第一篇：抗菌藥物培訓(xùn)考核試卷(20130827)

2013湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)考核試卷

2013年湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)

考核試卷

姓名

單位

分?jǐn)?shù)

一、單選題（每題3分，共60分）

1.按抗菌藥物整治文件要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，應(yīng)（）A.取消處方權(quán)

B.警告

C.全院通報(bào)

D.吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E.以上都是

3.在合理選擇抗感染藥物治療感染性疾病時(shí)需考慮的因素不包括()A.引起感染的可能病原體 B.感染部位和感染程度 C.藥物的相互作用 D.患者的性別

E.患者的情況，如年齡、肝或腎功能、基礎(chǔ)疾病、免疫功能等 4.細(xì)菌的耐藥機(jī)制包括（）A.產(chǎn)生滅活酶，滅活抗生素

B.改變靶位/結(jié)合部位，對(duì)抗生素耐藥

C.降低攝取/改變胞膜通透性，阻止抗生素進(jìn)入菌體 D.增加主動(dòng)流出系統(tǒng)功能，使抗生素不能在菌體內(nèi)積聚 E.以上都是

5.下列哪個(gè)藥物不是時(shí)間依賴性抗生素()A.青霉素 B.氨曲南 C.美羅培南 D.利奈唑胺 E.左氧氟沙星 6.下列藥物脂溶性較高的是（）

A.咪康唑

B.酮康唑

C.氟康唑

D.克霉唑

7.下列主要用于治療革蘭氏染色陰性菌的藥物是（）

A.萬(wàn)古霉素 B.替考拉寧 C.利奈唑胺 D.頭孢哌酮 E.克林霉素 8.下列哪種抗生素不具有抗銅綠假單孢菌作用（）

A.哌拉西林/他唑巴坦 B.頭孢哌酮/舒巴坦 C.頭孢曲松 2013湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)考核試卷

D.頭孢他啶 E.亞胺培南

9.下列哪種抗菌藥物中適用于治療MRSA感染（）

A．頭孢吡肟 B.哌拉西林/他唑巴坦 C.莫西沙星 D.依替米星 E.萬(wàn)古霉素 10.氨基糖苷類對(duì)以下哪種細(xì)菌作用較差（）

A.大腸埃希菌

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌 D.肺炎克雷伯菌 11.下列具有一定腎毒性的頭孢菌素為（）

A.頭孢克肟 B.頭孢地嗪 C.頭孢哌酮 D.頭孢匹胺 E.頭孢唑啉 12．治療支原體感染，可選用下列哪種抗菌藥（）

A.磷霉素 B.阿米卡星 C.頭孢拉定 D.阿奇霉素 E.替考拉寧 13.某患者，男性，23歲，使用下列某種藥物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時(shí)性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是：（）

A．左氧氟沙星

B．羅紅霉素

C．阿米卡星

D．夫西地酸

E．克林霉素 14．某患者，女，25歲，妊娠3個(gè)月，診斷為泌尿系感染，該患者禁止使用的抗菌藥物是：（）

A．青霉素

B．四環(huán)素

C．頭孢呋辛

D．紅霉素

E．磷霉素 15.新生兒感染治療不宜選用：（）

A.環(huán)丙沙星 B.頭孢曲松 C.青霉素 D.頭孢他啶 16.不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（）

A 普通感冒

B水痘

C休克

D昏迷

E以上都是 17.外科預(yù)防用抗菌藥物術(shù)前給藥方法，應(yīng)在術(shù)前（）小時(shí)給藥 A.12-24

B.0.5-2

C.＜0.5

D.3-4

E.＞24

18.按《2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）。

A.60%

B.30%

C.40%

D.70%

E.50% 19.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）。

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80% 20.根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2009〕38號(hào)），屬于“特殊使用”類別管理的抗菌藥物品種是（）A.頭孢哌酮舒巴坦

B.氨曲南

C.阿米卡星

D.頭孢噻利

E.氟康唑 2013湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)考核試卷

二、多選題（每題5分，共20分）

1.下列關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的說(shuō)法，正確的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí) B.特殊使用級(jí)品種必須專家會(huì)診同意方可處方用藥 C.門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物

