第一篇：加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)生查房有關(guān)規(guī)定

廈中醫(yī)〔2011〕100號(hào)廈門市中醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)生查房有關(guān)規(guī)定的通知

各科室：

為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)，提高三級(jí)查房水平，規(guī)范臨床醫(yī)師查房行為，增強(qiáng)醫(yī)療工作責(zé)任心，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，更好地服務(wù)患者，今將我院《加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)生查房的規(guī)定》下發(fā)，請(qǐng)各科遵照?qǐng)?zhí)行。

一、查房的分級(jí)：

1、住院醫(yī)師：每日上、下午對(duì)所管的病人各查房一次。

2、主治醫(yī)師：對(duì)分管醫(yī)療組的每位病人每天查房一次。

3、副主任醫(yī)師：每周對(duì)醫(yī)療組每位病人至少查房一次。

4、主任醫(yī)師、科主任：負(fù)責(zé)全科查房，和疑難重癥查房，每周至少進(jìn)行一次。多名主任醫(yī)師在崗，應(yīng)按分組及分工對(duì)各醫(yī)療組疑難重癥病例每周查房一次。

二、查房的要求

1、各級(jí)醫(yī)師查房必須及時(shí)進(jìn)行。周日和節(jié)假日經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師必須查房。

2、查房要嚴(yán)肅認(rèn)真，全面細(xì)致，對(duì)病人親切、同情。

3、查房前要做好充分準(zhǔn)備，下級(jí)醫(yī)師必須攜帶病歷及各種輔助檢查資料，及檢查所需器械。下級(jí)醫(yī)師應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病歷，全面反映診斷治療過(guò)程中的問(wèn)題及病情演進(jìn)情況，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)明確指示具體意見(jiàn)。

4、各級(jí)醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診和查體觀察病人病情變化，對(duì)診斷和治療方案進(jìn)行評(píng)價(jià)；檢查醫(yī)療護(hù)理工作和醫(yī)療文件完成情況及質(zhì)量；了解病人思想狀況及情緒反映，對(duì)病人進(jìn)行心理衛(wèi)生宣傳。

5、查房時(shí)要發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)各抒己見(jiàn)進(jìn)行討論，最后由上級(jí)醫(yī)師總結(jié)，決定診治方針。主任醫(yī)師查房，各醫(yī)療組在查房前1—2天提出擬查病例，備齊各種病案資料，并做好發(fā)言準(zhǔn)備。應(yīng)按教學(xué)方式進(jìn)行查房，鼓勵(lì)和引導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)。最后由主任醫(yī)師總結(jié)，提出診斷治療的具體意見(jiàn)。

6、每日常規(guī)查房頻次的要求。（1）晨間查房：住院醫(yī)師每天對(duì)所分管的病人進(jìn)行晨間查房一次。主治醫(yī)師每天對(duì)新入院急危重癥，診斷不明和療效不佳病人進(jìn)行晨間查房。（2）午后查房：住院醫(yī)師對(duì)自己分管的病人進(jìn)行重點(diǎn)查房，主要觀察疑難危重及新入院和術(shù)后病人的病情變化。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況及療效，做好向夜班醫(yī)師交接。（3）夜間值班查房：夜班醫(yī)師接班后，應(yīng)立即對(duì)本病區(qū)所有病人進(jìn)行一次巡視；對(duì)危重病人的病情進(jìn)行深入觀察，對(duì)白天急檢的特殊異常的臨床化驗(yàn)結(jié)果（如高血糖、高血鉀等）等進(jìn)行處理。遇有疑難及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或申請(qǐng)科間會(huì)診。并做好夜間值班記錄和交接班記錄。（4）各科三級(jí)醫(yī)師對(duì)急重癥、特殊病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行查房。

三、查房?jī)?nèi)容

1、主任醫(yī)師、科主任查房：（1）要解決疑難重癥病例；（2）審查重危、疑難病例的診查和治療方案；（3）重點(diǎn)檢查副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師履行職責(zé)中存在的缺陷，督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。（4）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的“三基”訓(xùn)練；（5）能將本專業(yè)國(guó)際、國(guó)內(nèi)新動(dòng)態(tài)指導(dǎo)臨床工作。

2、副主任醫(yī)師（或主診醫(yī)師）：（1）負(fù)責(zé)所帶醫(yī)療組病例的查房；（2）審查對(duì)新入院、疑難病例的診斷治療計(jì)劃；（3）決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；（4）抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；（5）重點(diǎn)檢查主治醫(yī)師、住院醫(yī)師履行職責(zé)缺陷，督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和規(guī)程。（6）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的三基訓(xùn)練，要運(yùn)用所掌握的新知識(shí)，使下級(jí)醫(yī)師在專業(yè)理論和實(shí)踐能力方面有所提高；（7）聽(tīng)取并指導(dǎo)醫(yī)師、護(hù)士的診療護(hù)理意見(jiàn)。

3、主治醫(yī)師查房：（1）主治醫(yī)師是住院患者診斷治療的主要負(fù)責(zé)人，要求對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房；（2）對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不佳病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論；（3）應(yīng)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的三基訓(xùn)練，培養(yǎng)分析病情的能力和方法，除教科書內(nèi)容外，還要介紹有關(guān)期刊登載的新的資料；（4）培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師病史采集、查體操作的正確的能力和方法，除教科書內(nèi)容外，還要介紹有關(guān)期刊登載的新的資料；（5）了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病員的陳述；（6）檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

