第一篇：靜脈穿刺留置針知情同意書

靜脈穿刺留置針知情同意書

床號

姓名

患兒因病情治療的需要擬行靜脈留置針穿刺，穿刺前當(dāng)班護(hù)士向您講解穿刺過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，請您了解簽字后我們方可進(jìn)行操作。

1、個體差異或血管變異，可能出現(xiàn)置管失敗或穿刺失敗而導(dǎo)致留置針損壞更換留置針需再穿刺。

2、少數(shù)患兒可能因藥物刺激等原因出現(xiàn)靜脈炎。

3、藥液外滲、腫漏。

4、針管脫出、堵塞。

本人對護(hù)士告知可能發(fā)生的并發(fā)癥已充分理解，愿意選用靜脈留置針靜脈穿刺治療，簽字為憑。

穿刺后注意事項(xiàng)：

1、有任何不適請及時告訴護(hù)士。

2、留置針不慎脫出，3、穿刺部位保持清潔、干燥，當(dāng)敷貼潮濕、脫落時請立即告知護(hù)士，我們會根據(jù)實(shí)際情況給予更換或者重新穿刺。

4、院外自帶靜脈留置針住院治療的為保障安全需重新更換，家屬如強(qiáng)烈要求保留院外自帶留置針進(jìn)行靜脈輸液治療的造成一切后果家屬自負(fù)（如感染、靜脈炎等不良后果）簽字為憑：

患者家屬：

關(guān)系：

護(hù)士簽名：

****年**月**日

分

第二篇：靜脈穿刺留置針操作流程

留置針靜脈輸液操作流程

各位老師好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置針靜脈輸液技術(shù)，下面開始操作.自身準(zhǔn)備：首先,衣帽整潔，指甲已修剪.接到醫(yī)囑后,二人與電腦核對,在左上角（應(yīng)該是液體上）畫藍(lán)勾.評估病歷:姓名 年齡 性別 既往史 體溫單

無藥物過敏史 各項(xiàng)化驗(yàn)有無異常 心肺功能 凝血功能

還有神志意識情況 評估病人: 到床旁后,核對床尾卡、腕帶。

X床 您好,請問您叫什么名字?我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,醫(yī)生要給您輸幾天抗生素.每天輸3次,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個留置針可以嗎?一般留置針可以保留3-4天,留置針比較柔軟,在輸液過程中,活動度也可以大一些.您輸哪側(cè)肢體?因?yàn)樵坠茚樢x擇血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?

患者神志清楚.自理能力滿分，合作良好,肢體活動良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運(yùn)豐富,無靜脈竇.將輸液架放好.需要我協(xié)助您上廁所嗎？（不需要。）您稍等一會，稍后我來給您輸液.整理床單位。

環(huán)境評估：病房整潔.安靜，安全，光線明亮，溫度濕度適宜,減少人員走動.回治療室后,七部洗手法洗手,戴口罩.用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備無菌物品并一次檢查:1.配制好的藥液，輸液卡。2.治療盤內(nèi)：留置針、透明敷貼、輸液貼.、碘伏、無菌棉簽、輸液器、止血帶、生理鹽水、輸液接頭、消毒棉片、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器、小號利器盒3.其他物品：小墊枕、彎盤、治療巾車下放：生活垃圾桶 醫(yī)用垃圾桶 銳器盒 泡止血帶桶。

準(zhǔn)備藥液：核對醫(yī)囑與藥液，將輸液器插入配好的藥瓶中備用。攜用物至病人床旁

核對病人，藥液掛在輸液架上，核對液體與輸液清單告知患者現(xiàn)在輸?shù)囊后w的名稱和作用。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。

留置針連接后排氣，檢查有無氣泡，關(guān)閉輸液器備用。

選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點(diǎn)上方10cm，消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，稍用力，螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開無菌透明敷貼，拔除針帽，調(diào)節(jié)針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無氣泡。再次核對：一床，***，您好，我要給您穿刺了，請您不要動，以免穿刺失敗，增加疼痛。

