靜脈留置針操作流程

操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手

評估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃；解釋、問二便、準(zhǔn)

備

核對醫(yī)囑

：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、有否渾濁、變質(zhì)

用物準(zhǔn)備

：靜脈留置針、肝素鎖（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同靜脈輸液法

備藥

消毒輸注口、加藥、插輸液管、排氣

再核對、協(xié)助患者取合適體位

選靜脈

現(xiàn)在粗直、血流量豐富的靜脈，避開靜脈瓣，首選頭靜脈

消毒

范圍：直徑8×8cm

選擇留置針

根據(jù)病情及血管選擇型號

連接、排氣

頭皮針接輸液管，取出肝素帽連接留置針，將頭皮針插入

肝素帽內(nèi)并排氣

再消毒

扎止血帶、消毒

松動套管

進(jìn)針前查對

進(jìn)針：在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處，夾緊雙翼以15－30°角進(jìn)

針，見回血后壓低角度（約5－15°角），再進(jìn)約0.2cm

查對、進(jìn)針

退針芯：松開兩翼并用食指、中指固定，另一手退針芯0.5－1cm，將軟管全部送入血管（第四代留置針一手退針芯0.5－1cm，另一手將軟管全部送入血管）

松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器

拔針芯：左手拇指、食指固定兩翼，右手將針芯全部拔出

固

定

透明敷料以穿刺點(diǎn)位中心固定，延長管與穿刺血管呈U字型

固定（Y接口勿壓迫穿刺的血管），注明穿刺時間、穿刺者姓名

調(diào)

數(shù)

按年齡及病情調(diào)節(jié)速度

查對簽輸液卡

交代注意事項(xiàng)

輸液期間可適當(dāng)活動，洗澡時注意防水，保持敷料固定

整理床單位

協(xié)助患者取舒適體位

整理

整理用物，分類放置

洗手

記錄

備注：

1、封管液種類：生理鹽水或稀釋的肝素溶液。

2、肝素液濃度：每毫升鹽水含10－100U肝素鈉（我院使用50U），用量2－3ml。

3、正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml封管液邊推注邊拔針。

靜脈留置針操作評分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目

項(xiàng)目

得分

扣分細(xì)則

實(shí)扣分

操

作

前

操作者儀態(tài)

著裝不規(guī)范

－3

未洗手

－2

評估

未評估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃

各－1

未解釋、未問二便

各－1

準(zhǔn)備用物

少一件、擺放亂

各－1

核對

未查對、有質(zhì)量問題查不出

各－2

操

作

過

程

安全、舒適

未注意患者安全

－2

未協(xié)助患者取合適體位

－2

選靜脈

未再核對、選血管不當(dāng)

各－2

消毒

消毒范圍小、不規(guī)范

各－2

選擇留置針

針頭不合適

－3

連接、排氣

連接不當(dāng)、污染

各－3

再消毒

止血帶方向向下

－2

消毒范圍小、不規(guī)范

各－1

松動套管

未松動套管、持針方法不對

各－3

查對、進(jìn)針

未查對

－3

操作要領(lǐng)不正確

－4

一次穿刺不成功

－5

固定

固定不當(dāng)

－3

未寫時間、姓名

各－1

調(diào)數(shù)

未按規(guī)定調(diào)速

－2

核對

未再次核對、未簽名

各－2

交代

未交代注意事項(xiàng)

－2

整理

未整理床單位

－2

未協(xié)助患者取舒適體位

－2

污物亂放、遺留用物在病房

各－1

未分類放置、未洗手

各－1

一項(xiàng)未記錄

各－1

評

價

態(tài)度

溝通

態(tài)度不認(rèn)真

－2

溝通技巧欠佳

－2

整體性

計(jì)劃性

操作時間

12分鐘

整體性不好

－2

無計(jì)劃性

－2

超時

分

－1

相關(guān)知識

相關(guān)知識不熟悉

各－1

總分