第一篇：肝素鈉封管的正確方法介紹如下

肝素鈉封管的正確方法介紹如下。

一.封管液的正確配置 生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U

二.封管的方法。

1.輸液完畢后均吸取生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U(2 mg)肝素液 3 ml ,用 5 ml 注 射器將針頭全部插入肝素帽內(nèi),均勻注入肝素液,剩余 1.5ml 后邊退針邊注入封管液,肝素帽 內(nèi)不留空隙，以達(dá)到管內(nèi)充分肝素化。

2、輸入高濃度或刺激性藥物后封管時(shí)先靜脈滴注或推注生理鹽水 20ml 后，用生理鹽水 150 ml 加入肝素鈉 12 500 U(2 mg)肝素液 3 ml 緩慢正壓封管。

三.封管液配置不當(dāng)造成的危害

1、肝素鈉配置的濃度過低進(jìn)行封管時(shí)可出現(xiàn)不完全導(dǎo)管堵塞。

2、肝素鹽水封管液劑量太少，不能沖盡局部血管內(nèi)的藥物，滯留藥物對(duì)局部血管刺激可引 起靜脈炎。

3、輸注高濃度藥物后未用生理鹽水沖管而使導(dǎo)管堵塞，發(fā)生堵管的時(shí)候，不能用注射器推 注，應(yīng)回抽，以免將凝固的血栓推盡血管內(nèi)導(dǎo)致以免將凝固的血栓推進(jìn)血管。

4、血液病、封管液過多可致自發(fā)性出血。

四、操作步驟： 打開包裝，與輸液器連接并排氣，選擇輸液靜脈、消毒、待干 檢查針尖與套管尖端完好 持針柄，以 15—30 度直刺靜脈，緩慢進(jìn)針。見到回血后，壓低角度，再進(jìn) 針約 2mm 撤出針芯約 5mm，持針座將導(dǎo)管與針芯一起送入血管，撤出針芯 用透明無菌貼膜固定留置針 輸液結(jié)束后封管

靜脈留置針的規(guī)格： 黃色 24G 藍(lán)色 22G 粉紅色 20G 綠色 18G 0.7mm*19mm 0.9mm*25mm 1.1mm*32mm 1.3mm*32mm

脈沖式封管靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用 靜脈輸液是臨床上治療疾病的主要途徑，因此靜脈輸液的問題一直被人們所關(guān)注。隨著生活水平的提高，人文素質(zhì)的不斷進(jìn)步，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量也有著更大的要求。靜脈留置針在輸液中的應(yīng)用，一定程度的減少患者在輸液中反復(fù)穿刺的痛苦，解決了一定的輸液?jiǎn)栴}，而封管是決定靜脈留置針保留應(yīng)用的重要步驟。臨床上通常使用封管液緩慢推注正壓封管，使留置針套管內(nèi)及套管附近血管內(nèi)的藥物得不到完全的沖凈，增加了殘留液對(duì)血管的刺激，和對(duì)留置針套管的損傷，影響了液體的輸入。因而出現(xiàn)不同程度的靜脈炎、堵管、輸液緩慢、留置時(shí)間短暫等問題。而脈沖式封管和沖管對(duì)靜脈留置針及血管的保護(hù)起到了一定的作用。1.脈沖式封管可減少靜脈炎的發(fā)生 靜脈炎多是由于輸入高滲性藥物或刺激性藥物對(duì)周圍血管壁形成化學(xué)刺激，同時(shí)，殘留在靜脈留置針套管壁上的藥物，加大了對(duì)局部血管的刺激，提高了靜脈炎的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示觀察組的靜脈炎發(fā)生率低。因?yàn)榫徛谱⒎夤艿姆椒?，只能形成直線型水流不能徹底的沖走管壁內(nèi)的藥物，而脈沖式封管的封管液可形成連接性的渦旋，不斷地對(duì)套管和臨近血管進(jìn)行沖洗，徹底沖走藥液，從而減少殘留附著在血管及套管上的藥物，降低了靜脈炎的發(fā)生率。

2.脈沖式封管降低堵管率 使用靜脈留置針時(shí)，堵管是其面臨的第二大問題。大多數(shù)堵管皆是因?yàn)樵诜夤軙r(shí)不徹底使血液回流到套管內(nèi)并受到套管內(nèi)殘留藥物的刺激形成凝血而堵塞。一般緩慢推注法封管，封管受力緩慢、均勻，患者治療結(jié)束后，會(huì)有一段留置針的留置停用時(shí)間，在此段時(shí)間里血液逆流很難避免血液回流進(jìn)入套管內(nèi)而凝固。脈沖式封管時(shí)可在套管內(nèi)形成大的壓力，減緩了血液的回流速度，將血液完全的沖出套管內(nèi)，減少靜脈留置針的凝血堵管。

