分子,支撐他們抗爭的重要信念,就是“我若放縱,你(指暴恐分子)就會害更多人?!?/p>
這是自5月底在全國范圍內(nèi)部署為期一年的“反恐嚴打”斗爭以來,首次見諸媒體的依靠“發(fā)動群眾”進行反恐的成功事例。
民間反恐,強在團結(jié)和勇氣。6月中旬,3名手持斧頭的暴徒潛入和田市一家棋牌室,突然砍殺無辜群眾。多名現(xiàn)場群眾與暴徒展開殊死搏斗。附近商戶聽到警報后,立即拿起大頭棒、滅火器對暴徒進行圍追堵截,并積極配合聞訊趕來的武裝巡邏力量,一舉制服3名暴徒。
反恐,這個在很多人看來原本距離我們非常遙遠的詞語,已經(jīng)悄然逼近普通公民。而關(guān)系到“你死我活”的殘酷反恐斗爭,也早已打響,并在未來可能影響到身邊的每個人。
6月18日,新疆維吾爾自治區(qū)人民政府授予和田市、皮山縣“勇斗暴徒”群體“自治區(qū)見義勇為模范群體”榮譽稱號,頒發(fā)榮譽證書、獎?wù)拢謩e獎勵30萬元、20萬元。
“光靠政法專門力量打擊是不夠的,每個公民都有維護國家安全、民族團結(jié)的義務(wù)?!?月25日,在解讀新疆《關(guān)于依法嚴厲打擊暴力恐怖活動的通告》時,新疆自治區(qū)公安廳法制總隊副總隊長努日曼·肉孜表示,面對恐怖主義,各種力量形成合力,才能在全社會形成聲援反恐、支持反恐的強大氛圍,將暴力恐怖犯罪囂 張氣焰打下去。
這份對恐怖分子的“嚴打”宣告,絕不僅限于新疆地區(qū),更多地方以實際行動響應(yīng),反恐演習此起彼伏。僅在北京,5月份就進行了5次規(guī)模不同的演習,各級人員均有參與。
伴隨著反恐演習,對恐怖分子的嚴懲也在快速跟進。6月16日,13名參加恐怖組織及暴力犯罪的新疆籍暴恐分子被宣布執(zhí)行死刑。
但一項來自BBC的統(tǒng)計數(shù)據(jù),過去一年里,有至少180人在中國各地發(fā)生的類似攻擊行動中死亡。
跟國際上相比,我國的反恐依然處于“初級階段”?!艾F(xiàn)在是新中國成立以來恐怖威脅最嚴峻的時期?!?月14日在山東濟南舉辦的齊魯大講壇上,反恐專家、中國現(xiàn)代國際關(guān)系研究院反恐研究中心主任李偉斷言,在打擊恐怖主義方面,我國依然任重道遠。
今年以來發(fā)生的多起暴恐事件,使中國自上而下形成了一個越來越清晰的共識:高壓打擊恐怖主義,已刻不容緩。
總書記3個月22次提反恐
進入2014年,我國反恐形勢驟然趨緊。
根據(jù)公開報道,僅今年前5個月,便已發(fā)生了至少5起暴力恐怖襲擊事件,其中發(fā)生于昆明火車站的砍殺傷人案,更被解讀為“恐怖勢力開始向內(nèi)地滲透”。
日趨嚴峻的反恐局面引起了高層重視。
據(jù)齊魯晚報記者不完全統(tǒng)計,自今年3月至5月底,中共中央總書記習近平在重要活動場合或講話中,至少22次提及反恐,其中針對新疆烏魯木齊“4·30”火車南站站外爆炸案及烏魯木齊“5·22”暴力恐怖案,習近平專門做出過兩次重要批示。
值得一提的是,“5·22”暴恐案發(fā)生時,正值以“安全問題”為主要議題的亞洲相互協(xié)作與信任措施會議在上海剛剛結(jié)束。
此次會議上,中國提出了新的亞洲安全觀,以東道主身份與會的中國領(lǐng)導(dǎo)人在發(fā)言中表示,對恐怖主義、分裂主義、極端主義這“三股勢力”,必須采取零容忍態(tài)度。
不少分析人士認為,這次會議是中國在“家門口”為亞洲現(xiàn)存和潛在的安全困局提供破解與防范之法的重要嘗試。
但“5·22”暴恐案的突然到來,成為“對中國國家安全觀赤裸裸的挑釁”。
類似挑釁不久前便發(fā)生過。4月30日下午,新疆烏魯木齊火車南站站外傳出一聲巨響,兩名暴徒在火車南站出站口接人處持刀砍殺群眾,同時引爆爆炸裝置,造成3人死亡,79人受傷。隨后,習近平批示:“堅決把暴力恐怖分子的囂張氣焰打下去”。