4、住院醫(yī)師查房：（1）對(duì)所分管的每一位病人進(jìn)行系統(tǒng)查房；（2）對(duì)重危、疑難、待查、新入院、術(shù)后病人等，要隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)采取有效措施；（3）查房要抓住重點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)檢查的臨床意義，各項(xiàng)醫(yī)囑的目的應(yīng)明確，熟練掌握所用藥物主、副作用及預(yù)后判斷；（4）檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，分析檢驗(yàn)結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)。（5）檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，并開(kāi)寫次晨特殊檢查醫(yī)囑；（6）檢查病員飲食情況，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。

四、查房責(zé)任

1、科主任除履行科主任職責(zé)進(jìn)行行政管理性查房外，應(yīng)按相應(yīng)技術(shù)職稱級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。

2、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)所擔(dān)當(dāng)（受聘）的醫(yī)師崗位級(jí)別履行相應(yīng)的職責(zé)，并按相應(yīng)級(jí)別的要求查房。

3、上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)，應(yīng)由住院醫(yī)師及時(shí)記錄在病歷中，限期24小時(shí)內(nèi)由上級(jí)醫(yī)師審核，以明確責(zé)任。

3、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房提出來(lái)的問(wèn)題未糾正或解決方案未落實(shí)，追究下級(jí)醫(yī)師的責(zé)任；未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審定的診治計(jì)劃及醫(yī)囑由執(zhí)行的醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。

5、未按規(guī)定的時(shí)間和要求查房，出現(xiàn)缺陷和問(wèn)題，追糾其相應(yīng)醫(yī)師責(zé)任。

6、下級(jí)醫(yī)師必須無(wú)條件執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師承擔(dān)查房意見(jiàn)責(zé)任。

五、查房紀(jì)律

1、三級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)堅(jiān)持“四嚴(yán)”要求，即組織嚴(yán)密性、規(guī)章制度嚴(yán)肅性、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格性和臨床思維嚴(yán)密性。杜絕任何粗枝大葉、草率從事、走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象。

2、主任(副主任)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)按職稱各站其位，隊(duì)列有序，保持查房秩序。

3、按規(guī)定時(shí)間查房，不得遲到、早退。

4、查房參加人員衣裝整潔，儀表端莊，手機(jī)要處于震動(dòng)狀態(tài)，非醫(yī)療事件不接打電話。

5、參加查房人員，禁止吸煙和交頭接耳或高聲喧嘩。

6、查房過(guò)程中注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度和消毒隔離制度。

二〇一一年十二月二十九日

第二篇：三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度

1.科主任.主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有下級(jí)醫(yī)師.護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加?？浦魅尾榉棵恐?-2次,主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進(jìn)行,住院醫(yī)師對(duì)所管病人每日至少查房?jī)纱巍?/p>

2.對(duì)危重病人,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化,并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師.主任醫(yī)師.科主任臨時(shí)檢查。

3.查房前醫(yī)護(hù)人員作好準(zhǔn)備工作,如病歷.X光片.各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告,所需用的檢查器械等。查房時(shí)要自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求,認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷和當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。主任醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況做好必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。4.查房?jī)?nèi)容: 1)科主任.主任醫(yī)師查房:要解決疑難病倒的診治;審查對(duì)新入院.危重病人的診斷.治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療：抽查醫(yī)囑.病歷.護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士對(duì)診療護(hù)理意見(jiàn)；進(jìn)行必要的診治分析和教學(xué)講解。

2)主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院.危重.診斷未明.治療效果不好的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反應(yīng)；傾聽(tīng)病人的陳述；了解病人病情變化并征求對(duì)飲食生活的意見(jiàn)；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤記錄；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

3)住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視重危.疑難.待診斷.新入院.手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，修改.開(kāi)出醫(yī)囑；檢查病人飲食情況；主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療.護(hù)理.生活方面的意見(jiàn)。

4)有教學(xué)學(xué)習(xí)的科室每周進(jìn)行一次教學(xué)查房或黃昏巡視，由住院醫(yī)師以上人員查房，實(shí)習(xí)同學(xué)參加，按教學(xué)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行。

5)上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)應(yīng)詳細(xì).準(zhǔn)確記錄于病歷中，必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級(jí)醫(yī)師查房批示應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。

產(chǎn)科會(huì)診制度

1.凡遇疑難病例，不能及時(shí)確認(rèn)和準(zhǔn)確治療處理者，應(yīng)遲早申請(qǐng)會(huì)診。2科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。3.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診記錄,寫明會(huì)診的目的和會(huì)診要求，應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在要求時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診，并寫好會(huì)診記錄。如未注明被邀請(qǐng)醫(yī)師，會(huì)科室應(yīng)指派當(dāng)天在職當(dāng)班的最高年資的?？漆t(yī)師前去會(huì)診。在應(yīng)邀科室只有一名醫(yī)師值班時(shí)，對(duì)急診會(huì)診，值班醫(yī)師無(wú)論是否專業(yè)對(duì)口，都必須前去會(huì)診。如遇不能解決的問(wèn)題，再請(qǐng)其他?？漆t(yī)師會(huì)診。對(duì)非急診會(huì)診，應(yīng)邀科室醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系本科室?？漆t(yī)師會(huì)診，?？漆t(yī)師接到值班醫(yī)生通知后，不得借故拒絕會(huì)診。