繃緊皮膚，15-30度角進(jìn)針，見回血后再進(jìn)針0.2cm，詢問患者有無不適，拔出導(dǎo)絲于軟管外，將整個軟管送入血管。松止血帶，囑患者松拳，拔出全部針芯，放入利器盒內(nèi)。

貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內(nèi)有空氣。尾段U型固定，美觀舒適牢固，肝素帽固定高于留置針軟管尖端。

根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢。再次核對床號姓名、藥液，在輸液清單上簽時間和全名，在貼膜專用區(qū)，寫清起止時間，全名，字跡清晰。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。

告知：留置針已經(jīng)給您扎好，你可以自由活動，但是活動度不能太大，如果在輸液過程中，針尖局部紅腫疼脹，或者液體不滴，液體輸完請您及時地按呼叫器，我們也會隨時地巡視病房，請您不要擅自調(diào)節(jié)滴速，因?yàn)榱糁冕槺容^粗，水止開大后會使輸液的速度過快，對您的身體不利。謝謝患者的配合

快速洗手液洗手 推車回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手

輸液巡視：做到四看，觀察有無輸液反應(yīng)。沖、封管

攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況。快速手消毒，消毒輸液接頭15秒，待干，抽取生理鹽水3-5ml脈沖式?jīng)_管，正壓封管。先將患者衣服整理好，床單位整理好。保暖。

告知：您的套管針可以保留3-4天，注意減少活動，不可用力過猛，如果針眼處紅腫疼癢，請您及時地告訴護(hù)士。絕對保持敷料區(qū)清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過多，護(hù)士會為您更換敷料。如果軟管內(nèi)有少許的血，您不要緊張，屬于正?，F(xiàn)象。

感謝您的配合

將所有物品撤下，放在車下。

洗手，推治療車回治療室，處理用物 再洗手 拔管 攜治療盤至患者床旁，核對床號、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況?？焖偈窒荆页该鞣筚N，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘至不出血，查看導(dǎo)管完整性。將所有物品撤下，放在車下。將患者衣服整理好，床單位整理好。保暖。交代注意事項(xiàng)。

洗手，推治療車回治療室，處理用物

操作完畢。

再洗手

第三篇：靜脈留置針穿刺技巧的探討

靜脈留置針穿刺技巧的探討

平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院CCU 樊鮮芝

（467000）

摘要 目的 探討如何提高留置針穿刺的一次性成功率。方法 穿刺前充分評估好患者病情、血管情況等，做好選針及心理護(hù)理；穿刺時掌握一穩(wěn)、二準(zhǔn)、三慢的方法；固定時掌握一個中心三個基本點(diǎn)。結(jié)果 留置針的穿刺成功率大大提高。結(jié)論 臨床工作中只要不斷總結(jié)探索，可以大大提高護(hù)理技術(shù)，既可以增加患者對護(hù)士的贊譽(yù)度，也提高了護(hù)士的自我成就感。

關(guān)鍵詞 靜脈留置針 穿刺技巧 探討

靜脈留置針由于其在保護(hù)血管、減輕患者痛苦、合理減少費(fèi)用、提高工作效率、提高護(hù)理質(zhì)量等方面的優(yōu)勢，在臨床上被廣泛應(yīng)用，越來越為大多數(shù)患者和護(hù)理人員接受。自2002年以來，我科留置針的使用從最初的選擇性應(yīng)用到如今的普遍使用經(jīng)歷了十幾年時間，現(xiàn)就使用過程中總結(jié)的一些經(jīng)驗(yàn)介紹如下。1 穿刺前準(zhǔn)備 1.1 留置針型號選擇