對于習近平視察新疆,新京報當時曾評論認為,考察“反恐維穩(wěn)前沿,形勢嚴峻復(fù)雜”的南疆,體現(xiàn)了習近平直面問題、對癥下藥和不回避主要矛盾的態(tài)度,向國內(nèi)外傳遞一個重要信號,即中央政府有決心、愿意花大力氣解決新疆當前突出存在的主要問題。
暴恐分子氣焰之囂張,可能超過了官方的預(yù)料。
英國FT中文網(wǎng)新聞援引澳大利亞墨爾本拉籌伯大學漢學家詹姆斯·雷柏德的說法稱,過去幾年,恐怖主義活動的目標已從警察局和政府大樓轉(zhuǎn)向平民,目的便是為了“制造恐慌。”
“不嚴厲打擊暴恐活動,百姓永無寧日,新疆永無安定?!?月24日,國務(wù)委員、國家反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長、公安部部長郭聲琨在烏魯木齊與社區(qū)干部群眾座談時強調(diào)。
反恐自上而下
“大敵”當前,一股“同仇敵愾”之勢,自上而下加速擴散。
就在郭聲琨在烏魯木齊召開座談會的第二天,5月25日,公安部黨委副書記、常務(wù)副部長楊煥寧宣布,經(jīng)中央批準,國家反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,以新疆為主戰(zhàn)場,其他省區(qū)市積極配合,開展為期一年的嚴厲打擊暴力恐怖活動專項行動。
以“暴力恐怖活動”為主要對象的嚴打,尚屬首次。據(jù)此,香港大公網(wǎng)社評將之認定為“史上首次如此大規(guī)模的反恐專項行動”。
5月29日,第二次新疆工作會議上,使用了更形象也更嚴厲的措辭:“筑起銅墻鐵壁、構(gòu)建天羅地網(wǎng)”。
一攬子部署措施,直面存在問題、正視薄弱短板,抓住了新疆工作中民眾高度關(guān)注、亟待加強鞏固的關(guān)鍵環(huán)節(jié),亦反映了中央對新疆局勢的清晰判斷,大公報在評論中如此表示。
針對日趨猖獗的暴力恐怖活動的反制措施,并非今日才有。2013年8月27日,國家反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立,便于“更好協(xié)調(diào)各個職能部門,調(diào)動國家級資源對重點地區(qū)反恐工作進行有針對性的加強”。
這個由國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo),公安、安全、武警、軍隊、外交機構(gòu)等職能部門為主要成員單位的機構(gòu),多部門協(xié)同作戰(zhàn),打擊恐怖主義的作用不言而喻。
與以往刑事案件不同的是,以家族、家庭為核心的團伙化恐怖組織更難被發(fā)現(xiàn),這給反恐增加了難度。
這并不能阻礙國家層面反恐措施的調(diào)整。李偉認為,國家層面的反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組,今后可能會在中央國安委的領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌指揮下,結(jié)合其他一些部門的工作,在更大范圍內(nèi)實行反恐。
國家層面反恐警報拉響,各地亦緊隨其后。
國家反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立后,江西、山西、廣東、云南、河北等地紛紛成立與之相對應(yīng)的省級反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組,多由地方政法委書記擔任一把手,迅速展開工作。