4.院內(nèi)會(huì)診：對(duì)危重.疑難.重大手術(shù)等病例要進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診，由科主任或正.副主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，商定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室參加，一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。

5.科間及院內(nèi)急診會(huì)診可以用電話申請(qǐng)，應(yīng)邀人員必須在最短到位，不得延誤會(huì)診。確因搶救。手術(shù)等不能前去會(huì)診，應(yīng)向邀請(qǐng)科室說(shuō)明情況。

6.院外會(huì)診:本院對(duì)不能診治的疑難病例，需邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，由科主任或正副主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，確定會(huì)診時(shí)間，并送去會(huì)診邀請(qǐng)函和病歷摘要。會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任或醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主持，特殊會(huì)診可由分管院長(zhǎng)主持，必要時(shí)也可攜帶病歷陪同病人到院外會(huì)診。7.經(jīng)治醫(yī)師于會(huì)診前要做好準(zhǔn)備工作，會(huì)診時(shí)要詳細(xì)介紹病情并及時(shí)作好會(huì)診記錄。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

8.會(huì)診病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)科。對(duì)復(fù)雜多科性疑難病倒，有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合，協(xié)同診治處理。

9.對(duì)不能按規(guī)定請(qǐng)會(huì)診或無(wú)故不前去會(huì)診的醫(yī)生，醫(yī)院將予以嚴(yán)厲的處罰。

產(chǎn)科急救搶救制度

按照廣東省醫(yī)院分組管理標(biāo)準(zhǔn).汕頭市急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診,轉(zhuǎn)診制度和我院有關(guān)急救工作方案制定產(chǎn)科急救搶救制度如下:1院外出診急救:擔(dān)任院外出診的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師以上的職稱,實(shí)行24小時(shí)值班制,做到24小時(shí)待命.接到求救電話后必須2分鐘出診.具有良好的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí),熟練操作院前急救的業(yè)務(wù)技能,能熟練使用各種急救器材,能承擔(dān)意外性災(zāi)害事故的現(xiàn)場(chǎng)急救任務(wù),能指導(dǎo)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的產(chǎn)拉質(zhì)量.負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種情況的正確處理,病情不穩(wěn)定者不得隨意轉(zhuǎn)運(yùn),就地創(chuàng)造條件積極搶救,轉(zhuǎn)運(yùn)住院與否均要求患者或監(jiān)護(hù)人簽字.做好有關(guān)院前急救的必要記錄工作,完成與有關(guān)部門人員的交接工作.2院內(nèi)緊急搶救:包括應(yīng)急狀態(tài)下和日常急診.危急病人的搶救等情形.急診搶救室布局合理設(shè)施齊全流程科學(xué),藥品完備監(jiān)護(hù)設(shè)備保持待命狀態(tài).擔(dān)任急診工作的一線醫(yī)師須具有5年工作以上經(jīng)歷,二線醫(yī)師須具有3年以上的主治醫(yī)師.急診接診時(shí)間要少于5分鐘,危重病人到院后必須立即后接診,搶救病人1分鐘內(nèi)開(kāi)始處理,二線醫(yī)師必須在接到通知5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng),大型搶救,科主任必須到現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)

第三篇：6、三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度（細(xì)則）

一、經(jīng)治醫(yī)師查房

1．查房目的：觀察一般狀態(tài)，詢問(wèn)病情、查體、觀察用藥的療效，有無(wú)藥物不良反應(yīng)，增減藥物；術(shù)后切口的恢復(fù)情況；診治的難點(diǎn)所在，上級(jí)醫(yī)師查房重點(diǎn)請(qǐng)教的問(wèn)題；向患者及家屬履行告知義務(wù)；危重患者要向夜班醫(yī)師交待清楚。

2．每天對(duì)所管患者進(jìn)行例行的晨間、午后查房各1次。

3．對(duì)急、危、重患者、新入院和術(shù)后患者，隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時(shí)采取有效的診斷措施。

4．節(jié)假日、雙休日經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房

5．夜間值班，經(jīng)治醫(yī)師對(duì)病區(qū)所有患者巡視，掌握危重患病情，隨時(shí)采取緊急措施，疑難病例請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

6．將查房獲得的信息、結(jié)合自己的分析完成日常病程記錄。

二、主治醫(yī)師查房

1．查房目的：與患者及家屬有效溝通，系統(tǒng)了解患者的病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對(duì)新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案；檢查病歷，糾正下級(jí)醫(yī)師病史采集的錯(cuò)誤與不足；對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行“三基”訓(xùn)練，查體操作等予以正確的示范；決定患者出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，決定手術(shù)方案等；結(jié)合病例，介紹有關(guān)疾病診治的新進(jìn)展。

2．新入院患者，主治醫(yī)師必須在48小時(shí)內(nèi)完成首次查房。3．主治醫(yī)師每周至少帶醫(yī)療組查房2次。4．節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師必須做巡視性查房

5．查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具。6．查房后，經(jīng)治醫(yī)師于當(dāng)日按指示完成醫(yī)囑的更改和執(zhí)行，查房記錄于12小時(shí)內(nèi)完成。主治醫(yī)師于查房后24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況。

