第一篇：口腔醫(yī)療器械清洗滅菌操作規(guī)程

口腔醫(yī)療器械清洗滅菌操作規(guī)程

一、口腔診療器械清洗消毒的中心供應(yīng)室操作流程

1、牙科手機(jī)

（1）清洗消毒操作流程

回收 按不同科室分別放置，密閉運送到供應(yīng)室； ↓

個人防護(hù) 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；

↓

清洗、漂洗 全自動清洗機(jī)清洗：檢查機(jī)器性能、清洗酶、潤滑

油是否足量，自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程；

↓

干燥 經(jīng)自動清洗機(jī)自動烘干后用專用的高壓氣槍吹干

內(nèi)腔；

↓

養(yǎng)護(hù) 檢查手機(jī)的潔凈度及完好性，用全自動注油機(jī)完成注油、保養(yǎng)程序并擦去多余養(yǎng)護(hù)油；

↓

包裝 選用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期；

↓

滅菌 預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌；

↓

監(jiān)測 檢查滅菌質(zhì)量（消毒日期、有效期、包裝完整性）

監(jiān)測指標(biāo)合格后按科室、診室分類放置于雙通柜內(nèi)。

（2）清洗消毒滅菌操作的注意事項

A)收集手機(jī)等操作過程中，注意小心輕放，防止碰撞及跌落地面； B)回收手機(jī)時要注意保濕并密閉運送；

C)全自動清洗機(jī)清洗時注意選用無泡多酶清洗液清洗； D)選擇手機(jī)專用清洗潤滑油進(jìn)行注油養(yǎng)護(hù)，注油經(jīng)過：吹清→注 油→吹清三個程序，注油均勻并能自動棄去多余油； E)操作過程注意做好個人防護(hù)：戴口罩、帽子、面罩、手套、穿防護(hù)衣。特別在注油及包裝過程中要避免手機(jī)受到二次污染。

2、口腔科小器械的清洗消毒流程

⑴ 清洗消毒的操作流程

回收 按不同科室分別放置，密閉運送到供應(yīng)室；

↓

個人防護(hù) 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；

↓

清洗 細(xì)小器械放入超聲波清洗槽內(nèi)，按比例配制多酶清洗劑→加蓋→超聲波清洗5—10分鐘；

↓

漂洗 純水漂洗；

↓

干燥 烘干；一般器械分類放入筐內(nèi)自動完成清洗、漂洗、消毒的全過程；

↓

質(zhì)控 檢查器械的潔凈度、性能；

↓

包裝 使用紙塑包裝、封口，標(biāo)記消毒日期及有效期；

↓

滅菌 正確放置于壓力蒸汽滅菌器滅菌； ↓

監(jiān)測 檢查滅菌質(zhì)量（消毒日期、有效期、包裝完整性）監(jiān)測指標(biāo)合格后按科室、診室分類放置于雙通柜內(nèi)；

↓

發(fā)放 按科室、診室分別放置，密閉運送至臨床科室。⑵ 清洗消毒操作的注意事項

A）小器械包括各類根管器械（如擴(kuò)大針、擴(kuò)大銼）、各類車針、潔牙機(jī)工作尖等體積較小的器械，回收時注意防丟失； B）清潔、包裝過程中注意個人防護(hù)，禁止用手直接接觸銳器尖端； C）回收器械時要注意保濕并密閉運送到供應(yīng)室；

D）采用全自動超聲清洗機(jī)清洗時不用做預(yù)消毒處理，但小器械要放置于專用清洗籃內(nèi)加蓋清洗，防止器械變形、跌落； E）超聲波清洗時要先開機(jī)運轉(zhuǎn)5—10分鐘，排除溶解的空氣。F）有關(guān)節(jié)的器械必需完全打開，有序放置，避免疊加過多過密影響清洗效果。

3、其他器械的消毒

⑴ 噴頭

采用一次性噴頭，一人一用，用后放入黃色醫(yī)療廢物袋中。⑵ 噴槍

噴槍外表每天診療結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒劑揩擦，有污染時及時揩擦牙鉆管腔，每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。⑶ 治療盤、彎盤、治療車等