盡管對反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組的具體職能并無多少公開報道,但近期各地組織的各類反恐演習中,屢見反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組的身影。
5月30日,河北組織的“力量——2014”反恐防暴視頻演練中,該省反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組高居組織者之首,其后依次為河北省公安廳和武警河北省總隊。
4月29日,陜西省公安廳召開的全省處置大規(guī)??植酪u擊事件應(yīng)急預(yù)案演練暨全省公安機關(guān)反恐處突工作現(xiàn)場會上,陜西省委常委、政法委書記安東,以陜西省反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組常務(wù)副組長的身份,對反恐工作提出要求。
“地方上的反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)該不止公開報道的這些,各地應(yīng)該都有?!苯邮荦R魯晚報記者采訪時,李偉表示,現(xiàn)在作為“全國一盤棋”的反恐工作,需要各地相互協(xié)作配合而不能出現(xiàn)“短板”效應(yīng)。
而其他形式的“反恐”活動亦在展開。在中國人民公安大學公布的2014年招生計劃中,“反恐專業(yè)”赫然在列,中國人民公安大學成為全國公安系統(tǒng)院校里第一所開設(shè)反恐專業(yè)的高校。
這項包含了反恐理論及實踐的課程,主要用于培養(yǎng)在公安機關(guān)及其他政法機關(guān)相關(guān)部門從事預(yù)防、打擊、處置恐怖主義工作的應(yīng)用型高級專門人才。“恐怖主義形成原因復(fù)雜,如果不做深入了解和研究,很難真正做到‘反恐’。”一位專家在分析該專業(yè)時表示。
自6月1日起,85萬名志愿者走上北京街頭巡邏,這些以退休黨員、積極分子為主,年齡多在六七十歲的大爺、大媽在執(zhí)勤時“毫不含糊”,他們與首都的公安等專業(yè)人員和街頭的修鞋匠、菜攤主等,編織成一張巨大的“反恐網(wǎng)絡(luò)”。
問題非一年時間能解決
種種跡象顯示,持續(xù)一年的“反恐嚴打”將以“史無前例”的力度推進下去,現(xiàn)在人們更關(guān)心的是:嚴打只有一年,一年之后呢?
回顧歷史,由于國內(nèi)外種種復(fù)雜的政治、地域、宗教和民族等原因,在此前我國30多年的“反恐”斗爭中,肇始于新疆地區(qū)的“東突”恐怖分裂勢力,從未被徹底根除。
近年來,隨著境外勢力支持的增加,恐怖暴力活動有愈演愈烈之勢,并從一個地區(qū)逐漸蔓延到其他地區(qū),恐怖分子針對的對象,也由公安,政府機關(guān)等,轉(zhuǎn)向普通平民百姓。
全國政協(xié)民族和宗教委員會主任朱維群認為,以分裂國家為目的的宗教極端主義,在于它不忌憚采取暴力恐怖手段,而且愈來愈傾向于以濫殺無辜的殘忍行為危害社會,造成社會恐慌,以擴大它的影響,迫使國家作出退讓,以達到分裂國家的目的。
而宗教極端主義的根源不是短期內(nèi)能消除的,不是一項政策就能解決的,因此,反宗教極端主義的斗爭也將是長期的。
李偉在接受齊魯晚報記者采訪時表示,作為一個非國家行為體,一個國家如何能夠真正全面有效地制止恐怖主義,包括遏制恐怖主義的發(fā)展,在理論上、實踐上都有很大的空間。
就整個國際社會來看,“反恐”也是一項國際難題,不能一蹴而就。
