第一篇：湖北省門診特殊慢病政策解讀

湖北省門診特殊慢病政策解讀

2012年11月8日省人力資源和社會保障廳出臺了《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病規(guī)范管理的意見》（以下簡稱《意見》），鄂人社發(fā)〔2012〕60號對全省門診特殊慢性病病種和待遇水平進(jìn)行了規(guī)范統(tǒng)一，為參?；颊邷p輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

即日起，惡性腫瘤門診放化療、糖尿病、極高危的高血壓、血友病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等14種特殊慢性病，被統(tǒng)一納入我省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診疾病范圍，保障范圍較以前的最低4種疾病大幅提高；在報銷比例上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊慢性病基金支付比例分別不低于70%和50%，比目前我省各地平均支付比例高出10至20個百分點(diǎn)。

【背景】

以往各地病種數(shù)量、支付標(biāo)準(zhǔn)不一（）

記者了解到，目前，我省各地都建立了門診大病、慢性病制度，將個人負(fù)擔(dān)較重、適合門診治療，且在門診治療比住院更經(jīng)濟(jì)方便的部分多發(fā)病、慢性病，納入了醫(yī)保支付范圍，從而減輕參保患者個人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。但是，由于實現(xiàn)省級統(tǒng)籌還有難度，因此，省內(nèi)各地是“各地為政”，門診慢性病的病種、支付標(biāo)準(zhǔn)不一。

省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人舉例稱，此前，我省各地病種覆蓋數(shù)量和待遇水平差異較大，有的地區(qū)將33個病種納入職工醫(yī)保支付范圍，有的地區(qū)僅有5個；有的地區(qū)將20個病種納入居民醫(yī)保支付范圍，有的地區(qū)僅有4個。在門診慢性病的支付標(biāo)準(zhǔn)上，有的地區(qū)設(shè)立了支付起付線，有的不設(shè)，而且支付比例差距較大，比如職工醫(yī)保中的糖尿病，報銷比例各地為45%至90%不等，差異達(dá)45個百分點(diǎn)。

此外，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保納入病種的數(shù)量差異也較大，比如省內(nèi)有的地區(qū)職工醫(yī)保納入病種數(shù)有33種，居民醫(yī)保卻只有8個，兩者之間相差25種。

該負(fù)責(zé)人稱，這種“各自為政”的局面很難適應(yīng)參保者異地就醫(yī)的需求，以及醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次的提高，我省需要對全省門診特殊慢性病管理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，提高門診支付比例，均衡門診待遇水平。

【解讀】

病種由最少4個增至最少14個 根據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》（詳見右表），本次出臺的《意見》將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診特殊慢性病保障病種統(tǒng)一規(guī)定為14種，即惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓（極高危）、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

據(jù)省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，將以上14種疾病納入門診特殊慢性病保障范圍，主要是考慮到這14種疾病無論是對職工醫(yī)保還是對居民醫(yī)保的參保患者來說，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)都較重。

同時，在14種疾病的基礎(chǔ)上，我省各地還可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險基金的承受能力，適當(dāng)擴(kuò)大門診特殊慢性病的病種范圍，這意味著我省各地的門診特殊慢性病保障病種可多于這14種。例如，武漢市共有26種疾病納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)保門診重癥（慢性）疾病的范圍，其中重癥有7種，慢性病有19種。

省人社廳負(fù)責(zé)人稱，通過對最低保障病種數(shù)量的規(guī)定，再加上各地已納入保障范圍的其他門診特殊慢性病種類，我省門診特殊慢性病保障數(shù)量由以前最低的4種，提高到現(xiàn)在最低的14種，增幅達(dá)250%，大幅提高了門診特殊慢性病的保障范圍。