3.輸液前脈沖式?jīng)_管的應(yīng)用 封管留置針啟用輸液前脈沖式?jīng)_管可加快輸液速度，同時(shí)也起到了對(duì)留置針及靜脈的保護(hù)。常規(guī)的留置針沖管只是使用生理鹽水緩慢均勻的推注沖管，無法將套管內(nèi)及周圍臨近血管的殘留液沖走。因此無法完全打開套管，影響某些要求快速輸入藥物的應(yīng)用。脈沖式?jīng)_管在輸液前用注射器先抽回血，觀察有無回血后，先緩慢推注一點(diǎn)生理鹽水觀察有無阻力，防止引起栓塞，無阻力時(shí)再使用脈沖式?jīng)_管，可徹底的沖開套管，提高輸液速度，達(dá)到藥物治療要求。

4.靜脈留置針的留置時(shí)間 靜脈留置針由于留置在人體血管內(nèi)，對(duì)人體組織存在一定的刺激。普通封管不能將殘留藥物沖凈，使局部組織發(fā)生病變，尤其在使用高滲性藥物時(shí)尤為明顯。如果靜脈留置針得不到充分的沖管，殘留藥物在很短的時(shí)間內(nèi)就可以刺激局部組織形成靜脈炎，影響了留置針的持續(xù)應(yīng)用。另外回血凝血堵管也必須停止留置針的應(yīng)用。由于藥物的藥性需求必須達(dá)到一定的輸入量，例如：甘露醇。如果輸液前套管沒有得到完全的沖管，滴速很慢，也必須重新穿刺。脈沖式封管降低了靜脈炎和堵管的發(fā)生率，進(jìn)而延長(zhǎng)了留置針的留置時(shí)間。采用脈沖式封管的靜脈炎和堵管發(fā)生率降低，輸液前脈沖式?jīng)_管可提高輸液速度。使臨床上的靜脈留置針得到了保護(hù)和充分利用，減少了患者的痛苦，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

護(hù)理部：2014.2.27

第二篇：不同濃度肝素鈉封管液對(duì)COPD患者靜脈留置針封管的臨床觀察

不同濃度肝素鈉封管液對(duì)COPD患者靜脈留置針封管的臨床

觀察

摘 要 目的：通過對(duì)正壓力下不同濃度肝素鈉封管液對(duì)COPD患者靜脈留置安全型密閉式留置針封管的效果觀察。方法：應(yīng)用留置安全型密閉式靜脈留置針的肺脹住院患者120例，隨機(jī)分為兩組，A組將1支肝素鈉（12500U）加入250ml生理鹽水中，濃度50U/ml。B組將半支肝素鈉（6250U）加入100ml生理鹽水中，濃度62.5U/ml。均用10ml注射器吸取10ml配制好的A、B兩組不同濃度的肝素鈉進(jìn)行封管。結(jié)果：經(jīng)觀察B組的病人的留置針使用效果明顯好于A組。結(jié)論：濃度62.5U/ml的肝素鈉在正壓力下封管可以減少病人疼痛，可以延長(zhǎng)留置針便用時(shí)間，減少滲漏，更有利于日常的護(hù)理操作。

關(guān)鍵詞 靜脈留置針 正壓力 肝素鈉

肝素鈉封管液在體內(nèi)外均具有抗凝作用，常規(guī)用于靜脈留置針封管，而不同濃度劑量的肝素鈉液對(duì)不同病種的靜脈留置針留置效果有所不同[1]。2013年1月-2013年7月筆者對(duì)120名肺脹患者靜脈留置安全型密閉式留置針封管的患者采用在正壓力下用不同濃度的肝素鈉封管，觀察封管效果，并對(duì)留置時(shí)間及堵管發(fā)生率進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2013年7月應(yīng)用留置安全型密閉式靜脈留置針的住院肺脹患者120例，男86例，女34例，年齡61～89歲，所有患者均無凝血障礙、血常規(guī)、肝腎功能均正常。隨機(jī)分為兩組，每組60例。兩組病情、穿刺部位等比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

方法：使用一次性安全型密閉式靜脈留置針，型號(hào)為針管回縮式，規(guī)格24G×19mm，血管選擇性彈性好，粗直走向好，避開靜脈瓣及關(guān)節(jié)處的外周靜脈。①A組將1支肝素鈉（12500U）加入250ml生理鹽水中，濃度50U/ml。B組將半支肝素鈉（62500U）加入100ml生理鹽水中，濃度62.5U/ml。均用10ml注射器吸取10ml配制好的的A、B兩組不同濃度的肝素鈉，消毒肝素帽后，將注射器針頭全部插入肝素帽內(nèi)，均勻緩慢注入肝素鈉封管液6～8ml后，運(yùn)用邊注射邊旋轉(zhuǎn)的退針方法，注入完畢后同時(shí)將留置針導(dǎo)管上的導(dǎo)管鎖鎖上。推針時(shí)注意速度緩慢，以達(dá)到正壓力封管。②相關(guān)護(hù)理措施：a講解留置針的相關(guān)知識(shí)，如留置針處勿沐浴，留置的部位勿受壓及活動(dòng)過度。b為保證關(guān)察效果，留置針處的薄膜如出現(xiàn)卷起，潮濕及時(shí)更換。c作好相關(guān)記錄，如留置部位出現(xiàn)紅、腫、滲液和堵管。d為患者講解封管液的作用，取得患者信任，進(jìn)而充分配合。e封管時(shí)護(hù)士嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，以防污染，影響觀察效果。f觀察并比較兩組肝素鈉在封管時(shí)患者的感覺，留置針的情況及堵管，穿刺部位滲漏的情況。g進(jìn)行心理護(hù)理及健康宣教。與患者積極溝通，取得信任，以達(dá)到更好的配合。