D.緊急情況下醫(yī)生可越級(jí)使用抗菌藥物，并于48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物手續(xù)

2.關(guān)于預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證，正確的是（）A.一般的清潔切口手術(shù)

B.Ⅱ類清潔-污染切口及部分Ⅲ類污染切口手術(shù) C.清潔手術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、一旦感染后果嚴(yán)重者 D.使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

E.病人有感染高危因素（如高齡，糖尿病，免疫低下等）3.選擇預(yù)防SSI感染用抗菌藥物說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)選擇相對(duì)廣譜、有效、安全、價(jià)廉的藥物 B.頭孢菌素一般為首選

C.由于三代頭孢類抗菌譜廣，預(yù)防應(yīng)用多選擇三代頭孢菌素 D.一般不用喹諾酮類藥物

E.氨基糖苷類有耳腎毒性，選擇時(shí)應(yīng)注意 4.優(yōu)化抗菌治療（2RDM）的核心思想是（）

A.提高初始治療成功率

B.在合適條件下縮短療程

C.減少耐藥

D.節(jié)省費(fèi)用

三、問(wèn)答題（每題5分，共20分）

1.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》對(duì)抗菌藥物概念是如何界定的？抗菌藥物與抗生素有何區(qū)別？

2013湖北省抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)考核試卷

2.國(guó)家對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理制度，該制度對(duì)不同專業(yè)技術(shù)任職資格醫(yī)生的處方權(quán)限有哪些具體要求？

3.何謂降階梯治療？應(yīng)用降階梯治療需要注意哪些問(wèn)題？

4.碳青霉烯類有哪些具體品種？簡(jiǎn)述亞胺培南的藥學(xué)特征和應(yīng)用特點(diǎn)？

第二篇：抗菌藥物試卷[推薦]

2013年抗菌藥物臨床合理使用培訓(xùn)試題

一、填空題（40分）

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無(wú)（指征）應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的（品種）及（給藥方案）是否正確、合理。（3分）

2、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用（口服）吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予（靜脈）給藥，以確保療效，病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為（口服）給藥。（3分）

3、抗菌藥物應(yīng)盡量（避免）局部應(yīng)用。（1分）

4、盡早查明感染病原，根據(jù)（病原菌種類）及（細(xì)菌藥物敏感性）試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。（2分）

5、青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者應(yīng)一日（二至四）次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一次。重癥感染患者例外。（1分）

6、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（72至 96 小時(shí)），特殊情況、妥善處理。（1分）

7、老年患者、尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的（2/3至 1/2）量。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類等大多數(shù)品種屬此類情況。（1分）

8、喹諾酮類抗菌藥物由于對(duì)（骨骼）發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物盡量避免用于（18 歲）以下未成年人。（2分）

19、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)（5 0）品種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)（2）種。（2分）

10、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種（病毒）和（寄生蟲）所致感染性疾病的治療藥物。兩菌指的是細(xì)菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。診斷為（兩菌四體）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。（4分）

11、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)（60%）。抗菌藥物使用強(qiáng)度在（40DDD）以下。門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)（20%）。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)（30%）。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于（50%），接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于（80%）。（6分）

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（30%）時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過(guò)（40%）時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過(guò)（50%）時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過(guò)（75%）時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（4分）

13、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師授予使用（非限制使用級(jí)）處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師授予（限制使用級(jí)）處方權(quán)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師授予（特殊使用級(jí)）處方權(quán)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，但處方量?jī)H限于（1）天。（4分）

14、抗菌藥物使用的合理性包括：（安全）、（有效）、（經(jīng)濟(jì)）三個(gè)因素。（3分）

15、衛(wèi)生部明確規(guī)定：（氟喹諾酮類）藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。（1分）

16、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇（殺菌劑）（1分）

17、使用青霉素類、頭孢菌素類等藥物時(shí)，不論劑型，使用前一定要做（皮試）。（1分）

二、單選題（14分）

1、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用：（B） A、手術(shù)開始前24小時(shí)； B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi) ； C、手術(shù)開始后2小時(shí)； D、術(shù)后2小時(shí)。（1分）