居民醫(yī)保報銷比例不低于50%

此次《意見》，對全省各地門診特殊慢性病支付比例的下限標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了統(tǒng)一。據(jù)了解，全省各地應(yīng)按病種合理確定全市州統(tǒng)一的門診特殊慢性病的報銷比例、最高支付限額或年度定額標(biāo)準(zhǔn)。原則上，對納入醫(yī)保支付范圍的門診特殊慢性病，職工醫(yī)保基金支付比例不低于70%，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤坏陀?0%，到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的可適當(dāng)提高報銷比例。

省人社廳負(fù)責(zé)人稱，70%、50%是下限，如果有的地區(qū)醫(yī)保基金比較充裕，可根據(jù)實際情況提高支付比例，進(jìn)一步減輕患者的負(fù)擔(dān)。《意見》還規(guī)定，同時患有多個門診特殊慢性病的，原則上按照待遇水平較高的病種享受門診特殊慢性病待遇，也可根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件適當(dāng)提高這類人員的定額標(biāo)準(zhǔn)。對惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析和器官移植術(shù)后門診抗排異治療等個人負(fù)擔(dān)較重的病種，統(tǒng)籌基金支付比例和定額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于其他門診特殊慢性病。在一個自然年度內(nèi)，特殊慢性病門診醫(yī)療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計算，執(zhí)行基金最高支付限額。

湖南省醫(yī)保特殊病種 門診醫(yī)療 范圍

惡性腫瘤 2、尿毒癥 3、高血壓病 4、肺心病 5、風(fēng)心病

6、哮喘或喘息性支氣管炎 7、腎移植術(shù)后 8、肝移植術(shù)后 9、糖尿病 10、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 11、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 12、慢性再生障礙性貧血 13、慢性活動性肝炎 14、浸潤型肺結(jié)核 15、原發(fā)性血小板減少性紫癜 16、肝硬化 17、精神分裂癥 18、中風(fēng) 19、冠心病合并心梗 20、多發(fā)性硬化 21、帕金森病 22、重癥肌無力 23、肝豆?fàn)詈俗冃? 24、多發(fā)性骨髓瘤 25、系統(tǒng)性的硬化病 26、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 27、垂體瘤 28、克隆病 29、癲癇 30、慢性心力衰竭 31、癡呆 32、銀屑病（泛發(fā)性）

長沙市醫(yī)保特殊病種 門診醫(yī)療 范圍

1、惡性腫瘤 2、尿毒癥透析治療 3、高血壓Ⅲ期 4、肺心病 5、風(fēng)心病 6、腎移植術(shù)后抗排異 7、糖尿病 8、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 9、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 10、慢性再生障礙性貧血 11、慢性活動性肝炎 12、肺結(jié)核（活動期）13、原發(fā)性血小板減少性紫癜 14、肝硬化 15、精神分裂癥 16、中風(fēng) 17、冠心病 18、帕金森氏綜合癥 19、重癥肌無力 20、肝豆?fàn)詈俗冃?21、系統(tǒng)性的硬化癥 22、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病 23、垂體瘤 24、克隆病 25、癲癇 26、腎病綜合癥

第二篇：合作醫(yī)療門診慢病病種范文

合作醫(yī)療門診慢病病種2 3 4 5 高血壓（Ⅱ、Ⅲ期）31惡性腫瘤放化療冠心?。ㄐ募」Ｈ?2血友病

腦出血恢復(fù)期33系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性活動性肝炎34白血病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎35重性精神病心功能不全7 腦梗塞恢復(fù)期8 潰瘍性結(jié)腸炎9 糖尿?。嬍晨刂茻o效的、限降糖治療）10 癲癇11 帕金森氏病12 結(jié)核?。赓M(fèi)項目除外）13 肺氣腫14 慢性阻塞性肺病15 氣管炎16 哮喘17 支氣管肺炎18 慢性病毒性肝炎19 肝硬化20 消化性潰瘍21 慢性胃炎22 慢性肺原性心臟?。üδ艽鷥斊冢?3 風(fēng)濕性心臟病24 心力衰竭25 慢性膽囊炎26 慢性胰腺炎27 慢性腎炎綜合征28 痛風(fēng)29 強(qiáng)直性脊柱炎30