三、副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房

1．查房目的：要解決疑難病例、審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；抽查病案、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；開(kāi)展三談三講（談講國(guó)際、國(guó)內(nèi)、校內(nèi)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和處理意見(jiàn)）；還可接受科室主任委托主持全科查房（詳見(jiàn)會(huì)診實(shí)施細(xì)則中的全科會(huì)診）。

2．對(duì)分管醫(yī)療組患者每周至少查房1次，固定時(shí)間，按時(shí)進(jìn)行，對(duì)急危重患者，可隨時(shí)查房。

3．查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷，病程記錄最少記錄到查房前1天，各種檢查結(jié)果置于病歷中。

4．查房時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師要攜帶病歷、必要的檢診工具，床頭匯報(bào)病歷，提出要解決的問(wèn)題，對(duì)上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)認(rèn)真記錄。

5．查房后，上級(jí)醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，一般當(dāng)日完成，特殊情況立即完成。因客觀原因不能執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并在病程記錄中記載原因。查房記錄于12小時(shí)內(nèi)完成。副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師于查房后24小時(shí)內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并逐級(jí)加蓋印章，以明確責(zé)任。

四、科主任查房

1．科主任行政管理性查房，每周1次。

2．應(yīng)按相應(yīng)的技術(shù)職稱級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。3．主持或委派主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師主持每周1次的全科疑難病例會(huì)診，即全科查房。（詳見(jiàn)會(huì)診細(xì)則）

第四篇：客房部三級(jí)查房規(guī)定

客房部三級(jí)查房規(guī)定 第一條 為了向客人提供合格的客房產(chǎn)品，為客人提供一個(gè)舒適安靜的休息環(huán)境，確保服務(wù)質(zhì)量特作此規(guī)定。

第二條 客房部建立三級(jí)查房規(guī)定。領(lǐng)班全面檢查、主管層層抽查、經(jīng)理重點(diǎn)抽查的三級(jí)查房規(guī)定。

（一）服務(wù)員自查 服務(wù)員在整理客房完畢，應(yīng)對(duì)客房設(shè)施的完好、環(huán)境的清潔、物 品的布置作自我檢查，確保達(dá)標(biāo)。

（二）領(lǐng)班全面檢查

領(lǐng)班要對(duì)自己負(fù)責(zé)樓層的客房原則上進(jìn)行檢查，對(duì)個(gè)客房、空房和貴賓房進(jìn)行普查，而對(duì)住客房實(shí)施抽查，確保達(dá)標(biāo)。

（三）主管層層抽查

主管每天保證抽查所負(fù)責(zé)的樓層20%的客房，要求仔細(xì)檢查所有的貴賓房并抽查住客房。主管通過(guò)查房，為調(diào)整和改進(jìn)管理，實(shí)施員工培訓(xùn)和計(jì)劃人事調(diào)動(dòng)提供有價(jià)值的信息。

（四）經(jīng)理重點(diǎn)檢查

經(jīng)理每天重點(diǎn)抽查5%的客房，要求必須仔細(xì)檢查有的貴賓房。通過(guò)查房，可以與員工進(jìn)行溝通，并與客人取得聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)改善管理和服務(wù)提供依據(jù)。

（五）每天客房大清潔時(shí)客房部主管、經(jīng)理要對(duì)克服所有設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查，按項(xiàng)目填表，并提出維修、改造計(jì)劃。第三條 查房項(xiàng)目分類

在查房時(shí)，將檢查內(nèi)容科學(xué)的分類，有程序規(guī)范地檢查。一般可分為：客人日常用品、房間衛(wèi)生、床和窗簾、吸塵情況、衛(wèi)生間、房間電器、房間設(shè)備設(shè)施、服務(wù)指南資料等。第四條 查房程序與標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

（一）檢查房間時(shí)，應(yīng)有規(guī)律地繞客房一周，從天花板檢查到地面每個(gè)角落，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有記錄，及時(shí)報(bào)修解決，防止耽擱和疏漏。

（二）檢查客人日常用品

1、查文具夾內(nèi)的文具是否配齊并合標(biāo)準(zhǔn)。

2、查洗衣袋、洗衣單及衣刷、鞋刷是否配齊并合標(biāo)準(zhǔn)。

3、查煙缸、火柴、茶杯、茶葉、暖水瓶是否配齊、放置到位并合標(biāo)準(zhǔn)。

4、查小酒吧是否配齊、清潔無(wú)異味、溫度調(diào)至合理位置。

5、查床頭柜上的電話指南、便簽、圓珠筆是否備齊并擺好。

6、查看衣架是否按規(guī)定數(shù)量及位置擺好。

（三）檢查房間衛(wèi)生 按順時(shí)針?lè)较颍檬钟|摸房間所有家具、電器設(shè)備、窗戶、掛畫、踢腳線、空調(diào)排風(fēng)口、房門、墻面、天花板、護(hù)墻板等，檢查是否有灰塵、有污跡、有破損。

