第一篇：靜脈采血穿刺技術(shù)(外周)

靜脈采血技術(shù)（外周靜脈）

【目的】

靜脈血標(biāo)本的采集 【禁忌證】

局部感染、靜脈炎、血管硬化者，躁動(dòng)不能合作的病人也相對(duì)禁忌，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤內(nèi)準(zhǔn)備：安爾碘或碘伏、棉簽、止血帶、治療巾、5－10ml注射器2具、標(biāo)本容器、試管架、檢驗(yàn)單；治療車一側(cè)放手消毒液；治療車底層：銳器盒、醫(yī)療垃圾容器、止血帶消毒容器等。

【操作步驟】

1、評(píng)估

1）了解病情，認(rèn)真觀察局部皮膚、血管狀況；

2）了解是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，例如是否空腹等； 3）解釋采血目的、方法，指導(dǎo)配合。

2、操作要點(diǎn)

1）1.洗手，戴口罩，攜用物至床旁。

2）核對(duì)醫(yī)囑、檢驗(yàn)單，確定檢驗(yàn)項(xiàng)目、抽血量，容器與標(biāo)簽是否正確；再次核對(duì)床號(hào)、姓名。

3）協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位。

4）露出患者手臂，手臂下墊治療巾，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4～6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。5）消毒3 遍，消毒范圍 6-8cm。待上一次消毒干后再次消毒。6）在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度一30度進(jìn)針，見(jiàn)回血后將針頭略放平，稍前行 固定不動(dòng)，抽血至需要量。

7）松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，以干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并指導(dǎo)患者前臂屈曲壓迫3～5分鐘。

8）取血標(biāo)本時(shí)取下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi)，切勿將泡沫注入，避免振蕩，以免溶血。

9）如系抗凝試管，應(yīng)在雙手內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，以防凝固。

10）如系液體培養(yǎng)基，應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻，并在血液注入培養(yǎng)瓶前后，用消毒液消毒瓶口。

11）再次檢查病人穿刺處是否已止血，協(xié)助病人取舒適體位；撤去治療巾和止血帶，整理床單位，觀察并詢問(wèn)病人的感覺(jué)。12）將標(biāo)本容器和檢驗(yàn)單放置妥當(dāng)，及時(shí)送檢。

13）正確處理物品（符合“一人、一針、一管、一帶、一消毒”）14）洗手或進(jìn)行手消毒?！咀⒁馐马?xiàng)】

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。

2、采集標(biāo)本的方法、量、和時(shí)間要準(zhǔn)確。做生化檢驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹時(shí)采血，應(yīng)事先通知患者，抽血前勿進(jìn)食以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

3、不宜在輸液、輸血的手臂采血，嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭處抽取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。

4、需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。

5、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無(wú)菌容器內(nèi)，不可混入消毒劑、防腐劑及藥物，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。

第二篇：新生兒外周靜脈與股靜脈采血穿刺效果觀察.

新生兒外周靜脈與股靜脈采血穿刺效果

觀察

劉玉芬 王莉燕

摘 要：為改善新生兒采集血標(biāo)本的操作難度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，將350例患兒分為對(duì)照組150例，行股靜脈穿刺采血；觀察組200例，行外周靜脈頭皮針穿刺采血。結(jié)果：兩種方法的首次穿刺成功率及并發(fā)癥經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Χ2=14.86，P＜0.01，有非常顯著性差異。提示：外周靜脈頭皮針穿刺采血成功率高，并發(fā)癥少。

關(guān)鍵詞：新生兒 股靜脈 外周靜脈 頭皮針

Key words：neonate femoralis peripheral vena scalp acupuncture▲

長(zhǎng)期以來(lái)，新生兒采集血標(biāo)本常選用股靜脈、后囟等部位，操作難度大，技術(shù)要求高，并發(fā)癥較多。近來(lái)我們對(duì)350例新生兒進(jìn)行外周靜脈與股靜脈分組采血，其結(jié)果進(jìn)行比較有顯著差異。現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料

