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      術(shù)中冰凍病理工作制度

      時(shí)間:2019-05-15 01:48:20下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:術(shù)中冰凍病理工作制度

      冰凍切片檢查工作制度

      1.由于取材、技術(shù)固有缺陷等因素,應(yīng)在術(shù)前向病人或家屬介紹冰凍切片有一定局限性,簽署冰凍快速診斷知情同意書。

      2.應(yīng)在手術(shù)前一天通知病理科并送病理申請(qǐng)單。送標(biāo)本時(shí),應(yīng)電話詳細(xì)介紹手術(shù)所見、取材部位及手術(shù)診斷情況,骨科患者應(yīng)送軟組織并提供X光照片參閱。

      3.冰凍標(biāo)本必須新鮮立即送檢,避免過度濕潤,切忌以鹽水等浸泡,嚴(yán)禁放入福爾馬林固定液中,最好用干紗布包裹組織送檢。

      4.單件標(biāo)本的冰凍切片制片應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成,診斷應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成。保留所剩組織,固定后作常規(guī)石蠟切片。

      5.對(duì)于難以明確診斷、交界性病變、送檢組織不適宜等狀況,病理醫(yī)師可以不作出明確診斷,等待石蠟切片報(bào)告。

      6.術(shù)中快速診斷僅作為手術(shù)中治療的參考,不是最終診斷。7.冰凍切片診斷報(bào)告必須采用書面形式(可傳真),為防止誤聽和誤傳,嚴(yán)禁采用口頭或電話報(bào)告的形式。

      8.從標(biāo)本接收到發(fā)出報(bào)告的時(shí)間,應(yīng)在病理申請(qǐng)單上注明。9.冰凍病理診斷醫(yī)師應(yīng)具有副高級(jí)以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)任職資格,并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。

      10.冰凍切片診斷報(bào)告書應(yīng)由病理醫(yī)師簽署全名。

      11.冰凍切片標(biāo)本驗(yàn)收、核對(duì)、編號(hào)、登記、報(bào)告及切片管理同常規(guī)病理檢查。

      第二篇:術(shù)中快速冰凍切片技術(shù)工作制度

      術(shù)中快速冰凍切片技術(shù)工作制度

      手術(shù)中快速冷凍切片病理診斷(以下簡(jiǎn)稱“冷凍”)是將手術(shù)切下的病變組織在冷凍切片機(jī)中迅速冷凍后制成切片,進(jìn)行病理診斷。一般在30分鐘左右得出診斷意見,為臨床手術(shù)提供參考。冷凍是一種高技術(shù)、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的病理項(xiàng)目。其主要作用:⑴確定送檢標(biāo)本組織是否有病變存在;⑵確定病變或腫瘤的性質(zhì);⑶確定手術(shù)切緣有否腫瘤;⑷確定送檢組織有否癌浸潤或轉(zhuǎn)移等。但由于取材局限、標(biāo)本冰晶及時(shí)間短等問題,冷凍切片質(zhì)量不能達(dá)到常規(guī)石蠟切片的精確度,診斷準(zhǔn)確率受到影響??梢猿霈F(xiàn)以下情況: ⑴只能做良、惡性鑒別,為臨床提供一個(gè)參考性意見;(2)診斷困難,允許發(fā)延遲報(bào)告或等待石蠟切片診斷,發(fā)出最終報(bào)告;(3)冷凍診斷與常規(guī)石蠟診斷不符時(shí),以石蠟切片報(bào)告為準(zhǔn)?!叭住贬t(yī)院要求冷凍診斷的準(zhǔn)確率≥96%。為減少和防止醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛,有利于此項(xiàng)工作的規(guī)范化開展,特制定該制度。

