第一篇：手術(shù)中冰凍切片檢查知情同意書

成都市東區(qū)醫(yī)院

手術(shù)中冰凍切片檢查知情同意書

患者姓名：性別：年齡：病歷號(hào)：簽署日期：

檢查介紹和建議：

醫(yī)師已經(jīng)告知我患有{最后診斷}疾病，需要在手術(shù)中進(jìn)行冰凍檢查，以決定下一步治療的方案。手術(shù)中冰凍切片檢查是臨床醫(yī)師在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，就與手術(shù)方

案有關(guān)的疾病診斷問(wèn)題請(qǐng)求病理醫(yī)師快速進(jìn)行的緊急會(huì)診，要求病理醫(yī)師在短時(shí)間內(nèi)，根據(jù)

對(duì)切除標(biāo)本快速冰凍切片觀察后，向手術(shù)醫(yī)師提供參考性病理學(xué)診斷意見。限于醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平，目前冰凍切片的診斷準(zhǔn)確率有限。

檢查潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策：

1.冰凍切片診斷僅為手術(shù)醫(yī)師提供參考意見，它具有局限性，準(zhǔn)確率一般在95%左右。

2.一些病變單靠冰凍切片難以鑒別良惡性，為防止對(duì)患者造成不必要的損傷，病理醫(yī)師

遇到不典型或可疑惡性時(shí)會(huì)在冰凍報(bào)告中提示等待常規(guī)大石蠟診斷。

3.冰凍報(bào)告不能作為最后診斷，最后診斷必須要等待石蠟切片。

4.冰凍報(bào)告與常規(guī)石蠟切片報(bào)告可能不一致，此時(shí)以石蠟切片診斷報(bào)告為準(zhǔn)。手術(shù)方案

有可能因此發(fā)生改變。

5.我在權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)與危害后，可以“接受”，或“拒絕”冰凍檢查，或等待準(zhǔn)確性更高的“常規(guī)

石蠟切片診斷”。

醫(yī)師陳述：

我已經(jīng)告知患者將要進(jìn)行的檢查方法、檢查存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其他檢查方法并且

解答了患者關(guān)于此次操作的相關(guān)問(wèn)題。

醫(yī)師簽名：

患者知情選擇：

醫(yī)師已告知將要進(jìn)行的檢查方法、檢查存在潛在風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其他檢查方法并且解

答了我關(guān)于此次檢查的相關(guān)問(wèn)題。我愿意接受手術(shù)中切片冰凍切片檢查。

患者簽名：

如果患者無(wú)法簽署，請(qǐng)其授權(quán)委托人或法定監(jiān)護(hù)人簽名與患者的關(guān)系

第二篇：包皮手術(shù)知情同意書

手 術(shù) 知 情 同 意 書

科室：泌尿外科

姓名:

性別:

男

年齡:

歲 術(shù)前診斷： 包皮過(guò)長(zhǎng)

擬手術(shù)方式：包皮環(huán)切術(shù)

擬麻醉方式：局部麻醉

擬手術(shù)時(shí)間：

****年**月**日

時(shí)

手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn):

根據(jù)患者的病情，需要進(jìn)行上述手術(shù)治療（以下簡(jiǎn)稱手術(shù)）。該手術(shù)是一種有效的治療手段，但該手術(shù)具有創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性。

因個(gè)體差異及某些不可預(yù)料的因素，術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)發(fā)生意外和并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)劳觥，F(xiàn)告知如下，包括但不限于：

1、麻醉并發(fā)癥（另附麻醉知情同意書）；

2、術(shù)中、術(shù)后大出血，嚴(yán)重者可致休克，危及生命安全；

3、因術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷有差異須變更術(shù)式；

4、術(shù)中可能會(huì)損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官；

5、傷口并發(fā)癥：出血、血腫、漿液腫、感染、裂開、不愈合，瘺管及竇道形成；

6、脂肪、羊水栓塞：嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷及呼吸衰竭，危及生命安全；

7、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：肺不張、肺感染、胸腔積液、氣胸等；

8、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：心律失常、心肌梗塞、心力衰竭、心跳驟停；

9、再次手術(shù)；

10、其他不可預(yù)料的不良后果；

11、專科可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥如下：（請(qǐng)重點(diǎn)閱讀）