穿刺前要充分評估患者病情、計(jì)劃輸液量、血管粗細(xì)、血管彈性、患者配合能力等，如果患者病情需要快速或大量補(bǔ)液時，要準(zhǔn)備22號以上留置針，如果患者血管彈性差、扭曲細(xì)小、淺表血管尋找困難、不需快速補(bǔ)液時可以準(zhǔn)備24號以下留置針。1.2 穿刺前血管選擇 擬穿刺血管的選擇十分重要，一定要在有把握的情況下再進(jìn)針，切勿盲目試探性匆忙進(jìn)針，一旦穿刺未成功，給患者增加痛苦的同時也會給自己增加一定的心理壓力，同時也會造成患者對穿刺者技術(shù)的不信任。血管的選擇盡量遵循先下后上，先遠(yuǎn)后近的原則，避開關(guān)節(jié)及不易固定的部位，長期輸液者要考慮方便患者進(jìn)餐、取物等。

如遇水腫患者可根據(jù)血管解剖部位用手指以壓、推、揉的方法，使血管暴露出來；如遇血管細(xì)小不易尋找者，先在患者上肢前、后、左、右仔細(xì)尋找，不要輕易放棄或盲目進(jìn)針，一般24號留置針外套管長度為cm，只要尋找到血管可穿刺長度達(dá)到這個長度即可；特別細(xì)小的血管可先用手指用力按壓一下，手指松開后如果血管仍淺顯易見一般都能穿刺。

以下這種狀況的血管不到萬不得已不要選擇：①血管看起來粗大，其實(shí)彈性硬如肌腱。②血管雖然淺顯，彈性尚可，但非常迂曲或在關(guān)節(jié)部位或有靜脈竇。③血管雖然淺顯但彈性不好，且皮下脂肪特少，血管滑動極不易固定。④有些長期輸液患者血管雖然看似清晰，但顏色呈藍(lán)紫色，觸摸不具體，按壓后顏色無變化。1.3 穿刺前護(hù)士準(zhǔn)備

穿刺前護(hù)士除了充分評估患者病情、血管、配合能力等以外，要加強(qiáng)與患者的溝通交流，用充滿自信的語氣、表情取得患者的信任與配合，使患者情緒穩(wěn)定，全身放松以提高穿刺的成功率。2 穿刺時技巧 2．1 一穩(wěn) 進(jìn)針前護(hù)士心態(tài)要穩(wěn)，要有自信心，抱著我肯定行的態(tài)度，萬不可心情慌亂，面紅耳赤，良好的心理狀態(tài)是穿刺成功的關(guān)鍵第一步。進(jìn)針時動作要穩(wěn)、規(guī)范，按照日常培訓(xùn)步驟有條不紊進(jìn)行，護(hù)士的言行直接影響著患者的情緒及配合性。2.2 二準(zhǔn)

進(jìn)針準(zhǔn)。進(jìn)針時左手繃緊穿刺部位下方皮膚，使血管固定，進(jìn)針方向以血管上方直刺、進(jìn)針角度以300-400最佳，有些患者皮膚細(xì)嫩，穿刺力量要稍小些以免穿刺過深，有些患者皮膚粗糙、表皮厚要力量稍大些以使針頭全部刺入皮下；水腫患者在對皮膚消毒后將自己左手食、中指也進(jìn)行消毒，然后用左手指將穿刺部位水分推開血管顯露后立即進(jìn)行穿刺。針對血管細(xì)小者進(jìn)針力度要稍小，速度不可過快，以免穿刺過深；血管彈性差者回血較慢，進(jìn)針時速度也不可過快，進(jìn)針后注意有無落空感及針尖位置有無回血。2.3 三慢

送套管要慢。見回血后，要減低進(jìn)針角度平行進(jìn)針1-2mm即可，右手固定針頭不動，左手將外套管緩慢送入血管內(nèi)，運(yùn)送速度一定要慢，尤其對血管細(xì)小不易穿刺者，整個運(yùn)送時間要大于3秒鐘，這樣既可以避免速度過快對血管的損傷，又可以防止刺破血管導(dǎo)致穿刺失敗。將外套管全部送入血管后，左手固定不動，右手將針芯撤出同時注意觀察回血情況，如果回血迅速表明穿刺成功。切忌不要邊進(jìn)套管邊撤針芯，或先撤針芯后送套管，或外套管針芯一起全部送入血管后再撤針芯。退出針芯后，先用右手小拇指輕輕固定針柄，左右手配合將貼膜打開覆蓋于留置針上。3 固定