李偉認為,任何反恐都要經(jīng)歷一個摸索階段,公眾要有適應(yīng)過程。
“僅靠一年的嚴打行動,并不能完全根除恐怖主義活動的根源?!崩顐フJ為,反恐還需要公眾的積極參與、加強國際合作等一系列“組合拳”,而這些,并非“一年時間”所能解決。
“只有持久的,有了上述重要的依靠力量和基礎(chǔ)力量的時候,我們的反恐才可能取得比較大的進展?!崩顐ケ硎尽?本報深度記者劉志浩實習生黃蓉王英政)
第四篇:中國閱讀現(xiàn)狀調(diào)查心得體會
實踐心得體會
念書、上學、考試、做題??我們每個同學都對此無比熟悉吧?書,作為這些事情的載體,它陪我們度過十幾載的學習時光。走進大學,這些東西好像離我們越來越遠了,除了每天必須去上的課以外,貌似我們已經(jīng)不再接觸或者不愿意再去接觸其他的書籍了。書籍,有著它無與倫比的重要價值,面對現(xiàn)在國民閱讀率下降的現(xiàn)狀,我么進行了這次調(diào)查,試圖找出一點點原因。
對校內(nèi)大學生進行調(diào)查后,我們得出的結(jié)果跟預(yù)期的是一樣的,并沒有出乎我們的預(yù),大多數(shù)的人除了平時上課的時候,都不再接觸書籍。而且即使在上課的時候,很多人也是不看書的,后排的同學大多在玩手機,當然,也有用手機看電子書的,那應(yīng)該也算是看書吧。
同學們不看書或者說不喜歡看書的原因非常多,但是最突出兩個原因是:
一、沒興趣,看見文字就煩。
二、沒時間,平時生活中可以做的事情太多了,而且都比看書有趣的多,根本就不想看書。
確實,在物質(zhì)如此充實的今天,又會有多少人愿意看書呢?在宿舍,我們可以對著電腦看電影、聽音樂、玩游戲、聊天、看自己喜歡看得圖片等等?? 網(wǎng)絡(luò)真的太強大了,它幾乎能讓我們找到我們想看的或者想了解的任何事情、知識。還有手機,作為越來越強大的科技產(chǎn)物,它已經(jīng)不僅僅是通信工具了,它的功能越來越多,越來越迎合人們的需要,在某些方面,它已經(jīng)可以完全的超越電腦了,我們可以用它來玩游戲、上網(wǎng)、聊天、炒股、訂票、查資料,我們還可以用它來看書!而且我們幾乎可以在任何的時間,任何的地點用它來看書,一般我們把用手機等電子產(chǎn)品來閱讀觀看的書籍統(tǒng)稱為電子書,在我們周圍看電子書的人也有不少,他們大多數(shù)是看玄幻小說、仙俠小說、靈異小說、盜墓小說、都市小說、言情小說、校園小說、官場小說。我也不例外,我也喜歡看電子書,而且我也喜歡看上面說的那些網(wǎng)絡(luò)小說。很多人說網(wǎng)絡(luò)小說是快餐文化,我不否認這一說法,確實如此,那些小說的脈絡(luò)幾乎都是千篇一律,用詞較膚淺,情節(jié)只要你有足夠的想象力,你可以隨便發(fā)揮,而且根本就不用考慮到與現(xiàn)實是否相符合,是否合理,大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)小說里面,主人公一般都是無所不能的,而且讀者也喜歡看哪種無所不能的主人公!
為什么大家都喜歡用手機來看書?而且都是看那些大家看來都是比較膚淺的網(wǎng)絡(luò)小說?而且網(wǎng)絡(luò)小說會占據(jù)了如今文學作品的半壁江山?而那些經(jīng)典文學卻無人問津?
原因很簡單,就是因為網(wǎng)絡(luò)小說它“膚淺”!
因為它膚淺,所以我們在閱讀的時候,不用去動腦筋,不用再費勁心思去挖掘作品詞句里面所折射出來的至理、經(jīng)典、哲理、境界??我們只需要發(fā)揮我們的空間想象能力,盡情的去享受小說里面精彩的畫面,不用去想它是否合理,是否可能,它帶給我們的是一種想象空間的刺激與快樂!