每日用1000mg/L含氯消毒劑揩擦，有污染時及時消毒。

閔行區(qū)牙病防治所

2008-08

第二篇：醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌流程

醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌流程

1.盆、盤、碗、藥杯

回收—→ 常水沖洗—→ 復(fù)合酶浸泡10分鐘—→ 刷洗—→ 常水沖洗—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水漂洗二遍—→ 純水漂洗二遍—→ 控水—→ 干燥（90℃ 20分鐘）2.手術(shù)器械（除管腔器械外）

回收—→ 常水沖洗—→ 加酶超聲清洗5分鐘—→ 刷洗—→ 常水漂洗二遍—→ 純水漂洗二遍—→ 水—→干燥（90℃ 20分鐘）—→ 高壓蒸汽滅菌 3.管腔器械

回收—→ 常水沖洗—→ 管腔注酶—→ 加酶超聲清洗5分鐘—→ 常水沖洗—→ 毛刷刷洗管腔—→ 加壓水槍沖洗管腔—→ 常水沖洗—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水漂洗二遍—→ 純水漂洗二遍（純水沖洗管腔）—→ 壓力氣槍吹干管腔—→ 干燥（90℃ 20分鐘）4.穿刺針

回收—→ 常水沖洗—→ 棉簽清潔針座腔內(nèi)—→ 針腔注酶—→加酶超聲清洗5分鐘—→ 常水沖洗—→ 加壓水槍沖洗針腔內(nèi)部 —→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍，并用純水沖洗針腔內(nèi)部—→ 壓力氣槍吹干管腔—→ 干燥（擦干）—→ 高壓蒸汽滅菌 5.橡膠管

回收—→ 常水沖洗—→ 松節(jié)油擦洗外面污垢（膠布?。?/p>

水沖洗—→ 管腔注酶—→ 復(fù)合酶浸泡10分鐘—→ 常水沖洗—→ 壓力水槍沖洗管道內(nèi)面—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍，并用純水沖洗管腔—→ 壓力氣槍吹干管腔 —→ 干燥（擦干）6.筒、缸、瓶

回收—→ 常水沖洗—→ 刷洗—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍—→ 干燥（90℃ 20分鐘）7.呼吸機(jī)管道

回收—→ 常水沖洗—→ 復(fù)合酶浸泡10分鐘—→ 常水沖洗、刷洗—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍 —→ 干燥（70℃ 20分鐘）8.濕化罐、集水杯、Y形管、接頭

回收—→ 常水沖洗—→ 復(fù)合酶浸泡10分鐘—→ 常水沖洗、刷洗—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍 —→ 干燥（70℃ 20分鐘）9.氧氣管、氧氣濕化瓶

回收—→ 常水沖洗—→ 加壓水槍沖洗管腔—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍—→ 擦干 附：特殊藥液污染器具處理流程

1.碘污染器具：回收—→ 常水沖洗—→ 75﹪酒精浸泡20分鐘 —→ 常水沖洗—→ 按常規(guī)器具處理

2.石蠟油污染器具：回收—→ 常水沖洗—→ 洗潔精刷洗—→ 常水沖洗—→ 按常規(guī)器具處理

3.生銹器械：回收—→ 除銹劑（1：7配比濃度）水溫50℃浸

泡10分鐘—→ 純水沖洗二遍—→ 潤滑劑浸泡10分鐘—→ 晾干

4.有水垢的器具：回收—→ 水垢去除劑（15ml原液+1000ml水）水溫50℃浸泡10分鐘—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍 —→ 干燥（根據(jù)材質(zhì)選擇干燥方法及溫度時間）

5.不耐濕熱器具（電動工具等）：回收—→ 75﹪酒精擦拭消毒 —→ 擦干

6.新器械：常水沖洗—→ 毛刷沾洗潔精刷洗表面、關(guān)節(jié)、齒牙、夾縫—→ 常水沖洗二遍—→ 純水沖洗二遍—→ 干燥（擦干）

7.膠污染器械：松節(jié)油擦去膠印—→ 常水沖洗二遍—→ 如果是新器械，按新器械處理方法；如果是正在使用的器械，按常規(guī)器械處理

8.手刷清洗流程：回收—→ 常水沖洗—→ 消毒液浸泡30分鐘—→ 常水沖洗，棉簽沿毛縫擦洗—→ 常水沖洗—→ 純水沖洗兩遍—→ 干燥（70℃ 20分鐘）

*********醫(yī)院 2014年4月11日

第三篇：硬式內(nèi)鏡清洗和滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

硬式內(nèi)鏡清洗和消毒(滅菌)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、預(yù)處理使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，置于封閉、防滲漏的容器中送內(nèi)鏡清洗消毒室處理。特殊感染性疾病患者使用后的內(nèi)鏡應(yīng)雙層封閉包裝并注明感染性疾病名稱,由CSSD單獨送內(nèi)鏡清洗消毒室特殊處理。

