第一篇：導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿知情同意書

李滄區(qū)虎山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿知情同意書

姓名 性別 年齡 科別 床號(hào) 住院號(hào) 根據(jù)目前的檢查和分析，現(xiàn)將患者的有關(guān)情況告知如下： 一目前診斷：

二目前情況：

現(xiàn)將留置導(dǎo)尿可能出現(xiàn)情況告知如下： 1.尿道損傷；2.導(dǎo)尿失?。?.繼發(fā)感染；

4．留置導(dǎo)尿過程中的疼痛誘發(fā)心臟驟停、嚴(yán)重心律失常等意外。特此對家屬告知。

患者家屬表示理解，同意留置導(dǎo)尿。

患者簽字 受托人簽字

接待醫(yī)生簽字

年 月 日

第二篇：女患者留置導(dǎo)尿操作規(guī)程

女患者導(dǎo)尿技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn) 【目的】

1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。

2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。

3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

4、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。

5、昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。

【評估】

1.患者的病情、意識(shí)狀態(tài)。

2.患者的心理狀態(tài)、自理能力、合作程度。

3.操作環(huán)境?！緶?zhǔn)備】

1.護(hù)士

按要求著裝，洗手過肘并擦干，戴口罩。

2.物品

一次性導(dǎo)尿包（根據(jù)對患者的評估準(zhǔn)備合適的導(dǎo)尿包）、無菌持物鉗、無菌手套、擦洗盤一套（根據(jù)患者會(huì)陰部的清潔程度準(zhǔn)備一定數(shù)量的消毒棉球）、PE手套、一次性氣囊尿管一根、一次性尿墊、快速手消液、護(hù)理記錄單、碘伏消毒液，留置尿管時(shí)應(yīng)具備有10ml注射器、生理鹽水、一次性尿袋。治療車下層：消毒便盆、量杯、醫(yī)用垃圾桶

3.環(huán)境

關(guān)門窗、擋屏風(fēng)。

4.體位

取屈膝仰臥位，兩腿略外展?！痉椒ā?/p>

1、清潔會(huì)陰

接到醫(yī)囑處置核對醫(yī)囑→攜用物至患者床旁評估→查對并且向病人解釋（你好，請問你叫什么名字？王麗，你好，我是你的主管護(hù)士譚某某，你是不是好幾個(gè)小時(shí)都沒有解小便了？有沒有相解小便但解不出來的感覺呢？好的，你不用擔(dān)心，你的這種癥狀叫做尿潴留。醫(yī)生開了醫(yī)囑要給你導(dǎo)尿，我會(huì)用一根尿管經(jīng)過你的尿道輕輕地放入你的膀胱，將尿液引流出來，減輕你的痛苦。請問你以前放過尿管沒有？那近期你有沒有做過會(huì)陰部的手術(shù)呢？好的，王麗，現(xiàn)在為你查體，請你配合一下好嗎？）→關(guān)窗拉窗簾、屏風(fēng)遮擋，且請患者家屬暫時(shí)回避→站患者右側(cè)→松開被尾（王麗，現(xiàn)在請你稍微抬一下臀幫你脫褲子）→觸摸患者膀胱區(qū)高度膨脹，叩診濁音脫→協(xié)助患者穿上褲子（王麗，現(xiàn)在我已為你檢查完畢，請你在病房休息一會(huì)，我去準(zhǔn)備用物）→整理床單元→評估患者意識(shí)清楚病房溫度適宜操作，環(huán)境整潔→手消→攜用物回治療室

護(hù)士著裝整潔，卷袖過肘，洗手，戴口罩→準(zhǔn)備用物→攜用物至患者床旁→查對床位卡及手腕帶（王麗，請?jiān)俳o我看一下你的手腕帶，好的。王麗，在導(dǎo)尿的過程中會(huì)有一些不適，請你放松不要緊張，我會(huì)動(dòng)作輕柔的為你操作，好嗎？）→關(guān)閉門窗屏風(fēng)遮擋，移床旁椅至床尾，將便盆及量杯放到床旁椅上→松開被尾→（好的，王麗，現(xiàn)在為你脫一下褲子，稍微抬一下臀好嗎？現(xiàn)在抬一下腿。）脫患者對側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上→將被子扇形折疊于患者對側(cè)腿上（注意為患者保暖，注意保護(hù)患者隱私）→手消→臀下墊一次性尿墊→手消→檢查擦洗盤包裝及有效期打開擦洗盤將一次性彎盤放在患者兩腿之間→撕開碘伏棉球袋→左手戴PE手套→會(huì)陰部清潔消毒（陰阜→對側(cè)大陰唇外側(cè)→近側(cè)大陰唇外側(cè)→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→左手拇指食指分開大陰唇→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→陰蒂至尿道口→陰道口至肛門→脫手套→整理用物移到治療車下→手消。