（四）檢查床和窗簾

1、查床上用品是否鋪的平整、有棱角，床單和毛毯的中線是否合一，枕頭口相背對(duì)放置。

2、查看床單、床罩是否干凈、無(wú)破損。

3、查看床及床輪是否完好。

4、查看窗簾是否清潔，拉動(dòng)是否正常。

（五）檢查吸塵

1、俯視地毯，查是否有明顯的垃圾和斑跡。

2、臥在地面上，頭朝陽(yáng)光處，用手拍打地毯，查看是否有風(fēng)塵揚(yáng)起。

3、拉出床，查看床下是否有無(wú)垃圾和灰塵。

4、重點(diǎn)查沿踢腳線四周地毯處，是否吸過(guò)塵。

（六）檢查衛(wèi)生間

1、查客人洗浴用品是否補(bǔ)齊，且按規(guī)定位置放置。

2、查看云臺(tái)、洗手盆、抽水馬桶箱蓋、墻壁和浴缸是否光亮、無(wú)水印跡。

3、查看抽水馬桶內(nèi)外是否清潔，并用小紙團(tuán)拋入馬桶內(nèi)，檢驗(yàn)水流是否流暢。

4、蹲下查看地面是否有污漬、有毛發(fā)、四個(gè)角落是否有積灰。

5、查看頂部及排風(fēng)口是否有灰塵。

6、查看浴簾是否清潔、無(wú)污漬，曬衣繩使用自如，浴缸側(cè)把手是否松動(dòng)。

7、查看浴室內(nèi)棉織品是否干凈，無(wú)破損。

8、查看各種鍍鉻件是否干凈，明亮。

9、查看抽風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)是否良好，無(wú)噪音，衛(wèi)生間內(nèi)是否有異味。

10、查個(gè)出水口是否工作正常，出水量是否調(diào)節(jié)適量。

（七）檢查客房電器

1、檢查客房電源插頭、插座和電線是否有問(wèn)題。

2、檢查客房照明設(shè)備是否完好，燈傘放置是否標(biāo)準(zhǔn)。

3、檢查電視、電話、音響家用電器是否正常。

4、檢查門鈴、‘請(qǐng)勿打擾’指示燈是否正常。

5、檢查空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。

（八）檢查房間設(shè)備設(shè)施

1、查房門鎖、窺鏡、把手是否完好。

2、查房間硬家具是否整齊，無(wú)劃傷痕跡。

3、查房間軟家具是否無(wú)破損，無(wú)污跡。

4、查家具的把手、抽屜是否完好無(wú)損，使用正常。

（九）檢查服務(wù)指南及其他資料

1、查飯店提供的服務(wù)指南及其他服務(wù)資料是否完整、規(guī)范、無(wú)破損、無(wú)差誤。

2、查電視收看指南與電視實(shí)際情況是否相符。

3、查看各種資料擺放是否正確規(guī)范。

第五條 查房過(guò)程必須按飯店規(guī)定的操作程序，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，一絲不茍地負(fù)責(zé)任檢查，查房的結(jié)果，每天記錄，并在部門會(huì)議上匯報(bào)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)員工的工作情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

（六）本規(guī)定適用于客房部樓層服務(wù) 客房部獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰管理規(guī)定

第一條 為嚴(yán)格客房服務(wù)管理，激勵(lì)員工服務(wù)熱情，根據(jù)飯店獎(jiǎng)懲制度特制定本管理規(guī)定。

第二條 客房部獎(jiǎng)勵(lì)辦法

（一）凡被評(píng)為各級(jí)先進(jìn)集體，優(yōu)秀員工者、按飯店規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）凡參加各級(jí)勞動(dòng)競(jìng)賽獲得集體獎(jiǎng)和個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)者，按飯店規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）凡全年在服務(wù)崗位無(wú)違紀(jì)現(xiàn)象，無(wú)差錯(cuò)，無(wú)過(guò)失行為；工作表現(xiàn)突出，做出實(shí)績(jī)的優(yōu)秀員工，發(fā)獎(jiǎng)金并記入榮譽(yù)檔案。

（四）凡提出各種各種合理化建議，實(shí)施后能為飯店增效益或節(jié)約開(kāi)支者，按實(shí)際增值節(jié)資的1-5%（以6個(gè)月累計(jì)），以一性獎(jiǎng)勵(lì)。

（五）凡及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，并采取有效措施防止事故發(fā)生或減少損失者，發(fā)給獎(jiǎng)金；若發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止特大事故苗頭，可視情況給予獎(jiǎng)勵(lì)。

凡在各種重大事故發(fā)生的危急時(shí)刻挺身而出，保障他人生命安全和飯店財(cái)物安全者，可視情況給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（七）員工拾金不昧主動(dòng)上交者，給予拾到錢物價(jià)值5%的獎(jiǎng)勵(lì)。

（八）凡多次在部門被評(píng)為優(yōu)秀員工者，將推薦為飯店級(jí)優(yōu)秀員工候選人。第三條客房部處罰辦法

（二）員工在服務(wù)崗位上精神不振、打鬧、喧嘩、閱讀書刊雜志、吃零食或吸煙者，罰款10元，兩次以上者在罰款同時(shí)發(fā)過(guò)失單一張。

（三）員工在工作時(shí)間閑聊、離崗、干私活、打瞌睡、飲酒、洗澡、聽(tīng)收音機(jī)，罰款10元，兩次以上者發(fā)過(guò)失單一張。

（四）員工沒(méi)禮貌，儀表儀容不規(guī)范，使用客用洗手間，隨地吐痰，亂扔雜物或煙蒂者，罰款10元，兩次以上者發(fā)過(guò)失單一張。

（五）員工未經(jīng)允許，乘客梯或打私人電話者，罰款5元。

（六）員工因工作失誤，造成飯店財(cái)物損壞或遺失者，按損失價(jià)值賠償；因工作失職或違反操作規(guī)程，造成飯店財(cái)物損失者，傳損失價(jià)值賠償外，罰款50元；情節(jié)惡劣，后果嚴(yán)重者，評(píng)出行政記過(guò)以上的處分。