我科1998年1～7月住院新生兒350例，年齡最大為30 d，最小出生30 min。其中200例(早產(chǎn)40例)行外周靜脈采血，150例(早產(chǎn)32例)行股靜脈采血。外周靜脈一次采血量一般3～5 ml，最多8 ml(根據(jù)檢驗(yàn)需要而定)。方法

2.1 股靜脈采血

部位：股靜脈位于股三角區(qū)，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5 cm處與其平行。用物：5 ml或10 ml一次性注射器，采血操作盤及采血容器。2.2 外周靜脈采血

部位：常選用大隱靜脈，其次為足背、手背靜脈等。用物：7號(hào)頭皮針、消毒剪刀、常規(guī)采血操作盤及采血容器。2.3 操作方法

股靜脈穿刺固定兩人操作，助手立于對(duì)側(cè)幫助固定體位。將患兒仰臥，大腿外展，與身體長(zhǎng)軸成45°角，臀下墊一小枕或沙袋，小腿彎曲與大腿成90°角。操作者以手指觸摸股動(dòng)脈定位，股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5 cm處。定位后在嚴(yán)格消毒下，用注射器以股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)垂直進(jìn)針1～2 cm，或在腹股溝下1～2 cm處呈45°角進(jìn)針2～3 cm，并持續(xù)輕輕抽吸，以便進(jìn)入靜脈后即有血液回流。未見(jiàn)回血可邊退邊抽吸，至所需血量，拔針后局部按壓1～2 min，并重新消毒1次。

外周靜脈采血固定兩人操作，采用直接滴血法。將患兒仰臥操作臺(tái)上，暴露穿刺部位，同時(shí)注意保暖。操作者立于患兒足端或兩側(cè)，助手位于側(cè)旁，選擇血管，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，操作者用消毒剪刀于頭皮針針端硅膠管1～2 cm處剪斷后，行常規(guī)靜脈穿刺，見(jiàn)回血后稍進(jìn)少許，助手立即將去蓋的標(biāo)本容器斜置于硅膠管端，讓血液直接沿容器壁滴入。松止血帶，操作者持容器，為防凝血可緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)容器。助手可適當(dāng)擠壓肢體使血流更迅速，至所需血量后拔出針頭，局部用無(wú)菌干棉球按壓片刻即可。結(jié)果

兩種采血部位穿刺效果見(jiàn)表1。

表1 兩種采血部位穿刺比較

采血部位 例 一次穿刺成功 重復(fù)穿刺 例(%)例 % 外周靜脈 股靜脈 200 150 192 126 96.00 84.00 8 24 4.00 16.00

Χ2=14.86，P＜0.01

200例外周靜脈采血無(wú)1例不良反應(yīng)發(fā)生。150例股靜脈采血，有29例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中9例血腫形成；2例早產(chǎn)兒采血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸暫停；8例標(biāo)本有溶血現(xiàn)象；10例標(biāo)本有凝血現(xiàn)象。討論

新生兒出生后血流的分布多集中于軀干、內(nèi)臟，而四肢少，且血管細(xì)小，血管充盈度差［1］。故長(zhǎng)期以來(lái)選用股靜脈、后囟等部位采集血標(biāo)本，但臨床操作時(shí)定位困難，操作難度大，并常發(fā)生下列情況：①股靜脈鄰近會(huì)陰部，易被排泄物污染，消毒不嚴(yán)容易感染。②股靜脈旁有股動(dòng)脈、股神經(jīng)伴行，易誤傷股動(dòng)脈與神經(jīng)。③股靜脈是大血管，部位較深，穿刺后壓迫不當(dāng)易出現(xiàn)巨大血腫及其壓迫癥狀。④由于股靜脈部位深，穿刺不易一次成功，反復(fù)穿刺損傷血管易造成血栓形成。⑤股靜脈穿刺時(shí)，由于大腿外翻及穿刺刺激，使患兒哭吵，容易造成早產(chǎn)兒呼吸暫?，F(xiàn)象。⑥后囟緊鄰腦組織，且局部有許多毛發(fā)，如消毒不嚴(yán)易造成顱內(nèi)感染。⑦股靜脈、后囟采血都是用一次性注射器抽吸，抽血時(shí)間稍長(zhǎng)血標(biāo)本易凝集；由于負(fù)壓抽吸及注血于容器時(shí)，力量稍大容易產(chǎn)生血標(biāo)本溶血而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