肺纖維化

36慢性腎功能不全透析治療 37器官移植抗排異治療38再生障礙性貧血

39血管支架植入術(shù)后40心臟換瓣膜術(shù)后41腎、輸尿管結(jié)石

（體外沖擊波碎石）

42骨髓增生異常綜合征43布魯菌病

44甲狀腺功能亢進(jìn)癥

（藥物治療、131碘-甲亢治療）45手足口病

46胃息肉內(nèi)鏡治療

47大腸（直腸）息肉內(nèi)鏡治療

48大腸（直腸）息肉內(nèi)鏡治療49重癥肌無力50重癥肌無力51囊蟲病52克山病53大骨節(jié)病54肝硬化55銀屑病56白癜風(fēng)

57痔瘡門診手術(shù)治療58肺心?。üδ艽鷥斊冢?/p>

第三篇：門診慢病管理整改方案

門診慢病管理整改方案

日期: 2009-12-30

（暫 定）

根據(jù)我中心門診慢病管理的實際情況，參照衛(wèi)生局2010年對慢性病管理工作的新要求，對現(xiàn)有門診慢病管理提出以下整改措施。具體如下：

一、充分發(fā)揮慢病管理小組職能

明確慢病管理小組職責(zé)，每月定時召開工作例會，對當(dāng)月存在的問題進(jìn)行討論，及時提出整改措施。小組成員在每月質(zhì)量考核中，須“公平、公正”，嚴(yán)格按執(zhí)行小組制定的《慢病管理實施細(xì)則》。

二、加強(qiáng)門診慢病工作質(zhì)量控制

利用每月質(zhì)量互查的契機(jī)，在每月12-13日對門診重點(diǎn)管理慢病檔案進(jìn)行全面檢查。檢查人員由慢病管理小組成員和門診臨時抽調(diào)的2名醫(yī)生組成，主要負(fù)責(zé)對中心所有慢病檔案當(dāng)月SOAP書寫質(zhì)量、隨訪記錄和錄機(jī)情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果在醫(yī)生組例會及院內(nèi)網(wǎng)站上進(jìn)行公布。

檢查中嚴(yán)格執(zhí)行慢病管理實施細(xì)則，如經(jīng)檢查小組成員一致認(rèn)為對書寫質(zhì)量較差的病歷，第一次要求責(zé)任醫(yī)生重新書寫，經(jīng)再次檢查認(rèn)為合格為止。如連續(xù)兩月書寫質(zhì)量均被認(rèn)定為較差，該責(zé)任醫(yī)生須提出整改書面材料。

三、有效利用“慢病管理日”，強(qiáng)化慢病管理意識

要求門診大夫有效利用“慢病管理日”，管理日當(dāng)天抓緊時間對負(fù)責(zé)慢病檔案進(jìn)行書寫、錄機(jī)。

四、加強(qiáng)慢病管理培訓(xùn)工作

對日常出錯較多的問題，集中進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)原則要求每位責(zé)任醫(yī)生均參加，如遇特殊原因未能參加者，課后自行學(xué)習(xí)。

五、定期組織“優(yōu)秀”及“不合格”病歷展示

在每月質(zhì)量檢查中，篩選出書寫質(zhì)量較好和較差的病歷各5份，兩個月組織一次“優(yōu)秀”及“不合格”病歷展示活動，對優(yōu)秀病歷責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行表彰獎勵?；顒又幸髮?yōu)秀病歷進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，對不合格病歷指提出修改建議。

六、其他細(xì)節(jié)

1、慢病病例必須用黑色簽字筆書寫，字跡清楚；

2、個人詳細(xì)檢查自己的慢病，填全所有項目；

3、要求每份病歷均有全科診療記錄（帶鑒別診斷）；

4、對自己所管理的慢病病人嚴(yán)格按照高血壓糖尿病分級管理，不得自定義級別，不得隨便降級；

5、定期舉辦慢病書寫規(guī)范及個性化管理指導(dǎo)交流。每周三下午1：00-2：00培訓(xùn)慢病如何書寫及如何入機(jī)（具體培訓(xùn)內(nèi)容見當(dāng)月通知）；