二、清洗

1．用流動水徹底清洗并擦干。

2．將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡。

3.內(nèi)鏡管腔應(yīng)用高壓水槍沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，并用超聲清洗器清洗 5～10 min。

4．器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底輕柔刷洗。

三、消毒或滅菌

1．內(nèi)鏡的消毒可用煮沸消毒方法，水沸騰后計時 20 min。

2．內(nèi)鏡的滅菌可用壓力蒸汽、等離子體和消毒劑浸泡等方法。連臺手術(shù)應(yīng)具有快速滅菌條件，否則一套內(nèi)鏡一天限做一臺手術(shù)。

3．用消毒劑進(jìn)行消毒或滅菌時，器械的軸節(jié)應(yīng)充分打開，管腔內(nèi)應(yīng)充分注入消毒液。常用消毒劑及作用時間參見《醫(yī)院常用液體消毒劑使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。

四、沖洗

1．浸泡消毒的內(nèi)鏡應(yīng)用流動水徹底沖洗。

2．浸泡滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)用無菌水徹底沖洗。

五、干燥 消毒的內(nèi)鏡可用氣槍等設(shè)備干燥，滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)用無菌巾擦干。

六、儲存

1．帶包裝的內(nèi)鏡及附件應(yīng)按無菌物品儲存。

2．裸露滅菌的內(nèi)鏡及附件應(yīng)儲存于密閉無菌容器中，有效期不超過 4 h。

3．裸露消毒的內(nèi)鏡應(yīng)儲存于密閉消毒容器中，有效期不超過 1 周。

第四篇：軟式內(nèi)鏡清洗和消毒(滅菌)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

軟式內(nèi)鏡清洗和消毒（滅菌）標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

一、清洗消毒內(nèi)鏡時工作人員防護(hù)要求

1、穿工作服、戴帽子、口罩。

2、穿戴防水服或防滲透圍裙、袖套、手套、戴防護(hù)面罩。

二、消毒內(nèi)鏡清洗消毒操作流程

1、送洗

①內(nèi)鏡使用后立即用清潔濕紗布擦拭內(nèi)鏡插入部，并反復(fù)送氣、送水10秒鐘。

②關(guān)閉內(nèi)鏡圖像處理機(jī)器電源。

③蓋上防水帽，置于內(nèi)鏡存放盒或運送車送至清洗消毒室。

2、測漏

①內(nèi)鏡輕放于水槽內(nèi)，再次檢查防水帽是否蓋緊。

②進(jìn)行內(nèi)鏡測漏試驗，一般情況下選用濕測，緊急情況下采用干測，在清洗消毒前確保內(nèi)鏡無滲漏。

3、初洗

①在流動水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身及操作部至干凈；紗布一用一換。

②取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕進(jìn)行清洗，高壓水槍沖洗內(nèi)鏡各孔道；用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道至少3次（吸引器管道分別從 45°、90°刷洗），刷洗時應(yīng)兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物。④正確安裝內(nèi)鏡清洗專用按鈕，將全自動灌流器中的注液口與內(nèi)鏡口連接，輕觸全自動灌流器的“啟動”鍵，對內(nèi)鏡進(jìn)行充分的清洗。

⑤清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。

4、酶洗

①根據(jù)多酶液的比例正確的配置。

②將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于多酶洗液，內(nèi)鏡進(jìn)行全自動灌流。

③內(nèi)鏡折卸后部件用超聲清洗機(jī)清洗 5～10分鐘。

④含酶洗液一鏡一換。

5、次洗

①將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于次清洗槽內(nèi)，內(nèi)鏡進(jìn)行全自動灌流5分鐘。

②徹底沖洗內(nèi)鏡各部件，管腔用高壓水槍徹底沖洗。

③充分清洗內(nèi)鏡外表面及內(nèi)腔，去除殘留的多酶。

6、消毒

①將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于消毒液中，內(nèi)鏡進(jìn)行全自動灌流。非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用 75%乙醇擦拭消毒。