結(jié) 果

經(jīng)觀察B組的病人的留置針使用效果明顯好于A組，見表1。

討 論

靜脈留置針因?yàn)榫哂锌蓽p少反復(fù)靜脈穿刺給患者造成的痛苦，對(duì)血管刺激小，有利于血管的保護(hù)，為危重患者的搶救開辟緊急靜脈通路，減輕了護(hù)理的工作量，高了工作效率等優(yōu)點(diǎn)[2]。因肺脹患者均為病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作的病人，所以封管該項(xiàng)技術(shù)的有效應(yīng)用就變得尤為重要了，如果方法得當(dāng)，可延長(zhǎng)留置時(shí)間，避免反得穿刺，降低并發(fā)癥的發(fā)生，反之則可能由于局部血栓形成而造成堵管及穿刺部位出血等。影響成功封管的因素主要包括封管液的選擇及封管技術(shù)、病人年齡、環(huán)境溫度、輸注藥物的性質(zhì)及濃度等[3]。慢阻肺患者由于長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài)，血液黏稠度升高，凝血功能出現(xiàn)異常[4]。而肝素鈉是一種高效搞凝血物質(zhì)，稀釋后作為封管液，可防止血液凝固，從而保持靜脈留置針管道通暢，而由于封管所有的肝素鈉是小劑量，對(duì)出凝血影響不大。對(duì)于長(zhǎng)期慢阻肺的患者，50U/ml并不能起到很好的抗凝作用，使密閉式靜脈留置針發(fā)揮最有效的作用。而B組肝素在封管時(shí)疼痛度小，留置的時(shí)間久，拔針率也更低，因此62.5U/ml更適合COPD的患者。采用0.9%生理鹽水稀釋的不同濃度肝素鈉封管液進(jìn)行正壓封管濃度為含肝素鈉62.50U，病人靜脈留置針的置管時(shí)間及封管前后凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（fibrinogen Fg）結(jié)果老年病人使用這組封管液是安全有效的[5]。COPD患者因病情反復(fù)，遷延不愈，因此需要反復(fù)的住院治療，有效的保證靜脈留置針的留置時(shí)間，可以保護(hù)患者靜脈，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn) 陳嬋.靜脈留置針封管液的臨床研究[J].全科護(hù)理，2013，3（11）：849-850.王桂芹，林鹿，馬淑英.靜脈留置針在老年患者中的應(yīng)用與護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（31）：6691-6692.3 馬思娟，劉海文，馬用春，等.不同濃度肝素封管液對(duì)心血管患者靜脈留置針封管效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，7（14）：28.施小山.慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干預(yù)的臨床研究[J].中國綜合臨床，2011，27（10）：1046-1049.5 林楚玉，許靜華，孫淑鑾，等.不同濃度肝素封管液對(duì)老年病人靜脈留置針置管時(shí)間及出凝血機(jī)制的影響分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（5）：101-103.

第三篇：靜脈留置針封管液的選擇和封管方法初探

靜脈留置針封管液的選擇和封管方法初探

王曉燕 王秋臨 汪春雨

【摘要】本文對(duì)靜脈留置針封管液種類（稀釋肝素液、生理鹽水、靜脈輸液原液等）的選擇及其封管方法進(jìn)行探討。認(rèn)為在臨床工作中針對(duì)患者的具體情況，選用不同的封管液及封管方法，能有效延長(zhǎng)留置針保留時(shí)間，避免反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦，保護(hù)血管，減輕護(hù)理工作量。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針；封管液選擇；封管方法

對(duì)于長(zhǎng)期靜脈輸液和多次靜脈用藥的患者，靜脈留置針的應(yīng)用與保留尤為重要，選擇適合于患者的封管液和封管方法可減少靜脈炎的發(fā)生，保持留置針的通暢，延長(zhǎng)保留時(shí)間，提高護(hù)士工作效率，為患者治療和搶救贏得時(shí)間。

封管液種類

封管液是為了防止靜脈留置針堵塞而在輸液完畢后向靜脈內(nèi)注入的一定量液體。目前臨床應(yīng)用的封管液主要有稀釋肝素液、生理鹽水、靜脈輸液原液。1.1稀釋肝素液

肝素為一種酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑，在體內(nèi)外應(yīng)用時(shí)均具有較強(qiáng)抗凝作用，被常規(guī)應(yīng)用于靜脈留置針封管[1]。外周遠(yuǎn)端血管相對(duì)較細(xì), 血液回流緩慢，受體位及重力作用的影響, 易使血液逆流至套內(nèi)。因此, 對(duì)使用外周靜脈留置針的患者，主張用肝素鈉稀釋液封管。1.2生理鹽水