（七）員工因操作和服務(wù)不符合飯店規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，而受到有效投訴者，每人次罰款20元，且視情節(jié)扣獎(jiǎng)。

（八）員工私自進(jìn)客房休息、洗澡、看電視等，按一房?jī)r(jià)罰款。

（九）員工向客人索要小費(fèi)、禮物或侵吞客人遺留物品者，在退賠同時(shí)處以1——5倍罰款 情節(jié)嚴(yán)重者予以辭退。

（十）員工利用工作之便，私自與客人交易，套取外匯者，處以——5倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者 予以辭退。員工遲到、早退、曠工、偽造假病假條者，按飯店規(guī)定處罰。

（十一）員工不服從主管或上級(jí)的工作指令以及人事調(diào)動(dòng)者，扣發(fā)當(dāng)月10%的工資和獎(jiǎng)金

（十二），經(jīng)教育仍不服從者，予以辭退。

（十三）員工在飯店內(nèi)賭博、酗酒、相互辱罵打架，一經(jīng)查實(shí)，予以辭退。

（十四）員工藏諾、傳閱、復(fù)制淫穢畫刊、書籍和錄像者，予以辭退。

（十五）員工偷竊飯店或客人財(cái)物，按原價(jià)5——10倍罰款，同時(shí)予以辭退。（十六）員工違反外事紀(jì)律，造成不良影響和后果者，處行政記大過(guò)以上處分，情節(jié)惡劣者予以辭退。

第四條 本規(guī)定適用于客房部全體員工。

本規(guī)定依據(jù)《員工手冊(cè)》的基本原則制訂。規(guī)定自下發(fā)之起，在客房?jī)?nèi) 部執(zhí)行，客房部經(jīng)理負(fù)責(zé)本 規(guī)定的解釋與修訂。

（六）客房清潔服務(wù)工作細(xì)則

第一條 客房是客人溫暖的‘家’，應(yīng)該是舒適、清潔、安靜的。為達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)特制定本服務(wù)工作細(xì)節(jié)。第二條 客房服務(wù)程序，一般分為工作車準(zhǔn)備，清潔房間次序、進(jìn)入房間、清掃、鋪床、小整理、夜床服務(wù)等。第三條 工作車準(zhǔn)備

（一）清潔工作車，并按固定位置備齊客用品、清潔用品和（服務(wù)員工作單）。

1、工作車是服務(wù)員提供客房服務(wù)和清潔房間的活動(dòng)工作臺(tái)，應(yīng)清潔、有序。2

2、工作車一般為四層，表面制板上放置客房及衛(wèi)生間的各類備品，首層放置浴巾、枕套、洗衣袋、購(gòu)物袋等，中層放置面巾紙、卷紙、地巾、面巾、方巾等，底層放置床單、干凈抹布等。

（二）工作車的使用與保養(yǎng)

1、工作車每天要準(zhǔn)備好備品，清潔整齊有序，雙手推車，不要碰壞墻紙及其它設(shè)備。

2、工作車是清潔房間和為客人提供服務(wù)的工作臺(tái)，工作車放置在欲清掃的房門口，不可放在走廊中間。

3、不可把撤出的布草，杯具放置在新客用品上，工作車不可存放食品和私人用品。

4、臟抹布要按規(guī)定放入布巾袋中，罐與瓶等雜物將殘留液體到凈后放入垃圾袋內(nèi)，存在灌回收處，在放在工作間廢品回收處集中處理。

5、工作車備用的各種客用品的數(shù)量已做完4---5個(gè)房間為宜，這樣既可做倒放整齊有序，又可在推動(dòng)時(shí)輕便。

6、工作車每天清理干凈，做到無(wú)雜物，無(wú)灰塵、無(wú)污漬、每月打一次蠟，不可亂寫、亂畫、亂粘貼。

7、隨時(shí)檢查螺絲是否松動(dòng)，車輪是否正常且無(wú)聲響。

第四條 清潔客房次序

一般情況下應(yīng)按以下順序清潔客房

（一）優(yōu)先清掃房，包括貴賓房、其他預(yù)先指定的房間和掛有‘請(qǐng)速打掃’牌的房間。（（二）空房走客房

（三）住客房

第五條 進(jìn)入客房的要求

（一）敲門前要注意門外是否掛有“請(qǐng)勿打擾”牌和有指示燈，如有，不打擾客人，若到下午2：00以后，房間仍有“請(qǐng)勿打擾“提示，按規(guī)定報(bào)告上級(jí)。

（二）按門鈴或敲門。敲門三次，每次三聲，每次相隔10秒。敲門的同時(shí)報(bào)自己的身份，“客房服務(wù)員”（HouseKeeping）。敲門聲音適量，并將自己的面孔對(duì)窺望孔，使客人看清來(lái)人面孔。