留置針固定時掌握一個中心三個基本點(diǎn)。一個中心是貼膜粘貼時要以穿刺點(diǎn)為中心，將貼膜自然平整地粘貼于皮膚上即可，切勿用力牽拉貼膜，然后用手指將貼膜與針頭充分粘好，注意邊緣部分與皮膚粘合完整。

三個基本點(diǎn)：一個是貼膜要將留置針針座部分全部覆蓋，以形成一個完整的無菌區(qū)域，針座外露不但容易造成穿刺處感染，也容易使貼膜卷邊造成留置針尾端翹起。另一個是留置針延長管固定時切忌放在穿刺點(diǎn)上方或穿刺靜脈上方，以免長時間壓迫影響血流回流。再一個是固定時為減輕Y管部分對皮膚的長時間壓迫，要在管下方墊一塊小紗布，然后再用長膠布環(huán)繞肢體一周固定，輸液針頭插入肝素帽位置為防止針頭脫出可用膠布做后交叉固定，膠布前端一定要固定到肝素帽上，使輸液針頭和留置針成為一體，這種方法尤其適合長期輸液或躁動患者，可以有效防止針頭的脫出。4 結(jié)論

留置針穿刺過程中對患者的心理指導(dǎo)非常重要，要貫穿于操作全過程，與患者拉家常般的談話可以分散患者的注意力，拉近護(hù)患距離，提高穿刺成功率。留置針穿刺與一般鋼針穿刺技術(shù)稍有不同，熟練的鋼針穿刺技術(shù)是留置針穿刺成功的有效保證。留置針輸液過程中要加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)血流回流時要及時用生理鹽水做脈沖式?jīng)_洗，防止血液聚集凝固形成血栓，封管時血栓脫落從而導(dǎo)致其他病理事件的發(fā)生。

第四篇：靜脈留置針穿刺技術(shù)

靜脈留置針穿刺技術(shù)

【目的】

1、保護(hù)靜脈，減少因反復(fù)穿刺造成的痛苦和血管的損傷。

2、保持靜脈通道暢通，利于搶救和治療。

3、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物等?！具m應(yīng)證】 1．需長期輸液者。

2．靜脈穿刺較困難者。【禁忌證】

局部感染、靜脈炎、血管硬化者，躁動不能合作的病人也相對禁忌，必要時給予鎮(zhèn)靜劑后進(jìn)行。

【物品準(zhǔn)備】

治療盤內(nèi)準(zhǔn)備：安爾碘或碘伏、一次性輸液器2個、不同型號的留置針各1個、無菌棉簽、彎盤、敷貼、膠布、止血帶、治療巾、小枕、藥物；治療車一側(cè)放手消毒液；治療車底層準(zhǔn)備：銳器盒、醫(yī)療垃圾容器、止血帶消毒容器等。

【操作步驟】

1、評估

1）至床旁，核對床號、姓名，向病人解釋目的，取得配合；

2）詢問、了解病人的身體狀況，評估病人穿刺部位的皮膚、血管狀況，與病人進(jìn)行交流。

2、操作要點(diǎn)

1）洗手，戴口罩，攜用物至床旁，準(zhǔn)備輸液架、膠布、敷貼。

2）核對醫(yī)囑，查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間和有效期等，檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂痕；將瓶倒置，檢查藥液是否渾濁、沉淀或有絮狀物。消毒瓶口，懸掛于輸液架上。

3）檢查輸液器及留置針的型號、包裝的完整性，有效期等。取出輸液器，打開留置針，持輸液管及排氣管針頭插入瓶塞至針頭根部，左手持針頭，使輸液管內(nèi)充滿溶液，茂菲滴管內(nèi)有1／3～1／2液體，排氣一次成功。檢查管內(nèi)有無氣泡，將針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡留置針內(nèi)的空氣，將留置針放回輸液袋內(nèi)。（排氣時藥液經(jīng)過過濾膜時速度要慢）