生理鹽水是等滲溶液，能維持細(xì)胞外液容量和滲透壓，與體內(nèi)鈉平衡及血液循環(huán)密切相關(guān)，對(duì)人體無任何副作用，且無配伍禁忌[2]。將生理鹽水充于留置針內(nèi)保持正壓封管可防止血液逆流入套管針內(nèi)防止血栓形成，且對(duì)血管刺激小，降低靜脈炎的發(fā)生率。同時(shí)具有使用范圍廣、操作方便，不需要配液，避免了配置過程的污染，也不用放置冰箱，價(jià)格便宜等特點(diǎn)。對(duì)肝素過敏者、有出血傾向或凝血機(jī)制障礙者、血小板減少癥、血友病、嚴(yán)重高血壓、顱內(nèi)出血、肝腎功能不全等不宜使用肝素封管者可采用生理鹽水代替封管[3]。1.3靜脈輸液原液

靜脈輸液原液均須為等滲原液，或等滲液中加廣譜抗生素等刺激小的當(dāng)日輸注液體[4]。使用原液進(jìn)行封管具有安全有效、操作簡(jiǎn)便、節(jié)省資源。靜脈原液封管方法減少了稀釋鈉肝素液和生理鹽水封管過程的繁瑣操作程序及感染機(jī)會(huì)，節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間、減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一種可選的封管液[5]。

2封管方法

臨床實(shí)踐證明，無論是肝素液還是其他等滲溶液進(jìn)行靜脈留置針封管, 均需掌握正確的封管方法，以防止留置針管產(chǎn)生負(fù)壓。2.1正壓封管法

由于邊推邊退封管退針的速度難以掌握，易造成負(fù)壓封管導(dǎo)致凝血堵管，因此正壓封管法的臨床應(yīng)用得到更多的重視。操作方法[6]：輸液完畢后，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸液器與頭皮針銜接處分離；頭皮針連接已抽取封管液的針筒，將留置針上的夾子關(guān)于一半的位置，夾子越靠近留置針進(jìn)針處越好，同時(shí)退出頭皮針至斜面留于肝素帽內(nèi)，用大魚際頂住針筒的針柄，脈沖式緩慢推注，使肝素帽到夾子的壓力大于留置軟針到夾子的壓力，形成正壓；待封管液剩0.5ml時(shí)邊推邊退出頭皮針，關(guān)閉夾子。徐云云探討了采用脈沖式封管，推一下、停一下與緩慢靜脈推注封管觀察比較，證實(shí)脈沖式封管堵管率低，留置時(shí)間長(zhǎng)，靜脈炎發(fā)生率低[7]。這種方法對(duì)局部血管起到一個(gè)沖洗作用，可減少高刺激性藥物在局部血管的滯留時(shí)間，減輕對(duì)血管的刺激及外周靜脈炎的發(fā)生率，延長(zhǎng)留置針的留置時(shí)間，因此，適用于高滲液、刺激性強(qiáng)的藥物。2.2 雙重正壓封管法

當(dāng)輸液完畢時(shí)，將頭皮針與輸液管分離，反折頭皮針，將抽有封管液的注射器連接于頭皮針乳頭上，以右手均勻推注封管液3ml時(shí)左手拇指將延長(zhǎng)管根部針翼上方反折，食指按住使延長(zhǎng)管根部反折成死角，然后右手固定，取8cm膠帶單側(cè)反折1-2cm，左示指抬起，壓住針翼上方的延長(zhǎng)管與皮膚粘合固定，再次注射余液2ml進(jìn)行正壓封管，分離退出已成為正壓的頭皮針，用膠布固定。賈培培等對(duì)200例心血管疾病患者均采用生理鹽水行雙重正壓封管法、脈沖式封管法，結(jié)果顯示雙重正壓封管法靜脈炎發(fā)生率低[8]。由于此法可有效的遏制各種原因引起的回血現(xiàn)象，使體內(nèi)血液無法向套管腔內(nèi)回溢，在臨床使用中有其特有的優(yōu)越性，尤其適用于老年患者，由于其血管彈性差，血液粘稠，采用雙重正壓封管可有效地遏制各種原因引起的回血現(xiàn)象，使體內(nèi)血液無法向套管腔內(nèi)回溢，可減少堵管，延長(zhǎng)留置時(shí)間。

2.3輸液器等滲液封管法 2.3.1輸液器快輸封管法

在輸液結(jié)束時(shí),將滴速調(diào)至最快,將輸液器針頭向外拔出2/3,一手固定針柄, 另一手將茂菲氏滴壺上端輸液管反折,并擠壓茂菲氏滴壺,使液體快速流入血管3～4ml，另一手迅速拔出針頭, 減少血液被負(fù)壓吸引回流的情況。立即將留置針延長(zhǎng)管上的小夾子在靠近接口處夾畢。注意:要求封管用的液體是刺激性小的等滲溶液, 擠壓茂菲氏滴壺時(shí)用力均勻,血管要求比較粗大,彈性要好。再次輸液時(shí)只需接輸液管，打開夾子。周莉等報(bào)道在輸液結(jié)束時(shí)，先將頭皮針退至肝素帽邊緣，然后讓液體快速進(jìn)入3～4ml,時(shí)間為60s，關(guān)閉夾子后拔出輸液管，再輸液時(shí)連接輸液管，打開夾子即可[9]。此種方法便于操作,減少污染的機(jī)會(huì),適用于小兒封管，患兒看不到注射器和針頭不容易引起恐懼,可以在輕松的氣氛中完成操作。缺點(diǎn):要求操作熟練，由于壓力相對(duì)較低，哭鬧嚴(yán)重的兒童,不宜使用。2.3.2輸液器擠壓封管法