（三）進(jìn)入客房

1、得到客人允許后方可入內(nèi)。

2、確認(rèn)房間無(wú)動(dòng)靜后，用鑰匙將門輕輕打開(kāi)5厘米左右，防止上有安全扣，再報(bào)自己的身份，詢問(wèn)可以進(jìn)來(lái)嗎？得到允許進(jìn)入房間。

3、進(jìn)入房間后若衛(wèi)生間門關(guān)著，要敲衛(wèi)生間的門，報(bào)自己身份。

4、客人在房?jī)?nèi)，得到客人允許或客人給開(kāi)門后進(jìn)入客房，應(yīng)向客人問(wèn)候并征詢客人意見(jiàn)，某某先生或小姐，我們現(xiàn)在可以給您整理房間嗎？

5、得到客人允許后，清掃房間。第六條 客房初步清理要求

（一）清理前的工作

1、將房門打開(kāi)，直至房間清潔工作完畢。

2、把工作車停放在房間門口，將工作架里面朝向客房門。

3、將插卡插入電源總開(kāi)關(guān)，并檢查其工作是否正常。

4、拉開(kāi)窗簾，天氣好時(shí)打開(kāi)窗子通風(fēng)。

5、把進(jìn)房時(shí)間及房態(tài)填入《服務(wù)員工作單》上。

（二）初步清理

1、把煙缸內(nèi)的煙灰、杯中的剩茶水倒入垃圾桶，注意煙缸內(nèi)是否有未滅的煙，以防火災(zāi)。

2、將房間的垃圾袋取出放入垃圾桶內(nèi)，并換上新垃圾袋，注意倒垃圾時(shí)檢查是否有文件或貴重物品，以防誤仍。

3、將客用的煙缸在衛(wèi)生間清洗，房間垃圾桶亦應(yīng)清洗。

4、收集用過(guò)的茶杯和水杯，更換新杯。水杯、茶杯必須集中到工作間消毒、清洗。第七條 清掃住客房的一般程序要求

（一）準(zhǔn)備工作

1、準(zhǔn)備工作車并檢查吸塵器。

2、將工作車推到要清掃的房間門前。

3、按規(guī)定進(jìn)入客房，填寫進(jìn)房時(shí)間，開(kāi)門進(jìn)行工作。

（二）初步清掃

1、拉開(kāi)窗簾，打開(kāi)窗戶通風(fēng)。

2、將插卡插入電源總開(kāi)關(guān)。

3、收集用過(guò)的杯子，清洗煙缸。

4、收集房間垃圾，檢查是否有重要文件和貴重物品。

5、撤下床上布巾和衛(wèi)生間布巾，放入布巾袋內(nèi)。

（三）清掃整理工作

1、將干凈床布巾帶入房間。

2、按鋪床的規(guī)格和程序鋪床。

3、沿壁櫥開(kāi)始抹灰。

4、更換杯子。

5、洗浴缸并擦干，清潔洗手盆，并擦干。

6、擦干臺(tái)面及鏡子。

7、清潔電話。

8、清潔馬桶。

9、折正衛(wèi)生紙。

10、擦地面。

11、房間吸塵。(四)最后整理工作

1、最后巡視。

2、關(guān)閉電燈。

3、衛(wèi)生間門掩至15度。

4、退出房間，鎖上房間并填寫離開(kāi)房間時(shí)間 第七條 清掃走客房的一般要求

（一）進(jìn)房前的程序要求 同住客房清掃的程序要求

（二）檢查房?jī)?nèi)是否有客人遺留物品，特別是衣柜、抽屜內(nèi)和枕頭旁邊。將無(wú)法歸還客人的物品交領(lǐng)班并登記。

（三）打開(kāi)窗簾，同時(shí)檢查窗簾有無(wú)污損。

（四）邊清理邊檢查房?jī)?nèi)所有電器、燈具。

（五）清理程序同住客房。第八條 清掃客房的一般要求

（一）進(jìn)房前的程序要求同住房清掃程序要求。

（二）用鑰匙開(kāi)門，并填寫進(jìn)房時(shí)間。

（三）打開(kāi)房門工作，以檢查為主，并清掃。第九條 做床服務(wù)要求

（一）撤下床上用品及定期做床墊翻轉(zhuǎn)。

（二）鋪床要求。

第十條 擦塵吸塵服務(wù)要求

（一）擦塵服務(wù)要求

（二）整理補(bǔ)充要求。

（三）吸塵服務(wù)要求。

第十一條 開(kāi)夜床服務(wù)的要求

開(kāi)夜床服務(wù)，要讓客人感到細(xì)微、周到、溫馨，并有個(gè)性化。

（一）開(kāi)夜床服務(wù)一般在晚上6:00-9:00完成。

（二）開(kāi)夜床的準(zhǔn)備。

1、準(zhǔn)備好工作車（同清潔服務(wù)要求）。

2、準(zhǔn)備好工作單。

（三）進(jìn)入客房

1、根據(jù)工作單，按規(guī)定敲門進(jìn)入客人房間。

2、向客人表示問(wèn)候并征詢客人意見(jiàn)，“XX 先生或小姐，我可以做夜床嗎？”

