第一篇：跌倒 墜床傷情認(rèn)定及處理

跌倒/墜床傷情認(rèn)定及處理 1傷情認(rèn)定

1.1一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

1.2二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

1.3三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。2處理：

患者發(fā)生墜床或跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)生，同時加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理： 2.1一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

2.2二級：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。2.3三級：

2.3.1對疑有骨折或肌肉人、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。

2.3.2對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

護(hù)理部 2013年9月22日

第二篇：患者跌倒(墜床)傷情認(rèn)定及處理

金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日發(fā)布 2012年6月1日實(shí)施

患者跌倒（墜床）預(yù)防及報告制度

1、做好患者墜床與跌倒的預(yù)防

（1）針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進(jìn)行墜床與跌倒的危險評估，并根據(jù)患者的病情變化，實(shí)施動態(tài)評估。

（2）根據(jù)評估情況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，高?；颊邞覓炀九?，做好交接班。?）及時告知患者及家屬，使其充分了解預(yù)防跌倒（墜床）的重要意義，并積極配合。（4）加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

2、患者墜床與跌倒的報告

（1）迅速報告醫(yī)生，進(jìn)行傷情認(rèn)定，采取救助措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。

（2）立即向護(hù)士長匯報，護(hù)士長在24小時內(nèi)電話報告護(hù)理部，72小時內(nèi)上交書面報告。

（3）護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論改進(jìn)措施，并落實(shí)整改。

（4）發(fā)生患者跌倒（墜床）的科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績效考核。

（5）護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日發(fā)布 2012年6月1日實(shí)施

患者跌倒（墜床）傷情認(rèn)定及處理

1、傷情認(rèn)定：

（1）一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

（2）二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

（3）三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。

2、處理：

患者發(fā)生墜床或跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。醫(yī)生根據(jù)患者受傷情況，進(jìn)行傷情認(rèn)定，分別給予不同處理：

（1）一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

（2）二級：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置。加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

（3）三級：①對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理處置。②對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，患者發(fā)生病情變化迅速采取相應(yīng)的急救措施。

第三篇：跌倒墜床事件傷情評估及處理

莊河市第四人民醫(yī)院

跌倒墜床事件傷情評估及處理

莊河市第四人民醫(yī)院

跌倒墜床事件傷情評估及處理

傷情評估

一級：不需要或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。處理

患者發(fā)生墜床或跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)，根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理：

一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

二級：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理措施，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。

三級：

1、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置；

2、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

第四篇：墜床與跌倒防范、報告及傷情認(rèn)定制度

患者墜床與跌倒防范、報告及傷情認(rèn)定制度

一、做好患者墜床與跌倒的預(yù)防

（一）針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進(jìn)行墜床與跌倒的危險評估，并根據(jù)患者的病情變化，實(shí)施動態(tài)評估。

（二）根據(jù)評估情況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，高?；颊邔ⅰ胺赖埂被颉胺缐嫶病睒?biāo)識掛于床尾處，術(shù)后或長期臥床的患者第一次下床活動需由責(zé)任護(hù)士協(xié)助。

（三）將評估情況與預(yù)防措施進(jìn)行詳細(xì)記錄。

二、傷情認(rèn)定

（一）在第一時間如實(shí)做好記錄，通知病區(qū)護(hù)士長

（二）病區(qū)護(hù)士長須在24小時內(nèi)電話上報護(hù)理部，一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，填寫《護(hù)理不良事件報告表》上交護(hù)理部。

（一）傷情認(rèn)定：

1．一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等 2．二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

3．三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。

三、傷情處理

患者發(fā)生墜床或跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理

一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

二級：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。三級：

1、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。

2、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。

第五篇：患者墜床與跌倒防范、報告及傷情認(rèn)定制度 2

患者墜床與跌倒防范、報告及傷情認(rèn)定制度

為了更好地落實(shí)患者安全目標(biāo)最大限度的減少墜床與跌倒的發(fā)生或患者在墜床與跌倒發(fā)生后將對其傷害減少到最小特制定本制度。

一、做好患者墜床與跌倒的預(yù)防



1、針對引起墜床與跌倒的高危因素對患者進(jìn)行墜床與跌倒的危險評估，并根據(jù)患者的病情變化，實(shí)施動態(tài)評估。

2、根據(jù)評估情況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧呶；颊邔ⅰ胺赖埂被颉胺缐嫶病睒?biāo)識掛于床尾處，術(shù)后或長期臥床的患者第一次下床活動需由責(zé)任護(hù)士協(xié)助。

3、將評估情況與預(yù)防措施進(jìn)行詳細(xì)記錄。

二、患者墜床與跌倒的報告 

1、在第一時間如實(shí)做好記錄，通知病區(qū)護(hù)士長。

2、病區(qū)護(hù)士長須在24小時內(nèi)電話上報護(hù)理部，一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任。提出整改措施填寫《護(hù)理不良事件報告表》上交護(hù)理部。

三、傷情認(rèn)定及處理 

1、傷情認(rèn)定

一級

不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

二級

需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

三級

需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。

2、處理

患者發(fā)生墜床或跌倒時，護(hù)士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理。

一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床囑其臥床休息安慰患者并測量血壓、脈搏根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

二級：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。三級：

1.對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。

2.對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。