在輸液即將結(jié)束時(shí)，將輸液器的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大，將刺入肝素帽的頭皮針向外拔出2/3，然后右手拇指和中指固定鋼針尾部，食指固定肝素帽準(zhǔn)備拔針，左手拇指和食指將輸液器滴管上端管腔反折，同時(shí)左手中指和大魚際肌擠住茂菲氏滴管用力擠壓3-5s,將茂菲氏滴管及其下端部分管腔內(nèi)的液體持續(xù)壓至血管內(nèi)；與此同時(shí)，右手拇指和中指將針逐漸拔離肝素帽，關(guān)閉留置針，封管結(jié)束。邱紅衛(wèi)報(bào)道使用原液壓力封管法操作簡(jiǎn)單，不需反復(fù)進(jìn)行無菌操作，同時(shí)節(jié)省資源，減少污染機(jī)會(huì)[10]。此種方法要求血管彈性好，血管粗直，心肝腎功能正常，患者無出凝血機(jī)能障礙。2.4瞬間正壓封管法

可來福無針密閉輸液接頭封管，由于其科學(xué)的設(shè)計(jì)在輸液完畢時(shí)，輸液接頭與可來福接頭分離時(shí)，可自動(dòng)產(chǎn)生瞬間正壓。將留置針軟管內(nèi)液體向前推進(jìn)，血液不能反流入管形成血栓，堵塞導(dǎo)管。研究表明[11]可來福接頭療效明顯優(yōu)于肝素帽接頭，堵管率和回血率明顯低于肝素帽接頭。因此，該方法是一種無需使用封管液的特殊而先進(jìn)的封管方法，實(shí)現(xiàn)了無針操作，減少了護(hù)士臨床操作過程中誤傷的幾率。缺點(diǎn)是成本較高無法得到臨床推廣。綜上所述，目前臨床上針對(duì)封管液的選擇，應(yīng)用濃度、劑量及封管方法對(duì)靜脈留置針封管技術(shù)進(jìn)行了較多的研究。由于觀察對(duì)象不同，封管效果也各有差異。許多研究者已證實(shí)生理鹽水可替代肝素稀釋液封管，但對(duì)所用封管劑量與封管維持時(shí)間、留置時(shí)間報(bào)道不一。此外，多數(shù)研究者認(rèn)為，一般情況下肝素鈉溶液封管效果優(yōu)于生理鹽水，大劑量?jī)?yōu)于小劑量，但肝素液濃度、劑量報(bào)道卻各異。應(yīng)根據(jù)具體條件和病情，選擇合適的封管液和封管方法。隨著患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量的期望和要求越來越高，因此，在確?；颊甙踩?、舒適的前提下，如何延長(zhǎng)留置針留置時(shí)間、減輕護(hù)理工作量，如何更加科學(xué)合理地選擇封管液的濃度與劑量需要護(hù)理同行們不斷的探討。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]黃六英，陳春花.靜脈留置針肝素封管液對(duì)血液病人凝血功能的影響[J].江西醫(yī)藥，2007,42（12）：1197-1198 [2]高文月.兩種封管液在留置針封管效果的比較[J].醫(yī)學(xué)設(shè)備,2010(12):30-31 [3]霍玉娥,楊瑞,閆奕.靜脈留置針封管方法的效果比較[J].中外醫(yī)療,2009(23):159 [4]于川,朱蓓蓓,常敬等.氯化鈉與原液封管對(duì)消化性潰瘍患者留置針效果比較[J].求醫(yī)問藥，2011,9(2):72-73 [5]董紅巖,崔小雷.輸入液體直接用于靜脈留置針封管的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理研究,2005,19（8):1575-1576 [6]李育伶,張敏.不同封管方法在外周靜脈留置針中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2004(18):348 [7]徐云云.脈沖式封管在新生兒靜脈留置針的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2010,3(24):80 [8]賈培培.兩種封管方式對(duì)心血管病患者致靜脈炎的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2011(5):74-75 [9] 周莉,楊曉紅.淺靜脈留置針封管方法的對(duì)比研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2006，12(5):836 [10]邱紅衛(wèi).原液壓力封管在淺靜脈留置針中的應(yīng)用[J].理論與實(shí)踐,2011,23(11):1404 [11]袁會(huì)平,劉艷芳,沈月霞.淺靜脈留置針封管方法的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊,2008(3):85-86

第四篇：文管介紹

（尚書房的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)1）優(yōu)質(zhì)、高效、一站式藝考服務(wù)