6、每月必須隨訪病人，至少電話隨訪一次；

7、每份慢病必須在半年時書寫半年總結(jié)，一年時書寫年終總結(jié)；

8、慢病病例管理糖尿病高血壓必須一年3/4時間的指標(biāo)是達(dá)標(biāo)的；

9、每月慢病必須及時入機(jī)；

10、每月檢查慢病不合格者通知個人，并退回本人重寫；

11、每月請1至2名慢病管理人員協(xié)助考核，并點(diǎn)評，公布考核結(jié)果；

12、參觀學(xué)習(xí)站內(nèi)的優(yōu)秀病例，并交流經(jīng)驗；

13、在條件允許的情況下去外院參觀學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短避免閉門造車。

第四篇：門診特殊病審批申報須知

朝陽區(qū)醫(yī)保中心辦事指南之十三

門診特殊病審批申報須知

適用參加北京市基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險人員

經(jīng)辦時間

正常工作日，上午9:00-12:00，下午1:30-5:30，即時辦理。

審批范圍：

參保人員患下列特殊病種的：

1、惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療

2、腎透析

3、腎移植后服抗排異藥

4、肝移植后服抗排異藥

5、血友病

6、再生障礙性貧血

審批所需材料

1、申請人的社會保障卡

2、北京市醫(yī)保手冊

3、填寫完整的《北京市醫(yī)療保險特殊病申報審批單》（一式三份，到本人申請

特殊病的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室領(lǐng)?。?，并經(jīng)特殊病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章及申請人所在單位蓋章

4、二、三級醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“特殊病種診斷證明”

審批流程：

開具二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“特殊病種診斷證明”——→領(lǐng)取《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》（一式三份），并按要求填寫完整——→本人申請?zhí)厥獠〉亩c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室確認(rèn)蓋章——→申請人所在單位蓋章——→持上述所需材料到參保人繳費(fèi)區(qū)縣所屬的醫(yī)保中心特殊病審批窗口辦理審批手續(xù)

注意事項

1、肝移植術(shù)后服抗排異藥目前只能在以下九家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院：

（1）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

（2）中國人民解放軍第三零九醫(yī)院

（3）中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院

（4）中國人民解放軍第三零二醫(yī)院

（5）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

（6）北京大學(xué)人民醫(yī)院

（7）北京大學(xué)第三醫(yī)院

（8）中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

（9）中國人民解放軍總醫(yī)院

患其他特殊病種的可在本人所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本市A類、?？?、中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定一家作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2、特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選定一家，審批有效期為一年（360天為一個結(jié)算周期）如病情需要續(xù)批的，請酌情提前辦理續(xù)批手續(xù)，續(xù)批所需材料與流程同首次審批

3、經(jīng)審批后，《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》醫(yī)保中心留存一份，一份交予所批特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室，參保人個人留存一份，請妥善保管

4、審批未滿一年在有效期限內(nèi)需更改特殊病定點(diǎn)醫(yī)院或特殊病種的，必須先于原特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清全部費(fèi)用，并將費(fèi)用上傳到醫(yī)保中心后，方可變更，審批所需材料與流程同首次審批，更改特殊病定點(diǎn)醫(yī)院或特殊病種不更改原審批有效期，請注意審批單上的截止日期，及時續(xù)批

5、住院期間不予進(jìn)行特殊病審批

6、異地安置人員進(jìn)行特殊病審批的，應(yīng)先完成異地安置審批后，方可進(jìn)行特殊病審批，且只能選擇其異地安置醫(yī)院之一作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院

7、為在本區(qū)參保的外地戶籍人員，首次申請?zhí)厥獠徟€需提供內(nèi)容填寫齊全的《朝陽區(qū)外埠人員申報特殊病種申請單》（本中心特病審批崗提供）及醫(yī)