4）協(xié)助病人取舒適臥位，手臂下鋪治療巾，將小枕置于穿刺肢體下，在穿刺點(diǎn)上方 8-10cm處扎止血帶，選擇靜脈。

5）囑握拳，消毒3 遍，消毒范圍 6-8cm。待上一次消毒干后再次消毒。6）再次核對

7）取下留置針的護(hù)針帽，旋轉(zhuǎn)松動外套管，進(jìn)針，見回血，壓低，再進(jìn) 2mm，針芯退 5-10mm，送軟針，松止血帶，松拳，抽針芯至銳器盒，打開流量調(diào)節(jié)器。

8）固定：以穿刺點(diǎn)為中心，用透明敷貼將白色隔離塞完全覆蓋。延長管呈U型固定于敷貼上方的皮膚上.9）撤治療巾和止血帶。10）最后一次核對。

11）調(diào)節(jié)輸液速度，根據(jù)年齡、病情以及藥液的性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。通常成人40－60滴/分鐘，兒童20－40滴/分鐘，老人以及心臟疾患要適當(dāng)減慢滴速。或按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速。

12）注明穿刺時間，整理床單元，協(xié)助病人取舒適體位，放置傳呼器開關(guān)于病人可及處；告知注意事項(xiàng)；向病人致謝。13）按照使用后物品種類進(jìn)行處理。

14）按照六步洗手法洗手或者手消毒，做記錄，簽名。將簽字后的輸液巡視卡掛于輸液架上。

【注意事項(xiàng)】

1）嚴(yán)格無菌操作及查對制度。

2）注意藥物的配伍禁忌，對于有刺激性的藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已進(jìn)入血管后再輸入。

3）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。4）輸液過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察，滴入是否通暢、有無溶液外溢、有無輸液反應(yīng)等，每次觀察后應(yīng)及時記錄。

5）血管顯示不佳時的處理方法：放低穿刺肢體，輕拍靜脈、運(yùn)動拳頭、熱敷擴(kuò)血管、超聲引導(dǎo)。

6）應(yīng)嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時間，一般可保留3~5天，最好不超過7天。

第五篇：靜脈留置針的穿刺技術(shù)及方法

靜脈留置針的穿刺技術(shù)及方法

淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用，具有減少血管損傷，利于定時給藥和搶救等［1］，減輕患者反復(fù)穿刺的疼痛感，減少護(hù)士穿刺操作次數(shù)，提高工作效率，化療患者也可降低藥物外滲的可能，被廣大患者及護(hù)理人員所接受。

1.穿刺前護(hù)理人員準(zhǔn)備

用肥皂水清洗雙手及戴口罩，一般采用六步洗手法。正確的洗手可預(yù)防外源性污染，減少感染的機(jī)會。

2.用物準(zhǔn)備

型號合適的留置針、3M透明敷貼、棉簽、安爾碘、3條9cm的膠布，備好輸液的藥液、一次性輸液器，連接輸液器并排盡空氣，檢查并打開留置針，然后再將輸液管針頭直插入留置針管的肝素帽內(nèi)，再次排盡空氣（這樣可防止進(jìn)針后留置針管內(nèi)有空氣）。

3．穿刺血管的選擇

選擇粗直、彈性好的靜脈，避免選用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)及硬化、受傷的靜脈。如有血栓性靜脈炎則血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通暢。另外，患皮膚病及感染處禁忌穿刺置管［2］.4．做好衛(wèi)生宣教

置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義告訴患者及其家屬，讓其了解有關(guān)靜脈留置針的護(hù)理知識、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施，避免置管肢體過度活動，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔，禁止淋浴等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。睡眠時注意不要壓迫穿刺的血管；更衣時注意不要將導(dǎo)管勾出或拔出；穿衣時先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)；脫衣時先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)。要密切觀察穿刺部位有無紅腫或水腫、疼痛等不良反應(yīng)，如有不良反應(yīng)應(yīng)及時通知護(hù)士。