尚書房提供從咨詢報(bào)名-----入學(xué)前基本測(cè)驗(yàn)，確定更適合學(xué)員學(xué)習(xí)的專業(yè)-----繳費(fèi)辦理入學(xué)手續(xù)，進(jìn)入基礎(chǔ)培訓(xùn)-----日?？记诳己耍瑑纱文M考試-----安排回爐學(xué)習(xí)集訓(xùn)-----召開藝考集訓(xùn)動(dòng)員暨誓師大會(huì)-----院校報(bào)考專題指導(dǎo)大會(huì)（為學(xué)員科學(xué)的推薦院校，指導(dǎo)報(bào)考，并制定詳細(xì)藝考行程規(guī)劃）-----藝考考情家長(zhǎng)交流暨院校推薦會(huì)-----藝考金牌全程帶隊(duì)助考服務(wù)-----協(xié)助學(xué)員查詢藝考成績(jī)-----專題指導(dǎo)后期的高考志愿填報(bào)-----拿到錄取通知書，回到尚書房參加慶功會(huì)的一站式考學(xué)，選擇尚書房，考學(xué)無憂

（尚書房的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)2）尚書房的后續(xù)服務(wù)比上課做得更出色

（后續(xù)服務(wù)對(duì)藝考有多重要？）隨便找個(gè)地就能上課，關(guān)鍵的是這家培訓(xùn)能不能用心的做后續(xù)服務(wù)。歷年藝考，我們親眼見過很多不錯(cuò)的苗子考生，完全憑喜好選擇院校報(bào)考，還有的來到考場(chǎng)才知道怎么考試，結(jié)果就可想而知了……一句話，學(xué)得好很重要，沒人用心指導(dǎo)藝考全過程，不會(huì)考全白費(fèi)?。ㄊ裁丛蛟斐蓪W(xué)員不會(huì)考？）太多的無良培訓(xùn)，壓根就不做“指導(dǎo)報(bào)考、帶隊(duì)藝考等”繁雜的后續(xù)服務(wù)。尚書房的收費(fèi)一打眼好像挺高，但是我校會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的提供一站式考學(xué)服務(wù)。我們敢于承諾：如果我校的后續(xù)服務(wù)言過其實(shí)，我們?cè)敢馔诉€全部學(xué)費(fèi)。誠信辦學(xué)，最好但不是最貴。選擇尚書房，不花冤枉錢！

（尚書房的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)3）考試技巧 輔導(dǎo)+ 高效率集訓(xùn) + 考前備考

頂尖藝術(shù)院校招生時(shí)，更看重考生的潛力和靈氣，并不看重考生學(xué)過多少專業(yè)知識(shí)（因?yàn)閷I(yè)知識(shí)在上大學(xué)以后，可以更系統(tǒng)、更正確的學(xué)習(xí)）。針對(duì)這種要求，尚書房教學(xué)中強(qiáng)調(diào)考試技巧的學(xué)習(xí)。每年藝考期間，尚書房都會(huì)舉辦若干次備考會(huì)，涵蓋四大名校相關(guān)專業(yè)的初復(fù)試。備考會(huì)上，尚書房老師會(huì)再次強(qiáng)調(diào)考試注意事項(xiàng)和應(yīng)考技巧應(yīng)用，同時(shí)也通知學(xué)生們最新的考試動(dòng)向——從近年考試成績(jī)上看，備考會(huì)的效果非常顯著。）

（尚書房的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)4）專（全）職師資出身名校

名校出身尚書房的師資都是中國傳媒大學(xué)、浙江傳媒學(xué)院、重慶大學(xué)、山東藝術(shù)學(xué)院等名校優(yōu)秀畢業(yè)生，是當(dāng)年藝考中的佼佼者，了解頂尖名校招生、考試,更懂得如何把您送進(jìn)名?！⒁猓荷袝坷蠋熅鶠槿?/p>

職，也就是尚書房的員工，而非臨時(shí)有學(xué)生臨時(shí)拼湊的兼職老師。打造全職名師團(tuán)隊(duì)，不惜重金，是尚書房在行業(yè)中用心做教育的最好詮釋。

（尚書房的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)5）誠信辦學(xué)，最好但不是最貴，不花冤枉錢

尚書房口碑非常好，是國內(nèi)最有價(jià)值藝術(shù)輔導(dǎo)品牌之一，品牌信譽(yù)讓人放心。

（很多不良同行，賺一筆算一筆，或者與每年換個(gè)新名字，再出來招生的輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)相比，尚書房的品牌價(jià)值，就是給考生最大的信譽(yù)保障）

2、學(xué)一贈(zèng)一：在尚書房，繳費(fèi)學(xué)攝影，免費(fèi)學(xué)文管；或者繳費(fèi)學(xué)文管，免費(fèi)學(xué)攝影。

學(xué)一贈(zèng)三：在尚書房，播音、表演、導(dǎo)演和空乘專業(yè)，任意選擇其一，都可以免費(fèi)學(xué)習(xí)其他三大專業(yè)。文管是文化藝術(shù)管理專業(yè)的簡(jiǎn)稱，是針對(duì)于高考的一門新興專業(yè)，類似于美術(shù)、音樂等專業(yè)。這類專業(yè)為國家計(jì)劃內(nèi)四年制本科，部分院校附設(shè)?？?；屬藝術(shù)類招生專業(yè)，歸藝術(shù)類，俗稱藝管或文管，全國有近二百所高校招收此專業(yè)。此專業(yè)的課程包含兩大類十多門科類，不要求門門精通，但一定要涉獵廣泛。