2、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防：（D）A、切口感染； B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染 ；C、肺部感染； D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染。（1分）

3、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò)：（B） A、手術(shù)后3天； B、術(shù)后24小時(shí) ； C、術(shù)后1周 ；D、用至患者出院。（1分）

4、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有：（D） A、無(wú)適應(yīng)癥用藥； B、劑量過(guò)大； C、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng)； D、以上都是。（1分）

5、衛(wèi)生部“38號(hào)文”規(guī)定應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類 ；C、氟喹諾酮類； D、大環(huán)內(nèi)酯類。（1分）

6、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選：（A） A、一代頭孢菌素類，；B、氨基糖苷類 ； C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。（1分）

7、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（C） A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物； B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥； C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥；D、以上都不對(duì)。（1分）

8、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用：（A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染； A、克林霉素，B、氨曲南；C、環(huán)丙沙星；D、阿奇霉素。（1分）

9、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（B）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。A、克林霉素 ；B、氨曲南（因其對(duì)青霉素及其它β-內(nèi)酰胺類交叉過(guò)敏反應(yīng)率較低；C、環(huán)丙沙星，；D、阿奇霉素。（1分）

10、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為：（A） A、頭孢唑啉或頭孢拉定，B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 ；C、頭孢硫脒； D、頭孢呋辛。（1分）

11、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（C）A、頭孢唑啉5g ； B、頭孢呋辛 3g ； C、頭孢呋辛 1.5g ； D、頭孢曲松3g。（1分）

12、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物 ：A、非限制使用級(jí) ；B、限制使用級(jí)； C、特殊使用級(jí) ；D、以上都對(duì)。（1分）

13、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥：（C）A、頭孢唑啉； B、頭孢呋辛 ；C、阿奇霉素；D、頭孢曲松。（1分）

14、根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選：（A）A、一代頭孢菌素類 ；B、氨基糖苷類；C、氟喹諾酮類； D、二代頭孢菌素類。（1分）

三、多選題（26分）

1.《2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求：“A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，B、補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，C甲狀腺疾病手術(shù)，D、乳腺疾病手術(shù)，E、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)，F(xiàn)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，G、顱骨腫物切除手術(shù)，H、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)”患者原則上不使用抗菌藥物。（A、B、C、D、E、F、G、H）（16分）

2、接受清潔手術(shù)者一般不使用抗菌藥物，若使用需應(yīng)遵循：A、術(shù)前0.5 至2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。B、如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500 ml，在術(shù)中給予第2劑。C、抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)所包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)，D、總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，特殊情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。（10分）

四、簡(jiǎn)述題（20分）

1.Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物適應(yīng)證包括：①手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（超過(guò)3小時(shí)、污染機(jī)會(huì)增加； ②涉及重要臟器，如開顱手術(shù)、心臟和大血管、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)等； ③使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等 ；④有感染高危因素，如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、放化療中等。（10分）

2、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥：（1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。（10分）

第三篇：2015年抗菌藥物試卷

阿拉善盟中心醫(yī)院

抗菌藥物合理應(yīng)用考試試卷（2015）

姓名： 科室： 職稱： 分?jǐn)?shù)：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分,共50分）

1、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）

A.非限制使用抗菌藥物 B.限制使用抗菌藥物 C.特殊使用抗菌藥物 D.以上都不是

2、清潔手術(shù)，僅在下列哪些情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（）

A手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng) B手術(shù)涉及重要臟器 C異物植入手術(shù) D以上都是

3、對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，圍手術(shù)期預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染可選（）A.克林霉素 B.氨曲南 C.環(huán)丙沙星 D.阿奇霉素

4、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A.克林霉素 B.氨曲南 C.環(huán)丙沙星 D.阿奇霉素

5、頭孢呋辛預(yù)防性使用時(shí)常用的單次使用劑量為：()A.0.5g B.1g C.1.5g D.2g

6、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文，闌尾手術(shù)預(yù)防用藥宜選用的抗菌藥物為（）： A.第二代頭孢菌素，可加用甲硝唑 B.頭孢噻肟，可加用甲硝唑 C.兩者均不是 D.兩者均是