拋開大學生這個群體,把它放到已經(jīng)真正步入社會的群體來看,他們么天要為自己的生活、家庭、兒女、工作??奔波,生活節(jié)奏如此的快,煩心事如此的多,好不容易有點休息時間,沒有幾個人會把自己寶貴的空閑時間用到閱讀一些比較沉重比較有深度比較難以理解的作品上面的,大家都喜歡把那點真貴的時間用來放松一下自己,看電視、上網(wǎng)、看網(wǎng)絡(luò)小說,這些都是很好的放松方式,因為大家都不用去費神費心,只要動動眼睛就能得到快樂與滿足。簡單而易達到效果,試問誰不喜歡呢?
提到提升自身素養(yǎng),升華精神境界,在這個復(fù)雜的社會里面,我想大多數(shù)人已經(jīng)對此嗤之以鼻了吧?
在圖書館里面,我們在工作日基本就看不到人,這也從側(cè)面反映出了人們平時生活工作的繁忙。
把我們的目光移到圖書館來看看,圖書館內(nèi)的人大概可以分為這幾類:父母、孩子、高(初)中生、老人、工作人員。
父母,他們并不是自己來看書的,他們是陪自己孩子來圖書館的,他們陪自己的孩子看那些卡通彩色圖書,陪孩子們選孩子們喜歡的圖示,為他們讀那些圖書上面僅有的幾個文字,他們把自己的全部精力都放在了孩子的身上,我想他們也不會有時間閱讀其他書籍了吧?
孩子,這些孩子大多五六歲、四五歲的樣子,估計連圖書上面那幾個簡單的漢子都認不太全,就更不要說閱讀那些優(yōu)秀的文學作品了,也不要談什么提高修養(yǎng)了。
高(初)中生,他們看得書真的比較難的,特別是高中生,估計我們現(xiàn)在都已經(jīng)看不懂了,他們是考試最厲害的一群人,所以他們看書也是為了考試,他們看的大多是教輔資料,枯燥、難懂、傷腦細胞!在繁重的學習之余,還抽出自己寶貴的時間來圖書館看教輔資料,而且有的人還樂在其中,我真的是比較佩服他們的。
回想起自己的高中生涯,其實還是挺懷念的,同時我也隱約找到了大學生們不喜歡看書的一些原因。以前看的都是課本,都是試題,都是那些傷身傷神,摧殘腦細胞的東西,導(dǎo)致了我們對文字有了一種反感,看到文字就害怕,看到黑壓壓一片文字就頭大。以前看的書都是要動腦子的,是很累的一件事,所以現(xiàn)在我們可以接觸閱讀不用動腦子的書籍作品我們就非常樂意,所以網(wǎng)絡(luò)小說在我們青年這一個群體里面非常受歡迎!
老人們閱讀的書籍也是不盡相同,有看美食大全的,有看歷史書籍的,有看養(yǎng)生之道的??此麄冮喿x,我在他們身上看到了寧靜,沒有浮躁,我覺得他們反而是閱讀群體里面真正的閱讀者,他們看書都非常用心,不是那么具有目的性,他們斟酌每一個詞每一句話,看著他們閱讀,仿佛我自己都瞬間安靜了下來,不忍心發(fā)出任何聲響來打擾他們,我不知道他們閱讀對他們來說有什么收獲,但是我覺得他們閱讀的那種寧靜祥和,心無旁騖,卻是我最大的收獲!或許我們也應(yīng)該抽出時間來,讓自己的靈魂、內(nèi)心靜一靜,用心去想一想自己的一些事情了。
以下這段話是我從網(wǎng)上看到的,我覺得他的觀點跟我的想法非常相似,所以冒昧的借鑒了過來:
中國人不愛讀書就兩個原因:
一是國民文化素質(zhì)偏低,直到近幾年才普及九年制義務(wù)教育。二是從小沒有養(yǎng)成閱讀的良好習慣,這也最重要的因素。
讀書這種習慣要靠從小培養(yǎng)。良好讀書習慣的養(yǎng)成主要靠學校和家庭??墒嵌嗄甑膽?yīng)試教育,讓很多家長和教師認為學習就是做作業(yè)。所以我們經(jīng)常聽到老師叮囑學生的一句話:回去把作業(yè)做好。而家長督促學生的一句話就是:作業(yè)做好了嗎?從沒有人問:今天看了什么書? 在學??凑n外書被老師沒收,在家里面躲著家長看課外書絕不是傳說。讀書并沒有引起國民的重視,你只要在學校走一轉(zhuǎn),你還有可能聽到校長或教師無所謂地說:我最不喜歡看書。很多中小學的圖書 館都是擺設(shè),很少有學生去借閱。而家長只曉得給孩子買玩具,買食品,卻不知道給孩子買書。
一個不喜歡閱讀的民族,是沒有希望的民族。
不知為何,當做了這個調(diào)查后,我突然想到了魯迅先生說的“國民的劣根性”!難道真如魯迅先生所說?我不知道先生所說是對是錯,但是我覺得我是一定程度的贊同這個說法的,中國現(xiàn)在很多狀況讓我感到痛心疾首,“劣根性”,能否徹底抹除?