外周靜脈采血可避免上述缺點(diǎn)，有下列優(yōu)點(diǎn)：①外周靜脈頭皮針直接滴入取血，操作簡(jiǎn)單，成功率高，并發(fā)癥少；較經(jīng)濟(jì)(一般一次性注射器每支0.75元，7號(hào)頭皮針每支0.21元)，適于各級(jí)醫(yī)院推廣應(yīng)用。②頭皮針硅膠管為一種高聚物彈性體，質(zhì)地軟，有短期抗凝作用，采血過(guò)程中很少出現(xiàn)凝血阻塞現(xiàn)象，由于血液沿管壁直接滴入容器，采集血標(biāo)本不易溶血。③新生兒大隱靜脈、手背靜脈、足背靜脈等血管表淺，暴露充分、直觀，操作手法簡(jiǎn)單易掌握，拔針后按壓3～5 min常無(wú)血腫形成。可作為示范、帶教的首選部位。④除全身血液循環(huán)衰竭、肢端有損傷者或需采集血培養(yǎng)及采血量＞8 ml者外，均可采用此法取血?！?/p>

作者單位：劉玉芬（同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，武漢，430030）

王莉燕（同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，武漢，430030）

參考文獻(xiàn)：

［1］金漢珍，黃德民，官希吉主編.實(shí)用新生兒學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.57～58

第三篇：靜脈采血技術(shù)

靜脈采血技術(shù)操作

1.護(hù)士在操作前儀表端莊,服裝整潔.接到采血醫(yī)囑后核對(duì)化驗(yàn)單.2.核對(duì)無(wú)誤后至床旁進(jìn)行評(píng)估.包括: a 注意采血環(huán)境的安靜,光線充足.b 了解病人的病情,年齡,意識(shí)狀態(tài),自理能力,合作程度，皮膚及血管情況。c 詢問(wèn)病人是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備,如:禁食等.d 告訴患者采血的目的,方法,指導(dǎo)病人配合。3.洗手，戴口罩 4.準(zhǔn)備用物: 治療車上層: 治療盤（盤下墊浸泡過(guò)0.25‰的健之素濕毛巾）,安爾碘（檢查安爾碘的生產(chǎn)日期、有效期、開(kāi)瓶時(shí)間）,棉簽,一次性采血針,（檢查包裝完整性及有效期），針持罐中取出的干凈針持,止血帶,一次性治療巾,試管架.化驗(yàn)單，根據(jù)化驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)備真空采血管,消毒洗手液；

治療車下層: 污物碗,試管架.5.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單,將患者姓名及病案號(hào)寫(xiě)在真空采血管的條形碼上,并請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì).6.推車到病人床旁,再次核對(duì)病人姓名,床號(hào),協(xié)助病人采取舒適體位。