7、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥（）A.疝修補(bǔ)術(shù) B.甲狀腺腺瘤摘除 C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)

8、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文，乳腺手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，如有高危因素確需使用時(shí)宜選:（）A.氟喹諾酮類 B.一代頭孢菌素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.二代頭孢菌素類

9、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥：()A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

10、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文,圍手術(shù)期婦科手術(shù)宜選用的藥物為（）A.第一代頭孢菌素 B.第二代頭孢菌素 C.頭孢噻肟 D.以上均是

11、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文, 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天（）以下

A.40DDDs B.50DDDs

C.60DDDs D.70DDDs

12、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文”規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

A.頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.大環(huán)內(nèi)酯類

13、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）A.一代頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.二代頭孢菌素類

14、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（）A.一代頭孢菌素類 B.氨基糖苷類 C.氟喹諾酮類 D.硝基咪唑類

15、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文，肝膽系統(tǒng)手術(shù)有反復(fù)感染史者圍術(shù)期預(yù)防用藥可選：（）

A.頭孢曲松 B.頭孢哌酮 C.頭孢哌酮/舒巴坦 D.以上均是

16、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文”規(guī)定，耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以下哪種手術(shù)可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素預(yù)防感染：（）A.人工心臟瓣膜置換 B.經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù) C.開顱手術(shù) D.心臟大血管手術(shù)

17、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（）

A.頭孢拉定 B.頭孢唑啉C.兩者均是 D.兩者均不是

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng):（）

A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

19、結(jié)、直腸手術(shù)預(yù)防用藥宜選用的抗菌藥：（）A.頭孢曲松，可加用甲硝唑 B.頭孢噻肟，可加用甲硝唑 C.二代頭孢菌素，可加用甲硝唑 D.以上均是

20、Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物以下哪種情況可以追加劑量：（）A.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí) B.失血量大于1500ml C.兩者均是 D.兩者均不是

21、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（）A.剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B.剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。

C.剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D.以上都不對(duì)

22、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）

A.頭孢唑啉 B.頭孢呋辛 C.阿奇霉素 D.頭孢曲松

23、急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。A．20%

B．30%

C．40%

D．50%

24、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A．30%

B．40%

C．50%

D．75%25、25、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效：()A.用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B.長(zhǎng)期用藥預(yù)防

C.患者原發(fā)疾病不能治愈的 D.一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染

二、填空題（每題2分,共30分）

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于。

2.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯感染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)屬于 類切口。

3.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前 小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò) 小時(shí)或失血量大于1500ml,術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò) 小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。

4.抗菌藥物分三類進(jìn)行分級(jí)管理：、、。5.對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上可使用;主治以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用;副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但處方量限于 天。

三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則？分別從應(yīng)用指征、藥物選擇、給藥時(shí)機(jī)、療程等方面回答(10分)

2.您對(duì)抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議？

第四篇：2014抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考核試卷

2014抗菌藥物合理使用培訓(xùn)考核試卷

科室：

姓名：

職稱：

成績(jī)：

一、單項(xiàng)選擇：（每題3分，共30×3，90分）

1、抗菌藥物的范疇不包括（）

A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物

B、抗生素類

C、合成抗菌藥物類

D、植物成分抗菌藥

2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用級(jí)”抗菌藥物應(yīng)按照（）

A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥

B、不經(jīng)過(guò)藥師審核

C、可未經(jīng)會(huì)診越級(jí)使用

D、根據(jù)臨床需要使用

3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）

A、有明確適應(yīng)癥用藥

B、抗菌藥物選擇與更換無(wú)依據(jù)，無(wú)記錄

C、抗菌藥物應(yīng)用48～72小時(shí)后臨床無(wú)效，無(wú)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌藥物 D、抗菌藥物應(yīng)用48～72小時(shí)后臨床無(wú)效，必須等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果才能更換抗菌藥物

4、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇（）。

A、大環(huán)內(nèi)酯類

B、頭孢菌素

C、青霉素

D、喹諾酮類藥

5、以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是（）

A、妥布霉素

B、環(huán)丙沙星

C、替卡西林

D、萬(wàn)古霉素

6、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)該（）A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物