5.穿刺方法

按常規(guī)選擇血管及消毒注射部位后，先旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管，以15°～30°角行靜脈穿刺，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?，見回血后再沿血管進(jìn)1～2cm，然后右手拇指和中指固定針芯，以食指背側(cè)面輕輕彈送外套管，邊置入外套管邊退針芯，直到外套管送入為止，左手緊固定穿刺部位血管，這樣血管不易滑脫，也不易穿破血管，穿刺成功率較高。證實(shí)回血通暢后用3M透明敷貼將針眼處針翼周圍皮膚覆蓋并固定，貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住，用一條膠布固定肝素帽及皮膚，膠布分別固定針柄及延長管。

6.封管液的選擇

留置針封管液主要有稀釋的肝素鹽水及生理鹽水。目前認(rèn)為肝素液封管優(yōu)于生理鹽水，肝素液具有抗凝作用，而生理鹽水不具抗凝作用。但對于不宜使用肝素鈉的病人，限制了靜脈留置針的使用。肝素為一種酸性粘多糖，是臨床常用的抗凝劑，在體內(nèi)外應(yīng)用時均具有強(qiáng)抗凝作用。方法得當(dāng)，可延長置管時間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。通常采用正壓封管，將封管液3～5ml從肝素帽處的輸液針頭內(nèi)先緩慢推注2～3 ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，使封管液充滿整個官腔（以拔出針頭是針尖有液體溢出為佳）。

7.護(hù)理

（1）護(hù)士在整個操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期。做到技術(shù)熟練，動作輕柔、準(zhǔn)確，防止反復(fù)穿刺造成血管損傷。（2）再次輸液時用安爾碘消毒肝素帽，每日推注5～10ml等滲鹽水沖管并抽得回血，證明通暢后再輸液，輸液完畢拔針時護(hù)士應(yīng)向肝素帽內(nèi)注入2～5ml肝素液封管。在注入肝素液時，邊緩慢推余液邊拔出輸液針封管，這樣留置針管腔內(nèi)充滿了封管液，可避免血液反流，減少堵管發(fā)生率，延長留置針的使用時間。有研究表明，緩慢推注，堵管率明顯低于快速推注。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。（3）輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察局部有無紅腫、硬結(jié)、疼痛，血管彈性有無改變，輸液是否通暢，防止液體滲入皮下組織。如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)立即拔針，重新建立通道。留置針留置時間一般為5天，正確操作及嚴(yán)密觀察護(hù)理可延長留管時間。（4）并發(fā)癥的處理：①靜脈炎。盡量選用較粗大、回流通暢的靜脈，以使有足夠的血液稀釋，輸注刺激性較強(qiáng)的藥物可將滴速減慢。一旦發(fā)生靜脈炎立即停止在此靜脈輸液，24h內(nèi)冷敷，24h后熱敷，以增進(jìn)血液循環(huán)，緩解患者不適。②當(dāng)針眼局部出現(xiàn)紅腫、疼痛時應(yīng)立即拔管，并用50%硫酸鎂濕敷，或用中藥金黃散外敷［3］.③若留置針置入2～3天后出現(xiàn)局部血管硬化現(xiàn)象，應(yīng)立即拔除留置針。④堵管。發(fā)生堵管的時候，謹(jǐn)記不能用注射器推液，正確的方法是回抽，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。（5）告訴患者穿刺部位保持清潔干燥，防止透明敷貼與皮膚粘接不牢，透明敷貼不宜每日更換，應(yīng)視粘貼膜脫落及污染現(xiàn)象及時更換。（6）拔管：沿血管方向輕柔地將留置針拔出，拔針后用無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2～3min，防止出血，可用安爾碘消毒穿刺點(diǎn)預(yù)防感染。

8.小結(jié)

靜脈留置針的應(yīng)用，有利于配合搶救患者，并且可隨血管形狀彎曲，不易脫出血管，便于肢體活動，患者在躁動時不易脫出，同時又能快速給藥，可提高搶救成功率，并減少頭皮針反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。常規(guī)靜脈輸液每人次約需2～3min完成，采用靜脈留置針可縮短至0.5～1.0min，提高了護(hù)理效率。