7.協(xié)助病人松解衣袖露出手臂,注意保暖。將一次性治療巾墊于患者手臂下,將污物碗放于患者手臂外側(cè)治療巾上,在距穿刺部位上方六厘米處扎緊止血帶選擇血管，（常用的血管包括：肘部的頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈以及腕部及手背部表淺靜脈）。觀察局部血管情況,選擇充盈,彈性好的血管,避開(kāi)皮膚瘢痕,紅腫,潰爛處。選好后松開(kāi)止血帶,準(zhǔn)備第一次消毒.9．檢查棉簽包裝有無(wú)破損、漏氣、有效期,取出一根棉簽垂直蘸取安爾碘,手持瓶蓋翻轉(zhuǎn)向上,安爾碘以占濕棉簽三分之二為宜，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒皮膚,直徑大于五厘米。10． 此時(shí)，將針頭安裝在持針器上，連同真空采血管放于治療巾上，扎止血帶進(jìn)行第二11． 次皮膚消毒,方法同第一次皮膚消毒，消毒后將棉片放在治療巾上備用.拔下采血針帽,一手拇指繃緊皮膚,囑病人握拳,手持針沿血管走形穿刺,針頭斜面與皮膚呈25°-30°進(jìn)針,進(jìn)入血管后一手固定針持,另一手將真空管插入采血針,采血至所需量時(shí)拔出采血管,松開(kāi)止血帶，同時(shí)囑病人松拳,用無(wú)菌棉片按壓穿刺處迅速拔針,單手復(fù)帽，棉片按壓2-3分鐘至不出血為止。

12． 13． 按壓同時(shí)按要求正確處理血標(biāo)本,需抗凝血標(biāo)本應(yīng)倒轉(zhuǎn)采血管8-10次，處理完畢后將血標(biāo)本放于治療車下層試管架上。

出血停止后，將棉片放于污物碗中，把污物碗放回治療車下層。再將一次性治療巾、止血帶放于治療車下層，協(xié)助病人穿衣,取舒適體位。最后將治療盤放于治療車上層消毒濕毛巾上。

用洗手液消毒雙手，在化驗(yàn)單上注明采血時(shí)間,再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)，將采血管及化驗(yàn)單一并放入治療車下層的采血架上。

15． 回治療室, 先將血標(biāo)本交外送人員送檢，將采血針頭放入利器盒中,針持和止血帶放入0.5‰的健之素中浸泡30分鐘后清洗晾干備用,針持清洗晾干后放于針持罐中備用，棉片、棉簽及治療巾?xiàng)壢脶t(yī)用垃圾袋中，穿刺針帽棄入生活垃圾袋。操作完畢后,護(hù)士按六步洗手法洗手。在臨時(shí)醫(yī)囑后簽字，做好記錄。14．

16．靜脈采血技術(shù)操作/ 2

問(wèn)題：

1、靜脈采集血標(biāo)本原則？

答：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本。（2）采集前做好充分準(zhǔn)備。（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制。（4）掌握正確采集標(biāo)本的方法。（5）及時(shí)送檢。

2、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？

答：（1）一般血培養(yǎng)取血5ml。對(duì)亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血10-15ml。

（2）標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集。

（3）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽血，最好在對(duì)側(cè)肢體采集。3.采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？

答：(1)按照檢驗(yàn)的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備。(2)采血后，指導(dǎo)患者采取正確按壓方法

靜脈采血技術(shù)操作/ 2

第四篇：嬰兒股靜脈穿刺采血的體會(huì)

嬰兒股靜脈穿刺采血的體會(huì)

【摘 要】嬰兒的靜脈采血是一項(xiàng)技術(shù)難度較大的操作，它不僅要求采血護(hù)士具備嫻熟的穿刺技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，還要有良好的協(xié)調(diào)溝通能力。