      1.“冷凍”預(yù)約規(guī)定:需做術(shù)中快速冷凍病理診斷時(shí),各手術(shù)科室提前1~2天詳細(xì)填寫冷凍申請(qǐng)單(可用普通病理申請(qǐng)單代替)送病理科。要求盡可能填全各項(xiàng)內(nèi)容,注明做冷凍的具體年、月、日、時(shí),以便病理科做好準(zhǔn)備;除填臨床診斷外,請(qǐng)?zhí)岢鲆鉀Q的問題,如確定“病變性質(zhì)”、“切緣有否浸潤”、”淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移“等等。一般不提倡急診“冷凍”申請(qǐng)。如確需急診冷凍時(shí),要及時(shí)與病理科主任聯(lián)系,說明情況。病理科盡量創(chuàng)造條件,滿足臨床需要。2.病理科實(shí)行“冷凍查房“制度:病理各級(jí)醫(yī)師在手術(shù)前1日應(yīng)下病房查病人、看病歷或請(qǐng)病人來病理科接受查體,與主管醫(yī)師交換意見,全面了解有關(guān)冷凍方面的病人情況。

      3.實(shí)行“手術(shù)中快速冷凍病理診斷知情同意書”(樣本附后)簽字制度。術(shù)前由臨床醫(yī)師向病人及其家屬談話,交代冷凍有關(guān)事項(xiàng),征得其理解、同意并簽字。最后將知情同意書放入病歷中。4.單件標(biāo)本的冰凍切片制片應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成。

      5.冷凍病理報(bào)告實(shí)行三級(jí)醫(yī)師檢診及雙簽字制度。初級(jí)醫(yī)師參與取材閱片、中級(jí)醫(yī)師診斷、高級(jí)醫(yī)師復(fù)診。報(bào)告由中、高級(jí)醫(yī)師雙簽字。一般30分鐘左右發(fā)報(bào)告,遇特殊情況時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。6.遇到冷凍病理診斷中的交界性病變及“灰色病變”難以確診時(shí),首先在科內(nèi)討論,如意見仍難以統(tǒng)一,不能勉強(qiáng)發(fā)報(bào)告。要及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師通報(bào)情況,可向醫(yī)務(wù)處報(bào)告,協(xié)助派車去外院會(huì)診;或允許延緩出報(bào)告,必要時(shí)待常規(guī)石蠟切片后再診斷。臨床醫(yī)師和/或病理醫(yī)師要向患者及家屬講明情況,取得理解并記錄于病歷中。

      7.建立冷凍報(bào)告登記及隨診制度:冷凍切片剩余組織,一律做石蠟切片對(duì)照。對(duì)與最后診斷不符的報(bào)告要組織相關(guān)醫(yī)師討論和隨診,以利提高診斷水平。

      第三篇:卵巢腫瘤術(shù)中快速冰凍切片病理診斷分析

      卵巢腫瘤術(shù)中快速冰凍切片病理診斷分析

      【摘要】 目的 探討卵巢腫瘤術(shù)中快速冰凍切片的診斷價(jià)值,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法 本次收集85例卵巢腫瘤患者作為研究對(duì)象,均為本院2009年3月~2013年9月收治,術(shù)中進(jìn)行快速冰凍切片病理診斷,并與術(shù)后常規(guī)石蠟切片進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 本組85例患者快速冰凍切片與術(shù)后石蠟切片對(duì)照,總確診率為95.3%(81/85)。其中良性腫瘤確診率為100%(58/58),交界性腫瘤確診率為80%(8/10),惡性腫瘤確診率為88%(15/17)。誤診4例,誤診率為4.7%。結(jié)論 病理醫(yī)生與臨床醫(yī)生在術(shù)前及術(shù)中密切溝通,從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、病史、手術(shù)觀察等多方面分析,最終做出診斷,為臨床醫(yī)師提供卵巢腫瘤性質(zhì),有助于臨床醫(yī)師選擇適宜的手術(shù)方式,應(yīng)用快速冰凍切片病理診斷的方法是確定手術(shù)方式和切除范圍的最佳手段。