B、加強(qiáng)病原監(jiān)測(cè)

C、及時(shí)給與預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員

D、慎重選擇抗菌藥物

7、聯(lián)合用藥的缺點(diǎn)是（）。A、有時(shí)可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應(yīng)的可能性比單一用藥要高

B、費(fèi)用會(huì)大量增加

C、如果不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用，會(huì)導(dǎo)致耐藥性

D、以上皆是

8、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些()

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性

B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎

C、心臟的損害和肝毒性

D、以上皆是

9、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥

B、對(duì)需氧菌及厭氧菌均有效

C、有明確的抗生素后效應(yīng)

D、具有腎毒性和耳毒性

10、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（）

A、頭孢唑啉

B、頭孢他啶

C、頭孢氨芐

D、頭孢拉定

11、長(zhǎng)期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變（）

A、T波倒置

B、QT間期延長(zhǎng)

C、出現(xiàn)U波

D、PR間期延長(zhǎng)

12、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應(yīng)一般不包括（）

A、消化道反應(yīng)

B、視力減弱

C、肝毒性

D、過(guò)敏反應(yīng)

13、應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問(wèn)題（）

A、光敏反應(yīng)

B、紅人綜合癥 C、腎功能損害

D、肝功能損害

14、患者，女性，G1P0 孕9周，出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎，無(wú)發(fā)熱，扁桃體有膿點(diǎn)，可經(jīng)驗(yàn) 選以下哪種藥物治療（）

A、左氧氟沙星

B、多西環(huán)素

C、SMZ-TMP

D、青霉素V

15、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是（）

A、阿莫西林

B、哌拉西林

C、青霉素G

D、苯唑西林

16、患者，女性，發(fā)熱1個(gè)月余，血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)，對(duì)苯唑西林耐藥，治療選藥，以下正確的是（）

A、青霉素G

B、亞胺培南

C、頭孢唑林

D、萬(wàn)古霉素

17、通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況：（）

A、普通感冒B、麻疹

C、水痘等病毒性疾病D、昏迷、休克E、以上都是

18、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

19、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 20、第二代頭孢菌素特點(diǎn)不包括；（）

A、對(duì)G-桿菌產(chǎn)生的?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定B、對(duì)厭氧菌有一定作用

C、對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效

D、腎毒性比第一代頭孢菌素高

21.第三代頭孢菌素特點(diǎn)包括（）

A、對(duì)G-桿菌產(chǎn)生的?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

B、對(duì)銅綠假單胞菌和厭氧菌有不同程度的抗菌作用 C、對(duì)腎臟基本無(wú)毒性

D、組織穿透力強(qiáng)

E、以上都對(duì)

22、住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至（）小時(shí)

A、1

B、2

C、3

D、4

23、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)（）小時(shí)

A、12

B、24

C、36

D、48

24、接受特殊級(jí)抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（）

A、30%

B、50%

C、80%

D、100%

25、按照衛(wèi)生部《2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（）以下。

A 20DDD以下

B 30DDD以下

C 40DDD以下

D 50DDD以下

26、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（）

A、慢支急性發(fā)作

B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染

C、急性腎盂腎炎

D、急性細(xì)菌性肺炎

27、對(duì)碳青霉烯類描述錯(cuò)誤的是（）

A、迄今已知抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)的一類抗生素。B、對(duì)?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C、對(duì)軍團(tuán)菌、沙眼衣原體和肺炎支原體無(wú)效

D、可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

28、對(duì)大環(huán)內(nèi)類描述錯(cuò)誤的是:（）

A、需氧革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、厭氧球菌等感染的首選用藥。B、對(duì)非典型病原體包括軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、空腸彎曲菌等作用良好。C、對(duì)產(chǎn)生?內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林的金葡菌有一定活性。D、通常為抑菌劑，高濃度為殺菌劑。E、以上都對(duì)

29、屬于特殊級(jí)管理的抗菌藥物有:（）

A、頭孢唑啉

B、頭孢呋辛

C、頭孢他啶

D、萬(wàn)古霉素

30、應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:（）

A、維生素A

B、維生素B1

C、維生素C

D、維生素Kl

二、判斷題：（每題1分，共10×1，10分）

第五篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)考核試題

姓名

科室

時(shí)間

得分

單選題（每題5分，共20題）

第 1 題 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采?。ǎ〢．膽囊造口術(shù)