【關(guān)鍵字】股靜脈穿刺；嬰兒；采血

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2515-01

在臨床工作中，患兒靜脈采集血液標(biāo)本時(shí)，護(hù)士常規(guī)選擇周圍靜脈，但如果是休克病人，因外周血液循環(huán)差，不易找到較充盈的靜脈血管，還有一些是肥胖患兒和長(zhǎng)期輸液的患兒也很難在周圍靜脈找到可采血的靜脈血管，又如在患兒疾病的治療和護(hù)理中為明確診斷治療，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)也常需要靜脈采血以協(xié)助診斷。在采集血標(biāo)本時(shí)患兒易長(zhǎng)時(shí)間掙扎啼哭，不配合，造成過(guò)度通氣，血中PCO2量非病理性下降“）。尤其是新生兒、早產(chǎn)兒足部采血末梢循環(huán)差，由于血量不足反復(fù)針刺，增加新生兒、早產(chǎn)兒皮膚損傷，再加上患兒哭鬧，以致造成采血困難、采集血液量不夠，易造成血液溶血，延誤病情的診斷、治療和搶救，針對(duì)以上情況選擇股靜脈采血可以減少患兒反復(fù)穿刺的痛苦和爭(zhēng)取搶救時(shí)間，現(xiàn)將嬰幼兒股靜脈穿刺采血體會(huì)總結(jié)如下： 基本操作方法

患兒取仰臥位，暴露腹股溝，大腿外轉(zhuǎn)與軀干成45°角，小腿變曲與大腿成90°角，臀部墊高，使腹股溝表現(xiàn)展平。常規(guī)消毒皮膚及術(shù)者左手食指，在腹股溝中內(nèi)1/3處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后，右手持注射器，自股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處垂直刺入，然后逐漸提針并同時(shí)抽吸注射器活塞，見(jiàn)有回血后立即停止提針并固定針頭，抽足所需血量，拔出針頭，以干棉球按壓穿刺處數(shù)分鐘，防止出血及局部血腫。注意事項(xiàng)

2.1 熟悉股靜脈的解剖位置，掌握正確的穿刺方法。

2.1.1 觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，股靜脈在股三角區(qū)，位于股鞘內(nèi)，在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一連線，股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交，股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。首先要準(zhǔn)確觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，摸搏動(dòng)點(diǎn)時(shí)要精力集中，有耐心。

2.1.2 進(jìn)針的部位首先要觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，根據(jù)股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)結(jié)合患兒年齡、體形選擇股靜脈的進(jìn)針部位。一般的，1歲以內(nèi)應(yīng)在腹股溝線略偏內(nèi)、靠近搏動(dòng)點(diǎn)的位置進(jìn)針；2～3歲患兒在腹股溝的正中位置，食指觸及搏動(dòng)點(diǎn)的內(nèi)下0.2cm處進(jìn)針；3歲以上患兒進(jìn)針位置在腹股溝中線略偏外處，在觸及搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)下0.3～0.4cm處。但由于過(guò)胖或嚴(yán)重哭鬧的患兒、新生兒觸不清或觸不到搏動(dòng)點(diǎn)的位置時(shí)，在腹股溝處輕摸可摸到一個(gè)不明顯的凹陷，以此處為進(jìn)針點(diǎn)，采用7號(hào)針頭進(jìn)行穿刺。

2.1.3 進(jìn)針的深度不論患兒胖瘦或新生兒，一定要使穿刺針尖觸到股骨上，如穿刺進(jìn)去后無(wú)觸到股骨上的感覺(jué)就往回抽血，則不宜成功。

2.2 對(duì)患兒采取的措施

2.2.1 安撫患兒嬰幼兒情緒變化較快，對(duì)情感反應(yīng)較敏感，因此在穿刺前護(hù)士以親切的語(yǔ)言、溫柔的動(dòng)作來(lái)安撫患兒，使患兒產(chǎn)生一種安全感。比如，穿刺前抱起患兒，輕輕拍其背部，與其輕聲交談，或唱兒歌等方法，均可有效消除患兒的恐懼心理。

2.2.2 穿刺成功后要精心護(hù)理要向患兒家屬交待清楚按壓針眼的注意事項(xiàng)，避免穿刺側(cè)腿過(guò)早有過(guò)度用力動(dòng)作，比如蹬腿、站立等。