      【關(guān)鍵詞】 卵巢腫瘤;快速冰凍切片;病理診斷;準(zhǔn)確性

      卵巢腫瘤種類繁多,可分為良性、惡性、交界性腫瘤,在婦科常見疾病類型占較高病發(fā)率,術(shù)前不易確診,婦產(chǎn)科醫(yī)生在手術(shù)中如僅憑肉眼觀察,難以確定腫瘤性質(zhì)。因腫瘤性質(zhì)不同,在治療方案的選擇上也存在較大差異。所以手術(shù)過程中確定腫瘤性質(zhì)及制定合理的手術(shù)治療方案所進(jìn)行的行快速冰凍切片病理診斷是完全必要的,更是對(duì)生育機(jī)能是否保留對(duì)側(cè)卵巢及手術(shù)范圍的選擇具有決定性作用[1]。作者就本院病理科2009年3月~2013年9月卵巢病變術(shù)中快速冰凍切片病理診斷進(jìn)行回顧性分析,旨在提高卵巢腫瘤冰凍切片病理診斷的準(zhǔn)確性。資料與方法

      1.1 一般資料 本次共選擇研究對(duì)象85例,年齡16~77歲,平均年齡(38.4±3.1)歲。均與WHO卵巢腫瘤組織學(xué)制定的相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn)符合,其中良性58例,交界性10例,惡性17例。術(shù)后均行常規(guī)石蠟切片病理診斷,與術(shù)中快速冰凍切片病理診斷對(duì)照。

      1.2 方法 標(biāo)本均為術(shù)中送檢新鮮組織,由經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)師取材,術(shù)中仔細(xì)觀察腫物表面并逐層切開腫物,選代表性的部位取材,腫塊病變直徑2.5 cm的腫塊根據(jù)腫瘤情況酌取2~3塊,置標(biāo)本于涂有OCT包埋劑的凍頭上,恒溫冷凍切片機(jī)內(nèi)冰凍切片,HE染色、光鏡診斷。20 min發(fā)出冰凍報(bào)告,報(bào)告分為惡性腫瘤、良性腫瘤、交界性腫瘤及延遲診斷。冰凍報(bào)告發(fā)出后,將原冰凍剩余組織做石蠟切片,復(fù)習(xí)原冰凍切片及石蠟切片,將診斷分為三類:①確診:指冰凍切片診斷與石蠟切片診斷完全相同或良惡性原則一致。②描述性診斷(延遲診斷):指冰凍切片不能明確診斷,需待石蠟切片最后診斷。③誤診:腫瘤良惡性診斷錯(cuò)誤。分假陽性和假陰性(假陽性指良性誤診為惡性,假陰性指惡性誤診為良性)。結(jié)果

      本組85例患者快速冰凍切片與術(shù)后石蠟切片診斷結(jié)果對(duì)照,總確診率為95.3%(81/85)。其中良性腫瘤確診率為100%(58/58);交界性腫瘤確診率為80%(8/10),惡性腫瘤確診率為88%(15/17)。誤診4例,誤診率4.7%,85例冰凍切片確診81例,診斷符合率95.3%,見表1。2例交界性腫瘤的誤診原因,1例由于為取材不當(dāng),另1例由于制片不良,加上讀片經(jīng)驗(yàn)不足,未考慮由于制片不良導(dǎo)致的假象及干擾因素;而2例惡性腫瘤的誤診原因,1例由于取材的局限性,送檢標(biāo)本的體積大,取材不夠準(zhǔn)確及不夠全面,局部癌變的區(qū)域未被發(fā)現(xiàn);另1例為送檢組織過少,加上患者年齡年輕,診斷時(shí)過于保守。討論