（1）陰莖出血、腫脹、變形，外觀不理想；

（2）皮瓣缺血、感染、壞死、尿瘺、尿道狹窄、瘢痕形成；

（3）縫線脫落延遲、后期皮屑囊腫形成；

（4）排尿困難、排尿無(wú)力，尿線細(xì)或分散、偏斜，排尿后滴尿；

（5）殘留陰莖彎曲，陰莖扭轉(zhuǎn)，陰莖短縮；

（6）尿路感染、毛發(fā)形成、結(jié)石（使用陰囊皮瓣重建尿道者易發(fā)）；

（7）術(shù)后反復(fù)尿路感染、附睪炎；

12、本手術(shù)提請(qǐng)患者及親屬注意的其他事項(xiàng)：

我已詳細(xì)閱讀以上內(nèi)容，對(duì)醫(yī)師詳細(xì)告知的各種風(fēng)險(xiǎn)表示完全理解，經(jīng)慎重考慮，我決定做此手術(shù)，我明白在本次手術(shù)中，在不可預(yù)見的情況下，可能需要其他附加操作或變更手術(shù)方案，我授權(quán)醫(yī)師在遇有緊急情況時(shí)，為保障患者的生命安全實(shí)施必要的救治措施，并保證承擔(dān)全部所需費(fèi)用。

同意手術(shù)簽字：

患者本人：_____________

受托人：______________

與患者關(guān)系：___________

手術(shù)醫(yī)師：_____________

同意手術(shù)簽字時(shí)間：

****年**月**日

時(shí)

分

第三篇：手術(shù)治療知情同意書

1．因局麻可有下腹不適和疼痛。

2．臟器損傷（包括腸管、血管、膀胱等），可能需住院觀察治療。

3．如術(shù)中難度過(guò)大，可能失敗，需住院再次手術(shù)。

6．術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需做進(jìn)一步治療。

7．如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會(huì)，而不能保證100％成功，術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。

8．術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療，禁性生活禁坐浴_________周。

您如對(duì)上述情況已經(jīng)知曉，并能對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不測(cè)表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛，請(qǐng)簽字。

患者（簽字）：_________家屬（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

談話醫(yī)生（簽字）：_________

_________年____月____日

第四篇：冰凍切片檢查注意事項(xiàng)

手術(shù)中冰凍切片檢查規(guī)范

一、手術(shù)中冰凍切片檢查注意事項(xiàng)

(一)手術(shù)中冰凍切片檢查是臨床醫(yī)師在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，就與手術(shù)方案有關(guān)的疾病診斷問(wèn)題，尤其需要臨床醫(yī)師與病理醫(yī)師間的密切合作。

(二)手術(shù)中冰凍切片檢查要求病理醫(yī)師在很短時(shí)間內(nèi)，根據(jù)對(duì)切除標(biāo)本的巨檢和組織塊快速冷凍切片的觀察，向手術(shù)醫(yī)師提供參考性病理診斷意見，由于組織未得到充分有效的固定、脫水以及切片較厚等等，與石蠟切片病理診斷的準(zhǔn)確率有一定的差距，一般僅限于良、惡性的鑒別。與常規(guī)石蠟切片的病理診斷相比，手術(shù)中冰凍切片檢查具有更多的局限性和誤診的可能性，誤診率5%以上。有的病例難以快速診斷，需要等待常規(guī)石蠟切片進(jìn)一步明確診斷。

(三)有關(guān)臨床醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)前向患者和／或患者授權(quán)人說(shuō)明手術(shù)中冰凍切片檢查的意義和局限性等，取得患者和／或患方的知情和理解。患者和／或患者授權(quán)人應(yīng)在由醫(yī)院制定的《手術(shù)中冰凍切片檢查知情同意書》簽署意見和簽名。

(四)主持手術(shù)的臨床醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前一天向病理科遞交手術(shù)中冰凍切片檢查申請(qǐng)單，填寫患者的病史，重要的影象學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和提請(qǐng)病理醫(yī)師特別關(guān)注的問(wèn)題等。一般不接受電話預(yù)約和臨時(shí)申請(qǐng)手術(shù)中冰凍切片檢查。