②胃、腸鏡、喉鏡用2%戊二醛消毒時間不少于10分鐘；支氣管鏡消毒時間不少于20分鐘；結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后消毒時間不少于45 分鐘；當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)延長消毒時間至30分鐘。使用酸性氧化電位水進(jìn)行內(nèi)鏡消毒，按衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的使用說明書進(jìn)行。

7、末洗

①更換手套。

②將帶有全自動灌流器的內(nèi)鏡及各類按鈕擦干后置于末洗槽內(nèi)，內(nèi)鏡進(jìn)行全自動灌流。

③卸下內(nèi)鏡清洗專用按鈕及全自動灌流器。

④內(nèi)鏡消毒后，管腔用高壓水槍徹底沖洗。

8、干燥

①將內(nèi)鏡及各類按鈕置于內(nèi)鏡干燥臺，用高壓氣槍干燥各孔道。

②內(nèi)鏡鏡身用酒精紗布擦干。

③每日診療結(jié)束用75%酒精或潔凈空氣吹氣干燥。

9、備用

①每日診療結(jié)束將干燥后的軟式內(nèi)鏡儲存于專用潔凈柜內(nèi)或鏡房內(nèi)，垂直自然懸掛。

②每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于診療。使用酸性氧化電位水進(jìn)行內(nèi)鏡消毒，按衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的使用說明書進(jìn)行。

10、附件清洗與消毒

內(nèi)鏡附件（活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲等）使用后，按上述程序隨內(nèi)鏡清洗消毒流程進(jìn)行初洗—加酶超聲—漂洗—干燥—按要求包裝—滅菌—備用。

三、消毒內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)操作步驟

按《規(guī)范》索證，使用按說明書。程序應(yīng)具備：機(jī)器自檢—預(yù)清洗—酶洗—消毒—漂洗—酒精注入—干燥。

四、內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)施及儲存設(shè)施消毒

吸引瓶、吸引管、注水瓶及連接管消毒；每日診療結(jié)束用500mg /L有效氯消毒液消毒 30分鐘，消毒后用無菌流動水徹底沖洗干凈，刷洗干凈、干燥備用。清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、消毒槽：每日診療結(jié)束經(jīng)充分刷洗后，用500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗，清水沖洗，備用。專用潔凈柜或鏡房：每日保持清潔干燥。

五、內(nèi)鏡清洗與消毒注意事項

1、使用的消毒劑，消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。

2、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。

3、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。

六、內(nèi)鏡清洗消毒登記及監(jiān)督管理

1、內(nèi)鏡清洗消毒每日必須做好登記工作，登記內(nèi)容包括：日期、病人姓名、內(nèi)鏡編號、清洗消毒起止時間、操作人員簽名等事項。2%戊二醛消毒劑必須每日進(jìn)行濃度監(jiān)測并登記，發(fā)現(xiàn)濃度不符合要求需立即更換。

2、醫(yī)院感染管理科每季度對內(nèi)鏡消毒液、消毒后內(nèi)鏡及附件進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，并對內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。

第五篇：醫(yī)療器械清洗流程

醫(yī)療器械清洗流程

1.盆、盤、碗、藥杯

第一種方法：回收—→常水沖洗—→復(fù)合酶浸泡10分鐘—→刷洗—→常水沖洗—→消毒液浸泡30分鐘—→常水漂洗二遍—→純水漂洗二遍—→控水—→干燥（90℃ 20分鐘）

第二種方法：回收—→常水沖洗—→上機(jī)器清洗（注：容器擺放不能過擠，擺放均勻，開口方向一致）

2.手術(shù)器械（除管腔器械外）

第一種方法：回收—→常水沖洗—→加酶超聲清洗5分鐘—→刷洗—→常水漂洗二遍—→純水漂洗二遍—→控水—→干燥（90℃ 20分鐘）

第二種方法：回收—→常水沖洗—→加酶超聲清洗5分鐘—→上機(jī)器清洗（每筐器械不能過多，要擺放均勻，關(guān)節(jié)全部打開）

3.管腔器械

回收—→常水沖洗—→管腔注酶—→加酶超聲清洗5分鐘—→常水沖洗—→毛刷刷洗管腔—→加壓水槍沖洗管腔—→常水沖洗—→消毒液浸泡30分鐘—→常水漂洗二遍—→純水漂洗二遍（純水沖洗管腔）—→壓力氣槍吹干管腔—→干燥（90℃ 20分鐘）