我很期待有這么一天。
第五篇:中國貧困農(nóng)村現(xiàn)狀調(diào)查
本文作者:陳希文 楊四維 好范文原創(chuàng)投稿
農(nóng)村生活現(xiàn)狀的調(diào)查和思考
【摘 要】:我國是農(nóng)業(yè)大國,要實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標,重點在農(nóng)村,難點也在農(nóng)村,關(guān)鍵是努力增加農(nóng)民收入,關(guān)心農(nóng)民疾苦,想農(nóng)民之所想,急農(nóng)民之所急,在大力建設(shè)新農(nóng)村的今天,讓廣大農(nóng)民能夠在物質(zhì)和精神上雙豐收。是各級黨委、政府常抓不懈的中心工作,也是當前一項嚴峻、迫切和現(xiàn)實的課題。故浙江師范大學彩虹實踐隊的同學們,在浙江,云南,廣西,西藏各省挑選比較有代表性的鄉(xiāng)鎮(zhèn),進行農(nóng)村生活現(xiàn)狀的調(diào)查。
【關(guān)鍵詞】:外出務(wù)工;新農(nóng)村;政策
我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村人口占中國人口的百分之八十以上,要實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標,重點在農(nóng)村,難點也在農(nóng)村。改革開放三十年來,中國發(fā)生了翻天覆地的轉(zhuǎn)變,很多大城市開始大規(guī)模的建設(shè)。在城市建設(shè)感到力不從心的時候,建筑工地、各類市場中注入了一股新鮮的血液——農(nóng)民工。為了減少貧富差距,改善農(nóng)民生活水平,也為了更好地建設(shè)中國特色社會主義中國,加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展進程,實現(xiàn)農(nóng)村剩余勞動力的合理轉(zhuǎn)移,增加農(nóng)民勞務(wù)工資收入具有重大意義。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,農(nóng)村人口轉(zhuǎn)移到城市務(wù)工的潛在空間巨大。因此,通過工業(yè)化帶動城市化創(chuàng)造更多的就業(yè)機會,實現(xiàn)農(nóng)村人口的大規(guī)模轉(zhuǎn)移,增加農(nóng)民務(wù)工性收入就成為現(xiàn)實選擇。
《十一五規(guī)劃》中指出:建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任務(wù)。要按照生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主的要求,堅持從各地實際出發(fā),尊重農(nóng)民意愿,扎實穩(wěn)步推進新農(nóng)村建設(shè)。堅持“多予少取放活”,加大各級政府對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村增加投入的力度,擴大公共財政覆蓋農(nóng)村的范圍,強化政府對農(nóng)村的公共服務(wù),建立以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)的長效機制。搞好鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃,節(jié)約和集約使用土地。培養(yǎng)有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營的新型農(nóng)民,提高農(nóng)民的整體素質(zhì),通過農(nóng)民辛勤勞動和國家政策扶持,明顯改善廣大農(nóng)村的生產(chǎn)生活條件和整體面貌。建設(shè)社會主義新農(nóng)村是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容,努力建設(shè)新農(nóng)村,縮小城鄉(xiāng)差距,讓農(nóng)民能夠安居樂業(yè),共享經(jīng)濟繁榮的成果。