（五）手術(shù)中冰凍切片檢查的手術(shù)標(biāo)本在切除后應(yīng)立即送到病理科，并注明手術(shù)的部位，重點(diǎn)部位應(yīng)做標(biāo)記或加以說(shuō)明。同時(shí)手術(shù)

標(biāo)本應(yīng)保持新鮮，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影響制片和診斷。

（六）手術(shù)中冰凍切片檢查診斷報(bào)告一般在手術(shù)標(biāo)本送達(dá)病理科后30分鐘內(nèi)做出。并以書面文字形式通知臨床手術(shù)科室。特殊情況（如標(biāo)本過(guò)大，取材過(guò)多，或多個(gè)冰凍標(biāo)本同時(shí)送檢等），報(bào)告時(shí)間可以超過(guò)30分鐘。

（七）工作開展時(shí)間：手術(shù)中冰凍切片檢查的開展時(shí)間為周一至周五，周六和周日如有需要可提前預(yù)約。

（八）手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)填寫常規(guī)石蠟病理檢查申請(qǐng)單到病理科，以便病理科及時(shí)發(fā)出常規(guī)病理報(bào)告。

二、手術(shù)中冰凍切片檢查適用范圍

(一)需要確定病變性質(zhì)（如腫瘤或非腫瘤／良性腫瘤或惡性腫瘤等），以決定手術(shù)方案的標(biāo)本。

(二)了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況，包括腫瘤是否浸潤(rùn)相鄰組織、有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

(三)確定腫瘤部位的手術(shù)切緣有無(wú)腫瘤組織殘留。

三、手術(shù)中冰凍切片檢查慎用范圍

涉及截肢和其他會(huì)嚴(yán)重致殘的根治性手術(shù)切除的標(biāo)本。需要此類手術(shù)治療的患者，其病變性質(zhì)宜于手術(shù)前通過(guò)常規(guī)活檢確定。

四、手術(shù)中冰凍切片檢查不宜應(yīng)用范圍(一)疑為惡性淋巴瘤。(二)過(guò)小的標(biāo)本。

(三)術(shù)前易于進(jìn)行常規(guī)活檢者。(四)脂肪組織、骨組織和鈣化組織。

(五)需要依據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良、惡性的軟組織腫瘤。(六)主要根據(jù)腫瘤生物學(xué)行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷良、惡性的腫瘤。

(七)已知具有傳染性的標(biāo)本（例如結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。

敦煌市醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

敦煌市醫(yī)院病理科

2014年11月13日

第五篇：普外科手術(shù)知情同意書簡(jiǎn)介

普外科手術(shù)知情同意書模板

2009年03月01日 星期日 22:13 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

普外科手術(shù)知情同意書

患者姓名

性別

年齡

歲

床號(hào)

床

住院號(hào)

術(shù)前初步診斷：

手術(shù)方式：

參加手術(shù)醫(yī)師：

患者擬定于

****年**月**日實(shí)行

手術(shù)，由于手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良后果，特向患者本人及家屬作如下告知： 1．可能發(fā)生麻醉意外危及生命；

2．手術(shù)中可能會(huì)根據(jù)病情變化按醫(yī)療原則再確定或變更手術(shù)方式；

3．因患者病情（危重、復(fù)雜、全身?xiàng)l件差）、個(gè)體差異，手術(shù)中、手術(shù)后可能發(fā)生隱性疾患突發(fā)，多器官功能衰竭（如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭，DIC等）或者難以預(yù)料的病情變化，可危及生命；

4．可能發(fā)生創(chuàng)傷性休克及輸血反應(yīng)引起的過(guò)敏性休克或大出血、失血性休克而危及生命； 5．手術(shù)中因解剖變異、嚴(yán)重粘連，為了達(dá)到治療目的，可能無(wú)法避免地?fù)p傷周圍及附近組織器官、血管、神經(jīng)等；需要對(duì)相應(yīng)的器官進(jìn)行修補(bǔ)或重建；

6．腫瘤患者因病情惡變或者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，可能放棄手術(shù)治療；惡性腫瘤切除后可能復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，需進(jìn)一步治療；