4.穿刺針

回收—→常水沖洗—→棉簽清潔針座腔內(nèi)—→針腔注酶—→加

酶超聲清洗5分鐘—→常水沖洗—→加壓水槍沖洗針腔內(nèi)部 —→消毒液浸泡30分鐘—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍，并用純水沖洗針腔內(nèi)部—→壓力氣槍吹干管腔—→干燥（擦干）

5.橡膠管

回收—→常水沖洗—→松節(jié)油擦洗外面污垢（膠布?。Ｋ疀_洗—→管腔注酶—→復(fù)合酶浸泡10分鐘—→常水沖洗—→壓力水槍沖洗管道內(nèi)面—→消毒液浸泡30分鐘—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍，并用純水沖洗管腔—→壓力氣槍吹干管腔 —→干燥（擦干）

6.筒、缸、瓶

回收—→常水沖洗—→刷洗—→消毒液浸泡30分鐘—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍—→干燥（90℃ 20分鐘）

7.呼吸機(jī)管道

回收—→常水沖洗—→復(fù)合酶浸泡10分鐘—→常水沖洗、刷洗—→消毒液浸泡30分鐘—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍 —→干燥（70℃ 20分鐘）

8.濕化罐、集水杯、Y形管、接頭

回收—→常水沖洗—→復(fù)合酶浸泡10分鐘—→常水沖洗、刷洗—→消毒液浸泡30分鐘—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍 —→干燥（70℃ 20分鐘）

9.氧氣管、氧氣濕化瓶

回收—→常水沖洗—→加壓水槍沖洗管腔—→消毒液浸泡30分

鐘—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍—→擦干

附：特殊藥液污染器具處理流程

1.碘污染器具：回收—→常水沖洗—→75﹪酒精浸泡20分鐘 —→常水沖洗—→按常規(guī)器具處理

2.石蠟油污染器具：回收—→常水沖洗—→洗潔精刷洗—→常水沖洗—→按常規(guī)器具處理

3.生銹器械：回收—→除銹劑（1：7配比濃度）水溫50℃浸泡10分鐘—→純水沖洗二遍—→潤滑劑浸泡10分鐘—→晾干 4.有水垢的器具：回收—→水垢去除劑（15ml原液+1000ml水）水溫50℃浸泡10分鐘—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍 —→干燥（根據(jù)材質(zhì)選擇干燥方法及溫度時間）

5.不耐濕熱器具（電動工具等）：回收—→75﹪酒精擦拭消毒 —→擦干

6.新器械：常水沖洗—→毛刷沾洗潔精刷洗表面、關(guān)節(jié)、齒牙、夾縫—→常水沖洗二遍—→純水沖洗二遍—→干燥（擦干）7.膠污染器械：松節(jié)油擦去膠印—→常水沖洗二遍—→如果是新器械，按新器械處理方法；如果是正在使用的器械，按常規(guī)器械處理

8.外來醫(yī)療器械處理流程：手術(shù)室通知器械商—→器械商備齊器械—→送到消毒供應(yīng)中心—→接收護(hù)士當(dāng)面清點器械，填寫卡片并填寫外來醫(yī)療器械接收記錄本—→交給清洗護(hù)士 —→清洗護(hù)士按照醫(yī)療器械清洗流程處理器械—→連同卡片

交給包裝護(hù)士 —→包裝護(hù)士按照包裝操作規(guī)范檢查并包裝—→交給滅菌員 —→滅菌員按照滅菌操作規(guī)范進(jìn)行滅菌 —→滅菌完畢將快速生物監(jiān)測指示管與對照管一起送到檢驗科—→檢驗師做生物監(jiān)測，待結(jié)果出來后及時報消毒供應(yīng)中心和手術(shù)室。

9.手刷清洗流程：回收—→常水沖洗—→消毒液浸泡30分鐘—→常水沖洗，棉簽沿毛縫擦洗—→常水沖洗—→純水沖洗兩遍—→干燥（70℃ 20分鐘）