      從臨床治療的角度,術(shù)中冰凍切片病理診斷解決了手術(shù)過程中難以診斷其疾病良、惡性的問題。近年來,經(jīng)濟(jì)體制改革的迅猛發(fā)展顯著帶動(dòng)了醫(yī)療科技水平,公眾對(duì)診療服務(wù)要求不斷提高,婦科卵巢腫瘤患者在臨床具有一定特殊性,及時(shí)明確診斷,并制定有效治療方案是保障預(yù)后,提高患者生存質(zhì)量,維護(hù)家庭和諧和社會(huì)安寧的關(guān)鍵。卵巢腫瘤種類繁多,臨床無法確診。卵巢腫瘤患者的治療中,手術(shù)治療是最常用的也是最重要的治療方法。而即使輔以B超,CT等檢查,卵巢腫瘤在術(shù)前不易確診,手術(shù)醫(yī)生憑其肉眼也無法判定腫瘤性質(zhì)。而術(shù)中快速冰凍切片作為一項(xiàng)快速組織學(xué)診斷手段,在臨床已普遍應(yīng)用。術(shù)中冰凍可以為婦科醫(yī)生在手術(shù)中提供病變性質(zhì)(良性、交界性、惡性),從而決定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。冰凍切片診斷可預(yù)防手術(shù)切除過度或不足,有的也可避免不必要的二次手術(shù)。

      本次研究以快速冰凍切片在卵巢腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值為重點(diǎn),選取相關(guān)病例展開探討,結(jié)合本次選取患者年齡結(jié)構(gòu)示,平均年齡(38.4±3.1)歲,提示處于生育期、有活躍且旺盛生育功能的女性為卵巢腫瘤高發(fā)人群,與相關(guān)研究[3,4]結(jié)論一致。分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,得出卵巢腫瘤采用快速冰凍切片診斷準(zhǔn)確性居較高水平,確診率為95.3%,與文獻(xiàn)報(bào)道冰凍切片診斷腫瘤的準(zhǔn)確率為94%~97%[2]接近。熟練掌握WHO卵巢腫瘤分類是具備開展快速冰凍切片診斷的病理醫(yī)生的基本要求。較高的確診率是臨床制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨傅目煽勘WC。

      提高快速冰凍切片診斷卵巢腫瘤的準(zhǔn)確率在于以下幾個(gè)方面:①在手術(shù)前對(duì)卵巢腫瘤患者的CT、B超等常規(guī)檢查結(jié)果和各種臨床表現(xiàn)等方面病史及腫瘤分布情況進(jìn)行詳細(xì)掌握,并且在手術(shù)過程中及時(shí)和臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通;②對(duì)送檢的冰凍標(biāo)本要認(rèn)真仔細(xì)的檢查確定病變部位和器官,要查看標(biāo)本的完整性,有無包膜,包膜破損否,與周圍組織有無粘連,切面為囊性、實(shí)性,還是囊實(shí)性,囊性區(qū)囊壁局部是否有乳頭,都要仔細(xì)查看,卵巢腫瘤往往體積大,較大的漿液性和粘液性腫瘤大體標(biāo)本特征常有明顯局部差異,盡可能知道最可能存在何種腫瘤或病變,做到心中有數(shù);③冰凍切片的取材是非常重要的環(huán)節(jié),取材局限是造成延遲診斷的主要原因,取材時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察標(biāo)本的切面,選取腫塊的實(shí)性區(qū)、囊壁增厚處及襯有豐富的乳頭狀突起的囊壁等處。實(shí)性區(qū)應(yīng)取灰白色魚肉區(qū)域及不同質(zhì)地和不同顏色區(qū)域,易發(fā)現(xiàn)上皮增生改變和癌變的區(qū)域;④優(yōu)良的冰凍切片是保證冰凍切片診斷正確的關(guān)鍵,必須要制作優(yōu)質(zhì)的冰凍切片,要防止冰晶的發(fā)生,把握最佳切片溫度,在冰凍組織的在速凍板上出現(xiàn)冰凍包埋劑周邊開始變白,最后中央透明消失,這時(shí)就得及時(shí)從速凍板上取下冷凍頭,固定切片機(jī)夾頭上并開始修組織塊,為最佳的切片溫度(-25~-23℃)和切片時(shí)間。冰凍切片中出現(xiàn)的空泡,大都是取材時(shí)標(biāo)本接觸到水的原因,應(yīng)盡量避免,若不小心接觸到水后,制片過程中要多用無水酒精沖洗即可。切片要做到組織平整、厚薄均勻一致,細(xì)胞染色清晰,對(duì)比染色好。⑤病理醫(yī)師要客觀、冷靜,充分了解患者病史、體征及各項(xiàng)術(shù)前檢查,診斷時(shí)要嚴(yán)格把握惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防假陽性診斷,以免造成過度手術(shù),引起醫(yī)療糾紛或致殘等嚴(yán)重后果。但對(duì)部分特殊病例,特別是交界性腫瘤,并且年齡年輕的,有生育要求的患者,又確實(shí)難以明確診斷的,應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通并講明情況,臨床醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況決定手術(shù)方式。