7．手術(shù)中可能使用特殊醫(yī)療用品，如化療泵、吻合器械等；手術(shù)中可能使用特殊治療，如射頻治療、冷凍治療等；

8．手術(shù)后可能發(fā)生再出血，局部、全身感染，膽漏，胰漏，腸漏或腸梗阻，吻合口漏或殘端漏等，以及其他難以預(yù)料的病情變化，可能危及生命，必要時(shí)需要再次手術(shù)； 9．手術(shù)中切除的有病變的組織或器官，若家屬無(wú)書面聲明，醫(yī)院則給予處理。10．其他可能發(fā)生的無(wú)法預(yù)料或者不能防范的并發(fā)癥等。

說(shuō)明：本醫(yī)師針對(duì)患者病情，告知了目前可行的治療方案，且說(shuō)明了優(yōu)、缺點(diǎn)。經(jīng)向患者方充分告知，醫(yī)患達(dá)成一致，選擇上述方案。由于病情的關(guān)系及個(gè)體差異，依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的條件，施行該手術(shù)可能出現(xiàn)無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。本醫(yī)師已向患者（或者近親屬、授權(quán)委托人）交待上述可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良后果，并保證一旦發(fā)生上述情況，醫(yī)務(wù)人員將按醫(yī)療原則予以盡力搶救。

是否同意，請(qǐng)書面表明意愿并簽字。（在此知情同意書的背面）談話醫(yī)師簽名：

****年**月**日

時(shí)

患者手術(shù)簽字同意書

本人系患者（患者委托的代理人），（患者）因患

疾病，在貴院治療。經(jīng)醫(yī)師向我說(shuō)明各種治療方案的優(yōu)、缺點(diǎn)后，我選擇手術(shù)治療，且愿意承擔(dān)如前所述（共計(jì)

條）風(fēng)險(xiǎn)，同意醫(yī)生實(shí)施前述手術(shù)方案，同時(shí)委托醫(yī)師根據(jù)術(shù)中病情和患者利益調(diào)整手術(shù)方案，并授權(quán)委托醫(yī)師對(duì)已切除的器官、組織進(jìn)行合理的處理。醫(yī)師以上說(shuō)明我已充分理解，目前及以后不再對(duì)上述問(wèn)題提出異議。患者（代理人）意見：

患者（代理人）簽名：

患者近親屬簽名：（注明與患者關(guān)系）： 年

月

日

時(shí) 本人系患者（患者委托的代理人），（患者）因患

疾病，在貴院需手術(shù)治療。經(jīng)醫(yī)師向我說(shuō)明各種治療方案的優(yōu)、缺點(diǎn)后，我決定拒絕接受上述手術(shù)治療，由此導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果由本人承擔(dān)。因系本人意愿，以后對(duì)此不提出異議?；颊撸ù砣耍┮庖姡?/p>

患者（代理人）簽名

患者近親屬簽名（注明與患者關(guān)系）

****年**月**日

時(shí)

授權(quán)委托書

本人因

緣故，不能或者不愿意自己親自簽署在院期間的特殊檢查（治療）和手術(shù)知情同意書等，特授權(quán)

代替本人簽署相應(yīng)的知情同意書，且全權(quán)處理本人在手術(shù)期間的任何事宜，其簽署的內(nèi)容均代表本人意愿。（在緊急情況下，被授權(quán)人可為單位領(lǐng)導(dǎo)、同事、處理事故的相關(guān)行政人員。）被授權(quán)人（代理人）與患者關(guān)系： 患者簽名：

被授權(quán)人（代理人）簽名：

****年**月**日

時(shí)

頸部（甲狀腺）手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別：

甲狀腺腺瘤切除術(shù)

甲狀腺單葉次全切除術(shù)

甲狀腺單葉全切術(shù)

甲狀腺雙葉次全切除術(shù)（甲亢）甲狀腺癌根治術(shù)

甲狀旁腺切除術(shù)（甲旁亢）

1、手術(shù)死亡（發(fā)生率約2/萬(wàn)）－以窒息、切口下出血和甲亢危象為主

2、麻醉意外、心腦血管意外

3*、術(shù)中頸部血管損傷，造成手術(shù)中大出血、休克甚至死亡

4*、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷（鉗夾、縫扎或切斷），導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難，嚴(yán)重者永久性喪失功能，甚至需終生依賴氣管造口