2、導(dǎo)尿

檢查一次性導(dǎo)尿包的有效期及外包裝打開導(dǎo)尿包（雙手只能觸碰外層包布）→ 將導(dǎo)尿包放于患者兩腿之間→用無菌持物鉗取手套，戴手套→鋪洞巾→按使用順序安置物品→檢查尿管，潤滑尿管前端→撒開消毒棉球，放到無菌盤內(nèi)備用→（王麗，現(xiàn)在要進(jìn)行第二次的消毒，會(huì)有點(diǎn)涼，請你配合一下好嗎？）左手拇指與食指分開并固定小陰唇→用無菌鉗夾碘伏棉球消毒（消毒原則由上至下，由內(nèi)到外：尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（停留30秒）→妥當(dāng)放置污染物品→（王麗，現(xiàn)在要插管了深呼吸大口喘氣）用另一把鉗子將尿管對準(zhǔn)尿道口緩緩插入尿道4~6cm（注意觀察患者的呼吸及神志及主訴，王麗，有沒有哪里不舒服的？好的，在堅(jiān)持一下，馬上就好了。）→見尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→尿液流入放液碗，觀察尿液的量、顏色、性狀（王麗，現(xiàn)在尿管已經(jīng)插好了，沒有什么地方不舒服的吧？）尿潴留患者第一次放尿不能超過1000ML→放尿碗待滿時(shí)，對折尿管，將尿管前端移至碗邊待尿液滴盡后移出碗內(nèi)，手握住碗的對側(cè)傾倒尿液（傾倒尿液時(shí)小碗不能觸及量杯的邊緣→將尿管放入碗內(nèi)，松開對折的尿管（王麗，現(xiàn)在是不是舒服很多，好的，在堅(jiān)持一會(huì)兒）（必要時(shí)留取尿標(biāo)本）→反折尿管輕輕拔管（王麗，現(xiàn)在要為你拔出尿管，會(huì)有一點(diǎn)不舒服，深呼吸，大口喘氣）→左手拇指食指分開小陰唇擦拭尿道口，再次用碘伏棉球消毒尿道口→脫手套→整理用物→協(xié)助患者穿褲，整理床單元（王麗，現(xiàn)在導(dǎo)尿已經(jīng)結(jié)束了，如果有哪里不舒服的，請按床旁鈴，我會(huì)馬上過來看你的。）→觀察引流尿液后將尿液倒于病房衛(wèi)生間→手消→記錄導(dǎo)尿的時(shí)間、引流尿液的顏色、性狀和量→打開門窗移回床旁椅→攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾原則處理用物→洗手脫口罩。

留置尿管

檢查氣囊尿管是否完好→用注射器將10~15ml生理鹽水注入導(dǎo)尿管的氣囊中→氣囊完好→將尿袋與尿管連接→潤滑尿管前端→撒開消毒棉球，放到無菌盤內(nèi)備用→（王麗，現(xiàn)在要進(jìn)行第二次的消毒，會(huì)有點(diǎn)涼，請你配合一下好嗎？）左手拇指與食指分開并固定小陰唇→用無菌鉗夾碘伏棉球消毒（消毒原則由上至下，由內(nèi)到外：尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（停留30秒）→妥當(dāng)放置污染物品→（王麗，現(xiàn)在要插管了深呼吸大口喘氣）用另一把鉗子將尿管對準(zhǔn)尿道口緩緩插入尿道4~6cm（注意觀察患者的呼吸及神志及主訴，王麗，有沒有哪里不舒服的？好的，在堅(jiān)持一下，馬上就好了。）→見尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→用注射器10~15ml生理鹽水注入導(dǎo)管的氣囊中→輕輕往外拉，如有阻力，說明已固定好→用別針將尿袋固定于床旁→收拾用物脫手套放于醫(yī)用垃圾桶→撤尿墊（王麗，請你抬一下臀）→協(xié)助患者穿褲子（彎腳，抬臀，好的。）→協(xié)助患者取舒適體位→整理床單位（告知患者及家屬避免尿管受壓、扭曲、堵塞，翻身及變動(dòng)體位是注意不要牽拉尿管，引流袋不能高于膀胱高度）→手消→記錄導(dǎo)尿的時(shí)間、引流尿液的顏色、性狀和量→打開門窗移回床旁椅→攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾原則處理用物→洗手脫口罩。

第三篇：留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理

留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理：

1防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施（1保持尿道口清潔：女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1-2次。排便后及時(shí)清洗肛門及會(huì)陰部皮膚

（2 集尿袋的更換：注意觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液，并記錄尿量。通常每周更換集尿袋1-2次。若尿液性狀、顏色改變，需及時(shí)更換（3尿管的更換：定期更換導(dǎo)尿管，尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為1-4周更換一次