專業(yè)劃分主要為：

公共管理類：文化管理、制片管理、媒介管理、藝術(shù)管理、設(shè)計(jì)策劃與管理

大眾傳播類：影視傳播、戲劇傳播、廣播電視新聞學(xué)、戲劇文學(xué)、廣電文學(xué)

創(chuàng)作編導(dǎo)類：影視編導(dǎo)專業(yè)、文藝編導(dǎo)、戲劇編導(dǎo)、廣播電視編導(dǎo)、舞蹈編導(dǎo)、音樂編導(dǎo)、節(jié)目制作

公關(guān)主持類：國際文化交流、國際演藝傳播。

筆試：

1、史論類。題型有：填空、簡(jiǎn)答、問答題；填空考察你對(duì)歷史、地名、人名、作品的了解情況。問答題考察你對(duì)藝術(shù)專業(yè)術(shù)語流派名稱的了解深度。比如：“聲畫分立”、“行當(dāng)”。“論藝術(shù)虛構(gòu)和生活現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系”、“商業(yè)片的特性是什么”“如何評(píng)價(jià)王朔電影”、“城鄉(xiāng)文化建設(shè)”情況。

2、評(píng)論類：影視評(píng)論。放映一部影片，要求考生當(dāng)堂寫一篇對(duì)該影片的評(píng)論文章。這是考查你綜合素養(yǎng)的考試科目，需要較全面的理解力?？荚嚂r(shí)，要學(xué)會(huì)如何看片子，看完影片，一篇影評(píng)就應(yīng)在腦海中形成了。

3、敘事散文、議論文等命題寫作。

4、電視廣告創(chuàng)意和節(jié)目策劃

5、戲劇故事

面試：

面試也稱口試，一般在復(fù)試中進(jìn)行，山東省高校除山東藝術(shù)學(xué)院戲文專業(yè)、導(dǎo)演專業(yè)以及廣播電視編導(dǎo)相關(guān)專業(yè)外其他高校暫時(shí)沒有面試。考官在考試中向你提出一些文藝、生活、甚至哲學(xué)和美學(xué)以及個(gè)人愛好、興趣、專業(yè)知識(shí)水平的問題，目的是了解考生的語言表達(dá)能力，記憶邏輯思維能力，考察考生素質(zhì)是否具備專業(yè)方面的發(fā)展?jié)摿?。無論如何，考試時(shí)要落落大方、不緊張，但也要實(shí)事求是，爭(zhēng)取不用假象掩飾自己，而是巧妙地將自己的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)給考官看。

就業(yè)方向

根據(jù)新浪網(wǎng)2010年統(tǒng)計(jì)位列全國最熱門就業(yè)專業(yè)，全國排名第六?；\統(tǒng)地說，這些專業(yè)畢業(yè)以后從事影視文化傳播和管理方面的工作。具體來說就是在報(bào)刊、雜志、出版社、電臺(tái)、電視臺(tái)、電影制作部門等做記者、主持、策劃或行政主管、業(yè)務(wù)主管以及編輯、編導(dǎo)等專業(yè)人員。泛指從影視藝術(shù)衍生出來的眾多文化產(chǎn)業(yè)組織和管理工作。比如：文化經(jīng)紀(jì)人、影視制片人、媒體策劃、文藝編導(dǎo)、文娛記者、雙語主持、影視編劇、影視導(dǎo)演或各種影視節(jié)目的助理；還有報(bào)社、出版社、雜志社、文化廳局、廣播電視廳局、宣傳部委、教科文衛(wèi)等國家組織等事業(yè)單位的策劃管理人員。

根據(jù)中共山東省委組織部《山東省2011年選調(diào)應(yīng)屆優(yōu)秀高校畢業(yè)生到基層工作簡(jiǎn)章（網(wǎng)絡(luò)版）》精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就2011年選調(diào)生（不含公檢法系統(tǒng)）報(bào)考工作作如下說明：

一、關(guān)于選調(diào)范圍、數(shù)量和專業(yè)

1、選調(diào)范圍全國“211工程”高校和省內(nèi)普通高校2011年全日制應(yīng)屆大學(xué)本科以上學(xué)歷優(yōu)秀畢業(yè)生，急需專業(yè)（電視編導(dǎo)類）的畢業(yè)生可面向全國普通高校2011年全日制應(yīng)屆大學(xué)本科以上學(xué)歷優(yōu)秀畢業(yè)生；國家承認(rèn)學(xué)歷的海外高校2011年應(yīng)屆研究生學(xué)歷優(yōu)秀畢業(yè)生。

2、選調(diào)數(shù)量全市計(jì)劃選調(diào)76名，其中，大學(xué)本科生31名，碩士研究生27名，博士研究生3名，電視編導(dǎo)類15名。