雙側(cè)神經(jīng)損傷時(shí)可導(dǎo)致急性窒息須緊急氣管插管或切開

（發(fā)生率約2～3％，甲狀腺全切術(shù)、甲亢、甲狀腺癌手術(shù)發(fā)生率較高）（一過(guò)性發(fā)生者可在3個(gè)月至半年內(nèi)恢復(fù)）

5*、喉上神經(jīng)損傷，導(dǎo)致嗆咳、誤吸發(fā)生和發(fā)音改變（發(fā)生率約0.5％）

6、術(shù)后氣管軟化發(fā)生，導(dǎo)致窒息甚至死亡

（甲狀腺腫物體積較大者容易發(fā)生，發(fā)生者須行氣管切開或插管）

7、術(shù)后頭痛（頸過(guò)伸腦循環(huán)紊亂綜合征），手術(shù)體位所致（發(fā)生率約40～50％，對(duì)癥止痛等處理即可）

8、術(shù)后甲狀腺功能減退，暫時(shí)性或永久性（發(fā)生率<1％，多見于甲亢、甲狀腺癌術(shù)后）

9、術(shù)后胸導(dǎo)管瘺或淋巴瘺（胸骨后甲狀腺、甲狀腺癌根治術(shù)偶可發(fā)生）

10、術(shù)后氣胸及皮下縱膈氣腫，嚴(yán)重者須行胸腔閉式引流術(shù)（罕見）11*、甲亢術(shù)后甲狀腺危象，出現(xiàn)高熱、大汗、心悸，嚴(yán)重休克死亡（發(fā)生率約3～5％，死亡率約1％，積極治療，控制癥狀）

12、術(shù)后甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣抽搐和神經(jīng)精神癥狀

13、切口并發(fā)癥，包括血腫需二次手術(shù)，切口積液、感染、愈合延遲等

14、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等（甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等）

15、舌下神經(jīng)及副神經(jīng)損傷，頸交感神經(jīng)節(jié)損傷

16、膈神經(jīng)損傷致膈肌麻痹 闌尾切除術(shù)并發(fā)癥

1、麻醉意外、心腦血管意外

2、術(shù)中出血，導(dǎo)致失血性休克（髂血管損傷等，罕見）

3、術(shù)中腸管損傷

（回腸、結(jié)腸等，需手術(shù)修補(bǔ)）

4、術(shù)后腹腔內(nèi)出血

（闌尾系膜血管、闌尾殘端出血，需二次手術(shù)治療）

5*、術(shù)后腹腔感染，以盆腔膿腫最多見，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉（發(fā)生率約2～5％）

6、術(shù)后闌尾殘端破裂致膿腫形成（發(fā)生率約0.5％）

7、術(shù)后門靜脈炎、肝膿腫及膿毒癥（較少見）

8、術(shù)后糞瘺、腹壁竇道形成（少見）9*、術(shù)后腹壁切口脂肪液化、切口感染

（發(fā)生率<5％，但穿孔性闌尾炎感染率可達(dá)20％以上）

10、闌尾殘株炎，殘端囊腫、殘株癌（發(fā)生率<1％）

11、術(shù)后粘連性腸梗阻（可行腹腔鏡二次手術(shù)治療）

12、術(shù)后切口疝

13、女性不孕癥

（約20～30％女性不孕癥有闌尾切除史）

14、按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平，慢性闌尾炎誤診率高達(dá)30％以上，因此術(shù)后癥狀不能緩解，甚至加重不是罕見現(xiàn)象

疝修補(bǔ)/成形手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別：

斜疝修補(bǔ)/成形術(shù)

直疝修補(bǔ)/成形術(shù) 滑疝修補(bǔ)/成形術(shù)

復(fù)發(fā)疝手術(shù)

1、麻醉意外、心腦血管意外

2、術(shù)中出血，致失血性休克（罕見）（損傷腹壁下血管、髂血管等）

3、術(shù)中損傷腸管、膀胱

（滑疝、疝囊較大者容易發(fā)生，增加術(shù)后感染發(fā)生率）

4、術(shù)中損傷重要神經(jīng)