2留置導(dǎo)尿期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在2000ML以上（包括口服和筋脈輸液燈），達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的

3訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放一次，是膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的回復(fù)

4注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，每周檢查尿常規(guī)1次。

第四篇：留置導(dǎo)尿護(hù)理業(yè)務(wù)查房總結(jié)

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院 護(hù)理業(yè)務(wù)教學(xué)查房記錄及總結(jié)

時(shí)間：2018年9月18日15:00 地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病區(qū)

主持：潘美麗（產(chǎn)房護(hù)士長）參加人員：各科護(hù)士長及護(hù)理骨干

查房目的：通過本次查房，掌握導(dǎo)尿術(shù)及膀胱沖洗的概念、目的、操作、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。

流程：一.潘美麗護(hù)士長講解導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗的定義及目的。

二、潘美麗護(hù)士長示范導(dǎo)尿、膀胱沖洗操作。

三、潘美麗護(hù)士長講解注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)。

四、討論總結(jié)。

[定義]導(dǎo)尿術(shù)：在嚴(yán)格無菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)引流尿液的方法。[目的] 1.為尿潴留病人引流尿液，減輕痛苦。

2.協(xié)助臨床診斷，如留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，測量膀胱容量、壓力，檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等。

3.術(shù)前膀胱減壓以及下腹部、盆腔手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。

4.某些泌尿系統(tǒng)疾病術(shù)后作為支架引流，便于沖洗，減輕手術(shù)切口張力，促進(jìn)愈合。

5.尿失禁、會(huì)陰部損傷，昏迷患者引流尿液，保持外陰干燥。6.搶救休克或危重患者時(shí)，準(zhǔn)確記錄尿量。[定義]膀胱沖洗：利用三腔導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。[目的] 1.使尿液引流通暢。2.治療某些膀胱疾病。

3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染。4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。[女性及男性尿道的解剖特點(diǎn)]

1、女性尿道長4-5cm，寬、短、直，易發(fā)尿路感染。

2、男性尿道長18-20cm，有三狹窄：尿道內(nèi)口、尿道外口、尿道膜部，兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎。[導(dǎo)尿術(shù)注意事項(xiàng)] 1.女性插尿管時(shí)，誤入陰道，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管重新插入，老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)避免誤入陰道。2.雙腔氣囊導(dǎo)尿管注意氣囊不能卡在尿道內(nèi)口避免損傷尿道黏膜。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止尿路感染。

4.保護(hù)病人隱私，維護(hù)病人自尊，做好解釋與溝通，遮擋環(huán)境并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐共∪耸軟觥?/p>

5.為男病人插尿管時(shí)，因膀胱頸部肌肉收縮產(chǎn)生阻力，應(yīng)稍停片刻，再慢慢插入。

6.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，首次放尿量不得超過1000ml，因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫，還會(huì)使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。[膀胱沖洗注意事項(xiàng)]

1.打開引流管夾子，排空膀胱降低膀胱內(nèi)壓，便于沖洗液順利滴入膀胱。有利于藥液與膀胱內(nèi)壁充分接觸，并保持有效濃度。2.防止導(dǎo)尿管和引流管接頭污染。

3.避免壓力過大、滴速過快使患者不適（瓶內(nèi)液面距床面約60cm，滴速一般為80-100滴/分鐘）。

4.若流出量少于灌入液體量，應(yīng)考慮是否血塊或膿液阻塞，可增加沖洗次數(shù)或更換導(dǎo)尿管。

5.沖洗時(shí)若患者感覺不適，應(yīng)減緩沖洗或停止沖洗，密切觀察，或通知醫(yī)生給予處理。[留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理] 1.向患者及家屬講解留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿道感染的重要性，并鼓勵(lì)主動(dòng)參與護(hù)理。

2.鼓勵(lì)患者每天攝取足夠的水分和進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，使尿量維持在2000ml以上，產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用，以減少尿路感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)也可預(yù)防尿結(jié)石的形成。

3.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。4.防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：

1）保持尿道口清潔。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1-2次。2）每日更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量。3）每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換周期。5.患者離床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)用布袋將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在大腿上，以防導(dǎo)尿管脫出。集尿袋低于恥骨聯(lián)合水平并避免擠壓，防止尿液返流。

6.訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3-4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。7.觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，應(yīng)做膀胱沖洗，每周尿常規(guī)檢查一次。

討論：外科護(hù)士長提出：插尿管時(shí)見尿后再插入1-2cm,為前列腺增生病人插尿管時(shí)可用丁卡因凝膠（麻醉、擴(kuò)張尿道）。護(hù)理部主任點(diǎn)評：1.醫(yī)療垃圾應(yīng)一次性正確分類，2.膀胱沖洗時(shí)可借用止血鉗輔助夾管；3.尿管定時(shí)開放以訓(xùn)練膀胱收縮功能；3.尿袋應(yīng)用布袋或者繩子妥善固定，保證安全。