3、選調(diào)專業(yè)大學(xué)本科生：哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、歷史學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)，教育學(xué)中的教育學(xué)類、其他類，文學(xué)中的中國語言文學(xué)類、外國語言文學(xué)類、新聞傳播學(xué)類；碩士研究生：哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、歷史學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、農(nóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)，教育學(xué)（研究生專業(yè)目錄代碼04）中的教育學(xué)（研究生專業(yè)目錄代碼0401）、心理學(xué)（研究生專業(yè)目錄代碼0402），文學(xué)中的中國語言文學(xué)、外國語言文學(xué)、新聞傳播學(xué)；博士研究生：經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)（研究生專業(yè)目錄代碼0202），工學(xué)等；電視編導(dǎo)類：大學(xué)本科生為新聞傳播學(xué)類中的廣播電視新聞學(xué)，藝術(shù)類中的播音與主持藝術(shù)、廣播電視編導(dǎo)和廣播影視編導(dǎo)；研究生為新聞傳播學(xué)（研究生專業(yè)目錄代碼0503）中的新聞傳播學(xué)（研究生專業(yè)目錄代碼050300）和藝術(shù)類中的廣播電視藝術(shù)學(xué)。

二、關(guān)于選調(diào)條件

1、班級(jí)以上主要學(xué)生干部中的中共黨員（含預(yù)備黨員），電視編導(dǎo)類可放寬至學(xué)生干部中的中共黨員（含預(yù)備黨員）。

2、電視編導(dǎo)類參加統(tǒng)一考試、按照獨(dú)立排序的方式錄取。如果該專業(yè)類別報(bào)考人數(shù)與錄用計(jì)劃比例達(dá)不到5：1，則剩余計(jì)劃調(diào)劑到青島市其他大學(xué)本科生錄用計(jì)劃。

3、其他條件同山東省委組織部招考簡(jiǎn)章要求。

綜合類大學(xué)：

北京大學(xué)、西北大學(xué)、湖南大學(xué)、四川大學(xué)、西南大學(xué)，重慶大學(xué)、貴州大學(xué)、內(nèi)蒙古大學(xué)、沈陽大學(xué)、大連大學(xué)、魯東大學(xué)、鄭州理工、聊城大學(xué)、成都理工大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、西安外國語學(xué)院、重慶文理學(xué)院、平頂山學(xué)院、南昌航空、南京航空、重慶郵電、黃河科技、貴州民族、中原工學(xué)院、長(zhǎng)春師范學(xué)院、濟(jì)南大學(xué)、黃岡師范學(xué)院、青島大學(xué)、臨沂大學(xué)；

師范類大學(xué)：

北京師范大學(xué)、上海師范大學(xué)、天津師范大學(xué)、哈爾濱師范大、海南師大、四川師范大學(xué)、山東師范大學(xué)、東北師范大學(xué)、華中師范大學(xué)、；

藝術(shù)類大學(xué)：

中央音樂學(xué)院、中國傳媒大學(xué)、浙江傳媒學(xué)院、中國戲曲學(xué)院、北京電影學(xué)院、中央戲劇學(xué)院、上海戲劇學(xué)院、中國音樂學(xué)院、河北傳媒學(xué)院、天津音樂學(xué)院、四川音樂學(xué)院、沈陽音樂學(xué)院、南京藝術(shù)學(xué)院、山東藝術(shù)學(xué)院、吉林藝術(shù)學(xué)院、云南藝術(shù)學(xué)院、廣西藝術(shù)學(xué)院、新疆藝術(shù)學(xué)院、聊城大學(xué)平頂山學(xué)院、黃河科技學(xué)院； 中國傳媒南廣分院、北師大珠海分校、東北農(nóng)大成棟學(xué)院、成都理工大學(xué)廣播影視學(xué)院、重慶大學(xué)美視學(xué)院、四川音樂學(xué)院國際演 學(xué)院、山藝國際交流學(xué)院、南藝尚美學(xué)院、東北師范大學(xué)人文學(xué)院、中華女子學(xué)院山東分院、四川大學(xué)錦城學(xué)院

第五篇：正確選取煤礦井下煤礦管

正確選取煤礦井下煤礦管

在選用煤礦管的時(shí)候要嚴(yán)格審查質(zhì)量問題，并做好使用過程中的定期安全大檢查，及時(shí)的排除和解決相關(guān)隱患，給礦工一個(gè)相關(guān)安全的操作環(huán)境。

煤礦管對(duì)于煤礦安全生產(chǎn)是非常重要的．中國每年在煤礦安全事故中死亡的人數(shù)都有很多，從原因分析方面來看，雖然主要是由于煤礦自身安全管理上的疏漏和制度不落實(shí)等方面引起的(比如沒有嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)下班、超負(fù)荷加班開采礦井等)，但對(duì)設(shè)施設(shè)備的日常檢查也是比較重要的一環(huán)。

煤礦管通過不斷的和及時(shí)的抽取高瓦斯，可根本防止因?yàn)橥咚购窟^高引起的爆炸事故，拒絕很多不該有的悲劇發(fā)生。所以一定要正確選取煤礦井下煤礦管。