3、若有“請(qǐng)勿打擾”的房間，不要敲門，待客人向客房服務(wù)中心提開(kāi)夜床服務(wù)再做。

（四）開(kāi)夜床服務(wù)

1、清潔房間的臺(tái)面及家具，把房店備品清理整齊，不能動(dòng)客人物品。

第五篇：三級(jí)醫(yī)生查房制度

三級(jí)醫(yī)生查房制度

醫(yī)療查房是醫(yī)院醫(yī)生工作的核心內(nèi)容及應(yīng)盡職責(zé)。

醫(yī)療查房必須實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)查房制，任何科室及醫(yī)生不得隨意改變。

一、查房級(jí)別和類型

（一）巡視性查房

1、住院醫(yī)師每天對(duì)所管病人進(jìn)行例行的晨間、午后查房各一次。

2、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任每日上午應(yīng)對(duì)疑難及重癥病例進(jìn)行查房一次。

（二）醫(yī)療組查房

1、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)有住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師及有關(guān)的下級(jí)醫(yī)師參加。

2、主治醫(yī)師對(duì)分管醫(yī)療組病人每周至少查房?jī)纱巍?/p>

3、副主任醫(yī)師對(duì)分管醫(yī)療組病人每周至少查房一次。

4、主任醫(yī)師對(duì)全科或所分管的醫(yī)療組的疑難病例每周至少查房一次。

（三）全科查房

1、疑難重癥查房：科主任或主任醫(yī)師組織全科疑難危重癥查房每周至少一次。

2、醫(yī)護(hù)質(zhì)量查房（科主任查房）：每周由科主任組織一次質(zhì)量查房。

3、全科查房，要求在查房前l(fā)－2天提出擬查病例，并做好準(zhǔn)備；全部下級(jí)醫(yī)師、護(hù)土長(zhǎng)參加。

二、查房?jī)?nèi)容

（－）科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查新入院、重?；颊叩脑\斷、治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療、抽查病案、醫(yī)囑、護(hù)理質(zhì)量、聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。開(kāi)展三談三講（談講國(guó)際、國(guó)內(nèi)、校內(nèi)對(duì) 該病的認(rèn)識(shí)和處理意見(jiàn)）。

（二）主治醫(yī)師查房，要系統(tǒng)了解所管患者的病情變化，征求病人意見(jiàn)，聽(tīng)取醫(yī)師護(hù)士反映，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，尤其對(duì)新人院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案，檢查病歷并批改記錄，糾正下級(jí)醫(yī)師病史采集、查體操作錯(cuò)誤與不足，決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}，決定手術(shù)方案等。查房中對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行“三基”訓(xùn)練、介紹有關(guān)刊物上登載的新資料。

（三）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視重危疑難、待診斷、新人院、手術(shù)后的患者。同時(shí)巡視所分配管理的一般患者，檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)，撿查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)寫次回檢查的醫(yī)囑，檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理生活等方面的意見(jiàn)。

三、查房要求

（－）上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須做好充分準(zhǔn)備工作，如：病歷資料，各種檢查報(bào)告單，影像片、心電圖及所需器械等；匯報(bào)病歷，并提出得要解決的問(wèn)題；對(duì)上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)認(rèn)真記錄，并遵照?qǐng)?zhí)行。

（二）上級(jí)醫(yī)師查房，必須檢查下級(jí)醫(yī)師的病歷書寫情況，過(guò)去查房意見(jiàn)的記載情況，有關(guān)醫(yī)囑的執(zhí)行情況，根據(jù)病情和存在的問(wèn)題提出進(jìn)一步的診療意見(jiàn)和解決方案。

（三）查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師決定的醫(yī)囑，下級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行，因客觀原因不能執(zhí)行時(shí)，必須向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并在病歷中記載原因。

（四）各級(jí)醫(yī)師查房必須按時(shí)進(jìn)行，節(jié)假日、雙休日主治醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師必須做巡視性查房。

（五）醫(yī)療組查房和全科查房時(shí)，各級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真準(zhǔn)備、充分發(fā)表意見(jiàn)，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主、認(rèn)真進(jìn)行討論，最后由上級(jí)醫(yī)師總結(jié)，決定臨床診斷及診治方針。

（六）對(duì)緊急危重病員，住院醫(yī)師隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任臨時(shí)檢查病員。

四、查房責(zé)任

1、科主任除履行科主任職責(zé)進(jìn)行行政管理性查房外，應(yīng)按相應(yīng)的技術(shù)職稱級(jí)別和分組進(jìn)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)療查房。

2、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)所擔(dān)當(dāng)（受聘）的醫(yī)師崗位級(jí)別履行相應(yīng)的職責(zé)，并按相應(yīng)級(jí)別的要求查房。

3、上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)，應(yīng)由住院醫(yī)師及時(shí)記錄在病歷中，限期24小時(shí)內(nèi)由上級(jí)醫(yī)師審核，并逐級(jí)加蓋印章，以明確責(zé)任。

4、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房提出來(lái)的問(wèn)題未糾正或解決方案未落實(shí)，追究下級(jí)醫(yī)師的責(zé)任；未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審定的診治計(jì)劃及醫(yī)囑由執(zhí)行的醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任。

5、未按規(guī)定的時(shí)間和要求查房，出現(xiàn)缺陷和問(wèn)題，追究其相應(yīng)醫(yī)師責(zé)任。