（髂腹下、髂腹股溝神經(jīng)，致術(shù)后傷口疼痛）

5、術(shù)中損傷精索，致睪丸萎縮，喪失性功能、生育功能

6、術(shù)后陰囊血腫、水腫（疝囊較大者容易發(fā)生）

7、切口積液、血腫、感染、裂開，愈合延遲

8、術(shù)后深靜脈血栓形成（長(zhǎng)期臥床者）

9、切口感染嚴(yán)重者需取出疝修補(bǔ)網(wǎng)片

10、疝復(fù)發(fā)

（復(fù)發(fā)率2～3％，需二次手術(shù)）

11、術(shù)中損傷血管或神經(jīng)引致下肢永久性麻木、肢體供血障礙 肝臟手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別：

肝癌切除術(shù)

肝血管瘤切除術(shù)

肝膿腫切開外引流術(shù)

肝囊腫切開內(nèi)引流術(shù) 肝內(nèi)結(jié)石、肝部分切除術(shù)

肝外傷、肝修補(bǔ)或切除術(shù)

1、麻醉意外、心腦血管意外

2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（門靜脈、下腔靜脈、肝動(dòng)脈等重要血管損傷）

3、腫瘤無(wú)法切除

4、術(shù)中損傷膽道

（術(shù)后膽漏，膽汁性腹膜炎）

5、術(shù)中損傷腸管、腸漏

6、術(shù)中損傷腎、腎上腺等

7、術(shù)中損傷膈肌，致氣胸（需胸腔閉式引流術(shù)）

8、術(shù)后腹腔內(nèi)出血，需二次手術(shù)（發(fā)生率<5％）

9、術(shù)后急性及慢性進(jìn)行性肝功能衰竭，肝昏迷（肝性腦?。霈F(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、頑固高熱、頑固腹水等，嚴(yán)重者死亡

10、術(shù)后肝肺綜合征（動(dòng)脈低氧血癥），呼吸功能衰竭，嚴(yán)重者死亡

11、術(shù)后肝腎綜合征，腎功能衰竭，嚴(yán)重者死亡

12、術(shù)后胃腸道出血，應(yīng)激性潰瘍，嚴(yán)重者死亡

13、術(shù)后膈下積液、膿腫和肝內(nèi)感染

14、術(shù)后胸腔積液

15、術(shù)后腹腔內(nèi)感染，原發(fā)性腹膜炎（發(fā)生率約8～20％）

16、粘連性腸梗阻

17、切口積液、血腫、感染，愈合延遲

18、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 膽囊切除、膽道結(jié)石手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別：

單純膽囊切除術(shù)

膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù) 膽腸吻合術(shù)

十二指腸乳頭切開成形術(shù) 膽總管囊腫切除術(shù)

1、麻醉意外、心腦血管意外

2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（門靜脈等重要血管損傷）

3*、膽道損傷，膽汁性腹膜炎，致肝膽管狹窄、黃疸，膽管炎等（發(fā)生率約1～2％）

4、肝臟、胰腺、胃腸道損傷（發(fā)生率<1％）

5、術(shù)后出血，需二次手術(shù)

6、術(shù)后膽漏、胰漏、腸漏發(fā)生（發(fā)生率<1％）

7、術(shù)后早期膽總管“T”管脫出或部分脫出，膽汁性腹膜炎，須立即再次手術(shù)

8、術(shù)后2周拔除“T”管后膽瘺或膽汁性腹膜炎發(fā)生

9、長(zhǎng)期帶管或“T”管折斷

10、術(shù)后肝腎功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭

11、術(shù)后膽腸吻合口狹窄、逆行性感染、肝膿腫

12、術(shù)后膽道感染、腹腔感染

13、術(shù)后膽管殘留結(jié)石（發(fā)生率約2～3％）

14、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)（肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率約20～30％）上述二者需膽道鏡取石或二次手術(shù)，6-8周后經(jīng)膽道鏡反復(fù)多次取石，最終仍可能殘留結(jié)石