2.3 作好患兒家屬工作

2.3.1 穿刺前耐心向家屬解釋向其簡(jiǎn)單講解有關(guān)股靜脈抽血的知識(shí)，讓家屬了解股靜脈穿刺并非想象的那樣可怕和痛苦，解釋“只是針尖進(jìn)人皮膚時(shí)稍痛，進(jìn)入血管后就不痛了”。若有些家屬還是緊張，可告訴家屬對(duì)我們的操作放心，并請(qǐng)家屬在治療室外等候。

2.3.2 變換穿刺對(duì)象的次序在遇到股靜脈穿刺困難的患兒時(shí)，可先選擇年齡稍大一些的能夠清晰地摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)或體質(zhì)較瘦弱的患兒先進(jìn)行靜脈穿刺，這樣可提高一次性靜脈穿刺成功的幾率，增強(qiáng)患兒家屬對(duì)護(hù)士操作技術(shù)的信任，同時(shí)也可增加護(hù)士操作時(shí)的信心。

2.4 充分做好穿刺前準(zhǔn)備工作

2.4.1 擺好體位，置患兒于仰臥位，使一條腿伸直，準(zhǔn)備穿刺側(cè)的腳后跟抵在對(duì)側(cè)腿的膝部?jī)?nèi)側(cè)，使大腿呈外旋外展位，同時(shí)墊高采血側(cè)臀部。

2.4.2 穿刺前要充分固定患兒可由一人從患兒頭側(cè)用雙手夾緊患兒雙臂及胯部，另一人雙手固定住患兒膝蓋。

2.4.3 穿刺成功見(jiàn)有暗紅色血液抽出時(shí)，要繼續(xù)固定好患兒，以免患兒翻動(dòng)使針尖刺破血管或滑出血管外。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉玉芬，王莉燕.新生兒外周靜脈與股靜脈采血穿刺效果觀察.中華護(hù)理雜志，2000.[2] 徐潤(rùn)華，徐桂榮主編.現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué).人民軍醫(yī)出版社，2003.[3] 章賽春.小兒股靜脈穿刺方法的改進(jìn).實(shí)用護(hù)理雜志，2001.[4] 馬新華.嬰兒股靜脈穿刺采血定位的新方法.黑龍江護(hù)理雜志，1997.

第五篇：小兒股靜脈穿刺技術(shù)

小兒股靜脈穿刺技術(shù)

（一）評(píng)估和觀察要素：

1.評(píng)估患兒年齡、意識(shí)及配合程度。2.評(píng)估雙側(cè)股靜脈搏動(dòng)情況。3.評(píng)估穿刺部位皮膚情況。

（二）操作要素點(diǎn)

1.協(xié)助患兒大小便或更換尿布。2.暴露穿刺部位，用尿布遮蓋會(huì)陰肛門。

3.患兒取仰臥位，用小枕墊高穿刺側(cè)腹股溝，使穿刺側(cè)髖部外展45°角，下肢彎曲90°角呈蛙狀。

4.消毒穿刺處及皮膚操作者左手示指觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處并固定。右手持注射器在股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)0.5cm處垂直刺入，然后緩慢上提針頭，邊上提邊回抽，見(jiàn)回血后固定針頭，抽取血液。

5.抽血后拔出針頭，將血液注入試管內(nèi)，穿刺用敷貼壓迫5分鐘。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)：

1.告之家長(zhǎng)穿刺部位要保持清潔干燥，避免大小便污染。2.穿刺側(cè)肢體勿劇烈活動(dòng)，以免出血。(四)注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，充分暴露穿刺部位，避免同側(cè)反復(fù)多次穿刺，以免形成血腫。2.有出血傾向或凝血障礙患兒禁用此法，以免引起內(nèi)出血。

3.如抽出鮮紅血液，提示刺入動(dòng)脈，拔針后按壓穿刺點(diǎn)10分鐘以上，直至無(wú)出血。

4.固定患兒肢體時(shí)不可用力過(guò)大，以免造成損傷。