      總之,快速冰凍切片作為手術(shù)中病理診斷,在明確腫瘤的良、惡性、明確邊緣組織有無腫瘤組織、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,具有重大幫助和指導(dǎo)意義。病理科醫(yī)師只有緊密與臨床聯(lián)系,不斷更新專業(yè)知識(shí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能提高冰凍切片診斷的準(zhǔn)確性,減少誤診,為臨床提供快速準(zhǔn)確的診斷,滿足廣大患者的需要。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 苑曉軍.腫瘤術(shù)中冰凍切片的病理診斷分析及臨床價(jià)值.中國社區(qū)醫(yī)師,2011,32(1):213-214.[2] Sawady J,Bemer JJ.Accuracy of and resons for frozen section:a correlative rerrospeetive study.Hum Pathol,1998(19):1019.[3] Chambers JT,Merino MJ,Kohorn EL,et al.Borderline ovarian tumors.Am J Obstet Gynecol,1988(159):1088-1094

      [4] 齊曼麗,陳壽松,任勇.卵巢腫塊術(shù)中冰凍切片診斷的臨床與病理分析.腫瘤防治研究,2007,34(5):382-383.

      第四篇:手術(shù)中冰凍切片病理檢查志愿書

      接受手術(shù)中冰凍切片病理檢查志愿書

      門診、住院科 室ID號(hào)住院號(hào)

      姓名年齡性別職別單位

      手術(shù)中冰凍切片病理檢查是將切下的病變組織在冰凍切片機(jī)中迅速冷凍后制成病理切片,由病理醫(yī)師即刻在顯微鏡下檢查,做出病現(xiàn)診斷,主要目的是:(1)幫助判斷病變的性質(zhì)。如:炎癥、腫瘤或其它性質(zhì)的病變;如果是腫瘤,則需進(jìn)一步判斷是良性還是惡性腫瘤。(2)幫助判斷切除腫瘤組織的邊緣是否有殘留的癌組織。(3)幫助辨認(rèn)手術(shù)切除組織。

      (4)判斷手術(shù)切除的淋巴結(jié)中有無轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。冰凍切片病理診斷結(jié)果作為術(shù)中會(huì)診意見提供給臨床醫(yī)生,臨床醫(yī)生將其作為重要的參考依據(jù)決定進(jìn)一步手術(shù)的方式和范圍。與常規(guī)石蠟包埋切片相比,冰凍切片診斷的局限性是:(1)冰凍切片質(zhì)量較差,診斷準(zhǔn)確率低于常規(guī)石蠟切片。(2)在做冰凍切片采取活檢組織時(shí),有造成腫瘤種植的可能,特別是在甲狀腺和肺等實(shí)質(zhì)器官。(3)術(shù)中冰凍切片技術(shù)不適用于脂肪組織和骨組織。(4)某些疑難病例和交界性病例有時(shí)在石蠟切片診斷都很困難,需要做免疫組化和電鏡觀察,僅憑冰凍切片難以確定診斷,因而要延緩病理診斷。(5)冰凍切片取材局限,有時(shí)局部的組織不能代表整個(gè)標(biāo)本。因此,有的病例冰凍切片組織象和手術(shù)切除大標(biāo)本的石蠟切片組織象相差很遠(yuǎn),甚至造成假陰性診斷。(6)病變組織在冷凍過程中不可避免地形成冰晶,以及組織處理和診斷時(shí)間緊迫等技術(shù)因素所限,“冰凍”診斷的準(zhǔn)確率有一定的局限性,有可能與最終的“常規(guī)”病理切片診斷不相符合,最后病理診斷應(yīng)以“常規(guī)病理診斷為準(zhǔn)”。