院蓋章的首次診斷證明、首次確診該特殊病的病歷復(fù)印件，并需經(jīng)部門主管核對

8、審批后在特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合特殊病種要求的費(fèi)用，按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算，享受特殊病種待遇

9、參保人在進(jìn)行特殊病就醫(yī)前，前往本人選定的特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室，了解該院關(guān)于特殊病種就醫(yī)及費(fèi)用結(jié)算的相關(guān)制度或管理辦法，避免出現(xiàn)特殊病種費(fèi)用的結(jié)算錯誤或漏結(jié)算問題

北京市社會保障卡服務(wù)熱線：96102

朝陽區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)管理中心咨詢電話：85831816

查詢網(wǎng)址：http://cyybwz.bjchy.gov.cn

北京市朝陽區(qū)

醫(yī)療保險事務(wù)管理中心

二○一一年五月

第五篇：辦理“門診特殊病”審批須知

一、審批范圍：

參保人員患下列疾病的可以提出特殊病種申請：

1、惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療；

2、腎功能不全需長期腎透析治療；

3、腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療；

4、肝移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療；

5、血友??；

6、再生障礙性貧血；

7、心臟移植術(shù)后抗排異治療；

8、肺移植術(shù)后抗排異治療。

二、審批所需材料

1、申請人的社會保障卡；

2、未發(fā)卡的可持《新發(fā)與補(bǔ)【換】社會保障卡領(lǐng)卡證明》

3、填寫完整的《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》（一式三聯(lián)，到本人申請進(jìn)行門診特殊病治療的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室領(lǐng)?。?，并經(jīng)特殊病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章以及申請人所在單位蓋章；

4、心臟移植術(shù)后抗排異、肺移植術(shù)后抗排異特病審批時需要出示診斷證明。

三、審批流程

1、參保人持二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的“特殊病種診斷證明” 到本人申請的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室領(lǐng)取“北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單”。

2、按要求填寫 《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》或《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》后，加蓋特殊病的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室公章及申請人所在單位或社保所公章。

3、持上述所需材料到參保人繳費(fèi)區(qū)縣醫(yī)保中心門診特殊病審批窗口辦理審批手續(xù)。（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人到申報區(qū)縣醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)）

4、經(jīng)批準(zhǔn)后，一式三聯(lián)的《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》醫(yī)保中心留存一份備案存案，參保人員留存一份，另一份交到個人選定的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室。

四、經(jīng)辦時間： 工作日上午9：00-12：00，下午1：30-5：30，即時辦理。

五、注意事項：

1、肝移植術(shù)后服抗排異藥目前只能在以下十家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院：（1）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（2）中國人民解放軍第三零九醫(yī)院（3）中國人民武裝警察部隊總醫(yī)院（4）中國人民解放軍第三零二醫(yī)院（5）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院（6）北京大學(xué)人民醫(yī)院（7）北京大學(xué)第三醫(yī)院（8）中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院（9）中國人民解放軍總醫(yī)院（10）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 心臟移植術(shù)后抗排異用藥定額管理試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：（1）中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院（2）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

肺移植術(shù)后抗排異用藥定額管理試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單：（1）中日友好醫(yī)院

（2）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院（3）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

其他特殊病種的可在本人所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本市A類、專科、中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定一家作為特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選定1家，批準(zhǔn)期限為一年，如病情需要續(xù)批的，請酌情提前辦理續(xù)批手續(xù)，續(xù)批所需材料與流程同首次審批。

3、審批有效期限內(nèi)需更換特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或特殊病種的，在申請更改審批前，必須上傳并結(jié)清所有原特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部費(fèi)用后方可變更。

4、對患兩種以上“特殊病種”的參保人應(yīng)盡量選擇二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5、住院期間不予進(jìn)行特殊病審批。

6、異地安置或長期派駐外地工作的需進(jìn)行“門診特殊病種審批”的參保人員可在個人選擇的兩家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中認(rèn)定一家作為異地“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。