看著好多好多建設(shè)農(nóng)村發(fā)展農(nóng)村的國家政策,我們不禁再想,這些政策在地方到底有沒有被落實,有沒有切實地市農(nóng)民受益,有沒有它們的不足。帶著這些疑問,我們愛國主義彩虹實踐隊在浙江,云南,廣西進行了農(nóng)村生活現(xiàn)狀的調(diào)查,被調(diào)查對象是當?shù)氐霓r(nóng)民,小組發(fā)放問卷600份,經(jīng)篩選整理回收有效問卷500份。以下是本小組根據(jù)此次問卷整理出的內(nèi)容。
一、外出務(wù)工人員已成為農(nóng)民收入的主要來源之一
在國家和黨的政策方針的指導(dǎo)下,農(nóng)民的思想發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變,它們不在在自己的鄉(xiāng)村守著自己的一畝三分地,而是大膽的邁進了繁華的城市,在鋼筋混凝土中追尋自己的夢想。在500份的調(diào)查中我們可以看到百分之34的人們外出打工養(yǎng)家,而且這其中的一大部分人都是年輕人,這說明他們靠天吃飯的思想已經(jīng)發(fā)生了比較大的轉(zhuǎn)變,他們要用自己的雙手去建設(shè)祖國的未來,去開拓自己的明天。另外還有近百分之21的農(nóng)民通過個體經(jīng)營的方式找了謀生的手段。剩下的百分之45的農(nóng)民靠務(wù)農(nóng)和其他辦法養(yǎng)活自己。是什么刺激越來越多的農(nóng)民兄弟外出務(wù)工呢?我們看下面一組數(shù)據(jù):
外出務(wù)工人員月收入
外出務(wù)工人員月收入 500以下 500—1000 1000—1500 1500以上
人數(shù) 73 127 151 149
百分比 14.60% 25.40% 30.20% 29.80%
從表中可以發(fā)現(xiàn),農(nóng)民工從事體力勞動的工資一般是保持在一千元左右,平均年收入可以在7000元以上,年結(jié)余也可以達到5000元左右。對比靠家里為數(shù)不多的土地賺錢的話,確實要強很多。關(guān)鍵的是他們建設(shè)了城市,對國家的建設(shè)起到了很大的作用,而且自己開闊了眼界,這對以后自己的發(fā)展也有很大的好處的。
根據(jù)調(diào)查,農(nóng)民不再滿足于吃住行等一些生活的所需,在教育、醫(yī)療方面也開始重視起來。所占的比例加在一起達到了百分之37,教育和娛樂比例占了百分之38左右,完全達到了小康生活的其中一個標準。我們看到了農(nóng)民兄弟們即將拉開嶄新生活序幕的新篇章。
二、新農(nóng)村建設(shè)卓有成效
在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),新農(nóng)村建設(shè)卓有成效,成果表現(xiàn)在方方面面,我們知道,新農(nóng)建設(shè)的新具體這些方面新房舍、新設(shè)施、新環(huán)境、新農(nóng)民、新風尚。我們從中選取了三個角度進行調(diào)查。
(一)農(nóng)村娛樂方式的調(diào)查
圖表 1農(nóng)村娛樂方式
從圖中我們可以了解到,看電視和棋牌占了很大一部分,現(xiàn)階段,農(nóng)村中越來越多的農(nóng)民渴望接觸大山鄉(xiāng)村外面的世界,家電下鄉(xiāng)給了廣大農(nóng)村兄弟更多的福利和優(yōu)惠,使得他們與外面的世界更好的聯(lián)系起來。
(二)住房情況調(diào)查
現(xiàn)在農(nóng)村的自建房仍然占了農(nóng)民住房的絕大