      醫(yī)師簽名:年月日

      我已仔細(xì)閱讀并了解上述關(guān)于“冰凍”切片病理診斷的作用及其局限性,同意對(duì)實(shí)施手術(shù)中切除的病變組織進(jìn)行冰凍切片快速病理檢查。

      患者本人簽字:

      代表簽字:(與患者關(guān)系:)

      年月日

      注:本志愿書除不能明辨是非、不能正確表達(dá)的傷病員可由法定代理人簽字外,均由傷病員本人簽字

      第五篇:4.6.6.2關(guān)于普通病理與術(shù)中快速冰凍檢查診斷不一致的有關(guān)規(guī)定

      含山縣人民醫(yī)院

      關(guān)于普通病理與術(shù)中快速冰凍檢查診斷不一致的有關(guān)規(guī)定

      一、由于冰凍切片是將組織速冷后制成切片進(jìn)行病理學(xué)觀察,其優(yōu)點(diǎn)是檢查快速,然而組織受冰凍后,可能造成組織和細(xì)胞變形,發(fā)生人為假象,加上檢材有限、切片較厚、染色不良,其質(zhì)量遠(yuǎn)較常規(guī)石蠟切片為差,大大增加了診斷難度。可能出現(xiàn)術(shù)中快速冰凍病理結(jié)果與石蠟切片病理結(jié)果不一致。

      二、如果出現(xiàn)快速冰凍病理結(jié)果與石蠟切片病理結(jié)果或與術(shù)后診斷不一致時(shí),應(yīng)立即組織討論,由手術(shù)科室的科主任和病理科主任共同主持,術(shù)者及相關(guān)病理科人員參加,必要時(shí)應(yīng)將石蠟切片送至外院回診。

      三、如術(shù)中快速冰凍病理不能確診時(shí),主刀應(yīng)向家屬或委托人交待病情,術(shù)中情況決定手術(shù)方式,或暫不行擴(kuò)大切除。待術(shù)后石蠟切片病理結(jié)果報(bào)告后再行二次手術(shù)。

      醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)

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        冰凍切片快速病理診斷30年總結(jié)

        冰凍切片快速病理診斷30年總結(jié) 秦皇島市腫瘤醫(yī)院病理科康文喜 謝芳芳 王小聰 李英 郵編:066001 術(shù)中冰凍切片快速病理診斷是1818年由Pieter de Riemer首先創(chuàng)造發(fā)明的,1891年Ha......

        病理報(bào)告與術(shù)中快速冰凍切片檢查及術(shù)后診斷不一致時(shí)的(寫寫幫整理)

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        冰凍切片中常見問題分析

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        手術(shù)中冰凍切片檢查知情同意書

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        售前中后話術(shù)

        第一章:售前溝通(五個(gè)例子) 售前溝通需注意:快速,禮貌,熱情,不敷衍 當(dāng)買家來咨詢時(shí)候,先來一句“您好,歡迎光臨”誠信致意,讓客戶覺得有一種親切的感覺,不能單獨(dú)只回一個(gè)字“在”,給買......

        活動(dòng)中話術(shù)

        ****活動(dòng)前兩天話術(shù): XX先生,小姐您好,我是****家居的,今天給您來電,是要溫馨提醒您,我們的活動(dòng)明天就開始了哦,明天早上9:00我們將正式開門營業(yè),您明天一定會(huì)來吧! 會(huì):你明天來的時(shí)候......

        中藥庫工作制度

        中藥庫工作制度 (一) 負(fù)責(zé)全院中藥飲片和中成藥的供應(yīng)、保管工作。 (二) 經(jīng)常了解臨床用藥需求動(dòng)態(tài),按本院中藥使用情況,每月提出采購計(jì)劃交科主任審查后交分管院長(zhǎng)批準(zhǔn),然后交......