14、應(yīng)激性潰瘍，膽道出血

15、膽囊切除術(shù)后綜合征（長(zhǎng)期腹瀉、疼痛癥狀不緩解）

16、粘連性腸梗阻

17、切口積液、血腫、感染，愈合延遲，切口疝

18、急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）手術(shù)死亡率約25～30％ 結(jié)直腸手術(shù)并發(fā)癥

手術(shù)類別：

結(jié)腸癌根治術(shù) 結(jié)腸癌姑息切除術(shù)

短路手術(shù) 經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù) 經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)

1、麻醉意外、心腦血管意外

2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（骶前靜脈、髂血管、腸系膜等重要血管損傷）

3、腫瘤不能切除，只能行短路手術(shù)

4、腫瘤侵犯周圍臟器，需合并切除膽囊、部分胰腺、胃、小腸或肝臟等

5、膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術(shù)后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭

6、胰腺損傷，致術(shù)后胰瘺

7、脾臟損傷，需行脾切除術(shù)

8、輸尿管損傷（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約1～2％）

9、膀胱和尿道損傷（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約3～5％）

10、盆腔神經(jīng)損傷，導(dǎo)致術(shù)后排尿及性功能障礙（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約25～100％）

11、術(shù)后腹腔內(nèi)出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手術(shù)（發(fā)生率約1～2％）

12、術(shù)后吻合口瘺，導(dǎo)致糞性腹膜炎，嚴(yán)重者死亡（發(fā)生率約20～30％）

13、術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐

14、尿潴留（男性發(fā)生率約50％，女性發(fā)生率約30％）

15、術(shù)后粘連性腸梗阻

16、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)會(huì)陰部切口延遲愈合）

17、腸造瘺口并發(fā)癥（造瘺口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮）

18、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

19、術(shù)后排便習(xí)慣改變（腹瀉、便秘、大便失禁等）

十一、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù)

1、麻醉意外、心腦血管意外、死亡

2、術(shù)中損傷股動(dòng)靜脈，出血致失血性休克、死亡

3、曲張靜脈剝脫不全，術(shù)后早期復(fù)發(fā)

4、出血和血腫（多出現(xiàn)在腹股溝區(qū)或大腿中上段）

5、術(shù)后深靜脈血栓形成，嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞、死亡（發(fā)生率20～30％）

6、術(shù)后肢體腫脹

7、術(shù)后癥狀不緩解或病情加重

8、切口積液、感染導(dǎo)致愈合延遲

9、下肢皮膚感覺功能障礙

10、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)

11、患肢色素沉著、皮膚潰瘍等無(wú)法治愈 胃的,大家酌情修改:

1、麻醉意外、心腦血管意外

2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡

3、手術(shù)探察腹腔,腫瘤不能切除，只能行短路手術(shù)

4、腫瘤侵犯周圍臟器，需合并切除膽囊、部分胰腺、小腸或肝臟等

6、胰腺損傷，致術(shù)后胰瘺

7、脾臟損傷，需行脾切除術(shù)

8、術(shù)后吻合口瘺，導(dǎo)腹膜炎，嚴(yán)重者死亡（發(fā)生率約20～30％）

9、術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐、10、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮）

11、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

19、術(shù)后排便習(xí)慣改變（腹瀉、便秘、大便失禁等）

并發(fā)癥 1.術(shù)后出血;2.十二指腸殘端破裂;吻合口瘺;3,梗阻(吻合口/輸入袢/輸出袢梗阻)4傾倒綜合癥或低血糖反應(yīng).5.反流性胃炎;6.復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移 7.營(yíng)養(yǎng)障礙 8.殘胃癌.9內(nèi)疝形成;10.預(yù)后欠佳(腫瘤)11.不可預(yù)知其他情況.新式剖宮產(chǎn)

我們基層衛(wèi)生院還做剖宮產(chǎn)

1、術(shù)中出血多，必要時(shí)需切除子宮

2、羊水栓塞

3、胎盤植入

4、新生兒窒息需轉(zhuǎn)兒科

5、新生兒畸形

6、損傷周圍臟器

7、晚期產(chǎn)后出血

8、心腦血管意外

9、傷口感染、裂開、愈合不良

10、肺炎肺不張，腸麻痹，腸梗阻，靜脈血栓。

11、其他