總結(jié)：護(hù)理部針對此次查房進(jìn)行總結(jié)，通過此次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，大家學(xué)習(xí)鞏固了導(dǎo)尿術(shù)及膀胱沖洗的概念、目的、操作、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，同時(shí)提高了護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理技能，不斷提高整體護(hù)理水平，更好地為患者服務(wù)！

不足之處：準(zhǔn)備充分，但因?yàn)榫o張遺漏部分知識(shí)點(diǎn)。

第五篇：留置導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、

留置導(dǎo)尿技術(shù)操作程序SOP

導(dǎo)尿術(shù)：是在無菌操作的原則下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)，診斷治療泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技術(shù)。留置導(dǎo)尿管法是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。用物準(zhǔn)備：

1、無菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤一個(gè)、小瓶內(nèi)裝石蠟油棉球、棉球碗內(nèi)裝棉球10個(gè)、止血鉗二個(gè)、孔巾一個(gè)、治療巾一塊、紗布2塊。

2、無菌消毒包：彎盤一個(gè)、棉球10個(gè)、無菌止血鉗、無菌手套一只、治療碗一個(gè)、紗布2快。

3其他：治療車上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、0.1﹪新潔爾滅、一次性尿墊、小便桶、一次性無菌手套一副、一次性無菌導(dǎo)尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支。評估病人，并與病人溝通：

1、作前了解病人患者病情、導(dǎo)尿目的、心理情況、意識(shí)狀態(tài)、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。

2、作好核對、解釋工作。確認(rèn)患者，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、操作過程，解除患者顧慮，消除患者緊張和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、囑患者用清水清洗會(huì)陰。操作技術(shù)流程：

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、將備齊的用物放治療車上，推至床旁再次核對患者姓名，酌情關(guān)好門窗，囑同室病人家屬回避。

3、協(xié)助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側(cè)，幫助患者脫去對側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對側(cè)腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護(hù)患者隱私

4、將小尿墊墊于患者臀下，打開消毒包，將0.1﹪新潔爾滅倒入棉球內(nèi)浸濕以不滴液為宜，將治療碗內(nèi)消毒棉球置于患者外陰旁。

5、左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開始初步消毒，順序?yàn)椋?/p>

女性患者

（1）由外向內(nèi)，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門 男性患者

（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。

（2）用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口

（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應(yīng)仔細(xì)擦拭，清除污垢預(yù)防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套至彎盤內(nèi)。移至床尾。

注意：夾取棉球時(shí)應(yīng)夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時(shí)損傷組織。，6、打開導(dǎo)尿包，用無菌持物鉗夾出棉球碗，倒0.1﹪新潔爾滅于棉球中，打開一次性無菌雙腔導(dǎo)尿管至于打開的導(dǎo)尿包內(nèi)。

7、戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區(qū)域，便于操作。

8、再次消毒：順序是由內(nèi)向外，自上而下，每個(gè)棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開固定小陰唇

（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇數(shù)次

男性患者：（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口

（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，消毒尿道口時(shí)停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達(dá)到消毒的目的。

9、潤滑導(dǎo)尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤滑。

10、插入導(dǎo)尿管 插管動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。

（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。

男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60°，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對準(zhǔn)尿道口輕輕插入20-22厘米，見尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死

11、將導(dǎo)尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。引流管要留出足夠的長度，防止翻身牽拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導(dǎo)尿時(shí)間記錄在尿管尾端。

13、清理導(dǎo)尿用品，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。

14、醫(yī)療垃圾，分類放置。洗手，在護(hù)理記錄單上記錄，導(dǎo)尿管留置時(shí)間、尿液色、量以及患者反應(yīng)等。

注意：使用氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)，膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護(hù)理：

（1）向患者家屬解釋留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系感染的重要性，并主動(dòng)參與護(hù)理。

（2）能進(jìn)食的患者，鼓勵(lì)其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：

Ⅰ：保持尿道口清潔，女性患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時(shí)排空集尿袋。Ⅲ：更換導(dǎo)尿管每周一次，床單位要保持清潔。

Ⅳ：患者離床活動(dòng)時(shí)，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓(xùn)練膀胱反射功能，夾閉導(dǎo)尿管，每4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

Ⅵ：傾聽患者主訴，并觀察尿液，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶，應(yīng)做膀胱沖洗，尿常規(guī)檢查每周一次。感染管理要求：

1、導(dǎo)尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。

2、導(dǎo)尿操作過程中必須遵循無菌操作原則。

3、按要求更換尿管和引流袋。

4．時(shí)刻注意引流袋的高度，嚴(yán)防逆行感染。

5、每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做膀胱沖洗。

6、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類處理好垃圾。