B．糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C．膽總管探查取石去除病灶 D．使用有效足量的抗生素 E．及時(shí)合理使用多巴胺

第 2 題 為治療菌群失調(diào)癥，應(yīng)該使用（）A．維生素 B．細(xì)菌素 C．抗生素 D．抗毒素 E．生態(tài)制劑

第 3 題 對(duì)于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A．停藥后，復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng) B．尋找尿路梗阻等不利因素 C．多飲水，定時(shí)排尿

D．增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫的功能 E．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用

第 4 題 支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是（）A．體溫正常后停藥 B．癥狀基本消失后 C．1周 D．2～3周 E．4～6周

第 5題 患者王某，女，24歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，尿常規(guī)檢查：RBC20～30／HP，WBC充滿，普通尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，更換多種抗生素治療無(wú)明顯效果，應(yīng)考慮下述那種疾病可能性大（）A．慢性腎盂腎炎 B．慢性膀胱炎 C．尿路感染 D．腎結(jié)核 E．尿路畸形

第 6題 急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，仍需應(yīng)用抗生素至少（）A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周

第 7 題 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（A．紅霉素 B．頭孢唑啉 C．青霉素 D．克林霉素 E．磺胺類藥物

第 8 題 下列何藥為廣譜β內(nèi)酰胺類抗生素（A．青霉素G B．青霉素V C．氯唑西林 D．氨芐西林 E．甲氧西林

第 9 題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至（A．體溫正常后2～3天 B．體溫正常后2～5天 C．體溫正常后3～7天 D．體溫正常后5天 E．體溫正常后5～7天

第 10題 治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至（A．臨床癥狀基本消失后2天 B．臨床癥狀基本消失后3天 C．臨床癥狀基本消失后4天 D．臨床癥狀基本消失后5天 E．臨床癥狀基本消失后1周

第 11 題 急性腎炎的治療，正確的是（）A．臥床休息至尿紅細(xì)胞消失 B．無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失

C．低蛋白飲食至尿常規(guī)恢復(fù)正常

D．應(yīng)用抗生素7～10天，肅清殘存感染 E．血沉正常后，可恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)））））

第 12 題 下列各項(xiàng)中不屬于預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證是（）A．開放性骨折

B．上消化道潰瘍穿孔 C．胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備

E．接受激素或抗癌治療的病人需做手術(shù)時(shí)

第 13 題 在鉤體病的治療中，首選的抗生素是（）A．青霉素 B．紅霉素 C．慶大霉素 D．氯霉素 E．磺氨類

第 14 題 抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的藥物是（）A．第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C．第三代頭孢菌素 D．氨基糖苷類抗生素 E．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

第 15題 有關(guān)氨基苷類抗生素的敘述，哪項(xiàng)有錯(cuò)（）A．鏈霉素具有抗結(jié)核作用

B．妥布霉素最大優(yōu)點(diǎn)是對(duì)鈍化酶穩(wěn)定 C．卡那霉素耳毒、腎毒均較多見 D．對(duì)金葡菌有效

E．對(duì)革蘭陰性桿菌殺菌力強(qiáng)

第 16 題 治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為（）A．青霉素+氯霉素

B．先鋒霉素V+氨芐青霉素 C．氨芐青霉素+慶大霉素 D．紅霉素+慶大霉素 E．青霉素+慶大霉素

第17題 下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是（）A．頭孢曲松(羅氏芬)B．紅霉素

C．亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)D．頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)E．氯霉素

第 18題 急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛 的腫塊，應(yīng)（）A．立即手術(shù)，切除闌尾 B．立即手術(shù)，切除腫塊 C．立即手術(shù)，腹腔引流

D．暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療 E．不需手術(shù)用廣譜抗生素治療

第19題、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素

第20題、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（A．半合成青霉素+氨基糖苷類

B．克林霉素+氨基糖苷類C．頭孢菌素+氨基糖苷類

D．頭孢菌素+磺胺類）